Urtikaria lapsilla ja aikuisilla

Urtikaria on yksi yleisimmistä ihosairauksista sekä lapsilla että aikuisilla. Termi "nokkosihottuma" yhdistää koko joukon erilaisia ​​luonteeltaan erilaisia ​​sairauksia, mutta samankaltaisia ​​kliinisiä oireita - ihon vaurioita, joissa on rakkuloita, jotka muistuttavat nokkosen palamista. Noin joka kolmasosa ainakin kerran elämässään kärsi ihottumasta. Tytöt ovat sairaita useammin kuin pojat.

Urtikaria - oireet

Urtikarian pääasiallinen oire (sen toinen nimi on urtikariaalinen ihottuma) on valkoinen tai punainen ihon läpipainopakkaus, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle, johon liittyy kutinaa ja polttava tunne. Urtikan ulkonäkö muistuttaa ihon vaurioita kuten hyönteisten puremisen tai palamisen tai nokkonen ja siten myös nimen. Joskus purkauksia ympäröi punainen reunus, ja joskus heillä on pieni masennus keskellä.

Urtikarian läpipainopakkauksessa on kolme tunnusmerkkiä: eri kokoisten keskeisten turvotusten, lähes aina punoituksen kanssa; kutina, joskus polttava tunne; palautuvuus - läpipainopakkaus häviää ilman jälkiä 1-24 tunnin kuluessa.

Ihottuman elementit voivat näkyä missä tahansa ihon osassa: kädet, jalat, vatsa, pakarat, olkapää, kasvot jne. Läpipainopakkaukset eivät kestä pitkään, yleensä kestävät alle 6 tuntia ja lähes aina alle 24 tuntia, mutta uudet vauriot näkyvät jatkuvasti jatkuvasti, joten samanaikaisesti esiintyy suuri määrä urtikaria-polttimoita.

Runsas ihottuma (lapsilla merkkien lukumäärä on merkittävämpi) yhdistyvät laajoiksi polveiksi, joissa on epätasaiset reunat, jotka muodostavat kuvan renkaista, spiraaleista tai maantieteellisestä kartasta. Mitä enemmän ihottumaa kehossa, sitä voimakkaampi palaminen ja kutina. Ihottumaelementtejä voi esiintyä suuontelon limakalvoilla, joissa niiden mukana on turvotus, mikä vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä (kurkunpään turvotus).

Karvojen klassinen oire on kutina, joka voi olla hyvin vakava. Koska läpipainopakkaukset ovat erityisen voimakkaita ja kutiaisia ​​illalla ja aamulla, tämä voi aiheuttaa unihäiriöitä. Urtikaria esiintyy yhtäkkiä ja katoaa äkillisesti, ilman jälkiä - ei vikoja, ei arpia.

Urtikarian tyypit

Kurssin luonteen mukaan urtikaria on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Akuutin muodon ymmärretään olevan rakkuloiden äkillinen kertaluonteinen esiintyminen, joista jokainen on olemassa enintään 24 tuntia, johtuen altistumisesta jollekin provosoivista tekijöistä. Ihottuman elementtien suuruus on erilainen - päänpäästä ja jättimäisestä koosta. Elementit voidaan sijoittaa erikseen tai yhdistää, ne voivat myös hankkia rengasmaisia ​​ääriviivoja. Akuuttia urtikariaa leimaa nopea kehitys ja yhtä nopea häviäminen (useista minuuteista useisiin tunteihin) hoidon jälkeen. Jos kokonaiskesto ylittää 5-6 viikkoa, sairaus tulee krooniseksi.

Krooniselle muodolle on tunnusomaista ihottumien päivittäinen esiintyminen yli 6 viikon ajan, joista kukin on olemassa yli 24 tuntia. Kroonista nokkosihottumaa voidaan edelleen jakaa krooniseen toistuvaan hoitoon, jonka remissiokaudet ovat yli yhden päivän ja krooninen jatkuva, kun lapsi tai aikuinen ei vapautu rakkuloista jopa 24 tunnin ajan. Akuutti urtikaria on paljon yleisempää ja pysähtyy spontaanisti. Kroonista urtikariaa esiintyy harvoin pienillä lapsilla, se on yleisempää 20–40-vuotiailla, ja lapset ja nuoret kärsivät todennäköisemmin akuutista urtikariasta.

Urtikaria lapsilla

Ihottumien ja rakkuloiden ulkonäkö on vastaus allergeenin nauttimiseen lasten elimistössä, mikä provosoi histamiinin tuotantoa suurina määrinä. Samanaikaisesti verisuonten seinät ohenevat, mikä parantaa niiden läpäisevyyttä, minkä seurauksena ihoon pääsee paljon nestettä, mikä osaltaan lisää turvotusta ja veden täyttämien läpipainopakkausten ulkonäköä.

Lapsilla äkilliset urtikarian muodot ovat vallitsevia. Urtikaria lapsilla voi esiintyä missä tahansa iässä, alkaen rintakehästä. Vastasyntyneillä urtikaria esiintyy hyvin harvoin (tässä tapauksessa urtikarian syy on imettävän äidin aliravitsemus).

Lapsilla yleisin syy akuuttiin nokkosihottumiseen on infektiot, joita seuraa ruoka-intoleranssi (useimmiten maitotuotteet, sitrushedelmät, suklaa, hunaja) ja huumeiden allergiat (erityisesti antibiootit). Fysikaalinen nokkosihottuma, joka johtuu mekaanisista (paine, kitka) tai lämpötilasta (lämpö, ​​kylmä), on harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla.

Sairaus alkaa yhtäkkiä rakkuloiden ilmestyessä. Kun ihoa painetaan tai venytetään hieman, rakkulat muuttuvat vaaleaksi. Ihottuma liittyy yleensä vakavaan kutinaan. Niiden ulkonäönä voi näkyä nivelten heikkous ja kipu. Vakavissa tautitapauksissa kehon lämpötila voi nousta 38 ° C: seen; urtikariaan liittyy ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli), vilunväristykset, Kwinken turvotus (kasvojen turvotus, kurkunpään turvotus).

Lasten urtikariaa havaitaan 5–3-vuotiailla lapsilla, ja se kehittyy eksudatiivisen diateesin taustalla.

Urtikaria - syyt

Yleisimmät urtikarian syyt ovat infektiot: virus, bakteeri - stafylokokki ja streptokokki, loiset, lääkkeet, rokotus. Luettelo mahdollisista provosoivista tekijöistä ovat ruoka (elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet, huonolaatuiset, pilaantuneet tuotteet), ruoka-allergeenit (mansikat, suklaa, tomaatit, juusto, hapankaali, savustetut makkarat) fyysiset tekijät (paine, kylmä, aurinko), autoimmuunisairaudet.

On olemassa erilaisia ​​tapoja päästä allergeenien kehoon, riippuen tästä urtikariasta on:

Allerginen urtikaria esiintyy usein akuutisti tai satunnaisesti. Allergisen urtikarian syyt voivat olla erilaisia ​​allergeeneja. Yleisimmät allergeenit ovat ruoka (todellinen ruoka-allergia on ominaista urtikarian oireiden nopea ilmaantuminen, lähes välittömästi sen jälkeen, kun pienet määrät allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet tulevat elimistöön), lääkkeet (penisilliini, tetrasykliini, ihottuman toistuminen, jos lääkkeen toistuvat annokset toistuvat, on urtikarian piirre)., jolla oli jo reaktio tai lääke, jolla on samanlainen kemiallinen rakenne), aeroallergeenit (kasvipöly, talon pöly, homeen sieni, villa) eläimet), hyönteisten puremat (kirput, hyttyset, mehiläiset, ampiaiset).

Allergisen nokkosihottuman ihottuma on pääsääntöisesti paikoitettu käsivarsien ja jalkojen kehon pinnoille. Pollenin nokkosihottuma yhdistetään useammin allergisen nuhan, allergisen sidekalvotulehduksen kanssa.

Kylmällä urtikarialla (melko yleinen sairauden muoto) on tunnusomaista rakkuloiden, turvotuksen ja kutinaa altistumisen jälkeen altistuneelle iholle kylmällä, märällä ja märällä säällä 5–20 minuuttia. Taudin paheneminen voi jatkua koko kylmän kauden ajan. Toistuva urtikarian muoto on ominaista kausiluonteisuudelle: syksy, talvi, alkukevää. Ympärivuotinen paheneminen tapahtuu, kun iho altistuu kylmälle vedelle, kylmälle tuulelle. Kylmä nokkosihottuma voidaan hankkia, synnynnäistä tai syntyä taustalla olevan sairauden taustalla (esimerkiksi virushepatiitti, SARS jne.), Useimmiten nuorilla.

Kylmän urtikarian läpipainopakkaukset kestävät 20-30 minuuttia ja häviävät ilman jälkiä lämmityksen jälkeen. Kun koko vartalo tai ruumiin suuret alueet (uinti kylmässä vedessä) ylikuumentuvat, taudin vakavat muodot voivat kehittyä yleisen heikkouden, päänsärkyjen, huimauksen, hengenahdistuksen ja anafylaktisen sokin ilmentymillä.

Lämpöurtikaria syntyy lämpöaltistuksesta, kun käytät lämpimiä sesongin ulkopuolisia vaatteita, ja ne ovat huoneen lämpötilassa koholla, ja niihin voi liittyä systeemisiä verenkiertohäiriöitä ja kohtausoireyhtymää. Paikallisia reaktioita seuraa päänsärky, ripuli.

Auringon urtikaria esiintyy ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Rakkuloita ja kutinaa esiintyy kehon altistuneilla alueilla välittömästi auringon altistumisen jälkeen. Urtikan ilmentyminen häviää yleensä 3-4 tunnin kuluessa auringonvalon altistumisesta. Aurinkokarkailulle on ominaista taudin kausiluonteisuus - kevät-kesä. Solar urtikariaa havaitaan yleensä aikuisilla, ei lapsille tyypillistä.

Kun auringon urtikaria-iho muuttuu punaiseksi, se muuttuu herkäksi, on olemassa tyypillinen ihottuma.

Hidas urtikaria paineesta. Turvot ja ihottumat esiintyvät 4-6 tuntia ihon erilaisille fyysisille ärsykkeille altistumisen jälkeen paineessa (esim. Hatun, housujen, sukkien, kellojen ja reppujen hihnanpaine). Tämäntyyppisen nokkosihottuman ilmentymät häviävät yleensä päivässä.

Kosketusurokaria. Läpipainopakkaukset näkyvät suoraan ihokosketuksessa allergeenin kanssa. Lateksi, eläinten hilse, kosmetiikka jne. Eristetään merkittävinä allergeeneina. Punoitusta, kutinaa ja turvotusta esiintyy täsmälleen kosketuksessa patogeenin kanssa.

Kroonisen uusiutuvan nokkosihottuman kehittyminen tapahtuu yleensä kroonisen tartuntataudin läsnä ollessa - kolesystiitti, tonsilliitti, adnexiitti jne. Tällöin taudin oireet ilmenevät maksan vajaatoiminnassa, ruoansulatuskanavassa.

Myös tärisevää urtikariaa aiheuttaa mekaaninen tärinä (erittäin harvinainen muoto), dermografinen urtikaria, joka esiintyy mekaanisesti vaikuttavilla paikoilla, autoimmuunis-urtikaria, vesikirurgia (ihottuma esiintyy vain minkä tahansa lämpötilan kosketuksesta veden kanssa), fyysisen ponnistuksen aiheuttama nokkosihottuma.

Jos akuutin nokkosihottuman vuoksi syy-tekijän eliminointi johtaa parannukseen 24–48 tunnin kuluttua, sitten kroonisella urtikarialla, tilan parantaminen kestää 2-3 viikkoa.

Krooniset Urtikaria-testit

Urtikarian diagnoosi ei edellytä laboratoriotarkastusta (toisin kuin urtikarian syiden diagnosointi).

Kroonista nokkosihottumaa sairastavien potilaiden yksityiskohtainen tutkimus selittyy tarpeesta sulkea pois vakavia sairauksia, jotka voivat olla oireyhtymän oireita (esimerkiksi maksasairaus (hepatiitti) ja ruoansulatuskanava, ylähengitysteiden krooniset sairaudet, systeeminen lupus erythematosus, kasvaimet jne.).

Pakolliset laboratoriotestit sisältävät kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita, virtsanalyysiä, sisäelinten ultraääniä, ulosteiden analyysiä helmintien havaitsemiseksi.

Seuraavien asiantuntijoiden kuuleminen: gastroenterologi, otolaryngologi, endokrinologi. Tutkimuksen tulosten analysoinnin jälkeen lääkäri määrittelee urtikarian hoitotavat ja -menetelmät.

Urtikaria-hoito

Jos nokkosihottuma esiintyy säännöllisesti lapsessa, on suositeltavaa, että vanhemmat pitävät päiväkirjan, jossa kuvataan ruokaa, lääkkeitä, fyysistä aktiivisuutta ja tapauksia, joissa esiintyy taudin pahenemista ja vakavuutta. Tällainen päiväkirja voi auttaa lääkäriä määrittämään urtikarian todellisen syyn.

Pääperiaate urtikarian hoidossa - löytää ja poistaa taudin aiheuttanut tekijä. Tämä on yleensä helppoa akuutin urtikarian kanssa. Esimerkiksi ihon suojaamiseksi ultraviolettisäteilyltä auringon allergian tapauksessa, kieltäytyä käymästä kylpylöissä lämpö- urtikariassa jne.

Kun kylmää urtikariaa ei suositella ylikypsyttämään, pese vain lämpimällä vedellä, käytä lämpimiä vaatteita (puuvillaa tai pellavaa) ja hattua, älä syö kylmää ruokaa ja juomaa. Ennen kuin lähdet talosta, laita kehon avoimet osat (kasvot, kädet, huulet) erityisillä keinoilla suojata ihoa kylmältä.

Jos allergeeni on ruoka, niin se on mahdollisimman pian poistettava kehosta. Tätä tarkoitusta varten lapselle tai aikuiselle annetaan enemmän nestettä, ne pesevat vatsaa, laksatiivit ja sorbentit (aktiivihiili, smect). Puhdistavat peräruiskeet ovat tehokkaimpia elintarvikkeiden urtikarian hyökkäyksen ensimmäisinä tunteina. Entsyymivalmisteita (mezim, juhla, creon, pankreatiini) määrätään vähentämään herkkyyttä ruoka-allergeeneille. Runsas emäksinen juoma on määrätty (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Lievät nokkosihottumat eivät edellytä hoitoa, lukuun ottamatta antihistamiinien ottamista iän annokseen. Antihistamiinit (H1-histamiinisalpaajat) auttavat lievittämään lapsen ja aikuisen yleistä tilaa ja vähentämään tai kokonaan poistamaan kutinaa. Ota nämä lääkkeet paremmin ennen nukkumaanmenoa. Ei-rauhoittavia (toisen sukupolven) antihistamiineja, kuten Cetirizine (Zyrtec) tai Loratadine (Claritin), määrätään urtikariaan. Ja myös Dimetenden (Fenistil), joka on lähinnä toisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä (eroaa ensimmäisen sukupolven lääkkeistä paljon alhaisemmalla sedaatioasteella, korkealla allergialääkkeellä ja pitkällä kestoajalla). Ensimmäisen sukupolven antihistamiini H1: n (suprastiini, tavegil) käyttö kroonisen nokkosihottuman hoidossa ei ole suositeltavaa, paitsi tietyissä tapauksissa. *

Kylmällä urtikarialla syproheptadiini (Peritol) on tehokas lääkeaine.

Jos lääkäri on määrännyt hoitoon antihistamiinia, sitä tulee käyttää säännöllisesti 10–14 päivän ajan eikä vain silloin, kun ihottuma ilmenee. Tänä aikana ihottuma heikkenee, useimmat niistä häviävät ja hoito päättyy.

Käyttö urtikarian kalsiumkloridin tai kalsiumglukonaatin hoidossa on suositeltavaa, jos tauti käynnistyy immuunijärjestelmän heikentyneen toiminnan vuoksi. Nämä lääkkeet pystyvät palauttamaan normaalin kalsiumin tason veriplasmassa, mikä vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja vähentää mahdollisuutta kehittää akuutti immuunivaste ärsykkeelle.

Jos H1-histamiini-salpaajien hoidolla ei ole vaikutusta (kutinaa, nokkojen määrää ja kokoa ja elämänlaadun parantamista), ehdotetaan vaihtoehtoista hoitomenetelmää 2–4 viikon kuluessa. Yleensä vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat H2-histamiinisalpaajat (simetidiini), systeemiset glukokortikosteroidit (betametasoni, deksametasoni, prednisoloni), anksiolyyttiset aineet (hydroksiini, belladonna-alkaloidit / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali-ergotamiini, gludokarbitaali / ergotamiini, radiolabiini / fenobarbitaali-ergotamiini, gludokarbitaali / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali / *

Lääkäri määrää urtikarian akuuttien tilojen hoitomenetelmät (lääkkeen antamisen menetelmät, annos, hoidon kesto) riippuen sairauden, iän ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien vakavuudesta.

Ruokavalioon. Täysin epäillyn tai tunnistetun allergeenin poistaminen lapsen ruokavaliosta johtaa parannukseen 24–48 tunnissa. Pseudoallergisen reaktion tapauksessa hypoallergeenisen ruokavalion paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa (sitä on seurattava 3-6 kuukauden kuluessa).

Ruokavalio merkitsee sitä, että elintarvikkeita, jotka saattavat aiheuttaa allergioita, ei ole. Näitä ovat: lehmänmaito, kana, munat, kalat, tomaatit, mansikat (mansikat), sitrushedelmät (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi), suklaa, kaakao ja muut makeiset, savustetut elintarvikkeet, mausteet, suolakurkkua, säilykkeet, maalatut hiilihapotetut juomat. Jatkuvan remission alkamisen myötä on mahdollista laajentaa ruokavaliota ja tuoda markkinoille uusia tuotteita, mutta ei useammin kuin yksi tuote 3 päivässä alkaen vähimmäismäärästä kerran päivässä.

Folk-korjaustoimenpiteet urtikarian hoitoon

Kun hoidat urtikariaa lapsilla, käytetään laakerinlehden infuusiota (keittämistä). Tämä infuusio auttaa poistamaan kutinaa ja vähentämään ihon punoitusta. Tätä varten pieni kourallinen lahdenlehti huuhdellaan vedellä, kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Anna kiinni. Rasitusta. Keittämistä voidaan soveltaa sekä paikallisesti että voidella lapsen ihoalueita useita kertoja päivässä ja lisätä ne kylpyyn uimiseen.

Urtikarian ehkäisy

Toistumisen ehkäisemiseksi tulisi kiinnittää erityistä huomiota oikeaan (säästäväiseen) ruokaan. Kroonisten infektiokeskusten täydellinen kuntoutus - ENT-elinten hoito (sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti), ruoansulatuskanavan patologian korjaus (suoliston dysbakterioosi), koska on osoitettu, että bakteerit ja niiden tuotteet lisäävät histamiinin vapautumista ja lisäävät allergisen reaktion allergeenin läsnä ollessa.

* Liittyvät kliiniset suositukset Raaky Urticarian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi joulukuussa 2013

Urtikaria lapsilla - syyt ja oireet. Tyypit, hoito ja ruokavalio kotona

Ihosairaus ei voi aiheuttaa vakavia seurauksia, koska se ei aiheuta häiriöitä elinten toiminnalle. Sairaus heijastaa kuitenkin heikon immuniteetin tilaa. Nilkan ihottuman pääasiallinen vaara on, että se voi toimia muiden vakavampien patologioiden - angioedeeman, anafylaktisen sokin jne. - alussa.

Mikä on urtikaria

Kuten muutkin allergiatyypit, urtikaria ilmenee välittömän tyypin yliherkkyyden takia, ja elimistö ei vastaa riittävällä tavalla tiettyihin aineisiin, jotka tulevat ulkopuolelta tai muodostuvat elimistöön. Allergista alkuperää oleva tauti ei ole tarttuva, sen luonteenomaista on vaaleanpunaisen värisävyn (kuten kuvassa esitetty) läpimurto, joka levisi nopeasti iholle ja kutinaa. Ihottuman tyyppi muistuttaa palovammoja nokkiin joutumisen jälkeen.

Sairaus ilmenee usein lapsilla - tämä johtuu immuunijärjestelmän erityispiirteistä. Kun allergeeni joutuu lapsen kehoon, itsereaktiivinen vaste kehon ärsyttävälle aineelle on mastosolujen degranulaatio ja histamiinin vapautuminen, hormoni, joka lisää mikroverenkierron verisuonten läpäisevyyttä. Niinpä verenkierrossa oleva neste tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja lasten elin pyrkii vähentämään allergeenin määrää yksin. Tämän seurauksena vauvan keholle esiintyy turvotusta, punoitusta ja rakkuloita.

Miten se näyttää

Patologia alkaa yhtäkkiä voimakasta kutinaa, joka on paikallistettu kehon eri osiin. Litteät kohotetut vaaleanpunaiset läpipainopakkaukset eivät näy ainoastaan ​​iholla, vaan myös maha-suolikanavan huulien, silmien ja elinten limakalvoilla. Urtikarian kliinisiä ilmenemismuotoja ovat turvotuksen muodostuminen kehon tietyllä alueella. Kuten rakkulat, turvotus kestää jopa 3 päivää sen jälkeen, kun se kulkee itsestään.

Jos lapsella on turvonnut paikkoja, joissa on löysää kuitua - limakalvo, suu, posket, huulet, silmäluomet, kieli, sukuelimet - diagnosoi angioedeema (Quincke). Samaan aikaan tällaisen tilan vaara on se, että turvotuksen leviäminen hengitysteihin on suuri, minkä seurauksena lapsi ei voi hengittää. Angioedeeman alussa, paroxysmal yskä, viheltävä hengityksen aikana, sininen nasolabiaalinen kolmio kertoo. Tässä tapauksessa sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi.

On vauva

Vauvoilla sairaus ilmenee ihottumana, ja se esiintyy jyrkästi. Ulkoisella altistumisella vaurio on paikallisesti allergeeniin kosketuksessa. Läpipainopakkaukset nousevat samanaikaisesti ihon pinnan yläpuolelle ja niissä on kirkas ääriviiva (esimerkki kuvassa). Ihottuma sulautuu vähitellen, muodostaen suuria epäsäännöllisiä muotoja. Lisäksi vastasyntyneen iho on sakeutunut ja punoitettu. Taudilla on vakava kutina, joka voi aiheuttaa kuumetta.

muoto

Sairaudella on usein allerginen luonne, kun taas oireet ilmenevät lapsenkengissä ja alle 2-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa patologialla on kuitenkin ei-allerginen alkuperä ja se kehittyy tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta. Kaikentyyppiset nokkosihottumat voivat esiintyä missä tahansa iässä, mutta taudin akuutti tyyppi diagnosoidaan useammin pienillä lapsilla, kun uusia ruokia tuodaan ruokavalioonsa ja ruokavalio muuttuu.

allerginen

Eräs tyyppi kehon reaktio allergeeni on allerginen urtikaria - patologia, joka näyttää "vaeltelevalta" ihottumalta, joka on samanlainen kuin nokkonen jäljellä oleva poltto (esimerkiksi alla olevassa kuvassa). Urtikarian esiintyminen liittyy vuorovaikutukseen joidenkin allergeenien kanssa. Yleisiä aineita ja fyysisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, ovat:

• kalat, pähkinät, hedelmät, munat, hunaja, muut elintarvikkeet;
• lääkkeitä;
• elintarvikelisäaineet (värit, aromit jne.);
• hengitysteiden ärsyttävät aineet - pöly, ruoho, siitepöly;
• virusinfektiot (hepatiitti B, Epstein-Barr-tauti);
• kylmä, kuumuus, tärinä, aurinkokerroin (tällaisilla allergeeneilla, tautia kutsutaan dermatografiseksi).

akuutti

Tämä sairauden muoto voi kestää useita tunteja - pari viikkoa. Terävä nokkosihottuma esiintyy yhtäkkiä kutistuvilla punaisina rakkuloina, joiden koko on erilainen ja yleensä pyöristetty (harvoin niillä on pitkänomainen ulkonäkö). Ihottuma on ihoa parempi, varjossaan keskellä tylsää ja kirkkaamman reunan reunoilla. Rakkulat voivat sulautua yhteen paikkaan. Useimmiten ihottuma on paikallista käsissä, papeissa, lonkissa, kaulassa, vartalossa, mutta voi esiintyä limakalvoilla.

Taudin akuutissa muodossa se voi kehittyä nokkoskuumeen, jossa on vilunväristyksiä, päänsärkyä ja kuumetta. Useimmiten nokkosihottuma vaikuttaa lapsiin ruoan tai huumeiden allergioiden seurauksena, mikä vastaa näin ärsyttävään. Verensiirtojen, seerumin / rokotteiden injektion yhteydessä esiintyy usein ihottumaa. Akuutti patologia voi ilmetä epätyypillisellä urtikarian muodolla, kun kehoon muodostuu rakkuloita, kun sitä pidetään siinä kynsillä tai muulla esineellä. Samaan aikaan tällainen ihottuma ei kutista.

krooninen

Tämä tauti voi esiintyä vuosia, ja sille on tunnusomaista jaksoittaiset pahenemat, vuorottelevat remissiot. Jos taudin oireet ilmenevät yli 6 viikkoa, lääkäri diagnosoi kroonisen urtikarian. Taudin syy ei yleensä ole hoidon jälkeinen infektio (tonsilliitti, karies, adnexiitti), ruoansulatuskanavan toimintahäiriö jne. Krooninen muoto ilmenee erittäin kutinaisina ihon vaurioina ja siihen liittyy nivelkipuja, kuumetta, ripulia, oksentelua. Sairaus ei usein johda unihäiriöihin.

Usein on mahdotonta todeta luotettavia syitä taudin esiintymiseen, mutta on olemassa käsitys, että noin puolessa tapauksista urtikaria on autoimmuuninen. Tässä tapauksessa lapsen keho luo vasta-aineita omia molekyylejään ja reseptoreitaan vastaan, mikä johtaa lopulta pseudoallergisen urtikarian syntymiseen. Pitkäkestoisella ihottumisella taudista tulee papulaarista, jolle on tunnusomaista turvotus, jossa on solun tunkeutuminen, paksuneminen ja ihon hyperpigmentaatio kyynärpään, polven jne. Taivutusalueilla.

Mikä tekee pesää

Taudin patogeneesi eri-ikäisillä lapsilla voi olla erilainen. Periaatteessa alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla diagnosoidaan erittäin harvoin urtikaria, ja se voi johtua vain vastasyntyneen allergeenin nauttimisesta. Sama tekijä aiheuttaa taudin esiintymisen alle 2-vuotiailla lapsilla. Kun ne kypsyvät, ihottuman syyt lisääntyvät. Mahdollisia tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian alkamista, ovat:

• Tulehduskipulääkkeet, antibiootit, sulfonamidit, muut lääkkeet;
• parasiitit lapsen ruumiissa;
• virukset, kuten herpes, hepatiitti tai sytomegalovirus;
• hapen hengittäminen kotitalouksien kemikaalien haihtumisen aikana, erilaiset kemialliset yhdisteet;
• mehiläinen myrkky, ampiaiset, lapsen verenkiertoon puremalla;
• kosketusallergeenit (ruoka, kemikaalit);
• verensiirto;
• bakteeri-infektiot.

Krooninen sairaus voi johtaa vaarallisiin seurauksiin - maksasairauksien kehittymiseen, lisämunuaisen toiminnan tukahduttamiseen jne. Yleensä tauti on luonteeltaan immuuni ja se on seurausta kudosten ja elinten autoimmuuniprosesseista tai kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien, leukemian, kasvainten vuoksi. Jos epäilet ruoka-aineallergioita, sinun täytyy tarkistaa vauvan reaktio tällaisiin tuotteisiin:

• juustot;
• pähkinät;
• munat;
• täysmaito;
• kalat ja äyriäiset;
• mansikat;
• tomaatit;
• mausteet, muut elintarvikelisäaineet;
• sitrushedelmät;
• savustetut tuotteet;
• hunajaa.

Merkkejä

Sairaus kehittyy vastauksena histamiinien tuloon veressä, kun verisuonten läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa turvotukseen. Lisäksi lasten elin alkaa tuottaa ylimäärin bradykiniiniä, serotoniinia, asetyylikoliinia, prostaglandiinia. Yleiset oireet:

• ihottuma ihon punaisen vaaleanpunaisen läpipainopakkauksen muodossa (näyttää nokkosihottuna tai hyönteisten puremina);
• ihon kutinaa;
• yksi taudin ilmenemismuodoista on vaunujen symmetria;
• sairauden etenemisen myötä ihottuma sulautuu suuriin paikkoihin;
• rakkuloita esiintyy missä tahansa kehon kohdalla, mukaan lukien posket, kaula, selkä, vatsa, pakarat jne.;
• rakkuloiden jälkeen iholle ei jää mitään arpia tai muita näkyviä merkkejä;

Oireet, jotka viittaavat kiireellisen hätäpuhelun tarpeeseen:

• nielemis- / hengitysvaikeudet;
• kipu nivelissä, lihaksissa;
• nopea pulssi;
• rakkuloiden leviäminen suun limakalvolle, kielelle, kurkunpään, turvotuksen esiintymiselle.

diagnostiikka

Kun taudin oireet tulevat esiin, lääkäri aloittaa pienen potilaan tutkimuksen anamnesiksen ottamisesta, selvittää taudin keston, sen alkamisen ja kurssin yksityiskohdat. Lisäksi lääkäri haastattelee potilasta ja vanhempia, mitkä sairaudet vauvan mukana olivat, hänen ruokavaliosta, yhteyksistä kotitalouksien kemikaaleihin ja lääkkeiden ottamiseen. Diagnoosi sisältää patologian erilaistumisen muiden iho- ja tartuntatautien kanssa.

Taudin akuutissa kulussa tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään:

• verikoe (biokemia, yleensä immunoglobuliinien osalta);
• virtsanalyysi (yleinen);
• ihon testit allergeenien määrittämiseksi.

Kun lapsilla on krooninen sairaus, suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• parasiittianalyysi;
• röntgentutkimus;
• kilpirauhasen toiminnan, maksan tutkimus;
• hepatiitin eri muotojen vasta-aineiden analyysi;
• kaprogrammi sienien määrittämiseksi;
• erityisiä näytteitä (aqua, UV-valaistus, kylmä jne.).

Miten hoitaa nokkosihottumaa lapsilla

Dr. Komarovskin mukaan lasten urtikaria on normaalia. Toinen asia, jos ihottuma liittyy turvotukseen, joka levisi kasvoihin tai kaulaan. Tässä tapauksessa on mahdotonta hoitaa hoitoa kotona, muuten angioedeeman kehittyminen on todennäköistä, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan. Lääkäri valitsee urtikarian hoidon, joka perustuu todennäköiseen ihottuman syyn, patologian vakavuuteen, sen kestoon jne.

Lääkehoito

Allergeenien aiheuttamaa sairautta, joka ei ole immuunijärjestelmää, käsitellään eri menetelmillä. Hoidon keskeiset alueet vähenevät diagnosoinnin, ruokavalion ja antihistamiinilääkkeiden korjaamiseksi. Immuunitaudin hoito akuutissa vaiheessa sisältää hypoallergeenisen ruokavalion noudattamisen, jossa vahvat allergeenit sisältävät elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Lisäksi on tärkeää poistaa sellaiset tekijät, jotka aiheuttavat ihottumien ilmaantumista. Sairauden parantamiseksi on myös tärkeää käyttää:

1. Antihistamiinien hyväksyminen. Akuutissa vaiheessa käytetään inhaloitavia tai injektoitavia lääkkeitä. Lisäksi lääkäri voi määrätä tabletteja, kuten Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Hoidon kulku on enintään 10 päivää. Jos nämä varat olivat tehottomia, määrätään uuden sukupolven lääkkeitä - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhydramiini tai Cetirizine.
2. Kortikosteroidien ottaminen. Koska urtikaria H2-antihistamiinien hoidossa tai angioedeeman vakavissa oireissa ei ole positiivista tulosta, lääkäri määrää lihaksensisäisen Prednisolonin tai deksametasonin injektion. Se auttaa poistamaan nopeasti turvotusta, tulehdusta, poistaa kutinaa.
3. Enterosorbenttien käyttö. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktiivihiili ja muut lääkeaineet, joilla on adsorboituvia ominaisuuksia, sitovat ja poistavat allergeenit elimistöstä.
4. Diureettilääkkeiden käyttö. Pieninä annoksina ne voivat nopeuttaa allergeenien poistumista (Furosemidi soveltuu lapsille, kasviperäisiin valmisteisiin).
5. Paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttö oireiden hoitoon. Jotta vältettäisiin ihon naarmuuntuminen, jonka kautta lapsi voi tällöin tarttua, on tärkeää, että ihottuma kutistuu kutina- tai emulsiovoiteella, antihistamiinigeelillä jne. Lapset saavat käyttää Advantan, Fenistil, Elok jne.
6. Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen. Nukkun normalisoimiseksi on osoitettu, että käytetään äyriäisten, valerianin, poistoja tai tabletteja.
7. Aktiivisten steroidien käyttö. Nämä ovat erittäin epätoivottuja aineita lasten hoitoon, joten niitä käytetään harvoin ja lyhyesti (useiden päivien aikana) tapauksissa, joissa kehon turvotus on laaja. Adrenaliinia tai muita hormoneja voidaan antaa pieninä annoksina.
8. Hoito leukotrieenireseptoriantagonisteilla. Yksittäinen, Accolate ja muut vastaavat lääkkeet vapauttavat leukotrientteja mastosoluista ja auttavat estämään niiden reseptoreita. Tällaisia ​​varoja käytetään yksinomaan lisähoitona.

ruokavalio

Pienillä lapsilla, joilla on ihottumaa ruumiissaan, ei tarvitse ottaa käyttöön uusia elintarvikkeita. Jos vauva on jo kokonaan vieroitettu äidinmaitosta ja sillä on ihottuma, on suositeltavaa lisätä ruokavalioon yksi annos äidinmaitoa tai korvata ruoka hypoallergeenisella seoksella. Jos haluat selvittää, mitkä elintarvikkeet vaihdetaan, mitä poistaa tai lisätä vauvan valikkoon, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri auttaa luomaan tasapainoisen ruokavalion, joka ei aiheuta laihtumista tai painonnousua. Hypoallergeenista ruokavaliota urtikariaa varten on kunnioitettava jopa allergisen sairauden yhteydessä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jos lapsella ei ole oireita, jotka viittaavat angioedeemaan, taudin poistamiseen voidaan käyttää vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä. Niinpä kansanhoitoon liittyvä hoito voi sisältää seuraavia toimia:

1. Kylmä pakkaa propoliksella. Teelusikallinen tinktuura tulee laimentaa ½ rkl. vettä, kostuta nestemäinen sidos ja kiinnitä se ihottuma-alueeseen. Tarvitsetko pakkaa joka päivä.
2. Yrttien infuusiot kutinaa varten. Huuhtele ruokalusikallinen sekoitus kamomillaa ja calendulaa 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Antakaa seistä tunnin ajan ja levitä sitten iho siinä paikassa, jossa on ihottuma. Tee toimenpide päivittäin.
3. Kylpyhuone, jossa on majoraani. Kaada 3000 ml kiehuvaa vettä 0,2 kg ruohoa. Kun neste on infuusiota, kaada se lämpimällä vedellä täytettyyn kylpyhuoneeseen ja aseta se lapsen sisään (menettely kestää vähintään 15 minuuttia). Uiminen suihkussa tämän vauvan jälkeen ei tarvitse.
4. Lakritsin infuusio "keinotekoisesta nokkosihottumasta". Kaada ruokalusikallinen raastettua kasvien juurta lasillisella vettä. Kiinnitä ihosairaus korjaamaan 3 tuntia, sitten anna se lapselle 2 rkl. l. kahdesti päivässä. Tämä on tehtävä 10 päivän kuluessa tai kunnes oireet häviävät.

Lisätietoja siitä, mitä Quincke-tauti on - oireet ja taudin hoito.

Nokkosihottuma. Sairauden syyt, tyypit ja oireet. Urtikaria-hoito

Mikä on urtikaria?

Urtikaria on ihottuma, joka on enimmäkseen allerginen ja joka esiintyy ihotulehduksessa ja muissa ihosairauksissa. Urtikarian synonyymit, joita käytetään myöhemmin artikkelissa, ovat huumeiden ihottuma, nokkosihottuma, nokkoskuume.

Yleensä urtikaria on enemmän kuin itsenäinen sairaus. Esimerkiksi se voi olla allerginen sokki, keuhkoputkia, jonkinlainen autoimmuunisairaus. Äärimmäisen harvoin urtikaria on itsestään allerginen reaktio, johon ei liity oireita.
Tilastojen mukaan ainakin yksi urtikarian jakso kärsi joka kolmas planeetan asukas, yli 15 prosenttia ihmisistä kärsi tästä jaksosta kahdesti. Huipputapahtuma esiintyy 20–40-vuotiaiden välillä, ja tauti on pääasiassa naaras.

Urituksen syyt

Urtaria aiheuttavat syyt voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä. Tilastojen mukaan urtikaria kehittyy 2 kertaa useammin naisilla kuin miehillä. Tämän perusteella tiedemiehet viittaavat siihen, että tämä sairaus voidaan laukaista naispuoliselle keholle ominaisia ​​hormonaalisia häiriöitä.

Säännöt, joissa hormonimuutosten tasapaino ovat:

• vaihdevuodet;
• raskaus;
• kuukautiskierto;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden t

On huomattava, että monille urtikaria-jaksoille taudin aiheuttanut tekijä on selittämätön. Jos syytä ei havaita tarvittavien testien ja tutkimusten suorittamisen jälkeen, tauti määritellään idiopaattiseksi urtikariaksi.

infektio

Immuunijärjestelmän häiriöt (autoimmuuni urtikaria)

Ruoka (allerginen urtikaria)

Fyysiset tekijät (aurinko, kylmä)

Eri ympäristötekijät aiheuttavat urtikariaa 20 prosentissa tapauksista. Tällöin tautia kutsutaan fyysiseksi urtikariaksi. Riippuen taudin aiheuttamasta erityisestä tilanteesta on olemassa useita fyysisen urtikarian tyyppejä.

Seuraavia fyysisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa urtikariaa:

• Aurinko Joillakin potilailla (useimmiten naiset), ihon altistuminen auringon säteille, esiintyy tätä patologiaa kuvaavia rakkuloita. Ihottuma ilmestyy niille kehon osille, joita ei ole peitetty vaatteilla (hartiat, kasvot). Solar urtikaria kehittyy muutaman minuutin kuluttua altistumisesta auringonvalolle.
• Chill. Tässä tapauksessa kylmä vesi tai ilma voivat aiheuttaa urtikariaa. Joillakin ihmisillä taudin oireet ilmenevät, kun syö liian kylmää ruokaa. Kylmällä urtikarialla varustetut rakkulat eivät näy jäähdytetyillä ihoalueilla, vaan niiden ympärillä.
• Vesi. Kehon reaktiota kosketuksiin veden kanssa, jonka seurauksena kutinaa esiintyy ihottumalla iholle, kutsutaan vesipitoiseksi urtikariaksi. Joissakin tapauksissa ihottuma on poissa tai lähes huomaamaton, ja oireista on vain kutinaa.
• Tärinää. Tällöin ihottuma näkyy värähtelyaltistuksen seurauksena. Värähtelevä nokkosihottuma vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joiden työssä käytetään tiettyjen laitteiden käyttöä (esim. Haamukantaja).
• Allergeeneja. Pöly, kasvipöly, eläinten hilse ja muut perinteiset allergeenit aiheuttavat ihottumaa iholle. Kosketuksen urtikarian oireet häviävät kosketuksen jälkeen allergeeniin.
• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu. Kehon lämpötila voi vaihdella liiallisen emotionaalisen tai fyysisen rasituksen, liian kuumien ja / tai mausteisten ruokien syömisessä höyrysaunaan. Asiantuntijat kutsuvat tällaista tautia kolinergiseksi urtikariaksi. Tämän taudin muodolle on tunnusomaista, että esiintyy pieniä rakkuloita, jotka ovat vaalean varjossa ja jotka sijaitsevat kehon yläosassa.
• Mekaaninen ärsytys. Useimmiten ärsytetty iho ahdas vaatteet, liian tiukka vyö, lävistyspainikkeet. Oireiden alkamiseen pääsääntöisesti pitkäaikainen altistuminen mekaaniselle tekijälle. Tätä tautia kutsutaan dermografiseksi urtikariaksi. Tämän taudin läpipainopakkauksilla on lineaarinen muoto ja ne näkyvät iholla yhdessä kutinaa, mutta jonkin aikaa.

Urtikaria ja dermatiitti

Urtikaria ja diabetes

Diabetes mellitus on patologia, jossa kudosten glukoosin riittävä imeytyminen ei tapahdu. Sen sijaan veren glukoosipitoisuus nousee yli 5,5 millimooliin veren litraa kohti, ja lukuisia häiriöitä kehittyy mikropiirroksen tasolla. Tämän seurauksena esiintyy myös kehon kudosten ravitsemushäiriöitä ja niiden vastustuskykyä infektioita vastaan. Viime kädessä diabetes johtaa immuniteetin vähenemiseen, jonka taustalla krooniset sairaudet ja uudet sairaudet pahenevat.

Ihon heikentyneen immuniteetin ja alhaisen resistenssin (resistenssin) taustalla dermatiitti kehittyy usein, harvemmin urtikariaa. Diabeteksen suosikkipaikka on jalka, nilkanivelet, kämmenet. Tämä selittyy sillä, että nämä kehon osat ovat kaikkein kauimpia eli se sijaitsee reuna-alueella. Niissä verenkierto on pahin, mikä on perusta ihottuman kehittymiselle. Urtikarian ilmeneminen diabetes mellituksessa, kuten muissa sairauksissa, on pieni, kupliva ihottuma.

Urtikaria ja hepatiitti

Urtikaria ja gastriitti

Urtikaria ja herpes

Urtikaria ja leukemia

Mitä urtikaria näyttää kasvojen, käsivarsien, jalkojen, selän ja muiden kehon osien päällä?

Akuutin urtikarian oireet aikuisilla

Ihottuma urtikarian kanssa

Akuutin urtikarian klassinen ilmentymä aikuisilla on ihottuma. Useimmiten ihottumaa edustaa pienet rakkulat (rakkulat). Läpipainopakkaus on pieni vaaleanpunainen väri, joka nousee hieman ihon pinnan yläpuolelle. Blisterin ympärillä oleva iho on aina tummanpunainen. Painettaessa injektiopullo muuttuu vaaleaksi. Kuplien koosta ja lukumäärästä riippumatta niihin liittyy aina kutinaa.

Aikuisten urtikarian piirre on, että se näkyy nopeasti ja yhtäkkiä ja häviää nopeasti.

Kutina urtikariaan

Quincke n turvotus ja muut nokkosihottuma

Lievällä nokkosihottuma, potilas tuntuu hienolta, mutta kun tulee vakavampaan muotoon, hänen tilansa alkaa huonontua. Ihon ihottumiseen liittyvät oireet, kuten nivelten ja lihasten kipu, päänsärky, jopa 38-39 asteen ruumiinlämpötilan nousu.

Jos taudin vakavuus pahenee, voi kehittyä jättiläinen urtikaria, jota kutsutaan Quincke-ödeemaksi. Tätä tilannetta leimaa vakava turvotus, johon liittyy ei ainoastaan ​​ihoa, vaan myös ihonalainen kudos limakudoksilla. Quincke-ödeema (jota kutsutaan myös angioedeemaksi) on yksi urtikarian vaarallisimmista ilmenemismuodoista, koska sillä ei ole oikea-aikaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä, se voi olla kohtalokas.

Ensimmäinen merkki, joka osoittaa angioedeemaa, on nopea ihon turpoaminen, jonka seurauksena osa ruumiinosasta, johon tartunta vaikuttaa, kasvaa. Ihon sävy säilyy luonnollisena ja kutinaa korvaa kipu ja vakava polttava tunne. Useimmiten angioedeema kehittyy poskien, huulien, suun, sukuelinten ja muiden ihonalaisissa kudoksissa olevien paikkojen alueella. Vaarallisin on turvotus, joka vaikuttaa hengitysteiden limakudoksiin, koska tämä muodostaa esteen normaalille hengitykselle.

Seuraavia merkkejä hengitysteiden angioedeemasta on:

• karkea ääni;
• pillit hengenahdistus;
• sinertävä ihon sävy huulissa ja nenässä;
• vahva yskä, joka muistuttaa haukkumista;
• kasvojen iho muuttuu punaiseksi ja muuttuu nopeasti vaaleaksi.

Jos Quincke-ödeema vaikuttaa ruoansulatuskanavan elimiin, potilaalla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Myös lyhytaikainen ripuli voi kehittyä.

Onko urtikaria tarttuva?

Onko mahdollista uida urtikariaan?

Ei ole mahdollista, mutta välttämätöntä uida myös urtikariaan, koska normaalin hygienian puute voi johtaa bakteeritartunnan kehittymiseen. Jotta estettäisiin vedenkäsittelyjen heikentyminen potilaan kunnossa, niiden suorittamisessa on noudatettava useita sääntöjä.

On olemassa seuraavat säännöt urtikarian vedenkäsittelylle:

• Veden lämpötila ei saa ylittää 35 astetta. Korkeammassa lämpötilassa oleva vesi lisää verisuonten läpäisevyyttä, minkä seurauksena amme tai suihku jälkeen ihottuma voi kasvaa.
• Älä käytä kovia pesulappuja, pesuaineita, joissa on hankaavia hiukkasia, tai muita laitteita, jotka voivat vahingoittaa ihoa. Paras vaihtoehto on pehmeät vaahtosienet.
• Vedenkäsittelyä käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka erottuvat kirkkaasta väristä ja / tai voimakkaasta tuoksusta, koska ne sisältävät hajusteita ja muita ihoa ärsyttäviä kemikaaleja. On parasta käyttää erityisiä hypoallergeenisia aineita urtikariaan.
• Vedenkäsittelyn kesto ei saa ylittää 15 minuuttia. Akuutin urtikarian saannin aika on lyhennettävä 5 minuuttiin.
• Hygieenisten toimenpiteiden jälkeen kostuta iho iholta pehmeällä luonnollisella pyyhkeellä ja levitä sitten parantavaa voidetta tai muuta ulkoista ainetta, jota potilas käyttää.
• Jos iholla esiintyy sekundaarisen bakteeri-infektion (haavaumia) ilmenemismuotoja, on kiellettyä kylpyä. Potilaan pitäisi tässä tapauksessa ottaa nopea suihku, yrittäessään olla vaikuttamatta haavaumiin.

Kuinka kauan urtikaria kestää?

Urtikarian kesto voi vaihdella 2 - 3 päivästä useisiin vuosiin. Taudin aika on yksilöllinen kullekin yksittäiselle potilaalle ja riippuu tämän ihosairauden tyypistä ja potilaan ominaisuuksista. Esimerkiksi akuutissa patologiassa ihottuma voi ilmetä ja häviää ilman jälkiä 1–2 päivän kuluessa. Useimmiten urtikaria kulkee niin nopeasti nuorilla lapsilla, joilla elintarvikeallergeeni on yleinen sairauden syy. Heti kun tuote on poistettu ruokavaliosta, muutaman tunnin kuluttua ihottuma häviää.

Aikuisilla potilailla urtikarian akuutti muoto on pääsääntöisesti pidempi ja ihon muutokset voivat kestää jopa puolitoista kuukautta. Tosiasia on, että aikuisilla on melko vaikeaa tunnistaa patologian syytä, ja siksi taudin aiheuttavan tekijän eliminoinnissa on vaikeuksia.
Jos taudin oireet eivät mene pois puolentoista kuukauden kuluttua, tauti määritellään krooniseksi, joka voi kestää useita kuukausia - 5 (ja joskus jopa enemmän) vuotta. Kroonisen muodon kesto riippuu potilaan immuunitoiminnasta, hänen johtamastaan ​​elämäntavasta ja muista yhteisistä tekijöistä.

Urtikarian komplikaatiot ja seuraukset

Urtikaria, kuten kaikki muutkin taudit, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät sekä fyysisesti että henkisesti.

Seuraavat seuraukset voivat johtaa urtikariaan:

• Quincke turvotti. Vaarallisin seuraus tästä patologiasta on angioedeema, joka vaikuttaa kurkunpään, kuten tässä tapauksessa on este hengityselimille. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon puuttuessa turvotus voi olla kuolemaan johtava.
• Bakteeri-infektio. Yleinen seuraus urtikariasta on bakteeri-infektio, joka kehittyy ihottuma-alueilla. Useimmiten tämä komplikaatio kehittyy taudin akuuteissa muodoissa, kun potilaan kehoon ilmestyy suuria rakkuloita. Bakteeriprosessin tarttumisen takia potilaalla voi esiintyä paiseja ja kiehua, mikä voi olla tuskallista.
• Masennus. Emotionaalisia häiriöitä havaitaan noin 15 prosentissa aikuisilla, jotka kärsivät kroonisesta urtikariasta. Masennuksen syy on huono nukkuminen, koska potilaalla ei ole riittävästi unta vakavasta yökudosta. Lisäksi rakkulat ovat kosmeettinen vika, joka vaikuttaa kielteisesti potilaan itsetuntoon ja aiheuttaa emotionaalista ahdistusta.

Pienillä lapsilla tämä tauti on vaarallista, koska vanhemmat voivat ottaa muiden vakavien sairauksien ilmenemismerkkejä urtikarian oireiksi. Esimerkiksi tällaiset yleiset lapsuussairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, punapää, ilmenevät ihottumana, jolla on yhteisiä piirteitä urtikariaan liittyvillä ihottumisilla. Pienen potilaan terveyden heikkenemisen estämiseksi aikuisten tulisi neuvotella lääkärin kanssa, jos ihottuma tapahtuu.

Urtikaria lapsilla

Vähintään aikuiset lapset kärsivät urtikariasta. Joten 5–7 prosenttia kouluikäisistä lapsista kärsii jonkinlaisesta urtikariasta. Varhaislapsuudessa (enintään 2 - 3 vuotta) vallitsee pääasiassa akuutti urtikaria. 3-13-vuotiailla lapsilla on sekä akuuttia että kroonista nokkosihottumaa. Kuten imeväisillä (enintään vuoden ikäisillä), heidän urtikaria on usein syy kiireellisiin (hätätilanteisiin) olosuhteisiin. Tällöin he ovat sairaalassa usein sairaalassa.

Akuutti urtikaria havaitaan yleensä lapsilla, joilla on atopia (alttius allergisille reaktioille). Tutkimukset ovat osoittaneet, että jokainen viides lapsi, joka on otettu sairaalaan akuutin urtikarian kanssa, kärsii myös atooppisesta ihotulehduksesta. Yli puolet sairaalassa olevista lapsista on muita allergisia reaktioita.

Lasten urtikarian oireet

Keskeinen oire lasten urtikarialle on ihon punoitava ihottuma. Kun allergeeni tunkeutuu kehoon, se alkaa tuottaa paljon histamiinia, minkä vuoksi verisuonten seinät tulevat hauraiksi. Tämän seurauksena ihoon kertyy paljon nestettä, kehittyy turvotusta ja rakkuloita. Urtikarian monimutkaisilla muodoilla ihon muutoksia voidaan täydentää hengityselinten, ruoansulatuskanavan tai muiden kehon järjestelmien oireilla.

Ominaisuudet ihon muutokset urtikaria
Ihottuma iholla urtikariaa sairastavilla lapsilla tapahtuu äkillisesti eikä siihen liity mitään alustavia oireita. Lapsen rungossa on rakkuloita, jotka nousevat ihon yläpuolelle, mikä voi olla voimakas vaaleanpunainen tai punainen sävy. Useimmiten ihottuma-aineet näkyvät ihon taitoksissa tai alueilla, joissa iho joutuu kosketuksiin vaatteiden kanssa. Rakkulat voivat näkyä myös pakarissa, kyynärpäiden ja polvien sisäpuolella ja muissa ruumiinosissa. Heikko paine rakkulan keskellä näyttää tiheältä valkoiselta solmulta. Tyypillinen urtikarian aiheuttama ihottuma on vaikea kutina, jonka vuoksi lapsi alkaa kampata ihoa. Tämä johtaa siihen, että läpipainopakkaukset alkavat kasvaa, ja niiden pinnalle muodostuu punaisia ​​kuoria.

Lapsilla on seuraavia erottuvia ihottuman oireita:

• ihottuma esiintyy yhtäkkiä ja häviää jyrkästi;
• rakkuloita tietyssä kehon osassa kestää enintään 2 tuntia (harvinaisissa tapauksissa enintään 2 päivää), minkä jälkeen ne voivat näkyä toisessa paikassa;
• voimakkaalla naarmuuntumisella ihottuman elementit voivat sulautua ja muodostaa suuria jatkuvia rakkuloita;
• turpoamisella on epäsäännöllinen muoto, mutta samalla niiden reunat on selvästi rajattu;
• ihottuman häviämisen jälkeen iholla ei ole arpeutumista, pigmentaatiota tai muita merkkejä.

Urtikaria imeväisillä

Urtikaria lapsilla (alle vuoden ikäiset lapset) on yleinen. Tilastojen mukaan noin 20 prosenttia nuorista potilaista kohtaa tämän patologian, kun taas tytöissä tauti esiintyy paljon useammin.

Uskon syyt lapsille
Useimmissa tapauksissa ihottuman esiintyminen lapsilla on ominaista ruoka-allergeenin vaikutukselle, joka on ruoka, joka sisältyy lapsen ruokavalioon tai imettävään äitiin. Yleinen samanaikainen tekijä on erilaiset tartuntataudit, joita esiintyy noin 60 prosentissa urtikariaa kärsivistä lapsista. Alle vuoden ikäisillä lapsilla on muita syitä, jotka voivat laukaista tämän taudin.

Vauvoilla on seuraavia syitä urtikariaan:

• fyysiset tekijät (kuumuus tai kylmä, kuiva ilma, synteettiset kankaat, kitka vaipan päällä);
• kemikaalit (kosmetiikka- ja vauvan ihonhoitotuotteet, pesupulverit ja vaatteiden huuhtelut);
• lääkkeet (antibiootit, tulehduskipulääkkeet, vitamiinit);
• ilmakomponentit (pöly, siitepöly, tupakansavu, fluff);
• hyönteisten puremat (hyttyset, bedbugs, mehiläiset).

Naisilla esiintyvä nokkosihottuma
Tärkein merkki taudista on pienikokoisia kutisevia rakkuloita, jotka on merkitty kirkkaan punaisella värillä. Pienestä koostaan ​​huolimatta läpipainopakkaukset näkyvät suurina määrinä ja muodostavat suuria jatkuvia purkauksia lapsen kehoon. Useimmiten kasvoille (leuka ja posket) esiintyy ihottumaa, käsivarret, hartiat, selkä, pakarat. Ihottuma kulkeutuu kehon läpi ja katoaa 2-3 tunnin kuluessa yhdestä paikasta ja esiintyy toisessa paikassa. Joissakin tapauksissa läpipainopakkaukset voivat jäädä iholle 2 päivän ajan. Ihottuma ilmenee, yleensä 1 - 2 tuntia allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.

Ihonvaihdosten ja kutinaa lukuun ottamatta imeväisillä voi olla muita merkkejä. Lapsilla ruokahalu heikkenee, iho kuivuu, ripuli tai oksentelu voi kehittyä. Närästyksen takia lapsi tulee levottomaksi ja valpeaksi, ei nuku hyvin, näyttää apatiselta ja uneliaiselta.

Urtikan hoito imeväisillä
Urtikaria imeväisissä harvoin tulee krooniseksi ja yleensä se kulkee 2-3 päivän kuluessa. Tämän patologian hoitoon kuuluu se, että poistetaan tekijä, joka käynnistää ihottuman. Välineitä voidaan määrätä myös kutinan vähentämiseksi ja lapsen yleisen tilan vahvistamiseksi.

Urtikan hoito imeväisillä sisältää seuraavat säännökset:

• Allergeenin poistaminen. Jos taudin provokaattori on mikä tahansa elintarvike, se on jätettävä pois lapsen ja äidin ruokavaliosta (jos hän imettää). Sinun on myös poistettava tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ristiinallergiaa. Jos urtikarian syy on ei-elintarvike-allergeeni, lapselle on annettava olosuhteet, jotka estävät kosketusta tämän aineen / tekijän kanssa.
• Kehon puhdistaminen. Joskus, jos nokkosihottuma on seurausta ruoan allergiasta, lapselle annetaan puhdistava peräruiske. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan nopeuttaa taudin provosoijan poistamista kehosta.
• Huumeiden käyttö. Urtikariassa esiintyy ei-hormonaalisia voiteita, jotka vähentävät kutinaa, pehmentävät ja ravitsevat vauvan ihoa. Raskaiden ihottumien tapauksessa, jotka ovat tyypillisiä taudin vakavalle muodolle, voidaan määrätä antihistamiineja (yleensä otetaan ennen nukkumaanmenoa, jotta lapsi voi yöpyä mukavasti). Joillekin lapsille näytetään sorbentteja ja / tai lääkkeitä, jotka on suunniteltu normalisoimaan suoliston työtä.
• Ruokavalioon. Erikoisruokavalio on tarkoitettu kaikille lapsille, joilla on nokkosihottuma (ja äidit, jos he ovat imettäneet), riippumatta siitä, mikä tekijä on taudin syy. Ruokavalio voi vähentää kehossa vapautuvan histamiinin määrää, jolloin taudin oireet eivät ole yhtä voimakkaita.

Urtikarian tyypit

Akuutin ja kroonisen urtikarian lisäksi on muita tämän taudin tyyppejä. Yleisimpiä nokkosihottuma on fotodermatiitti, jota kutsutaan yleisesti auringonurkutariaksi tai auringon allergiaksi. Kylmä nokkosihottuma on myös harvinaisempi.

Urtikarian tyypit ovat:

• auringon urtikaria;
• kylmä urtikaria;
• aqua urtikaria;
• elintarvikkeiden urtikaria;
• dermografinen urtikaria;
• urtikaria stressin taustalla;
• kolinerginen urtikaria.

Solar urtikaria

Aurinko-nokkosihottuma ilmenee ihon ihottumina ja rakkuloina, jotka johtuvat suorasta auringonvalosta. Tämä patologia diagnosoidaan viidenneksellä aikuisväestöstä, mikä sallii sen luokittelun tavallisiksi sairauksiksi. Useimmiten naispotilailla havaitaan auringon urtikarian jaksoja.

Auringon urtikarian oireet
Urtikarian oireita esiintyy sen jälkeen, kun tämä sairaus on altistunut auringonvalolle 15-20 minuutin ajan. Vähemmän pitkäaikainen altistus ei yleensä aiheuta ihottumaa. Mitä kauemmin potilas on ollut auringon alla, sitä selvemmin oireet ovat. Aurinkokalvolle tyypilliset rakkulat ovat kooltaan pieniä ja eivät useimmiten ylitä muutamia millimetrejä halkaisijaltaan. Harvinaisissa tapauksissa, kun potilas on ollut auringon alla pitkään, ihottuman yksittäiset elementit voivat nousta 1 - 2 senttimetriin.

Aurinkokalvon läpipainopakkauksissa on vaaleanpunainen väri ja reunat on piirretty punaisella viivalla. Kuten muutkin tämän taudin muodot, ihottumaa seuraa vakava kutina. Nämä elementit näkyvät iholla muutaman minuutin kuluttua auringon altistumisesta ja häviävät muutaman tunnin kuluttua kosketuksesta auringon kanssa. Ihottuman alue on ne kehon alueet, joita ei ole suojattu vaatteilla. Myös aurinkokalvon ihon oireet voivat näkyä niissä ihon osissa, jotka on peitetty ohuilla kankailla, kuten sifonilla.
Ihottuman lisäksi tähän patologiaan voi liittyä toinen oire, joka ei kehitty yhtä usein.

Seuraavat auringon urtikarian oireet erotetaan:

• lämpötilan nousu;
• hengitysvaikeus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• yleinen huonovointisuus.

Auringon urtikarian syyt
Auringon urtikarian oireiden syynä ovat aineet, jotka lisäävät ihon herkkyyttä auringon vaikutuksiin (valoherkistimet). Nykyään lääke erottaa sisäiset ja ulkoiset tekijät, jotka voivat laukaista tämän taudin.

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat erilaiset kemialliset komponentit, jotka ovat läsnä kosmeettisten, terapeuttisten ja hoitavien aineiden koostumuksessa, joita levitetään iholle. Se voi olla hikoiluaineita, kosteuttavaa tai ravitsevaa kermanväristä, ongelmallista ihoa. Jotkin tuotteet (erityisesti ne, jotka sisältävät laventeliä, vaniljaa tai santelipuu-eteeristä öljyä) voivat myös aiheuttaa aurinkosarjantaa. Ulkopuolisten tekijöiden aiheuttama ero-ihottuma on sen selkeä luonnos.

Auringon urtikarian sisäisiin syihin kuuluvat myrkylliset aineet, jotka muodostuvat elimistöön tiettyjen elinten toimintahäiriöiden vuoksi. Tämä patologia voi aiheuttaa elinten, kuten munuaisten, maksan, kilpirauhanen, sairauksia. Toinen auringon urtikarian sisäisten syiden luokka on lääkkeitä.

On olemassa seuraavia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa auringon urtikariaa:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• tetrasykliiniantibiootit;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• masennuslääkkeet.

Lääkärit toteavat, että jos urtikarian aiheuttaja on sisäelinten tai lääkkeiden patologia, ihottuma on symmetrinen iholla.

Kylmä urtikaria

Kylmän urtikarian oireet
Keskeinen oire kylmälle urtikarialle on kutiava ihottuma. Riippuen ihon muutosten ilmestymisaikasta on olemassa viivästynyt ja viivästynyt kylmän urtikarian muoto. Välitön nokkosihottuma, ihottuma ilmestyy lähes välittömästi kylmään joutumisen jälkeen. Kun kyseessä on hidas taudin tyyppi, rakkuloita esiintyy 9-10 tuntia kylmätekijän toiminnan jälkeen.

Muodostumien koko voi olla erilainen - pienistä litteistä kuplia ja kiinteitä kohtia, jotka peittävät suuria ihoalueita. Aivan kuten muiden urtikarian muotojen yhteydessä, ihon muutoksissa on vakava kutina. Ihottumaelementit näkyvät niillä ihon alueilla, jotka ovat kosketuksissa kylmän ärsyttävän aineen kanssa (posket, kädet, kaula). Lisäksi polvissa voi esiintyä rakkuloita, reiden sisäpuolella, vasikoilla. Jos suuret ihoalueet ovat altistuneet kylmälle tai joutuneet kosketuksiin kylmän kanssa, ihottuman lisäksi voi esiintyä muita oireita.

Seuraavat kylmän urtikarian oireet erotetaan:

• pahoinvointi, oksentelu;
• hengenahdistus;
• painehäviöt;
• huimaus, kipua painettaessa;
• kasvojen ja kaulan lihasten tunnottomuus;
• turvotus (useimmiten vaikuttaa kielen, suun limakalvoon).

Joissakin tapauksissa kylmä nokkosihottuma ei näy rakkulana, vaan kuuma kosketuspisteisiin tai pieniin kyhmyihin. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä epätyypilliselle kylmälle urtikarialle. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppisen nokkosihottuman mukana tulee voimakas kivun oireyhtymä, joka vaikuttaa lihaksiin ja niveliin. Voi olla myös päänsärkyä, vilunväristyksiä ja yleistä heikkoutta.

Syyt kylmään urtikariaan
Nykyaikaisella lääketieteellä ei tällä hetkellä ole erityisiä tietoja kylmän urtikarian syistä. Yksi yleisimmistä versioista on oletus siitä, että tauti kehittyy ihmisen kehon proteiinirakenteen perinnöllisen poikkeaman vuoksi. Väärän takia, kylmän vaikutuksen alaisena, proteiini muodostaa tietyn rakenteen, jonka immuunijärjestelmä alkaa havaita vieraaksi kappaleeksi. Immuunijärjestelmän vasteen vuoksi kehittyy kylmä urtikaria.

Aqua urtikaria

Aqua urtikaria on sellainen nokkosihottuma, jossa potilaaseen liittyvät oireet ilmenevät vedessä kosketuksissa. Tämä lomake on yksi harvinaisimmista ja yleisimmin havaituista aikuisilla potilailla. Asiantuntijat kutsuvat myös tätä häiriön veden allergiaa. Tämäntyyppisen nokkosihottuman ominaispiirre on sen taipumus etenemiseen, toisin sanoen sairauden kulun myötä oireet ovat selvempiä ja esiintyvät yhä useammin.

Aqua urtikarian syyt
Vesikirurgian syynä ovat erilaiset kosteuden muodot, jotka putoavat ihmisen iholle tai limakalvoille. On huomattava, että patologista reaktiota ei aiheuta vesi, vaan siinä olevat kemialliset yhdisteet. Ihottuma voi tapahtua kosketettaessa hanaa tai merivesiä, sade, lumi. On tapauksia, joissa vesieliöstön syy oli potilaan oma hiki. Yksilöllinen neste, samoin kuin mikä tahansa vesi, voi toimia taudin provosoijana, mikä vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Tällä hetkellä asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kehon riittämättömän vasteen vedelle.

Veden urtikariaa on syynä seuraaviin syihin:

• heikentynyt immuniteetti (useimmiten johtuen immuunitoimintoa tukevista lääkkeistä);
• krooninen maksasairaus ja / tai munuaissairaus;
• E. immunoglobuliiniryhmän puutos.

Oireet vesieliöille
Veden urtikarian oireilla on joitakin eroja tämän taudin muiden muotojen oireista. Kun se joutuu kosketuksiin veden kanssa kosketusalueilla, kutina alkaa, mikä lisääntyy ajan myötä. Joillakin potilailla kutina on ainoa oire. Toisilla potilailla iholla voi jonkin aikaa esiintyä ihottumaa, joka muodostuu punaisista tuskallisista kohdista, jotka muistuttavat visuaalisesti polttomerkkejä. Jos koko keho oli kosketuksissa kosteuden kanssa (esimerkiksi uimisen aikana), ihottuman elementit esiintyvät paikoissa, joissa herkkyys on suurin, eli polven ja kyynärpäiden sisäpuolella, kaulassa, reisien sisäpinnassa. Aqua urtikariaa seuraa usein ihon vakava kuivuminen, mikä lisää kutinaa. Joustavuuden heikkenemisen vuoksi iholle muodostuu halkeamia, jotka ovat infektioiden sisäänkäynnin portti. Muita vesi-urtikarian oireita ovat yskä, päänsärky, silmien limakalvon punoitus.

Ruoka Urtikaria

Elintarvikkeiden urtikaria on häiriö, joka on kehon vastaus elintarviketuotteeseen. Useimmiten tämä patologia esiintyy pikkulapsilla täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aikana. Usein kärsivät elintarvikkeiden urtikaria ja vanhemmat lapset. Aikuisilla potilailla tällainen nokkosihottuma on harvinainen ja esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien taustalla.

Elintarvikkeiden urtikarian oireet
Lapsilla ruoka-urtikaria ilmenee kirkkaina punaisina pienikokoisina rakkuloina, jotka kutistuvat vakavasti. Elintarvikkeiden urtikaria useammin kuin kaikki muut tämän taudin muodot, joihin liittyy angioedeema, joka kehittyy useimmissa tapauksissa aikuisilla potilailla. Yleensä potilaan huulet, kurkunpään, posket ovat turvoksissa.
Elintarvikkeiden urtikarian yleinen ilmentymä on ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka on yhtä yleistä lapsilla ja aikuisilla. Potilaat valittavat epämukavuudesta vatsassa (joskus voimakasta kipua), ripulia, oksentelua ja pahoinvointia.

Syitä ruokaa Urticaria
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on useita elintarvikkeita, jotka kuuluvat pakollisten (perinteisten) allergeenien ryhmään, toisin sanoen niihin tuotteisiin, jotka useimmiten aiheuttavat ruoka-urtikariaa. Potilas voi kokea allergisen reaktion yhdelle tietylle tuotteelle tai useille eri elintarvikkeille.

Seuraavat perinteiset elintarvikeallergeenit erotetaan:

• koko lehmänmaito;
• kananmunat;
• suklaa, kaakao;
• hunaja ja mehiläistuotteet;
• pähkinät;
• sitrushedelmät;
• marjat, hedelmät, punaiset vihannekset (mansikat, omenat, tomaatit, paprikat).

Pakollisten allergeenien lisäksi on tuotteita, jotka eivät itsessään aiheuta patologista prosessia, vaan edistävät taudin oireiden selvempää ilmentymistä. Esimerkkinä voidaan mainita kahvi, mausteinen tai mausteinen ruoka, alkoholi. Erityisen tärkeitä ovat erilaiset aineet, jotka lisätään tuotteisiin säilyvyysajan lisäämiseksi, ulkonäön, maun ja aromin parantamiseksi.

Dermografinen urtikaria

Dermografinen urtikaria (dermographism) on eräänlainen urtikaria, jossa potilaan iholle ilmestyy arpoja, kuten mekaanista toimintaa. Tämän häiriön ominaispiirre on oireiden äkillinen alkaminen ja nopea häviäminen. Usein potilailla, joilla on dermographism, itsensä parantuminen tapahtuu.

Dermografisen urtikarian oireet
Dermografismin tärkeimmät merkit ovat lineaarisia rakkuloita, jotka näkyvät sen jälkeen, kun potilaan iholle on kohdistettu mekaanisia vaikutuksia. Ärsyttävän aineen roolissa useimmiten ovat vaatekaapin elementit (tiukka paita kaulus, tiukasti kiristetyn vyön solki). Kuplan läpiviennin ajasta riippuen on olemassa välitön ja hidas dermografia. Ensimmäisessä urtikarian tyypissä läpipainopakkaukset ilmaantuvat välittömästi sen jälkeen, kun paine on levitetty iholle. Hitaalla dermografismilla ihon oireet ilmenevät vasta ihon pitkäaikaisen ärsytyksen jälkeen.

Läpipainopakkaukset, jotka ilmenevät, kun dermografinen urtikaria erottuu valoisasta sävystä, ja ympäröivien ihoalueiden väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta tummanpunaiseksi. On olemassa myös dermografismin muoto, joka näyttää vain valkoisilta viivoilta iholla ilman punoitusta. Lineaariset läpipainoputket paisuvat ja nousevat siten merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle.

Pysyvä oire kaikilla dermografisen urtikarian muodoilla on vakava kutina, joka tehostuu yön alkaessa. Useimmissa tapauksissa, kun kehon tai ympäristön lämpötila nousee, kutina ja muut dermografisen urtikarian oireet ovat voimakkaampia. Yleisen kunnon heikkeneminen ja muiden elinten oireet ovat erittäin harvinaisia ​​tämän dermografian kanssa.

Dermografisen urtikarian syyt
Tällä hetkellä ei ole olemassa spesifisiä tekijöitä, jotka voidaan luetella dermografisen urtikarian syinä. Samalla asiantuntijat huomauttavat, että on olemassa useita olosuhteita, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen todennäköisyyttä.

Seuraavat tekijät vaikuttavat dermografismiin:

• perintötekijöitä;
• kilpirauhasen patologia;
• ruuansulatuskanavan haavainen leesiota;
• emotionaalinen ja / tai fyysinen uupumus.

Urtikaria stressiin perustuen

Usein stressin perusteella ihmiset kehittävät ihottumaa, joka on ominaista urtikarialle ja joihin liittyy myös kutinaa. Tätä patologiaa kutsutaan psykogeeniseksi tai neurogeeniseksi urtikariaksi.

Neurogeenisen urtikarian oireet
Psykogeeniselle urtikarialle on ominaista suurikokoiset rakkulat, jotka sulautuvat toisiinsa ja peittävät suuria kehon alueita. Joillakin ihottuman elementeillä on soikea tai pyöristetty muoto, mutta kun ne yhdistetään, muodostumat muodostuvat jopa monikulmioisiksi ääriviivoiksi. Kuplien väri voi vaihdella valkoisesta vaaleanpunaiseksi, ja joissakin tapauksissa läpipainopakkaukset voivat olla kaksivärisiä (valkoisia keskellä ja vaaleanpunaisia ​​reunoilla). Neurogeenisen urtikarian pakollinen oire on voimakas kutina.

Joissakin tapauksissa, jonkin aikaa ihottuman ilmenemisen jälkeen, potilaille kehittyy angioedeema, joka useimmiten vaikuttaa ruoansulatuskanavan kurkunpään tai limakalvoon. Kurkunpään turvotuksella potilas on huolissaan kurkkukipu, hänellä on vaikeuksia hengittää, puhua ja nielemään ruokaa. Jos turvotus leviää ruoansulatuskanavan elimiin, potilas kokee oksentelua, pahoinvointia, kipua napaan ja vatsan puolelle. Vatsakalvon häiriöitä ripulin muodossa voi myös esiintyä.

Psykogeenisen urtikarian syyt
Kun henkilö on stressiä, keho alkaa vääristää hermoston tuottamia havaittuja impulsseja. Ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta verisuonet laajentuvat, ja niiden seinien läpäisevyys kasvaa ja paljon nestettä alkaa päästä kudokseen. Kaikki tämä johtaa ihon läpipainopakkausten muodostumiseen, johon liittyy voimakasta kutinaa.
Useimmiten neurogeeninen nokkosihottuma diagnosoidaan naisilla ja nuorilla potilailla.

Ihmisillä, jotka ovat alttiita tälle patologialle, on joitakin yhteisiä luonteenpiirteitä. Niinpä tällaiset potilaat erottuvat ärtyneisyydestä ja kuumuudesta, emotionaalisesta epävakaudesta ja usein hermostuneesta uupumuksesta. Psyykkisen nokkosihottuman oireiden esiintyminen johtuu ulkoisista tekijöistä, kuten liiallisesta fyysisestä tai psyykkisestä stressistä, perheen tai työn konflikteista, intrapersonalisista ongelmista (erityisesti nuorille). Korkean riskin ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta, sukupuolielimet, sydän- ja verisuonijärjestelmä.
Neurogeenisen urtikarian hoidossa tärkeä tekijä on stressin provokaattoreina toimivien tekijöiden poistaminen. Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa tämä tauti on krooninen (useimmiten aikuisilla potilailla).

Kolinerginen urtikaria

Kolinerginen urtikaria on eräänlainen urtikaria, joka tapahtuu, kun korkeat lämpötilat vaikuttavat ihoon, stressiin, hikoiluun. Tällainen nokkosihottuma tapahtuu yleensä silloin, kun henkilö on hermostunut tai pysyy saunassa pitkään.

Tämän urtikarian kehittymisen perusta on kehon lisääntynyt herkkyys asetyylikoliinille (täten urtikaria-kolinerginen nimi). Asetyylikoliini on parasympaattisen hermoston keskeinen välittäjä, joka on mukana neuromuskulaarisessa siirrossa. Terävä vapautuminen suureen määrään asetyylikoliinia johtaa siihen, että iholla esiintyy kutisevia kohtia ja kuplia, mikä on kolinergisen urtikarian ilmentymä. Kroonisen nokkosihottuman synonyymi on termi ihottuma dermatoosi.

Tapaukset, joissa asetyylikoliinin tuotanto lisääntyy, ovat seuraavat:

• stressi;
• emotionaalinen stressi (pelko, pelko);
• liiallinen liikunta;
• pitkä oleskelu saunassa, höyrysaunassa tai auringossa.

Kaikissa näissä tilanteissa liittyy lisääntynyttä hikoilua, mikä puolestaan ​​johtaa asetyylikoliinin erityksen lisääntymiseen. Tämän neurotransmitterin hyökkäys johtaa kutinaan ihottumiseen iholla.

Kolinergisen urtikarian ilmentymiä
Tämäntyyppisen nokkosihottuman tärkein oire on ihottuma. Yleensä sitä edustavat pienet kutisevat läpipainopakkaukset, jotka näkyvät 5–10 minuuttia traumaattisen tekijän altistumisen jälkeen. Ensinnäkin kaulaan, ylempään rintakehään ja käsivarsiin ilmestyy ihottuma. Ihottuman kesto on hyvin vaihteleva - se voi kestää vain muutaman minuutin ja häviää nopeasti. Mutta se voi myös kestää useita tunteja. Joskus ihottuma ei ehkä näy lainkaan tai se on niin pieni, että potilas ei ehkä huomaa sitä. Tällöin tärkein oire on vakava kutina, joka tapahtuu kuuman suihkun jälkeen tai saunan jälkeen.

Kolinerginen urtikaria on ominaista ihmisille, joilla on alttius allergioille. Hän myös usein liittyy sairauksia, kuten gastriitti, hepatiitti ja muut ruoansulatuskanavan patologiat. Näissä sairauksissa on lisääntynyt herkkyys asetyylikoliinille, joka määrittelee urtikarian patogeneesin (muodostumismekanismin).

Krooninen (idiopaattinen) urtikaria

Krooninen nokkosihottuma on ihottuma, jonka ilmenemismuodot eivät kadota yli puolitoista kuukautta. Tällaisen nokkosihottuman syyt ovat pääsääntöisesti tuntemattomia, minkä vuoksi sillä on toinen nimi idiopaattinen. Krooninen idiopaattinen urtikaria on yleisin ihosairaus. Kroonisen muodon kesto on keskimäärin 3–5 vuotta. Lasten keskuudessa krooninen nokkosihottuma on harvinainen eikä ylitä yhtä prosenttia kaikista taudin diagnosoiduista tapauksista. Aikuisten väestöstä krooninen muoto muodostaa noin 40 prosenttia kaikista tunnistetuista urtikarian jaksoista. Naiset ovat alttiimpia tälle taudille kuin miehet.

Ihottuman säännöllisyydestä riippuen on olemassa jatkuva ja toistuva krooninen urtikaria. Jatkuvalla taudin tyypillä rakkulat eivät enää kadota iholta, kun taas toistuville on ominaista remissiokaudet (aika, jolloin ihottuma katoaa kokonaan).

Kroonisen nokkosihottuman oireet

Kroonisessa urtikariassa, kuten akuutin muodon tapauksessa, avainoire on ihottuma, jota edustavat erilaiset muodot ja koot.

Kroonisen nokkosihottuman ihottuman seuraavat ominaisuudet ovat erottuvat:

• kroonista nokkosihottumaa ei ole ominaista niin runsas ihottuma kuin taudin akuutissa muodossa;
• rakkulat nousevat ihon pinnan yläpuolelle, niillä on tasainen muoto ja selkeät reunat;
• Visuaalisesti ihottuman elementit ovat kuin hyönteisten puremien jälkiä, ja niiden halkaisija voi vaihdella millimetristä useisiin senttimetreihin;
• aluksi läpipainopakkauksissa on vaaleanpunainen tai punainen väri, mutta aika muuttuu kevyemmiksi;
• ihon ihottuma kutinaa ja voi muodostaa suuria kiinteitä muodostelmia;
• ihottuma esiintyy spontaanisti, ilman näkyvää syytä;
• Joissakin tapauksissa rakkuloita edeltää ilmastonmuutos, erilaiset vilustuminen, stressi.

Kun uusiutuva nokkosihottuma pahenee, ihon muutokset voivat liittyä lievään lämpötilan nousuun (korkeintaan 37,5 astetta), päänsärkyyn, yleiseen heikkouteen ja huonovointuuteen. Pahoinvointi, oksentelu ja ulosteet voivat myös kehittyä. Riittämättömän hoidon puuttuessa toistuva nokkosihottuma ottaa pysyvän muodon, jossa rakkulat eivät katoa iholta pitkään aikaan. Tämän tyyppisellä urtikarialla pysyvä turvotus voi liittyä ihottumiseen, joka jatkuu pitkään. Lisäksi potilaalla voi kehittyä hyperpigmentaatio, joka ilmenee useimmiten ihon taitoksissa. Joskus esiintyy jatkuvaa nokkosihottumaa, tiettyjen ihoalueiden (hyperkeratoosi) sakeutumista ja keratinoitumista.

Urtikaria raskauden aikana, synnytyksen ja imetyksen aikana

Urtikan ilmentyminen raskauden tai synnytyksen jälkeen

Urtikaria lapsen raskauden aikana ilmenee ihottumina, jotka useimmissa tapauksissa näkyvät ensin mahassa. Sitten läpipainopakkaukset levittivät lonkat, pakarat ja muut kehon osat. Synnytyksen jälkeen ihottuman alkuaineet eivät välttämättä näy mahassa. Ihottuman ohella nainen alkaa häiritä vakavaa kutinaa, johon myöhemmin liittyy oireita, kuten ärtyneisyys, unihäiriöt ja heikkous. Usein urtikaria raskauden aikana muuttuu krooniseksi muotoksi.

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, onko urtikaria lapsen kantamisen aikana vaarassa sikiölle. Tämä lapsen patologia ei aiheuta suoraa uhkaa. Urtikariaan liittyvä hermoston häiriö (hermostuneisuus, ärtyneisyys) voi vaikuttaa haitallisesti alkion kehitykseen.

Urtikarian hoito raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Lääkäri on määrittänyt urtikarian hoidon lapsen kuljettamisen tai syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa hoito rajoittuu ulkoisiin ei-hormonaalisiin anti-kutina-lääkkeisiin. Tämä taktiikka valitaan, koska sisäiset lääkkeet voivat vaikuttaa lapseen haitallisesti sekä raskauden että syntymän jälkeen, jos nainen imettää. Ulkoisten aineiden lisäksi joitakin lääkkeitä voidaan määrätä potilaan yleisen tilan parantamiseksi.

Raskaana oleville tai imettäville naisille määrätään seuraavia lääkkeitä:

• vitamiinikompleksit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• sorbentit toksiinien poistamiseksi;
• maksatukeaineet;
• probiootit, prebiootit ja muut lääkkeet ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi.

Hormonaaliset voiteet, steroidit ja antihistamiinit määrätään raskaana oleville naisille harvoin. Potilaat, jotka imevät imettäviä näitä lääkkeitä käytettäessä, ovat lopettaneet lapsen ruokkimisen.