Punainen jäkälän planus

Ihon sairaudet nykymaailmassa - ilmiö on melko yleinen. Tämä on suuri joukko ihon ja limakalvojen patologisia tiloja, jotka ovat seurausta sisäelinten ja järjestelmien häiriöistä. Ihosairaudet johtuvat yleensä vakavista terveysongelmista. Sisäisten sairauksien kehittymisprosessissa keho altistuu myrkyllisyydelle, jota imusolmukkeet, munuaiset ja maksa normaalisti selviytyvät. Tapauksissa, joissa nämä elimet ja järjestelmät eivät enää poista täysin myrkkyjä ja kuonoja kehosta, iho alkaa suorittaa tätä toimintoa. Toisin sanoen, ihosairaus on myrkyllisten aineiden transdermaalisen eliminaation kehosta toteuttaminen. Ihosairauksien luokittelu on hyvin laaja. On tarttuvia ihovaurioita, loisia, allergisia, tuntemattomia olosuhteita ja muita. Yksi näistä edellytyksistä on jäkälän taso, artikkelissa kuvataan ihoa, jota se vaikuttaa.

Kuvaus ja syyt

Lichen planus tai kroonista kurssia sairastava ihottuma dermatoosi - taudille on ominaista lichenoid-ihottumat, jotka ovat limakalvojen ja ihon papuloiden muodossa. Tämä patologia on melko harvinaista, ja se on enintään 1–1,5% kaikista dermatologisista ongelmista. Useimmiten 28–55-vuotiaat naiset ovat sairaita. Taudin syyt eivät ole täysin selvät. On ehdotuksia, että tauti on monitahoinen.

Oletetaan, että dermatoosi tapahtuu useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• tarttuva aine (bakteeri-, virus-, sieni- tai niiden yhdistelmä);
• immuunihäiriöt;
• neurogeeninen tekijä;
• hoito tietyillä lääkkeillä (anti-tuberkuloosi, malarialääkkeet, diureetit, penisilliini-antibiootit;
• geneettisesti määritelty taipumus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• nikotiinimyrkytys.

Edellä mainitut tekijät eivät aina provosoi tämän ihosairauden kehittymistä, mutta voivat muuttua vauhdiksi tai lähtökohdaksi, varsinkin jos on olemassa rasitettua perinnöllisyyttä (lähisukulaiset olivat sairaat).

oireet

Lichen planus voi esiintyä eri muodoissa.

Taudissa on tyypillisiä ja epätyypillisiä muotoja:

Tyypillinen taudin kulku. Se ilmenee pienellä ihottumisella, joka häiritsee potilasta, jolla on vaikea kutina. Ihottumat voivat klusterata ja luoda plakin kaltaisia ​​klustereita. Ihottuman väri on punainen. Elementeillä on erilliset reunat ja luonteenomainen syvennys paperin keskellä. Useimmiten ihottumat esiintyvät raajojen taivutuspaikalla, takaisin lannerangan alueella, vatsan ja sukuelinten alueen iholla. Yksittäisten papulien koko ei ole suuri - jopa 2 mm.

Tyypilliselle taudin muodolle on ominaista lavastus:

1. Edistymisen vaihe. Traumaattisen ihon paikoissa uusia kirkkaan värin elementtejä esiintyy voimakkaalla kutinaa.

2. Kiinteä vaihe. Tässä vaiheessa ihottuma muuttuu tasaisemmaksi, ihottuman väri häviää, kutina kutistuu vähitellen.

3. Regressin vaihe. On tehokas paranemisprosessi. Leesioalueella on edelleen vaaleanruskean ja kellertävän pigmentin laastareita.

Tyypillisellä tavalla ihon lisäksi voi vaikuttaa limakalvoihin ja kynsilevyihin. Enimmäkseen vaikuttaa suun (kielen, poskien, palatiinin, harvemmin - ikenien) limakalvoihin ja lisääntymisjärjestelmän elimiin. Lima- kalvojen elementit ovat melko tasaisia, eivätkä melkein kohoudu ympäröivien kudosten pinnan yläpuolelle. Papuleita on järjestetty lineaarisesti tai ruudukon muodossa, valkoiset. Kynnet vaikuttavat sameiden pisteiden, aukkojen muodossa.

Taudin epätyypilliset muodot:

Muoto, jolle on ominaista elementtien hypertrofia. Ihottuma on tummansininen, epätasaiset reunat ja rustotiheys. Tätä muotoa leimaa vakava kutina. Lokalisointi - jalkojen iho alaraajassa.

Follikulaarinen muoto. Ihottuma, jossa on kupera terävä muoto ja kiimaiset piikit. Follikkelien väri on punainen. Useimmiten ne esiintyvät jalkojen iholla, harvemmin - pään päällä, pubiksen ja kainaloiden iholla. Näissä tapauksissa ihottuma-alueilla esiintyy kaljuuntumisalueita (Little Lassuer -oireyhtymä).

Atrofinen tai rengasmainen muoto. Paikoissa, joissa esiintyy ihottumaa solmujen muodossa, kudosten atrofia kehittyy. Papules on renkaan muotoinen. Yleisin ihottuma - maitorauhasen ja sukupuolielinten iho. Renkaan muotoisille leesioille tyypillinen pigmentti.

Kun bulloosimuotoiset kuplat muodostavat nestemäisen sisällön, jossa on seroottista ja hemorragista luontoa. Suussa esiintyy kivuliaita haavoja ja eroosioalueita.

Pigmentoitu muoto. Yhdessä tyypillisten papuleiden muodossa olevien elementtien kanssa esiintyy voimakkaasti pigmentoituneita vaurioita, jotka jatkuvat jopa taudin palauttamisen aikana.

Sairaus luokitellaan myös prosessin laajuuden mukaan:

Yleinen sairauden muoto, jolle on tunnusomaista laajalle levinnyt prosessi, vakava hajoaminen ja turvotus. Tämä lomake on pääsääntöisesti vastoin potilaan yleistä hyvinvointia ja usein merkkejä kehon päihtymisestä.

Levitettyjä - useita ihottumia, joille on ominaista symmetria ja voimakas kivulias kutina.

Paikallinen tai rajoitettu muoto. Helpoin vaihtoehto taudista. Ihottumat näkyvät ihon pienillä alueilla. Potilaan yleinen tila ei kärsi.

Taudin diagnosointi

Lichen planuksen diagnoosi tehdään olemassa olevien oireiden perusteella. Käytetään viiden ”P”: n sääntöä: monikulmioinen (monikulmio), litteä, kipu (kutina) ja violetti-punainen, papule.

Tauti on erotettava muista sairauksista, jotka edellyttävät erilaista diagnoosia:

Papulaalisella syfilillä. Usein sirkulaarista ihottumaa varten otetaan sirkkamainen muoto, sillä näillä sairauksilla on samanlainen lokalisointi - suun ja sukuelinten limakalvo. Syfilitisen alkuperän ihottumat ovat kuitenkin punaisia ​​kupariväreillä, eivätkä ne ole violettivärisiä. Myös silloin, kun oikeanmuotoiset syfiliselementit (soikeat), vähemmän tasaiset ja niillä ei ole näyttökertoja. Syphilitic ihottumat käytännössä eivät kutista.

Toksoderma, joka johtuu pitkäaikaisesta antibakteeristen lääkkeiden hoidosta, anti-tuberkuloosista ja malarialääkkeistä, vismutista ja muista. Tällöin sairauksien erilaistumiselle on erityisen tärkeää, että toksikoderma, anamneesin esiintyminen (lääkehoito) ja ihottuman elementtien tutkimus histologisella menetelmällä on lyhyt.

Tuberkuloosilla. Tuberkuloosin alkupään purkaukset ovat keltaisen tai vaaleanruskean värin tuberkuloosia, niissä ei ole sinistä-lila-varjoa eikä keskellä olevaa syvennystä. Yhdistetyt tuberkuloosit voivat muistuttaa seborroisen tyypin ekseemaa. Tällöin diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon potilaan ikä (ihon tuberkuloosi voi kehittyä lapsuudessa, ja jäkäläplusus - pääasiassa yli 30-vuotiailla), tuberkuliinitestin tulokset ja histologia.

Knobby pillua. Tällä taudilla se erottuu useimmiten hypertrofisessa muodossa esiintyvistä tasaisesta punaisesta jäkälästä. Molemmissa patologioissa ihottumaa esiintyy pääasiassa jalkojen iholla. Pruritus, ihottuma on aina suurempi, sillä on selkeä soikea muoto, yleensä ei lukuisia. Myös, kun kutina ei ole ihottuma limakalvoille.

Atooppinen ihottuma. Neurodermatiitin yhteydessä kutina on vieläkin voimakkaampi kuin jäkälä. Ihottuma on erilainen. Myös neurodermatiitin elementeillä on keskitetty tunkeutunut vyöhyke. Sen poistaminen ei ole tyypillistä.

Nämä ovat vain muutamia ihosairauksia, jotka voidaan sekoittaa jäkälän planuksen ilmentymiin. Itse asiassa erotusdiagnostiikalla on laajempi valikoima. Tärkeimmät tiedot tämän ryhmän sairauksien erilaistamiseksi ovat histologisen analyysin tiedot.

hoito

Taudin hoito on aina pitkä, koska tauti etenee jaksoittaisten pahenemis- ja remissioiden myötä.

Lichen planus -hoidon perusperiaatteet:

1. Ruokavaliohoito. Kaikki elintarvikkeet, jotka johtuvat useista allergeeneista, eivät kuulu ruokavalioon: sitrushedelmät, suklaa, hunaja, pähkinät, säilykkeet, punaiset hedelmät ja vihannekset, kalat, säilykkeet ja väriaineita sisältävät tuotteet, alkoholijuomat.
2. Antihistamiinilääkkeiden tarkoitus: suprastiini, diatsoliini, Tavegil, Clarisens ja muut.
3. Valmisteet, joilla on hyposensitizing vaikutus (kalsiumglukonaatin liuos, natriumtiosulfaatti laskimoon).
4. Rauhoittavat aineet ja hypnoottiset lääkkeet, jotka normalisoivat unen ja vähentävät ihon kutinaa.
5. Glukokortikoidihormonivalmisteiden (Prednisolone, Mometasone, Betamethasone, Clobetasol) systeeminen ja paikallinen käyttö.
6. Lääkkeet, joilla on immunosuppressiivisia vaikutuksia (immuuniprosessien tukahduttaminen) - Klorokiini ja hydroklorokiini.
7. Vitamiinihoito - A- ja E-vitamiinit (nielemiseen ja ulkoisiin keinoihin).
8. Myös hoidossa käytetään laajalti fysioterapiaa - fonoforeesi, laser, PUVA, sähkö ja muut.
9. Sanatoriohoito.

Hyvä terapeuttinen vaikutus ja taudin suotuisa lopputulos riippuvat suurelta osin oikean diagnoosin ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamisesta. Jos iholla on taudin oireita, älä hoitaa itseäsi. On välttämätöntä hakea lääkärin apua mahdollisimman pian ja läpäistä kaikki tarvittavat tutkimukset.

Perinteiset reseptit sairauden hoitoon

Perinteisten hoitomenetelmien lisäksi on olemassa erilaisia ​​perinteisen lääketieteen reseptejä, joita voidaan käyttää lichen planuksen hoidossa adjuvanttina:

• Kylpy kamomilla decoctions ja hypericum lievittää kutinaa. Yhdistelmä yrttejä 30-40 g vaatii 1 litraa kuumaa kiehuvaa vettä 30-35 minuuttia. Infuusio kaada kylpyyn. Menettelyn kesto on enintään 20 minuuttia. Akuutissa jaksossa kylpy voidaan levittää joka toinen päivä. Hoidon kulku on 10 menettelyä.
• Ratkaisu suuvedet. Seos lääkekasveista, jotka koostuvat kamomilla, tammihaarasta, Althea-juuresta, eukalyptuksesta ja salvia, 8 tl: n määrä, kaada litra kuumaa kiehuvaa vettä ja vaatii 15 minuuttia. Huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen.
• Rauhoittava yrttien infuusio. Dushitsa, mäkikuisma, melissa ja äyriäinen sekoitetaan samassa suhteessa ja 4 ruokalusikallista keitetään 1,5-2 kuppia kiehuvaa vettä. Vaatia tunti ja ota 2 ruokalusikallista 4 kertaa päivässä. Työkalu auttaa normalisoimaan unta ja rauhoittaa kutinaa.
• Valkosipulin tinktuura paikalliseen käyttöön. Raasta 100-120 g valkosipulia ja kaada 500 ml vodkaa. Pyydä valkosipulia pimeässä paikassa 10 päivän ajan. Käytä pyyhkiä ihottumaa ihon antiseptisenä 2 kertaa päivässä. Voidaan käyttää ennen paikallisten lääkkeiden (voiteet, voiteet) levittämistä.
• Tattariöljyn käsittely. Hoito koostuu hiekkarantaöljyn ulkoisesta ja sisäisestä käytöstä. Puristetaan öljyllä 30-40 minuutin ihottuma-alueille. Myös öljy otetaan suun kautta päivittäin 1 tl aamulla tyhjään vatsaan.
• Perinteiset menetelmät ovat melko tehokkaita ihosairauksien hoidossa. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että niitä voidaan käyttää vain yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa, joita on määrittänyt pätevä erikoislääkäri. Muuten tauti etenee ja se voi olla monimutkainen ihon ja muiden elinten samanaikaisilla sairauksilla.

Taudin pahenemisen estäminen on noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Noudata tiukasti ruokavaliota.
2. Poistetaan tupakointi ja alkoholi.
3. Vältä stressaavia tilanteita.
4. Jos mahdollista, mene lomalle alueille, joissa on lämmin aurinkoinen ilmasto.
5. Annetaan määräajoin ennaltaehkäisevä hoito antihistamiineilla ja vitamiinikomplekseilla.
6. Noudata muita hoitavan lääkärin suosituksia.
Näiden toimenpiteiden noudattaminen sallii sinun välttää taudin toistuvia pahenemisia ja saavuttaa vakaan pitkän aikavälin remissiota (taudin anteeksisaamisjakso)

Lichen planus: oireet, hoito, lääkärin neuvot

Lichen planus on ihmisen krooninen ihosairaus. Syy on tuntematon. Tärkein oire: ihon ja limakalvojen päälle ilmestyy papulaarinen (nodulaarinen) kutinainen ihottuma. Hoito suoritetaan ihotautilääkäri. Naiset kärsivät 2 kertaa useammin kuin miehet. Potilaiden ikä: 30-60 vuotta. Lapsilla - erittäin harvinaista. Taudin kesto on 1 kuukausi 1 vuosi.

ICD 10-koodi: L43. Lyhennetty lääketieteellinen nimi: KPL. Latinalainen nimi: LICHEN RUBER PLANUS. Luokittelussa viitataan papullosquamous-ihosairauksiin.

sisältö:

syistä

Lichen planuksen etiologia (syy) ei ole tiedossa.
Taudin patogeneesi (kehitysmekanismi) on autoimmuuni. Toisin sanoen kehon immuunisolut alkavat havaita oman ihonsa soluja vieraina ja alkavat hyökätä heitä vastaan. Miksi näin tapahtuu - 100% varmuudella kukaan ei tiedä, eli tärkein syy tämän prosessin kehittämiseen ei tiedä. Siksi on useita teorioita.

Teemiat jäkälän planuksen kehityksestä

1. Perinnölliset syyt. Perinnöllinen alttius taudille on korkeampi perheissä, joissa yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät jäkälä planus. Tilastollisesti tällaisten perheiden esiintyvyys on suurempi.
2. Neurogeeninen teoria. Usein sairaus ilmenee hermoston stressin ja mielenterveyden häiriöiden jälkeen.
3. Tarttuva hypoteesi. Joillakin potilailla jäkälän turvotus tapahtui virus- tai bakteeri-infektioiden jälkeen. Esimerkiksi viruksen hepatiitin jälkeen, herpeettisen infektion jälkeen, flunssa jälkeen.
4. Myrkylliset-allergiset syyt. Lichen planus esiintyy joskus pitkäaikaisessa kosketuksessa kemikaalien ja hammaslääketieteen tiivistysmateriaalien kanssa. Harvoin sairauden ilmenemismuodot ilmenevät lääkkeiden ottamisen jälkeen, esimerkiksi massiivisen antibioottihoidon jälkeen.
5. Ruoansulatuskanavan sairaudet, hormonitoimintajärjestelmä: gastriitti, enterokoliitti, haimatulehdus, diabetes jne.

Onko punainen tasainen jäkälä tarttuva?

Ei, ei tarttuva. Histologisissa tutkimuksissa ei havaittu infektioita aiheuttavia aineita. Toisin sanoen sitä ei lähetetä henkilöstä toiseen.

Oireet ja klinikka

1. Näppylöitä. Lichen planuksen pääasiallinen oire on punertavan sinertävän tai purppuranpunaisen (solmun) ulkonäkö, joka on 2–4 mm ihmisen iholle. Papuloiden muoto on monikulmainen, ei-pyöreä. Keskellä on pieni masennus, joten papule näyttää tasaiselta. Ajan myötä papuleet peittyvät pienillä mittakaavoilla, mutta kuorinta ei ole ilmaistu, ei psoriasiksessa. Vaaka on erotettu alustasta vaikeuksissa.
2. Kutiava iho. Tämä on merkki akuutista sairaudesta. Remissiossa ei esiinny kutinaa ja papuleita, mutta lisääntyneen pigmenttitason (hyperpigmentaatio) taskut voivat jäädä.
3. Vahan kiillon oire: läpäisevässä valossa papuleilla ja plakkeilla on vahamainen kiilto.
4. Wickham-ruudukko-oire: kun kasvisöljyllä on tahraa, silmäkuvio (harmaat pisteet ja raidat) näkyy selvästi suurten papuloiden pinnalla.
5. Kebnerin oire: uusien ihottumien ilmaantuminen ihon naarmuuntumiselle on merkki voimakkaasta kutinaa.

Papillisen ihottuman pääkohdat jäkälä-turvotusta varten

• käsien ja jalkojen liitosten taivutuspinnoilla olevat ihon taitokset,
• kehossa, erityisesti ristissä,
• sukuelimet - labia, glans penis,
• kädet ja jalat - jalkojen ja käsivarsien etupinta,
• 20% tapauksista - suun limakalvo (valkean värin ihottuma kielellä, huulilla, suussa),
• harvoin kynnet (harvennus, sameus, urat ja syvennykset kynsilevyllä),
• harvoin papuleja sijaitsee hermopäätteiden kulkua pitkin,
• hyvin harvoin - päänahka.

Lichen planuksen kliiniset muodot

1. Tyypillinen muoto - 75%: lla potilaista. Papulit näkyvät iholla, ne voivat sulautua ryhmiin.
2. Hypertrofinen tai syyläinen epätyypillinen muoto. Papules sulautuu suuriksi kokoonpanoiksi, kasvaa hyperkeratoosina tai syyliinä, muistuttaa ulkoisesti seniilista keratoosia. Sijaitsee useimmiten jalkojen etupinnalla.
3. Sormuksen muotoinen epätyypillinen muoto. Papules sulautuu renkaaksi.
4. Bullous tai rakkulainen epätyypillinen muoto. Pullojen lisäksi kuplia näkyy läpinäkyvällä tai verisellä sisällöllä. Vaatii varhaisen hoidon.
5. Erossiivinen ja haavainen epätyypillinen muoto. Paikallinen suussa. Yhdessä papulien kanssa limakalvoilla esiintyy eroosiota ja haavaumia.
6. Atrofinen epätyypillinen muoto. Papulit ovat harvoja, niiden paikan päällä ajan mittaan sinertävän vaaleanpunaiset värit. Pruritus on vähäinen.

diagnostiikka

Lichen planuksen diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella: valitukset, ihottuma, tyypilliset oireet. Jos potilaalla on epätyypillinen muoto, erityisesti suuontelossa, jota on vaikea erottaa muista sairauksista, suoritetaan biopsia ja histologinen tutkimus.

Eri diagnoosi suoritetaan

• psoriaasi,
• sukuelinten syyliä,
• parapsoriaz,
• bullous pemphigoid,
• ekseema,
• neurodermatitis,
• seborrheinen dermatiitti,
• atooppinen ihottuma,
• lupus erythematosus
• suullinen leukoplakia,
• nokkeluinen kutina
• ihon lichenoidi- ja sorkka-tuberkuloosi,
• papulaarinen syfilis.

komplikaatioita

Lichen planuksen hypertrofinen ja eroosio-haavainen muoto 3%: ssa pahanlaatuisista tapauksista, toisin sanoen uudelleensyntyneestä limakalvosyöpään.

hoito

Kuinka hoitaa jäkälän tasoa, jos syy on tuntematon? Nykyisten suositusten mukaan taudin tehokkaan hoidon tulisi aina sisältää useita alueita.

99%: ssa tapauksista sairaalahoitoa ei tarvita. Hoito suoritetaan kotona ja klinikalla.

Taudin tai provosoivan tekijän hoito tai poistaminen

Tämä voi olla virushepatiitin, diabeteksen, myrkyllisen aineen toiminnan poistaminen, stressin torjunta jne.

Paikallinen hoito

1. Määritä kortikosteroidien voiteet ja voiteet. Nämä lääkkeet vähentävät immuunivastetta ihossa, vähentävät tulehduksen aktiivisuutta.
   Salvat: Fluorocort, Akriderm (luettu yksityiskohtaisesti Akriderm-voiteesta), Triderm, Sinaflan, Belosalik ja muut.
   Voitele iho 2 kertaa päivässä - 4 viikkoa. Toistuva kurssi - vasta kuultuaan ihotautilääkäri.
   Hoito kortikosteroideilla on tehokasta. Arvioiden mukaan akuutin sairauden merkit poistuvat viikon kuluttua. Mutta on olemassa sivuvaikutusten vaara ja "rebound" -vaikutuksen vaikutus, kun glukokortikoidien peruuntumisen jälkeen tapahtuu tauti.
2. Naftalaaniin perustuvat lääkkeet.
   Voide ja kerma Losteriini, Naftaderm.
   Voitele iho 2-3 kertaa päivässä - 4 viikkoa. Toista tarvittaessa kurssi viikon tauon jälkeen.

Yleinen hoito

1. Antihistamiineja määrätään kutinaa lievittämään ja tulehduksen vähentämiseen.
   Claritin, loratadiini, suprastiini, erius, telfast, tavegil, difenhydramiini.
2. Retinoidit: Tigazon ja Neotigazon, isotretinoiini. Lääkkeiden vaikutus - inhiboi ihosolujen liiallista kasvua, normalisoituja keratinointimenetelmiä. Solukalvorakenteet stabiloidaan. Ota neotigazone 20-30 mg kerran päivässä aterioiden aikana. Hoidon kulku on 1,5-2 kuukautta.
3. Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteetin. Niitä määrää vain lääkäri, ja ne on määrätty reseptillä. Käytetään jäkäläpohjan vakavia muotoja varten, joita ei voida hoitaa muulla tavalla:
   - Kortikosteroidihormoneja droppereissa ja tableteissa: prednisoni, deksametasoni ja muut.
   - Sytostaatit: kloorikiini, hydroksiklorokiini, syklosporiini A.
   Immunosuppressanttien vaikutus on nopeaa ja pysyvää, mutta on monia sivuvaikutuksia.
4. Antibiootteja määrätään tarttuvien ja suppuratiivisten komplikaatioiden lichen punoitusta sairastavien potilaiden iholla.
5. Sedatiivinen hoito (valerian, motherwort), hypnoosi, sähkö. Hermoston herkkyyden vähentämisellä on myönteinen vaikutus paranemisprosessiin - se menee aina nopeammin ja tehokkaammin.
6. Ruokavaliota. Allergeenisten tuotteiden (sirut, sooda, sitrushedelmät, hunaja jne.), Mausteisten elintarvikkeiden, kuumien elintarvikkeiden, alkoholin poissulkeminen. Erityisen tärkeää on ruokavalio suullisen limakalvon häviämisellä.

fysioterapia

1. Käytetään jäkäläplusin monimutkaisessa hoidossa.
2. PUVA-hoito. Käytetään lääkkeitä, joilla on valoherkistävä vaikutus ihoon - psoraleenit (esimerkiksi Metoksalen). Lääke annetaan potilaalle joko pillereinä tai voiteena. Psoraleenit kertyvät ihosoluihin. Kolmen tunnin kuluttua ultraviolettisäteily vaikuttaa vaurioituneeseen ihoon.
   Epidermin solujen liiallinen lisääntyminen tukahdutetaan ja ihon tunkeutuminen vähenee. Niillä ihon alueilla, jotka eivät altistu UV: lle, psoraleenit eivät toimi millään tavalla.
   Menettelyn myönteinen vaikutus alkaa 4. päivänä. Hoitokurssi vaatii 20-30 PUVA-hoitomenetelmää. Potilaiden ja lääkärien arvioiden mukaan menetelmän tehokkuus on jopa 80% taudin monimutkaisessa hoidossa.
   PUVA-hoidolla ei ole riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta, kuten kortikosteroidien voiteita ja voiteita.

Katsomme videon siitä, miten PUVA-hoito suoritetaan:

Vety- ja radonkylvyt, muta.

Magneettiterapia. Tehoton menettely. Voidaan antaa vain yhdessä muiden hoitoalueiden kanssa.

Kansanhoito

Punaisen litteän hoidon estäminen harjoittajan ihotautilääkäreiltä ei suosittele folk-korjaustoimenpiteiden käyttöä välttämättömänä. Taudin tuntematon syy ei salli tehokasta kansanhoitoa. Siksi niiden käyttö on mahdollista vain oireenmukaisena sairauden oireiden puhkeamisen vähentämiseksi.

1. Keittäminen ja infuusio sarjassa ja ikäissi. Käsittele altistuneita alueita 3-4 kertaa päivässä. Vähentynyt ihon tulehdus, punoitus, kutina.
2. Tattariöljy ja ympyräöljy. Niillä on tulehdusta ja haavoja parantava vaikutus. Käsittele altistuneita alueita 2 kertaa päivässä. Erityisen tehokas eroosion ja haavaumien, myös suuontelon, läsnä ollessa.
3. Koivun terva. Se johtaa papuleiden pehmenemiseen, edistää vaakojen kuorintaa. Koivutervaassa kasteltujen sideharsojen levittäminen suoritetaan kerran päivässä 10-30 minuutin ajan.

Punainen jäkälän planus

Punainen jäkälä, tai tarkemmin sanottuna - jäkäläpunainen tasainen - ei ole sama tauti, josta enemmistö ajatteli. Tauti ei ole tehty sinettien ja koirien taholta, mutta se on ihosairaus, toisin sanoen lääketieteellisesti - dermatoosi.

Ihmisillä tämä hyökkäys esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa remissioiden (remissio) ja relapsien (paheneminen) aikana. Karsinogeenisuuden vaara - jos kyseessä on epäasianmukainen hoito tai laiminlyönti, se on pahanlaatuinen.

On tärkeää! Lichen planus on heikomman sukupuolen edustajien sairaus, miehet kärsivät vähäisemmässä määrin, ja yleisyys lasten väestön keskuudessa on vain yksi prosentti kaikista tapauksista.

Tilastojen mukaan jäkälää diagnosoidaan kahdessa ja puolessa prosentissa potilaista (kaikista ihotauditapauksista). 35%: ssa tapauksista tauti on lokalisoitu suuonteloon.

syitä

Ei ole tiedossa tiettyjä, jotka aiheuttavat jäkälän tasoa, mutta asiasta on useita teorioita:

1. Tarttuva (virus). Patogeeninen mikro-organismi (virus tai bakteeri) tunkeutuu ihoon suotuisissa olosuhteissa, jolloin ne saavuttavat alimman kerroksensa. Epiderma (iho) reagoi vieraiden vieraiden invaasioon solujen lisääntyneellä jakautumisella, ja immuunijärjestelmä reagoi voimakkaalla vasta-aineiden tuotolla. Näiden tekijöiden yhdistelmä johtaa siihen, että heidän omat ihosolut häviävät ja sairaus tapahtuu.
2. Myrkytyksen. Tiettyjen aineiden myrkyllisellä vaikutuksella on tässä merkittävä rooli. Esimerkiksi dermatoosi voi aiheuttaa yli kaksi tusinaa lääkettä ja niiden johdannaisia, esimerkiksi:

• antibiootit (streptomysiini, tetrasykliini);
• tuberkuloosilääkkeet (ftivatsidi);
• jodi;
• arseeni;
• antimoni;
• alumiini;
• kiniini.

Dermatiitti aiheuttaa myös myrkytystä, joka johtuu myrkkyjen vaikutuksesta, jonka elimistö tuottaa taudin seurauksena:

• diabetes mellitus (jolle on ominaista vakavin kurssi);
• gastriitti tai mahahaava tai pohjukaissuolihaava;
• verenpainetauti;
• hepatiitti tai maksakirroosi.

1. Neurogeeninen. Vaikuttaa ihmisen hermoston sairauksien vaikutuksesta. Sitä voidaan kutsua:

• neuroosi;
• perifeerisen (kasvullisen) hermoston neuroosi;
• iskias;
• selkärangan vamma;
• masennus;
• neurasteniaa.

Tämän vahvistaminen - hermoston häiriötapauksissa havaitaan myös kehon, ihottumiseen ominaisen ihottuman.

1. Perinnöllinen. Lääkärit sanovat, että geneettistä alttiutta dermatoosille ei voida sulkea pois, koska joillakin potilailla (yhdestä kahteen prosenttiin) se rekisteröitiin useilla sukupolvilla. Yleensä tauti alkaa ilmetä lapsuudesta ja sillä on krooninen vakava muoto, jossa esiintyy usein uusiutumisia.
2. Immunoallergista. Tällä oletuksella jäkälän esiintymisestä tieteellisissä piireissä on suurin tuki, koska se yhdistää kaikki hypoteesit yhteen. Tietyissä olosuhteissa kehon ulkoinen ja sisäinen ympäristö häiritsee tasapainoa suojaavien solujen työssä, jotka parantavat immuniteettia ja suojaavia soluja, jotka tukahduttavat immuuniprosesseja.

Immuunijärjestelmä "ei tunnista" sen soluja ja yrittää tappaa ne lisäämällä vasta-aineiden ja immunoglobuliinien, leukosyyttien (jotka vaikuttavat tulehdusprosessiin), lymfosyyttien (vastuussa vasta-aineiden tuottamisesta) määrää kehossa. Visuaalisesti havaitsemme ihon ja limakalvojen vaurioita, nimittäin tulehdusta, ihottuman ilmenemistä iholla ja potilaan limakalvoja.

Onko punainen tasainen jäkälä tarttuva

Taudin esiintymisen teorioiden perusteella ei ole mahdollista antaa tyhjentävää vastausta. Samalla tartunnan saaneiden ihmisten osuus on niin pieni, että on mahdotonta sanoa, että jäkälän planus on tarttuva ihosairaus.

Lääkärit rekisteröivät kaksi yksittäistä tartuntatapausta: lääkäri sai tartunnan yhdestä koko perheestä ja potilaasta.

Tässä suhteessa ihotautilääkärit suosittelevat:

• kieltäytyä suorasta kosketuksesta potilaan kanssa;
• erottaa astiat;
• erilliset vaatteet ja liinavaatteet, pyyhkeet ja vuodevaatteet;
• estämään henkilökohtaisten hygieniatuotteiden (kammat, sakset, hammasharja) siirto;
• prosessoida kenkiä ajoissa.

Lichen planus -diagnoosi

Vain ihotautilääkäri voi määrittää diagnoosin oikein. Tutkittavaksi vaadittavat menettelyt:

• yksilöllinen lääkärintarkastus;
• verikoe (erityinen huomio - soijan, leukosyyttien ja eosinofiilien indikaattorit);
• ihon ja limakalvojen analyysi histologiaa varten;
• biopsia.

Jotta tutkimukset olisivat tehokkaimpia, ei ole tarpeen pestä ja käsitellä ihoa ja limakalvoja lääkkeellä tai pesuaineella ennen lääkärin vierailua.

Lichen planusille ominaiset lomakkeet

On olemassa kaksi pääasiallista muotoa: tyypillinen ja epätyypillinen. Vain tutkimalla niitä erikseen voi ymmärtää, mitä jäkälän humu on.

1. Tyypillinen muoto. Sijaitsee ihon eri osissa ja limakalvoissa, jotka ovat tunnistettavissa kirkkailla punaisilla litteillä muodostumisilla ihottuman muodossa. Ihottuma yleensä "tarttuu" ihoon:

• ylempi rintakehä;
• kehon sivuosat;
• kainalot;
• kyynärvarren takana;
• kyynärpäät;
• alavatsan;
• alaselkä;
• nivusalue;
• reidet;
• popliteal dimples;
• nilkan nivelet.

1. Epätyypillinen muoto. Tämä lomake yhdistää yhdeksän muuta lomaketta:

• Pigmentosa. Rungolla näet pigmentoituneet ruskeat ja tummanruskeat papules.
• Monilimorfnaya. Ulkonäkö ulkonäöltään muistuttaa korvan, kaulan, otsaan, kyynärpään, käsien, vatsan ja pakaroiden pyöreiden helmien kaulakoruja. Laajasta ihottumisesta huolimatta nenän, poskien, kämmenten ja lapaluiden välinen alue ei ole mukana.
• Huomautti. Ihottuma on lokalisoitu kaulaan, olkapäihin ja jaloihin. Sille on ominaista spikypapulaisten ulkonäkö, jonka keskellä on näkyvä sarvi-piikki.
• Erossiivinen ja haavainen. Lomake on ominaista suuontelolle, harvoin - peniksen ja emättimen päähän. Sille on ominaista vakava ja vaikeasti parantuva kurssi (kestää vuosia). Limakalvojen pinta on peitetty haavaumilla ja eroosioilla, jotka ovat muodoltaan epäsäännöllisiä ja loukkaantuvat paljon. Peitetty elokuvilla ja kukinta, vaaleanpunainen epätasainen pinta vuotaa, kun eheyttä rikotaan. Lähes aina tämä muoto liittyy diabeteksen ja korkean verenpaineen kanssa.
• Atrofinen. Paikoissa, joissa muodostuu tyypillisiä papuleja (ihon sisäisten häiriöiden vuoksi), kehittyy atrofisia ja sklerootisia muutoksia. Atrofinen muoto voi olla ensisijainen ja toissijainen. Sille on ominaista hiustenlähtö kasvun paikoissa sekä raajojen taipumispinnoilla. Hiusten sipulit tukkeutuvat, kuolleet ihosolut näkyvät iholla.
• Hypertrofinen (tai syyläinen). Sille on ominaista kohonneiden kudosten solujen lisääntyminen, mikä johtaa vaaleanpunaisen, purppuran tai ruskean papulan esiintymiseen. Ne yhdistyvät, voimakkaasti loistaa, muodostavat plakkeja. Ihottuman ulkonäkö on samanlainen kuin vaa'an lävistetyt syyliä. Useimmiten alaraajojen etupinnalla voi esiintyä ihottumaa.
• Kystinen (tai bullous). Useimmiten naiset ovat alttiita dermatoosille viisikymmentä ja vanhemmalta. Sairaus kehittyy nopeasti, varsinkin jos muita kroonisia sairauksia esiintyy. Dermatoosin muodon nimi puhuu puolestaan. Suuret ja pienet läpipainoliuskat, joissa on plakkeja ja papuleita, leviävät kehoon. Tiheät kuplat sisältä- vät vaaleaa nestettä ja eivät räjähtää pitkään aikaan. Nieleminen suuontelossa avautuu nopeammin, mikä johtaa haavaumien ja eroosioiden muodostumiseen, mutta ne paranevat nopeasti.
• Rengasmainen. Renkaan ihottuma esiintyy pääasiassa miehillä, ja se sijaitsee sukupuolielimissä, limakalvoissa ja alaraajojen sisäpinnassa. Punainen täplät, ihottuma, muuttuvat, ikään kuin "polttaa" keskellä, siksi on rengasmainen muoto.
• Punoittava. Tärkeimmät oireet ovat se, että iho on peitetty hyperemioilla ja turvoksilla, joilla kuorinta on näkyvissä pehmeiden kyhmyjen muodostuessa tulevaisuudessa.

Mikä näyttää ja ilmenee?

Jäkälän tärkeimmät ilmenemismuodot ovat ihottumia, jotka muodostuvat laajasta punoituksesta, pienten haavaumien ja plakkien muodostumisesta, jotka on ryhmitelty ja yhdistetty polttopisteiksi.

Ihottuma vaikuttaa myös huuliin, kieleen, urospuolisen lisääntymiselimen päähän ja emättimen sisäänkäyntiin.

Dermatologisia ihottumia on useita:

• kiiltävät papules;
• polygonaaliset ihottumat;
• suuret solmut, joiden silmäkoko on;
• kapselit, joissa on kovera pinta;
• plakin ihottuma;
• ihottuma keratinoinnilla.

Lichen planus suussa

On mahdollista määrittää suuontelossa oleva sairaus ominaiseen ihottumiseen, joka on yksittäinen ja muistuttaa myös renkaita, pitsiä tai harmaankeltaista verkkoa.

Lichen planus, "asettunut" suuhun, yleensä "hyökkää" limakalvoon:

• kova maku;
• poskien sisäpinta;
• kumit.

Kielen ihottuman erityispiirre on papuloiden (kyhmyjen) muodostuminen, jotka muodostavat valkeat reunat epätasaisilla reunoilla. Dermatoosi menee huulille. Huulien pinta on violetti ja kuorinta.

Lichen planus sileällä iholla ja kasvoilla

Ihottuman erottaminen kasvoista muista iho-ongelmista on hyvin vaikeaa. Yleensä ihottumat ovat yleisiä otsaan, silmien ympärille sekä poskiin ja alahuulen alle. Mutta on yksi "BUT" - tumma punainen väri. Niiden paikantamispaikassa oli merkittävää kutinaa.

Iljentäminen jäkälää kasvoilla ei ainoastaan ​​pilata ulkonäköä, mutta myös erittäin vaarallista, koska kasvoilla on suurin määrä verisuonia ja hermopäätteitä. Raapiminen voi johtaa tulehdukseen. Siksi siirry heti ihotautilääkäriin.

Kasvojen ja limakalvojen ihon lisäksi sairaus vaikuttaa kynsiin. Kynsien pinnalla näkyvät pitkittäisurat. Kynsilevy on muotoilun muoto, siinä on paljon sääntöjenvastaisuuksia. Kynsi itsessään on samea ja sakeutunut, ja kynsien rulla on tulehtunut.

Oireet jäkälä planus lapsilla

Lasten riistäminen on harvinaista, mutta kehittyy hyvin nopeasti. Lasten iholla on erityispiirteitä - enemmän murenevia (hyvin imee ja säilyttää kosteuden) ja sisältää monia pieniä verisuonia (sen seurauksena se nopeasti paisuu). Sairastuneilla lapsilla on kirkas violetti tai lähempänä violetti sävyä, joka on solmujen muodossa.

Miten käsitellä jäkälä planus

Minkä tahansa dermatoosin, myös jäkäläplanjan hoidon, hoidon on oltava johdonmukainen ja välttämättä monimutkainen. Taudin kroonisessa kulussa hoito on ensisijaisesti pyritty "poistamaan" oireet ja uusiutumisen ehkäisy pitkällä aikavälillä. Älä hoitaa itseäsi, muuten aloita sairaus, jonka jälkeen sinun on kohdeltava pitkään ja kovasti.

Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään sekä oraaliseen annosteluun että paikalliseen voiteeseen tarkoitettuja tabletti-annosmuotoja.

Huumeiden pääasiallinen vaikutus on:

• kudosten solujen ravitsemuksen normalisointi;
• kehon puolustuksen väheneminen (jos dermatoosilla on vakava kurssi);
• kutinaa;
• hermoston prosessien ja unen palauttaminen;
• jäkälän oireiden poistaminen ihon ja limakalvojen pinnalla.

Erikoislääkäri määrää hoitoa tiukasti yksilöllisesti (paljon riippuu potilaan yleisestä tilasta). Ainoastaan ​​ihotautilääkäri voi määrittää oikein sairauden asteen ja muodon.

Suun kautta annettavaksi on määrättävä seuraavat lääkkeet:

• kortikosteroidit (hormonaaliset): metipred, prednisoni;
• synteettiset interferonit (viruslääkkeet, sytostaatit): neovir, ridostiini;
• antihistamiinit (antiallergiset), esimerkiksi: tavegil, diatsoliini, loratadiini;
• antibiootit (mikrobilääkkeet): doksisykliini, tetrasykliini, atsitromysiini;
• immunosuppressantit (keinotekoisen immuniteetin vaimentamiseksi): hydroksiklorokiini, klorokiini, syklosporiini A;
• systeemiset retinoidit (A-vitamiinin synteettiset johdannaiset): asitretiini, isotraatti;
• verisuonit: trental, xanthinol;
• unilääkkeet ja rauhoittavat aineet: medatsepaami, fenatsepaami;
• vitamiinit: askorbiinihappo, ryhmän B vitamiinit, D-vitamiini

Punaisesta tasaisesta jäkälästä peräisin olevat voiteet, joita käytetään paikallisesti:

• anti-inflammatoriset: takrolimuusi, pimekrolimuusi;
• kortikosteroidi: neilikka, flumetasoni, hydrokortisoni, betamezoni;
• kuorinta: belosalik, diprosalik;
• allergialääke: fenystyyli, gistan;
• regeneroiva: solcoseryl.

Lääkärit - ihotautilääkärit ovat yleisesti käytössä olevia fysioterapian hoitomenetelmiä:

• Laserhoito Lasersäteiden vaikutus vähentää kutinaa, tulehdusta ja turvotusta, säätelee aineenvaihduntaa, poistaa ihottumaa, edistää eroosioiden ja haavaumien paranemista, palauttaa hermoston.
• PUVA-hoito. Käyttämällä ultraviolettisäteilyä pitkillä aaltoilla ja levittämällä Metoxalen-valmisteeseen vaikuttaville pisteille sytostaattinen prosessi aktivoituu ja ihottuma poistetaan.
• Magneettiterapia. Magneettikentän toiminta vähentää tulehdusta, parantaa aineenvaihduntaa kudoksissa, poistaa kutinaa.

Miten päästä eroon folk korjaustoimenpiteitä punaisesta lichen

Lichen planuksen hoito menee nopeammin, jos käytät folk-korjaustoimenpiteitä. Niitä on helppo valmistaa ja levittää kotona, jolloin saavutetaan parasta mahdollista hoitoa.

Varoitus! Yrttihoito ei ole turvallinen kaikille, joten suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin.

Lichen planus -hoidon, mukaan lukien kotona, hoito voidaan suorittaa seuraavilla työkaluilla:

• Sarjan infuusio. Vähentää kutinaa ja tulehdusta. Yksi ruokalusikallinen junan kuivattuja kukintoja (ostaa apteekista) keittämään yksi lasillinen kiehuvaa vettä. Sulje purkki tiiviisti ja kääri yksi tunti. Tuloksena oleva infuusio huoneenlämpötilassa käyttäen puuvillapatjaa, jotta liotetaan vaikutusalueet.
• Tattariöljy. Sitä käytetään tavallisesti leesioiden hoitoon puhtaassa muodossaan, täydellisesti parantamaan ja edistämään uuden ihon ja limakalvojen kasvua. Käsittele ihottuman taskuja päivittäin kahdesti päivässä.
• Voide, samoin kuin calendula-öljy. Jauhuta kahvimyllyllä kymmenen grammaa kuivatun kukka- kukka-kukat (marigold), sekoita viisikymmentä grammaa vaseliinia. Saatu voide rasvaa kahdesti päivässä räjähdyspaikkaa ennen niiden häviämistä. Työkalu kuivuu hyvin ja desinfioi ihon.
• Koivun terva. Desinfioi ja regeneroi kudosta. Käsittele polttimet ennen käyttöä vetyperoksidilla. Voiteen valmistamiseksi sekoita homogeeniseen massaan kaksi kananmunaa, 150 grammaa koivutervaa, 100 grammaa kermaa vähintään 20% rasvaa. Jakaa saatu aine kosketuksiin kärsineisiin alueisiin, kunnes ihottuma häviää.

Ruokavalio jäkälän kanssa

Asianmukaisen ravitsemuksen tarkkailulla voi olla suuri rooli kehon normaalin toiminnan ylläpitämisessä ja dermatoosin poistamisessa.

Ruokavaliossa on hyödyllistä sisällyttää mahdollisimman paljon vihanneksia ja vähärasvainen liha (kani, kana, vasikanliha), maksa (mieluiten keitetty tai haudutettu).

Syö enemmän maitotuotteita: raejuustoa, kermavaahtoa, juustoa, maitoa. On tärkeää käyttää hedelmiä, jotka ovat vitamiinien toimittajia. Älä unohda, että punaisia ​​hedelmiä ja sitrushedelmiä tulisi syödä varoen, koska ne ovat usein allergeeneja. Ole varovainen suolan ja sokerin kanssa.

On tärkeää! Hoidon aikana on välttämätöntä luopua teetä, kahvia, makeita hiilihapotettuja ja alkoholijuomia, savustettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia sekä mausteita ja aromiaineita. Jäkäläisten ravitsemuksen tulisi olla säännöllistä ja standardoitua.

Lapsille on toivottavaa käyttää erilaisia ​​viljaa, vähärasvaisia ​​lihoja, tuoreita vihanneksia, vihreitä, juustoja ja hedelmiä (lukuun ottamatta sitrushedelmiä). Mutta karkkia ja kerma-leivonnaisia ​​on odotettava. Sokeri voidaan korvata luonnollisella hunajalla.

Suosittelemme! Kun suuontelon tappio on riistetty, pidättäydytään kuumasta ja hapanruokasta. Jokaisen aterian jälkeen huuhtele suu huolellisesti ja yritä olla vahingoittamatta limaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kuten minkä tahansa muun sairauden tapaan, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vähennetään vanhaan ja hyvään neuvontaan:

• yritä välttää ihon trauma, kesällä älä pysy pitkään auringossa;
• vastustaa stressiä;
• syödä terveellisiä ja monipuolisia elintarvikkeita;
• vahvistaa immuunijärjestelmää, kovettua;

viettää enemmän aikaa ulkona.

Lichen planus (punainen ihotulehdus) - ihon syyt, oireet ja ilmenemismuodot, suuontelon limakalvot ja sukupuolielimet (kuva), diagnoosi. Lichen planuksen tehokas hoito aikuisilla lapsilla

Lichen planus (punainen ihotulehdus) on krooninen tulehdussairaus, jossa iholle ja limakalvoille kehittyy ominaista ihottumaa.

Punainen jäkälän planus numeroina ja tosiseikoina:

• Sairaus esiintyy 0,1-4%: lla ihmisistä.
• Naiset ja miehet laskevat suhteessa 3: 2.
• Useimmiten diagnoosi on 30-60-vuotiaana, mutta yleisesti patologia esiintyy kaikissa ikäryhmissä.
• Lichen planus on yksi yleisimmistä suun limakalvon sairauksista.
• Lichen planuksen oraalinen (suuontelossa) esiintyy 1,27-2%: ssa ihmisistä. Sitä diagnosoidaan harvoin lapsilla.
• Oletettavasti noin puolella suullisen jäkäläplusuksen kärsivistä naisista on sukupuolielinten limakalvon havaitsematon vaurio.

syistä

Lichen planus esiintyy, kun immuunijärjestelmä toimii väärin ja hyökkää ihosoluihin. Tutkijat eivät ole täysin tietoisia siitä, miksi tämä tapahtuu. Uskotaan, että taudin kehittyminen edistää joitakin tekijöitä:

• Perinnöllisyys. On todettu, että punaista lish-taipumista siirretään vanhemmilta lapsille geenien kautta.
• Hermoston häiriöt. On kuvattu tapauksia, joissa tauti kehittyy stressin, hypnoosin jälkeen.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Myötävaikuttaa jäkäläplanuksen esiintymiseen suun limakalvolla. Gastriitti, koliitti (paksusuolen limakalvon tulehdus), jotkut muut patologiat ovat tärkeitä.
• Virusinfektiot. Osoitettiin C-hepatiitin, influenssarokotteiden, roolista.
• Suun traumaattinen limakalvo, jossa hampaiden sirpaleet, huonosti asennetut hammasproteesit.
• Kosketus myrkyllisten kemikaalien kanssa: pigmentit, parafenyleenidiamiini, aineet, joita käytetään värikalvojen kehittämisessä.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen: tetrasykliini, ibuprofeeni, naprokseeni jne.
• Joillakin potilailla on yhteys jäkälän planuksen esiintymisen ja kardiovaskulaaristen (valtimon hypertensio), endokriinisen järjestelmän (diabetes mellitus) välillä.

Lichen planus on kaukana kaikista ihmisistä, joiden elämä on riskitekijöitä. Jotta sairaus voisi tapahtua, immuunijärjestelmän osassa on oltava häiriöitä ja aineenvaihdunta, joka johtuu eri syiden yhdistelmästä, joista jotkut vaikuttavat ulkopuolelta ja toiset kehossa.

Lichen planus: riskiryhmät, syyt, merkit (mitä se näyttää), komplikaatiot, lokalisointi. Onko mahdollista siepata punainen litteä - video

oireet

Lichen planuksen tyypillinen muoto ilmenee seuraavina oireina:

• Iho on punaruskea tai vaaleanpunainen-violetti väri. Ne mittaavat 2-3 mm, epäsäännöllinen muoto, eivät nouse ihon yläpuolelle.
• Solmujen pinnalla on tyypillinen kiilto vaha-varjossa. Se näkyy parhaiten sivuvalaistuksessa.
• Naapurisolmut pystyvät yhdistymään toisiinsa ja muodostamaan pieniä vaakoja peittäviä plakkeja.
• On kutina. Se voi olla niin vahva, että se vaikeuttaa nukkua yöllä.
• Jos voitat kyhmyjen pinnan kasviöljyllä, valkoiset täplät ja linjat, jotka lomittavat hämähäkinverkkojen muodossa, tulevat havaittaviksi.
• Useimmiten vaurio tapahtuu ranteissa, käsivarsien taivutuspinnassa, jalkojen ekstensoripinnassa, reiden sisäpinnassa, nivusalueella ja aksillarisissa onteloissa.
• Äärimmäisen harvoin vaikuttaa kasvojen, päänahan, kämmenten ja pohjan ihoon.
• Yleensä sen jälkeen, kun solmujen ja naamioiden katoaminen iholla on paikallaan, ne jäävät hyperpigmentaation alueiksi, joilla on tummempi väri ympäröivään ihoon verrattuna.
• Noin neljänneksellä potilaista tauti vaikuttaa limakalvoihin. Elementit voivat olla suuontelossa, peniksen päässä, emättimen odottaessa.
• Poskien limakalvoilla esiintyy yleensä solmua harmaasävyisen pisteen muodossa. Ne yhdistyvät verkkoon, renkaat, pitsi.
• Kielelle on ominaista litteät valkoiset värit, selkeät, epätasaiset, särmätyt reunat.
• Huulilla näkyy plakin violetti. Niiden pinnalla on kuorinta ja harmahtavan valkoinen silmä. Alempi huuli vaikuttaa useammin ylempään.
• Joillakin potilailla kynnet tarttuu jäkälän tasossa olevaan leesioon. Niissä on pituussuunnassa taipumus, joskus näkymät. Kynsilevyt tulevat kirkkaan punaisiksi. Kynsilevyillä esiintyy sameutta.

Usein lichen planus -elementille tyypillisiä elementtejä esiintyy paikoillaan. Sairaus voi esiintyä pitkään, joskus monta kuukautta.

Harvemmin, lichen planusissa, esiintyy ruokatorven vaurioita. On olemassa kipua ja nielemisvaikeuksia, jotka aiheutuvat elimen seinän tulehduksesta tai sen valon kapenemisesta. Uskotaan, että jäkäläplusus lisää ruokatorven limakalvosyöpää.

Lichen planus: oireet ja merkit. Mikä näyttää limakalvoista, kynsistä, kasvoista ja pään - videokuvan lichen planus

vaihe

Taudin kaksi vaihetta:

• Progressiivinen. Tällä hetkellä iholle tulee uusia elementtejä. Kehon reaktiivisuuden muutoksista naarmuuntumis- ja naarmuuntumiskohdissa ja plakkeja esiintyy muutaman päivän kuluessa. Ihotautilääkärit kutsuvat tätä isomorfiseksi reaktioksi.
• Regressiivinen. Kuorinta tapahtuu solmujen ja plakkien pinnalla, ne häviävät vähitellen, ja tummat pigmentoituneet täplät pysyvät paikoillaan. Samalla voi olla uusia elementtejä.

Punaisen tasaisen jäkälän muodot

Tyypillisten lisäksi lichen planus on myös muita lajikkeita:

Punainen jäkälän planus

Versio: Venäjän federaation (Venäjä) kliiniset suositukset

Yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

DERMATOVENEREROLOGIEN VENÄJÄN YHTEISKUNTA JA KOSMETOLOGISET

LIITTYVÄT KLIINISET SUOSITUKSET PUNAISEN SYÖTTÖJÄRJESTELMÄN PATIENTIN HALLINTAA

Kansainvälisen sairausluokituksen koodi ICD-10
L43

MÄÄRITYS
Lichen planus (CPL) on ihon ja limakalvojen krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa harvoin kynsiin ja hiuksiin, joiden tyypilliset elementit ovat papuleita.

luokitus

L43.0 Hypertrofinen punainen litteä
L43.1 Riisu punainen litteä bullous
L43.2 Huumeiden kaltainen reaktio lääkkeeseen
Tarvittaessa tunnistetaan lääke käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
L43.3 Punaisen litteän subakuutin poisto (aktiivinen)
Poista punainen litteä trooppinen
L43.8 Toinen jäkälän ruusu

Etiologia ja patogeneesi

Taudin etiologia ei ole tiedossa. CPL katsotaan autoimmuunisairaudeksi, jossa keratinosyyttien keratinosyyttien toistaiseksi tuntemattoman peruskerroksen ilmentyminen johtaa T-lymfosyyttien aktivoitumiseen ja siirtymiseen ihoon immuunivasteen ja tulehdusreaktion muodostumisen myötä. Oletetaan, että KPL liittyy viruksen hepatiitti C: hen, mutta vakuuttavia tietoja, jotka vahvistavat tämän yhdistymisen, ei ole saatu.

KPL: n esiintyminen Venäjän federaatiossa 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien henkilöiden keskuudessa oli 12,7 tapausta 100 000: aa asukasta kohden.

Yleisin KPL esiintyy 30–60-vuotiailla. Naisten osuus on 60–75% KPL-potilaista, joilla on suun limakalvon vaurioita ja noin 50% KPL-potilaista, joilla on ihovaurioita.

KPL on harvinaista lapsilla, vain 5% tapauksista esiintyy lapsilla.

Kliininen kuva

Oireet, virta

KPL: lle on tunnusomaista erilainen kliininen kuva ihovaurioista ja limakalvoista, joista kliinisesti merkittävin suu limakalvon vaurio on, vaikka KPL: llä, ihottumaa voidaan havaita myös ruokatorven limakalvoilla ja anogenitaalisella alueella. KPL: n yleisimmät ihovauriot ovat:
1. Tyypillinen.
2. Hypertrofinen tai verrukoznaya.
3. Atrofinen.
4. Pigmentti.
5. Bubble.
6. Erossiivinen ja haavainen.
7. follikulaarinen.

KPL: ssä on 6 suun limakalvon vaurioita ja huulien punainen raja.
1. Tyypillinen.
2. Hyperkeratotinen.
3. Eksudatiivinen-hypereminen.
4. Erossiivinen ja haavainen.
5. Bullous.
6. Epätyypillinen.

Ihon vaurio CPL: ssä
Tyypilliselle punaiselle jäkäläplanukselle tyypillisiä ihovaurioita on 2–5 mm: n halkaisijaltaan tasaiset, monikulmaiset ääriviivat, joiden keskipisteessä on masennus, vaaleanpunainen ja tyypillinen violetti tai lila, ja vahamainen kiilto, joka on selkeämpi sivuttaisvalaistuksessa. Kuorinta on yleensä vähäistä, vaakoja on vaikea erottaa toisistaan. Suurempien kyhmyjen pinnalla, varsinkin öljytyksen jälkeen, voidaan havaita retikulaarinen kuvio (Wickham-ristikon oire).

Lichen planus on ominaista piirre, jossa on taipumus ryhmiteltyjen vaurioiden järjestelyyn renkaiden, korvien, viivojen muodostumisen kanssa. Harvemmin solmut yhdistyvät muodostamaan plakkeja, joissa on shagreen-pinta. Plakien ympärillä voi syntyä uusia papuleja, jotka sijaitsevat enemmän tai vähemmän tiheästi. Useimmissa tapauksissa ihottuma paikallistuu symmetrisesti raajojen, vartalon, sukupuolielinten ja melko usein suun limakalvojen taivutuspintoihin. Harvoin vaikuttavat kämmenet, pohjat, kasvot. Subjektiivisesti potilaat ovat huolissaan kutinaa. KPL: n pahenemisvaiheen aikana on positiivinen Kebner-ilmiö - uusien solmujen esiintyminen ihon trauman kohdalla.

KPL: n hypertrofiselle muodolle on tunnusomaista pyöreiden tai soikean muotoisten plakkien muodostuminen, joiden halkaisija on 4–7 cm tai enemmän. Levyjen väri on väriltään violetti sävy. Levyjen pinta on epätasainen, kuoppainen, pilkullinen sorkka-ulokkeilla, joissa on paljon syvennyksiä. Tärkeimpien vaurioiden kehällä voidaan löytää tyypilliselle KPL-muodolle ominaisia ​​pieniä violetti-punertavia kyhmyjä.

CPL: n atrofista muotoa kuvaavat saostuneiden elementtien tulos atrofiassa. Ihon vaurioita esiintyy yleisemmin pään, vartalon, kainaloissa ja sukuelimissä. Ihottumaa ei ole paljon, se koostuu tyypillisistä solmuista ja atrofisista paikoista, joissa on lila ja kellertävänruskea väri. Kun ne sulautuvat, ne muodostavat sinisiä ruskeita atrofisia plakkeja, joiden koko vaihtelee 1 - 2 cm.

KPL: n pigmenttimuoto syntyy voimakkaasti, vaikuttaa merkittävään ihon pintaan (keho, kasvot, raajat) ja sille on tunnusomaista monta ruskeaa täpläävää ihottumaa, jotka sulautuvat diffuusiovaurioihin. Tällöin on mahdollista havaita sekä tyypilliselle KPL-muodolle ominaiset kyhmyt että pigmentoidut elementit. Ihon pigmentti voidaan yhdistää KPL: n ominaiseen ihottumiseen suuontelon limakalvoille.

KPL: n bulloosista muodosta on tunnusomaista kuplien tai rakkuloiden muodostuminen plakeille ja papuleille erytemaattisilla paikoilla tai ehjällä iholla. Ihottuma on eri kokoinen, paksu kireä rengas, joka myöhemmin muuttuu räikeäksi, ryppyiseksi. Kuplat ovat kirkkaita, hieman opalesoivia ja kellertävä sävy, joissakin paikoissa verellä.

Kun KPL: n eroosio- ja haavainen muoto iholla ja limakalvoilla on merkittävää eroosiota, usein kaarevilla reunoilla, joiden koko vaihtelee 1 - 4–5 cm tai enemmän. Haavaiset leesiot ovat harvinaisia, paikallisina alaraajoissa ja niihin liittyy kipua, joka kasvaa kävelyn myötä. Haavaumien reunat ovat tiheitä, väriltään vaaleanpunaisia-sinisiä, jotka kohoavat ympäröivän terveen ihon yläpuolelle. Haavaumien pohja on peitetty flokidilla rakeilla, joissa on nekroottinen kukinta.

KPL: n follikulaarista muotoa luonnehtii pääasiassa tiheiden sarveiskalvojen peittämien follikkelikärkisten papuloiden rungon ulkonäkö ja sisäpinnat. Follikulaarisen KPL: n, cicatricial alopecian ja päänahan yhdistelmää sekä ei-cicatric alopeciaa kainaloissa ja pubissa tunnetaan nimellä Graeme-Little-Lassuer-oireyhtymä.
KPL: n kulku ihovaurioissa on yleensä suotuisa. 64–68%: lla potilaista havaitaan spontaaneja muutoksia ihovaurioissa KPL: n kuluessa vuoden kuluttua ilmenemisestä.

Suun limakalvon tappio KPL: llä
Suun limakalvon muutokset CPL: ssä ovat useimmiten paikallisia poskien, kielen, huulien, harvemmin - ikenien, suulaki, suuhun.

Suun limakalvon KPL: n tyypilliselle muodolle on ominaista pienet harmahtavan valkoiset värit, joiden halkaisija on 2-3 mm. Papuleja voi yhdistää toisiinsa, muodostaen ruudukon, linjat, kaaret, hieno pitsikuvion. Ehkä naamioiden ulkonäkö terävillä rajoilla, jotka ulottuvat ympäröivän limakalvon yläpuolelle ja muistuttavat leukoplakiaa. Subjektiiviset tunteet tyypillisessä KPL-suun limakalvon muodossa ovat yleensä poissa.

KPL: n hyperkeratoottiselle muodolle on tunnusomaista, että esiintyy tyypillisiä keratinointikenttien täysipainoisia purkauksia terävillä rajoilla tai verrucous kasvuja naamioiden pinnalla tyypillisten ihottumien taustalla. Potilaat voivat havaita suun kuivumista ja lievää kipua syödessään kuumia ruokia.

Suun limakalvon KPL: n eksudatiivista-hyperemistä muotoa leimaa tyypillisten harmahtavan valkoisten papuloiden sijainti hyperemialla ja edemaattisella limakalvolla. Syöminen, erityisesti kuuma ja mausteinen, liittyy kipuun.

Suun limakalvon KPL: n eroosio- ja haavainen muoto on luonteenomaista pienen yksittäisen tai moninkertaisen läsnäolon suhteen, joka vie suuren eroosion alueen, harvemmin - haavaumat, epäsäännölliset ääriviivat, peitetty kuitumaisella plakilla, jonka poiston jälkeen on havaittu verenvuoto. KPL: n eroosio- ja haavainen muoto on tunnusomaista syntyneiden eroosioiden ja haavaumien pitkästä olemassaolosta, joiden ympärille KPL: lle tyypillisiä papuleja voi sijaita hyperemialla ja edemaattisella pohjalla.

Suun limakalvon KPL: n bulloosimuoto on ominaista tyypillisten papulaaristen purkausten ja valkoisten helmi-kuplien samanaikainen läsnäolo 1–2 cm: n halkaisijaltaan. Kuparilla on tiukka rengas ja ne voivat esiintyä useita tunteja 2 päivään. Rakkuloiden muodostumisen jälkeen muodostuu nopeasti epiteelin eroosioita.

KPL-suun limakalvon epätyypillinen muoto on ylemmän huulen limakalvon vaurio, joka on symmetrisesti sijaitsevien, rajoitetun kongestiivisen hyperemian polttimien muodossa, jotka ulkonevat ympäröivän limakalvon yläpuolelle. Ylempi huuli turvonnut.

KPL-suun limakalvoa pidetään potentiaalisina syöpälääkkeinä, joilla on mahdollisuus masennussolukarsinoomaan. Seuraavassa kuvataan tapauksia, joissa on kehitetty kroonista solukarsinoomaa anogenitaalisen alueen CPL: n, ruokatorven ja hypertrofisen CPL: n kroonisissa kohdissa.

Suuntelon limakalvon KPL: n spontaaneja remissioita havaitaan 2,8–6,5%: lla potilaista, mikä on paljon vähemmän yleistä kuin ihovaurioissa. Suun limakalvon leesioiden keskimääräinen kesto KPL: llä on noin 5 vuotta, mutta taudin eroosio ei ole altis spontaanille resoluutiolle. Tyypillisellä taudin muodolla, jolla on suun kautta limakalvon leikkuuterä, on parempi ennuste, koska spontaani remissio tapahtuu 40%: ssa tapauksista.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa KPL: n diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Jos potilaalla on kuitenkin hypertrofisia, atrofisia, pigmentti-, kystisiä, eroosio-haavaumia ja follikulaarisia muotoja, tyypillisiä KPL-elementtejä, jotka mahdollistavat diagnoosin tekemisen kliinisesti, voi olla poissa. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan ihon biopsianäytteiden histologinen tutkimus tyypillisimmistä leesioista.
Histologinen tutkimus ihon biopsiassa CPL: llä havaitsi hyperkeratoosia epätasaisella granuloosilla, acanthosella, vacuolis-dermofiolla epidermiksen basaalikerroksessa, hajakuoren kaltaista tunkeutumista dermiksen yläosaan, läheisesti vieressä epidermiin, jonka alaraja on "huuhtoutunut" solut, jotka ovat läheisesti vieressä epidermiä, jonka alaraja on "huuhtoutunut" infiltraatiosolut, jotka ovat huuhtoutuneet solut, jotka ovat läheisesti vieressä epidermiksen, jonka alaraja on "huuhtoutunut" hermosolun läheisyydessä. Eksosytoosi havaitaan. Dermiksen syvemmissä osissa on nähtävissä laajentuneita astioita ja perivaskulaarisia infiltraatteja, jotka koostuvat pääasiassa lymfosyyteistä, joihin kuuluvat histiosyytit, kudos basofiilit ja melanofagit. Pitkäkestoisissa vaurioissa infiltraatit ovat paksumpia ja koostuvat pääasiassa histososyyteistä. Epidermin ja ihon välisellä rajalla Civattin vasikat (kolloidiset elimet) ovat paikallisia regeneroituja keratinosyyttejä.

Suoran immunofluoresenssin reaktiota voidaan käyttää diagnosoimaan KPL: n bullous-ja erosive-ulcerative-muotoja. Suorassa immunofluoresenssissa epidermiksen ja dermiksen välisellä rajalla tehdyssä tutkimuksessa paljastuu runsaasti fibriiniä, Civatt-IgM: n elimissä, harvemmin - IgA, IgG ja komplimentin komponentti.

Suun limakalvon eristetyn eroosio-haavaisen leesion tapauksessa voidaan tarvita sytologista tutkimusta todellisen acantholytic pemphigus -diagnoosin erilaiseen diagnosointiin, jossa, toisin kuin KPL, on havaittu akantholyyttisiä soluja leesioissa.

Ennen systeemisen lääkehoidon määräämistä tai hoidon taktiikkaa koskevista päätöksistä on tehtävä laboratoriotutkimuksia:
- kliininen verikoe;
- veren biokemiallinen analyysi (ALT, AST, kokonaisbilirubiini, triglyseridit, kolesteroli, kokonaisproteiini);
- kliinistä virtsaa.

Todistuksen mukaan muiden ammattilaisten neuvottelut.
- ennen PUVA-terapian nimittämistä, kapeakaistainen keskiaallon valohoito - kuuleminen okulistista, endokrinologista, lääkäristä, gynekologista kontraindikaatioiden estämiseksi;
- Ennen malarialääkkeiden määräämistä kontraindikaatioiden sulkemiseksi, samoin kuin malarialääkkeiden hoidossa, on suositeltavaa kuulla silmälääkäriä kerran 1,5–3 kuukauden välein, jotta voidaan seurata näköelimen toimintaa;
- Suun limakalvon eristetyn vaurion luonteen määrittämiseksi voidaan suositella hammaslääkärin kuulemista.

Eri diagnoosi

CPL: n differentiaalidiagnoosi suoritetaan sekundaarisella syfilillä, atooppisella ihotulehduksella, punaisella pussyaptica versicolorilla, Daryan taudilla, psoriaasilla (taulukko 1).

Kun sifilispapulaarisia elementtejä soikeaa tai pyöristetään, kaulus Bietta muodostuu, harvoin siihen liittyy kutinaa. Samalla papuloiden pinta on puolipallon muotoinen eikä litistetty, eikä siinä ole keski-sisennystä. Myös muut syfilisin ilmenemismuodot ja tiettyjen serologisten reaktioiden tulokset otetaan huomioon. Päinvastoin kuin papulaariset syphilidit, punaiset lila violetit jäkälät ovat punertavan violetteja, ne sijaitsevat enemmän pinnallisesti ja vähemmän tunkeutuneina ja niissä on monikulmioiset ääriviivat.

Kun atooppista ihottumaa ei havaita, limakalvojen leesiot, kuten KPL. Ihottuma, jossa on atooppista ihotulehdusta, sijaitsee yleensä kyynärpäässä ja kasvoissa. Vaurioiden lichenisoituminen on myös tyypillisempi atooppiselle ihotulehdukselle.

Punaisen pillun hiusten jäkälän (Daverin tauti) tapauksessa purkaukset koostuvat kellertävänpunaisista follikulaarisista papuleista ja paikallistuvat useammin raajojen ekstensoripinnalle, erityisesti sormien dorsumiin (Benyen oire). On taipumus yhdistää papuleja polttimien muodostumiseen, jossa on karkea pinta, joka muistuttaa raastinta, joskus kehittyy eksfoliatiivista erythrodermaa, keratoosia esiintyy kämmenissä ja pohjassa, mikä on LPC: lle vähän merkki.

Daryan follikulaarinen dyskeratoosi (Daryan tauti), toisin kuin KPL, on ominaista 2–5 mm: n halkaisijaltaan papereille, harmaaksi tai ruskehtaviksi, peitetty kovalla keratinoidulla kuorella, joka sopii tiiviisti niiden pintaan. Ihottumat sijaitsevat yleensä symmetrisesti päänahassa, kasvoissa, kaulassa, rintalastassa, lapaluiden välissä, kainaloissa ja lonkkanivelissä.

Psoriaasissa ensisijainen morfologinen elementti on vaaleanpunaisia ​​tai syvänpunaisia ​​papuleja, jotka on peitetty suurella määrällä irtonaisia, hopeanhohtaisia ​​vaakoja, jotka kaavitaan positiivisen psoriaattisen oireyhtymän paljastamiseksi.

Taulukko 1. Lichen planus -diagnoosi