Melanooman poistaminen: vaikutukset

Melanooma on aggressiivisin ihosyöpä. Se syntyy pigmenttisoluista - melanosyyteistä. Useimmiten kasvain vaikuttaa ihoon, mutta se voi sijaita kynsien, limakalvojen tai silmän rakenteiden alle. Tuumori on erittäin vaarallinen johtuen nopeasta kasvusta ja taipumuksesta metastaaseihin luuston imusolmukkeissa, sisäelimissä ja luissa.

Ainoa tehokas tapa päästä eroon melanoomasta alkuvaiheessa on suorittaa kirurginen toimenpide. Neoplasmat, joiden paksuus on pieni, katkaistaan, ja ne tarttuvat ehjiin ympäröiviin kudoksiin. Yleensä poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, yleisanestesiaa käytetään, kun koulutuksella on suuri alue tai se sijaitsee vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa. Melanooman poistaminen ja mitä seurauksia odottaa potilaalle, kerrotaan tässä artikkelissa.

Exissio ei altistu kasvaimille, joilla on kehittyviä metastaaseja. Poikkeuksena on se, että tuumori aiheuttaa kipua tai epämukavuutta potilaalle.

Melanooma on aggressiivisin pahanlaatuinen kasvain, vain oikea-aikainen hoito voi säästää

Valmistelu leikkaukseen

Kaikki kirurgiset toimenpiteet olisi toteutettava vasta valmistelevien toimenpiteiden jälkeen, eli:

• täydellinen ihon terveystarkastus koko kehon läpi;
• verikokeen antaminen tuumorimarkkereille;
• mahdollisuuksien mukaan biopsia kyseisillä alueilla;
• imusolmukkeiden tutkiminen metastaasien läsnäolosta;
• rintakehän röntgen;
• tutkiminen tietokoneella ja magneettikuvauksella.

Melanooman poistomenetelmät

Kasvaimen kirurginen leikkaus voidaan tehdä neljällä tavalla:

1. Yksinkertainen poistomenetelmä. Tätä menetelmää käytetään pienikokoisella melanoomalla. Neoplasman ja vierekkäisten kudosten leikkaamisen jälkeen haava ommellaan. Pääsääntöisesti tällaisen väliintulon jälkeen se on edelleen arpi.
2. Menetelmä leveällä leikkauksella. Sitä käytetään, kun on tarpeen leikata merkittävä määrä kudosta vaurion ympärille. Tämä tehdään kaikkien syöpään vaikuttavien solujen poistamiseksi. Viilto on ommeltu tai suoritetaan terveen ihon siirto.
3. Amputaatio. Tätä menetelmää käytetään, kun tuumori sijaitsee sormella, jolloin elimen täydellistä amputointia tarvitaan.
4. Imusolmukkeiden poistaminen. Kun melanooma metastasoituu imunestejärjestelmään, ne poistetaan kirurgisesti. Poistan ompeleet leikkauksen jälkeen 10-14 vrk.

Melanooman poisto suoritetaan kahdella tavalla: leikkauksella ja laserpoistolla.

Kirurginen poisto

Kun pahanlaatuinen kasvain on varhaisessa vaiheessa, se poistetaan viereisillä ehjillä kudoksilla, tarttumalla niihin pari senttimetriä - tämä auttaa välttämään taudin toistumista. Vaikka melanooman leikkaaminen on toteutettu jo yli 100 vuotta, lääkärit keskustelevat edelleen leikkauksen alueesta. Tilastojen mukaan terveiden ihojen leikkaus, jopa 5 senttimetrin etäisyydellä, ei anna 100%: n takuuta siitä, että tauti ei palaa uudelleen.

Koulutuksen operatiivisen leikkaamisen etuna on, että poistettu kudos voidaan lähettää laboratorioon histologista analyysiä varten sekä kyky poistaa metastaaseja imusolmukkeissa. Komplikaatiot kehittyvät usein melanooman poistamisen jälkeen. Toimenpiteen seuraukset ovat seuraavat:

• haavan tartunnan todennäköisyys;
• verenvuoto;
• havaittavissa oleva arpi iholla paranemisen jälkeen;
• jos syöpäsolut jäävät, voi esiintyä uusiutumista;
• pitkä palautumisaika leikkauksen jälkeen.

Jos melanooman - metastaasien seurauksia on vaarallisia, kirurginen poisto on epäasianmukaista. Suorita tässä tapauksessa kemoterapian kurssi, vaikka tässä tapauksessa ennusteet ovat erittäin epäedullisia.

Melanooman kirurginen poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Laserpoisto

Melanooman poistamista laserilla käytetään tapauksissa, joissa kirurginen leikkaus on mahdotonta tietyistä syistä. Esimerkiksi, kun potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia. Laserinpoistomenetelmällä on myös vasta-aiheita, se tehdään vain melanoomalle, jonka koko on enintään 0,5 senttimetriä. Kasvaimien poistamisen lasersäteilyn etuja ovat:

• potilas ei tunne kipua;
• mahdollisuus toteuttaa menettely, kun kirurginen leikkaus on kielletty;
• lähes kokonaan komplikaatioiden poisto poistamisen jälkeen;
• ei havaittavia arpia ja arpia.

Myös potilaalle määrätään hoito melanooman poistamisen jälkeen epäonnistumatta. Kaikkien lääkäreiden suositusten mukaan kuntoutusjakso kulkee nopeammin ja helpommin.

Melanoomien laserpoisto ei saa olla yli 5 mm.

Hoito leikkauksen jälkeen

Huolimatta siitä, että tilastot ovat tällä hetkellä pettymys, asianmukaisella hoidolla on kaikki mahdollisuudet päästä eroon tällaisesta aggressiivisesta taudista ihon melanoomana. Hoito leikkauksen jälkeen on määrätty kasvain kehitysvaiheen mukaan:

• sädehoito (metastaasien esiintymisen poistamiseksi tuumorin poistamisen jälkeen);
• immunomoduloiva hoito (auttaa kehoa torjumaan syöpäsoluja);
• kemoterapia (lääkkeiden käyttö, jotka kykenevät tappamaan syöpäsoluja).

Perinteisen hoidon lisäksi käytetään usein kasvaimia torjuvia lääkekasveja.

Melanooman varhaisvaiheen havaitseminen voi pelastaa elämäsi. Suorita säännöllisesti moolien ja pigmenttipaikkojen itsetarkastus, jos sinulla on pienintäkään epäilystä, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Melanooma on pigmenttisolujen pahanlaatuinen kasvain, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa ultraviolettisäteiltä. Jossain vaiheessa pigmentti- solut uudistuvat ja kääntyvät puolustajilta aggressiivisiksi. Melanosyyttien pahanlaatuisen degeneraation tarkka syy ei ole tiedossa.

Kuva 1. Melanooma - nopeimmin kasvava syöpätyyppi. Lääkärin vierailun lykkääminen ei missään tapauksessa voi olla. Lähde: Flickr (wildmeadow).

Melanoomanpoiston käyttöaiheet

Koska kasvain on pahanlaatuinen, sen ulkonäkö on jo merkki kirurgisesta interventiosta. Pahanlaatuisen kasvain poistaminen on pakollinen menettely.

Melanooma on erittäin aggressiivinen kasvain, joka alkaa nopeasti metastasoitua. Jos et poista sitä ajoissa, se leviää nopeasti koko kehoon. Syövän puhkeamisen esiintyminen sisäelimissä osoittaa taudin siirtymisen neljänteen vaiheeseen ja hyvin epäedullisen ennusteen.

Kaikki ihon muodostuminen, jossa on merkkejä melanoomasta, on tutkittava huolellisesti ja, jos on pahanlaatuisia soluja, poistetaan mahdollisimman pian.

Tämä on tärkeää! Tässä tapauksessa ainoa leikkauksen vasta-aihe on syövän neljäs vaihe ja postoperatiivisten komplikaatioiden suuri riski. Jos kasvainpolttimet alkoivat kasvaa sisäelimissä, niin ensisijaisen tarkennuksen poistaminen on palliatiivista toimintaa, jota ei ehkä suoriteta.

Melanoomanpoistotoimien tyypit

Kun tuumorin resektio on tärkein asia - sääntöjen noudattaminen ablastics. Tämä tarkoittaa, että kaikki epätyypilliset solut on välttämättä poistettava tarkennuksesta.

Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa.

Laserpoisto

Tämä on suhteellisen uusi menetelmä kasvainten resektoimiseksi. Sen tärkeimmät edut ovat:

• Kivuton ja veroton;
• steriiliyden;
• Postoperatiivisten komplikaatioiden vähimmäisriski;
• Pieni arpi tai jäljellä olevien vaikutusten puuttuminen;
• Vähemmän vasta-aiheita;
• Menettelyn nopeus kestää vain muutaman minuutin.

Tällä käsittelymenetelmällä on kuitenkin haittoja. Laserpoistoa käytetään vain taudin ensimmäisessä vaiheessa. Lisäksi resektion aikana ei ole mahdollista poistaa kudoksen histologista tutkimusta.

koulutus

Ennen leikkausta on tarpeen käydä läpi kaikki tutkimukset, jotta taudin diagnoosi ja vaihe voidaan määrittää tarkasti. Voit tehdä tämän siirtämällä yleiset ja biokemialliset verikokeet, suorittamalla biopsian neoplasmasta ja otetun aineen histologisesta tutkimuksesta.

Erityistä valmistelua itse operaatioon ei tarvita. On suositeltavaa, ettei aurinkoa vähintään viikkoa ennen menettelyä. Toimenpide suoritetaan poliklinikalla paikallisen anestesian alla.

Miten menettely on

Kasvaimen ympärillä oleva iho katkaistaan ​​anestesia-aineella, sen toiminnan aloittamisen jälkeen itse toimenpide suoritetaan.

Manipulaattori on sijoitettu melanooman yläpuolelle ja mukana. Lasersäteet vaikuttavat tuumorisoluihin tarkasti terveellistä kudosta vahingoittamatta.

Muutaman minuutin kuluttua epätyypilliset solut tuhoutuvat ja menettely katsotaan päättyneeksi.

Miten hoitaa ihoa leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen jää pieni kudosvika, jonka mitat eivät ylitä poistetun tuumorin kokoa. Interventiopaikan ei pidä altistua vesille ja ultraviolettisäteille kuukaudessa. On suositeltavaa peittää se liimalla.

Kirurginen leikkaus

Tämä on klassinen tyyppi pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi, jota käytetään syöpäkasvainten resektioon. Sillä on useita etuja:

• Toiminnan mahdollisuus missä tahansa vaiheessa (lukuun ottamatta tapauksia, joissa metastaaseja kasvaa);
• Kyky suorittaa täysi valikoima poistettuja materiaaleja;
• Kasvaimen ohella vaikutuksen kohteena olevat imusolmukkeet voidaan poistaa.

Tämä menetelmä on täydellinen kirurginen toimenpide, jonka jälkeen jää tarpeeksi suuri arpi. Lisäksi tavallisen poiston jälkeen esiintyy usein komplikaatioita.

koulutus

Tutkimuskompleksi ei eroa siitä, mitä tehdään ennen melanooman laserresektiota. Lisäksi suoritetaan allergiatestejä yleisanesteetikoille. Ennen leikkausta on suositeltavaa mennä sairaalaan tarkkailemaan ja keräämään täysi anestesiahistoria.

Miten menettely on

Anestesiologi suorittaa yleisen anestesian, jotta potilas on tajuton toiminnan aikana. Kirurgi, jolla on skalpeli, poistaa melanoomakudoksen, mutta myös lähellä olevien imusolmukkeiden sekä 2 cm: n terveen kudoksen kummallakin puolella.

Osa terveistä kudoksista lähetetään välittömästi hätätilanteen histologista tutkimusta varten. Hänen tulokset tulevat takaisin toiminnan aikana. Jos testinäytteessä ei ole epätyypillisiä soluja, haava voidaan ommella. Jos on - on tarpeen jatkaa kudosten poistamista.

Haava on ommeltu, jättäen sen viemäriin ja aseptinen side lisätään ylhäältä. Tämän jälkeen potilas poistetaan anestesialta.

Miten hoitaa ihoa leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen sairaalaan tulisi viettää vähintään viikko.

Koko tämän ajan operaatioalueella on steriili sidos, jonka lääkäri vaihtaa päivittäin ja hoitaa ihoa antiseptikoilla.

2-3 päivän kuluttua lääkäri poimii vedenpoiston 7-10 päivän kuluttua - poista ompeleet. Tämän jälkeen potilas purkautuu.

Vähintään toisen kuukauden ajan leikkauskohdassa oleva iho tulee käsitellä liuoksilla, kuten loistavanvihreällä, betadiinilla tai klooriheksidiinillä ja suljettuna siteillä.

Melanooman poistamisen jälkeinen kuntoutusjakso

Lasertorjunnan jälkeinen kuntoutusjakso on noin 4 viikkoa leikkauksen jälkeen - useita kuukausia, kunnes kudokset ovat täysin parantuneet. Klassisen edun jälkeen tarvitaan antibiootteja.

Jos taudin vaihe on korkeampi kuin ensimmäinen, leikkauksen jälkeen on suoritettava lisäkäsittely. Tätä varten käytetään säteilyä, biologista tai kemoterapiaa. Kussakin tapauksessa lääkärin määräämä hoito. Tämä hoito voi kestää vähintään vuoden.

Hoidon päätyttyä potilaan täytyy käydä onkologissa vähintään kerran puolessa vuodessa. Tämä on tarpeen, jotta voidaan seurata uusiutumisen esiintymistä.

Kuva 2. Perinteisen ihon leikkauksen jälkeen on yleensä suuri arpi. Lähde: Flickr (Samanta Tavares).

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Erikoisruokavalio tämän toimenpiteen jälkeen ei ole olemassa. Potilas saa käyttää mitä tahansa tuotetta. On tarpeen varmistaa, että kulutettujen kalorien määrä kattaa kehon energiajätteet. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä proteiinipitoisiin elintarvikkeisiin.

Lisäksi on tärkeää seurata riittävästi rautaa, magnesiumia, kaliumia ja vitamiineja kehossa. Niitä ei kuitenkaan pidä käyttää lisäaineina. On parempi käyttää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Tämä on tärkeää! Syöpäpotilaat eivät voi syödä mitään biologisia lisäaineita. Jos ainakin yksi muuttunut solu pysyy kehossa, ravintolisät stimuloivat sen lisääntymistä ja provosoivat pahanlaatuisen kasvain kasvua.

Mahdolliset komplikaatiot

Kasvain laserpoiston jälkeen komplikaatioiden riski on minimaalinen. Ehkä ensimmäisen tai toisen asteen palamisen esiintyminen manipulointipaikalla.

Jos kirurginen leikkaus suoritettiin kaikkien kirurgisen toimenpiteen sääntöjen mukaisesti, komplikaatiot ovat myös epätodennäköisiä. Saumat voivat poiketa, viemärihäviö, septiset komplikaatiot, kuten haavan imeytyminen, paise paikoilla, flegmoni tai sepsis. Jos kasvainsolut jäävät, taudin toistuminen on väistämätöntä.

Relapsi leikkauksen jälkeen

Poistamisen jälkeen relapseja esiintyy melko usein - noin 10%: ssa tapauksista, jos otamme tilastotietoja pitkäaikaisesta seurannasta melanooman leikkauksen jälkeen.

On edelleen vaikeaa seurata tilastoja taudin palautumisesta laserpoiston jälkeen, koska tämä on melko uusi menetelmä, eikä uusiutumisen mahdollisuus kymmenen tai useamman vuoden kuluttua ole jäljitettävissä.

Oletetaan, että laserin poisto suojaa luotettavammin taudin toistumisen mahdollisuudesta.

Melanooman uusiutumisen syyt ja ehkäisy

Melanooman uusiutumista diagnosoidaan, kun arpien vieressä tuumorin poistamisen jälkeen muodostuu uudelleen. Toissijainen ilmentymä on vaarallisempi kuin ensimmäinen: useimmissa tapauksissa se on kohtalokas. Ihosyöpä kehittyy välittömästi hoidon jälkeen tai vuosikymmenien jälkeen. Ennaltaehkäisy tähän tautiin miehillä on korkeampi kuin naisilla.

Melanooman toistumisen syyt

On useita ehdotuksia, miksi uusiutumisia esiintyy:

1. Pahanlaatuisen tuumorin epätäydellinen poistaminen suoritettiin hoidon aikana. Syöpäsolut ovat hyvin aggressiivisia, ne kasvavat nopeasti ja muodostavat uuden painopisteen.
2. Metastaasin prosessi toistetaan. Syöpäsolut leviävät koko kehoon yhdessä imusolulinjan kanssa. He voivat "asettua" missä tahansa ja muodostaa toissijaisia ​​polttimia.
3. Tulehduksellinen prosessi imusolmukkeissa kehittyy.

Provosoivia tekijöitä ovat heikentynyt immuniteetti, vanhuus, huonosti suoritettu leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi. Melanooman uudelleen kehittyminen tapahtuu 30 prosentissa tapauksista. Jokainen kolmas potilas on vaarassa.

Vaarallisin aika on 32 kuukautta hoidon jälkeen. Jos tällä hetkellä ei ollut uusiutumista, tämä ei tarkoita sitä, että vaara on kulunut kokonaan. Hyvin usein toissijaisia ​​kasvaimia esiintyy potilaan kehossa, 7-10 vuotta myöhemmin kasvaimen poistamisen jälkeen. 15 vuoden kuluttua uusiutuminen tapahtuu vain 7 prosentilla potilaista, mutta 25 vuoden kuluttua tauti palaa jo 11 prosenttiin potilaista.

Melanooman oireet ja oireet

Melanooman uusiutumista on kuusi ryhmää, joista jokaisella on omat erityispiirteensä kliinisen kuvan kehityksestä.

On olemassa oireita, joiden avulla voit määrittää metastaasin prosessin alun. Lähellä arpia, joka on muodostunut iholle ensimmäisen leikkauksen jälkeen, esiintyy ruskeita täpliä. Jos imusolmukkeissa esiintyy metastaasiprosessia, ne tulehtuvat ja kasvavat. Yleinen tila pahenee. Näiden ilmenemisten havaitsemisen jälkeen on välittömästi otettava yhteyttä onkologiin.

Melanooman hoitomenetelmät

Toistuvaa melanoomaa hoidetaan samalla tavalla kuin primaarikasvain. Potilas osoitti jälleen leikkausta, kemoterapiaa ja lasersäteilyä.

Jos uusiutuvan tuumorin vaakasuora kasvu on diagnosoitu ja sen paksuus ei ylitä kolmea millimetriä, neoplasman kirurginen leikkaus läheisillä kudoksilla tehdään 7 cm: n etäisyydellä kasvaimen keskustasta. Relapsi voidaan parantaa kirurgisesti 95 prosentissa tapauksista.

Jos diagnoosin aikana on mahdollista tunnistaa toistuva melanooma, joka muodostaa pystysuoraan (syvälle ihoon), siihen liittyy suurempi terapeuttinen vaikutus, kemoterapia ja säteilyaltistus. Kun kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 5 mm, sekundäärinen kasvain voidaan poistaa laserilla. Suuntainen valonsäde mahdollistaa pienen viillon, minimoi kaikki leikkauksen jälkeiset riskit ja lyhentää palautumisaikaa puoleen.

Kun diagnostisen tutkimuksen vaiheessa on mahdollista havaita, että imusolmukkeissa on metastaaseja, suoritetaan lymfadenektomia - poistetaan tulehtunut solmu.

Jos primaarikasvaimen metastaasi leviää kehon sisäisten järjestelmien läpi verenkierron kautta, niin toissijaiset muodostumat muodostuvat samanaikaisesti keuhkoihin, maksaan, aivoihin. Niitä ei ole mahdollista poistaa kirurgisesti, joten potilas on tuomittu.

Melanooman uusiutumisen ehkäisy

Ihon syövän toistumisen estäminen on vaikeaa. Asiantuntijat suosittelevat potilaita pyrkimään eliminoimaan provokaattoreita. Niiden olisi:

• suojaa ihoa auringonvalolta:
• Ennen kuin lähdet milloin tahansa vuoden aikana, ota aurinkovoidetta kehon avoimille alueille;
• sulje itsesi kokonaan vaatteilla;
• päähän päähineet;
• valitse aika kävelyä varten, joka on samanaikainen auringon passiivisten vaiheiden kanssa;
• yritä olla vahingoittamatta aluetta, jossa melanooma poistettiin;
• pidä viilto puhtaana;
• tarkkaile lepoa ja työtä;
• syödä oikein;
• onkologi katsoo, että havaitaan varhaisessa vaiheessa uusiutumisen merkkejä;
• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos ihon pinnalla on punoitusta, kuorintaa ja kutinaa.

On tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja vahvistaa jatkuvasti immuunijärjestelmää. Tämä on ainoa tapa välttää melanooman uudelleen kehittymistä.

Remissio, jonka kesto oli 10 vuotta aiemmin, rinnastettiin täydelliseen elpymiseen. Tilastot osoittavat, että tämän ajanjakson jälkeen tapahtuneiden relapsien määrä kasvaa. Tähän mennessä tutkijat ovat kiinnittäneet tämän tosiasian huonoon ekologiaan.

Mitä tehdä melanooman kovettamisen jälkeen, jotta estetään uusiutuminen

Melanooman poistamisen jälkeen vaikeudet eivät pääty loppuun Melanooman poistamisen jälkeen hoitoa on jatkettava. Tätä varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Taktiikka leikkauksen jälkeen

• Melanooman vaiheessa 2 kasvaimen poistamisen jälkeen suoritetaan imusolmukkeen biopsia, kuten lääkeainetta, kuten interferonia. Joissakin tapauksissa turvautua rekonstruktiiviseen leikkaukseen päästä eroon arpista.
• Vaiheessa 3 suositellaan immuunihoitoa interferonilla.
• Vaiheessa 4 käytetään kemoterapiaa, säteilyä ja immunoterapiaa. Tässä tapauksessa syövän oireita hoidetaan pääasiassa.

Jos kasvain on vaikuttanut imusolmukkeisiin, säteilyä voidaan käyttää. Esillä olevaa menetelmää käytetään muun muassa aktiivisesti luiden, aivojen ja muiden paikkojen metastaaseihin.

Jos kasvainmetastaaseja ei poistettu, kemoterapiaa ei suoriteta.

Immunoterapialla on suuri rooli. Tässä tapauksessa potilas ottaa lääkkeet leikkauksen jälkeen. Ne eroavat toisistaan ​​siinä mielessä, että ne ovat mahdollisimman samanlaisia ​​kuin ihmisen kehossa esiintyvät aineet ja torjuvat pahanlaatuisia soluja. Keho tuottaa sytokiinejä, jotka taistelevat infektioita vastaan, mutta ne eivät aina riitä. Näihin tarkoituksiin ja käytettyihin lääkkeisiin - täytetään ravinteiden puute.

Immunologista hoitoa käytetään aktiivisesti leikkauksen jälkeen, jos imusolmukkeissa on metastaaseja. Tärkein tavoite on vähentää toistumisen riskiä. Yhdessä kemoterapian kanssa esitettyä menetelmää käytetään, jos melanooma on levinnyt elinten läpi.

Jos kasvainmetastaaseja ei poistettu, kemoterapiaa ei suoriteta. Yleisiä taudin muotoja varten käytetään seuraavia aineita:

• dakarbatsiinia;
• platinajohdannaiset;
• nitrosoureajohdannaiset.

Immunologista hoitoa käytetään aktiivisesti leikkauksen jälkeen.

Herkimmät metastaasit ovat iholle, imusolmukkeille, ihonalaisille kudoksille ja keuhkoille. Vähiten herkät ovat luiden, maksan ja aivojen metastaasit. Fotemustiinin käyttö on hyvin tehokasta maksan ja aivojen metastaaseissa.

Tehokkaimmat immunomodulaattorit ovat sellaisia ​​aineita kuin interleukiini ja IFN-2b.

Lääkärin tarkkailun arvo

Melanooman hoidon jälkeen voi esiintyä komplikaatioita. Jos kasvain havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, ennuste on suotuisa, ja uusiutumista tapahtuu harvoin. Muissa tapauksissa on lisääntynyt uusiutumisen riski. Se jatkuu koko elämän ajan, joten potilaalle suositellaan säännöllisesti vierailua onkologissa ja osallistua seurantatutkimuksiin. Tällaisten käyntien taajuus määräytyy asiantuntijan mukaan kunkin tilanteen mukaan.

Lääkäreiden tarkkailu on välttämätöntä, koska komplikaatioita voi esiintyä. Kuulemisprosessin aikana potilas voi kysyä asiantuntijalta kaikki hänen kysymyksensä.

Tutkimusten aikana suoritetaan seuraavat menettelyt:

• dermiksen tutkimukset;
• imusolmukkeiden tarkkailu;
• metastaasien havaitseminen;
• muita menetelmiä.

Potilasta suositellaan säännöllisesti vierailemaan onkologissa ja osallistumaan seurantatutkimuksiin.

Käy aikataulussa

Käyntien aikataulu vaihtelee melanooman tyypin mukaan.

• Jos ensimmäisen vaiheen melanooma toteutettiin, tarkastusaikataulu on kerran 3 kuukauden välein vuoden aikana. Jos hälyttäviä oireita ei ole, potilaan on mentävä lääkäriin vain kerran 12 kuukaudessa. Läsnä ollessa dysplastic mutit tarkastukset ovat useammin.
• Potilaita, joilla on ollut 2-3-asteinen melanooma, tulee tutkia joka kolmas kuukausi 2 vuoden ajan. Sitten vierailut lasketaan 2 kertaa 12 kuukaudessa - neljä vuotta. Jos poikkeamia ei ole, sinun täytyy mennä lääkäriin kerran vuodessa. Vaiheessa 3 olevien henkilöiden tulee suorittaa lisätutkimuksia - tietokonetomografia ja röntgenkuvat (kerran kahdessa vuodessa).
• Potilaiden, joilla on vaiheen 4 hoidon jälkeen, tulee käydä asiantuntijalla samassa aikataulussa kuin potilailla, joilla on vaihe 3.
• Hoitavan lääkärin määrittelee lopullisesti sairaiden aikataulu.

Ennaltaehkäisyyn kuukausittain jokaisen potilaan on tutkittava itsenäisesti koko iho ja limakalvot. Jos muutoksia on, sinun tulee ilmoittaa niistä välittömästi lääkärille. Ei suositella pysyä auringossa pitkään ja mene solariumiin!

Ennaltaehkäisyyn joka kuukausi jokaisen potilaan on tutkittava itsenäisesti koko iho ja limakalvot.

Koska melanoomaa sairastavat potilaat luokitellaan uuden kasvain riskiksi, vaihdettaessa hoitavaa lääkäriä heidän on annettava täydelliset tiedot aiemmasta hoidosta, nimittäin:

• Kun suoritat immuuni- tai kemoterapiaa - luettelo kaikista käytetyistä lääkkeistä, joilla on annos.
• Kopio kasvainkudoksen sytologisesta tutkimuksesta leikkauksen tai biopsian jälkeen.
• Sairaalahoidon yhteydessä tarjotaan kopio epikriisistä.
• Hoidon suorittaneiden lääkärien yhteystiedot.
• Kun käytetään sädehoitoa - kopio, joka osoittaa annoksen, altistuksen ajan ja paikan.
• Kopiot instrumentaalisista ja biokemiallisista analyyseistä, mukaan lukien MRI ja CT.
• Jos leikkaus suoritettiin - kopio raportista.

Säännölliset vierailut lääkäriin, jotta estetään ja itse tutkitaan, vähentävät merkittävästi toistumisen riskiä.

Miten estetään toistuminen

Tutkimuksen perusteella yli 10 vuoden ajan uusiutumista esiintyy noin 9%: lla potilaista. 15 vuoden kuluttua - 7% 25 vuoden kuluttua - 11%.

Toiminnan jälkeen potilaalle määrätään erikoiskurssi. Meidän on mentävä läpi, huolimatta erittäin vakavista sivuvaikutuksista. On tärkeää ja kehittää hyviä tapoja:

• liikunta;
• asianmukainen ravitsemus;
• nukkua ja levätä.

Kaikki tämä estää toistumisen.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ravitsemukseen. Sen ei pitäisi olla vain tasapainoinen, vaan myös säännöllinen. Useat potilaat sädehoidon jälkeen muuttuvat, pahoinvointi voi ilmetä, mutta sen on oltava tiukasti aikataulussa.

On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota käytettävien tuotteiden laatuun, sisällyttää ruokavalioon runsaasti vihanneksia ja hedelmiä luopumaan rasvaisesta lihasta ja kalasta. Tämän ajanjakson aikana kehitettyjä tapoja olisi pidettävä ihmisen elämässä.

Vinkkejä asiantuntijoilta

• Henkilöiden, jotka on poistettu melanoomasta, tulisi lopettaa tupakointi ja alkoholi.
• On suositeltavaa rekisteröityä kuntokeskukseen, kävellä ja olla ulkona niin usein kuin mahdollista.
• Älä unohda, että melanooman tunnistaminen ja hoito on henkilön voimakkain stressi. Tämän vuoksi voidaan tunnistaa masennukset ja hermostumiset emotionaalisten kokemusten taustalla. Psyykkisten ongelmien selviytyminen auttaa läheisten ihmisten sekä asiantuntijoiden - kuntoutajien ja psykologien - apua.

Melanooman poistamisen jälkeen vaikeudet eivät pääty. On ryhdyttävä useisiin toimiin, jotta kasvain ei palaisi uudelleen. Ensinnäkin minun on elämässäni käymään lääkärillä, suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Toiseksi sinun pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan. Kolmanneksi, ei ole huono päästä eroon stressistä rekisteröimällä psykologiin. Määrättyjen sääntöjen täyttäminen säästää sinut kasvaimen toistumisesta.

Melanooman uusiutuminen: havaitsemismenetelmät ja ehkäisyperiaatteet

Relapsi on kaikkien uudelleen kehittyvien kasvainten nimi, jotka sijaitsevat lähellä humua, ja eri maissa melanoomien määrän kasvu on äskettäin havaittu. Yleensä patologia tapahtuu nuorilla naisilla ja keski- ja vanhuusmiehillä. Miehillä kasvain muodostuu selkään, naisille - jaloille.

Venäjällä 4 henkilöä 100 tuhannesta kärsii melanoomasta. Kasvain on aggressiivinen, se voi kasvaa usean ihon kerroksen läpi, kulkea verisuonten läpi, imusolmukkeet, vaikuttaa eri sisäelimiin. Kuolema tapahtuu noin puolessa tapauksista, mutta jos se tehdään oikein, elpymisen mahdollisuudet kasvavat.

Melanooman poistamisen jälkeen se lähetetään erityiseen histologiseen analyysiin. Asiantuntijat kertovat potilaalle, miten haava on asianmukaisesti hoidettava. Arpien koko riippuu kasvain koosta.

Mutta tästä huolimatta hoitosäännöt ovat suunnilleen samanlaisia.

Ihon melanoomien kliinisesti paikallisten toistumien eri anatomiset ja histologiset muodot

Anaumsyg hänelle looginen muoto toistuvia kasvaimia

Kliinisen paikallisen toistumisen patogeeni

Yksi solmu, jossa on sileät reunat

Useat kasvainsolujen kertymät pitkin aluksia ja hermoja

Loput primaarikasvaimesta

Useita epäsäännöllisesti muotoiltuja solmuja

Kasvainsolujen implantointi haavaan

Uudet primaarikasvaimet

Kasvainprosessin ensisijainen moninaisuus

Patogeenisten varianttien yhdistelmä

Mikä vaikuttaa uudistumiseen

Regeneraatioprosessin nopeuttamiseksi on tarpeen ottaa käyttöön erityisiä vitamiini- mineraalikomplekseja (lääkärin määräämänä)

Melanooman poistamisen jälkeen on ryhdyttävä toimenpiteisiin ihon uudistumisen parantamiseksi, nimittäin:

• Pidä postoperatiivinen kohta kuivana, puhdas.
• Selvitä, mitä pesuainetta on käytettävä poistetusta moolista jäljellä olevaan arpeen.
• Jos lääkäri melanooman leikkauksen jälkeen suositteli antibioottien ottamista, on tarpeen tehdä niin.
• Kun käsittely on suoritettu, ennen haavan levittämistä haavaan arpi levitetään erityisellä antibiootti- voiteella.
• Vältä liikuntaa, äkillisiä liikkeitä - seuraukset voivat olla tuhoisia.

Mahdolliset komplikaatiot

Keskimäärin relapseja esiintyy 32 kuukautta ensimmäisen kasvaimen havaitsemisen jälkeen.

Melanooman poistaminen voi aiheuttaa komplikaatioita:

• Moolien värin muutos tai uuden kasvain syntyminen leikkauskohdassa tai uudessa paikassa.
• Saattaa olla seurauksia, kuten kipua viiltoalueella, joka ei myöskään kipulääkkeitä lievittää.
• Infektiot ovat vilunväristyksiä tai kuumetta.
• Epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen synnyinpaikalla - purkautuminen, punoitus, verenvuoto tai turvotus.

Turvaohjeet

Pääasiallinen ehkäisy melanooman poistamisen jälkeen on liiallisen ultraviolettisäteilyn estäminen.

Jokainen, jolla on ollut melanooman poisto, on testattava toistuvuuden varalta ja sillä olisi oltava säännölliset ihokokeet kotona. Asiantuntijan käyntien tiheys voi olla erilainen (tapauksesta riippuen), mutta vähintään 1 kerta 6 kuukauden aikana.

Älä unohda vuotuisia tarkastuksia, koska joissakin tapauksissa relapseja havaitaan vuosikymmenien jälkeen. On tärkeää pystyä itsenäisesti määrittämään itsesi tai melanooman mooli. Lääkäri kertoo, miten oppia erottamaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat ihoa suoralta auringonvalolta.

Kirurgisen hoidon jälkeen tarvitaan toinen hoito:

• Kemoterapia - erityisten lääkkeiden käyttö syöpäsoluja vastaan.
• Biologinen hoito - monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö, geeniterapia, rokotteet.
• Immunoterapia - tapa aktivoida immuunijärjestelmä taistelemaan kasvainta vastaan.
• Sädehoitoa - säteilyä sovelletaan.

Ihonhoito leikkauksen jälkeen

Postoperatiivista haavaa hoidetaan päivittäin komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Jos ihonhoito melanooman poiston jälkeen on epänormaalia, kasvain voi kehittyä uudelleen.

• Entisen syntymän sijasta jää kuori. Se on ehdottomasti kielletty 5 päivää.
• Jos kasvain on poistettu kasvoista, on varmistettava, ettei kerma, voide tai muita kosmeettisia valmisteita ole paikallaan.
• Älä repi kuoria. Hänen pitäisi pudota itsestään.
• Kuoren katoamisen jälkeen tulee näkyviin pehmeä vaaleanpunainen iho - se on suojattava suoralta auringonvalolta. On tärkeää estää heitä pääsemästä sivustoon kesällä.
• Aamulla ja illalla iholle tulisi soveltaa varoja, joilla on korkea UV-suoja. Tämä tapahtuma on suoritettava, kunnes alue on yhtä suuri kuin ympäröivä iho.

Miten tunnistaa relapsi

Melanooman uusiutuminen johtuu siitä, että myös silloin, kun sairastuneet solut poistetaan uusista kantasoluista, syöpä voi esiintyä

Hoito voi olla onnistunut, mutta tämä ei tarkoita, että toistoa ei tapahdu. Jos näet seuraavat oireet, melanooma palasi jälleen:

1. Siirtymä on hylätty.
2. Kävi infektio.
3. On verenvuotoa.
4. Haava-alueelle on muodostunut arpi.

Kuten neljännen vaiheen kasvain, toistuvan melanooman hoito on harvoin onnistunut, vaikka sen hinta on melko korkea. Hoito on usein palliatiivista hoitoa. Useat potilaat saavat vain palliatiivista hoitoa, toiset - hänen ja muita menetelmiä yhdistettynä. Seuraavia tekniikoita voidaan käyttää:

• Lämmön kemoterapia - lääke injektoidaan suoraan kasvaimeen.
• Kirurgia tuumorin poistamiseksi.
• Kemoterapia, säteily tai biologinen hoito oireiden lievittämiseksi.

Toipuminen leikkauksen jälkeen riippuu myös useista tekijöistä: mikä koko oli tuumori, missä se sijaitsee, ja muut. Transplantaattien käyttö johtaa usein arpien pitempään kiristämiseen.

Miten tunnistaa melanooma (video)

Kuinka tehokas on melanooman leikkaus?

Melanooman kirurginen poistaminen (leikkaus) sisältää itse melanooman täydellisen poistamisen ja sen ympärillä olevan terveellisen ihon alueen.

Jos diagnoosi suoritettiin alkuvaiheessa, leikkauksen tehokkuus on hyvä. Tässä tapauksessa esitetty menetelmä voi parantaa kasvainta myöhemmässä vaiheessa, vaikka syöpäsolut olisivat vaikuttaneet imusolmukkeisiin.

Joskus leikkausta käytetään parantamaan metastaattista melanooma. Tuumori itse, imusolmukkeet ja syöpäsolut läheisissä kudoksissa olisi poistettava. Mutta ei aina ole mahdollista parantaa kasvainta. Kirurginen menetelmä on kuitenkin useimmissa tapauksissa edelleen hyvä vaikutus.

On ehdottomasti kiellettyä päästä eroon kansanmyllyistä tai mooleista folk-menetelmillä ilman lääkärin kuulemista. Ei ole välttämätöntä säätää kasvainta millä tahansa aineella tai eliminoida niitä mekaanisesti.

Jos on olemassa moolin rappeutumisen oireita pahanlaatuiseen muotoon, ota välittömästi yhteyttä onkologiin.

Hoito kasvaimen poiston jälkeen

Jos sinulle on diagnosoitu melanooma kerran, säännölliset seurantakäynnit ovat tärkeitä.

Tiedetään, että mikä tahansa elimistöön puuttuminen heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Siksi ennen leikkausta suositellaan ginsengin, Rhodiola rosean, Eleutherococcusin tinktuurien ottamista.

Leikkauksen jälkeen tulee juoda nestemäistä uutetta levzei. Voit käyttää vaaleanpunaisen vaaleanpunaisen tinktuuraa, mutta varoen sivuvaikutuksia voi esiintyä maksassa. Metastaaseista auttaa kuivattujen mustien hirvenleipien, haapojen ja jalojen tinktuura.

Melanooman poistamisen jälkeen on tärkeää estää sen toistuminen. Tätä varten sinun on noudatettava useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä arpien pitämiseksi puhtaana ja kuivana. On tärkeää, että suora auringonvalo ei putoa käyttöpaikalle. Komplikaatioista, infektio voi kehittyä, verenvuoto, haavaumat, vilunväristykset tai kuumetta voi esiintyä. Jos oireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Tulokset viiden vuoden eloonjäämisestä potilailla, joilla on erilaisia ​​anatomisia ja histologisia muotoja ihon melanoomien kliinisesti paikallisesti

Melanooman poistaminen ja piirteet, leikkauksen vaikutukset

Melanooma on vakava kasvain, joka aiheuttaa ihon ja limakalvojen vaurioita.

Se vaatii hyvin valittua hoitoa, joka on rakennettu potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Kasvaimen vaara johtuu sen nopeasta kasvusta sekä taipumuksesta vahingoittaa imusolmukkeita, metastaasien muodostumista. Ainoa tehokas tapa estää taudin tuhoava vaikutus on poistaa melanooma kirurgisen toimenpiteen avulla. Alla on tärkeimmät tiedot tästä menettelystä.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Milloin on tarpeen suorittaa operaatio tuumorin poistamiseksi? Päätöksen pakollisesta kirurgisesta toimenpiteestä voi tehdä vain hoitava lääkäri yleisen diagnostiikan ja laboratoriotestien tulosten yksityiskohtaisen alustavan analyysin perusteella. On tärkeää selventää pahanlaatuisten syöpäsolujen leviämisen nopeutta ja voimakkuutta koko kehossa.

Taudin ensimmäisissä kolmessa vaiheessa tehdään yleensä yksittäiset paikalliset leikkaukset aktiivisen tuumoriprosessin alueella, suoritetaan menettelyt metastaasien poistamiseksi imusolmukkeista. Tällainen interventio on vahvistettu sädehoidon ja kemoterapian kurssilla, jonka tarkoituksena on lisätä organismin suojaavia ominaisuuksia, jotta estetään etäisten metastaasien muodostuminen.

Taudin kehittymisen vakavia vaiheita leimaa syöpäsolujen aktiivinen leviäminen, niiden tunkeutuminen kudoksiin ja sisäelimiin. Hoito suoritetaan intensiivisellä immunoterapialla.

Mitä oireita voi olla toiminnan syy, osoittaa pahanlaatuisen prosessin kehittyminen:

• moolin reunat ovat epäselviä, sen koko on suurempi;
• Tavalliset ruskeat pigmentit tummuvat, saavat kirkkaamman sävyn (lähempänä mustaa), joissain paikoissa voi näkyä punaisia ​​pisteitä ja täpliä;
• pigmentoituneet alueet aiheuttavat kutinaa.

Jos löydät vähintään yhden edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Toiminnan valmisteluohjeet

Mikä tahansa kirurgisen vaikutuksen vaikutus edellyttää korkealaatuista ja kattavaa koulutusta. Erityisesti potilaan tulee:

• suoritetaan täydellinen lääketieteellinen tutkimus, johon liittyy ihon tutkiminen;
• lahjoita verta tuumorimarkkereille;
• hoitaa biopsia kärsineistä alueista (lääkärin nimittäminen);
• tutkia metastaasien imusolmukkeita;
• suoritetaan magneettikuvaus.

Vain kaikkien valmistelutoimien toteuttaminen voi poistaa melanooman.

Tapoja poistaa melanooma

Tällä hetkellä lääketieteessä käytetään aktiivisesti neljää tuumorienpoistomenetelmää. Jokaisella niistä on erityispiirteitä ja ominaisuuksia:

• Normaali poistotapa. Se mahdollistaa leikkauksen pienten kasvainten kohdalla. Neoplasma ja sen ympäröivät sidekudokset leikataan pois, haava ommellaan. Tyypillisesti tällaiset manipulaatiot ihon kanssa eivät kulje ilman jälkiä, operaation vasemmalla arpien muodostumispaikalla.
• Laaja leikkaus. Se on merkityksellistä niissä tapauksissa, joissa pahanlaatuisen kasvain täydelliseksi eliminoimiseksi suuri määrä kudoksia on leikattava pois. Tulevaisuudessa haava ompellaan tarvittaessa ihon siirrosta terveiltä alueilta.
• Amputaatio. Kirurgisen hoidon radikaali muoto. Sitä määrätään siinä tapauksessa, että elimen eliminaatio on tarpeen kasvaimen poistamiseksi.
• Imusolmukkeiden poistaminen. Jos syövän metastaasit ovat tulleet imukudosjärjestelmään, niiden välittömästi poistaminen on tarpeen. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, ja ompeleita käytetään interventiokohtaan. Yleensä ne poistetaan 13-14 päivänä operatiivisen vaikutuksen jälkeen.

Melanoomat voidaan poistaa joko leikkaamalla tai laserilla. Lisätietoa jokaisesta vaihtoehdosta.

Kirurginen poisto

Varhaisen vaiheen neoplasmat poistetaan yleensä ympäröivien kudosten ohella. Uskotaan, että tämä estää taudin toistumisen, mutta useat onkologian alalla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että terveen ihon katkaiseminen ei anna sataprosenttista takuuta siitä, että syöpä ei palaa tulevaisuudessa.

Melanooman hoidon haittavaikutuksista kirurgisella toimenpiteellä ovat seuraavat:

• infektioriski, tuoreen haavan tartunta;
• verenvuodon todennäköisyys;
• vakavia vahinkoja epidermiksen kerroksille, provosoimalla arpia ja arpia;
• toistumisen mahdollisuus;
• pitkään elpymistä ja kuntoutusta.

On syytä huomata, että leikkausta ei voida suorittaa tapauksissa, joissa metastaasi on jo tapahtunut. Vain kemoterapeuttinen vaikutus on sallittu.

Laserpoisto

Melanooman laserpoisto on suhteellisen nuori tapa hoitaa tauti. Hänet nimitetään tilanteissa, joissa leikkaus ei ole hyväksyttävää useista syistä. Esimerkiksi, jos potilaalle on löydetty siihen liittyviä sairauksia.

Melanooman laserpoiston edut ovat:

• selvän kivun puuttuminen;
• pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
• tyypillisen arpeutumisen puute.

Lasermenetelmällä on vasta-aiheita. Erityisesti sitä ei suoriteta tapauksissa, joissa melanooman koko on yli viisi millimetriä.

Miten hoitaa haava melanooman poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee asianmukaisen ja herkän hoidon. Postoperatiivisen kuntoutuksen laadun perusteella sairauden ennalta ennustaminen riippuu suuresti.

Mitä sinun tarvitsee tietää haavanhoidosta:

• Ruskea kuori muodostaa syrjäisen moolin paikan. Viikon aikana on kiellettyä kostuttaa, kosteuttaa kosmeettisia voiteita.
• Tapauksissa, joissa kasvain poistettiin kasvojen alueelta, on välttämätöntä luopua kokonaan koristekosmetiikan käytöstä: voiteista, öljyistä, väriaineista, voiteista.
• Et voi repiä kuoria, niiden pitäisi hävitä luonnollisesti.
• Kun kuori katoaa, herkkä vaaleanpunainen iho pysyy paikallaan. Se on aina suojattava auringonvalolta ja ultraviolettisäteiltä.

Kirurgisen leikkauksen jälkeen henkilö voi kokea voimakasta kipua tuoreiden haavojen alueella, hän voi kokea kuumetta ja heikkoutta. On tärkeää pystyä kestämään tällä kertaa, noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia ja neuvoja.

Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeen

Kasvaimen kasvain poistaminen on vakava toimenpide, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

Mahdollisia seurauksia ovat:

• Vaihda moolien ja ikärakenteiden väriä, uusien kasvainten syntymistä.
• Pysyvä kipu leikkauspaikoilla.
• Verenvuoto ja haavan purkautuminen

Joissakin tapauksissa, kun henkilö poistaa melanooman, henkilö kehittää vilunväristyksiä ja kuumetta. Näitä ilmenemismuotoja ei käytännössä voida käyttää huumeiden altistumiseen. Kuntoutusjakson aikana on tärkeää käyttää suojaavia voiteita auringonvalon välttämiseksi.

Melanooma moolien poistamisen jälkeen

Perustamispäivä: 24. lokakuuta 2017

Muutettu: 21.12.2017

Elämä melanooman poistamisen jälkeen

Melanooman poistamisen jälkeen potilaalla on riski sairauden uusiutumiselle. Uusien kasvainten muodostuminen on myös mahdollista. Moolan poistamisen jälkeen kehittynyt melanooma on tutkittava ja poistettava mahdollisimman pian.

Joillakin ihmisillä melanooman toiminnan jälkeen kasvain voi tuhota kokonaan. On kuitenkin aina olemassa riski sairauden uusiutumiselle.

Muilla potilailla melanooma voi olla käyttökelvoton, ja tässä tapauksessa sinun on valmistauduttava immunoterapiaan, kohdehoitoon, kemoterapian lääkkeiden käyttöön ja muihin hoitomenetelmiin, joilla pyritään hillitsemään kasvaimen kasvua ja eliniän kasvua.

Oppiminen elää syöpään ei ole helppoa, koska henkilö on pakotettu muuttamaan elämäntapaansa. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää kehittää tällainen suunnitelma yhdessä lääkärisi kanssa:

• Tarvittavien tutkimusten ja testien alustava aikataulu.
• Aikataulu tutkimuksista, joita saatetaan tarvita, kuten muiden tuumorityyppien seulonta ja mahdollisten komplikaatioiden varhainen havaitseminen.
• Luettelo hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista.
• Mitä sinun tarvitsee kiinnittää erityistä huomiota ja milloin lääkärin kanssa.
• Räätälöity ruokavalio ja ateriat.
• Fyysisen toiminnan tila ja luettelo mahdollisista rajoituksista.

Mitä tehdä melanooman radikaalin poistamisen jälkeen?

Hoidon päätyttyä lääkärit seuraavat tarkasti potilasta. Melanooman uusiutumisen riskin ohella voi ilmetä muita komplikaatioita. Potilaan kunnon jälkeinen seuranta sisältää seuraavat:

• imusolmukkeiden ihon ja tilan säännöllinen tutkiminen - itsenäisesti ja lääkärin toimesta;
• Taudin vaiheesta riippuen voidaan tarvita kontrollin instrumentaalitutkimuksia (röntgen, PET, CT jne.);
• Joissakin tapauksissa ihon melanooman toistumisen estämiseksi voidaan käyttää tekniikoita käyttämällä sädehoitoa (tuumorivikealueen paikallinen säteilytys) sekä protokollia, joissa käytetään immuunivalmisteita.

Joissakin tapauksissa melanooman kirurgisen hoidon jälkeen käytetään tuumorivirhe-alueen säteilytystä käyttäviä protokollia tuumorin paikallisen toistumisen estämiseksi. Tämä lähestymistapa, vaikkakaan ei taata vähentää etäisen metastaasin taajuutta, mutta tilastojen mukaan vähentää paikallisen toistumisen todennäköisyyttä.

Äskettäin menetelmiä otetaan aktiivisesti käyttöön käytettäessä moduloitua intensiteettisädehoitoa, joka sallii maksimaalisen säteilyn keskittymisen minimaalisesti vahingoittamalla terveitä kudoksia.

Stereotaktisen radiokirurgian käyttö metastaattista melanoomaa varten mahdollistaa säteilytyksen suoraan sekundäärisen kasvaimen kudoksesta, mikä rajoittaa sen pahanlaatuisen kasvunopeutta.

Immunopreparaattien käyttö ja kohdeterapian käyttö tavallisten kasvainten hoidossa 70%: ssa tapauksista mahdollistaa kasvainsolujen siirtämisen "vammaiselle" tilalle. Tämä vähentää myrkytystä, parantaa elämän laatua ja kestoa.

Havaitseminen melanooman poistamisen jälkeen

Kontrollitutkimusten taajuus riippuu kasvainprosessin vaiheesta. Melanooman leikkaamisen jälkeen varhaisessa vaiheessa fyysinen tutkimus suoritetaan 6–12 kuukauden välein useita vuosia. Hälyttävien oireiden puuttuessa lääkärin käyntien välisiä ajanjaksoja voidaan pidentää. Päinvastoin, jos potilaalla on suuri määrä mooleja, tutkimusten tiheyttä voidaan lisätä.

Paksemmille melanoomeille tai ihon ulkopuolelle levinneille tyypilliselle tutkimusaikataululle voi sisältyä fyysisiä tutkimuksia 3–6 kuukauden välein useiden vuosien ajan, minkä jälkeen lääkärin käyntejä voi tulla harvinaisempia.

Melanooman poistamisen jälkeiseen elämään tulisi kuulua huolellinen itsekontrolli. ABCDE-algoritmi on kehitetty ihon itsetarkastukseen:

Onko mahdollista vähentää melanooman etenemisen tai toistumisen riskiä?

On olemassa useita suosituksia, jotka vähentävät melanooman tai sen etenemisen riskiä:

• rajoittaa altistumista ultraviolettisäteille (aurinko, solarium);
• ihon kuukausitutkimus (ABCDE);
• täysi ruokavalio;
• tupakoinnin lopettaminen;
• liikunta;
• normaalin painon säilyttäminen.

Tietoja ravintolisistä

Ei ole vielä tieteellistä näyttöä siitä, että ravintolisien (BAA), kuten vitamiinien, hivenaineiden ja kasviperäisten ainesosien, ottaminen auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä tai estämään metastaasien esiintymistä melanooman hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa näitä täydennyksiä voidaan kuitenkin suositella ruokavalion täydennykseksi. Joka tapauksessa, kun päätät tästä, kannattaa kuulla lääkärisi kanssa.

Tietoja psykologisesta tuesta

Potilaiden, joilla on ihon melanooma leikkauksen jälkeen, on usein kysymyksiä:

• Aikooko olla uusiutuminen moolin poistamisen jälkeen?
• Millaisia ​​mahdollisuuksia melanooma palaa?
• Miten tiedän, tuleeko syöpä takaisin?
• Mitä teen, jos hän tulee takaisin?
• Milloin hän tulee takaisin?

Tältä osin melanooman poistamisen jälkeiseen hoitoon tulisi sisältyä asiantuntijoiden psykologinen apu ja lähisukulaisen tuki. Monet heistä olisi autettava oppimaan elämään epävarmuudella. Huolimatta siitä, että tällä hetkellä ei esiinny näkyviä relapsien merkkejä, potilaiden on ymmärrettävä, että tauti voi jatkaa milloin tahansa.

Itsekontrollialgoritmit melanooman leikkauksen jälkeen

Ihosyöpäsäätiö suosittelee ihon tutkimista kuukausittain. Tämä pätee erityisesti melanooman hoitoon. Tämän lähestymistavan avulla voidaan havaita toistuminen ja havaita ihon vähäiset muutokset varhaisimmissa vaiheissa, mikä lisää mahdollisuuksia oikeaan hoitoon.

Tarkastusta varten tarvitaan valonlähde, 2 peiliä, hiustenkuivaaja, 2 tuolia, runkokaavio, lyijykynä.

Vaihe 1 Sinun täytyy tarkistaa kasvot, erityisesti nenä, huulet, suu ja korvat (niiden pinnan etu- ja takapuoli). On suositeltavaa käyttää yhtä tai kahta peiliä saadaksesi selkeän käsityksen muutosten luonteesta. Vaihe 2 Päänahan perusteellinen tarkastelu hiustenkuivaajalla ja peilillä jokaisen alueen perusteellisemman visualisointiin. Vaihe 3 Käsien tarkka tarkastus: kämmenet ja selkäpinnat, iho sormien ja kynsien alapuolella. Tarkista, jatkaanko ranteessa tarkastelemaan kyynärvarren etu- ja takaosaa. Vaihe 4: Pidä peilin edessä täydessä kasvussa tutkimalla edelleen olkapinta-aluetta, kyynärpäiden aluetta ja käsivarsien kaikkia pintoja. Älä unohda tutkia kainaloita. Vaihe 5 Seuraavaksi sinun on keskityttävä kaulaan, rintaan ja vartaloon. Naisten tulisi nostaa rinnat tutkiakseen ihon rintojen alla. Vaihe 6 Selkääsi takaisin suurelle peilille, käytä käden peiliä tarkistaaksesi kaulan, olkapäiden, ylemmän selän ja niiden yläosien osien, joita et voinut nähdä edellisissä vaiheissa. Vaihe 7 Tarkista molempien peilien molempien peilien alaselkä, pakarat ja takaosa. Vaihe 8 Tutkimus suoritetaan istuma-asennossa: jokainen jalka tulee asentaa vuorotellen toiseen tuoliin tai tuoliin. Tarkasta sukuelimet käyttämällä käden peiliä. Molempien jalkojen, reiden ja jalkojen, nilkkojen, jalkojen takapintojen ja varpaiden ja kynsien välisen ihon etu- ja sivupintojen tarkastus. Jalkojen ja kantapääjen huolellinen tarkastus.

Tällainen säännöllinen ihon tutkimus tunnistaa patologiset muutokset varhaisimmissa vaiheissa.

Metastaasien kehittyminen melanooman poistamisen jälkeen voidaan havaita onkologin tutkinnan jälkeen ja erityistutkimukset on tehty (ultraääni, PET-CT, MRI). Siksi melanooman hoidon jälkeen on erittäin tärkeää säännöllisesti valvoa asiantuntijaa. Taudin etenemisen ja yhteisten muotojen ilmaantumisen myötä voi syntyä kysymys: kuinka monta elää melanooman poistamisen jälkeen, mikä on monimutkaista metastaaseilla muille elimille? Nykyään uusien progressiivisten menetelmien myötä melanooman metastaattisten muotojen hoito voi merkittävästi lisätä elämän kestoa ja laatua.

Metastaattisen melanooman immunoterapiaa immuunipisteen estäjien kanssa on käytetty menestyksekkäästi metastaattisessa melanoomassa tapauksissa, joissa kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti.