Vihurirokko: Miten infektio leviää aikuisilla ja lapsilla? Infektioiden tärkeimmät mekanismit

Vihurirokko on yleinen tauti. Tämä on akuutti infektio, joka tartuttaa paitsi lapsia myös aikuisia. Kun näin tapahtuu, sinun on harkittava enemmän.

Infektiolähde

Virus, joka on vihurirokotteen aiheuttaja, elää vain ihmiskehossa. Siksi infektiolähde muuttuu vain potilaaksi - sekä ilmeisillä kliinisillä muodoilla että poistetulla patologialla. Jälkimmäinen seikka helpottaa vihurirokon siirtoa ryhmiin, koska ihminen tuntuu melko tyydyttävältä ja voi harjoittaa tavanomaista toimintaa.

Taudinaiheuttaja vapautuu ympäristöön nenän nielun liman kanssa, joka alkaa jopa inkubointiaikana (7-14 päivää ennen oireiden alkamista). Ja tämä prosessi pysähtyy jo silloin, kun henkilö katsoo itsensä toipuneen - 2-3 viikkoa ihottuman katoamisen jälkeen. Siksi aika, jolloin potilas on tarttuva muille, on melko suuri.

Vihurirokon lähteenä tulee vain sairas henkilö, jonka infektio voi ilmetä nimenomaisella tai piilevällä tavalla.

Lähetysmekanismit

Vihurirokko kuuluu infektioihin, joilla on suuri tartuntakyky (infektio). Virus leviää hyvin helposti väestössä, ja tämä tapahtuu useiden mekanismien mukana:

Ne tarkoittavat tiettyjen ympäristötekijöiden yhdistelmää, jonka kautta patogeeni siirretään sairastuneelta organismilta alttiille.

aerogenic

Vihuriravun aerogeenisen mekanismin rakenteessa ilmassa oleva siirto on ominaista, mikä on myös yleisin. Virus leviää syljen ja liman pisaroiden kanssa, kun aivastelu ja yskä putoavat terveen henkilön ylempiin hengitysteihin.

Patogeeni ei ole kovin vakaa ulkoisessa ympäristössä, ja siksi taudin tarttavuus on suhteellisen alhaisempi kuin esimerkiksi tuhkarokko. Talven ja kevään aikana tämä luku kuitenkin kasvaa, mikä myös osaltaan lisää tiiviimpää yhteydenpitoa tiimeissä.

pystysuora

Viruksen kyky tunkeutua hemato-placentan estoon mahdollistaa toisen siirtotien - pystysuoran. Sikiön infektio voi ilmetä missä tahansa raskauskorvauksessa, mutta suurin vaara lapselle on infektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Silloin virus aiheutti vakavia epämuodostumia. Infektio myöhemmin johtaa synnynnäisen vihurirokon kehittymiseen.

Vihuriruo'an pystysuoran (transplacentaalisen) siirron vaara on sikiön ja synnynnäisen infektion kehitysvikoja.

kosketus

Vihurirokovirus ei ole vain nenä- nielun limassa, vaan erittyy myös virtsaan ja ulosteeseen. Siksi ei ole myöskään suljettu pois mahdollisuutta tartunnan välittämiseen kosketuksen ja kotitalouden reitin kautta. Voit tarttua käyttämään tavallisia hygieniatuotteita ja kotitaloustuotteita erityisesti tiukoissa joukkueissa. Tällaisen vihurirokoviruksen siirron todennäköisyys on kuitenkin huomattavasti alhaisempi kuin aerogeenisellä ja vertikaalisella infektiolla.

Aikuisten ja lasten infektio

Suurin tarttuvuusindeksi on havaittu alle 7-vuotiaiden lasten kohdalla, joita ei ole aiemmin immunisoitu höyhentymistä estävällä rokotteella. He ovat useimmiten tartunnan saaneet järjestäytyneissä ryhmissä (päiväkodit, koulut). Vanhemman iän myötä jo 80 prosenttia ihmisistä tuottaa erityisiä vasta-aineita, jotka ovat säilyneet elossa tai rokotuksen seurauksena.

Vaikka vihurirokko-immunisaatiokalenteria noudatetaan, spesifisen immuniteetin intensiteetti vähenee vain iän myötä. Viimeinen rokotus on suositeltavaa 22–29-vuotiaana, ja sitten vain raskaana oleville naisille, joilla ei ole vasta-aineita virukselle kehossaan. Loput rokotukset eivät ole pakollisia, ja siksi aikuiset saavat melko usein vihurirokkoa.

Infektioriski aikuisilla lisääntyy paitsi rokotusten puuttumisen vuoksi (alhainen immunisaatiotaso väestössä) myös seuraavien ominaisuuksien vuoksi:

• Vasta-aineita ei ole riittävästi.
• Subkliinisten ja poistettujen muotojen jakautuminen.
• Sairastuneisuuden (immuunipuutos, krooniset sairaudet) esiintyminen.
• Perheinfektion puhkeaminen.

Siksi vihurirokko ei ole harvinaisuus. Haittavaikutusten yhdistelmä aiheuttaa suhteellisen suuren infektioriskin.

Lapset, mutta myös aikuiset ovat tarttuneet vihurirokkoihin. Ja jokaisessa tilanteessa on tiettyjä ominaisuuksia.

Rubella on laajalle levinnyt. Infektion helppous johtuu useista siirtoreiteistä (ilmassa oleva pisara on ensiarvoisen tärkeää), läheiset yhteydet suljetuissa ryhmissä, subkliinisten muotojen kehittyminen ja muut tekijät, jotka lisäävät kehon alttiutta virukselle. Tällöin lapset eivät ole vain tartunnan saaneet, vaan myös aikuiset.

Millainen on vihurirokko: hoidon piirteet ja vaaralliset seuraukset

Vanhemmat, joiden lapset alkavat käydä lastentarhassa, ovat kiinnostuneita siitä, miten vihurirokko siirretään ja miten sitä hoidetaan. Esikouluikäisillä lapsilla tauti on tahaton, mutta jos virus vaikuttaa naisiin raskauden aikana, seuraukset lapselle ovat äärimmäisen vaarallisia.

Vihurirokko on virusinfektio, joka ilmenee ihottumana, kuumeena ja kaulan ja niskan imusolmukkeiden tulehduksena. Sairaus aiheuttaa ribonukleiinihappoa sisältävän viruksen. Se on herkkä ulkoiselle ympäristölle. Kun se altistuu ultraviolettisäteille tai korkealle lämpötilalle, virus kuolee.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Keskiajalla tautia ei pidetty vaarallisena, ja lääkärit eivät voineet luoda yhteyttä sikiön ja vihurirokon patologioiden välillä. Vain kahdennenkymmenennen vuosisadan puolivälissä keksi ihmelääke.

Vihurirokotukset ovat pakollisia tapahtumia, jotka sisältyvät rokotusaikatauluun.

Kehon on kehitettävä immuniteettia patogeeniä vastaan. Rokotevalmiste sisältää kompleksin heikennettyjä eläviä mikrobeja, jotka ovat peräisin vihurirokko- viruksesta, sikotaudista ja tuhkarokkoista. Sitä annetaan lapsille vuodessa ja 6-vuotiaana (ylimääräiset tytöt ovat kolmetoista).

Aikuiset on myös rokotettava. Iän myötä viruksen siirtäminen on vaikeampaa, komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden vaikutus kestää 15-20 vuotta.

Infektioiden estämiseksi on välttämätöntä huolella käsin hygienia ja lelujen käsittely.

Taudin kuvaus

Rubella on kahdenlaisia:

Ensimmäinen tyyppi tapahtuu, kun sikiö on tartunnan kohdussa. Virus siirretään vauvalle sairas äiti istukan läpi. Infektio raskauden ensimmäisellä puoliskolla johtaa usein vauvan elinten epänormaaliin kehitykseen.

Hankittu vihurirokko on, kun infektio tapahtuu täynnä paikkoja.

Jos lapsella on synnynnäinen sairaus, hän on viruksen kantaja 1-2 vuotta syntymän jälkeen.

Infektiopolku

Onko vihurirokko tarttuva? Kyllä, hyvin paljon. Kun kantaja on kosketuksissa terveiden lasten kanssa, taudin saamisen riski on 90%. Infektio välittyy ympäröivällä ilma-, kosketus- tai kohdunsisäisellä reitillä. Viruksen leviäminen limakalvoille leviää imunestettä koko kehoon. Tänä aikana lapsi on jo tarttunut. Tartunnan saaneella lapsella on päänsärky ja heikkous. 1-2 päivän kuluttua on punaisia ​​ihottumia ja imusolmukkeita suurennetaan.

Lapset voivat aivastella, yskää tai leikkiä leluilla, jos he vetävät ne suuhunsa toisilleen.

Taudin aiheuttaja sietää alhaisia ​​lämpötiloja, joten syksyn ja talven aikana suurin todennäköisyys sairastua tähän tautiin. Sick kun elpyminen saa koskemattomuutta elämään. Hän ei voi enää sairastua.

Sairaus on helpoin sietää 6 kuukauden ja enintään seitsemän vuoden iässä. Aikuisilla oireet ovat vakavia, komplikaatioita voi esiintyä. Mutta aikuisuudessa he ovat harvinaisempia. Vakavin tapa havaitaan äidin mahassa tartunnan saaneilla lapsilla.

Taudin kulku

Infektioiden paikka ja aika on vaikea määrittää. Taudin oireet näkyvät vain 2-3 viikon kuluttua viruksen saapumisesta kehoon. Tämä on inkubointiaika. Oireiden puute ei paljasta tautia ja lopettaa leviämisen. Mies, tietämättä, että hän on sairas, on vaarallista muille.

Sisäpuolella limakalvojen tartunta siirtyy imusolmukkeisiin ja kerääntyy siellä, jolloin ne lisääntyvät. Sitten se tulee verenkiertoon ja pysyy siellä täyteen palautumiseen asti.

Tarttuva aika kestää 7 päivästä kuukauteen. Aikaisemmat aikuisilla esiintyvät vihurirokko-oireet näkyvät ensimmäisellä viikolla. Ne voidaan sekoittaa flunssaan tai kylmyyteen. Näitä ovat:

• heikkous;
• nenä;
• päänsärky;
• ruumiinsärky;
• kohonnut lämpötila;
• yskä ja kurkkukipu;
• silmämukosiitti;
• turpoavat imusolmukkeet.

Vain aikuiset ja lapset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat alttiita vaivoille. Terveillä esikoululaisilla ei ole oireita. Rubellan esiasteet kestävät noin viikon, sitten näytetään pieniä punaisia ​​ihottumia, mikä viittaa infektioiden esiintymiseen veressä.

Vahvan immuunivasteen takia ihottumaa ilmaistaan ​​lapsilla, jotka sairastuvat ennen 10-vuotiaita. Kahdentoista vuoden kuluttua ihottumaa ei yleensä esiinny.

Pienet scarlet pimples ilmestyvät ensin kasvoille, sitten päähän ja laskeutuvat rinnassa, selässä, käsissä ja jaloissa. Jalkoilla ja kämmenillä niitä ei havaita. Aikuisilla he voivat yhdistää lapsia harvoin. Jos kyseessä on komplikaatioita, haavaumien ulkonäkö voi muuttua, ja sitä seuraa kutina.

3-4 päivän kuluttua ihottuma katoaa, eikä mitään merkkejä ja arpia jätetä. Kehon lämpötila palautuu normaaliksi, oireet häviävät.

Oireet ja komplikaatiot aikuisilla

Lapsilla taudin kulku kulkee sujuvasti ilman lämpötilan muutosta ja edellisiä merkkejä. Vanhukset, aikuiset ja lukiolaiset kokevat tämän ajan kovasti. Niillä on seuraavat ilmentymät:

• maksan ja pernan koon muuttaminen;
• merkittävä lämpötilan nousu;
• nivelvauriot;
• pienten haavojen esiintyminen suussa.

Niskakyhmy- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdus on havaittavissa kuntoutusjaksolla, joka virtaa krooniseen muotoon. Naisille, jotka viruksen tappioasennossa, syntyy komplikaatio joissakin jaksoissa. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana keskushermoston, näköelinten ja sikiön sydämen kehittyminen häiriintyy. Myös kuuloelimet vaikuttavat.

Muutama vuosi sitten nuoria naisia ​​ei rokotettu. Tämä johti usein tapauksiin, joissa synnytyksen sattui kuulo. Nyt tietäen, miten murenen sisällä oleva vihurirokko on siirretty, on tarpeen rokottaa kaikki tytöt, jotka aikovat saada vauvan.

Vaikea vihurirokko voi edistää tiettyjen sairauksien kehittymistä:

• katarrinen otitis media;
• keuhkotulehdus;
• keuhkoputkien astma;
• nivelrikko;
• akuutti imusolmukkeiden tulehdus;
• näön elinten sairaudet;
• aivotulehdus.

Komplikaatioiden sattuessa potilas on sairaalassa. Siellä hänet tutkitaan ja määrätään tarvittavasta hoidosta.

Jos epäillään aivojen enkefaliittia, on kiireellisesti ryhdyttävä toimiin. Tämän patologian seuraukset ovat hyvin vaarallisia. Aivojen vauriot johtavat aivokalvontulehdukseen, mielenterveyshäiriöihin, elintoimintojen häiriöihin, kuulo-, näkö- ja kuolemishäiriöihin.

Immunostimuloivia ja immunomoduloivia lääkkeitä käytetään palauttamaan potilaan immuunivoimat.

Immuniteetin kehittyminen

Toisena päivänä tunnusmerkkien esiintymisen jälkeen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Niiden määrä kasvaa jatkuvasti. Rokotetussa henkilössä sama tapahtuu. Siksi on tärkeää, että verirokkorokote on ennen raskauden suunnittelua. Äidin veren aineet suojaavat sikiötä estämällä kehityshäiriöitä.

Vasta-aineet muodostuvat veressä kolmeksi kuukaudeksi ja elpymisen jälkeen jäävät elimistöön ikuisesti, taistellen toistuvien infektioiden kanssa.

Virustartunnan hoito

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeiden, virtsan ja syljen näytteiden ottamisen jälkeen. Vihurirokko-oireet ovat samanlaisia ​​kuin punapää tai tuhkarokko. Ensisijainen tutkimus hoidon nimittämiseksi ei riitä.

Lapsilla esiintyvä vihurirokko, joka esiintyy ilman komplikaatioita, ei vaadi sairaalaan sijoittamista. On tärkeää noudattaa sängyn lepoa, syödä vihanneksia ja hedelmiä, juoda paljon eikä ylityötä. Sairauden aikana on syytä jättää yhteys muihin ihmisiin.

Jos haluat ehkäistä ihottumaa, ota kylpy huonolla mangaaniliuoksella tai yrttien infuusiolla:

Et voi sallia naarmuuntumisen haavaumia, on olemassa riski, että bakteeritulehdus kiinnittyy alentuneiden suojavoimien taustaan.

Erityistä korjausta tämän lapsuuden taudin hoitamiseksi ei ole vielä keksitty, joten hoito vähenee oireiden lievittämiseksi ja tilan lievittämiseksi. Kasvavan lämpötilan avulla käytetään antipyreettisiä aineita, limakalvojen antihistamiinien turvotusta. Vaikeassa muodossa lapsille on määrätty antiviraalisia ja immunostimuloivia lääkkeitä sekä aikuisille tarkoitettuja hormonaalisia kortikosteroidilääkkeitä.

Jotta ei saastuta ympäristöä, on suositeltavaa eristää potilas erillisessä huoneessa ja pitää kaikki kontaktit mahdollisimman pieninä. Taudin aiheuttaja leviää hyvin nopeasti. Kun joku kotoa on sairas, sinun on tuuletettava huone jatkuvasti.

Oikean ruokavalion noudattaminen nopeuttaa paranemista. Ei tarvitse ylikuormittaa ruoansulatuskanavaa raskailla rasvaisilla elintarvikkeilla. Keho tarvitsee voimaa taudin torjumiseksi. On tarpeen vähentää annoksia jakamalla ruoan tilavuus viiteen tai kuuteen vastaanottoon.

Jos epäillään, että raskaana oleva nainen on ollut ensimmäisellä raskauskolmanneksella yhteydessä potilaaseen, tämä on osoitus kirurgisesta keskeytyksestä. Ensimmäisten viikkojen aikana kehityspatologioiden riski on 60%. Jos tulevassa äidissä on tartunta myöhemmissä jaksoissa, vikojen esiintymisen todennäköisyys on pienempi. Mutta niitä ei voida täysin sulkea pois. On olemassa tapauksia, joissa on keskenmenoja ja kuolleen sikiön syntyminen.

johtopäätös

Ei saa missään tapauksessa itse hoitaa ja kuunnella ystävien ja sukulaisten neuvoja. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen aiheuttaa maksavaurioita ja toksiinien vapautumista, jotka vaikuttavat sisäelinten ja aivojen soluihin.

Ainoastaan ​​yleislääkäri tai lastenlääkäri tekee biokemiallisten kokeiden ja historian tarkkailun jälkeen tarkan diagnoosin ja valitsee hoidon.

Taudin riskin välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa asianmukaista ravitsemusta ja seurata elämäntapaa. Syksyllä ja keväällä pitäisi ottaa vitamiinikomplekseja. On välttämätöntä sulkea pois haitalliset elintarvikkeet ja juomat, pelata urheilua, kävellä enemmän ulkona.

Vihurirokko aikuisilla - oireet, hoito, ehkäisy, valokuva

Kaikki kuvat artikkelista

Vihurirokko, jota usein sekoitetaan tuhkarokkoihin, on hyvin samankaltaisia. Tärkein ero on suurempi ajanjakso, jolloin potilas on tarttuva, kun taas aikuiset voivat kokea erilaisia ​​komplikaatioita ja vaatia erityishoitoa. Tämän estämiseksi on huomioitava ennaltaehkäisy ja rokotukset on annettava ajoissa.

Lapsuudessa ihmiskehon muodostuminen. Tämä prosessi, mukaan lukien immuunijärjestelmä, on herkkä, ja sen on käsiteltävä merkittävä määrä infektioita ja viruksia. Niiden joukossa ovat vihurirokko, tuhkarokko, parotiitti ja monet muut. Rokotukset vähentävät merkittävästi sairauksien määrää, jonka ansiosta lapsi sairastuu sairauden lievässä muodossa, mutta muodostaa siten vasta-aineita. Nykyään rokotusten puuttuminen ja niiden haittojen edistäminen johtaa usein näiden tautien ilmenemiseen aikuisilla.

Mistä aikuisen vihurirokko on peräisin?

Me kaikki olemme tottuneet siihen, että tämä sairaus liittyy lapsiin, yleensä kaikki lapset sairastuvat siitä tavalla tai toisella. Kuitenkin on myös tapauksia, joissa aikuisilla on infektio, koska kaikkia ei rokoteta lapsuudessa, ja aikuisilla ei ole riittävästi ehkäisyä.

Vihurirokkoa kutsutaan tarttuviksi ja viruksiksi, joita ilmentää ihottuma, imusolmukkeet imunestejärjestelmässä. Aikuisella lapsella on vaikeampaa, viikkoa. Syövyttävä aine on virus, kuten Togaviridae, joka on erilainen kuin tuhkarokko, joten on väärin pitää näitä sairauksia samoina.

Kuva 1. Virus patogeeni

Erityisen vaarallinen, kun oireet ja merkit näkyvät raskaana olevalla naisella, koska tämä voi vaikuttaa tulevan vauvan terveyteen. Lisäksi hoito edellyttää voimakkaiden lääkkeiden käyttöä, mikä vaikuttaa myös kielteisesti.

Miten vihurirokko siirtyy aikuisille?

Tämä tauti on ominaista vain ihmisille. Virus lähetetään infektoituneelta yksilöltä, ja sen oireet voivat olla tai eivät ole lainkaan. Sekä aikuinen että lapsi saavat patogeenistä mikroflooraa ilmassa olevilla pisaroilla, esimerkiksi olemalla lähellä potilasta, joka ei ole ennaltaehkäisevä, joka yskää tai aivastaa. On tärkeää tietää, että toisin kuin tuhkarokko, vihurirokkoinfektio esiintyy ennen kliinisten oireiden alkamista. Kyky tartuttaa muita aikuisilla kestää noin 15 päivää, joista 10 päivää ennen ensimmäistä ihottumaa.

Ihmisen kehossa rusetti laskeutuu ja lisääntyy aktiivisesti hengityselinten epiteelissä sekä imusolmukkeissa, joissa ihmissolujen jakautuminen on hyvin aktiivista. Infektoiva aine asettuu kehoon nenäneulan kautta, jolloin se asettuu näihin alueisiin ja juurtuu ympäröivien kudosten metaboliseen prosessiin, mikä edistää nopeaa lisääntymistä.

Saatuaan tarvittavan voiman virus virtaa verijärjestelmään, täyttäen astiat ja valtimot. Siirtyminen verenkiertojärjestelmän läpi löytää uusia tavoitteita, jotka vaikuttavat maksaan, pernaan, aivokudokseen. Raskaana olevalla naisella patologinen prosessi voi siepata istukan.

Aktiivisen verenkierron läsnäolo ihon valtimoissa ja verisuonissa johtaa tyypillisen ihottuman muodostumiseen, joka antoi taudin nimen - vihurirokko. Ihottuma esiintyy usein limakalvoilla. Lisäksi henkilöllä on oireita, jotka ilmentyvät imusolmukkeiden lisääntymisessä, mikä on looginen vaste immuunijärjestelmästä vierasaineen läsnäoloon.

Istukan olemassaolo ei ole merkittävä este vihuriruo'an tunkeutumiselle alkion soluihin. Sikiön alussa syntyy suuri määrä aktiivisesti jakautuvia anatomisia rakenteita. Ei ole yllättävää, että virus aiheuttaa näille soluille kuolemaan johtavia, mutta vakavia vaurioita, jotka voivat myöhemmin johtaa erilaisiin virheisiin tulevassa lapsessa, joten odottavan äidin ennaltaehkäisy ja rokotus tulisi olla erityisen hallinnassa.

Onko mahdollista pestä, jos vihurirokko?

Jos tauti on vakaa, komplikaatioita ei ole, pesu ei ole vasta-aiheista. On kuitenkin muistettava, että pitkittyneitä vesiprosesseja olisi lykättävä täyteen hyödyntämiseen.

Yleensä sängyn lepoaikaa tulee noudattaa vain akuutilla kurssilla, kun erityinen oireenmukainen hoito suoritetaan. Potilas on eristettävä yhteiskunnasta, kunnes viiden päivän kuluttua ihottumisesta on kulunut.

Taudin luokittelu

Mahdolliset erilaiset vihurirokot:

• Tyypillinen muoto puhutaan, kun kurssin mukana ovat kaikki tunnusomaiset oireet ja merkit.
• Poistettujen kliinisten ilmenemismuotojen kanssa on lieviä
• Asymptomaattista kutsutaan tilanteeksi, jossa ei ole lainkaan patologisia merkkejä.

Jälkimmäiset kaksi lajia, vaikka ne ovatkin helpommin siedettäviä, ovat vaarallisempia, koska tarttuva henkilö ei voi edes epäillä olevansa sairas.

Oireet ja merkit aikuisilla

Täysikasvuinen närästys etenee kokonaisuudessaan samalla tavalla kuin lapsilla, mutta usein vakavammilla oireilla. Samalla kliinisen kuvan kehittämisessä on kolme vaihetta.

Inkubointiajan kesto on puolitoista, enintään neljä viikkoa. Tämän vaiheen aikana ei ole oireita, koska mikro-organismit vahingoittavat edelleen kehoa saamatta tarvittavaa kriittistä massaa ulkoisten merkkien näyttämiseksi.

Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, he sanovat, että aikuisilla esiintyvä vihurirokko tulee katarraaliselle vaiheelle. Sairaus tässä vaiheessa on hyvin samanlainen kuin tavallinen kylmä, joka ilmenee seuraavina ilmentyminä:

• Heikkous ja huonovointisuus
• Rikkoutuneet lihakset ja nivelet
• Punaiset silmät
• Nenän purkaus
• Yskä ja aivastelu
• Lievä lämpötilan nousu

Tämän vaiheen kesto aikuisilla on noin 10 päivää, se on selvempi ja pitkittynyt verrattuna lapsuuteen. Potilas tänä aikana on hyvin tarttuva.

Ihottuma

Katarraajan jälkeen sen oireet, jotka eivät heijasta sitä, että se on vihurirokko aikuisessa, alkaa ihottuma, joka osoittaa selvästi taudinaiheuttajan luonteen.

Kuva 2. Oireet ja merkit

Ihottumat ovat suuri määrä punaisia ​​litteitä pisteitä, joilla on pyöristetty muoto ja jotka alkavat päänsä, leviävät nopeasti kaulaan, vartalon ja raajoihin. Usein ihottumaa seuraa voimakas tai heikko kutina. Kun se leviää, ihottuma, joka muodostui melko kauan sitten, muuttuu vähitellen sulautumiseen ja suurempien pigmenttipaikkojen muodostumiseen. Ihottuman häviäminen aikuisilla tapahtuu 4-5 päivän kuluttua ensimmäisestä esiintymisestä.

Liittyvät oireet

Ihottuman myötä jotkut krooniset sairaudet saattavat pahentua, koska immuunijärjestelmä on tällä hetkellä paineen alaisena. Lisäksi ihottumaa seuraa usein nivel- tai niveltulehdus, pahoinvointi ja oksentelu. Imusolmukkeet kasvavat vähitellen ja tuskin havaittavissa, vaikkakin joskus vihurirokko-lymfadenopatiaa ei havaita lainkaan. Raskaana olevilla naisilla voi olla samat oireet, mutta ne ovat selvempiä.

Kuva 3. Vihurirokosta johtuva niveltulehdus

Aikuisten vihurirokko voi aiheuttaa hermokudoksen vaurioita aivoissa, aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja meningoentraalia, johon liittyy seuraavat oireet:

• Vaikea pakko-päänsärky
• Kaulan lihaskarkotus
• Heikko lihasten sävy
• Ihon tunteiden haitat, kosketa
• Meningiitin merkkejä

diagnostiikka

Vahvistamaan vihuriruo'on läsnäolo useilla seuraavilla toimilla:

• Visuaalinen tutkimus ja historia ensimmäisten merkkien tunnistamiseksi ja taudin vaiheen tunnistamiseksi
• Neurologinen diagnostiikka, jolla voidaan havaita lihaskudoksen ja ihon herkkyyden häiriöt
• On tarpeen saada yleisen verikokeen tulokset.
• Määritetään, onko viruksen vasta-aineita potilaan veressä. Tämä analyysi tehdään kahdesti, mikä tekee niistä 3-5 päivän ajan. Suurten immunoglobuliiniproteiinien läsnäolo osoittaa, että vihurirokko on tunkeutunut vain kehoon. Seuraten niiden numeroa voit tunnistaa siirtymisen akuuttiin muotoon. Luokan G pienempien vasta-aineiden olemassaolo sanoo, että tauti on siirretty aikaisemmin tai rokotus on tapahtunut.
• Jos vihurirokko ilmenee neurologisina oireina, aivojen CT-skannaus tai MRI suoritetaan sen rakenteiden tilan määrittämiseksi.

Diagnoosin aikana on tärkeää, että vihurirokko on erotettu tuhkarokosta, punapäästä, allergioista ja enteroviruksen infektiosta.

Vihurirokko hoidetaan aikuisilla

Rubellan hoitoa ei itse suoriteta, yleensä hoidot käyvät läpi erityisiä oireita, jotka häiritsevät ja heikentävät potilasta. Hoidon vaihetta voidaan pitää estona rokotuksella, kun rokotus edistää viruksen vasta-aineiden tuotantoa.

Oireellinen hoito suoritetaan useilla lääkkeillä ja lääkkeillä, yleensä kotona. Sairaalahoitoon joutuvat vain sellaiset potilaat, joilla on vaikeasti esiintyvä vihurirokko, esimerkiksi pahenevien kroonisten sairauksien taustalla, tai jos ei ole mahdollista eristää ihmistä niin kauan kuin hän on tarttuva.

Aikuisilla hoidon eri vaiheissa voidaan käyttää verisuonten supistavaa, immunomodulaatiota, antihistamiinia, antipyreettistä ja muita lääkkeitä.

Folk-korjaustoimenpiteet kotikäyttöön

Samoin perinteisen lääketieteen kanssa folk ei pysty parantamaan vihurirokkoa aikuisilla, mutta voit vähentää tiettyjä oireita. Levitä kansanhoitoa lääkärisi kanssa, annamme niistä suosituimmat:

• Cowberry- ja villiruusun vitamiiniteetä. Se on yleinen tonic, joka täyttää vitamiinin puutteen. Valmistelussa vaaditaan yhtä suurta osaa kutakin kasvia, kaada kiehuva vesi sen päälle ja keitetään kuin tavallinen teetä.
• Ruusunmarjan teetä mustaherukalla. Samoin kuin edellisessä kappaleessa, hauta teetä määritellyistä ainesosista.
• Karpalo- ja hypericum-keittäminen, joka lisää yleistä sävyä ja antaa energiaa. Yksi ruokalusikallinen cowberry-hedelmiä ja sama hypericum kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä ja keitä neljäsosa tunnista. Jäähdyttämisen ja suodatuksen jälkeen juo liemi neljä kertaa päivässä 50 ml: ssa.

Rubellan ehkäisy aikuisilla

Tärkein tapa poistaa sairaus on ennalta ehkäisevä rokotus. Rokotus koostuu viruksen heikentyneestä versiosta. Kuinka monta rokotusta ja milloin se asetetaan riippuu potilaan iästä ja siitä, onko ennaltaehkäisyä aikaisemmin annettu.

Aikuisilla, jotka oli rokotettu yhden ja kuuden vuoden ikäisenä, seuraava rokotusvaihe alkaa 16 ja 26 vuotta. Naisille tämä on erityisen tärkeää, koska vihurirokko on raskaana erittäin suuri riski syntymättömän lapsen terveydelle. Samalla on myös mahdotonta juurtua raskauden aikana Vasta-aineiden toiminta, joka muodostuu rokotteen käyttöönoton jälkeen, kestää noin 10 vuotta, rokotukset eivät aseta ihmisiä yli 40 vuotta.

Jos rokotusta on tapahtunut tartunnan saaneen henkilön kanssa, tarvitaan rokotuksen profylaksia. Rokotuksen vaikutukset eivät usein ole voimakkaita, mutta joskus on ilmennyt allergisia reaktioita pistoskohdassa, kutinaa, ihon punoitusta. Harvinaisissa tapauksissa oireet ovat todennäköisiä:

• Lievästi kohonnut kehon lämpötila
• heikkous
• Lievä ihottuma
• röyhtäily

Vasta-aiheet rokotteen antamiseen

• Raskaus tai imetys
• Immuunijärjestelmän heikkouden tilanne

Kirjoittaja: site editor, päivämäärä 25. kesäkuuta 2017

Vihurirokko aikuisilla

Vihurirokko on viruksen tauti, jonka aiheuttaa Tagovirus (virusten ryhmä, jossa on yksijuosteinen, segmentoimaton tarttuva RNA), joka vaikuttaa lähinnä esikoulun tai peruskouluikäisten lasten, nuorten ja 20–30-vuotiaiden nuorten lapsiin.

Oireita ovat makulopapulaarinen ihottuma koko kehossa, lyhytaikainen kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin (38 ° C) tai kuumeisiin indikaattoreihin (39 ° C), yleistynyt lymfadenopatia (lymfadenopatia).

Lapsuudessa sairaus on lievä, jota ei usein liity febriilinen oireyhtymä, ja jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, ja määrätty hoito-ohjelma parannetaan 10–14 päivän kuluessa. Aikuisilla vihurirokko on vakavampi, ja siinä on vakavia oireita, on todennäköisyys liittää bakteeri-infektio ja kehittää vakavia komplikaatioita. Vihurirokkoinfektio on äärimmäisen vaarallista raskauden aikana, koska sikiön transplatsentaalinen infektio on täynnä vakavia kehitysvikoja.

Mikä se on?

Vihurirokko on tarttuva tauti, joka voi esiintyä sekä komplikaatioissa että lievässä muodossa. Sen tyypilliset erot muista sairauksista ovat kehon punaisia ​​täpliä, jotka käytännössä eivät ulotu ihon pinnan yläpuolelle. Aikuisilla nämä punaiset täplät sijaitsevat erillään toisistaan, ja paikoissa sulautuvat yhdeksi, joka vaikuttaa merkittävään ihoalueeseen. Ensinnäkin kasvot ja kaula, sitten ihon hiusten alueet ja sen jälkeen jalat, kädet, pakarat.

tilasto

Aikuisten osuus kaikista vihurirokotapauksista on 22%. Aikuiset saavat joskus tämän infektion, vaikka heillä oli se lapsuudessa. Mutta enimmäkseen sairas rokottamatta. Kasvutapahtumat esiintyvät kerran 3-5 vuoden välein.

Vuodesta 2000 lähtien pakollisten rokotusten käyttöönoton jälkeen ilmaantuvuus alkoi laskea selvästi. Tällä hetkellä sen havaitseminen on alle 1 tapaus 100 tuhatta asukasta kohti (vertailua varten vuonna 2006 luku oli yli 500). Vuonna 2016 oli kuitenkin esiintynyt vihurirokko Jaroslavlin alueella (23 tapausta), ja lähes kaikki tapaukset olivat rokottamattomia aikuisia 25–39-vuotiaita.

Miten saat tartunnan?

Sairaus leviää ilmassa olevien pisaroiden läpi. Toisin sanoen virus voi tarttua suun ja nenän limakalvoihin, kun se hengittää pieniä syljen partikkeleita tai limaa.

Vihurirokko on inkubointijaksolla 11-22 päivää. Toisin sanoen tänä aikana virus lisääntyy kehossa, mutta toistaiseksi se ei ilmene.

Erityisen suuri todennäköisyys, että virus eristetään potilaasta inkubointiajan lopussa, eli kun ei ole ihottumaa, ihottuman aikana ja jatkuu 5-7 päivää ihottuman häviämisen jälkeen.

Infektio tapahtuu vain suhteellisen läheisessä kosketuksessa, vihurirokko on vähemmän tarttuvaa kuin tuhkarokko. Yleensä vihurirokko puhkeaa lasten ryhmissä. Aikuiset ovat tartunnan pääasiassa lapsiltaan. Useimmiten aikuisten keskuudessa alle 30-vuotiaat nuoret sairastuvat. Kun se on kosketuksissa limakalvojen kanssa, infektio imeytyy veren ja imusolmukkeiden kautta.

Vihurirokko-oireet

Aikuisilla on useimmissa tapauksissa vihurirokko (ks. Kuva). Harvemmin sairaus on lähes oireeton. Inkubointiaika on 11-25 päivää. Aikuisilla kuumetta, heikkoutta, kurkkukipua, huimausta esiintyy ennen ihottumaa.

Virustaudin lajikkeet:

• tyypillinen muoto (kaikki toiminnot);
• epätyypillinen muoto (ihottuma tuskin näkyvissä).

Taudin kulku on:

• mutkaton;
• komplikaatioilla (kroonisten sairauksien paheneminen, eri etiologioiden infektioiden lisääminen).

Luokittelu vakavuuden mukaan. Perusmuodot:

• valo. Ihottuma on tuskin havaittavissa, lämpötila on melkein normaalia, myrkytystä ei ole;
• keskipaino Lämpötila nousee, purkaukset ovat hyviä korvauksia, usein päänsärkyä, heikkous;
• raskas. Lämpötilat yli 38 astetta, pahoinvointi, raskaat ihottumat, ripuli, kutina.

Ensimmäiset merkit ja vihollisen merkit aikuisilla esiintyvät kolmen päivän kuluessa. tunnettu siitä, että:

• päänsärky, lihassärky;
• sidekalvon punoitus, repiminen;
• päivittäinen ilta lämpötilan nousu;
• ruokahaluttomuus;
• imusolmukkeet ovat tuskallisia, laajennettuja;
• yskä, nenä;
• suurentunut maksa, perna.

Seuraava vaihe on täplikkisen tai papulaarisen ihottuman esiintyminen. Väri - vaaleanpunainen, punainen. Potilas on huolissaan vaihtelevan voimakkuuden kutinaa.

Miten vihurirokko esiintyy aikuisilla:

• ensin - kehossa, päänahassa, kasvot;
• päivän kuluttua ihottuma kattaa koko kehon. Mitä vakavampi patologia on, sitä voimakkaampi ihottuma;
• joskus kyhmyt sulautuvat ja muodostavat erytemaattisia kenttiä - suuria punoitettuja polkuja.

Rubella: kuva

Taudin epäspesifiset oireet muutaman päivän kuluttua korvataan tyypillisellä ihottumisella (ihottuma). Jälkimmäinen on kokoelma punaista litteitä, säännöllisesti pyöreitä pisteitä, jotka leviävät nopeasti kasvoista ja kaulasta rungon ja raajojen koko iholle. Joskus ihottumaa seuraa vaihtelevan voimakkuuden kutina.

Aikuisilla potilailla punaiset täplät ovat alttiita fuusiolle ja leviävän ihon kenttien muodostumiselle. 4 päivän kuluessa ihottuma häviää ilman jälkiä.

Rubellan seuraukset

Tälle taudille on tunnusomaista suuri määrä komplikaatioita, jotka syntyvät sen jälkeen ja sen komplikaatioita, joista monet ovat niin vakavia, että ne voivat olla kuolemaan johtavia.

Suojaus tätä vaarallista infektiota vastaan ​​aikuisille on. Tämä on rokotus. Jos sinulla on ollut lapsia vihurirokko, elimistössä on vihurirokoviruksen vasta-aineita, mikä tarkoittaa, että vaikka aikuinenkin joutuisi kosketuksiin potilaan kanssa, infektiota ei tapahdu.

Mutta jos lapsena ei ollut vihurirokkoa, rokote voidaan antaa aikuiselle, ja lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että kaikki saavat rokotusmenettelyn.

Rubella raskaana oleville naisille

On erittäin tärkeää ajoissa diagnosoida vihurirokko raskaana olevilla naisilla, jotka ovat olleet kosketuksissa viruksen kantajien kanssa. Sitten on mahdollista havaita virus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja määrittää, kuinka todennäköisesti vauva on tartunnan kohdussa. Tämä analyysi suoritetaan viimeistään kahdentenatoista päivänä infektion jälkeen. Jos immunoglobuliinit G määritetään veressä serologisen tutkimuksen tulosten perusteella, tämä viittaa siihen, että äiti on jo kehittänyt immuniteetin vihurirokkoa vastaan, eikä ole syytä huolehtia vauvan terveydestä. Jos määritellään vain M: n immunoglobuliinit, on tarpeen ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin.

Rubellan tauti raskauden aikana voi johtaa vakaviin sikiön kehityshäiriöihin. Jos tauti esiintyi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, lapsen patologia on noin 90%, jos infektio tapahtui toisella kolmanneksella - 75% ja kolmannessa - 50%.

Useimmiten tämän sairauden vuoksi vauvalla voi olla synnynnäinen sydänsairaus, kuurous, sisäelinten patologia, henkinen hidastuminen, näköongelmat. Kuten käytäntö osoittaa, yhdessä tapauksessa seitsemän, lapsi voi syntyä kuolleena. Useimmiten vihurirokkoa sairastavien lääkärien suositellaan aborttia.

Maailman terveysjärjestö on ottanut käyttöön rokotustoimenpiteitä synnynnäisten vihurirokko-oireyhtymien vähentämiseksi lapsilla. Tästä syystä kaikki tytöt ja naiset rokotetaan lapsuudessa, nuoruusiässä ja synnytyskaudella.

Ennen kuin vauva tulee, nainen on myös luovutettava verta analyysiä varten, mikä osoittaa vasta-aineiden läsnäolon. Jos niitä ei tunnisteta, kolme kuukautta ennen aktiivisen raskauden suunnittelun aloittamista rokotetaan.

diagnostiikka

Jos on olemassa tyypillinen ihottuma, joka ilmenee 2-3 päivän ajan, aikuisilla esiintyy vihurirokko kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella. Jos on epäilyksiä ja että diagnoosin selkeyttäminen on erittäin tärkeää (esimerkiksi raskauden alkuvaiheessa epätyypillinen sairaus, joka esiintyy ilman ihottumaa), on määrätty:

1. Verikokeet patogeeniviruksen vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi. Menetelmä on ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys) tai PCR (polymeraasiketjureaktio).
2. Joissakin tapauksissa patogeenin DNA eristetään kylvämällä nenänielosta.

Näiden analyysien perusteella sairaus erottuu tuhkarokosta, scarlet-kuumeesta, allergisista reaktioista lääkkeille ja epätyypillisiin enteroviruksen infektioihin. Riippumaton diagnoosi ensimmäisten oireiden alkuvaiheessa taudin alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa, koska taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kylmän, flunssan, hengitystieinfektion kanssa, joten sinun on haettava lääkärin apua.

Vihurirokko hoidetaan aikuisilla

Lääkehoitoa käytetään vihurirokkoa hoitoon aikuisilla. Kaikki farmakologiset valmisteet määrää lääkäri, ottaen huomioon olemassa olevat oireet ja potilaan tilan vakavuus.

Oireellinen hoito suoritetaan pääasiassa tälle taudille.

Itse asiassa aina vihurirokko huulilla edellyttää paikallisten antiseptisten aineiden käyttöä, joiden pääasiallisena tehtävänä on patogeenisen mikroflooran poistaminen limakalvoista.

Seuraavassa käsitellään tehokkaimpia keinoja:

• Strepsils - saatavana tabletteina, jotka on tarkoitettu resorptioon suuhun. Lääke poistaa kivun ja fyysisen epämukavuuden kurkussa, poistaa tarttuvan mikroflooran ja sillä on pehmenevä vaikutus vaikuttaa limakalvoihin. Resorptiotabletteja tulee tehdä 2-3 tunnin välein, mutta enimmäisannos voi olla enintään 8 kappaletta. Hyväksyttävä käyttö raskauden ja imetyksen aikana asiantuntijan kanssa neuvoteltaessa. Pakkauskustannukset vaihtelevat 160: sta 250 ruplaan;
• Tantum Verde on antiseptinen lääke tablettien tai sumutteen muodossa, jota käytetään aktiivisesti vihurirokkoa hoidettaessa. Käyttö edistää tulehduksen poistamista, kipujen poistamista ja solukalvojen stabiloitumista. Otetaan pillereitä suoritetaan 3-4 kertaa päivässä 1 kpl. Suihku levitetään 4-8 annoksen välein päivässä. Lääkkeen hinta muodosta riippuen on 250-350 ruplaa;
• Kameton - on antiseptinen aerosoli, positiivinen vaikutus vihurirokkoihin aikuisilla johtuu kolmen vaikuttavan aineen - kamferin, klooributanolin ja luonnon eukalyptusöljyn yhteisvaikutuksesta. Sen avulla voidaan vähentää tulehdusta ylemmissä hengitysteissä, eliminoida kipua ja estää tarttuvan mikroflooran aktiivisuus. Käyttöönotto tapahtuu suuontelossa tai nenässä, menettely toistetaan 3-4 kertaa päivässä. Kustannukset vaihtelevat 50 - 120 ruplaan, riippuen pullon tilavuudesta;
• Pharyngosept on Ambazone-pohjainen paikallinen nukutusaine, joka on saatavana suuhun imeskelytablettien muodossa. Lääke vaikuttaa infektioiseen mikroflooraan kurkunpään, sillä ei ole tiukkoja vasta-aiheita, raskauden aikana käytetään vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Päivittäinen annos aikuisille on 30-50 mg, kurssin kesto on enintään 4 päivää. Kustannukset vaihtelevat 120 - 170 ruplaan, riippuen pakkauksessa olevien tablettien määrästä;
• Furacilin on antiseptinen liuos paikalliseen käyttöön, pääasiallinen vaikuttava aine on nitrofuraali. Dubrovnikin ja timjamin luonnolliset nestemäiset uutteet ovat lisäkomponentteja, jotka tarjoavat analgeettisia, antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia; edistää vaurioituneiden kudosten ja limakalvojen regeneroitumista. Hakemus tehdään 2-3 kertaa päivässä, menettely suositellaan aterian jälkeen; liuosta ei ole tarkoitettu nielemään. Hinta on 100-130 ruplaa.

Yskän ja nopeutetun infektion poistamisen hoitoon käytetään verenpainelääkkeitä, joista tehokkaimmat ovat:

• Bromheksiini on pilleri, jolla on kutistava vaikutus ja joka on määrätty voimakkaalle yskälle, jossa ei ole syljenpoistausta vihuriruo'an aikana. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin suostumuksella. Pakkauskustannukset ovat 130 ruplaa;
• ACC - saatavilla siirapin muodossa sekä rakeita tai tabletteja liuoksen valmistamiseksi; Vaikuttava aine kaikissa lääkkeen muodoissa on asetyylikysteiini. Työkalu on kielletty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, keuhkoverenvuoto, heikentynyt glukoosin aineenvaihdunta ja laktoosin imeytyminen, suolen haavaumat leikkeet ja vatsa. Päivittäinen annos aikuisille on 400–600 mg, eikä sitä suositella tyhjään mahaan, koska se lisää haittavaikutusten riskiä. Hinta on 300-550 ruplaa.

Antihistamiinilääkkeitä käytetään ihoreaktion tukahduttamiseen:

• Loratadiini on samaan aineeseen perustuva tabletin muodossa oleva antihistamiini. Lääke auttaa vähentämään kapillaariläpäisevyyttä ja lievittämään ihon reaktioita aikuisilla vihurirokkoa vastaan; antaa turvotusta ja poistaa kutinaa. Raskaus ja imetys ovat suoria vasta-aiheita. Aikuiset potilaat tulee ottaa suun kautta 1 tabletti päivässä, kurssin kesto määritetään yksilöllisesti. Pakkauskustannukset ovat noin 70 ruplaa;
• Tavegil on klemastiiniin perustuva antihistamiini, tabletin muoto on tarkoitettu vihurirokon hoitoon. Työkalua ei voida käyttää ruoansulatuskanavan haavaisille leesioille, keuhkoputkien astmalle ja muille alempien hengitysteiden leesioille, raskaudelle ja imetykselle. Kun verenpaine on lisääntynyt ja silmänsisäinen, sydänsairaus, virtsanpidätys ja eturauhanen heikentynyt toiminta, tarvitaan koordinointia hoitavan lääkärin kanssa. Aikuisten tulee ottaa 1 tabletti aamulla ja illalla ennen ateriaa. Kustannukset vaihtelevat 170 - 260 ruplaan pakkauksen tilavuudesta riippuen;
• Cetirizine - käytetään vähentämään ihon reaktiota vihurirokkoa aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla; se on kielletty ottamaan vastaan ​​munuaisten toimintaa raskauden ja imetyksen aikana. Aikuisille potilaille määrätään 1 tabletti päivässä; kustannukset vaihtelevat 50 - 120 ruplaan pakkauksen tilavuudesta riippuen.

Yhdistetty hoito sisältää yleensä vasokonstriktorisia lääkkeitä, joista jotkut on kuvattu alla:

• Rinostop - saatavana 0,1-prosenttisena sumutteena tai liuoksena ksylo-metatsoliiniin perustuvaan nenänonteloon. Työkalu on tarkoitettu vihurirauhasen aiheuttaman riniitin hoitoon. Lääke on yhteensopimaton masennuslääkkeiden kanssa. On tiukka kontraindikaatio glaukooman muodossa. Hakemus tehdään 3 kertaa päivässä, kurssin kesto on enintään 3-5 päivää. Suihkun hinta on 100-250 ruplaa, nenätipat - 30-50 ruplaa;
• Ksyleeni - on toinen verisuonten supistava lääke, joka auttaa eroon riniitistä vihurirauhan aikana; Saatavana sumun muodossa ja tippaa 0,05% tai 0,1%. Työkalu on analogi lääkkeestä "Rinostop", joten sillä on samat vasta-aiheet ja käyttöohjeet. Kustannukset vaihtelevat 40: stä 100 ruplaan;
• Vibrosyyli on vasokonstriktorinen nenän tippa, aktiivisina aineina käytetään fenyyliefriiniä ja dimetindeenimaleaattia. Lääke on kielletty käytettäväksi raskauden aikana, joissakin diabeteksen muodoissa, korkeassa verenpaineessa, kohonnut sydämen lyöntitiheys, ateroskleroosi, glaukooma, kilpirauhasen toiminta tai eturauhanen. Aikuisten tulee hakea kaivamaan 3 tippaa 3-4 kertaa päivässä. 15 ml: n pullon hinta on 300 ruplaa.

Lääkehoitoon sisältyvät usein echinaceaan perustuvat immunologiset lääkeaineet tinktuurien tai tablettien muodossa sekä vitamiinikompleksit. Tällaiset työkalut suorittavat aputoimintoja, ne ovat tarpeen immuunijärjestelmän toiminnan stimuloimiseksi ja kehon luonnollisen kamppailun aktivoimiseksi vihurirokkoa vastaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Aikuisten aikuisten vihurirokko on vakava testi keholle, ja se voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Sen ensimmäisessä merkissä kannattaa neuvotella asiantuntijan kanssa, ja yksinkertaiset kansan reseptit auttavat lievittämään vakavia oireita.

• Nokkosen, villiruusun ja voikukkajuuren infuusio hunajalla on immunomoduloivia ominaisuuksia ja auttaa vahvistamaan puolustusta komplikaatioiden torjunnassa.
• Rohdosvalmisteet, mukaan lukien apila- ja raudanruusun kukat, merkkijono, voikukkajuuret ja koivun silmut, infuusion muodossa helpottavat kutinaa, saavat rauhoittavan vaikutuksen ja auttavat torjumaan virusta.
• Liemi-äiti ja äitipuoli ja kalkkikukka ovat erinomainen anti-inflammatorinen aine.
• Paljon vitamiineja ja ravinteita rikastuttaa puolukkaan ja mäkikuisman kehon infuusiota. Sillä on myös anti-inflammatorisia ja rauhoittavia, masennuslääkkeitä.
• Vahvista täydellisesti teetä kehosta luonnonvaraisten ruusujen marjoista, lisättynä herukoita tai puolukoita.

Immuniteetti taudille sairauden jälkeen ei valitettavasti ole aina elinikäinen. Siksi aikuisilla sairauden oireet alkoivat esiintyä paljon useammin. Vanhusten ja raskaana olevien naisten on jälleen kerran oltava erityisen varovaisia. Vihurirokko on heille erittäin vaarallinen, ja taudin oireet aikuisilla vaativat laadukasta ja oikea-aikaista hoitoa.

Ruokavalio ja ravitsemus

Jos tauti on vakava ja komplikaatioita, potilaalle määrätään ruokavalio nro 13, jota käytetään tehokkaasti akuuteissa infektioissa, keuhkokuumeessa, elpymisajanjakson jälkeen laajojen operaatioiden jälkeen. Ruoka on tarkoitettu vähentämään kehon myrkytystä, poistamalla mikrobimyrkkyjä, palauttamalla puolustuksen.

Ruoan tulisi olla lempeä ja lämpö, ​​mekaaninen ja kemiallinen. Se kypsennetään vain höyryssä tai ruoanlaitossa. Elintarvikkeiden sammuttaminen on kiellettyä ja jopa paista tai paista.

Kylmien astioiden lämpötilan ei pitäisi olla alle 15 astetta, ja kuumien ruokien ei pitäisi olla yli 65 astetta. Mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia ja mausteita ei oteta huomioon. Myös kulutetun suolan määrä vähenee. Myrkkyjen nopeaa poistamista varten on suositeltavaa käyttää runsaasti nestettä - enintään kaksi ja puoli litraa päivässä. Elintarvikkeiden on oltava nestemäisiä tai soseita.

Rubellan ehkäisy

Tärkein tapa ehkäistä tautia on rokotteen käyttöönotto. Tämä lääke sisältää elävän, heikennetyn vihurirokoviruksen muodon. Erilaisten tapausten rokotusohjelma voi vaihdella. Aikuiset, jotka ovat saaneet rokotteen yhden ja kuuden vuoden ikäisenä, rokotettiin uudelleen 15–17-vuotiaina ja 25–27-vuotiaina. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on keinotekoisesti luotu höyhenvastaista immuniteettia elintärkeää. Suojaavat vasta-aineet kiertävät veressä 10 vuotta.

Jos kosketetaan tartunnan saaneeseen henkilöön, kaikki, jotka eivät olleet saaneet vihurirokkoa tai eivät olleet saaneet uudelleen rokotusta, juurtuvat välittömästi ympäristöstään.

Rokotus on kahdenlaisia:

1. Yksikomponenttinen - se sisältää pienimmän viruksen annoksen, jolla elimistö voi helposti selviytyä ja infektion jälkeen mahdotonta. Käytetty rokote vain aikuisille.
2. Yhdistettynä - tällainen rokote sisältää hyvin pienen annoksen useita viruksia, lasten organismi selviytyy niistä täydellisesti. Rokotus toimii kolmessa suunnassa, tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko ja tulevaisuudessa lapsella on jo immuniteetti näitä sairauksia vastaan. Tämä rokotus annetaan kaikille lapsille, mutta vanhempien pyynnöstä.

Vasta-aiheet rokotteen antamiseksi ovat:

• raskaus;
• imetys;
• immuunipuutosolosuhteet;
• syövän kemoterapia.

Rokotteen antamisen jälkeen voi ilmetä erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Pistoskohdassa voi esiintyä paikallista allergista reaktiota, joka voi aiheuttaa ihon kutinaa ja punoitusta. Yleisimpiä oireita ovat:

• huonovointisuus;
• lämpötilan nousu;
• havaittu ihottuma;
• pahoinvointi ja oksentelu.

On kuitenkin huomattava, että tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan harvoin.

Vihurirokko on vakava sairaus, joka on yleinen lasten ja aikuisten keskuudessa ja joka on täynnä komplikaatioita. Rokotteen ennaltaehkäisy on perusta vastustaa virusta ja suojaa sikiötä haitallisilta vaikutuksilta.

Vihurirokko aikuisilla - inkubaatioaika, oireet, hoito ja infektioriski raskauden aikana

Helposti esiintyvä lapsuuden viruksen vihurirokko sairaus aikuiselle voi olla vaarallista, ja siinä on vakavia komplikaatioita. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden perusteella, joista suurin osa on ihottuma, mutta saattaa vaatia selvennystä, varsinkin jos sairas nainen on raskauden alkuvaiheessa. Kun aikuisilla on tyypillisiä oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Mikä on vihurirokko?

Korean vihurirokko on Tagoviruksen (yksijuosteinen, ei-segmentoitu tarttuva RNA) virusten aiheuttama virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa esikoulun tai peruskouluikäisten lasten, nuorten ja 20–30-vuotiaiden nuorten lapsiin. Oireita ovat makulopapulaarinen ihottuma koko kehossa, lyhytaikainen kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin (38 ° C) tai kuumeisiin indikaattoreihin (39 ° C), yleistynyt lymfadenopatia (lymfadenopatia).

Lapsuudessa sairaus on lievä, jota ei usein liity febriilinen oireyhtymä, ja jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, ja määrätty hoito-ohjelma parannetaan 10–14 päivän kuluessa. Aikuisilla vihurirokko on vakavampi, ja siinä on vakavia oireita, on todennäköisyys liittää bakteeri-infektio ja kehittää vakavia komplikaatioita. Vihurirokkoinfektio on äärimmäisen vaarallista raskauden aikana, koska sikiön transplatsentaalinen infektio on täynnä vakavia kehitysvikoja.

syistä

Vihurirokko infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta suoralla kosketuksella viruksen kantajan kanssa. Inkubointiaika (aika, jolloin tartuntavaarasta tulee elimistöön ensimmäisiin oireisiin) on pitkä, se voi olla 16 - 20 päivää, kun potilas tulee infektoivaksi 5-6 päivää infektion jälkeen. Taudin hankitun muodon lisäksi on olemassa vaara, että lapsi tarttuu äidin läpi raskauden aikana, jolloin syntyy synnynnäinen muoto (krooninen vihurirokko).

Epidemiologinen huippu tulee pääsääntöisesti kylmänä vuodenaikana (myöhään syksyllä tai talvella), kun luonnollinen immuniteetti vähenee, elimistöstä tulee alttiita erilaisille patologioille. Ennen massarokotusta tautia pidettiin erittäin tarttuvana ja pakollisten lapsuusrokotusten käyttöönoton jälkeen vihurirokko puhkesi paljon harvemmin. Aikuisia ja lapsia aiheuttava virus on erittäin herkkä ympäristötekijöille, kuolee ultraviolettisäteilyssä, korkeissa lämpötiloissa ja desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena.

Ensimmäiset merkit

Täysikasviharmaa esiintyy epätyypillisissä tai tyypillisissä muodoissa. Ensimmäisessä tapauksessa taudin kulku on lievä, oireet ovat implisiittisiä, eikä niillä ole tunnusomaisia ​​ihottumia. Ilmeisessä (tyypillisessä) muodossa infektion oireet ovat ilmeisiä, joihin liittyy lymfadenopatia ja lyhytaikainen febriilinen oireyhtymä, ja niihin voi liittyä ARVI: n oireita (akuutti hengitystieinfektio). Hankitun vihurirokon tärkeimmät kliiniset piirteet ovat:

• Kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen, johon liittyy kuumeoireita - lihas- ja nivelsärky, vilunväristykset, heikkous. kehon myrkytyksen aiheuttama yleinen huonovointisuus. Kuume ja vihurirokko ovat heikosti alttiita antipyreettisille lääkkeille, jotka kestävät 18–48 tuntia.
• Yhden tai useamman ryhmän imusolmukkeiden koon ja tulehduksen lisääntyminen (kohdunkaulan, kainalan, nielun jne.)
• Makuinen (täplikäs) pieni ihottuma kasvoilla, käsivarret, kyynärpäät ja polvet, alaselkä, pakarat ja muut kehon alueet. Ihottuma esiintyy 2-3 päivää inkubointiajan päättymisen jälkeen ja ensimmäiset oireet (kuume tässä vaiheessa useimmissa tapauksissa kulkevat), eivät liity kutinaa, pidä 5-6 päivää, ilman kuorinta tai pigmentti häviää.

Symbolit vihurirokko aikuisilla

Tyypillinen sairauden muoto aikuisilla useimmissa tapauksissa liittyy tunnusomaisesti hengitystieinfektioon ja etenee kohtalaisen tai suurella vakavuudella. Tärkeimpien kliinisten oireiden lisäksi (ihottuma, kuume, kuume, imusolmukkeiden pääryhmien tulehdus) seuraavat sairaudet ovat seuraavat:

1. Päänsärky. Se tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana, on heikosti alttiita kipulääkkeiden (kuten migreenin) vaikutukselle, sillä on jatkuva virtaus ja antaa potilaalle suurta ahdistusta.
2. Kipu lihaksissa ja nivelissä. Kuumeiden mukana tunne muistuttaa hengitystieinfektiota, aiheuttaa yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta.
3. ARVI: n oireet - yskä, kurkkukipu, nenä. Joissakin aikuisilla potilailla esiintyy tavallisesti voimakkaasti voimakkaita, 10–15 päivän ajan.
4. Silmien repiminen. Oire ilmenee sekä voimakkaassa keinotekoisessa valossa että normaalissa päivänvalossa. Potilas tulee sijoittaa huoneeseen, jossa on vaalea valaistus ja ikkunoiden tummat verhot.
5. Aikuisten vihurirokkoa voi seurata sidekalvotulehdus (silmän limakalvon tulehdus), johon liittyy turvotusta ja voimakasta myrskyn vapautumista erityisesti illalla ja yöllä.
6. Vihurirokko aiheuttaa miehillä voimakasta kipua kiveksissä.

komplikaatioita

Ennen rokotteen syntymistä useimmat potilaat kärsivät lapsuuden vihurirokosta, jonka jälkeen keho kehitti elinikäisen immuniteetin virukselle (tauti on sairas kerran). Massiivisen rokotuksen leviämisen jälkeen lapsuussairauksien esiintyvyys on vähentynyt, ja vihurirokkoinfektion esiintyvyys aikuisilla on lisääntynyt, koska rokotus ei suojaa elämää. Jos sairaus siirretään 20 vuoden iän jälkeen, lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen ja itsehoito voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• meningoenkefaliitti, enkefaliitti ja enkefalomyeliitti;
• niveltulehdus;
• keuhkokuume;
• otiitti-media;
• kouristukset

Raskauden aikana

Infektio naisen lapsen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on lääketieteellinen merkki abortista, koska jos sikiön transplacentaalinen infektio tapahtuu, on todennäköistä, että vakavia epämuodostumia (keskus- ja perifeerinen hermosto, kuulo- ja verenmuodostuselimet, muut sisäelimet ja kudokset) ei voida korjata. Lapsen sikiön kuolema on vaarassa. Myöhemmissä ajanjaksoissa, infektion vuoksi, tarvitaan immunoglobuliinin antamista ja äidin ja sikiön tilan jatkuvaa seurantaa.

Koska raskaiden seurausten riski on suuri, jos lapsuudessa ei ole esiintynyt vihurirokkoa, molemmille osapuolille suositellaan rokotusta taudin torjumiseksi raskauden suunnitteluvaiheessa. Taudissa infektoitunut ihminen on aktiivinen viruksen kantaja ja se on epidemiologisesti vaarallinen muille.

diagnostiikka

Jos on olemassa tyypillinen ihottuma, joka ilmenee 2-3 päivän ajan, aikuisilla esiintyy vihurirokko kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella. Jos on epäilyksiä ja että diagnoosin selkeyttäminen on erittäin tärkeää (esimerkiksi raskauden alkuvaiheessa epätyypillinen sairaus, joka esiintyy ilman ihottumaa), on määrätty:

1. Verikokeet patogeeniviruksen vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi. Menetelmä on ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys) tai PCR (polymeraasiketjureaktio).
2. Joissakin tapauksissa patogeenin DNA eristetään kylvämällä nenänielosta.

Näiden analyysien perusteella sairaus erottuu tuhkarokosta, scarlet-kuumeesta, allergisista reaktioista lääkkeille ja epätyypillisiin enteroviruksen infektioihin. Riippumaton diagnoosi ensimmäisten oireiden alkuvaiheessa taudin alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa, koska taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kylmän, flunssan, hengitystieinfektion kanssa, joten sinun on haettava lääkärin apua.

hoito

Tähän mennessä ei ole kehitetty lääkevalmisteita, joiden pääkomponentit olisivat aktiivisia virusta vastaan. Vakavissa tapauksissa lääkäri määrää monimutkaisen oireenmukaisen hoidon, jolla pyritään lievittämään potilaan yleistä hyvinvointia ja lievittämään taudin pääasiallisia kliinisiä oireita (kuume, päänsärky, ARVI: n oireet jne.).

Vihurirokko hoidetaan aikuisilla suurelta osin lääkärin suositusten mukaisesti, jotka koskevat potilaan päivittäistä hoito-ohjelmaa, ruokavalio-ohjeita ja juomatilannetta. Kun olet käynyt lääkärissä ja tehnyt diagnoosin, sinun on:

• eristää potilas, minimoimalla hänen yhteydet sukulaisiinsa;
• tarkkailla sängyn leviämistä taudin akuutissa vaiheessa;
• ilmaa huone, jossa potilas on vähintään neljän tunnin välein;
• minimoida valaistuksen taso huoneessa, jossa potilas sijaitsee;
• antaa potilaalle runsaasti juomaa ja levätä.

lääketiede

Aikuisten potilaiden, joilla on vakava vihurirokko, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä riippuen yhden tai toisen oireen vakavuudesta. Nimittämällä asiantuntija on mahdollista käyttää:

• Antipyreettiset lääkkeet tablettien tai injektioiden muodossa. Käytetään, kun lämpötila nousee yli 38 ° C. Parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia aineita on mahdollista käyttää. 500 mg: n vuorokausiannoksen oraalisen antamisen tehottomuus voi edetä lihakseen.
• Desensitisoivat lääkkeet. Sovelluksella pyritään poistamaan limakalvon turvotus, estämään allergisten reaktioiden kehittyminen. Antihistamiineja määrätään (Loratadine, Levocytirizine), difenhydramiineja (esimerkiksi difenhydramiinia).
• Immunomodulaattorit, jotka perustuvat interferoniin (Viferon, Leukinferon) tai spesifiseen immunoglobuliiniin. Nämä komponentit estävät vihurirokoviruksen pääsyn soluihin, tukahduttavat sen lisääntymisen ja stimuloivat luonnollista immuniteettia.
• Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Suun kautta annostelua suositellaan vakavan febriilisen oireyhtymän ja voimakkaan päänsärkymän perusteella. Valittavat lääkkeet ovat aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut NSAID-ryhmän aineet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).
• C-vitamiini, sekä lääkkeiden muodossa että luonnollisessa muodossaan (sitrushedelmät, karpalot), immuunivasteen stimuloimiseksi.
• Antiviraalinen (vakavia) (Izoprinozin, Arbidol, rimantadiini).
• Ulkokuivaajat, joilla on märkä yskä (mucolytics, Erespal), Sinekod, Codelac-lääkkeet tai niiden analogit - kuiva yskä.
• Kun sidekalvotulehdus - Albucid on tippojen tai sen analogien muodossa.
• Jos epäilet vaarallisten neurologisten komplikaatioiden kehittymistä, jotka ovat täynnä fulminantteja ja kuolemia (esim. Meningoentraali), potilas tarvitsee sairaalahoitoa, prednisonia ja nestehoitoa.
• Sedatiivit, joilla on vakava ja vaikea kuumeinen oireyhtymä.

ruokavalio

Ravitsemusmääräysten noudattaminen aikuisen sairauden aikana helpottaa sen virtausta ja nopeuttaa paranemista. Vihurirokko, lääkärit suosittelevat ruokavalio taulukko numero 13. Tämä ruokavalio perustuu ruokavalion energian arvon alentamiseen 2 000-2 100 kcal: aan päivässä vähentämällä rasvojen (60–70 g / vrk) ja hiilihydraattien (enintään 300 g, 30% helposti sulavaa), proteiinien - jopa 70 g, enimmäkseen meijerituotteiden määrää. Aterioiden määrä kasvaa jopa 6 kertaa päivässä, enintään 350 kcal vastaanottoa kohti. Pois valikosta:

• rasvainen liha, maito;
• voita - valkoista leipää, pastaa
• korkean konsentraation liemet;
• mausteinen ruoka (kastikkeet, mausteet);
• pavut;
• paistettuja, savustettuja, säilykkeitä.

Ruoka on höyrytettyä tai keitettyä, päivittäiseen ruokavalioon on sisällytettävä vihannekset ja hedelmät, helposti sulavat viljat, vähärasvaiset lihan tai kalan, kasvi- tai voitaöljy (enintään 15 mg). Muista käyttää elintarvikkeita, joissa on runsaasti C-vitamiinia (herukat, astiat, sitrushedelmät), A (maksa, munankeltuainen, voita), B2 (raejuusto, mantelipähkinät), B6 ​​(perunat, riisi tai hirssi, punainen liha).

Vihannesten tulee olla vähintään 2,5 litraa päivässä vihuriruo'on aikana. Juomat voivat olla lämpimiä (kipu kurkussa) tai huoneenlämpötilassa, on parempi antaa etusija tavalliselle vedelle, juuri puristetuille luonnollisille mehuille tai hapan karpalo- tai puolukkajuomajuoksuille, kasviperäisille ruoka-aineille. Sairauden ajan ulkopuolelle jätetään kahvia, alkoholijuomia, vahvaa teetä ja hapanmaitoja.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ihmisoikeuskeinojen käyttö vihurirokkoa käytettäessä on mahdollista lisähoitona. Aikuisten potilaiden asiantuntijat ehdottavat seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

• Paikallinen hoito, jolla pyritään lievittämään kutinaa ja vähentämään allergisen reaktion todennäköisyyttä: laimenna puoli kupillista soodaa keitetyllä vedellä huoneenlämpötilassa tasaisen paksuun voiteen tilaan (2-3 ruokalusikallista nestettä). Kaksi tai kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla) leviää iholle, ärsyttyneille ihottumille, 10-15 minuuttia. Jatka kunnes kutina tai ihottuma häviää.
• Immuunivahvistavat hedelmäjuomat marjoista: puolukka ja kuivatut ruusunmarjat sekoittuvat suhteessa 1/1, 2 rkl. Tuloksena oleva seos kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termostaattiin, vaatii kolmen tunnin ajan. Ota puolikuppi joka kolmas tunti, 7–10 päivää.
• Yrttipihvi: sekoitus kuivaa raakaa koiruohoa, keltaisenruskeaa, kynttilänlehtiä, merkkijonoa ja voikukan juuria (1 rkl kutakin ainesosaa) kaadetaan 0,5 litran kiehuvaan veteen ja infusoidaan 20 minuuttia. Saatu neste suodatetaan, otetaan ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä 3 ruokalusikallista, kunnes ihottuma häviää.
• Keittäminen sekoitus kuiva koiruoho, nokkosen lehdet, herukka lehdet, kuivattuja äidinmaidon ruoho ja violetti väri. Komponentit jauhavat, sekoittuvat tasaisesti. 2 rkl. l. Kasvimateriaalit kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, jätä yön lämpöpumppuun, aamulla. Ota päivittäin, 2-3 kertaa päivässä aterioista riippumatta, 3 rkl.
• Keittäminen ruoho coltsfoot (1 rkl.), Kuiva kalkki kukka (2 rkl.) Ja hunajaa (1 rkl.). Seos kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä, infusoidaan 1 tunti, kiehuu ja pidetään tulessa 5-7 minuuttia. Sitten juo suodatin, ota nukkumaan 1 lasi 7-10 päivän ajan tai kunnes ihottumat häviävät.
• Vitamin tee. Juomaa valmistetaan kuivatuilla ruusunmarjoilla, vadelmilla, karpaloilla, mustilla herukkailla. Mikä tahansa luetelluista ainesosista sekoitetaan samassa suhteessa, keitetään kiehuvaan veteen vedenkeittimessä tai termospulloissa. Voit ottaa työkalun ilman rajoituksia, lisäämättä sokeria, ennen talteenottoa ja viikkoa sen jälkeen.

Onko mahdollista pestä konvalella

Vedenpuhdistuksessa esiintyvän vihurirokon aikana aikuisen tulisi pidättäytyä taudin akuutissa jaksossa, johon liittyy kuume ja vakava sairauden muoto. Jos ihottuman jälkeen on lievää virtaa, sinun ei pidä luopua hygieniasta, voit ottaa lämpimän suihkun, väliaikaisesti luopua allergeenisista shampoista ja geeleistä käyttäen tervahappoa

ennaltaehkäisy

Spesifisen vihurirokon ehkäisyn mittana on rokotus rokotteiden sisältävillä elävillä immunobiologisilla valmisteilla. mumpsia ja tuhkarokkoa tai monovaksiinia. Rokotus suoritetaan kahdella tavalla - ensimmäinen rokotus annetaan 15 kuukauden ikäisille ja puolentoista vuoden ikäisille lapsille, toinen nuoruusiässä, 12–14-vuotiaat lapset (erityisesti tytöt). Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät olleet sairaita lapsuudessa, ovat suositeltavia revaktionaation aikana raskauden suunnittelussa.