Carbuncle: valokuva, syyt, hoito. Mikä eroaa kiehumisesta?

Carbuncle on ihon tulehdus, joka virtaa epidermiksen, karvatupen ja talirauhasen pintakerroksen vaurioitumisella.

Mikä tämä sairaus on?

Tämä nimi sai nimensä kreikkalaisesta sanasta "Carbo", joka tarkoittaa mustaa hiiltä.

Näiden aikojen lääkärit, nähdessään, mitä näppylä näyttää, välittömästi "kopioivat" sen tuolla tavalla mustan röyhkeä-nekroottisen eksudaatin kertymisen vuoksi sen muodostumispaikassa.

Useimmiten nuoria poikia ja nuoria miehiä esiintyy (2 kertaa useammin kuin tytöillä, tytöillä ja naisilla), ilmeisesti tämä johtuu liiallisesta kuormituksesta niiden hikoiluun ja talirauhasiin sekä sukupuolihormonien aktiiviseen tuotantoon elimistössä.

Tämän patologian toinen piirre on se, että yli 50% kaikista diagnosoiduista tapauksista esiintyy kuumana kesäaikana.

Carbuncles esiintyy yleensä kasvoilla ja kaulassa, selän pinnassa, kyynärvarressa, käsissä tai jaloissa, pakarat. Yleensä nämä kokoonpanot ovat yksittäisiä, mutta joskus ne näkyvät useissa kappaleissa kerralla.

Kirurgin on määriteltävä, miten hoitaa karbunclea, koska tämä on vakava infektio, joka vaatii lääketieteellisten työntekijöiden huomion ja itsehoito voi johtaa hirvittävien komplikaatioiden kehittymiseen (paiseet, flegoni, sepsis).

ICD-10-koodi

Se viittaa tarttuvien ihosairauksien ryhmään, jossa on koodi - L00-L08.

Se sisältää:

• karbuncle iholla (L02);
• karbuncle kasvoissa (L02.0);
• karbuncle-kaula (L02.1) ja runko (L02.0);
• pakarahi (L02.3);
• käsien ja jalkojen (L 02.4);
• erilainen (L02.8) tai epätäydellinen lokalisointi (L02.9).

syitä

Sairaus kehittyy yleensä ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistelmällä ja kehon puolustuskyvyn heikkenemisellä.

Kotelon ulkonäön syyt ovat:

1. Ihmisen patogeenien aktiivinen lisääntyminen iholla.
2. Epidermin eheyden rikkominen (haavat, naarmut, halkeamat, hyönteisten puremat, maissit, naarmut, mustelmat, hankaumat).
3. Liiallinen hikoilu (hyperhidroosi).
4. Talirauhasten loukkaaminen.
5. Huono kasvojen ja kehon hygienia.
6. Endokriiniset patologiat (kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen häiriöt, lisämunuaiset) ja metaboliset sairaudet (diabetes, lihavuus).
7. Immuunipuutos ja hypovitaminoosi.
8. Usein tarttuvat taudit (ARVI, flunssa, parainfluenssi, tonsilliitti, nielutulehdus, tonsilliitti).
9. Vakavat krooniset patologiat (niveltulehdus, myokardiitti, hepatiitti).
10. Irrationaalinen ruoka ja vähäaktiivinen elämäntapa.
11. Stressi ja psyko-emotionaalinen ylirasitus.

1. Perinteinen carbuncle on muodostettu kasvoille, vartalolle, raajoille ja vartalolle ja kehittyy klassisten kanonien mukaan useissa vaiheissa.
2. Carbuncle-munuainen. Se esiintyy komplikaationa pyelonefriitin jälkeen. Sen ilmeneminen on samanlainen kuin munuaisten tulehdussairaudet ja joskus on vaikea erottaa niistä. Taudin oireita ilmaistaan ​​lannerangan alueella, kuumetta, myrkytystä ja kipua. Röntgenmenetelmien ja ultraäänen avulla tapahtuva differentiaalidiagnoosi auttaa tunnistamaan patologiaa.
3. Emphysematous carbuncle. Henkilö ei kehitty, karja kärsii siitä. Kun patogeeninen mikro-organismi infektoidaan, eläinten kehossa havaitaan paljon turvotusta, ne heikkenevät nopeasti ja kuolevat sydän- ja hengitysvajeesta.
4. Anthrax carbuncle. Se muodostuu, kun ihminen on tarttunut pernaruton bacillukseen, sillä on vakava kurssi ja se on erittäin tarttuva hänen ympärillään oleville.

oireet

Lääkärit määrittävät taudin stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamaksi dermatologiseksi ja kirurgiseksi sairaudeksi ja erottavat sen kehitysvaiheista useita vaiheita:

Tunkeutuminen (sen kesto on 1-2 viikkoa). Se alkaa siitä hetkestä lähtien, kun mikro-organismit pääsevät ihon pintakerroksiin ja karvatupen pohjaan, niin infektioalueella alkaa tulehdusprosessi, jossa esiintyy ihon punoitusta ja turvotusta, joka leviää nopeasti ja peittää terveitä ihoalueita.

Kuva ensimmäisestä vaiheesta

Samanaikaisesti veri kapillaareissa muuttuu hyvin viskoosiksi ja siksi veren hyytymiset tulevat esiin, joten tulehduspaikan paikka tummenee tai muuttuu mustaksi. Suppuration (kestää 10-20 päivää). Se alkaa purulenttisten nekroottisten massojen muodostumisella karbunclen keskelle, ja joissakin paikoissa on reikiä, joista paisutettu eksudaatti kuluu.

Tässä vaiheessa vauriot muistuttavat suurta haavaumaa, joka tunkeutuu pehmeisiin kudoksiin luiden läpi, ne liotetaan nopeasti röyhtäisellä nesteellä ja kuolevat, minkä seurauksena suuret alueet, joissa on nekroosia, ovat nähtävissä karbunclen pohjan ympärille.

Kehon yleisiä vaurioita, joissa on karbuncle, ovat: kuume, myrkytys ja yleinen kehon heikkeneminen.

hoito

Lääkehoitoa käytetään infiltraatiovaiheessa ja se voi auttaa välttämään taudin, huurteen ja kudoksen nekroosin kehittymistä.

Miten hoitaa karbuncle kotona nopeasti ja tehokkaasti, hoitava lääkäri suosittelee.

Yleensä kirurgit tai ihotautilääkärit määräävät antibioottien kulun, johon stafylokokit ovat herkkiä (Ampioks, Ceftriaxone, Gentamicin, Doxycycline, jne.), Jotka ovat ajankohtaisia ​​avohoitoon, määrittävät voiteen tai emulsion (syntomysiini, streptomysiini, levomikoli). Lisäksi karbuncle leikataan pois antibakteerisilla aineilla ja sen pintaa käsitellään antiseptisillä aineilla (tavallisesti 70-prosenttisella alkoholiliuoksella), mutta tämä on jo polykliinisissä olosuhteissa.

Huuhtelun vaiheessa tärkein elpymisen avain on paiseen kirurginen avaaminen ja patologisen sisällön poistaminen siitä.

Toimenpiteen jälkeen muodostunut onkalo tampoi- daan käyttäen proteolyyttisiä entsyymejä ja hypertonista NaCl-liuosta tai tyhjennetään tarvittaessa, ja steriili sidos asetetaan päälle, joka vaihdetaan päivittäin.

Suuri pinta-ala ja vaurioiden syvyys, haavan pinta paranee arpikudoksen muodostuessa.

Niiden regeneroimiseksi, kun on avattu karbonaali ja haavan reunojen kertyminen, käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä (UVA, UHF, ultravioletti tai laskimonsisäinen lasersäteily veressä), vitamiinien ja mineraalikompleksien pitkäaikainen saanti on määrätty.

Sairaalahoidon ilmaisut ovat voimakkaita myrkytyksen oireita (dehydraatio, korkea kuume, vakava heikkous), kasvojen tai pään karbofiilin paikallistuminen, taustatautien esiintyminen (systeeminen, autoimmuuni, diabetes, anemia, pahanlaatuiset kasvaimet, immuunipuutos).

Carbuncle (karbunculosis): valokuva, syyt ja hoito

Ihmisen iho on eräänlainen este kehon ja ulkoisen ympäristön välille, suojaa elimiä infektioilta ja vaurioilta. Hänellä on monimutkainen laite ja monia toimintoja.

Samalla iho on hyvin haavoittuva ja alttiina erilaisille sairauksille. Yksi niistä on karbunculosis.

Mikä se on, miksi se syntyy ja miten sitä hoidetaan?

Karbunculosis - mikä se on?

Carbuncle-hoitoa kutsutaan akuutiksi röyhtäisen luonteen tulehdukseksi, joka esiintyy hiusten follikkelien ja talirauhasen ympärillä. Se kehittyy ihon pinnassa ja tunkeutuu ihonalaiseen kudokseen.

Carbunclesilla on nopea kasvu, koulutus voi ulottua 10 cm: iin. Ne ovat useimmiten moninkertaisia, muodostavat vierekkäisten paiseiden klusterin.

Vaikutusalue on kudostekroosissa. Purulentin nekroottisen prosessin nopea kehitys - syy hakea apua ihotautilääkäriltä.

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan jokaisella taudilla on oma ICD-10-koodi. Carbuncle sekä ihon paise ja furuncle on nimetty L02: ksi.

Kasvohoidossa on koodi L02.0, niskat - L02.1, vartalo - L02.2 ja niin edelleen.

syitä

Patologiset tulehduksellisen prosessin patogeenit ovat patogeenisiä mikro-organismeja, jotka tulevat vaurioituneeseen ihoon ja aiheuttavat infektion kehittymisen.

Usein karbunculoosin syy on stafylokokki, harvemmin - streptokokki. Enterokokit, anaerobiset bakteerit ja pyocyanic-tikku voivat myös laukaista taudin.

Slovenian ja epäterveet ihmiset, jotka laiminlyövät hygieniasäännöt, sairastuvat paljon todennäköisemmin. Ei vain epärehellinen sanitaatio on vaarallista.

Haitalliset työolot myötävaikuttavat myös patologian kehittymiseen - usein kosketuksiin öljytuotteiden, koneöljyjen, pölyn, kivihiilen, sementin, kalkin kanssa.

Mitkä muut tekijät aiheuttavat karbunculoosia:

• heikentynyt immuniteetti vakavien sairauksien vuoksi;
• sisäelinten krooniset sairaudet;
• anemia, vitamiinin puutos;
• diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
• talirauhasen lisääntynyt eritys;
• ihon mikrotrauma, kiehuu, naarmuttaa paikoissa hyönteisten puremista;
• vakava fyysinen ja psyykkinen uupumus.

lokalisointi

"Suosikkipaikat", joissa on karhunpaikan paikannus, ovat maxillofacial-alue ja kaulan takapinta.

Myös patologia kehittyy:

• takana, lapaluiden väliin;
• pakarassa;
• käsivarren alla;
• alaselässä.

Useimmissa tapauksissa niissä kehon osissa, joissa rasva on kehittyneempi ja jossa on löysempi rakenne, esiintyy carbunclesia.

Tämän alueen bakteerit verenkierron kautta ja imusolmukkeiden kautta voivat tunkeutua kallon sisällä oleviin suoniin ja siten aiheuttaa aivoissa tulehdusta ja vahingoittaa hermorunkoja.

Karbuncleiden muodostuminen rintakehään ja raajoihin on mahdollista, vaikka haavaumat näkyvät varsin harvoin käsivarteen tai jalkaan.

Karbunculosis naisen nivusissa voi kehittyä kiehumien virheellisen hoidon vuoksi, koska tämä patologia on monimutkainen.

Siksi sukupuolielinten huulilla olevia haavaumia tulee hoitaa ajoissa, viitaten kokeneeseen lääkäriin.

Purulent tulehdukset voivat vaikuttaa myös sisäelimiin. Viime aikoina lääkärit ovat huomanneet munuaiskarhun, nekroottisen leesion, lisääntyneen tapauksen, jossa kortikaalisessa aineessa esiintyy infiltraatiomuotoja.

Jos olet kiinnostunut siitä, mikä on päänahan seborroottisen ihottuman oikea hoito, lue julkaisumme.

Herpes zosterin syitä, tunnusmerkkejä ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Oireet ja taudin oireet

Karbunculoosilla, kuten muilla sairauksilla, on yleisiä ja paikallisia oireita. On tärkeää huomata ajoissa tähän patologiaan liittyvät merkit ja hakeudu lääkäriin.

Yleisten oireiden ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• kehon lämpötila nousee nopeasti 39 - 40 ° C: seen;
• ruokahaluttomuus;
• huolestunut pahoinvointi;
• päänsärky tapahtuu;
• on yleinen heikkous, lisääntynyt syke;
• hoitamatta, voi kehittyä sepsis.

Miten erityiset oireet ilmenevät:

• iholle ilmestyy pieni solmu, joka kasvaa nopeasti ja tulee melko kivulias;
• infiltraation ympärillä oleva iho on tulehtunut, venytetty, violetti tai sininen;
• vaurioitunut alue on peitetty pienillä, useilla rei'illä, joista purulentin sisältö vapautuu;
• kudosten turvotus kasvaa, kuumia kohtia kosketuksessa, mikä tahansa liike aiheuttaa kivun hyökkäyksen, usein nykimisen;
• sen jälkeen kun se on avattu, se näyttää syvältä haavalta, jossa on epätasaiset mustatut reunat;
• vaurioituneen alueen paraneminen on hidasta kudosekroosista johtuen, muodostuu arpia.

Miten carbuncle (kuva)

Mikä eroaa kiehumisista

Pääasiallinen ero karhion ja kiehumisen välillä on, että kiehuminen vaikuttaa vain yhteen hiusten follikkeliin tai rasvattomaan kanavaan, ja carbuncle vaikuttaa useisiin follikkeleihin.

Mikä on näiden patologioiden välinen ero:

• carbunclesin mukana tulehdusprosessin tunkeutuminen syvälle ihoon - ihon ja hypodermiksen sisään. Furunkuloosin aikana tällaisia ​​vaurioita ei havaita;
• nekroottisen ihon paikka, jossa on karbunkuloosia, voi saada mustan värin, ja tämä ei ole ominaista kiehumisille;
• kiehumien lokalisointi on laajempi - mikä tahansa kehon osa, paitsi pohjat ja kämmenet. Furuncleiden paikat ovat rajalliset - patologia valitsee erityisalueet, usein kasvot, niskan alueet ja haavaumat, jotka ovat paavilla, perineumissa, takana;
• tulehduksellinen reaktio furunkuloosin kanssa on heikompi kuin karbunculoosilla. Näin ollen yleinen tila on erilainen: ensimmäisessä tapauksessa terveydentila on suhteellisen normaali, ja karbuncleihin liittyy vakava kliininen kuva;
• röyhkeä-nekroottinen sauva, jossa on carbuncle, muodostuu pidempään kuin furuncle-silmällä - 2-3 viikon kuluessa;
• myrkky alueelta, johon karbuncle-lehdet vaikuttavat useiden aukkojen kautta, ja furunkuloosin kautta;
• karbuncle on täynnä havaittavan arkin muodostumista, minkä jälkeen ei ole tällaisia ​​jälkiä.

Karbunculosis on vakavampi, myrkytys sen kanssa on voimakkaampi, tauti vaatii vakavampaa hoitoa, usein sairaalassa.

Luokittelu: tyypit ja vaiheet

Kehityksessään carbuncle kulkee läpi kolme päävaihetta:

1. Infiltraatio - kiinteän tiheän kyhmyn muodostuminen, jotka sulautuvat yhteen tulehtuneeseen alueeseen (tunkeutuminen). Tämän paikan iho muuttuu punaiseksi ja saa sitten sinertävän sävyn. Kipu kasvaa lisääntyvän turvotuksen myötä. Tunkeutumisvaiheessa vaikutusalue voi olla jopa 10 cm tai enemmän.
2. Suppuration - carbunclesin kypsymiseen liittyy niiden avaaminen ja vapauttaminen, joskus ichorilla. Tämän ajanjakson aikana iho muistuttaa seulaa - röyhkeä sisältö, jossa on nekroottisia massoja, jotka kulkevat useiden reikien läpi. Tämä prosessi kestää 2-3 viikkoa. Siihen liittyy kehon yleinen myrkytys.
3. Nekroosi ja hylkääminen - tässä vaiheessa mädäntynyt prosessi pysähtyy, kudokset kuolevat vähitellen. Muodostuu haava, joka on täynnä rakeistusta - uusi nuori kudos, sitten suuri arpi hitsataan ihoon. Tämä vaihe kestää jopa 3 viikkoa.

Carbunclesin luokitus sisältää kolme päätyyppiä:

pernarutto

Tämäntyyppinen carbuncle kehittyy kohtaa pernarutto patogeeni tunkeutuminen ihoon.

Aluksi muodostuu pieni näppylä, jonka sisällä pian ilmestyy mutainen sisältö.

Kun kuppi on avattu tälle paikalle, syntyy rupi, joka saa hyvin nopeasti tumman, melkein mustan värin.

Anthrax-karbunclen erityiset merkit ovat:

• ei kipua;
• tunnottomuus kärsineellä alueella;
• useiden pienten vesikkeleiden muodostuminen ruosteen ympärille, joiden sisältö on verinen ja verinen;
• puuttuminen.

emphysematous

Tämän tyyppistä karbunculoosia ihmisissä ei käytännössä ole diagnosoitu.

Taudille on ominaista rapeita lihaksen kasvaimia, kuumetta, kuumetta. Infektion huippu tapahtuu kesällä ja syksyllä.

märkivä

Kaikista karbuncle-tyypeistä yleisimmin esiintyy punaista, jota useimmissa tapauksissa aiheuttaa Staphylococcus aureus.

Muut taudinaiheuttajat eivät todennäköisesti aiheuta tautia.

Tauti on epidermiksen ja ihonalaisen kudoksen poikkeavien vaurioiden kehittyminen talirauhasen ja karvatupen ympärillä.

Yksittäiset kokoonpanot sulautuvat yhdeksi suureksi tuhoamisalueeksi - tunkeutuminen.

Potilaat, joilla on kurjakuoppinen, lähetetään usein sairaalaan, koska monissa tapauksissa he tarvitsevat kirurgista hoitoa.

diagnostiikka

Vaikka karbunkuloosin diagnoosi ei ole vaikeaa, itsensä havaitseminen hänen taudissa on vaarallista terveydelle.

Tee oikea diagnoosi tulisi olla asiantuntija. Se perustuu paitsi ulkoiseen tutkimukseen ja historian keräämiseen.

Joskus tarvitaan laboratoriokokeita:

• verikoe - yleinen arvioida kehon tulehduksen tasoa, sokeria - selvittääkseen, kärsivätkö potilaat diabeteksesta, mikrobiologisesta - selvittääkseen, onko mitään septista infektiota;
• karbunclesta peräisin olevien eksudaattien bakteriologinen analyysi - tunnistamaan taudin aiheuttaja, sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille ja pernarutto (pernarutto).

Carbuncle tulisi erottaa muista ihotaudeista:

• hydradeniitti (kuva ja hoito löytyy täältä);
• selluliitti (yksityiskohtaisemmin tästä taudista - täällä);
• kiehua.

Carbuncle-hoitomenetelmät

Lääkäri on päättänyt avohoidon tai sairaalahoidon valinnasta riippuen karbunculoosin vaiheesta ja tyypistä, potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja taudin sijainnista.

Haavaumien poistaminen kasvojen, kaulan, pään ja kainaloiden alle suoritetaan välttämättä kirurgisessa osastossa.

Sairaalassa potilas tarvitsee sängyn lepoa, jos hiilihydraatit ovat paikan päällä kasvoilla, on kiellettyä puhua ja syödä kiinteää ruokaa, jotta potilaan vakava sairaus ei pahene.

lääketieteellinen

Lääkehoito on sallittua, jos karbunclen koko on pieni ja se ei sijaitse kasvojen alueella, vaan raajoissa, pakarat, alaselkä. On myös tärkeää, että patologian kehittymiseen ei liity komplikaatioita.

Karbunkuloosin hoitoon tulee käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien hoito kestää 7–10 päivää.

Lääkkeitä määrätään yleensä suurina annoksina - tablettien ja injektioiden muodossa:

• penisilliiniä;
• biomitsin;
• streptomysiini;
• gentamisiini;
• keftriaksoni;
• kefatsoliini;
• kefaleksiini;
• azithromycin;
• Amoksisilliini-clavulanate.

Erityisesti huolellisesti antibioottien valintaan ja niiden annosteluun tulee suhtautua hoidettaessa lapsia hiilihydraatteja.

Carbunclesin monimutkaisessa hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä:

• kipulääkkeet - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• valmistelut sydämen toiminnan säätelyyn;
• anti-inflammatoriset - parasetamoli, Ibuprofeeni;
• sulfonamidit (antimikrobiset aineet) - Norsulfatsoli, Streptotsid, Ftalazol;
• lääkkeet stafylokokkitoksiinien poistamiseksi - Duphalac, Polysorb;
• infuusiohoito (natriumkloridin ja glukoosiliuosten antaminen) myrkytysoireille.

Avatut haavat edellyttävät huolellista antiseptistä hoitoa. Haavat itse ja iho ympärillä on desinfioitava:

• vihreä maali, jodi;
• Furatsilinovym-ratkaisu;
• vetyperoksidi;
• Salisyylialkoholi;
• fukortsinom;
• Metyleenisininen.

Haavan vapautumisen jälkeen haava on puhdistettu antibakteerisilla voiteilla - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kun leesioalue paranee ja muodostaa arpia, on järkevää levittää arpikudosta tasoittavia voiteita ja geelejä:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikoni-laastarit.

Tässä videossa kuvataan hoitotapoja sairaalassa ja kotona:

Operatiivinen toiminta

Kirurgista hoitoa tarvitaan, jos kyseessä on vakava karbunculoosikurssi, nekroosin painopisteen muodostuminen, röyhtäisen sisällön purkautumisen vaikeus ja potilaan kunnon heikkeneminen.

Toimenpide suoritetaan käyttämällä paikallista tai yleistä anestesiaa vaurion vakavuudesta riippuen:

1. Infiltraatioalue leikataan kuolleiden kudosten ja mätän poistamiseksi.
2. Haava pestään antiseptisillä aineilla ja laitetaan viemäriin tartunnan saaneen sisällön ulosvirtaukseen.
3. Käsiteltyä haavaa hoidetaan tulehdusta ja parantavaa voidetta käyttäen.

Postoperatiivisen elpymisen vaiheessa määrätään antibiootteja (pienemmällä annoksella kuin hoidon alussa), lääkkeiden vahvistamista ja fysioterapiaa.

Tähän mennessä on olemassa tehokas ja melko lempeä tapa poistaa carbuncles radioaaltojen avulla. Koko menettely kestää noin puoli tuntia, se tehdään paikallispuudutuksessa.

Fysioterapia

Fysioterapia on melko tehokas lisäkäsittelymenetelmä:

• sädehoitoa käytetään tulehduksen alkuvaiheessa, lääkärin määrää menettelyjen määrä;
• UHF-hoito (altistuminen ultraäänitaajuisille sähkömagneettisille kentille);
• UV-terapia (ultraviolettisäteily);
• laser- ja magneettiterapia.

Nämä menetelmät auttavat tehostamaan verenvirtausta tulehduksen alueella, vähentämään nekroottisten kudosten määrää ja nopeuttamaan niiden hylkäämistä, estävät infektion leviämisen terveelle iholle.

Kansan reseptit

Jotkut folk korjaustoimenpiteitä ei voi parantaa carbuncle. "Isoäitien" reseptit ovat hyviä lisänä lääkehoitoon ja sitten vain alkuvaiheessa - tunkeutuminen.

Mitä tahansa folk-korjaustoimenpiteiden käyttöä on kuultava ihotautilääkäriin. Mitä aikaa testatut hoitomenetelmät auttavat karbunculoosin hoidossa kotona:

• Calendula-kukka-voide - 1 osa raaka-aineesta jauhetaan ja sekoitetaan 4 osaan laardia, jota pidetään 5-7 tuntia. Vastaanotetut välineet kyllästävät lautasliinan ja kiinnittävät sen tulehtuneeseen paikkaan;
• höyläpuristin murskattiin karkeuden tasaiseksi ja pakotti hiilipöydälle, sulkemalla yläreunan siteellä. Pidä vähintään puoli tuntia, päivän aikana sinun täytyy tehdä 5-6 tällaista pakkaa;
• Mäkikuismaa voidaan käyttää puristuksiin ja infuusiona suun kautta annettavaksi. Ensimmäisessä tapauksessa tuoreet lehdet murskataan, kääritään sideharsoon ja pannaan hihnaan. Päivän aikana, jota seuraa useita tällaisia ​​puristuksia. Infuusiota juomalle valmistetaan 1 ruokalusikallista yrttejä, jotka on infusoitu puolen tunnin ajan kiehuvassa vedessä. Ota lääke 3 kertaa päivässä;
• vauhdin purkauksen nopeuttamiseksi haavoittuneelle alueelle levitetään rukiin massaa ja marliin kääritty kamomilliliemi;
• lääkkeen apila-pakkaus auttaa nopeuttamaan paiseen kypsymistä. Kasvien öljyt (2 ruokalusikallista) päivittäin vaativat kasviöljyä (riittää 1 rkl);
• useita valkosipulinkynsiä murskataan, laitetaan sideharsoon, taitetaan useissa kerroksissa, levitetään kipeään kohtaan;
• vähentää jauhojen kompressien tulehdusprosessia (tarvitaan 1 rkl) ja sama määrä luonnollista hunajaa. Sekoita ainekset tasaiseksi kakuksi, kääri se juustokalaan ja levitä tulehdusalueelle ennen nukkumaanmenoa. Aamulla poista kompressori.

Carbunclesin hoitoon folk-menetelmillä ruokavalio ja fysioterapia kertovat videosta:

Komplikaatiot ja seuraukset

Karbunculoosin komplikaatioita esiintyy, jos staph-infektio tunkeutuu syvälle kudoksiin ja elimiin sekä aivokalvoihin.

Provokoivia tekijöitä pidetään pätevän lääketieteellisen hoidon puutteena, immuniteetin merkittävänä vähenemisenä, kehon heikentyneenä kroonisten sairauksien seurauksena.

Karbunculoosin yhteydessä on olemassa kielteisten seurausten vaara:

• lymfadeniitti ja lymfangiitti, jotka johtuvat imusolmukkeiden ja verisuonten osallistumisesta tulehdusprosessiin;
• ihokarvat;
• myrkyllinen aivokalvontulehdus - jos carbuncles on paikallinen kasvo- ja kohdunkaulan alueella;
• selluliitti pehmeä kudos;
• tromboflebiitti ja laskimotulehdus (flebiitti);
• verisuonten verenvuoto;
• osteomyeliitti, joka johtuu infektion tunkeutumisesta luukudokseen;
• sepsis, joka uhkaa kuolemaa - yleisen veritulehduksen vuoksi.

On ehdottoman kiellettyä puristaa syntyneitä kiehumia erityisesti kasvoille.

Kostutus tässä tapauksessa ulottuu lähialueille ja tunkeutuu syvälle kudoksiin, mikä aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Mutta oikea-aikainen riittävä hoito, ennuste on suotuisa jopa monimutkaisen karbunkuloosin yhteydessä.

Tietoja siitä, mikä on herpes-hoito intiimissä paikoissa, voit oppia tästä materiaalista.

Tässä artikkelissa käsitellään suuhun nurkkausten pääasiallisia syitä ja hoitomenetelmiä.

Sairauksien ehkäisy

Carbunclesin muodostumista on helpompi ehkäistä kuin kiehua pitkään ja pysyvästi.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä rajoitetaan pääasiassa koskemattomuuden ja henkilökohtaisen hygienian vahvistamiseen:

• kulutetaan tarpeeksi vitamiineja, hivenaineita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
• ehkäistä ylityötä, liiallista stressiä, stressiä, hermostuneita kokemuksia;
• säännölliset vedenkäsittelyt - sielu (voit jopa ilman geeliä tai saippuaa), pyyhkimällä iho märkä pyyhkeellä, kylpyammeilla kamomilla keittämällä, juna, tammen kuori, salvia, ympyräliha;
• ihon käsittely antiseptisillä liuoksilla puremiin, hankauksiin, naarmuihin, leikkauksiin;
• käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - pesulappuja, partakoneita, pyyhkeitä;
• luonnollisista hengittävistä kankaista valmistettujen vaatteiden valinta, lukuun ottamatta synteettisiä tiiviitä asioita;
• vilustumisen ja muiden sairauksien oikea-aikainen hoito;
• kuormien vaihtelu ja hyvä lepo;
• luopuminen huonoista tavoista.

Carbuncles tarjoaa paljon haittaa - ne ovat kivuliaita, epämiellyttäviä esteettisestä näkökulmasta, ja mikä tärkeintä, vakavien komplikaatioiden kehittymisestä.

Älä harjoita itsekäsittelyä itse. Luota asiantuntijoihin valita asianmukaiset menetelmät taudin torjumiseksi.

Artikkelin tekijä: Margarita Dementieva, dermatovenerologi

ajospahka

Carbuncle on nekroottinen ihosairaus. Tämä on yksi kokonaisuus, joka uhkaa vakavia komplikaatioita.

Näyttää siltä, ​​että ihon pintakuvioinen iho muodostuu talirauhasten ja hiusten follikkelien vyöhykkeille. Taudin mukana on melko kivulias tunne ja se on fyysisesti ja psyykkisesti epämiellyttävä asia henkilölle.

Useimmiten karbuncle on muodostettu kaulaan, mutta se voidaan havaita myös pakarissa ja olkapään alueella. Sairaus erottuu siitä, että iholla on paiseita suoraan follikkelien ja talirauhasen kohdalla, mikä itsessään on komplikaatio. Samalla havaitaan yleensä ihoselluloosan nekroottista transformaatiota ja myös ihon nekroosia.

Mikä se on?

Carbuncle on akuutti röyhtyvä tulehdus talirauhasissa ja karvatupissa, joille on tunnusomaista ihon ja ihonalaisen kudoksen kudosten nekroosi sekä yhteisen tunkeutumisen muodostuminen. Pääsääntöisesti yksi henkilökohtainen karbuncle esiintyy, mutta on tapauksia, joissa esiintyy useita tulehduspisteitä.

Taudin syyt ovat samankaltaisia ​​kuin kiehumisen syyt. Ensinnäkin se on:

• kehon heikkeneminen, vitamiinien puute;
• aineenvaihdunnan häiriöt (lihavuus, diabetes);
• vakava sairaus, joka heikensi immuunijärjestelmää;
• virusten suuri aktiivisuus (Staphylococcus aureus tai streptokokki-infektio).

Useimmiten karhea ilmestyy kaulan takaosaan olkapäähän, alaselän ja pakaraan. Sairaus vaikuttaa paljon harvemmin raajoihin ja rintakehän etuosaan. Taudin kliininen kuva on jälleen samanlainen kuin furunculosis. Aluksi näytetään pienikokoinen pintainfiltraatio. Tulehduksen painopiste kasvaa nopeasti, sillä on repeytyvää kipua, jota palpaatio pahentaa. Leesion paikan iho muuttaa sen luonnollista väriä tummaksi violetiksi sävyksi.

Jonkin aikaa alkamisen jälkeen muodostuminen hajoaa ihon pintakerroksen läpi. On olemassa useita reikiä, joiden läpi paksu, raakea vihreänharmaa väri erottuu. Muutaman päivän kuluttua läpimurto, carbuncle muodostaa suuren vian ihossa. Tähän prosessiin liittyy poistumisaukkojen fuusio, nekroottisten kudosten hylkääminen ja mäyrän ulosvirtaus.

syitä

Karbuncle muodostuu infektiosta johtuen - stafylokokkien tai streptokokkien nauttiminen. Samalla on kuitenkin monia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä, nimittäin:

1. Ihon vauriot. Jopa pieni naarmu voi aiheuttaa syövyttäjän aktivoitumisen. Tällainen ärsyttävä aine voi olla hyönteisten purema (ja sen jälkeinen purenta-paikan kampaus), näppylä, joka on puristettu pois, suuri jauhemainen pöly (kalkki tai kivihiili).
2. Ihon hygieniaa ei noudateta. Tämä vaippa-ihottuma ja hikoilun vaikutukset, kosketus ihoa ärsyttäviin aineisiin (lube, polttoöljy jne.), Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, korkea kosteus.
3. Virheellinen ravitsemus. Vitamiinien ja kivennäisaineiden puuttuminen elimistössä voi käynnistää carbunclen kehittymisen.
4. Valitut sairaudet. Esimerkiksi diabetes, jonka seurauksena tulee metabolinen häiriö. Kehon heikkeneminen, joka tapahtuu hermoston uupumuksen tai anemian seurauksena, on myös yksi syy siihen, että karbuncle esiintyy.

Kuten kävi selväksi, syyt karkailun ulkonäköön voivat olla perus- ja siihen liittyviä. Ne määrittelevät paitsi carbunclen, myös muiden ihosairauksien, kuten kiehumisen, kehittymisen.

Carbuncle on pääosin muodostettu kaulan takaosaan, tämä ihoalue hierotaan jatkuvasti kauluksella. Joissakin tapauksissa hiilihydraatti voi esiintyä kasvoilla: huulilla tai poskilla. Nuoret kärsivät kasvojen carbunclesistä useammin, ja iäkkäillä ihmisillä karbuncle on kiinnitetty kaulaan, selkään tai pakaraan.

oireet

Carbuncle (ks. Kuva) esiintyy yleensä kaulan, alaselän, pakaroiden, naaraspuolisten ja sisäpuolisten alueiden takana, harvemmin raajoissa. Pienillä tulehduksellisilla tunkeutumisilla on pinnallinen pustuloita (paiseita), joka pian kasvaa. Prosessialueella on repeämä, repiminen kipu, jyrkkä kipu painettaessa.

Infiltraation ympärillä oleva iho on jännittynyt, pyöreä, turvonnut. Epidermi tulehduksen painopisteen yli puhkeaa useissa paikoissa, jolloin muodostuu aukkoja, joista erittyy paksu vihertävä-harmaa. Reiät ovat näkyviä kuolleita kudoksia. Reikien sulautuminen, ihon vika muodostuu, josta suuri määrä typpivirtoja, nekroottinen kudos hylätään.

Kehon lämpötila nousee 40 ° C: een, ruokahaluttomuus, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, vaikea päänsärky, joskus delirium ja tajunnan menetys.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnosoinnissa ei ole erityisiä vaikeuksia. Mutta joissakin tapauksissa on välttämätöntä erottaa karbuncle pernarutosta. Joissakin kehitysvaiheissa niillä on samanlainen kliininen kuva, jota helpottaa nekroottisen kuoren läsnäolo karbunclessa.

Jos lääkäri epäilee, irrotettavan karbuncle-bakteerin bakterioskooppinen tutkimus on määrätty pernarutto-bakteerin poistamiseksi ja mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Carbuncle-kuva

Näyttää siltä, ​​että se on karhut, katso kuva:

komplikaatioita

Karbunclesta johtuvat komplikaatiot liittyvät yleensä infektion leviämiseen syvemmälle kudokseen ja sen tunkeutumiseen vereen. Yleensä ne kehittyvät ilman riittävää hoitoa tai heikentyneillä potilailla.

Tartuntaprosessin leviäminen syvälle pehmeisiin kudoksiin voi johtaa paiseen kehittymiseen, flegmonin ulkonäköön. Luukudoksen infektio johtaa osteomyeliitin muodostumiseen. Lymfaattisen järjestelmän osallistuessa voi esiintyä seropulenttista lymfangiittiä, lymfadeniittiä, periadeniittia, adeno-flegmonia. Kun infektio kulkee laskimoihin, kehittyy tromboflebiitti tai flebiitti. Mahdolliset verenvuodot vaikuttavilta aluksilta. Joissakin tapauksissa on lisätty erysipeliä.

Kaikkein vaarallisimmat hiukset, jotka sijaitsevat kasvoilla. Niiden infektio voi levitä aivokalvoille, minkä jälkeen kehittyy kurjakuoleva aivokalvontulehdus. Jos verenkiertoon kulkeutuvat patogeenit ja leviävät ne kehon ympärille, kehittyy sepsis, joka voi olla kohtalokas.

Tällaisten vakavien komplikaatioiden, kuten aivokalvontulehduksen, verenvuodon tai sepsiksen, nopean syntymisen myötä he puhuvat karbunclen pahanlaatuisesta kulusta.

Miten käsitellä carbuncle

Karbuncle-tautia hoidetaan avohoidossa, jos elimistössä ei ole voimakasta myrkytystä, ja taudin paikka on lokalisoitu runkoon sekä raajoihin. Varhainen hoito välittömästi tulehdusinfiltraation muodostumisen jälkeen johtaa hyviin tuloksiin. Potilaalle määrätään antibioottihoidon kurssi karbunclen hoitoon. Hyvän vaikutuksen ultraviolettisäteilystä sekä UHF-hoidosta havaitaan.

Vaikuttava iho käsitellään etyylialkoholilla, antiseptinen sidos. Koska antiseptinen käyttö Methyluracil voide, Vishnevsky voide, Viniline.

Kirurginen hoito sisältää saksen tai skalpelin käytön, joka avaa hellävaraisen ontelon. Lisähoito on suunnattu lämpö asianomaiselle alueelle. Lämpö kiihdyttää tulehdusprosessin kypsymistä ja vaikuttaa spontaaniin aukkoon.

Lääkehoito

Lääkehoito on sallittua, jos karbunclen koko on pieni ja se ei sijaitse kasvojen alueella, vaan raajoissa, pakarat, alaselkä. On myös tärkeää, että patologian kehittymiseen ei liity komplikaatioita.

Karbunkuloosin hoitoon tulee käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien hoito kestää 7–10 päivää.

Lääkkeitä määrätään yleensä suurina annoksina - tablettien ja injektioiden muodossa:

• penisilliiniä;
• biomitsin;
• streptomysiini;
• gentamisiini;
• keftriaksoni;
• kefatsoliini;
• kefaleksiini;
• azithromycin;
• Amoksisilliini-clavulanate.

Erityisesti huolellisesti antibioottien valintaan ja niiden annosteluun tulee suhtautua hoidettaessa lapsia hiilihydraatteja.

Carbunclesin monimutkaisessa hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä:

• kipulääkkeet - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• valmistelut sydämen toiminnan säätelyyn;
• anti-inflammatoriset - parasetamoli, Ibuprofeeni;
• sulfonamidit (antimikrobiset aineet) - Norsulfatsoli, Streptotsid, Ftalazol;
• lääkkeet stafylokokkitoksiinien poistamiseksi - Duphalac, Polysorb;
• infuusiohoito (natriumkloridin ja glukoosiliuosten antaminen) myrkytysoireille.

Avatut haavat edellyttävät huolellista antiseptistä hoitoa. Haavat itse ja iho ympärillä on desinfioitava:

• vihreä maali, jodi;
• Furatsilinovym-ratkaisu;
• vetyperoksidi;
• Salisyylialkoholi;
• fukortsinom;
• Metyleenisininen.

Haavan vapautumisen jälkeen haava on puhdistettu antibakteerisilla voiteilla - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kun leesioalue paranee ja muodostaa arpia, on järkevää levittää arpikudosta tasoittavia voiteita ja geelejä:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikoni-laastarit.

Fysioterapia

Fysioterapia on melko tehokas lisäkäsittelymenetelmä:

• sädehoitoa käytetään tulehduksen alkuvaiheessa, lääkärin määrää menettelyjen määrä;
• UHF-hoito (altistuminen ultraäänitaajuisille sähkömagneettisille kentille);
• UV-terapia (ultraviolettisäteily);
• laser- ja magneettiterapia.

Nämä menetelmät auttavat tehostamaan verenvirtausta tulehduksen alueella, vähentämään nekroottisten kudosten määrää ja nopeuttamaan niiden hylkäämistä, estävät infektion leviämisen terveelle iholle.

Folk-korjaustoimenpiteet kotikäyttöön

Minun ei pitäisi koskaan sanoa, että "perinteisen lääketieteen" luokkaan kuuluvien tuotteiden määrä on hiilihydraattien hoitoon. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain, jos potilaalla ei ole myrkytysoireita eikä lääkäri vaadi hänen sairaalahoitoa.

1. Calendula-voide. Se voidaan valmistaa sekoittamalla kuivia ja murskattuja ympyränkukkia ja sianrasvaa suhteessa 1: 4 keraamiseen astiaan. Sitten saatu massa laitetaan vesihauteeseen ja sulatetaan täysin, sekoitetaan perusteellisesti ja jätetään jäähtymään kokonaan. Levitä kynsilakka-voidetta, joka ei ole vielä murtunut, side ei ole käytössä. Jos sinulla on mahdollisuus, sinun täytyy kerätä kalanterikukkia elävältä kasvilta ja saada niistä mehua. Mehun määrän tulisi olla sellainen, että voit kostuttaa siihen sideharsoa. Sitä levitetään karbuncle-levylle ja pidetään 30–60 minuuttia.
2. Pakkaa sivujokeen. Sinun täytyy ottaa tämän kasvin kukkia 2 ruokalusikallista ja kaada kasviöljyä (voit käyttää mitä tahansa, mutta mieluiten oliiviöljyä), vaatia lämpimässä paikassa tunnin ajan. Öljyssä sideharso on kostutettu, vääntynyt hieman ja päällystetty muodostettuun pullistumiseen. Pakkauksen kesto on 1-2 tuntia, sitten 2-3 tunnin tauko ja menettely toistetaan. Clover of clover kiihdyttää karbuncleen kypsymistä ja lievittää potilaan tilaa - kipu katoaa ja kehon lämpötila punaisten-tulehduksellisten prosessien välittömän sijainnin sijaan häviää. On erittäin hyödyllistä tehdä tällaisia ​​kompressioita samanaikaisesti tämän kasvin keittämisen kanssa. Liemen valmistelu on yksinkertaista: 2 ruokalusikallista kasviperäisiä raaka-aineita tulisi kaataa litraa vettä ja keitetään alhaisella lämmöllä 5-7 minuuttia. Tuloksena syntyvä liemen määrä tulisi juoda päivän aikana yhtä suurina osuuksina.
3. Mäkikuisma. Se on myös ainutlaatuinen kasvi, jota voidaan kuluttaa sekä sisältä että ulkoa - carbuncle-hoito on tehokasta vain niin monimutkaisella "hoidolla". Ensin täytyy valmistaa Hypericumin tuoreita lehtiä ja kukkia sisältävä liete - sitä käytetään puristuksiin. Tuloksena oleva liete levitetään kurinalaisen tulehduksellisen prosessin alueelle ja peitetään sidoksella, jätetään pari tuntia. Tällaisten pakkausten täytyy tehdä 2-3 päivän aikana. Hypericum-infuusiota käytetään sisältä, valmistamalla se ruokalusikallista kasviperäisiä raaka-aineita ja 200 ml kiehuvaa vettä (vaaditaan 20-30 minuuttia, suodatetaan ja jäähdytetään). Tuloksena oleva määrä lääkettä tulee juoda koko päivän.
4. Hiusvoiteet kylmävarastosta. On välttämätöntä viedä tuoreet kylvyn lehdet, pestä huolellisesti ja pilkkoa sieneksi. Sitä käytetään paistoisen ja tulehduksellisen prosessin paikallistamispaikkaan ja suljetaan sidoksella. Tällaisia ​​sidoksia voidaan levittää 2 kertaa päivässä, joka kerta enintään 30 minuuttia. Rinnakkaisen hoidon yhteydessä on suositeltavaa valmistaa sairaan juoma sikurista. Vain älä käytä valmiita pikajuomia, juurisikuria tarvitaan - ne on murskattu ja valmistettava 2 tl / 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Tuloksena oleva juoma tulisi juoda päivän aikana pienissä sipsissä sen jäähdyttämisen jälkeen.

Carbuncle-kansanhoitojen hoito on mahdollista vasta lääkärin kanssa. Jos ei ole mahdollisuutta kuulla asiantuntijaa, sinun on seurattava huolellisesti potilaan tilaa: kehon lämpötilan, pahoinvoinnin ja oksentelun, vakavan heikkouden ja huimauksen vuoksi sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssijoukkue.

Kirurginen hoito

Kammion siirtyminen nekroottiseen vaiheeseen on osoitus kirurgisesta hoidosta.

Se suoritetaan antibioottihoidon taustalla. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kalvon ruumiinavaus käsittää laajan leikkauksen, kaikkien nekroottisten ja ei-elinkykyisten kudosten poistamisen. Toimenpiteen jälkeen injektoidaan haavaan tamponi proteolyyttisillä entsyymeillä ja hypertoninen natriumkloridiliuos.

Postoperatiivisessa jaksossa lopetetaan nekroottisten massojen lopettaminen ja leikkauksen jälkeisen haavan puhdistaminen, päivittäiset sidokset, joissa on hypertoninen liuos ja proteolyyttiset entsyymit. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää vaiheittaista nekrotomia. Kudoksen vaurioitumisen suuri pinta-ala ja syvyys johtavat siihen, että leikkauksen jälkeinen haava paranee havaittavan ja karkean arkin muodostumisen myötä.

ennaltaehkäisy

Carbunclesin muodostumista on helpompi ehkäistä kuin kiehua pitkään ja pysyvästi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä rajoitetaan pääasiassa koskemattomuuden ja henkilökohtaisen hygienian vahvistamiseen:

• kulutetaan tarpeeksi vitamiineja, hivenaineita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
• ehkäistä ylityötä, liiallista stressiä, stressiä, hermostuneita kokemuksia;
• säännölliset vedenkäsittelyt - sielu (voit jopa ilman geeliä tai saippuaa), pyyhkimällä iho märkä pyyhkeellä, kylpyammeilla kamomilla keittämällä, juna, tammen kuori, salvia, ympyräliha;
• ihon käsittely antiseptisillä liuoksilla puremiin, hankauksiin, naarmuihin, leikkauksiin;
• käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - pesulappuja, partakoneita, pyyhkeitä;
• luonnollisista hengittävistä kankaista valmistettujen vaatteiden valinta, lukuun ottamatta synteettisiä tiiviitä asioita;
• vilustumisen ja muiden sairauksien oikea-aikainen hoito;
• kuormien vaihtelu ja hyvä lepo;
• luopuminen huonoista tavoista.

Carbuncles tarjoaa paljon haittaa - ne ovat kivuliaita, epämiellyttäviä esteettisestä näkökulmasta, ja mikä tärkeintä, vakavien komplikaatioiden kehittymisestä.

Syyt karhunpinnan kasvoon ja sen hoitoon

Carbuncle on useiden hiuskarvojen ja talirauhasten röyhtäinen tulehdus, joka leviää suurelle osalle ympäröivää ihoa ja ihonalaisia ​​kudoksia.

Verrattuna kiehumiin kasvojen hiilihapoille on tunnusomaista kehon yleinen vaste, suuremmat tulehdusvasteet ja vakavien komplikaatioiden suurempi riski.

syistä

Yleisimmin tauti on keittämisen komplikaatio, kun tulehdus leviää viereisiin hiusten follikkeleihin ja ympäröivään ihonalaisiin kudoksiin. Joissakin tapauksissa tulehduksellisen reaktion kehittyminen tapahtuu kuitenkin samanaikaisesti useissa vierekkäisissä follikkeleissa.

oireiden

Potilaat valittavat vakavasta repeytymisluonteesta kärsivällä alueella, joka voidaan antaa muille leukalihan alueen osastoille.

On merkkejä vakavasta myrkytyksestä, yleinen tila on rikki. Lämpötila nousee 39,5 asteeseen, potilaalla on päänsärky, heikkous, vilunväristykset, unettomuus eikä ruokahalu. Joissakin tapauksissa potilas on hirveä, hänen mielensä on pilvinen.

Alueellisten imusolmukkeiden (submandibulaarinen, maxillary, joskus kohdunkaula) tulehdus, niiden palpaatio aiheuttaa kipua, niiden kokoa kasvaa, tiivistetään.

Aluksi iholle muodostuu pieni kivulias kovettuminen, prosessi leviää hyvin nopeasti viereisiin kudoksiin ja kehittyy merkittävä infiltraatio. Iho sen päällä on punainen, ympäröivä pehmytkudos on tiheä ja juotettu tunkeutumiseen.

Samalla turvotus ulottuu lähialueille, esimerkiksi:

• Jos karbuncle on paikannettu ylähuuleen, infraorbitaaliset ja bukkaaliset alueet paisuvat myös, joissakin tapauksissa alemmassa silmäluomessa.
• Prosessin lokalisoinnilla leukaan turvotus myös kytkeytyy submandibulaarisiin ja poskipintoihin.

Jonkin ajan kuluttua infiltraation keskelle muodostuu useita haavaumia, jotka voidaan avata purulenttisen purkauksen ja nekroottisen kudoksen vapauttamisen avulla.

Kasvokemikaalin keinotekoisen tai spontaanin avautumisen jälkeen tulehdus häviää vähitellen: mätä vapautuu, pehmytkudoksen turvotus vähenee, tunkeutuminen hitaasti häviää.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella, joissakin tapauksissa suoritetaan bakteriologisia tutkimuksia.

hoito

Potilaiden, joilla on karbuncle, tulee olla sairaalahoidossa. Suorita sekä paikallinen että yleinen hoito.

• Paikallisen hoidon tarkoituksena on avata paise ja luoda olosuhteet paisuttavan sisällön ulosvirtaukselle - leesion primäärinen kirurginen hoito suoritetaan poistamalla niska ja kuollut iho ihonalaisessa kudoksessa. Haava hoidetaan antiseptisillä aineilla, entsyymejä, kumituotteita tai tamponeja, joissa on hypertoninen liuos (natriumkloridi, magnesiumsulfaatti). Haavaa on käsiteltävä päivittäin, vaihdettava turunda ja viemäröinti.

• Yleinen hoito sisältää antibakteeristen ja desensitisoivien lääkkeiden, verihiutaleiden vastaisen aineen (veren ohenemisen - tromboflebiitin ehkäisy). Näytössä on detoksifiointi ja vahvistava hoito, metabolisten prosessien korjaus.

Lääkärin paranemisen vaiheessa.

ajospahka

Carbuncle on useiden vierekkäisten hiusten follikkeleiden akuutti tulehdus, jossa on suuri nekroosin keskittyminen ihoon. Nekroottisten massojen purkautumisen jälkeen muodostuu syvän haavauman muodostuminen karbunclen paikalle, joissakin tapauksissa ulottuu lihaksiin. Aliravittuneilla potilailla, diabeetikoilla ja vanhuksilla, karbuncle voi olla pahanlaatuinen ja sepsis tai verenvuoto. Hoito osoittaa antibioottihoitoa, ajankohtaisia ​​antiseptisiä aineita ja tietyntyyppisiä fysioterapiaa. Kun muodostetaan nekroottinen fokus, suoritetaan kirurginen hoito.

ajospahka

Carbuncle sai nimensä sen aikana muodostuvan nekroottisen massan tumman värin vuoksi. ”Carbo” kreikaksi tarkoittaa loppujen lopuksi ”hiiltä”. Carbuncles esiintyy eri ikäisin, mutta useimmiten nuorilla. Tässä tapauksessa miehet sairastuvat noin 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Noin 40% carbuncle-tapauksista esiintyy kesäkaudella.

Carbunclen syyt

Useimmissa tapauksissa karbunclen aiheuttava aine on stafylokokki, joskus sekoitettu stafylokokki ja streptokokki-infektio. Joissakin tapauksissa karbuncle voi aiheuttaa Escherichia coli, ei-clostridial anaerobes, Proteus tai enterokokit. Hyviä olosuhteita hiusten follikkelien tarttumiselle syntyy lisääntyneen hikoilun, lisääntyneen talirauhasen erittymisen, ihon kontaminaation kanssa hiekan, sementin, kalkin, kivihiilen jne. Pölyhiukkasilla. Taudinaiheuttaja voi tunkeutua mikrotrauman läpi ja ihon hankaumat. Vähennä kehon vastustuskykyä, diabeteksen ja liikalihavuuden aineenvaihdunnan häiriöitä, kehon heikkenemistä ja vakavia sairauksia myötävaikuttavat hiilihapot.

Oireet karbuncle

Yleensä carbuncles ovat yksittäisiä. Ne paikallistuvat useammin kaulan takaosaan, kasvoihin, lapaluiden, pakaroiden ja alaselän väliin, raajojen iho vaikuttaa paljon harvemmin. Kehityksen alussa karbuncle koostuu useista tiheistä tuberkullien infiltraateista, jotka ovat erillisiä tulehtuneita karvatuppeja.

Kun tulehdus kasvaa, nämä vuoret sulautuvat ja muodostavat yhden puolipallon infiltraation, joka on kohonnut ihon tason yläpuolelle. Se voi saavuttaa lapsen kämmenen koon. Infiltraation keskellä oleva iho on sinertävä ja kuuma. Ihon jännitys infiltraation alueella kasvaa vähitellen, mikä liittyy lisääntyneeseen kipuun. Tämä on asteen kypsymisvaihe, joka kestää keskimäärin 8-12 päivää. Tähän liittyy usein kuume (joskus jopa 40 astetta), yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

Kypsennyksen loppuminen päättyy useiden pustuloiden muodostumiseen sen pinnalle. Avaaminen, pustulit muodostavat reikiä, joiden kautta vapautuu nekroottisia massoja ja mätä. Purkaus on vihreä ja se voidaan sekoittaa veren kanssa. Vähitellen, yhä useammat karbuncle-kudokset tulevat nekroosiin ja syvään haavaumiin muodostuu tunkeutumispaikalla. Joissakin tapauksissa se voi tavoittaa lihakset. Huuhtelun ja nekroosin vaihe kestää 14-20 päivää. Karbunclen kehittyminen päättyy muodostuneen ihon vian asteittaiseen paranemiseen. Sen sijasta muodostuu karkea hitsattu ympäröivään kudosariin.

komplikaatioita

Karbunclesta johtuvat komplikaatiot liittyvät infektion leviämiseen syvälle kudoksiin, astioiden läpi ja sen tunkeutumiseen vereen. Yleensä ne kehittyvät heikentyneillä potilailla tai ilman riittävää hoitoa.

Infektion leviäminen syvälle pehmeisiin kudoksiin voi johtaa pehmytkudoksen paiseen muodostumiseen tai flegmonin ulkonäköön, luun tartunta johtaa osteomyeliitin kehittymiseen. Kun infektio kulkeutuu suonensisäisiin aluksiin, kehittyy flebiitti ja tromboflebiitti. Mahdolliset verenvuodot vaikuttavilta aluksilta. Lymfaattisten alusten ja solmujen mukana voi esiintyä seropulenttista lymfadeniittiä, lymfangiittiä, periadeniittia ja adenoflegmonia. Joissakin tapauksissa on lisätty erysipeliä.

Kaikkein vaarallisimmat hiilihapot ovat kasvot. Niiden infektio voi kulkeutua aivokalvoille, kun kehittyy kurjakuoleva aivokalvontulehdus. Kun carbuncle-taudinaiheuttajat tulevat verenkiertoon ja levittävät niitä kehon ympärille, kehittyy sepsis, joka voi olla kohtalokas. Nopeasti esiintyvien vakavien komplikaatioiden, kuten sepsiksen, aivokalvontulehduksen tai verenvuodon, seurauksena he puhuvat karbunclen pahanlaatuisesta kulusta.

diagnostiikka

Erityinen kliininen kuva ja karbunclen ulkonäkö eivät yleensä aiheuta ihotautilääkärille mitään vaikeuksia sen diagnosoinnissa. Tärkeä diagnoosipiste on kuitenkin pernaruttoon tarkoitetusta hiilikapselista peräisin olevan tavanomaisen karbonaatin differentiaalidiagnoosi, jolle on tunnusomaista mustan pyyhkeen ulkonäkö pustulan alueella. Irrotettava karhunpoisto eliminoi pernarutto bakteereja ja määrittää erittyneen mikroflooran (tavallisesti stafylokokit) herkkyyden antibiooteille.

Carbuncle-hoito

Pienet hiilihapot, joilla ei ole vakavaa myrkytystä ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä, ovat avohoidossa. Jos hoito aloitetaan karbunclen kypsymisvaiheessa, se suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä ja se voi johtaa sen käänteiseen kehitykseen tulehdusinfiltraation resorptiolla. Potilaalle määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja suun kautta annettavaksi: ampisilliinia, gentamysiiniä, karbenisilliiniä jne. Samanaikaisesti karbuncle pilkotaan pois antibiooteilla. Kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. Kammion pinta käsitellään 70-prosenttisella etanolilla, sitten aseptinen sidos levitetään. Syntomysiini- tai streptomysiiniemulsiota voidaan käyttää.

Kammion siirtyminen nekroottiseen vaiheeseen on osoitus kirurgisesta hoidosta. Se suoritetaan antibioottihoidon taustalla. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kalvon ruumiinavaus käsittää laajan leikkauksen, kaikkien nekroottisten ja ei-elinkykyisten kudosten poistamisen. Toimenpiteen jälkeen injektoidaan haavaan tamponi proteolyyttisillä entsyymeillä ja hypertoninen natriumkloridiliuos. Postoperatiivisessa jaksossa lopetetaan nekroottisten massojen lopettaminen ja leikkauksen jälkeisen haavan puhdistaminen, päivittäiset sidokset, joissa on hypertoninen liuos ja proteolyyttiset entsyymit. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää vaiheittaista nekrotomia. Kudoksen vaurioitumisen suuri pinta-ala ja syvyys johtavat siihen, että leikkauksen jälkeinen haava paranee havaittavan ja karkean arkin muodostumisen myötä.

Fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä karbofiilin kypsymisvaiheessa ja postoperatiivisessa vaiheessa käytetään paikallista UFO- ja UHF-hoitoa. Tarvittaessa suoritetaan ultraviolettisäteilytystä (UFOC) ja laskimonsisäistä lasertason säteilytystä (VLOK) kehon puolustuskyvyn stimuloimiseksi. Sairaalassa käytettävät hoitomerkit ovat: vakava myrkytys, suuret hiukkaset, sen sijainti kasvoilla, korvaamaton diabetes ja muut vakavat sairaudet potilaassa.