Hormoniarvohoito

Glukokortikoidien lisäämistä arpikudokseen on käytetty 20. vuosisadan puolivälistä lähtien, ja sitä pidetään valintamenetelmänä keloidiarvojen hoidossa.

Useimmiten triamcinoloni-asetonidia määrätään 10-40 mg / ml 1 kerran 4-6 viikossa. Betametasoninatriumfosfaattia, betametasoninatriumfosfaattia ja asetaattia, triamcinolonidiasetaattia ja triamcinoloniheksetonitidia käytetään myös arpien lisäämiseksi kudokseen (vaikka käyttöohjeissa ei ole mitään viitteitä), mutta valittu lääke pysyy triamcinoloniasetonidina.

Glukokortikoidien vaikutusmekanismi, kun se injektoidaan arpikudokseen, koostuu kudoksen hypoksiasta, fibroblastien proliferaation vähenemisestä ja tulehdusvälittäjien tasosta, mikä puolestaan ​​vähentää kollageenin ja glykosaminoglykaanien synteesiä.

Hoidon tehokkuus. Tehokkuus vaihtelee 50: stä 100%: iin ja relapsien esiintymistiheys - 9-50%. Glukokortikoidien injektioiden käyttö ruuhan poistamisen jälkeen johti relapseihin 0-100%: ssa tapauksista keskimäärin 50%: ssa. Monoterapian muodossa glukokortikoidien tuonti arpikudokseen oli tehokkain hypertrofisten arpien väliaikaisen litistymisen kannalta. Keloidiarvot myös glukokortikoidisuihkuihin reagoivat myös joskus tasaisiksi, mutta useammin ne vain kutistuvat vähemmän, tulevat pehmeämmiksi ja vähemmän tuskallisiksi. Keloidin ja hypertrofisten arvojen tiheys voidaan määrittää kovuusmittarilla. Voit myös mitata arpitiheyttä käyttämällä joukkoa levyjä, joiden tiheys on tunnettu.

Merkkejä. Glukokortikoidien paikalliset injektiot on tarkoitettu potilaille, joilla on keloidi- ja hypertrofisia arvet. Keloid-arpia ilman jalkaa voidaan hoitaa paremmin kuin jalkojen arvet. Viimeinen on parempi valmistella lisähoitomenetelmien soveltamisesta.

Laitteet ja materiaalit:

1. Neula 25-27 G.
2. Valittu glukokortikoidi, jolla on haluttu konsentraatio, eri liuoksissa.
3. Sideharso 10 x 10 cm.
4. Anestesia (lidokaiini tai nestemäinen typpi).
5. Alkoholilla kostutetut puuvillapyyhkeet.
6. Sidokset pukeutumiseen.
7. Suojalasit (tarvittaessa).

Sovellustekniikka. Injektio voi olla tuskallista, joten adrenaliinia sisältävää lidokaiinia injektoidaan arpikudokseen tai nestemäiseen typeen - nämä toimenpiteet auttavat vähentämään kipua. Keloidit voivat olla niin paksuja, että sinun täytyy pistää useita kertoja. Jos lääke on edelleen epäonnistunut, voi cryodestruction auttaa. Se aiheuttaa ihon turvotusta ja helpottaa antamista.

Triamcinoloni-asetonidi tulee injektoida ihoon, jossa kollagenaasi tuotetaan. Tämän lääkkeen antaminen ihon alle voi johtaa ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofiaan.

Menettely on seuraava:

1. Pyyhi iho alkoholiin kastetulla puuvillapyyhkeellä.
2. Ota käyttöön paikallinen nukutusaine (tarvittaessa). Ihon turvotuksen saavuttamiseksi käytetään nestemäistä typpeä 10–15 sekunnin ajan.
3. Venytä ihoa arpeen. Ruisku pidetään toisessa kädessä niin, että neulaosa on suunnattu ylöspäin. Neulan asettaminen keloidiarvoon voi kestää jonkin verran. Neula on sijoitettava arpien pintakerrokseen. Lääkettä annetaan samalla, kun neula poistetaan arpeesta. Tämä olisi tehtävä varoen, koska osa lääkkeestä saattaa roiskua silmiin, kun otat neulan pisteen (on parempi suorittaa toimenpide suojalaseilla). Glukokortikoidien lisääminen hypertrofisiin ja lievempiin keloidiarvoihin on helpompaa. Injektion katsotaan olevan täydellinen, kun keloidiarvo kasvaa koon ja sen väri muuttuu keltaiseksi tai valkoiseksi. Joskus glukokortikoidit eivät ole kovin kovia arpia.
4. Kun ensimmäinen injektio on suoritettu, tarkista, onko neula tukossa.
5. Toista tarvittaessa injektio, kunnes arpi on vaalea.

Erityiset ohjeet. Kun glukokortikoidit otetaan arpikudokseen, niiden on oltava tietoisia seuraavista:

1. Lääkkeen määrä riippuu keloidiarvon koosta, tiheydestä ja lokalisoinnista. Triamcinoloni-asetonidin maksimipitoisuus on 40 mg / ml. Pienemmät pitoisuudet välttävät ihon atrofiaa ja hypopigmentaatiota injektiokohdassa.
2. Varovaisuutta noudattaen glukortikoidien injektiot suoritetaan diabetes mellitusta tai verenpaineesta kärsiville potilaille. Hoidon aikana sinun täytyy seurata tällaisen potilaan tilaa ja hyvinvointia. Henkilöillä, joilla on labiili diabetes mellitus tai dekompensoitu hypertensio, on parempi käyttää muita menetelmiä arpien hoitoon. Potilaat, joilla on verenpainetauti sairauden jälkeen, mittaavat verenpainetta ja varoittavat heitä siitä, että se voi lisääntyä. Potilailla, joilla on diabetes mellitus hoidon aikana, on tarpeen seurata tarkemmin plasman glukoosipitoisuutta.
3. Glukokortikoidin pitoisuus kullekin potilaalle määritetään yksilöllisesti. Erittäin koville ja tiheille arpeille voit käyttää maksimipitoisuutta 40 mg / ml. Mutta on parempi aloittaa pienemmillä pitoisuuksilla ja sitten säätää sitä tarkkailemalla arpien reaktiota hoitoon.
4. Lentokaiinin lisääminen arpikudokseen voi olla yhtä kivulias kuin glukokortikoidien ruiskuttaminen itse. Paikallinen anestesia suoritetaan yleensä, jos keloidiarvo on hyvin suuri tai vaatii useita injektioita. Voit myös käyttää itsestään kuumenevaa sidosta lidokaiinilla ja tetrakainomilla. Kuten satunnaistetusta, perspektiivisestä, kaksoissokkoutetusta tutkimuksesta käy ilmi, tällaiset sidokset vähentivät kipua pienten ihotautien aikana.
5. Glukokortikoidien injektiot suoritetaan 1 kerran 4-6 viikossa. Yleisemmät injektiot voivat johtaa ihon atrofiaan, koska lääkkeen vaikutus päättyy vasta kuudenneksi viikoksi sen käyttöönoton jälkeen.
6. Anna lääkeaine dermikselle, jossa kollagenaasi muodostuu. Glukokortikoidien lisääminen ihon alle voi johtaa ihonalaisen kudoksen atrofiaan.
7. Raskauden aikana käytettyjen lääkkeiden luokituksen mukaan glukokortikoidit kuuluvat C-luokkaan. Tämä tarkoittaa, että niiden käyttöä naisilla raskauden ja ruokinnan aikana ei suositella. Glukokortikoidi-injektio arpikudokseen voidaan aloittaa heti, kun nainen lopettaa imetyksen.
8. Glukokortikoidien annosta lapsille arpikudokseen pääsemiseksi ei ole osoitettu.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot. Glukokortikoidien paikallinen antaminen voi aiheuttaa ihon atrofiaa, hypo- tai hyperpigmentaatiota, arpialueen haavaumia, Cushingin oireyhtymää. Näiden haittavaikutusten riski kasvaa, kun glukokortikoidit tulevat ihon alle tai ihon ympärille arpeen. Kun suuria määriä korkean konsentraation glukokortikoideja otetaan käyttöön, voi esiintyä systeemisiä sivuvaikutuksia. Näitä ovat usein infektiot, hyperglykemia, turvotus, osteoporoosi, henkiset häiriöt, kasvun lopettaminen, luun nekroosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kun glukokortikoidit lopetetaan äkillisesti, on mahdollista saada hypoadrenaalinen kriisi.

Keloidiarvojen hoito

Keloidi on epätavallinen arpikudoksen lisääntyminen loukkaantumispaikassa, leikkauksessa, infektiossa jne. Useimmiten tällaiset kasvut esiintyvät rinnassa, heikosti aktiivisilla ihoalueilla ja hartioilla, mutta paikannus voi tapahtua muissa paikoissa. Arpilla on oma luokitus. Esimerkiksi keloid-arpi MKB 10 ja muut.

Video - Keloidisen arpihoidon tulos

Lisää keloideista

Tällaiset arvet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Tätä oireyhtymää kuvattiin ensin vuonna 1806 Jean-Louis Aliber. Keloidiarvot ovat suurempia kuin ensisijaiset vauriot. Kasvaimilla on loistava vaaleanpunainen pinta ja ne ulottuvat 5-8 millimetriä ihon yläpuolelle.

Keloid-arpi ib ja sen muut tyypit eivät ole vaarallisia elämälle tai terveydelle, mutta luovat esteettistä, moraalista ja fyysistä epämukavuutta. Hyvänlaatuiset kasvaimet esiintyvät useimmiten keski-ikäisillä, vanhukset ja lapset kärsivät taudista paljon harvemmin.

Syitä

Ennen kuin poistat keloidiarvot, selvitä niiden esiintymisen syyt. Kasvainten esiintymisen riskitekijät ovat monet. Keloidiarvot voivat näkyä hormonaalisten häiriöiden, haavan infektio sen paranemisen yhteydessä. Tai syistä:

• vaikea ihon pigmentti;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• geneettinen taipumus;
• murrosikä;
• raskaus;
• iän muutokset;
• tulehdussairaudet.

Keloidi voi esiintyä korvaan tai nenään lävistyksen jälkeen. Arvet ovat yleensä pieniä, mikä johtuu kosmetologien ammattimaisesta työstä, antiseptisten sääntöjen rikkomisesta ja puhjenneiden paikkojen hoidosta. Korvonauhassa keloidit esiintyvät usein erityisen salonipistoolin käytön jälkeen. Hoidon myöhäisempi käynti lääkärin kanssa on arvokkaampaa.

Keloidiarvojen oireet

Keloidi- ja hypertrofisilla arpeilla on punoitus (hyperemia), tuskallinen tunne arpeen painamisen jälkeen. Tässä paikassa kudoksille on tunnusomaista lisääntynyt herkkyys. Arvet alkavat kutistua. Keloidit kehittyvät kahdessa vaiheessa:

1. Aktiiviselle on tunnusomaista keloidikudoksen dynaaminen kasvu. Tähän liittyy kutina, sairastuneiden alueiden tunnottomuus ja kudosten arkuus. Tämä vaihe alkaa haavan epiteelistä ja kestää jopa vuoden.
2. Inaktiivisessa jaksossa tapahtuu lopullinen arpien muodostuminen. Sitä kutsutaan vakautetuksi, joka saa normaalin ihon värin. Tuloksena oleva arpi ei aiheuta huolta käyttäjälle, mutta kehon avoimilla alueilla se näyttää esteettiseltä.

Kelaideja on kahdenlaisia. Todellinen nousu ihon yläpuolella ja vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen. Arvet ovat tiheitä, sileä kiiltävä pinta ja kapillaarien vähimmäispitoisuus.

Väärät keloidit (hypertrofoidut) esiintyvät vain vaurioituneella alueella (kiehumisen, vammojen jne. Jälkeen). Arpia paksunevat, paksunevat ja sinertävät tai kirkkaan punaiset. Luonnollinen ihon sävy saadaan myöhemmin.

Konservatiivinen hoito

Keloid-arpi - miten päästä eroon siitä konservatiivisen hoidon avulla? Ensinnäkin suoritetaan diagnoosi, nimetään biopsia pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Ne auttavat hyvin, jos arvet eivät ole vielä vanhoja, ne muodostuvat enimmillään vuosi sitten.

Puristuksen aikana kohdistetaan painetta kärsineelle alueelle. Keloidien kasvu pysähtyy puristamisen vuoksi. Cicatricial-kankaan ruoka on estetty, sen alukset puristetaan. Kaikki tämä edistää kasvun lopettamista.

Keloidinen voide on vain apumenetelmä. Riippumaton suunta tarkoittaa harvoin käytettyä. Salvat määrätään tavallisesti lisälääkkeinä, joilla on antibakteerisia, tulehdusta ja verenkiertoa koskevia vaikutuksia.

Akne-keloidin kosmeettisena korjauksena käytetään erilaisia ​​menetelmiä: dermabrasion, peels. Kaikilla niillä pyritään muuttamaan arpia. Mesoterapia ja muut kosmeettiset menetelmät suoritetaan vain ylemmälle ihokerrokselle sidekudoksen lisääntymisen välttämiseksi. Korjaus näkyy vain vanhojen arpien osalta.

Silikoni-levyn käsittely

Muissa tapauksissa niitä poistetaan useimmiten kolmella tärkeällä konservatiivisella menetelmällä. Ensimmäinen tapa, kuinka puhdistaa keloidiarvo: hoito silikonilevyillä. Ne alkavat käyttää heti haavojen ensimmäisen paranemisen jälkeen. Silikonilevyt näytetään pääasiassa ihmisille, joilla on taipumus muodostaa keloideja.

Tekniikan ydin perustuu kapillaarien puristamiseen. Tämän seurauksena kollageenisynteesi vähenee ja kudoshydraatio pysähtyy. Erikoiskipsilevyjä käytetään päivittäin 12-24 tuntia. Hoidon kulku on 3 - 18 kuukautta. Pakkaus on tämän menetelmän muunnelma.

Kortikosteroidihoito

Toinen menetelmä: keloidiarvojen hoito kortikosteroideilla on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Pullistuma on injektio, joka sisältää triamcinoloniasetonidisuspensiota. Päivänä annetaan annostella 20 - 20 milligrammaa lääkettä, jokainen arpi kuluttaa 10 mg.

Injektioiden tarkoituksena on vähentää kollageenin tuotantoa. Tämä vähentää sitä tuottavien fibroblastien jakautumista ja kollagenaasin määrä kasvaa. Hoito on tehokkainta koskemattomien arpien osalta. Tässä tapauksessa riittävän pieniä annoksia varten. Kuukausi myöhemmin hoito toistetaan, kunnes arvet ovat samassa suhteessa ihon pinnan kanssa.

On tapahtunut, että hoidon vaikutus puuttuu. Tässä tapauksessa määrätään 40 mg / ml triamcinolonin suspensio. Kortikosteroidihoito voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten lisämunuaisen häiriöitä, ihon depigmentaatiota, atrofiaa tai mikroverisuonten laajenemista.

Cryodestruction-hoito

Kolme pääasiallista tapaa päästä eroon keloideista kutsutaan cryodestructioniksi. Tämä on haitallinen vaikutus arpikudokseen nestemäisellä typellä. Tämän seurauksena käsitellylle alueelle tulee pyyhkäisy.

Sen alle muodostuu terveitä kudoksia. Prosessin päätyttyä kuori katoaa itsenäisesti ja jättää lähes huomaamattoman merkin. Cryodestruction-menetelmä on tehokas vain uusille keloidi- ja hypertrofisille arpeille.

Aggressiiviset hoidot keloideihin

Keloidisten arpien aggressiivinen poisto tapahtuu kahdella tavalla - leikkauksella tai laserilla. Ensimmäisessä tapauksessa leikkauksen aikana leikataan paitsi kasvaneet kudokset, mutta myös iho. Kirurgisella menetelmällä on haittoja - uusien keloidien muodostumisen todennäköisyys on suuri.

Tämä riski on jonkin verran pienentynyt ihon poistumisen vuoksi. Relapseja esiintyy kuitenkin 74–90 prosentissa tapauksista. Leikkaus osoitetaan vain silloin, kun konservatiivinen hoito on ollut tehotonta.

Laserterapian avulla keloidiarvot poistetaan tai suljetaan, ja ympäröivät kudokset vaikuttavat minimaalisesti. Korjausta tehdään monimutkaisessa hoidossa ja se yhdistetään kortikosteroidiin ja paikallisiin menetelmiin. Laserterapiassa relapsit ovat paljon harvinaisempia - 35–43 prosentissa.

Kelaisten arpien hoito korvalla

Keloidin hoito korvalla tapahtuu tietyssä kuviossa. Ensimmäiseksi nimitettiin diprospan tai kenolog-40. Injektiot tehdään arpikudokseen. Kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen laserhoito suoritetaan Bucca-säteillä. Potilas käyttää korvalla erityistä puristinklipsiä (vähintään 12 tuntia päivässä).

Hoidon päättyessä fono- ja elektroforeesi kollagenaasin tai lidatsan kanssa osoitetaan korjaamaan vaikutus. Samalla määrätään voiteita ja geelejä (Lioton, Hydrocozone jne.). Jos tämän jälkeen arpikudoksen kasvu ei lopu, hoitoon lisätään lähes fokusoitua sädehoitoa. Vakavissa ja vaikeissa tapauksissa tehdään metotreksaattia.

Keloidiarvojen hoito keisarileikkauksen jälkeen tai moolien poistaminen

Keloidista arpi cesarean jälkeen voidaan käsitellä monin tavoin. Joissakin tapauksissa syvä kemiallinen kuorinta auttaa pääsemään eroon keloideista. Ensinnäkin arpi käsitellään hedelmähapoilla. Sen jälkeen käytetään kemikaaleja. Tämä menetelmä on tehoton, mutta myös suurin budjetti.

Keloidihirren käsittelyyn moolien tai keisarileikkauksen poistamisen jälkeen määrätään silikonia sisältäviä levyjä ja geelejä. Collagenase-emäksellä on monia anti-scar-korjaustoimenpiteitä. Käytetyt lääkkeet hyaluronidaasista. Auttaa poistamaan keloidiarvot hormonaalisesti, vitamiineilla ja öljyillä.

Fysioterapiaa määrätään kypsien arpien poistamiseksi: phono-elektroforeesi. Tämä on tehokas ja kivuton menettely. Äärimmäisessä tapauksessa tehdään plastiikkakirurgia tai laserkiillotus. Hellävaraisempi menetelmä on mikrodermabrasio. Menettelyn aikana käytetään alumiinioksidin mikropartikkeleita.

Perinteiset hoitomenetelmät

On olemassa monia tapoja käsitellä keloidiarvoja kansanmenetelmillä. Arpia ei poisteta kokonaan, mutta ne ovat vähemmän näkyviä. Välineitä käytetään laitoksilla. Esimerkiksi 400 g astiasta saatua öljyä otetaan ja sekoitetaan 100 g mehiläisvahaa. Liuosta kuumennetaan vesihauteessa 10 minuuttia. Sitten seokseen upotetaan sideharso ja levitetään arpiin. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä. Hoidon kulku on kolme viikkoa.

Arpien poistamiseksi kompressit tehdään kamferilla, jossa side on kostutettu. Sitten sitä käytetään arpeen. Pakkaus tehdään päivittäin kuukaudessa. Vasta sen jälkeen tulos näkyy.

Voit tehdä tinktuuran delphiniumista. Kasvin juuret murskataan voimakkaasti. Alkoholi ja vesi lisätään niihin, sekoitetaan samassa suhteessa. Kapasiteetti poistetaan kahdeksi päiväksi pimeässä paikassa. Sitten liimapäällyste liotetaan nesteeseen ja levitetään keloidiin.

Voide on tehty japanilaisen styfnolobian perusteella. Parin lasin papuja kasveista murskataan ja sekoittuu samankaltaiseen mäyrä- tai hanhenrasvaan. Seosta infusoidaan 2 tuntia vesihauteessa. Sitten sitä lämmitetään kahdesti päivässä välein. Sen jälkeen seos keitetään, sekoitetaan ja laitetaan keraamiseen tai lasipurkkiin.

Keloidiarvot eivät aiheuta uhkaa terveydelle tai elämälle, mutta voivat aiheuttaa hermostoja, jotka johtuvat kehon esteettisestä ulkonäöstä. Varhaisessa vaiheessa kasvaimia käsitellään paljon helpommin kuin laiminlyötyyn versioon.

Tilastotietojen mukaan keloidiarvot eivät ole kovin yleisiä - vain 10 prosenttia tapauksista. Tämä tauti on herkin naisille. Arpeutumisen estämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkäreiden vaatimuksia eikä itsehoitoa.

Keloidiarvojen hoito: mahdotonta on mahdollista?

Toisin kuin kaikki muut arvet, jotka vaikeuttavat elämää vain esteettisestä näkökulmasta, keloidisairaus voi olla erittäin kivulias. Polttaminen, kutina, pistely ovat tyypillisiä keloidin oireita.

Tämä ei kuitenkaan lopeta epämiellyttäviä ominaisuuksia. Keloidit ovat ainoa arpi, joka jatkuvasti laajenee. Tämä on erityisen havaittavissa ensimmäisten kuukausien (ja joskus vuosien) jälkeen arkin ulkonäön jälkeen. Koko koon kasvaessa keloidi vangitsee kaikki uudet terveiden kudosten alueet, ja jonkin ajan kuluttua arpien pinta-ala voi jo useita kertoja ylittää alkuperäisen haavan pinnan alueen. Joten valituksen lääkärin ei pitäisi lykätä.

Akneen jälkeisten arpien laserpinnoitus. Suorittaa dermatokosmetologi Elena Vlasova.

Milloin aloittaa keloidihoito

Jos keloidia ei käsitellä, tilanne voi pahentua loputtomiin. Siksi, jos sinulla on keloidia muistuttava arpi, on tarpeen kuulla kirurgia mahdollisimman pian. Keloidiarvojen hoito kotimaisilla korjaustoimenpiteillä on valitettavasti lähes nolla, vaikka se kestää vuosia.

video

Miten määrittää keloidiarvo tai ei

Milloin mennä lääkäriin?

Vaihtoehto 1. Jos tiedät jo, että sinulla on taipumus muodostaa keloideja, sitä nopeammin sitä parempi.

Vaihtoehto 2. Ennen suunniteltua toimintaa. Ota yhteys asiantuntijaan ennen sen suorittamista. Jos haluat pitää keloidiarvot leikkauksen jälkeen ohittamalla sinut, lääkäri kehittää useita toimintoja koskemattomuuden lisäämiseksi. Se poistaa välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen. Korkealaatuinen ehkäisy tuo tässä tapauksessa enemmän hyötyä kuin tehokkain hoito.

Vaihtoehto 3. Jos et ole kärsinyt keloiditaudista ennen, mutta loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen arpi käyttäytyy epätavallisesti. Seuraavat oireet tulee varoittaa: kahden kuukauden kuluttua kipu tunteita, kutinaa tai pistelyä jatkuu, yli 1-2 mm: n arpi nousee ihon yläpuolelle, ei vähene tai edes kasvaa. Kaikki nämä merkit viittaavat siihen, että olemme todennäköisesti tekemisissä keloidin kanssa.

Miten käsitellä keloidiarvoja kasvuvaiheessa

Keloidiarvot kehityksessä käyvät läpi kaksi vaihetta. Nuoren keloidin vaiheessa arpi kasvaa jatkuvasti. Siksi hoidon tämän vaiheen pääasiallinen tehtävä on pysäyttää keloidin kasvu ja lievittää sen aiheuttamia tuskallisia tunteita.

Paras vaikutus kasvuvaiheessa on hormonihoito, jossa kortikosteroideja Diprospan tai Kenalog-40 injektoidaan suoraan arpikudokseen.

Asiantuntija kommentti:

”Jotta hormonit saataisiin täysin poistettua kehosta, kortikosteroidien antaminen on suoritettava täsmälleen järjestelmän mukaisesti. Ensinnäkin lääke laimennetaan potilaan painon mukaan. Toiseksi injektiot suoritetaan tiukasti 1 kerran neljässä viikossa varovasti arpeen.

Käytännön mukaan keloidien hoito voi kestää useita kuukausia. Siksi ennen hoidon aloittamista sinun täytyy virittää pitkän aikavälin tulokset etukäteen, noudata huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia, olla kärsivällinen melko suurella määrällä rajoituksia.

Erityisesti kun keloidit kielletään, suora aurinko, sauna ja solarium laskevat. Voit lisätä koskemattomuutta, eliminoida keloidien syyt, joten saatat joutua täysin tarkistamaan tottumuksesi ja hylkäämään joitakin terveellisen elämäntavan puolesta.

Keloidin hoito vastaa täysin tunnettua lausuntoa: lääkäriltä ja taudilta, joka puolella potilasta voittaa. ”

Säteily bukki-terapia antaa hyvän vaikutuksen - arkin säteilyttäminen gammasäteillä.

Samalla, jotta arpi olisi havaittavissa, pehmentää sitä ja lievittää kivuliaita oireita, on suositeltavaa käyttää voiteita ja geelejä, kuten Naftaderm, Dimexide, Scarguard ja ScarCare.

Silikonikipsi (esimerkiksi "Mepiform" -liima) toimii myös hyvin hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Laastarilla on kaksinkertainen vaikutus. Toisaalta se pehmentää arpia ja vähentää kipua. Toisaalta sillä on positiivinen paine-vaikutus, mikä edesauttaa tasaisen arkin muodostumista.

Toisin kuin tavallisilla väärinkäsityksillä, keloidien laser-hoito, eksissio tai cauterisaatio tässä vaiheessa on mahdotonta - riski keloidin lisäkontrolloimattomasta kasvusta aiheuttaa lähes 100%.

Hoidon ensimmäisen vaiheen tehtävänä on tasoittaa keloidiarvo ihon tasoon, tehdä siitä vaalea ja päästä eroon kivusta. Jos nämä tavoitteet saavutetaan, hoito on saatettava päätökseen.

Miten käsitellä vanhaa keloidia

Pääsääntynyt keloidi, erityisesti kasvoilla, aiheuttaa yleensä psykologisen epämukavuuden ja vaatii esteettistä korjausta. Siksi keloidikäsittelyn toinen vaihe on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan umpeenkasvanut arpi.

Vanhojen keloidien esteettinen hoito alkaa aina ensimmäisestä vaiheesta: lääkärin on tärkeää varmistaa, että keloidi käyttäytyy rauhallisesti ja lakkaa kasvamasta.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi toivoa poistaa arpi kokonaan ja tehdä siitä naarmu. Mikään lääkäri ei voi suorittaa tällaista ihmeitä. Tosiasia on, että keloidisairauden tapauksessa mikään - ei laser eikä skalpeli - voi vaikuttaa terveeseen kudokseen: interventio herättää keloidin kasvun uudelleen. Kaikki manipulaatiot suoritetaan yksinomaan arpien sisällä.

Siksi hoidon tehtävänä on kääntää keloidi normaaliin näköiseen arpeen, joka on mahdollisimman ohut ja esteettinen. Tätä varten "Platinental" käyttää mikronilaseroitavaa hiomista ja kirurgista leikkausta skalpellilla. Prosessissa käytämme monenlaisia ​​ainutlaatuisia tekniikoita, jotka sulkevat pois ihon jännityksen ja sen seurauksena venytyksen ja arkin koon kasvattamisen.

Valitettavasti keloid ei ole arpi, jota voidaan onnistuneesti vähentää kerralla. Kukaan ei ole vakuutettu relapseja vastaan. Tilanteen merkittävä parantaminen on kuitenkin melko realistista, ja positiivisen tuloksen todennäköisyys on melko korkea.

Klinikassa "Platinental" voit hoitaa keloideja missä tahansa kehitysvaiheessa. Vaikka se ei ole meidän kykymme poistaa arpi kokonaan, teemme sen niin vähäiseksi havaittavaksi kuin mahdollista, annamme tukea kaikissa hoitovaiheissa.

Ilmoittaudu muuhun kirurgiin ja saat lisätietoja puhelimitse:

Moskovassa +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

Kazanissa + 7 843 236-66-66.

Varaa tapaaminen verkossa saadaksesi 30% alennuksen kuulemisesta. Ja kun olet ostanut klinikan todistuksen, voit maksaa kaikista 10%: n alennuksista.

Asiantuntijalausunto: nykyaikaiset keloidien hoitomenetelmät

On lähes mahdotonta löytää henkilöä, jolla ei ole vähintään yhtä arpia iholla. Ihon haavojen paranemiseen, joka syntyy väistämättä koko ihmisen elämässä, liittyy kudosten arpeutuminen. Pienet, ohuet ja tasaiset arvet näkymättömissä paikoissa eivät lähes häiritse henkilöä, mutta on olemassa erityinen arpeutuminen, joka vaikuttaa merkittävästi ulkonäköön ja voi tulla vakavaksi ongelmaksi.

Erityisesti estet-portal.comin lukijoille, muovikirurgi Grishay Sergey Evgenievich puhui tehokkaista ja todistetuista menetelmistä keloidien hoidossa. Asiantuntijalausunnon asiantuntija lukee juuri nyt.

Sergei, kerro lukijoillemme, mitä keloidiarvot ovat ja miten ne eroavat muista arpikudoksista?

Jos kaikki ihon kerrokset ovat vaurioituneet, aikuisessa se paranee arpeutumisella. Arvet voivat olla normotrofisia, hypotrofisia, hypertrofisia ja keloideja.

Jopa lääkärit sekoittavat usein keloidiarvot hypertrofisiin arpeisiin, ja on olemassa selkeät kriteerit tämän diagnoosin tekemiseksi.

Keloidiarvo kasvaa ja menee aina sen paikan rajojen yli, jossa vahinko on aiheutunut, ts. Arpialue on suurempi kuin leesioalue. Keloidiarvot voivat kasvaa valtaviin kokoihin, on ollut tapauksia, joissa keloidiarvo on kasvanut tasaisesti, ja pienestä pisteestä se voi muuttua jalkapalloksi. Keloidinen arpi voi muodostua ihon vahingoittumisen jälkeen: iatrogeeninen tai kotitalous.

Mitkä kirurgin toimet mielestänne voivat mielestänne aiheuttaa keloidiarvojen muodostumista?

Kukaan ei luo tarkoituksellisesti keloidista arpi, se muodostuu, jos organismi on alttiina sen muodostumiselle, eikä sitä voida koskaan ennakoida. On käynyt niin, että hän ei ole koskaan ilmestynyt aikaisemmin, ja sitten hän otti sen ja muodostui spontaanisti täysin samanlaisilla vammoilla. Siksi kerron aina potilailleni, että jos olemme hoitaneet keloidiarvoja, sitä on noudatettava vähintään kuusi kuukautta, koska tänä aikana arpi muodostuu sellaisenaan. Jos keloid-arpi haluaa muodostaa, näemme suuntauksen sen kehitykseen.

Kuinka tehokas on keloidien kirurginen hoito?

Tämä ongelma on melko monimutkainen, ja nykyään ei ole olemassa algoritmia keloidihiiran hoitoon. Tällaisen arpeen ulosteesta saadaan relapsi noin 90%: ssa tapauksista, toisin sanoen itse eksissio on tehoton keloidiarvojen hoidossa. Usein asiantuntijat käyttävät useita yhdistelmiä. Yritän työstää ihoa scalpelilla, mutta syvät kerrokset käyttävät jo laseria. Uskotaan, että laserilla on parempi vaikutus kudosvaurioiden kannalta, ja haava paranee paremmin. Jos olemme mukana keloidien kirurgisessa hoidossa, on tarpeen poistaa ihon jännitys mahdollisimman paljon, sen pitäisi olla muilla kerroksilla riippuen alueesta, jolla arpi on muodostunut.

Kerro meille esteettisen lääketieteen innovaatioista, jotka auttavat tehokkaimmin keloidiarvojen hoidossa?

Tällä hetkellä käytetään glukokortikosteroidihormoneiden, erityisesti betametasonin tai diprospanin, injektioita. Diprospan-injektiota voidaan käyttää myös mono-hoitomenetelmänä. Käytän usein sitä, jos keloidiarvo ei ole vielä kasvanut suureksi. Käytössäni oli kliinisiä tapauksia, joissa 3-4 diprospanin injektiota 3-4 viikon välein johtivat keloidiarvon täydelliseen resorptioon, ja jossa oli rantakallio, se tuli tasaiseksi alustaksi. Kyllä, se ei ole vielä täydellinen, se vaihtelee värillisesti, mutta arpi ei ole enää tiheä, ja värin korjaukseen voidaan soveltaa erilaisia ​​laserpinnoitustyyppejä. Silikonilevyjä tai geelejä käytetään myös keloidiarvojen hoitoon. Tällä hetkellä vain levyillä on todistusperusta keloidisten arpien hoidossa, mutta ne ovat kalliita. Geeli on taloudellisempi, sillä se ei riitä peittämään arpialuetta ohuella kalvolla. Geelin käyttö estää kosteuden haihtumisen, lievittää ihon stressiä, ja näen todella sen tehokkaan vaikutuksen potilaille.

Joissakin tapauksissa, jos klassiset menetelmät eivät auta, ryhdymme käyttämään keloidista arpia käyttämällä sädehoitoa: sekä kauko- että implantti, kun radioaktiiviset aineet tuodaan suoraan arpeen. Toinen mielenkiintoinen hoito keloidiarvoille on kompressiohoito, joka on erityisen tehokas hoitamaan korvatulpan arvet. Tässä menetelmässä käytetään kahta magneettia, jotka painavat lohkoa molemmilta puolilta. Muissa paikoissa tapahtuvaa puristamista varten voidaan soveltaa puristus alusvaatteita tai puristaa jotain muuta, riippuen arpien sijainnista.

Onko nämä keloidiarvojen hoidot auttavat täysin eroon arpista?

Jos henkilöllä on arpia, on mahdotonta päästä eroon kokonaan olemassa olevalla menetelmällä. Tutkittiin intensiivisesti ilmiötä siitä, miksi pienissä lapsissa haavat paranevat ilman arpia. Ilmeisesti on olemassa jonkin verran korrelaatiota kantasoluista tai erityisistä proteiineista, kasvutekijöistä, joilla lapsilla on erityinen vaikutus haavan paranemiseen.

Valitettavasti, jos aikuisella on muodostunut arpi, älä koskaan poista sitä tästä paikasta.

Se voidaan tehdä vähemmän havaittavaksi, ohuemmaksi, jos arpi on hypertrofinen tai keloidi - voit tehdä sen tasaiseksi, näkymättömäksi, piiloutua ryppyyn, tehdä laserpinnoitusta tai dermabrasionia, mutta valitettavasti on täysin mahdotonta päästä eroon arpista. Kaikkien arpien hoito on melko monimutkainen ongelma, ja siihen kuluu usein kuukausia tai jopa vuosia.

Kerro meille tapauksesta, joka liittyy tähän ongelmaan, jota muistat eniten?

Käytännössäni oli mielenkiintoisia tapauksia. Viimeinen potilas, 30-vuotias mies, jolla oli postacne rintalastalla. Hän pyysi piirikirurgille pyyntöä poistaa pisteet aknen jälkeen, mutta ulkonäkö sen jälkeen muuttui kymmenen kertaa pahemmaksi. Noin vuosi sen jälkeen potilas kääntyi auttamaan, ja päätimme, että meitä hoidetaan diprospan-injektioiden avulla. Kuukausi myöhemmin potilas palasi tyytyväisenä, sanoi, että ne rinnat, jotka olivat yhtä tiheitä kuin rustot, tulivat paljon pehmeämmiksi, ja punaiset arvet tulivat kevyemmiksi. Jatkoimme hoitoa ja 4 istuntoa diprospanin injektioista, jotka oli tehty kupera ruma keloidiarvoista täysin tasaisiksi.

Oli jopa spontaania remissiota, kun keloidiarvo kasvoi ja sitten ilman hoitoa se pieneni ja lähes kokonaan hävisi. Kuulokärkiäänien jälkeen oli tyttöjä, joiden keloidiarvo oli suunnilleen pähkinän kokoinen. Tällöin meidän oli ensin valmistettava arpikudos, jonka jälkeen teimme diprospan-injektioita, ja potilas ei ottanut yhteyttä meihin 2 kuukautta. 3 kuukauden kuluttua keloidiarvo toistui, teimme toisen diprospanin injektion ja kasvu pysähtyi. Nyt emme näe uusiutumista, ehdottomasti kaikki on kunnossa. Valitsen keloidisten arpien hoitomenetelmän jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen ruumiinsa kaikki ominaisuudet.

Arpihoito Diprospanilla on tehokas ja edullinen menetelmä.

Arpien ja arpien hoitamiseksi voi olla erilaisia ​​menetelmiä, sekä lääketieteen että laitteiston. On välttämätöntä valita paras vaihtoehto, keskittyen ensinnäkin arpikudokseen. Arpien hoito Diprospanilla on tärkeää, jos puhumme keloidista muodostumisesta - monimutkaisista ja täysin houkuttelevista.

1 Mikä tämä lääke on

Diprospan on glukokortikosteroidivalmiste, jonka erottuva piirre on laaja valikoima toimia. On varmasti tiedossa, että tällä lääkkeellä on antihistamiini-, anti-shokki-, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Lisäksi lääke hidastaa aineenvaihduntaa.

Tähän mennessä tätä työkalua käytetään aktiivisesti:

• reumaattiset sairaudet niiden sijainnista riippumatta;
• osteochondrosis;
• dermatiitti, psoriaasi ja muut ihosairaudet;
• kollageenisynteesin puute;
• iskuolosuhteet;
• koliitti;
• maksan vajaatoiminta;
• maksan kooma;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• aivojen turvotus;
• onkologiset sairaudet;
• keuhkoputkien astma;
• kihti;
• nivelrikko;
• hepatiitti.

Ja tämä ei ole koko lista.

Diprospan on glukokortikosteroidi.

Vaikuttaa siltä, ​​mikä on lääkkeen merkitys, jos se estää immuunijärjestelmän aktiivisuuden? Mutta jos harkitsemme tätä arpien muodostumisen näkökulmasta, kaikki tulee selväksi. Tosiasia on, että sidekudos esiintyy jonkinlaisen vahingon sijasta, eli elin suojaa itsensä infektioita vastaan, ja tämä on itse koskemattomuuden työ.

Diprospanin toiminta on se, että se pysäyttää kudosten patologisen kasvun, mikä tekee arpista vähäisemmän, pysäyttää aineenvaihduntaprosessit ihon vaurioitumispaikalla, lievittää tulehdusta ja muita negatiivisia oireita. Toisin sanoen tämän työkalun avulla voit päästä eroon kaikkein monimutkaisimmista arpeista. Tämä koskee erityisesti keloideja - monimutkaisia ​​arvetyyppejä, joilla ei ole vain sidekudoksen patologista kasvua, vaan myös voimakasta tulehdusprosessia.

2 Koostumus ja vapautus

Diprospan-arvet poistetaan suhteellisen nopeasti ja tehokkaasti, johtuen suurelta osin sen ainutlaatuisesta ja voimakkaasta koostumuksesta. Tärkein vaikuttava aine on beetametasoni-glukokortikosteroidi. Tämä synteettinen steroidi on läsnä kahdessa kemiallisessa muodossa - natriumfosfaatti ja dipropionaatti.

Apukomponenttien osalta se on:

• puhdistettu vesi;
• polyetyleeniglykoli;
• natriumkloridi;
• karboksimetyyliselluloosa;
• polysorbaatti 80;
• natriumsuola;
• nipazol.

Näiden kemiallisten yhdisteiden nimet tuskin puhuvat keskivertokuluttajille, joten niitä ei ole syytä harkita. Lisäksi niiden tehtävä on puhtaasti apu, ja glukokortikosteroidi toimii edelleen.

Lääkettä on saatavana injektionesteenä. Yksi lasiampulli sisältää 1 ml ainetta. Ampullit pakataan tiheään pahvilaatikkoon.

3 Toimi

Koska Diprospan on synteettiseen glukokortikosteroidiin perustuva hormonaalinen lääke, se eroaa lähes hetkellisessä toiminnassa. Jos puhumme arpien hoidosta, ensimmäiset huomattavat parannukset voidaan havaita 10-14 päivän kuluessa. Tähän mennessä kaikki tulehdusprosessin oireet - punoitus, palaminen tai kutina, ihon paikallisen lämpötilan nousu jne. - kulkevat kokonaan. Arpi tulee paljon pehmeämmäksi ja vähemmän havaittavaksi. Toisin sanoen se vähitellen ratkaisee.

Pyyhkäisykorkilla voi olla tietty vaikutus, joka riippuu suoraan siitä, minkä tyyppinen arpi on tarkoitus käsitellä.

Diprospanin injektiot tämäntyyppiseen arpiin voivat tehdä sen kevyemmäksi, pysäyttää hallitsemattoman kasvun ja stimuloida nopeaa resorptiota.

4 Sovellusmenetelmä

Miten tätä lääkettä käytetään parhaan tuloksen saamiseksi ja välttämään epämiellyttäviä sivuvaikutuksia? On tärkeää tietää, että ennen hoidon aloittamista on suoritettava täydellinen diagnostinen tutkimus, jotta estetään kontraindikaatioiden olemassaolo. Näitä ovat:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
• maha-suolikanavan haavainen sairaus;
• Cushingin tauti;
• hermoston häiriöt;
• diabetes;
• tromboflebiitti;
• avoin tuberkuloosi;
• raskaus ja imetys;
• divertikuliitti;
• glaukooma.

Keloidiarvojen hoito Diprospanilla tapahtuu yksinomaan avohoidossa.

Et myöskään voi antaa pistoksia, jos olet äskettäin käyttänyt injektionesteitä missä tahansa lääkkeessä.

Keloidiarvojen hoito Diprospanilla tapahtuu yksinomaan avohoidossa. Täydellinen steriiliys on varmistettava.

Injektion tekee pätevä lääkäri, jolla on asianmukaiset taidot.

Ennen lääkkeen käyttöönottoa muodostunut keloidi tutkii huolellisesti muovikirurgia.

Patologista aluetta käsitellään huolellisesti laadukkaalla antiseptisellä aineella. Seuraavaksi lääkäri poimii liuoksen sopivaan ruiskuun ja lisää neulan suoraan arpikudokseen eikä viereiseen terveeseen ihoon. Lääkettä ruiskutetaan hitaasti, mutta sitä ei myöskään suositella liian kireäksi.

Ruiskun on oltava kertakäyttöinen ja steriili. Jos keloidi on suhteellisen pieni, yksi injektio menettelyä kohti riittää. Jos puhumme suuresta koulutuksesta, saatat joutua tekemään useita laukauksia kerralla, eri puolilta, yrittäen kaapata mahdollisimman monta patologista aluetta.

Koko menettely kestää yleensä noin 15-20 minuuttia. Sen jälkeen, kun hoito on suoritettu loppuun, se levitetään jälleen antiseptisellä aineella. Ei ole välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa, ja siksi potilas voi mennä heti kotiin. Yleensä ihmiskeho sietää Diprospania hyvin. Jos kaikki varoitukset olemassa olevista vasta-aiheista on havaittu, sivuvaikutuksia ei ole.

Jos keloidi on tuore, se voidaan leikata Diprospanilla ilman ennalta valmistelua. Jos puhumme vanhasta arpista, on toivottavaa aluksi turvautua laitteistotekniikoihin, kuten laserkiillotukseen. Tämä tekee arpi pehmeämmäksi, pistoshoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Keloidiarvo: ihon ulkonäkö ja sen hoitomenetelmät

Keloidiarvoa pidetään yhtenä vakavimmista ihon hypertrofisten muutosten muodoista. Jotkin tunnusomaiset piirteet ovat ominaisia ​​keloideille, joilla ne voidaan erottaa muista arpeista. Näiden kasvainten kaltaisten kasvainten vaara on niiden pahanlaatuisen rappeutumisen mahdollisuus.

Keloidihoidon ensimmäinen rivi on absorboivien hormonaalisten ja ei-hormonaalisten aineiden käyttö. Fysioterapiahoitoja ovat laser, ultraääni, sähkö ja muut hoidot. Konservatiivisen hoidon tehottomuus käytettiin kirurgisesti.

Keloidiarvot ovat hyvänlaatuisia kasvaimen kaltaisia ​​sidekudoksen kasvuja, jotka esiintyvät ihon vian kohdalla. On myös hyvin harvinainen sairausmuoto - keloidisairaus, jossa ne muodostuvat spontaanisti, ilman ennalta aiheutuvaa vahinkoa tai tulehdusta.

Useimmiten kokoonpanot näkyvät seuraavissa ruumiinosissa:

• rintalastan alue;
• käsivarsien ulkoreuna;
• hartiat, deltalihakset;
• ylempi selkä;
• kaula;
• posket;
• korvalehdissä.

Arvet muodostuvat samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, vaarassa ovat 10–30-vuotiaat nuoret. Harvemmin nämä rakenteet havaitaan kasvojen, alaselän, alaraajojen, kämmenen ja pohjien, sukupuolielinten ja vatsan kohdalla.

Arvet ovat paksuja, tiheitä, selkeästi rajattuja, kiiltävä pinta ja kohoavat ihon pinnan yläpuolelle. Keloidien kehittyminen alkaa useita viikkoja tai kuukausia haavan paranemisen jälkeen ja kestää useita vuosia. Ajan mittaan ne muuttuvat tummemmiksi ja tummemmiksi. Arpien spontaania vähenemistä ei tapahdu.

Keloidiarvojen erottamiskyky on:

• muodostumien väri - tummanpunaisesta ruskeaan, sinertävä;
• kutinaa, polttamista, kiusaamista, goosebumpia;
• nopea kasvu;
• kivun tunteet;
• ihon mikroreliefin täydellinen puuttuminen;
• leviää alun perin vahingoittuneen alueen ulkopuolelle sivusuojien muodossa;
• kyky läpäistä ihonalainen kudos;
• mahahaavan mahdollisuus;
• voimakas taipumus toistua kirurgisen poiston jälkeen.

Ensimmäiset neljä merkkiä ovat tarkkoja, on mahdollista erottaa keloidi muista arpista. Jatkuva ärsytys (hankaaminen vaatteilla, hihnoilla, naarmuuntumisella, yrittämällä päästä eroon koulutuksesta improvisoitujen keinojen avulla - salisyylihappo tai verilöylyn tinktuura), arpi kasvaa kokoa ja tulehtuu.

Zaushny keloid-arpi

Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa siihen, että hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaa. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta jos sinulla on voimakasta kipua vatsassa, purkautuu purkausta ja haavaumia, ota yhteyttä lääkäriin sulkemaan pois syöpä.

Keloidien kehittämisprosessi koostuu useista vaiheista:

1. 1. Suuri määrä sidekudoksen ja verisuonten nuoria soluja.
2. 2. Elastisten kuitujen määrän vähentäminen ja karkean kuituisen kollageenirakenteen lisääntyminen. Veren ja imusolmukkeiden muodonmuutos. Kudoksen hypoksia ja iskemia.
3. 3. Muutokset ihon yleisessä lievityksessä vähentävät normaalien ihosolujen määrää.

Kaikki keloidien syyt voidaan jakaa neljään ryhmään:

• spontaani (keloidi);
• trauma;
• leikkauksen jälkeen tai lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyvä: moolien ja syylien poistamisen jälkeen, keisarileikkaus, muut kirurgiset toimenpiteet, rokotus;
• toissijainen: aknen jälkeen, kiehuu ja muut ihottumat.

Jos moolin tai syylän poistamisen jälkeen kutinaa ja punoitusta ei havaita pitkään, arpi kasvaa, joten tämä alue on ehkä korjattava uudelleen. Normaalisti poistetun moolin ihon tulee muuttua pigmentoituneemmaksi.

Keisarileikkauksen jälkeen iholle muodostunut arpi muodostuu 1-3 vuoden kuluessa eikä vaikuta myöhempään raskauteen. Raskauden ja synnytyksen onnistuminen määräytyy kohdunarvan tilan mukaan, joka havaitaan ultraäänellä. Koska ulomman arkun sijainti liittyy jatkuvaan kosketukseen liinavaatteiden ja hihnojen kanssa, on suositeltavaa käyttää irtonaisia ​​vaatteita.

Keloidien ulkonäkö liittyy myös seuraaviin syihin:

• tatuoinnit;
• eläinten puremat;
• naarmuja;
• palovammat;
• korvakoru lävistyksiä;
• plastiikkakirurgia, joka liittyy aurinkojen korjaamiseen ja implanttien käyttöön;
• vahan karvanpoisto;
• rokotukset.

Toisina muodostelmina keloidit voivat esiintyä seuraavien sairauksien jälkeen:

• broileripokki;
• erysipelas;
• vyöruusu;
• akne;
• kiehuu.

Keloidiarvojen riskitekijät ovat:

• geneettinen taipumus;
• endokriiniset ja metaboliset sairaudet (kilpirauhasen, sukupuolielinten, parashitiitin, lisämunuaisen, hiilihydraatin metabolian heikentynyt patologia);
• heikentynyt koskemattomuus;
• taipumus allergisiin reaktioihin;
• tumma ihon väri, heikentynyt melatoniinin tuotanto;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (isotretinoiini ja muut);
• ihon vaurioiden paikallinen infektio, turvotus;
• synnynnäinen sidekudoksen dysplasia (Ellers-Danlosin oireyhtymä, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, skleroderma);
• pitkittynyt stressi, jossa on lisämunuaisen kuoren heikkeneminen.

Merkittävää roolia sidekudoksen toiminnassa ovat hormonaaliset muutokset kehossa. Suurin osa keloideista kirjataan murrosiän aikana ja raskauden aikana naisilla. Menopausin aikana tämä prosessi pyrkii regressoitumaan. Kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto johtaa lisääntyneeseen kollageenin tuotantoon ja aktivoi keloidien muodostumista.

Yksi BCG-rokotuksen komplikaatioista (sen nimi tulee lyhenteestä bacillus Calmette-Guerin tai Bacillus Calmette-Guérin) on keloidiarvo. 2-5%: ssa kasvu pysähtyy itsenäisesti. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• korkeuden muodostuminen rokotuspaikalla;
• pyöreä, elliptinen tai tähtimäinen, joka osoittaa arpiaktiivisuuden;
• tiheä koostumus;
• sileä, kiiltävä pinta;
• väri - vaaleanpunaisesta sinertävään sävyyn ruskeaan;
• kutinaa, ja arkun pitkään olemassaolon aikana - kipua, joka voi levitä koko olkapäähän.

Arpi BCG: n jälkeen

Kirurginen hoito ja kryoterapia ovat tässä tapauksessa vasta-aiheisia, koska ne johtavat koulutuksen kasvuun. Edellyttää valvontaa.

Kun arpi kasvaa, lääkäri määrää paikallisen hoidon. Kasvun merkkejä ovat:

• kihelmöinti;
• kutina;
• tulehtuneen reunan ulkonäkö arpeen;
• lisätä sen kokoa.

Hoito suoritetaan Lidaza- ja hydrokortisoni-injektioilla, jotka injektoidaan arpeen ympäri BCG-rokotuksen jälkeen. Jos potilaalla on Lidazan intoleranssi (kertyminen veren ja imusolmukkeiden muodossa injektiokohdassa), käytetään vain hydrokortisonia. Lisätoimenpiteinä määrätään ultraäänialtistus ja natriumtiosulfaatin elektroforeesi 10–15 menettelylle. Yöllä asetetaan salvi Kontraktubeks, mikä lisää arpikudoksen elastisuutta ja edistää vaurioituneen ihon uudistumista.

Keloidiarvojen hoidossa käytetään ensinnäkin konservatiivisia menetelmiä - lääkitystä ja fysioterapiaa. Leikkausta käytetään viimeisenä keinona, koska leikkauksen jälkeen monissa tapauksissa voi esiintyä uusiutumista (eri arvioiden mukaan 40–100% potilaista). Yleensä käytetään useita menetelmiä, koska monoterapia mahdollistaa harvoin merkittävän tuloksen saavuttamisen. Konservatiivisen hoidon tehokkuus on keskimäärin 15%.

Keloidiarvojen hoidossa seuraavien lääkkeiden avulla:

1. 1. Intraubiset kortikosteroidit. Hormonit vähentävät sidekudos solujen kasvua, kollageenin tuotantoa, pehmentävät ja tasoittavat keloidia. Tätä tarkoitusta varten käytä lääkkeitä: Kenalog-40 (triamcinoloniasetaatti), Diprospan, kortisoni, hydrokortisoni. Komplikaatioina on mahdollista muodostaa atrofinen arpi, ihon värinmuutos ja hämähäkkien laskimot.
2. 2. Geeli Kontraktubeksin käyttö. Se sisältää hepariinia, allantoiinia ja sipuliuutetta. Geeli hierotaan 2-3 kertaa päivässä 2 minuutin ajan.
3. 3. Levitä sidoksia silikonigeelillä tai silikoni-laastareilla (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra ja muut). Silikonilääkkeiden edullinen vaikutus johtuu veden haihtumisesta ihon pinnalta ja sen kylläisyydestä kosteudessa. Geeliä tai laastareita levitetään vähintään 12 tuntia haavan epiteelin jälkeen. Tämä menetelmä on edullinen laajalle vaurioitumisalueelle ja arpien muodostumiselle kasvoille. Kuumissa ilmastoissa voit käyttää hypoallergeeniseen mikropoikaiseen nauhaan perustuvaa silikonigeeliä.
4. 4. Hyaluronidaasin (Lidaza, hyaluronidaasi, Longidase, Ronidaza) lääkkeiden käyttö. Se on tarkoitettu geneettiselle herkkyydelle keloideihin tai rasittuun historiaan toisen viikon jälkeen vamman jälkeen.

Arpien hoidossa on myös mahdollista käyttää entsyymejä sisältäviä kuorimakantoja, retinoi, atselaiini, trikloorietikka, glykolihappo. Mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita.

Pitkäaikainen kortikosteroidi Diprospan eliminoi arpien muodostumisen perimmäiset syyt, koska se pysäyttää tulehduksellisten entsyymien, hormonien, prostaglandiinien, interleukiinien tuotannon, joka estää arpikudoksen kasvun ja johtaa niiden liukenemiseen. Yhdistetty hoitomenetelmä lasersäteilyn avulla muuttaa arpikudoksen rakennetta ja vähentää sen aluetta, ja lääkkeen käyttö suurina annoksina mahdollistaa arpien poistamisen lyhyessä ajassa.

Vaihtoehtona hormonihoidolle interferonit injektoidaan muodostuskudoksiin. Niiden käyttö vähentää relapsien esiintymistiheyttä.

Fysioterapeuttisista menetelmistä käytetään seuraavaa:

1. 1. Triamcinolonin ja 5-fluorourasiilin injektioiden yhdistelmä ja sen jälkeiset laser-vaikutukset arpeen.
2. 2. 5% kaliumjodidin tai entsyymien elektroforeesi (Collalysin, Fermencol), 10-15. Jodionit estävät kollageenin tuotantoa estäen tiheän kuitukudoksen muodostumisen.
3. 3. Hepariinin, kortikosteroidien, Longidaasin, verapamiilin ultraäänitutkimukset.
4. 4. Thermocoagulation, diathermocoagulation.
5. 5. Kryodestruktio avoimella ruiskutuksella tai kosketusmenetelmällä koettimen avulla. Nestemäisen typen altistuminen on tuskallista, mutta johtaa keloidien täydelliseen tai osittaiseen eliminointiin 60 - 75%: ssa tapauksista kolmen hoidon jälkeen (1 - 3 - 3 viikon välein). Haittavaikutuksia ovat ihon pigmentaation heikkeneminen, rakkuloiden muodostuminen ja hidas paraneminen. Käytetään myös kryokirurgian ja glukokortikosteroidivalmisteiden injektionesteiden monimutkaista menetelmää.
6. 6. Laserhoitoa määrätään monimutkaisessa hoidossa (dermabrasion + systeeminen entsyymihoito, fotoforeesi Longidase-hoidolla), kuten monoterapiassa, relapsi tapahtuu 90%: ssa tapauksista. Menettelyn jälkeen arpi muuttuu pehmeämmäksi, menettää rikkaan värinsä ja näyttää vähemmän ihon pinnan yläpuolelta.
7. 7. Dermotoniya (tyhjiöpaineen aleneminen ja paineistus).

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan eniten suojaussuhteita sisältävien aurinkosuojatuotteiden käyttöä sekä imeytyvien voiteiden ja geelien oikea-aikaisen levittämisen taipumusta muodostaa keloideja.

Leikkaus suoritetaan vasta arpien muodostumisen päätyttyä ja konservatiivisen hoidon tuloksena. Tämä menetelmä on tehokkain keloidien läsnä ollessa korvien lohkoilla. Interventio suoritetaan leikkaamalla, jonka jälkeen haavan reunat ommellaan ohuemman arkin tai lasersinkityksen aikaansaamiseksi. Poikkeama näkyy pienellä arkin leveydellä ja haavan reunojen hyvä liikkuvuus.

Kirurginen menetelmä tulisi yhdistää yhteen tai kahteen terapeuttisen hoidon menetelmään.

Merkittävällä haavan syvyydellä levitetään monikerroksisia saumoja. Massiivisten vaurioiden eksissio suoritetaan paikallispuudutuksessa, jota seuraa ihon siirrot paikallisista kudoksista tai kehon etäisistä alueista. Tällaisen toimenpiteen komplikaatiot voivat olla rypistymistä, siirteen cicatricial degeneraatiota, sen pigmentin muuttamista. Kun ylimääräinen iho poistuu kasvojen, kaulan ja korvan alueelta 1-1,5 kuukauden kuluttua, keloidiarvojen muodostuminen voi alkaa uudelleen, sillä näillä alueilla kudokset ovat voimakkaasti jännittyneitä.

Monimutkaisemmissa tapauksissa muovimikrokirurgia suoritetaan läpällä mikrovaskulaarisissa anastomooseissa (verisuonten ja muiden kudoselementtien liittäminen on varmistettu). Tämä tekniikka mahdollistaa suurten vikojen poistamisen. Sen haitat ovat monimutkaisuus, työläisyys ja kesto (jopa 14 tuntia), korkeasti koulutetun kirurgin tarve ja erityislaitteiden saatavuus, komplikaatiot verenkiertohäiriöiden muodossa siirretyissä kudoksissa.

Kotona hoitoon keloidiarvot, voit käyttää folk korjaustoimenpiteitä:

1. 1. Alumiiniruokakalvonauhat auttavat poistamaan arpi ja parantamaan kudostrofismia. Valmistukseen saadaan laadukas kirurginen kipsi, siitä valmistetaan noin 1 cm leveitä, 5-7 cm leveitä nauhoja, folio leikataan ohuesti, 2-3 mm paksu ja matta (telan alapuoli) liimataan. Tuloksena olevat raidat on kiinnitetty arpeen useiden palojen yli arpeen ja niitä käytetään useita tunteja. Hoidon kesto riippuu arpan kunnosta ja koosta, keskimäärin se on 3-4 viikkoa.
2. 2. Hypericumin juuri korjatut kukat, jotka on tiiviisti sijoitettu 0,5 litran lasipurkkiin, kaada ne kasviöljyllä, kansi. Purkki asetetaan kattilaan vedellä (sen on suljettava purkin seinät kokonaan kaulaan), kiehautettava ja pidettävä hitaimmassa tulessa 4 tuntia, joskus lisäämällä kiehuvaa vettä. Tämän jälkeen vaaditaan lämpimää päivää kohti. Laastilla pitäisi olla tiilenpunainen väri. Sitten se suodatetaan ja säilytetään jääkaapissa pimeässä. Öljy hieroi arpia useita kertoja päivässä ja peitettiin kankaan sidoksella. Hoidon kesto - näkyviin parannuksiin.
3. 3. Melonin siemenet ja kananmunan kuoret otetaan tasa-arvoisina, jauhetaan kahvimyllyssä ja kasviöljyä lisätään siten, että saadaan paksu juusto. Tuloksena oleva kerma levitetään keloidiarvoille 2 kuukauden ajan.

Voit käyttää reseptiä käyttämällä mehiläisvahaa analogisesti silikonigeelien kanssa. 150 g oliiviöljyä (tai muuta kasvia) kaadetaan kattilaan ja lisätään 50 g mehiläisvahaa. Tätä seosta kuumennetaan alhaisen lämmön yli ja pidetään, kunnes vaha liukenee. Sen jälkeen kun se on jäähtynyt, liota kankaan sidos koostumukseen ja levitä se arpiin 1 tunti, ja toimenpide toistetaan kahdesti päivässä 2 kuukauden ajan.