Perioraalinen ihottuma

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) ihotulehdus - ihon tulehdus suun ympärillä, johon liittyy punoitusta, turvotusta ja ihottumaa papuleina. Tämä on harvinainen dermatologinen sairaus, se diagnosoidaan 1%: lla potilaista, useimmiten alle 40-vuotiailla naisilla. Perioraalinen ihottuma aiheuttaa fyysistä ja moraalista epämukavuutta, vaatii ammattitaitoista hoitoa ja ehkäisyä.

Perioraalisen dermatiitin ominaisuudet

Kasvojen perioraalinen dermatiitti alkaa siitä, että huulilinjalle ilmestyy useita pieniä punaisia ​​näppylöitä. Sitten suun ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, akneiden määrä kasvaa, ne räjähtävät, kuivuvat, kuoret. Parantumisen jälkeen tummat täplät jäävät. Terveen ihon nauha säilyy huulien ja sairastuneen alueen välillä.

Sairaus alkaa akuutista muodosta, oireet eivät näy välittömästi, syyt voivat olla ulkoisia ja sisäisiä. Hoidon puuttuessa se muuttuu krooniseksi ja huolestuttaa potilasta koko elämänsä ajan - taantuman jaksot korvataan pahenemisjaksoilla.
Oraalista ihotulehdusta voi aiheuttaa kortikosteroideja sisältävä lääke- tai kosmeettinen kerma. Ne vaikuttavat ihon pieniin aluksiin, tuhoavat elastiinien ja kollageenien rakenteen. Tämä johtaa eryteeman kehittymiseen, ihon mikrokärryt. Taudin mukana tulee ihottuma papuleina, jotka sulautuvat asteittain suuriksi plakkeiksi. Jos ihottuma on granuloma, dermatiitin granulomatoottinen muoto kehittyy, sitä esiintyy usein lapsilla. Alla olevista kuvista näkyy, miten sairaus tarkastelee eri vaiheissa.

Perioraalisen dermatiitin oireet

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen merkki on ihottuma suun ympärillä. Ne ovat puolipallon muodossa olevia papuleja, jotka on täytetty värittömällä nesteellä. Ihottuma on punainen tai punainen-vaaleanpunainen, paine se murtuu, ja muutaman päivän kuluttua kuori ruskean vaalean asteikot muodostaa purkauksia. Suun ympärillä esiintyy ihottumaa, joskus silmien ympärille, nenään ja poskiin.

On muitakin oireita:

  • Kutina ja polttaminen leukassa.
  • Tunne ihon tiiviydestä.
  • Ihottuma (pienet papules punaiset).
  • Punoitusta, turvotusta, ihon kuivumista.
  • Kuoret (vaa'an muodossa).
  • Punoituksen voimakkuuden nousu lämpötilan muutoksilla, alkoholin saannilla, mausteisella tai kuumalla ruoalla.
  • Vaikutusalueiden symmetria.
  • Liuska terveestä ihosta 2-4 mm leveä huulien ympärillä.
  • Ihon pigmentointi paranemisen jälkeen.

Perioraalisen ihottuman syyt aikuisilla

Oraalisen ihotulehduksen nimenomaisen syyn määrittäminen kasvoilla on ongelmallista, tarvitaan ihotautilääkärin tutkimusta ja tutkimista. Hän määrittelee tulosten perusteella testit, joiden tarkoituksena on oireiden lievittäminen ja syiden poistaminen.

Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat:

  • Kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen.
  • Ilmastonmuutos.
  • Altistuminen auringonvalolle.
  • Hormonaalisten voiteiden, voiteiden käyttö.
  • Geneettinen taipumus.
  • Herkkyys allergioille.

Allerginen perioraalinen ihottuma voi aiheuttaa kosmetiikkaa, joka sisältää:

  • Vaseliini.
  • Parafiini.
  • Isopropyylimyristaatti.
  • Natriumlauryylisulfaatti.
  • Kanelipohjaiset makut.

Perioraalinen ihottuma lapsilla

Lapsissa suun ympärillä oleva ihotulehdus kehittyy sukupuolesta ja iästä riippumatta. Vastasyntyneissä sairauden syy on riittämätön hoito, ihon syljen altistuminen ja nännin vanteen mekaaninen toiminta, ruokintasääntöjen rikkominen, väärin valittu keino hoitaa vauva. Alle 13-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan useimmiten granulomatoottinen perioraalinen dermatiitti, joka on eräänlainen ruusufinni. Tässä tapauksessa ihottuman ja joidenkin oireiden luonne. Jos tauti on luonteeltaan allerginen, riittää, että ärsyttävä vaikutus jää pois, jos etiologia on erilainen - provosoiva tekijä. Hoitoa varten käytetään paikallisia korjaustoimenpiteitä, äärimmäisissä tapauksissa - antibiootteja, tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä.

Perioraalisen dermatiitin diagnosointi aikuisilla

Suun dermatiitin diagnosoimiseksi lääkäri voi edellyttää tarkastusta ja tutkimusta. Hän määrittelee dermatoskopian, ei sisällä akneja, ekseemaa, herpesia ja demodikoosia.

  • Mikroklooran tutkimiseksi suoritetaan bakposiv-ihottumia tai kaavinta haavoittuvalta iholta. Analyysin tulokset osoittavat usein, että Candida ja Acne Ironfish ovat ylittäneet standardit.
  • Stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden ihon testit osoittavat lisääntynyttä herkkyyttä bakteereille.
  • Jos ruusufinniä epäillään, tämä tauti suoritetaan.
  • Hoidetun ihon histologia määritetään, koska taudista ei ole ominaista kuvaa, jonka tausta on subakuutti tulehdus ja ihon osittainen atrofia suun ympärillä.
  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät osoittaneet merkittäviä muutoksia, vain joskus ESR kasvaa hieman. Se voi kuitenkin olla seurausta samanaikaisista kroonisista sairauksista.

Peri-sekundaarisen ihottuman yhteydessä immuniteetti vähenee, T-lymfosyyttien aktiivisuus lisääntyy, immunoglobuliinien määrä kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Joillakin potilailla lisämunuaiset ovat heikentyneet, mikä aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Mikrobien määrä kärsineillä alueilla on useita kertoja suurempi kuin terveellä iholla.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Positiivinen tulos takaa oikean ja oikea-aikaisen hoidon. Koko kurssi - kahdesta viikosta useisiin kuukausiin. Koska toistuminen tapahtuu usein hoidon jälkeen, tarvitaan jatkuvaa immuniteetin tukemista ja useiden sääntöjen noudattamista. Perioraalisen dermatiitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa: nolla ja pääterapia, ennaltaehkäisy.

Nollahoito. Kasvojen kosmetiikan, fluoridihammastahnan, hormonaalisten valmisteiden, salvojen ja kortikosteroideja sisältävien voiteiden täydellinen hylkääminen. Hypoallergisten hygieniatuotteiden käyttö.

Ensisijainen hoito. Seuraavien lääkkeiden ottaminen:

  • Antibiootteja.
  • Antihistamiini (allerginen etiologia).
  • Diureetti (jossa on voimakas turvotus).
  • Sedatiivi (vähentää epämukavuuden tunteita).
  • Nikotiinihappo.
  • Vitamiinit B6.

Jos dermatiitti leviää silmiin, tarvitaan silmälääkäri. Hän määrittelee antibakteeriset silmätipat ja riboflaviinin injektionesteet.

Lääkkeiden ohella ruokavalio helpottaa paastoa.

Sallitut tuotteet:

  • Täysjyväleipä.
  • Fermentoidut maitotuotteet.
  • Vilja.
  • Palkokasvit.
  • Vihreät, vihannekset, hedelmät.
  • Vähärasvainen keitetty liha.
  • Kielletyt tuotteet:
  • Munat, makkara.
  • Kala, kaviaari.
  • Sienet, porkkanat, sitrushedelmät.
  • Mausteet.
  • Tee, kahvi, alkoholi.

Suola ja sokeri sallitaan rajoitetussa määrässä. Päivänä sinun täytyy juoda vähintään 1,5 litraa vettä - se säätää aineenvaihduntaa ja antaa iholle olennaisia ​​hivenaineita.

Suun dermatiitin ihonhoito sisältää lääkkeiden, voiteiden, voiteiden, perinteisen lääketieteen käytön.

Kun ihottumat tarvitsevat 3-5 kertaa päivässä hoitamaan vaurioita, joilla on raudanmarjojen, ympyrälihan, verilöylyn, mäkikuisman liemet. Valmistele liemi, 2 rkl. lusikat raaka-aineita, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, laitetaan lämpimään paikkaan 2-3 tuntia. Kantaa, kaada kulhoon, jossa on tiukka kansi. Käytä hankaukseen ja voiteisiin.

On suositeltavaa käyttää lääkepuristuksia hunajasta, sipulista ja pellavansiemenistä. Sekoita huolellisesti 1 rkl. lusikka kutakin komponenttia kohti, keitetään 15 minuuttia vesihauteessa, kanta, kaada lasilautaan. Kyllästää sideharsoa yhdisteen kanssa, levitä haavoittumiselle alttiille alueille 1 tunti, poista sidos, pyyhi kasvot yrtteillä. Suun ympärillä oleva ihosairaus voidaan hoitaa glyseriinibooraksilla, sooda-liuoksella, kamomilla, plantain-uutteella, mäkikuisulla.

Perioraalisen dermatiitin komplikaatiot

Jopa peroraalisen suun kautta annettavan dermatiitin akuutissa muodossa syntyy fyysistä ja esteettistä epämukavuutta - neuroseja ja masennusta. Itsehoidolla tai ilman hoitoa sairaus tulee krooniseksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Ihottuma leviää koko kasvoille, vaikuttaa silmiin ja korviin. Iho (haavaumat, pustulit ja hiusharjat) on yksinkertainen ja helppo tapa tarttua kehoon. Elpymisen jälkeen kasvoille voi jäädä pigmenttipaikkoja, arpia ja arpia. Iho pysyy kuivana, vaalea, tiiviys tuntuu. Kun luodaan tiettyjä ehtoja, tauti esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, regressiokaudet - vuorotellen relapsien kanssa.

Perioraalisen dermatiitin ehkäisy

Nopea elpyminen antaa paitsi oikean ja oikea-aikaisen hoidon myös ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ohjeita:

  • Hävitä kosmetiikka, jota käytettiin ennen tautia.
  • Älä käytä fluoridi-hammastahnaa.
  • Pese hypoallergeeninen saippua.
  • Aikana pahenemisen, ottaa antihistamiinit.
  • Käytä turvotusta varten diureettisia lääkkeitä.
  • Pese pyyhkimällä puhtaalla pyyhkeellä, älä hiero ja blot.
  • Seuraa ruokavaliota.
  • Ota vitamiineja - ylläpitää immuniteettia.
  • Älä anna hypotermiaa.

Älä unohda, että useimmissa tapauksissa diagnosoidaan peri-rototic-dermatiitin krooninen muoto. Siksi on tärkeää hoidon aikana ja sen jälkeen suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät taudin toistumisen. Älä luovuta antibiootteja. Tämä voi olla voiteita, voiteita tai tabletteja. Niistä yleisimpiä ovat tetrasykliini, ulkoiseen käyttöön - erytromysiini ja metronidatsoli. Ole kärsivällinen ja muista - suun kautta annetun ihottuman hoito kestää kauan (jopa 3 kuukautta) ja vaatii paljon voimaa. Positiivinen tulos voidaan saada vain, jos hoito-ohjelmaa noudatetaan ja lääkärin suositukset täyttyvät.

Perioraalinen ihottuma (suun, perioraalinen) - oireet ja hoito

Perioraalinen dermatiitti viittaa pitkäkestoisiin ihosairauksiin ja voi sisältää useita nimiä (ruusufinni, steroidi tai peri-rotootti-ihottuma). Useimmiten tauti havaitaan naisilla, koska kosmetiikkaa käytetään usein, ja joissakin tapauksissa lapsella voi esiintyä ihottumaa.

Perioraalisen dermatiitin provosoija voi olla mikä tahansa kosmeettinen kerma ja lääkkeitä, jotka sisältävät kortikosteroideja, jotka voivat tuhota kollageenin ja elastiinin rakenteen samanaikaisesti vaurioittaa verisuonten järjestelmää. Tämä toimenpide voi johtaa punoitukseen, epidermiksen mikro-taukoihin ja telangiektasioihin (pienten ihosäiliöiden laajentuminen).

Taudille on ominaista pienten, hyperemiallisten papulien esiintyminen, jotka kykenevät sulautumaan suureksi plakiksi. Tapauksessa, jossa tulehdusprosessiin liittyy granuloomia, yleensä kehittyy yleensä granulomatoottisen muodon oraalinen ihottuma, jota lapsilla usein havaitaan.

Taudin tekijät

Sairaus koskee useimmiten alle 30-vuotiaita naisia. Miesten ja lasten keskuudessa tätä dermatiittimuodosta diagnosoidaan harvoin. Perioraalisen dermatiitin yleisimpiä syitä ovat:

  • ulkoisten steroidien (hydrokortisoni, prednisoloni jne.) käyttö. On tärkeää huomata, että juuri tästä syystä pidetään tarkimpana vaihtoehtona negatiivisten oireiden yleisen diagnoosin yhteydessä. Usein dermatiitti voi johtua kosmeettisista valmisteista, peitevoide on erityisen vaarallista;
  • luonnolliset tekijät (korkea kosteus, auringonvalo, pakkas, tuuli jne.);
  • taudin syyt voivat olla hiusten follikkeleille loisevien bakteerien ja sienien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa perioraalisen dermatiitin oireet edellyttävät lisädiagnostiikkaa;
  • hormonaalisella taustalla on huomattava merkitys perioraalisessa ihotulehduksessa. Lukuisat havainnot vahvistavat ihottuman lisääntyneen esiintymisen ennen kuukautiskierron oireyhtymää.

On tärkeää huomata, että perioraalisen dermatiitin tyypillinen reaktio on ihottumien ilmaantuminen, kun hormonikorvaus peruutetaan äkillisesti. Tällaiset oireet pahentavat tautia, ja potilaat alkavat taas käyttää steroidivoiteita iholle.

Taudin oireet

Tähän dermatiitin muotoon liittyy seuraavat oireet:

  • kutina, punoitus, kipu ja polttaminen suun ja leuan alueella (kuvassa);
  • pienellä akneella voi olla pää, jonka aukossa alkuvaiheessa on läpinäkyvä eksudaatti. Tulevaisuudessa se voi kehittyä kurjaksi;
  • ihottumat voivat ryhmitellä, jolloin muodostuu pesäkkeitä.

Ruusufinni-kaltaiseen ihottumiseen liittyy asteikoiden esiintyminen tulehtuneilla alueilla, jotka voivat myöhemmin hävitä itsestään. Tällainen taudin ilmeneminen ilmenee usein tällaisen ihottuman kanssa.

Taudin kehittyminen lapsuudessa

On pidettävä mielessä, että perioraalinen ihottuma pienessä lapsessa voi olla hieman erilainen. Papulit ovat vaaleanpunaisia ​​tai kellertävän ruskeita ja selventävät diagnoosia, varsinkin kun kasvojen ärsytys tapahtuu, tarvitaan steroidiöljyjä tai kermaa aiheuttaneen papulan sisällön bakteriologinen kylvö ja kaavinta. Lääkäri suosittelee terapeuttisten toimenpiteiden selvittämisen jälkeen syitä.

Lapsessa negatiiviset ilmentymät (kuvassa) kehittyvät useimmiten ruiskun tai inhalaattorin käytön yhteydessä. Tällaiset tuotteet sisältävät yleensä hormoneja. Perioraalisen dermatiitin akuutti oireet ilmenevät vasta steroidilääkityksen lopettamisen jälkeen.

Useimmiten rosacea-kaltainen dermatiitti lapsilla on kivuton, vaikka joskus saattaa esiintyä polttava tunne ihottuman esiintymispaikalla. Lisäksi on joskus mahdollinen ihottuma lapsilla silmien alueella, mikä vaatii varovaisuutta hoidossa.

Asiantuntijoihin kuuluu suullinen dermatiitti lapsuudessa johonkin rozeacea-lajikkeesta, koska ruusufinniä muistuttava dermatiitti havaitaan useimmiten pienillä lapsilla. Perioraalinen ihottuma nuoressa lapsessa ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle, mutta riittävän hoidon puuttuessa vauva voi aiheuttaa epämukavuutta.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana

Raskauden aikana perioraalinen dermatiitti liittyy usein fysiologiseen immuunikatoon. Useimmiten tämä tila tapahtuu raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, koska raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana lääkehoidon ja erityisesti antibioottihoidon käyttö on vasta-aiheista. Raskauden toisessa kolmanneksessa annostellaan antibakteerisia aineita.

On muistettava, että kortikosteroideja (Dexamizaton, Triderm jne.) Ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Ihottuma raskauden aikana on punainen tai vaaleanpunainen. Jonkin ajan kuluttua ihottuman paikoituspaikka voi pigmentoitua. On syytä muistaa, että raskauden aikana tarvitaan pakollista neuvontaa ihotautilääkäriin, koska tauti voidaan hoitaa täysin vain, kun täydellinen tutkimus on suoritettu.

Diagnostiset menetelmät

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi bakteerikasvatus on suoritettava ruusukimppuiseen ihotulehdukseen.

Usein diagnoosi paljastaa Candida-sienien esiintymisen iholla, joka aiheuttaa suun kautta tapahtuvaa kandidiaasia. Ei ole kuitenkaan ollut mahdollista tunnistaa spesifisiä tarttuvia aineita, jotka aiheuttavat perioraalista dermatiittia.

Ihon histologiaa ei suositella, koska perioraalisessa ihotulehduksessa ei ole erityisiä merkkejä. Pääsääntöisesti on olemassa subakuutti tulehdusprosessi ja yksittäiset muuttuneen ihon laastarit, jotka voidaan sekoittaa samankaltaisiksi ilmenneisiin ihosairauksiin.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Hoitotoimet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

ENSIMMÄINEN VAIHE. Perioraalisen dermatiitin hoito tässä vaiheessa sisältää kaikkien hormonaalisten lääkkeiden (Elokom, Advantan jne.) Poistamisen. Lisäksi toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä vieroitusoireyhtymän negatiivisten oireiden lievittämiseksi. Lääketieteellisten lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa peruuttaa kosmetiikka kasvojen ja henkilökohtaisen hygienian tuotteille. Muuten taudin kliininen kuva ei ehkä ole tarkka. Tätä lääkehoidon vaihetta kutsutaan nollaksi. Tässä vaiheessa potilaan yleinen hyvinvointi voi heikentyä lyhyeksi ajaksi ja sitten paranee.

On myös tärkeää hoitaa ihoa kunnolla, välttämällä kosmetiikkaa. Suun kautta tapahtuvan dermatiitin kehittymisen ansiosta on mahdollista käyttää kamomillaa ja salvia. Monimutkaisiin oireisiin suositellaan kasvojen puhdistusta erityisillä emulsioilla, joiden pääkomponentti on öljy. Lisäksi perioraalisen dermatiitin akuuttien ilmenemisten aikana on suositeltavaa käyttää 2% naftaleenitervapasta.

Ulkoinen hoito

Ulkoisesti seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

  • Kerma, geeli ja voiteet, jotka sisältävät metronidatsolia (Trihopol). Lääkettä suositellaan käytettäväksi vähintään 2 kertaa päivän aikana. Jos lääke ei ole tehokas sen puhtaassa muodossa, on suositeltavaa käyttää geelimetronidatsolia ja 2% erytromysiiniä, koska erytromysiini on bakteriostaattinen makrolidiantibiootti ja voi parantaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Sitä käytetään lääketieteellisessä käytännössä jo pitkään ja se on ajallisesti testattu lääke. Lisäksi sekä erytromysiini-geeli että voide ovat suhteellisen halpoja ja jokaisen potilaan saatavilla.
  • Käytetään usein Protopic 0,01% - 0,03% (kehonmaito ja kasvot) hoidossa. Protopic viittaa paikallisiin valmisteisiin ja sitä määrätään lievittämään tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Lääke ei ole myrkyllinen, ei vaikuta kollageenin tuotantoon eikä aiheuta ihon atrofiaa. Aikuisilla ja 16-vuotiailla nuorilla on suositeltavaa käyttää 0,1 - 0,03% Protopic-voidetta. 2-16-vuotiaille lapsille määrätään 0,03% Protopic-voidetta. On pidettävä mielessä, että lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Protopic-voiteen arviot ovat melko kiistanalaisia. Jotkut vahvistavat halutun vaikutuksen vastaanottamisen, muut arviot viittaavat siihen, että lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia.
  • Suun dermatiitin hoitoon käytetään aktiivisesti Schen-Kapia ja muita ulkoisia valmisteita sinkkiä (talker, Qing dol jne.) Lisäämällä. Sinkkipuhuja on kaikkein helpoin, potilasarvioinnit ovat positiivisimpia. Osa lääkkeestä sinkkiä on kuivaus- ja antipruritinen vaikutus.
  • Adapalenilla on tehokas vaikutus. Tämä lääke on määrätty hoitamaan erilaisia ​​ihottumaa. Se liittyy retinoiinihapposubstituutteihin, sillä on anti-inflammatorisia ja kamelolyyttisiä vaikutuksia. Lisäksi Adapalen vaikuttaa epidermaaliseen solujen väliseen prosessiin ja stimuloi epiteelin tuotantoa. Adapalen voi olla kerman ja geelin muodossa. Gel Adapolen on tarkoitettu rasvaiselle iholle, ja kerma on tarkoitettu potilaille, joilla on kuiva iho. Arviot vahvistavat Adapalenin positiivisen vaikutuksen 14 päivän aktiivisen hoidon jälkeen. Lisäksi se voidaan yhdistää kosteusvoiteisiin.
  • Elidelillä on positiivinen vaikutus perioraaliselle ihotulehdukselle, jota voidaan määrätä sekä aikuisille että 3 kuukauden ikäisille lapsille. Kun hoidetaan 1,5 kuukautta, Elidel lievittää lähes kokonaan tulehduksellisia ihosairauksia. Lisäksi sitä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Älä kuitenkaan käytä Elideliä pitkään aikaan. Palaute lääkkeestä on kiistanalainen, mutta useimmissa tapauksissa positiivinen.
  • Tehokas keino steroididermatiitin ulkoiseen käyttöön on Rosamet, se toimii varovasti, lähes imeytymättä. Rosemetia tulee käyttää hyvin huolellisesti, jotta vältetään kosketus silmän limakalvoon. Sen lisäksi sinun on vältettävä ihon suoraa altistumista auringonvalolle. Rosemet imee hyvin ja sitä voidaan käyttää meikkipohjana.

Lisäksi hoidon ensimmäisessä vaiheessa voidaan käyttää antiallergisia lääkkeitä (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec jne.).

Voimakkaalla turvotuksella voidaan määrätä diureettisia lääkkeitä (Furosemidi, Spironolaktoni, Veroshpiron).

Dermatiitin vakavalla kehittymisellä on suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita (Novo-Passit, Valerian jne.). Ensimmäisen vaiheen päätteeksi nimitetään cryomassage sekä akupunktio.

Toinen vaihe. Suun dermatiitti kasvojen vaiheessa 2 hoidon aikana sisältää taistelun mikro-organismeja vastaan, jotka aiheuttavat ihon tulehdusprosessin. Tänä aikana määrätyt antibakteeriset aineet, jotka sisältävät:

  • Metronidatsoli (Trichopol);
  • Monosykliini, isotretiniini;
  • Doksisykliini, tetrasykliini;
  • Azelaiinihappo jne.

Antibakteerisia lääkkeitä suositellaan käyttämään vähintään 1,5-2 kuukauden ajan oireiden vakavuuden perusteella. Metronidatsoli (Trihopol) on yleisimmin määrätty. Hänellä on laaja toiminta-alue. On suositeltavaa ottaa 0,5 - 1 gramma 24 tunniksi 4 - 8 viikon aikana.

Doksisykliini on toinen yleinen puolisynteettinen tetrasykliini. Se pystyy tunkeutumaan solunsisäisesti neutraloimalla suoraan taudin aiheuttavan aineen. Doksisykliini otetaan 100 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa yhdessä gentamiciinin ja klindamysiinin kanssa, jos tällaisessa yhdistelmässä ilmenee tarvetta. Doksisykliini alkaa toimia 2 tuntia antamisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että se voi vähentää penisilliinien bakterisidistä vaikutusta. Lisäksi doksisykliiniä ei pidä käyttää raskauden aikana.

Jotta oraalinen dermatiitti voidaan tehokkaimmin parantaa, voidaan määrätä inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia). Yleensä niitä käytetään kompleksissa käyttäen Doxycillin ja Monocycline. Tämän yhdistelmän avulla voit tehokkaimmin hoitaa tällaista ihottumaa.

Kehon yleisen tilan normalisointi

On tärkeää muistaa, että positiivinen tulos havaitaan vain silloin, kun oireenmukaisen hoidon ohella on mahdollista parantaa kroonisia infektiokohtia. Lisäksi hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät ja ruoansulatuskanavan toimivuus tulisi normalisoida.

Tarvittaessa lääkkeitä käytetään immuunijärjestelmän normalisointiin, lääkkeisiin keskushermoston vahvistamiseksi, vitamiinihoito (foolihappo, B-, A- ja C-vitamiinit).

Kesällä kannattaa käyttää aurinkovoidetta, koska suorat UV-säteet voivat pahentaa oireita. Sinun on käytettävä kermaa, jolla on korkea suojakerroin. Lisäksi positiivisella vaikutuksella on kryomassage.

Varoitus! Kortikosteroidien (Elokom, Advantan jne.) Käyttö tällaisen ihottuman kanssa on vasta-aiheista. Ulkoinen hoito glukokortikosteroidien (Elokom, Advantan) kanssa voi johtaa glaukooman kehittymiseen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavallisten terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi perioraalinen dermatiitti hoidetaan tehokkaasti kansanhoitoon. Yleisimmin käytetyt kansan korjaustoimenpiteet ovat:

  1. Akuuttien oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa valmistaa kosteusemulsio. Tätä voidaan käyttää sarjan keittämiseen, lehtimajan lehdet, kynsien ja kamomillakukkia. Hiusvoiteet ovat päällekkäin kehon vaikutusalueella ja korvaavat tuoreet vähintään 3-4 kertaa päivässä.
  2. Positiivisella vaikutuksella on puristus, jossa on pellavaöljyä. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 50 g. hunajaa ja öljyä, ja sitten lämmitä valmistettu seos hieman, kunnes se on täysin liuennut, minkä jälkeen 25 g. sipulimehu. Valmistettu lämmin koostumus levitetään puhtaaseen lautasliinaan ja asetetaan sitä eniten kärsiville ihottumapaikoille.
  3. Kansanhoitoon liittyvä hoito ei koske ainoastaan ​​ulkoista käyttöä, vaan myös tiettyjen lääkkeiden suun kautta antamista. Esimerkiksi koivun silmuja käyttävää keittämistä voidaan käyttää sekä sisäisesti että ulkoisesti, dermatiitin aiheuttaman ihon hankautumisena. Tämäntyyppisen ihotulehduksen lisäksi suositellaan usein tulehdettujen ihoalueiden kastelua kuumilla lähteillä.

Kansanhoitohoitoa käytetään pääsääntöisesti apuvälineenä, joten ennen sen käytön aloittamista kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Potilaille, joilla on perioraalinen dermatiitti, annetaan yleensä erityinen allerginen allergia. Siinä tapauksessa, että sillä ei ole positiivista vaikutusta tai jos sairaus kehittyy vakavasti, ruokavalio voidaan korvata lyhytaikaisella lääketieteellisellä nälkällä yksittäisen järjestelmän mukaisesti.

Perioraalisen dermatiitin hoidon ja ehkäisyn tärkeimmät menetelmät

Perioraalinen dermatiitti (tunnetaan myös nimellä perioral) on eräänlainen monimutkaisen etiologian krooninen ihosairaus, joka on paikallinen tietyllä alueella:

  • suun ympärillä;
  • leuka;
  • posket;
  • alemmilla silmäluomilla.

Tauti vaatii säännöllistä monimutkaista hoitoa. Hoidon perusta on paikallisen toiminnan keino. Kuitenkin vakavien pahenemisvaiheiden yhteydessä, ottaen lääkkeitä.

Kuka on vaarassa

  1. Sairaus altistuu enemmän 15–45-vuotiaille naisille.
  2. Toiseksi taajuus on lasten ryhmä (enintään 12 vuotta).
  3. Nuoren puberteettisen oireyhtymän yhteydessä esiintyy usein nuoria poikia ja alle 20-vuotiaita nuoria miehiä.
  4. Aikuisilla miehillä tämä patologia esiintyy useita kertoja harvemmin kuin naisilla ja muilla tilastollisilla näytteillä.

ICD 10: n mukaan perioraaliselle dermatiitille annetaan koodi L71.0.

syistä

Perioraalisen dermatiitin pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  1. Kehon yleinen allerginen herkistyminen.
    - Allergioiden perimmäiset syyt ovat geneettisiä.
  2. Krooninen infektio elimistössä tai ruuansulatuskanavan krooninen patologia, erityisesti suolet.
    - Infektio aiheuttaa jatkuvasti ja tulehduksen pysyviä polttovälejä.
  3. Hormonaalinen epäonnistuminen.
    - endokriinisen järjestelmän sairaudet (endokriiniset rauhaset).
    - ikään liittyvät muutokset (naisten vaihdevuodet, testosteronin tuotannon väheneminen miehillä).
    - Lääkehoito, esimerkiksi pitkäaikainen suurten glukokortikosteroidiannosten käyttö (ja se tapahtuu käytön lopettamisen jälkeen osana vieroitusoireyhtymää, ei ole mitään, että taudilla on nimi "steroididermatiitti").
  4. Koristeellisen kosmetiikan, fluoridihammastahnan ja muiden ärsyttävien aineiden käyttö.
    - Henkilöiden, joilla on atopiaa, on kiinnitettävä erityistä huomiota kaikkien hygieenisten ja kosmeettisten valmisteiden hypoallergeenisuuteen. Tällaiset ärsyttävät aineet voivat toimia laukaisevana tekijänä.
  5. Antibioottien ottaminen voi joskus johtaa atooppiseen marssiin: hyödyllisen suoliston mikroflooran tuhoutumisen vuoksi.
  6. Haitalliset ilmastotekijät - joukko jyrkästi mannermaisen ilmaston olosuhteita.
  7. Negatiiviset ympäristöolosuhteet, jotka häiritsevät kaikkien elimistön järjestelmien toimintaa.

Lapsuudessa

Oraalinen ihottuma lapsilla tapahtuu pääasiassa kahdesta syystä:

  • lapsen ruumis kohtaa monia potentiaalisia allergeeneja ensimmäistä kertaa, ja ensimmäinen yhteys on aina enemmän väkivaltainen kuin myöhemmät;
  • epätäydellisesti muodostunut immuunijärjestelmä - suurempi herkkyys infektioille, ja lapsessa on helpompi rikkoa immuunijärjestelmä.

Tämä tauti sekoittuu usein lapsen ekseemaattiseen leesioon lapsen suun ympärillä.

oireiden

Oraalinen ihottuma oireiden joukossa voi olla melko epäselvä, mutta yleinen vakaa kriteeri on edelleen kasvon vaurio. Erityisesti alueet suun lähellä.

Ihon ilmentymien spektri suun ympärillä:

  • ihottuma-ihottuman esiintymistä voi edeltää kutina ja vähäinen punoitus;
  • on ärsytys, joka muistuttaa banaalisen aknen levittäjää, nämä kokoonpanot eivät sisällä pussia ja yleensä mitään sisältöä;
  • punaiset papulit peittävät nenän siipien alla olevat alueet ylähuulen ja nenän, poskien ja leuan väliin;
  • ihottumat voivat kutinaa hyvin, aiheuttaa polttava tunne ja pistely;
  • papuleja jonkin aikaa vähäisempää kosketukseen, levittäen punaisia ​​täpliä ihottumaan (punoitus).

Massiivisessa atooppisessa marssissa systeemiset joissakin tapauksissa liittyvät ihon ilmentymiin. Esimerkiksi illan subfebrile.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset taudin oireet ilmenevät, on suositeltavaa käyttää ihotautilääkäreitä.

Dermatologian differentiaalidiagnoosi ei sisällä pelkästään laboratoriokokeita vaan myös toimivaltaista kliinistä tutkimusta.

On olemassa muutamia kriteerejä, jotka erottavat perioraalisen ihottuman muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  1. Poikkeus herpesviruksesta (tyyppi 1, labial cold).
    • Ensinnäkin herpes-ihottuma vaikuttaa suoraan huuliin eikä vain ympäröivään alueeseen, jossa on dermatiitti, huulet eivät vaikuta siihen;
    • toiseksi herpes-ihottuma sisältää tunnistettavia kuplia läpinäkyvällä sisällöllä.
  2. Tukoksen poikkeus.
    • Tässä on vielä yksinkertaisempaa, koska leesio alkaa suun nurkista, johon dermatiitti on hyvin harvoin.
  3. Lapsuuden ekseeman ja dermatiitin erottaminen on vaikeampaa.
    • Ekseemassa itku tapahtuu, haavaumien ja kuorien muodostuminen, kun taas dermatiitti esiintyy "kuivan" skenaarion mukaisesti.

Hoitavan lääkärin kannalta on tärkeää määrittää sekundaariseen infektioon liittyvien leesioiden esiintyminen.

Kaavinta laboratoriotutkimuksiin, jotka on tehty pääasiassa tarttuvien aineiden havaitsemiseksi harvinaisemmissa tapauksissa epätyypillisten solujen tunnistamiseksi. Jälkimmäinen on tekijä ihon kasvainten poissulkemiseksi.

Miten ja mitä hoitaa

Hoito-ohjelma on määritettävä taudin laukaisevien tekijöiden perusteella. Esimerkiksi jos dermatiitti johtui GCS-lääkkeistä, niin hormonaaliset voiteet eivät ole hyväksyttäviä. Muissa tapauksissa niiden rajallinen käyttö voi nopeasti lievittää tulehdusta.

Tämän sairauden parantamiseksi 100% ja lopulta ei ole vielä mahdollista. Jopa terapeuttisen kurssin jälkeen voi jonkin ajan kuluttua esiintyä pahenemista.

Terapeuttinen menetelmä

Perioraalisen ihotulehduksen hoito kasvoilla alkaa kaikilla aggressiivisilla tekijöillä.

  • kovat puhdistusaineet;
  • kirkas kosmetiikka jne.

Hoidon tehokkuus kasvaa monta kertaa, jos luodaan yleisesti suotuisa tausta iholle.

Ulkoisista aineista (ultravioletti, pakkanen, tuuli) sopii hyvin kulutuspinnan ulkoinen hypoallergeeninen aine.

  • La Roche Posay Toleriane Riche;
  • Siberican tuotteita.

Lääkehoito

Lääkehoitoon sisältyy:

  • voiteita;
  • voiteet ja geelit;
  • antibiootit ja antibakteeriset lääkkeet;
  • mikrobilääkkeet;
  • hormonaaliset lääkkeet.

Suun dermatiitin voide ei ole erityinen lääke, koska sellaista ei ole olemassa. Salvat valitaan tiukasti erikseen.

Voiteiden käyttö on tärkein paikallinen hoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa potilaan epämiellyttävimmät oireet.

Ensimmäinen tehtävä, joka on asetettu alueellisiin lääkkeisiin, on estää ihon tulehdusprosessi.

Esimerkkejä sopivista tuotteista:

  • Elidel (Pimecrolimus) - tämä kerma estää T-lymfosyyttien toimintaa, mikä estää tulehdusta aiheuttavien sytokiinien synteesin;
  • Sinkkipasta on halpa analogi, sinkki on antimikrobinen, anti-inflammatorinen ja suojaava vaikutus.

Tähän ihotulehdukseen käytetään usein antibiootteja ja antibakteerisia lääkkeitä, koska toissijainen infektio on suuri.

Antibioottien joukossa lääkärit suosivat tetrasykliinivalikoimaa:

Samanaikaisesti antibiootin, antiprotoosin ja antimikrobisen aineen, metronidatsolin ja sitä sisältävien valmisteiden kanssa käytetään:

  • Trichopol (tabletti);
  • rozamet-kerma

Metronidatsolin vaikutusmekanismi on estää bakteerien DNA: n replikaatio, joka johtaa pesäkkeen kuolemaan.
Metronidatsoli ilmentää synergiaa useimpien antibioottien kanssa, ts. on molemminpuolinen vahvistusvaikutus.

Koska perioraalisen dermatiitin kehittyminen liittyy läheisesti allergisiin mekanismeihin, antihistamiineja määrätään samanaikaisesti antibioottien kanssa tai vaihtoehtoisesti:

  • 1. sukupolvi - Suprastin (kloropyramiini), Clemastine, Dimedrol, joka liittyy kilpailukykyisesti histamiinireseptoreihin, kuitenkin biokemiallisen sopeutumisen riski on suuri, ja lisäksi on usein sivuvaikutuksia (pääasiassa uneliaisuutta ja päänsärkyä);
  • 2. sukupolvi - kulta-standardi tässä on Loratadine, mutta on myös Ebastine, Cetirizine jne., Jotka estävät histamiinireseptoreita paljon nopeammin, vähemmän todennäköisesti sopeutumiseen ja sivuvaikutukset minimoidaan;
  • Kolmannen sukupolven - Erius (Desloratadine) - lisäksi Erius pystyy tukahduttamaan histamiinin synteesin.

Hormonaalinen voide hoito:

Suositellaan vain neuvotellen erikoislääkärin kanssa.

Ongelmana on, että vieroitusoireyhtymä on melko yleinen potilailla. Kun ensin hormonaaliset voiteet auttavat hyvin, mutta kun lopetat kurssin, sairaus palautuu kolminkertaiseksi.

Kansan reseptit

Lähellä dermatiittia, ilman voimakasta pahenemista, todella maksetaan kotona suosittujen reseptien avulla.

Ihmisoikeuskeinojen hoito soveltuu ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi, jotka voivat päästä eroon täydellisistä vaikeuksista.

  1. Sophora japani:
    • 2 rkl. lusikat raastettuja hedelmiä hautua kiehuvaa vettä (200 ml), vaatia yö ja juoda aamulla;
    • tai 2 rkl. lusikat kaadetaan laadukasta vodkaa (0,5 litraa), 10 päivää vaativat pimeässä paikassa. Tinktuura hierotaan kärsineille alueille.
  2. Hunaja ja tuore Kalanchoe-mehu:
    • yhtäläisissä osissa sekoita ja vaadi viikkoa pimeässä paikassa, lisää sitten sama määrä Kalanchoe-mehua ja seiso uudelleen viikon ajan.
    • seos voidaan hieroa sairaaksi ihoksi.
  3. Tuore mehu Hypericum:
    • haihduta puoleen alkuperäisestä tilavuudesta, lisää voita (1: 4) - hankaukseen tarkoitettu seos on valmis.
  4. Tuore selleri:
    • pereteret in mush, lisää muutama ml etikkaa ja hyppysellinen suola - hoito voidetta varten on valmis.

Ennen kuin siirryt perinteiseen lääketieteeseen, sinun tulee kuulla lääkärisi kanssa.

Raskauden aikana

Samoin tapahtuu raskauden perioraalinen ihottuma.

Ainoa ongelma on se, että raskaana olevat naiset, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella, ovat uskomattoman herkkiä antibioottien myrkyllisille vaikutuksille.

Kyllä, ja myöhemmin vauvan ruumis väistämättä läpi hemato-placentan esteen kosketuksessa antibiootin kanssa. Tämä aiheuttaa vaikeuksia määrätä antibakteerisia aineita.

Raskauden aikana dermatiitin hoidossa erittäin myrkylliset sarja aminoglykosidien ja tetrasykliinien tyyppiä eivät ole hyväksyttäviä.

Makrolidit voivat olla pehmeämpi analogi:

Ongelmia esiintyy

Pitkäaikainen ja pitkäaikainen sairaus, jolla on vakavia pahenemisvaiheita, voi johtaa:

  • pigmenttipinnat kasvoilla - voidaan poistaa vain laserleikkauksella;
  • arvet - suurten haavaumien jäljet;
  • krooninen lisääntynyt patogeeninen mikrofloora ihossa.

Vaarallisin komplikaatio on patologisten ihosolujen esiintyminen kroonisessa tulehduksessa tapahtuu jatkuvaa kiihdytettyä solujen jakautumista. Mikä voi aiheuttaa solujen ulkonäköä, joilla on vahingoittunut DNA.

ruokavalio

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on puhtaasti yksilöllinen kysymys. Kaikki määräytyy sen mukaan, reagoi keho reagoimaan kaskade-allergisen reaktion kanssa tiettyyn tuotteeseen.

Yleensä potilaat itse määrittävät nopeasti, mitä ruokaa heidän omaan etuaan olisi vältettävä, mikä olisi suljettava pois.

Ruokavaliossa perinteisesti allergiat ovat:

  • sitrushedelmät;
  • pähkinät;
  • hunaja;
  • kananliha;
  • sienet;
  • suklaa (kaakao);
  • ananas;
  • useimmat marjat;
  • tomaatit;
  • punainen kala.

ennaltaehkäisy

Lähiajan dermatiitti, monet asiantuntijat uskovat, että tauti on elämäntapa.

Suositeltava säätö terveellisen elämäntavan suuntaan:

  • säännöllinen liikunta ilmassa;
  • henkilökohtainen hygienia;
  • käyttö aggressiivisina aikoina (talvihapot, kirkkaat päivät kesän korkeudella) suojaava, allerginen kosmetiikka;
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • hyvä unta;
  • stressin välttäminen;
  • On parempi asua alueella, jolla on suotuisa ympäristöasema.

Ja tietysti on aina hyödyllistä harjoittaa itseopetusta tällä alalla.

Lääkärin neuvot

Ihmiset, jotka kohtaavat tämän taudin ensimmäistä kertaa, ovat kiinnostuneita lääkäristä: ”Onko se tarttuvaa ja miten se välitetään?”.

Mikä tahansa ihotautilääkäri vahvistaa, että itse dermatiitti ei ole tarttuva. Tämä on sisäinen rikkominen, joka ei ole tarttuva.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa voi kuitenkin liittyä sekundaarinen infektio. Sitten potilas voi mekaanisen kosketuksen aikana siirtää patogeenin muille ihmisille.

johtopäätös

Tauti hoidetaan, pitkä ja vaikea. Useimmille potilaille se on "elinikäinen kumppani". Mutta kun paheneminen, elämäntapojen mukauttaminen ja terveydentilanne hoidetaan oikein, on realistista pitää sairaus inaktiivisessa tilassa.

Perioraalisen dermatiitin syyt ja hoito kasvoilla

Ihon tulehdukset ja ihottumat viittaavat usein vakaviin rikkomuksiin ihmiskehossa. Näitä sairauksia ovat perioraalinen ihottuma - harvinainen, pitkäaikainen sairaus, jota esiintyy useimmiten nuorilla tytöillä ja naisilla, jotka käyttävät aktiivisesti kosmetiikkaa, mutta jotka joskus vaikuttavat miehiin.

Oraalinen ihotulehdus (kutsutaan myös ruusufinon kaltaiseksi, steroidiksi tai peri-rootiksi) on ihosairaus, joka esiintyy perioraalisella alueella eli alueella, johon kuuluu leuka ja ihon ympärille suu. Sairaus esiintyy yleensä nuorilla naisilla, jotka ovat nuorempia kuin kaksikymmentä- neljäkymmentä vuotta vanhoja, mutta lääkärit diagnosoivat yhä useammin tätä sairautta miehillä ja lapsilla.

Suun dermatiittia leimaa pieniä, hyperemiallisia papuleja, joita joskus liittyy tulehdukseen ja granulomiin. Tämän jälkeen tällainen tauti kehittyy yleensä oraaliseen dermatiittiin, granulomatoottisiin muotoihin.

Taudin syy voi olla kosmetiikan ja kosmetiikan käyttö sekä lääkkeet, jotka sisältävät kortikosteroideja ja jotka tuhoavat kollageenin ja elastiinin rakenteen samalla, kun ne vaikuttavat verisuonijärjestelmään. Kortikosteroidien altistuminen johtaa punoitukseen, ihon pienten verisuonien laajenemiseen ja epidermiksen mikro-taukoihin.

Kosmetiikan käytön lisäksi myös muut tekijät toimivat liipaisuna. Niiden joukossa ovat seuraavat:

  • paikallisten steroidipohjaisten tuotteiden käyttö;
  • allerginen reaktio kosmetiikkaan (erityisesti tonaalisiin voiteisiin);
  • fluoripitoisuuden omaavan hammastahnan käyttö;
  • luonnolliset tekijät - lisääntynyt ilmankosteus, altistuminen auringonvalolle, korkeat ja alhaiset lämpötilat, tuuli jne.
  • ruoansulatuselinten toiminnan häiriöt;
  • erilaisia ​​hermoston häiriöitä;
  • hormonaaliset häiriöt, kilpirauhasen toiminnan häiriöt sekä muutokset kehossa ennen kuukautisia;
  • jyrkä kieltäytyminen hyväksymästä ehkäisyvälineitä;
  • joidenkin kroonisessa vaiheessa esiintyvien sairauksien esiintyminen - joskus kylmä tai keuhkoputkien astma voi johtaa steroididermatiittiin;
  • bakterien ja sienten esiintyminen kehossa, parasiitti hiusten follikkeleilla - peri-rototista ihottumaa käsitellään tässä tapauksessa pikemminkin kuin itsenäisenä sairautena.

Jos tauti aiheutui kosmetiikasta tai koristeellisesta kosmetiikasta, on syytä tarkistaa ne osien sisältämien komponenttien osalta:

  • parafiinivaha;
  • vaseliini;
  • isopropyylimyristaatti;
  • natriumlauryylisulfaatti;
  • kaneli-makuja.

Nämä aineet voivat aiheuttaa dermatiittia.

Lisäksi ihon suojaava toiminto voi heikentyä kasvojen perioraalisella ihotulehduksella. Näin ollen mikä tahansa vaikutus kasvojen ihoon voi olla haitallista, joten suun ympärillä näkyy eräänlainen suojakuori.

Sairaus alkaa pienten tulehduksellisten leesioiden leukaan ja perioraaliselle vyöhykkeelle, jotka ovat ulkonäöltään akneja muistuttavia, sekä punoitus ja ihon ärsytys. Taudin edelleen kehittyminen tapahtuu useimmissa tapauksissa seuraavasti:

  • aknen muodostuminen, joka vaikuttaa kaikkiin kehon suuriin alueisiin riippumatta henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta;
  • palovammojen tai kutinaa ihon ihoalueilla, akne muuttuu tuskaksi;
  • suuren nestemäärän vapautuminen aknen puristamisen aikana;
  • haavaumien esiintyminen ihoalueilla;
  • tiheän kuoren muodostuminen tai hiutaleet tulehduspaikassa, putoamisen jälkeen pigmenttipaikat jäävät kuoren alueelle;
  • "vapaan vyöhykkeen" esiintyminen peri-suuontelon ihon ja huulien välillä, tässä pienessä nauhassa ei ole pustuloita, ihottumia ja tulehduksia
  • kuorittuneen ihon kuorinta ja joissakin tapauksissa turvotus.

Joillakin perioraalista dermatiittia sairastavilla potilailla voi esiintyä tulehduksellisia muodostumia ei vain ärsytystä leuan tai huulien ympärillä. Ne, jotka kärsivät tämän taudin periorbitaalisesta muodosta, voivat havaita silmän alueella olevat muutokset sekä muut kasvojen osat. Tämän muodon ihotulehdus voi levitä myös poskiin ja poskiluun.

Kuitenkin ennen perioraalisen ihottuman hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa, koska taudin oireet eivät ole ainutlaatuisia. Sama ärsytys ja aknen muodostuminen ovat ominaisia ​​tällaisille ihosairauksiin, kuten:

  • allerginen ihottuma;
  • seborrheinen dermatiitti;
  • diffuusinen atooppinen ihottuma;
  • steroidi, vaaleanpunainen tai akne.

Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi ja tehokkaimman hoitostrategian kehittämiseksi on välttämätöntä, että ihotautilääkäri tekee taudin oikea-aikaisen diagnoosin.

Perioraalisen dermatiitin diagnosoinnin aikana on tarpeen ottaa anamneesi ja suorittaa täydellinen lääketieteellinen tutkimus ja dermatoskopia. Joissakin tapauksissa, kun vaikeissa diagnooseissa ilmenee vaikeuksia, histologinen tutkimus voi olla tarpeen.

Jos on olemassa riski, että toissijainen infektio voi liittyä, on välttämätöntä tunnistaa tartunta-aine. Tätä varten suoritetaan kaavintamismenettely myöhempää bakteriologista kylvöä varten. Tällöin laboratoriokokeita varten otetaan näytteitä ihon vaikutuksesta, samoin kuin itse ihottuman elementtejä - ihon ja nesteen asteikot.

Sairaus, kuten perioraalinen dermatiitti, joka on monimutkainen toisen infektion lisäämisen vuoksi, vaatii erilaista diagnoosia komplikaatioiden muodostumisen välttämiseksi.

Vaikka taudilla on epämiellyttäviä oireita ja se vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää, on kehitetty tehokkaita hoitomenetelmiä.

Suun dermatiitin hoito kasvoilla tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa tai vaiheittain.

Ensimmäinen vaihe - tätä vaihetta kutsutaan myös nollaan, koska se on eräänlainen perusta, valmistelu hoidon aloittamiseen. Tässä vaiheessa kaikkien hormonaalisten lääkkeiden poistaminen sekä kosmetiikan ja hoitotuotteiden käytön hylkääminen, jotka sisältävät elementtejä, jotka aiheuttavat taudin ulkonäköä. Erikoistuneiden keinojen hylkäämisen jälkeen potilaalla voi olla tilapäinen terveydentilan heikkeneminen, jota seuraa hänen myöhempi parannus.

Samalla on tärkeää myös asianmukainen ihonhoito. Taudin varhaisvaiheet mahdollistavat ihon hoitamisen kamomillan keittokerroksella tai salvia, joka korvaa kosmeettisen väriaineen, taudin monimutkaiset oireet edellyttävät huolellisempaa hoitoa ja erityisten öljyyn perustuvien emulsioiden käyttöä. Akuutti steroididermatiitti mahdollistaa myös 2-prosenttisen naftaleenitervapastan käytön hoitoaineena.

Samalla asiantuntijat ovat yleensä määrätty valmisteita ulkoiseen käyttöön. Usein käytetään:

  • Trikopolipohjaiset tuotteet (metronidatsoli). Sekä voiteet että kermaiset tai geelivalmisteet ovat sopivia. On suositeltavaa käyttää niitä vähintään 2 kertaa päivässä. Perioraalisen dermatiitin tehokkain hoito saavutetaan yhdistämällä metronidatsolia (geelin muodossa) ja 2% bakteriostaattista antibiootti-errytromysiiniä, joka täydentää geelin vaikutusta.
  • Protopic Face ja Body Milk 0,01% - 0,03%. Tämä lääke on paikallinen lääke, jota käytetään lievittämään tulehdusta eikä vaikuta haitallisesti ihoon. Aikuisille osoitetaan korkea pitoisuus (0,03%) ja lapset - vähintään (0,01%). Maitoa käytetään vähintään 2 kertaa päivässä.
  • Dermatiittia hoidetaan perinteisesti sinkkiä sisältävillä lääkkeillä. Seuraavat korjaustoimenpiteet ovat hyvin suositeltuja: Sken-Kap, Qing dol ja erilaiset sinkkipuhelimet. Sinkki, joka koostuu ihosairauksien torjumiseksi tarkoitetuista lääkkeistä, sisältää antipruritisia ja kuivausvaikutuksia.
  • Retinoiinihappo Korvaava Adapalen, saatavana geeli- tai kerma-muodossa. Lääke sopii minkä tahansa dermatiitin hoitoon, sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja sillä on positiivinen vaikutus epidermisen solujen väliseen prosessiin. Geelin muodossa oleva lääke on tehokas käytettäväksi rasvaisen ihon omistajille, kun taas kermaa suositellaan potilaille, joilla on kuiva iho. Hakemus on 14 päivää.
  • Ihotautilääkärit määräävät Elidelin hoitamaan ihosairauksia hyvin nuoresta iästä lähtien. Elidel-hoidon kulku on noin kaksi kuukautta, ja tänä aikana lääke lievittää lähes kokonaan tulehdusta, kutinaa ja punoitusta. Suurin tulos hoidossa voidaan saavuttaa yhdistettynä muihin lääkkeisiin, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.
  • Steroididermatiittia hoitaa tehokkaasti Rosamet. Rosametilla on lievä vaikutus, se ei käytännössä imeydy ihoon ja imeytyy hyvin. On kuitenkin välttämätöntä käyttää tätä lääkettä varoen - älä salli kosketusta silmän limakalvoon eikä välttää suoraa auringonvaloa.
  • Ulkoisen käytön välineiden lisäksi lääkärit määräävät usein allergisia lääkkeitä, kuten Zyrtec, Suprastin, Erius ja muut, vakavampiin dermatiittivaiheisiin, kuten rauhoittavien aineiden, kuten Novo-Passit tai Valerian, käyttö.

Toinen hoitovaihe sisältää ihon tulehduksen syyn torjumisen. Määritä tässä vaiheessa antibakteerisia lääkkeitä:

  • metronidatsoli;
  • Atselaiinihappo;
  • doksisykliini;
  • tetrasykliini;
  • Monotsiklin;
  • Isotretinoin.

Antibakteeristen lääkkeiden hoito on vähintään 2 kuukautta, kunnes taudin oireet poistuvat kokonaan. Perioraalisen dermatiitin hoidossa ihotautilääkärit suosittelevat yleensä metronidatsolia, jota on käytettävä 4 - 8 viikon ajan annoksella 0,5-1 grammaa päivässä.

Toinen yleinen lääke on doksisykliini, jolla on kyky tunkeutua solunsisäisesti ja neutraloida nopeasti patogeeni. Sitä käytetään 2 kertaa päivässä, kun havaitaan 100 mg: n annos, lääkkeen vaikutus tulee 2 tuntia levityksen jälkeen.

Myös suun kautta annettavaa ihottumaa hoidetaan inhibiittoreilla, kuten Pimekrolimuusilla ja takrolimuusilla, joita käytetään yhdessä monosykliinin kanssa.

Perioraalisen dermatiitin syyt ja sen hoidon ominaisuudet

Sairautta, joka ilmenee ihon ihon ympärillä, kutsutaan perioraaliseksi ihottumaksi. Sillä on muitakin nimiä, sitä kutsutaan steroidiksi ja rosetaanimaiseksi ihottumaksi. Sairaudet ovat kroonisia, usein toistuvia ja niitä on vaikea hoitaa, koska taudin syitä ei ole täysin ymmärretty.

Iho suorittaa monia tärkeitä toimintoja, mutta tärkein niistä on suojella kehoa negatiivisista ulkoisista vaikutuksista. Iho kattaa "ensimmäisen iskun", lisäksi terveydentilaa voidaan usein arvioida ihon tilan mukaan.

Kroonista ihon tulehdusta suun ympärillä kutsutaan perioraaliseksi ihottumaksi. Katsotaanpa, mikä aiheuttaa tämän yhteisen iho-ongelman, ja selvitä, miten perioraalista dermatiittia hoidetaan.

Yleinen kuvaus

Ennen kuin ajattelet hoitoa, sinun pitäisi tietää, mikä on perioraalinen ihottuma. Tämä on sen patologisen prosessin nimi, joka vaikuttaa kasvojen ihoon huulien ja leuan ympärillä. Joskus liittyy tulehdusprosessi ja iho silmän ympärille, mutta sitten puhumme periorbitaalisesta ihotulehduksesta.

Ihosairaus, jolla on tämä ihosairaus, muistuttaa akne rosaceaa, minkä vuoksi tautia kutsutaan usein rosetz-kaltaiseksi. Sairaus on krooninen, relapsi voi kehittyä milloin tahansa.

Vihje! Taudin esiintymisen riskiryhmä koostuu 18–40-vuotiaista nuorista naisista. Vanhemmassa sukupolvessa lapset ja vahvemman sukupuolen edustajat, perioraalinen ihottuma silmien ja huulien ympärillä esiintyvät paljon harvemmin.

Mitä syitä?

Tähän mennessä ei ole selvää, mikä aiheuttaa perioraalisen tulehdusreaktion. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän taudin kehittymistä, mutta mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty. Toisaalta on tunnettuja tekijöitä, jotka voivat laukaista perioraalisen tulehdusreaktion, nämä ovat:

  • glukokortikosteroideja sisältävien ulkoisten lääkkeiden käyttö;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • fluoridipuhdistusaineiden säännöllinen käyttö;
  • liiallinen eristäminen;
  • kroonisten tulehdussairauksien (esim. sinuiitti) esiintyminen;
  • hormonaaliset häiriöt sekä kehon fysiologinen itsensä rakenneuudistus raskauden aikana.

Joskus kun tehdään tutkimuksia vesikkeleiden sisällöstä, fusobakteerien sisältö paljastuu, mikä voi viitata taudin tarttuvuuteen. Lisäksi joillakin potilailla sairaus voi liittyä hiiva- ja Demodex-punkkeihin.

Ei kuitenkaan voida sanoa, että suun kautta tapahtuva ihottuma voidaan tartuttaa kosketuksella potilaan kanssa, koska altistavien tekijöiden puuttuessa patogeenien läsnäolo iholla ei johda taudin kehittymiseen.

oireiden

Perioraalinen tulehdusreaktio ilmenee seuraavissa kasvojen osissa:

  • nenän siivistä huulille juoksevat rypyt;
  • huulien kulmat;
  • leuka;
  • poskien alaosa;
  • iho silmien ulkokulmissa.

Vihje! Riippuen ihottuman sijainnista erilaisten steroididermatiittien muodot - sekoitus, perioralli ja periorbitaali. Lisäksi taudin muoto voi vaihdella.

Lievässä muodossa esiintyy seuraavia oireita:

  • heikko hyperemia;
  • pienet punertavat näppylät;
  • vähäinen polttava tunne.

Ihottuma voi olla muuttumattoman tai punaisen ihon taustalla. Ihottumaa edustavat useimmiten vesikkeleet, jotka ovat puolipyöreitä tiivisteitä, joiden halkaisija on enintään 2 mm. Joskus ilmestyy kuplia.

Tyypillinen piirre on ihon nauhan läsnäolo suun ympärillä 2-3 cm leveä, täysin vapaa ihottumasta. Joillakin potilailla on ulkonäköä telangiektasia eli hämähäkkimaisia.

Ihottumat näkyvät äkillisesti ja hyvin nopeasti, prosessilla ei ole kehitysvaiheita. Taudin luonne on krooninen, paheneminen tapahtuu yhtäkkiä. Joskus dermatiitti kulkee itsestään ja ei enää häiritse potilaita.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, ovat hyvin huolissaan sairauden vuoksi esiintyvän ulkonäön heikkenemisestä. Tämä ilmenee neuroottisten häiriöiden kehittymisenä. Usein perioraalinen ja / tai periorbitaalinen ihottuma esiintyy muiden tautien taustalla:

  • 83% potilaista kärsii gynekologisista sairauksista;
  • 67%: lla potilaista on erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • 33%: lla on kroonisen infektiopisteen nenä- tai suuontelossa;
  • 30%: lla on emotionaalisia häiriöitä.

Lasten ikä

Pienillä lapsilla taudin kulku voi olla hieman erilainen. Vauvojen papulat ovat vaaleanpunaisia ​​tai kelta-ruskeita. Useimmissa tapauksissa taudin kehittyminen lapsilla kehittyy usein käytettäessä inhalaatioita. Lapsilla tauti aiheuttaa harvoin epämukavuutta, mutta joskus vauvat valittavat polttava tunne.

Raskausaika

Raskauden aikana perioraalisen dermatiitin esiintyminen liittyy usein immuniteetin fysiologiseen vähenemiseen. Useimmiten tauti ilmenee raskausajan ensimmäisellä puoliskolla. Raskaana olevien naisten hoito suoritetaan erittäin huolellisesti, koska suurin osa tässä taudissa käytetyistä lääkkeistä on vasta-aiheista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

diagnostiikka

Suun dermatiitin ilmentyminen kasvoille voidaan sekoittaa atooppisen ihottuman, rossetian ja muiden ihosairauksien oireisiin. Siksi ulkoisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan useita testejä:

  • verikokeiden aikana (yleinen ja biokemiallinen) ei havaita erityisiä muutoksia. Joillakin potilailla ainoa poikkeama on (kohtalaisen) ESR: n lisääntyminen, mutta tämä ei yleensä liity ihosairaukseen, vaan kroonisen infektion nidoksen esiintymiseen;
  • suoritettaessa erityistestejä allergiaherkkyyden tunnistamiseksi on lisääntynyt herkkyys stafylokokki- ja streptokokkiantigeeneille;
  • osa tutkituista havaituista hormonien epätasapainoista;
  • patogeenisen mikroflooran määrä näytteenoton aikana altistuneelta alueelta lisääntyy.

terapia

Koska ei vielä tiedetä, miksi perioraalinen dermatiitti ilmenee, ei ole mitään hoitoa, joka voisi auttaa kaikkia poikkeuksetta. Hoito määrätään yksilöllisesti tutkimuksen jälkeen.

Siksi sinun ei pitäisi kuunnella ystävää tai naapuria, joka sanoo, että hän paransi dermatiittia jollakin tavalla tai muulla tavalla. Vain sanoa, kuin hoitaa tätä tautia, voi olla vain asiantuntija. Aluksi potilasta suositellaan:

  • hylkäävät voiteet, joilla on kosteuttava vaikutus;
  • älä käytä anti-aging-kermaa;
  • täytyy luopua fluoridia sisältävistä suuhygienian välineistä;
  • tarve välttää säätiön käyttöä.

Vihje! Monet naiset yrittävät käyttää suullista dermatiittia säätiötä enemmän ja yrittää piilottaa taudin oireet. Samaan aikaan tonaalisten voimavarojen asettaminen sairastuneelle iholle vain pahentaa tilannetta, mikä aiheuttaa uusia ihottumia.

Salvat ja voiteet, jotka sisältävät glukokortikosteroideja, poistetaan välttämättä. Muutama päivä lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kehittyä ”vieroitusreaktio”. Se ilmenee voimakkaana huonontumisena. Ihottuma kattaa suuret alueet, potilas tuntee kutinaa ja polttavaa.

Usein potilaat pelkäävät näitä muutoksia ja alkavat taas käyttää hormonaalisia voiteita ja voiteita, ja tämä sulkee "kierteen". Koska sinun täytyy kestää huononemisen aika, jotta päästäisiin eroon riippuvuudesta kerman kortikosteroidista.

Lisäksi potilaalle suositellaan ruokavalion muuttamista. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on suositeltavaa. Edellä kuvatut toimenpiteet riittävät parantamaan perioraalista dermatiittia, joka on lievä.

Jos toteutettu toimenpide ei riitä oraalisen ihottuman ilmenemisen poistamiseen, hoito on määrätty todisteiden mukaan. Dermatiitin hoidossa käytetään systeemisiä ja ulkoisia aineita. Yleensä nimitetään:

  • antihistamiinit (suun kautta - tabletit);
  • kasviperäiset ulkoiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • epämukavuuden lievittämiseen, kasvojen säännölliseen kasteluun kärsivällä alueella lämpövedellä;
  • Ennen kuin lähdet ulos, suositellaan allergiaa aiheuttavia aurinkosuojaimia;
  • rauhoittavia lääkkeitä määrätään hermoston lievittämiseksi.

Antibioottihoito

Jos luetellut toimenpiteet eivät anna positiivista vaikutusta oraaliseen ihotulehdukseen kasvoilla, hoitoa täydennetään antibiooteilla. Useimmiten perioraalisen dermatiitin hoito suoritetaan käyttämällä ulkopuolisia aineita, jotka sisältävät:

  • metronidatsoli;
  • atselaiinihappo (atselaiinihappo)

Näitä varoja käytetään monoterapiaan tai oraalisesti käytettävien antibioottien hoitoon. Oraalisen ihottuman hoito metronidatsolilla tapahtuu seuraavasti:

  • iho puhdistetaan ja kuivataan;
  • suun kautta annosteltua ihottumaa sisältävää voidetta levitetään kahdesti päivässä sairastuneelle iholle;
  • laita se ohuella kerroksella, ei hankausta;
  • hoitokurssi on 8 viikkoa.

Vihje! Useimmiten tauti hoidetaan käyttämällä lääkettä, kuten Metrogil-geeliä. Joillakin potilailla lääke aiheuttaa kuitenkin ihon tiiviyden tunteen, ja lisäksi se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Jos voidetta käytetään perioraalisesta ihottumasta metradinazolilla, se ei toimi tai on vasta-aiheinen, sillä on säädetty voiteita, joissa on 20% atseliinihappoa. Dermatiitin hoitokurssi on 2-6 viikkoa.

Vihje! Suosittuja Azelaine-happoa sisältäviä lääkkeitä myydään nimellä Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir jne.

Joskus on suositeltavaa käsitellä kermaa, jonka pitoisuus on 1% pimekrolimuusia. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja sitä käytetään laajalti käytännössä. Joskus hoito suoritetaan voiteilla, jotka sisältävät muita antibiootteja, esimerkiksi tetrasykliiniä tai erytromysiiniä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Miten parantaa tätä ihosairautta käyttämällä kansanhoitoa? Lievillä oireilla oireita käytettiin kasviperäisiä valmisteita voiteissa ja puristuksissa. Lisäksi kansan korjaustoimenpiteiden käsittely tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  • kun ihottuma ilmenee, se auttaa puhdistamaan voiteen ihoa keittokuoren kanssa;
  • infektio mäkikuisma on jo pitkään hoidettu tulehduksellisia sairauksia, tämä työkalu auttaa perinteistä lääketieteen ja perioral dermatiitti;
  • Jos punainen ihottuma on levinnyt kasvoille, on suositeltavaa käyttää yarrow-yrttivalmistetta. Lasi yrttipoistoa sekoitetaan puoli tl omenasiiderin etikkaa ja 50 ml alkoholia. Syntynyttä voidetta käytetään voiteiden kulkuun alueilla, joilla on ihottumaa;
  • lievittää tulehdusta ja kuivaa tammen kuoren keittämistä, tätä lääkettä käytetään voiteisiin;
  • Jos haluat päästä eroon dermatiitista, perinteinen lääketiede suosittelee salviaukon käyttöä. Kuuma liemi on suositeltavaa höyrysaunoille ja kylmille - voidetta varten;
  • nielemisen vuoksi on suositeltavaa valmistaa koivun silmuja, se otetaan puoli lasia päivittäin ja sitä käytetään pyyhkimään tulehtunut iho.

Joten vastaamaan kysymykseen siitä, miten suun kautta tapahtuvaa ihottumaa hoidetaan, voi vain asiantuntija sarjan tutkimusten jälkeen. Potilaita kehotetaan luopumaan tilapäisestä kosmetiikasta, noudattamaan ruokavaliota ja käyttämään lääkärin määräämiä ulkoisia korjaustoimenpiteitä.

Toinen Julkaisu Allergioita

Tehokkaita tapoja poistaa kova huutokauppa varpaat

Pitkien aikojen jälkeen kengät kärsivät epämiellyttävistä tai ahtaissa, jalat saavat hyvin väsyneitä ja turpoavia, mikä aiheuttaa paljon epämukavuutta.


Herpes intiimissä ympäristössä - oireet ja hoito

Herpesin esiintyminen huulessa on monille tuttu, mutta kaukana kaikista ihmisistä tiedetään, mitä herpes on intiimillä alueella ja miksi se tapahtuu. Itse asiassa tauti on yleistynyt nykyaikaisen väestön keskuudessa.


Vaihtoehdot kasvojen arpien poistamiseksi

Arvet ja arvet avoimilla alueilla, kasvot eivät lisää houkuttelevuutta. Siksi kosmetologit etsivät useita vuosikymmeniä keinoja selviytyä virheistä ja ovat jo saavuttaneet menestyksen tässä.


Miten nopeasti päästä eroon kynsien folkikorvausten sienestä

Kynsien sieni-jalkojen kansanhoito auttaa tuhoamaan sieni-infektio ja palauttamaan nopeasti kynsilevyn muodonmuutoksesta.Jalkojen sieni osoittaa kaksi ongelmaa: heikentynyt immuniteetti ja kosketus kantajan kanssa.