Painehaavat: kotihoito

Painehaavoja muodostuu usein ihmisistä, jotka joutuvat pysymään samassa paikassa pitkään sairauden tai vamman vuoksi. Itse asiassa painehaavat - on kehon kudosten nekroosi, joka johtuu verenkierron puutteesta, joka johtuu verisuonten puristamisesta kovien pintojen vieressä oleviin paikkoihin tai kehon ulkoneviin osiin. Tämä häiritsee ruoan ja hapen virtausta soluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman ja syvän tai pinnallisen haavan muodostumisen.

Myös painehaavojen esiintyminen on mahdollista liian tiukassa kipsissä tai huonosti asennetuissa hammasproteesissa.

Syyt painostumien muodostumiseen

Potilaiden imeytyminen voi muodostua hyvin huolellisesti. Pääasiallisia syitä niiden ulkonäölle pidetään jatkuvana jatkuvana paineena, erityisesti yhdessä kudosten siirtymisen ja kitkan kanssa. Kaikki nämä tekijät ovat lepäävät potilailla, joilla on vuoteet. Paine johtuu pitkästä oleskelusta samassa asennossa, siirtymästä ja kitkasta, kun potilaita käännetään tai siirretään, pellavaa tai alusta vaihdetaan.

Lisäksi on olemassa useita syitä, jotka vaikuttavat painehaavojen esiintymiseen:

1. Ylipaino tai alipaino. Ylipaino on painonpudotus kudokseen. Jos paino on riittämätön, luiden ja ihon välillä ei ole välikerrosta, joten iholle kohdistuva paine kasvaa.
2. Huono ruoka. Lying-potilaat kieltäytyvät usein syömästä ja juomisesta, joten kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, solut eivät saa riittävästi ravintoaineita, ja lisäksi solujen jätetuotteet erittyvät kehosta.
3. Liiallinen hikoilu johtaa suolojen esiintymiseen iholla, joka ärsyttää sen pintaa.
4. Sydän- ja verisuonitautien esiintyminen, mikä johtaa väistämättä kudosten verenkierron heikkenemiseen.
5. Diabetes.
6. Vanhuus
7. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.
8. Läsnäolo sängyssä taittuu, murusia, pieniä esineitä.
9. Allergia ihonhoitotuotteille.

Decubitus-vaiheet

Jo ennen taantumien alkamista tajuissaan oleva potilas voi tuntea ensimmäiset merkit sen esiintymisestä ja kertoa niistä. Hänellä on tunnottomia ruumiinosia, tuntuu pistelystä, ihon hiutaleista, väristä. Jos potilas on tajuton, sinun tulee tarkistaa se päivittäin ihon muutosten varalta.

Kaiken kaikkiaan erotellaan 4 painostusvaihetta ja pyritään estämään siirtyminen alkuvaiheesta toiseen.

Mitkä ovat alkuvaiheessa olevat imeytymiset?

Alkuvaiheessa puna- tai purppuranvärinen ihonväri havaitaan sorkkataudin kohdalla. Potilas valittaa taudista tässä paikassa tai ihon herkkyydestä. Itse iho ei ole vahingoittunut, mutta siihen voi muodostua kuplia, jotka sitten puhkeavat.

Vaihe 2: imeytymät

Pehmeä ihon rikkominen alkaa ja ihonalainen kudos vaikuttaa joskus. Tässä paikassa muodostuu kuplan muoto tai punainen-vaaleanpunainen haava.

Bedsores 3 astetta

Tässä vaiheessa kudosekroosi ulottuu syvemmälle lihaskerrokseen. Sänkijä näyttää kraaterin muotoiselta haavalta, siitä voi olla nestemäinen purkaus.

4. asteen imeytyminen

Vaiheessa 4 vuode leviää vielä syvemmälle ja vaikuttaa lihaksiin ja jänteisiin, se saattaa jopa paljastaa myös tartunnan saaneen luun.

Hoito kotona

Kun hoidat sänkyä sairastavia potilaita, yritä ehkäistä painehaavoja ja tehdä niin, käytä erityisiä hoitotuotteita: patjat, tyynyt, kumipiirit.

Bedsore-patja

Ortopedinen anti-decubitus -patja on suurelta osin keino estää suolistomuotojen ulkonäkö. Se luo hierontavaikutusta ja edistää lihasten rentoutumista, mikä johtaa normaalin verenkierron palautumiseen. Patja tekee elämästä paljon helpompaa sekä potilaan että hoitajan kannalta potilasta ei tarvitse kääntää jatkuvasti.

Vuodevaatteista valmistetut imeytymät luodaan innovatiivisten tekniikoiden avulla, jotka ovat riittävän vahvoja, kestäviä ja kestävät pitkään ja ovat helposti huollettavia. Niitä voidaan käsitellä pesuaineilla, ja mikrohuokosten esiintyminen estää liiallista hikoilua.

Kun valitset patjan, sinun on otettava huomioon potilaan paino, sitä suurempi se on, sitä jäykempi patja tulisi olla.

Bedsore-tyyny

Vuotojen avulla voit säätää kuormaa tietyissä ruumiinosissa tai tukea potilasta miellyttävässä asennossa. Joillakin kehon osilla on tyynyjä, kuten alaselän tai lapaluiden, jalkojen tai kyynärpäät, mutta myös yhdistettyjä. Käytettävissä on myös pyörätuolipehmoja, joista kontuuripehmot toistetaan pakaroiden kokoonpanon jälkeen.

Kun valitset tyynyn, kannattaa kiinnittää huomiota sen kokoon, sinun täytyy noutaa se potilaan korkeuden ja painon mukaan.

Tyynyjen täyteaine on erilainen, vaahtokumi on yleisin, se antaa potilaalle riittävästi mukavuutta. Kalliimpia lateksityynyjä sopeutua täydellisesti kehon muotoon, lisäksi ne on tuuletettu ja siten estetty vaipan ihottuma. Geelipehmusteet ovat hyvin istuvia potilaita, eivät liukua, mutta ne ovat raskaita. Turvatyynyjä on edelleen, ne ovat tärkeitä pumppauksen asianmukaisen säätämisen kannalta.

Äskettäin he alkoivat tuottaa yhdistettyjä tyynyjä, esimerkiksi polyuretaanipatjan, jossa on geelinsisäisiä paikkoja suurimmilla paineilla.

Kumilevy sängystä

Kumipyörät ovat saatavilla kolmessa koossa. Pienimpiä käytetään estämään kyynärpäät, kyynärpäät, jalat ja pää. Suurempia ympyröitä käytetään muuhun kehoon: hartiat, reidet, ristikko. Suurimmat potilaat käyttävät suurimpia piirejä.

Kumirengas voi auttaa vähentämään painetta tiettyihin kehon osiin, mutta on parempi käyttää sitä tapauksissa, joissa potilaan on tarkoitus olla sängyssä liian kauan. Vakavissa tapauksissa patja ja tyynyt ovat yhä tehokkaampia.

Miten hoitaa painehaavoja kotona lääkinnällisten tarvikkeiden avulla

Sairauden sattuessa hoito on aloitettava välittömästi, se ei paranna itseään, ja viivästyminen voi johtaa haavan ja sepsiksen kasvuun.

Hoito koostuu lihasten verenkierron palauttamisesta, kuolleiden kudosten hylkäämisestä ja puhdistetun haavan hoitamisesta.

Verenkierto palautetaan käyttämällä edellä kuvattuja keinoja.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on hoitaa ihoa suolaliuoksella tai kamferialkoholilla käyttäen Solkoserinia tai Actoveginia verenkierron ja Xeroform-jauheen parantamiseksi.

Paineherkkyyden kehittämisen toisessa vaiheessa on mahdollista poistaa minimaalinen kirurginen interventio kuolleiden ihokudosten poistamiseksi, antibakteerinen hoito suoritetaan tulehdusten aikana ja levitetään antiseptinen sidos.

Painehaavat: kotihoito, avoin haava

Kolmannen ja neljännen vaiheen aikana haavat esiintyvät ja on tärkeää käsitellä niitä asianmukaisesti. Ei ole tarvetta odottaa, että haava avautuu, ja suorita leikkaus välittömästi nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Tämän jälkeen haavojen hoitoon käytetään antibiootteja ja antiseptisiä aineita. On tärkeää poistaa pysyvästi haava ja poistaa ihon kuivuminen.

Vaiheessa 4 on määrätty lisää fysioterapeuttisia menetelmiä kudosten korjauksen stimuloimiseksi: laserhoito, elektroakupunktio, muta-sovellukset ja terveiden paikkojen hieronta. UHF, ultraääni, elektroforeesi antibioottien kanssa, fonoreesi antiseptikoilla käytetään mikrobien torjuntaan.

Miten hoitaa pakaroita kotona

Pakkasen painehaavojen hoito on hyödytöntä, jos ei vähennä niihin kohdistuvaa painetta. Voit tehdä tämän käyttämällä tyynyjä ja ympyröitä. Usein nämä särkymiset esiintyvät potilailla, jotka kärsivät virtsan ja ulosteiden inkontinenssista. Niiden on parempi käyttää vaippoja ja ennen vaippaa levittämistä hoitaa ihoa voidella tai kermalla, joka sisältää hopeaa. Hankausta varten on hyvä käyttää liuosta, joka on saatu kaatamalla 2 rkl. vodka tai kölni 0,5 litraan. vettä. On parempi olla käyttämättä kamferialkoholia, koska Hän kuivaa voimakkaasti ihoa.

Miten käsitellä nukkumaanmenoa kotona

Hoitoon bedsores olisi käytettävä monimutkainen käsittely ja huumeiden käyttö necroliticheskoy toiminta, stimulantit palauttava toiminto kudosten, lääkkeitä parantaa verenkiertoa, anti-inflammatorisia lääkkeitä. Nyt valmistetaan paljon samankaltaisia ​​tuotteita eri muodoissa, mutta lääkärin tulee valita ne.

Harkitse, mitä työkaluja käytetään yleisesti:

1. Voidetta. Niillä on seuraavat edut: ne nopeuttavat paranemisprosessia hyvin, ovat edullisia, auttavat lievittämään kipua ja epämukavuutta, niillä on bakterisidinen vaikutus. Näitä ovat Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin ja muut, salvi hopeaa - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (sisältää myös antibiootin). Tällaisilla vanhoilla ja luotettavilla tuotteilla kuten sinkillä tai rikkihapolla ja Vishnevskyn voidella on hyvä vaikutus.
2. Suihkeita. Ne ovat helppokäyttöisiä, muodostavat iholle ohut suojakalvon, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, lievittää kipua, niillä on antiseptisiä ja antibakteerisia ominaisuuksia. Spray Cavilonia (jota kutsutaan myös nestemäiseksi kipsiksi), Menalindia, Pantenolia, Acerbinia, Vitargolia käytetään laajalti. Vaiheissa 3 ja 4 on erityisiä suihkeita, ne voivat puhdistaa haavat pussista ja vähentää päästöjen määrää. Näitä ovat Levovinisol, Olazol.
3. Muut keinot. Näitä ovat polyuretaanista valmistetut kalvopäällysteet, jotka suojaavat ihoa vaiheissa 1. Vaiheessa 2 käytetään hydrokolloidi- tai hydrogeelisidoksia, sidoksia hydropolymeerillä suojaamaan ihoa nesteiden ja bakteerien tunkeutumiselta. Nämä varat ovat melko kalliita. Kertakäyttöisiä itseliimautuvia antiseptisiä sidoksia voidaan käyttää kaikissa vaiheissa.

Folk-korjaustoimenpiteet imeytymiselle

Painehaavojen kansanhoitotuotteet eivät usein ole apteekista huonompia, ja niiden kustannukset ovat paljon vähemmän.

Kamferiöljy kiteisiin

Tämä kasviperäisiä keinoja, se parantaa verenkiertoa, parantaa aineenvaihduntaa ja edistää kudosten uudistumista. Kampaaöljyä käytetään parhaiten vesiliuoksena tai voiteena. Tämä on ennaltaehkäisevä aine, voit polttaa, kun hoidat avoimia haavoja. Kamferiöljyä voidaan levittää koko iholle, mutta ennen sen puhdistamista.

Camphor-alkoholi, joka on peräisin imeytymisistä

Alkoholi yhdessä kamferin kanssa ärsyttää ihon hermoretseptoreita, mikä parantaa verenkiertoa ja parantaa aineenvaihduntaa. Sitä käytetään hiomiseen tai puristamiseen. Pitkäaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, koska hermoston liiallinen stimulointi, ihon ärsytys ja mahdolliset allergiat.

Vodka shampoolla, joka on imeytynyt

Tätä työkalua käytetään missä tahansa vaiheessa, jossa on imeytymiä kipeiden kohtien hoitoon. Valmistele, ota vauvan shampoo ilman lisäaineita ja sekoita saman verran vodkaa. Tuloksena oleva seos käsitellään huolellisesti pehmeällä sienellä käyttäen kestä- vää kipua. Menettely suoritetaan illalla, ja aamulla iho pyyhitään vedellä kostutetulla sienellä, sitten se kuivataan varovasti lautasella. Työkalu ei toimi nopeasti, mutta luotettavasti.

Häipyä nukkumasta

Väkevöityminen imeytyy hellävaraisemmin kuin edellinen työkalu aiheuttamatta ärsytystä, mutta puhdistaa hyvin. Valmistettu kamferialkoholista ja vauvan shampoosta, joka on otettu yhtä paljon. Menettely on samanlainen.

Muut perinteisen lääketieteen menetelmät ja keinot

Tehokkaiden keinojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, jotka on valmistettu eteeristen öljyjen pohjalta: palmarose, mäkikuisma, vehnänalkio, geranium, mirri, laventeli, teepuu. Voidaan käyttää sekä yksittäin että seoksessa lämpimän kompressin valmistamiseksi. Sitä levitetään yön yli ja aamulla se pestään vedellä.

Tehokas korjaustoimenpide on astelpuuöljy, on suositeltavaa vaihtaa ruusunmarjan öljyyn, molemmilla on antimikrobinen vaikutus. Käytetään painehaavojen ehkäisyyn.

Haavaumien hoitoon auttaa voidetta, keitettyä mehiläisvahaa, öljyä ja sokeria. Seosta kuumennetaan kiukaan emalipotissa, pannaan pimeään astiaan ja säilytetään jääkaapissa.

Toinen voide on valmistettu kuusihartsista (1 osa), vihannesten ja voista (2 osaa), mehiläisvahasta (1 osa). Seosta kuumennetaan vesihauteessa 2,5 - 3 tuntia. Voide säilytetään pitkään jääkaapissa.

Voiteiden lisäksi käytetään Kalanchoe-lehtiä, ruiskutetaan tärkkelyksellä, puristetaan steriloidusta kalaöljystä jne..

Painehaavojen ehkäisy kotona

Painehaavojen esiintymisen estämiseksi on tärkeää huolehtia asianmukaisesti vuotopotilaan ihosta. Tärkeintä ei ole antaa iholle liiallista kuivumista tai kosteutta ja pitää se puhtaana. Hygieenisten tuotteiden käyttöä ilman allergisia lisäaineita ei pidä käyttää antibakteerisella saippualla, se tuhoaa haitallisten bakteerien ja hyödyllisen. Alkoholipohjaiset aineet, joita käytetään rasvaiselle iholle.

Käsittele ihoa pehmeällä sienellä, ei kuitenkaan hankaa. Sitten puhalletaan pehmeällä liinalla tai pyyhkeellä.

Vuodevaatteet on tarpeen vaihtaa useammin, on parempi käyttää sitä pestä monta kertaa, se on pehmeämpää. Levyjä ei voi vetää potilaan alta, joten iho siirtyy. Jos potilaan siirtäminen ei ole mahdollista tai aikaa, sinun täytyy kääntää hänet varovasti näiden toimenpiteiden aikana. Alusvaatteet, vaipat, vaipat muuttuvat myös niin usein kuin mahdollista.

Hikoilun vähentämiseksi tarkkaile huoneen lämpötilaa ja kosteutta, estä potilaan kehon ylikuumeneminen ja järjestä hänelle usein ilma-ammeja.

Tietenkin, jos voit ostaa anti-decubitus patja ja tyynyt. Näiden varojen säästöt voivat johtaa siihen, että paljon työtä ja rahaa on käytettävä nukkumisten hoitoon.

Miten hoitaa imeytymistä

Painehaavoja kutsutaan haavaiksi, jotka ovat merkkejä monien sairauksien vakavista komplikaatioista, jotka kehittyvät kudosten verenkierron takia tai niiden puristumisen ja myöhemmän siirtymisen vuoksi. Patologiat eivät ole pelkästään sängynpätöille ominaisia, painehaavaumia voi esiintyä, jos iholla on ulkoinen paine. Erityisesti ne muodostuvat luiden ulkonemien vyöhykkeisiin. Potilaat, jotka kärsivät ihon painehaavoista (hermojen tarjonta) selkäydinsairauksien takia, ovat alttiita imeytymiselle. Potilailla, joilla on tällaisia ​​haavaumia, esiintyy usein pään, pakaraan, kantapäähän.

Bedsore-haavaumat ja niiden hoito

Etsimällä tehokkaita painehaavojen hoitomenetelmiä lääkärit ovat yrittäneet monia keinoja, mutta tähän mennessä ei ole löydetty optimaalista tapaa torjua niitä. Jokainen lääketieteellinen sarja käyttää omia menetelmiä, joita se pitää tehokkaimpina. Painehaavojen hoidon monimutkaisuus on passiivinen verenkierto paikoissa, joissa kudokset puristuvat pitkäksi aikaa, kun sängyssä oleva potilas on liikkumaton.

1. Hieman ihovaurioita.
2. Iho, rasvakudos.
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavat luuhun.

On olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja painehaavoja varten - kirurgiset ja konservatiiviset. Ensimmäistä käytetään yksinomaan vakaviin patologian vaiheisiin, joita on vaikea hoitaa, eivät paranna pitkään. Konservatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on aktivoida vaurioituneiden kudosten verenkierto, puhdistaa kuolleista massoista haavat ja parantaa ihovaurioita. Miten hoitaa sängynpoikaista sängyssä olevasta potilaasta, lääkäri määrittää, riippuen patologiasta.

Väkevyys 1 ja 2 astetta

Vaipan ihottuman kehittymisen alkuvaiheessa tulisi aktiivisesti pyrkiä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kudos solukuoleman etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon punoitus ja sinetit tulevat esiin. Lääkäri arvioi potilaan tilaa tunnistaa tai poistaa haavaumien etenemisen ulkoiset ja sisäiset riskitekijät. Lisäksi määrätään kaikkien olemassa olevien patologioiden ja niihin liittyvien oireyhtymien hoitoon, mikä pahentaa tilannetta. Asiantuntija voi nimittää:

• Kehon vieroitus (hemodez, verensiirto).
• Immunostimuloiva hoito (immunostimulanttien, vitamiinien ottaminen).
• Jatkuvan paineen poistaminen (potilaan kääntäminen 2 tunnin välein).
• Kankaisiin kohdistuvan paineen vähentäminen erikoistyökalujen avulla - muoviset renkaat, anti-decubitus -patjat, tyynyt, tyynyt jne.

Miten käsitellä syviä pohjustuksia 3 ja 4 vaihetta

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen aktiivinen kuoleminen. Painehaavojen hoito vuoteissa oleville potilaille edellyttää pääsääntöisesti kirurgista interventiota (haavaumien puhdistaminen nielusta ja nekroosista, irrotettavan haavan imeytyminen suojaamalla kuivumista vastaan). Vaiheessa 3 patologinen prosessi leviää nopeasti viereisille ihoalueille, joissa veren tarjonta on myös heikentynyt. Tällä hetkellä on mahdotonta pysyä inaktiivisena, ihoa ei voida enää itse regeneroida. Kuoleman kudoksen (necrectomy) poistaminen on tehtävä ennen kapillaarivuodon ilmaantumista.

Sitten lääkäri puhdistaa imeytymät laaja-alaisten antibioottien ja paikallisten antiseptisten aineiden avulla. Hoidettaessa tällaisia ​​haavaumia käyttää valmisteita nekrolyyttistä toiminta (Kollagenzin, kymotrypsiini, trypsiini), anti-inflammatoriset aineet (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortisoni), promoottorit kudoksen korjausta (Vinylinum, Bepanten, metyyliurasiili) valmisteet normalisoinnin imusolmukkeiden mikroverenkiertoa (Tribenozid, Pirikarbat).

Neljäs vaihe on ominaista syvä nekroosi, joka vahingoittaa lihaskudosta, jänteitä ja luita. Hoito on kuolleiden kudosten irtoaminen, painehaavojen imeytyminen ja parantavan haavan kosteuttaminen. Kroosiprosessin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen lääkäri nostaa esiin kirurgisen hoidon kysymyksen. Tämä haavan puhdistaminen suoritetaan elävän kudoksen enimmäismäärän ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan haavaumien fysioterapiahoito, määrätään antibioottien ja antiseptisten aineiden kurssi.

Taudin hoito sijainnista riippuen

Vuodevaatteet muodostuvat vuoteisiin potilaille verisuonten ja ihon puristumisen vuoksi, minkä seurauksena veren tarjonta häiriintyy ja kudos solut kuolevat alueilla, joilla on suurin paine keholle. Siten, kun makaa sen sivussa, haavaumat muodostuvat reiteen, nilkkaan, polviin. Jos potilas makaa vatsassaan pitkään, haavat näkyvät poskiluun, häpy. Kun makaa selässä, haavat voivat avautua kantapäähän, ristiin, kyynärpäihin, niskaan, coccyxiin, scapuloihin. Väkivalmisteiden hoito ja hoito suoritetaan koulutuksen paikasta riippuen.

Miten hoitaa kantapäät kantapäät

Haavojen hoitoon kantapäässä on toivottavaa käyttää erityisiä sidoksia ”Comfil” (Tanska), ne on liimattu vaurioituneelle iholle. Sidoksella on antiseptinen vaikutus ja ehkäistään lisäinfektiota. Haavan saastumisen tai sen muodostumisen yhteydessä haava puhdistetaan ja desinfioidaan ensin "Proteox" - tai vastaavilla tavoilla - vetyperoksidilla, teepuuöljyllä, klooriheksidiinillä, vihreällä vedellä.

Bedsores pakaraan

Kovettuvien voimien negatiivisten vaikutusten pysäyttäminen on välttämätöntä, jotta parannetaan imeytymistä ja palautetaan kudosten verenkierto. Niin kauan kuin et vapauta kärsineitä alueita paineesta, ei voide tai jauhe auta. Lisäksi asianmukaisella hoidolla tapahtuu kuolleiden kudosten hylkääminen, ja haava paranee vähitellen. Niinpä haavaumien hoito pakarassa perustuu kolmeen päävaiheeseen:

1. Verenkierron palauttaminen ihovaurioiden alueilla.
2. Auttaa kudoksia nekroosin hylkäämisessä.
3. Haavan puhdistaminen ja parantavien aineiden käyttö.

Sängyt on usein käsitelty hopeaa sisältävillä valmisteilla. Tällaisilla aineilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja ne vähentävät kipua. Voiteet ja voiteet, jotka sisältävät hopeaa, edistävät haavojen nopeaa paranemista. Alkoholipohjaisia ​​lääkkeitä ei usein suositella, koska ne voivat kuivua ihoa.

Takapäähän

Kokkareissa muodostuneiden haavojen hoitoon käytetään sidoksia, jotka on kastettu brändin ja suolan liuokseen (suhde 30 g suolaa 150 g: aan brandyä). On parempi laittaa siteet puristepaperin alle ja muuttaa sitä tarvittaessa. Ennen pukeutumisen muuttamista uuteen huuhtele suolat. Haavojen paranemista varten voit käyttää esimerkiksi Levocinia, astelinsäöljyä, Solkoserinia. Jos haavaumat hiipuvat, on tarpeen käyttää antiseptisiä tai antibakteerisia aineita (streptotsidijauhe, boorihappo).

Tapoja käsitellä tautia kotona

Painehaavojen hoito potilailla, jotka ovat kotona, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kotona on vaikeaa suorittaa korkealuokkainen puhdistus haavan haavasta ja varmistaa hyvä kaasunvaihto, joka on tarpeen kudosten korjaamiseen. Kansallisten korjaustoimenpiteiden ja lääkkeiden rinnalla on käytettävä nykyaikaisia ​​haavaumien hoitoon tarkoitettuja tuotteita, esimerkiksi viimeisistä materiaaleista valmistettu kätevä antiseptinen kipsi tai anti-decubitus -patjat.

lääkitys

Jotta kuolleet kudokset voidaan hylätä nopeasti ihon vaurioituneella alueella ja aloittaa paranemisprosessi, käytä erityisiä lääkkeitä (esim. Iruxol). Poista tarvittaessa nekroosi erityisillä työkaluilla, jos se on tarpeen. Kun haava poistetaan kuolleesta kudoksesta, se sidotaan kipulääkkeisiin, peitetään hydrokolloidisilla sidoksilla (Hydro-sorb, Hydrocol) tai käytetään haavaa parantavaa ainetta sisältävää kompressia. Kun imeytyy infuusiota, käytetään paikallisia antibakteerisia aineita.

Ulkoinen hoito: voide ja kerma

Haavojen hoitoon ei ole mahdollista käyttää pehmentäviä voiteita tai käyttää kuurokastikkeita, jotka estävät hapen pääsyn. Alkuvaiheessa ja kuivan kudoksen kuolemisen yhteydessä pidättäytyä märkä sidoksista. Kaikki nämä vaikutukset voivat johtaa märkäekroosin ja aktiivisen solukuoleman muodostumiseen. Antibakteerisia aineita määrätään, jos muodostuu märkä haava, jossa on mäki tai ihokudosten märkä nekroosi. Potilaan tilan lievittämiseksi käyttö on sallittua

• Vishnevskyn voide;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Voide "Autenrita".

Anti-decubitus -patjat

Yksi tehokkaimmista keinoista painehaavojen muodostumisen estämiseksi on anti-decubitus -patja. Tällaiset tuotteet muuttavat jatkuvasti kehon eri osiin kohdistuvaa painetta täyttämällä ja poistamalla ilmaa erityisissä patjatiloissa. Painepisteiden vaihtoehtoinen muutos varmistaa painehaavojen syiden eliminoinnin ja ylläpitää normaalia verenkiertoaktiivisuutta puristetuissa kudoksissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on lisätoimenpide imeytymisten torjunnassa. Lähes kaikki perinteiset hoitomenetelmät perustuvat lääkekasvien käyttöön, minkä vuoksi potilas voi kokea allergisen reaktion. Kansan korjaustoimenpiteiden kiireellisyys riippuu taudin laajuudesta, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa tällaisen hoidon toteutettavuudesta. Seuraavassa on joitakin vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka auttavat painehaavojen torjunnassa

• Useita kertoja päivässä voitele haavat tuoreella keuhkamehulla.
• Scald 1 ruokalusikallinen hienonnettua nuorten hirvenlehtien lehtiä kiehuvalla maidolla ja levitä ne haavaan kahdesti päivässä.
• Leikkaa Kalanchoe -lehdet pitkin, kiinnitä tuore leikkaus haavoihin, kiinnitä kipsi tai side ja jätä yön yli.
• Jos nukkaukset muodostuvat päähän, sekoita vodka shampoon (1: 1) ja pese hiukset tällä liuoksella.
• Tee sekoitus ruokalusikallista murskattuja ympyränkukkia ja 50 g vaseliinia, laita se haavaumiin kahdesti päivässä.
• 1 - 2 kertaa päivässä voideleita tuoreista perunoista. Voit tehdä tämän siirtämällä sen lihamyllyllä (tai käytä yhdistelmää) ja sekoita hunajaa (1: 1). Aseta seos ohuelle lautaselle ja kiinnitä se haavaumaan.
• Tee yöllä kompressoitu kala tai karhun rasva steriilillä sidoksella.
• Kuivaa vuoteet pian kuivumaan, ripottele sitä tärkkelyksellä 1 kerran päivässä.
• Syötä tuoreita kaalia juomia järjestelmällisesti yön yli. 10–14 päivän kuluttua sängynpään ympärillä tulisi näkyä punaisia ​​täpliä - tämä osoittaa haavojen paranemisprosessia.
• Käsittele päiväainetta päivittäin vahvalla kaliumpermanganaattiliuoksella (lisätään vettä niin paljon jauhetta, että se muuttuu vaaleanpunaiseksi).

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide tapahtuu pelkästään lääkärin määräyksen jälkeen ja tiukkojen ohjeiden mukaan. Virheellinen tai epäasianmukainen kirurginen hoito voi pahentaa tautia esimerkiksi lisäämällä imeytymisalueita. Ensinnäkin lääkärit arvioivat kirurgisten hoitomenetelmien todennäköistä tehokkuutta, ja vain, jos ennuste on positiivinen, käytetään yhtä hoitomenetelmistä: vapaa ihonsiirto, plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla, haavan poistaminen vertailujen reunojen vertailusta.

Ei aina kirurginen hoito anna odotettuja tuloksia. Se tapahtuu, että istutettu ihokudos aklimatoituu huonosti kehon kärsimään alueeseen sen riittämättömän verenkierron takia. Varhaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat nesteen kertymistä ihokudoksen alle, ristiriitojen saumat, haavan tai ihon nekroosi, verenvuoto. Tulevaisuudessa voi muodostua haavauma, joka usein johtaa vuoteen toistumiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavojen ehkäisemisen perussääntö on asianmukainen potilaan hoito. Potilaalle on tarpeen antaa normaali verenkierto kaikille ihoalueille. Potilaan on mahdotonta olla pitkään yhdessä asennossa, joten käännä hänet parin tunnin välein, vaikka tämä prosessi olisi tuskallista. Muuten haavaumat näkyvät jatkuvasti ja pahenevat siinä määrin, että vahinko pääsee luuhun. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon provosoivat olosuhteet ja riskitekijät, jotka aiheuttavat painetta:

• potilaan ihon riittävä hygienia;
• vaatteiden läsnäolo sängyssä tai sängyssä, ulkonevat saumat, napit;
• enureesi, ulosteen inkontinenssi;
• allerginen reaktio potilaassa hoito- ja hoitovälineisiin;
• aktiivinen hikoilu, diabetes, lihavuus;
• väärä ruokavalio, nesteen puute kehossa;
• Parkinsonin tauti;
• verenkiertoelimistön tai selkäytimen sairaudet;
• tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö;
• hypodynamia, luunmurtumat;
• anemia;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• turvotus, kuiva iho.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet painehaavojen esiintymisen ehkäisemiseksi olisi toteutettava sairauden ensimmäisestä päivästä tai potilaan asettumisesta lepotilaan. Käytännön mukaan haavanmuodostusprosessin aloittaminen on lähes mahdotonta estää sen jatkokehitystä, joten ehkäisy on niin tärkeää. Jokaisen myöhemmän vaiheen kehittymisen vaiheen aikana patologian nopean hoidon todennäköisyys vähenee. Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ihon systemaattinen puhdistus, kontaktiton kuivaus (ilman pyyhkeitä tai lautasliinoja) ja desinfiointi antiseptikoilla.
• Potilaan liinavaatteiden vaihtaminen, vaatteiden ja sängyn suoristaminen.
• Erityisen patjan hankinta (anti-decubitus, pneumaattinen, vesi, tärinä).
• Potilaan asema vaihtuu usein.
• Oikea ruokavalio ja juomajärjestelmän noudattaminen.
• Potilaan lihasaktiivisuuden stimulointi (sähköinen vuodevaatteet, hieronta).

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona?

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona? Miten estetään hengenvaarallisia tilanteita?

Painehaavat ovat ihon ja pehmytkudoksen nekroosin alueita, joita esiintyy liikuntarajoitteisilla potilailla, joilla on epäasianmukainen hoito. Niiden ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito eivät aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle ja elämälle. Kehittyneissä tapauksissa vaurioista tulee syviä röyhkeitä haavoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja potilaan kuoleman.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä ovat sairastavien potilaiden säännöt, jotka käsittelevät imeytymistä, miten heitä kohdellaan kotona, sekä nykyaikaisista tekniikoista, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä näitä vammoja.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Klimov V.V.

Sisällysluettelo:

Painehaavojen hoito sängyssä olevilla potilailla kotona

Jotta ymmärtäisimme parannuskeinojen paremman hoidon, on tarpeen saada käsitys tämän ongelman syistä. Mikä aiheuttaa vaurioita iholle ja syvälle ulottuville kudoksille sängyssä?

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine, johon potilas sijaitsee kehon ulkonevilla alueilla. Useimmiten loukkaantumisia esiintyy sellaisilla aloilla kuin rintakehä, rintakehä, huuli, kaula, kantapäät (tilanteissa, joissa henkilö on takana) - näillä alueilla luukudoksen ja ihon välillä on hyvin pieni lihasten ja rasvakudoksen kerros.

Kun potilas sijaitsee sivussa, suurin paine laskee reisiluun suuremman trochanterin, hiili-luun, alueille. Kohdassa vatsan kohdalla kudokset, jotka ovat ulkonevien iliakupujen ja rintakehän alueilla, kärsivät. Istuttavilla potilailla loukkaantumisriski on suurempi istukka-tuberkuloosien, ristikkojen, korkojen, varpaiden, jalkojen ja lapaluiden alueella.

Miksi paine aiheuttaa kudosvaurioita?

• Verisuonet kiinnitetään hapen ja ravinteiden kulkeutumisen varmistamiseksi ihon ja lihasten soluihin. Hapen nälkä (hypoksia) ja ravitsemukselliset puutteet johtavat solujen elintärkeän aktiivisuuden ja sen kuoleman estämiseen;
• Kudoksen aineenvaihduntaa säätelevät hermokuidut puristuvat: mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti solujen elinkykyyn
• Lymfaattiset alukset, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden eliminoinnista solujen välisestä tilasta, puristuvat, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, mikä vähentää solujen elinkelpoisuutta ja johtaa niiden kuolemaan myrkytyksen seurauksena. Lymfaattinen järjestelmä on myös vastuussa kuolleiden solujen poistamisesta (kierrätyksestä): imusolmukkeiden puristaminen johtaa kuolleiden solujen kertymiseen kudoksiin - ja tämä luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle

Tärkeimpiä syitä painostumien kehittymiseen istuvilla potilailla on mikrovärähtelyn puute potilaan kehossa. Tämä on energiaa, jota lihassolut tuottavat, vaikka elin on levossa (ns. Kehon taustatoiminta). Kuuluisa fyysikko V.A. Fedorov kirjassa Kirjan resurssit. Pysyvyys, terveys ja pitkäikäisyys ”puhuvat mikrovärjäyksestä resurssina, joka on yhtä tärkeä elämän ylläpitämiseksi kuin ilma, vesi, ruoka ja lämpö. Microvibration energia on välttämätön kaikkien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien virralle kehossa, mikä varmistaa metaboliset prosessit kussakin solussa.

Säilytä mikroverkoston taso kehon koko toiminnan varmistamiseksi tarvittavalla tasolla, se on mahdollista vain jatkuvan fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilu, kävely, uinti, liikunta ovat niin tärkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Hypodynamia, istumaton elämäntapa johtaa kehon köyhtymiseen tämän arvokkaan resurssin avulla. Jos jostain syystä - sairaus, loukkaantuminen - henkilö ketjutetaan sängyn tai pyörätuolin luo, mikrovärähtelyenergian syvin puute kehossa on lähes väistämätöntä. Miten tämä tilanne vaikuttaa imeytymiseen?

• Verenkierto kudoksille (myös iholle ja lihaksille) kärsii, mikä johtaa solujen entistä suurempaan vähenemiseen hapella ja ravinteilla;
• Imunestejärjestelmän, maksan ja munuaisten työn estämisen vuoksi käsiteltyjen aineiden erittyminen solujen välisestä tilasta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden myrkytykseen ja nopeuttaa kuolemanprosessia. Vahingoittuneita ja kuolleita soluja ei myöskään hyödynnetä, vaan ne kertyvät kudoksiin, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien kehittymiselle.
• Imusolmukkeet kärsivät imusolujen määrästä, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita mikrobeja imusolmukkeiden häiriintymisen vuoksi. Se lisää myös kehon alttiutta infektioille ja lisää riskiä, ​​että syntyy kurja komplikaatioita ja verenmyrkytystä (sepsis).

Lisäksi mitä pidempään ihminen joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, sitä vähemmän lihasmassaa on jäljellä (tätä prosessia kutsutaan atrofiaksi - lihaskudoksen menetykseksi sairauden tai vakavan liikkumisrajoituksen vuoksi). Siksi jopa taustan lihasaktiivisuus vähitellen pienenee, jolloin elimistölle saadaan vähimmäistaso mikrovärähtelyä levossa. Myös V.A. Fedorov panee merkille, että mikrovärähtelyn taustalla on huomattava lasku potilaiden kehossa, joilla on laastareita: kova kiinnitys ei jätä mahdollisuutta edes pienille liikkeille, joten lihas atrofia (ja siten resurssien alijäämän kasvu) tapahtuu nopeammin.

Tärkeimpien syiden - kudoksiin kohdistuvan paineen ja kehossa tapahtuvan mikrovärähtelyn tason vähenemisen lisäksi tekijät, kuten kitka, jotka vaikuttavat ihosolujen mekaaniseen vaurioitumiseen ja hajoamiseen, sekä syvempien kudosten siirtyminen (siirtyminen) suhteessa ihoon, joka johtaa ihon repeämiseen, johtaa myös painehaavojen kehittymiseen..

Myös ihovaurion riski kasvaa lisääntyneen kosteuden myötä, mikä lisää ihon turvotusta ja lisää kitkaa. Erityisen suuri todennäköisyys niiden esiintymiselle ulosteiden ja virtsan sisältävien aineiden, jotka ärsyttävät ihoa, inkontinenssissa. Lisätietoa vuotojen syistä löytyy artikkelista "Painehaavat: syyt, oireet ja vaarallinen kuin."

Väkevyysvaiheet ja -tyypit

Vuodesta kärsivien potilaiden hoidossa on erittäin tärkeää tietää vaurioiden tyypeistä ja vaiheista, kun kyse on sellaisesta ongelmasta kuin sängynpoikaset sängyssä olevista potilaista, ja herää kysymys - mitä hoitaa kotona? Kuvassa näet, miten sängynpuhdistimet näyttävät eri vaiheissa.

Vammaisten kehittymisen neljä vaihetta:

• Vaihe 1 (alku) liittyy ihon verenkierron heikentymiseen ilman sen ulkoisten vaurioiden ilmestymistä (merkittävää solukuolemaa tässä vaiheessa ei vielä esiinny). Ensinnäkin iho muuttuu valkoiseksi, sitten punoitus kehittyy, joka ei katoa sen jälkeen, kun paine pysähtyy, sitten se muuttuu sinertäväksi tai sinertäväksi ja ilmestyy paisuminen.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista ensimmäiset massasolukuoleman merkit (nekroosi), mutta prosessi vaikuttaa vain ihoon, voi levitä ihonalaisen rasvan ylempiin kerroksiin, mutta ei vaikuta lihaskudokseen. Tässä vaiheessa vaurioitumispaikoissa voi esiintyä kuplia (tyhjiä tai nestettä sisältäviä), kuorinta.

Vaihe 3 johtuu paitsi ihon solujen kuolemasta myös kudosten syvemmistä kerroksista: ihonalainen rasvakudos ja lihaskudos ovat mukana prosessissa. Tässä vaiheessa imeytyminen näyttää erilaisilta halkaisijoilta, infektio voi liittyä - tässä tapauksessa ilmestyy purulentteja päästöjä.

On erittäin tärkeää huomata ajoissa ensimmäiset vahingon merkit, mikä parasta, kun ne ovat edelleen palautuvia. Tällaisessa tilanteessa painostus, alkuvaihe, hoito vaatii minimaalista. Kuva osoittaa, ettei iholle ole vielä vaurioita, ja riittää poistamaan haitallisten tekijöiden vaikutus vaarallisen prosessin lopettamiseksi.

Väkevyys jakautuu myös ulkoisiin tekijöihin, jotka johtuvat altistumisesta pääasiassa ulkoisille tekijöille, endogeeniset - niiden esiintyminen liittyy lähinnä kehon häiriöihin ja sekoittuvat - näkyvät sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Endogeenisiä imeytymisiä esiintyy usein potilailla, joilla on hermoston häiriöitä (aivojen ja selkäytimen vammoja ja kasvaimia, aivojen verenvuotoja) sekä metabolisia häiriöitä (esimerkiksi diabetes mellitus). Kun näin tapahtuu, aineenvaihduntaprosessien hermoston säätely kudoksissa, jolloin vaurioiden kehittyminen kulkee usein sisäpuolelta ulkopuolelle, siis ensin kehittyy lihaskudoksen vaurioituminen, ja sitten niistä tulee näkyviä merkkejä iholla.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin vaarallisia, koska ei-asiantuntijan voi olla vaikeaa arvioida vaurion laajuutta ja syvyyttä - jopa lääkäri vaatii usein pehmeiden kudosten ultraäänitutkimusta (ultraääni) oikean diagnoosin varmistamiseksi. Siksi tällaisilla häiriöillä, jopa kotona, tulisi aina olla hoitavan lääkärin valvonnassa (erikoisuus riippuu sairauden tyypistä), joka tarvittaessa päättää potilaan sairaalasta. Lue lisää tästä artikkelissa "Väkivahdin vaiheet, asteet, tyypit ja luokittelu".

Miten käsitellä nukkumaanmenoa kotona?

Kun kyseessä on sellainen ongelma kuin nukkuminen, kotihoidon tulee olla kattava ja sisältää seuraavat alueet:

• Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi - paine, kitka, siirtymä, liiallinen kosteus;
• Paikallinen hoito, joka (vaiheesta riippuen) voi olla tarkoitettu parantamaan verenkiertoa kärsivällä alueella, poistamalla ärsytystä, torjumalla paikallisia korjaustoimenpiteitä, nopeuttamalla paranemista jne.
• Yleisesti, systeemisesti vaikuttavien lääkkeiden (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti) vastaanotto, joilla pyritään torjumaan infektioita, parantamaan aineenvaihduntaa, verenkiertoa jne.
• Alemman taudin hoito, joka johti liikkuvuuden rajoittumiseen ja josta tuli syynä painehaavojen kehittymiseen (erityisen tärkeää sisäisten häiriöiden seurauksena esiintyvien endogeenisten painehaavojen tapauksessa).

Yleensä hoidon taktiikka määräytyy prosessin vaiheen ja kudosvaurion syvyyden sekä tarttuvien komplikaatioiden läsnäolon perusteella.

Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi

Miten vähentää kudoksiin kohdistuvaa painetta, jotta vältetään solukuolema (alkuvaiheessa) ja estetään nekroosin leviäminen syvälle ulottuviin kudoksiin? Tämän ongelman ratkaisemiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä:

• potilaan kehon säännöllinen sijoittaminen;
• erityisten ympyröiden ja tyynyjen käyttö;
• anti-decubitus-patjojen käyttö.

Kehon sijainti muuttuu

Säännöllinen muutos kehon asennossa sängyssä olevalla potilaalla voi vähentää suurimman paineen alaisten alueiden kuormitusta. Tämä mahdollistaa prosessin etenemisen välttämisen silloin, kun on olemassa jo olemassa olevia nukkeja, mutta myös uusien vammojen ilmaantumisen estämiseksi.

Pöytäkirjassa, joka koskee potilaiden, joilla on aivohalvauksia, hallintaa (Venäjän federaation terveysministeriön suositukset vuotojen hoidosta ja ennaltaehkäisystä) ilmenee, että alueilla, joilla on suurempi riski sairastua vammoihin (joita käsitelimme edellä), solujen kuolemaan johtavien kudosten muutokset voivat alkaa kahden tunnin jatkuvan paineen jälkeen.. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on hermoston vammoja ja sairauksia, metabolisia ja verisuonihäiriöitä. Koska tällaisissa tilanteissa ulkoisen tekijän (paineen) toimintaa pahentaa sisäisten tekijöiden vaikutus (kudosten aliravitsemus).

Siksi on suositeltavaa muuttaa nukkumaan joutuneen potilaan asemaa vähintään kahden tunnin välein päivän aikana (mukaan lukien yöaika). On olemassa useita erityissäännöksiä, joissa painealueisiin kohdistuva paine kudoksiin on minimoitu: Simsin asema, "makaa puolellasi", "makaa vatsalla" ja Fowlerin asema. On kehitetty tiettyjä tekniikoita, joilla siirretään sänkyä sisältävä potilas kullekin näistä paikoista:

Siirry Sims-asentoon

Siirry "makaa puolellasi"

Siirtyminen asentoon "makaa vatsallaan"

Fowler-asema

Tämä asento sallii sen, että makuuasennossa voi olla puoli-istuin, mikä helpottaa hengittämistä, syömistä, viestintää ja on psykologisesti mukava hänelle. Sänky, jossa on nouseva päänpää (toiminnallinen sänky) sopii parhaiten potilaan sijoittamiseen tähän asentoon, mutta erityiset tyynyt ovat mahdollisia.

1. Potilas siirretään "selkänojan" asentoon: voit valita 45 asteen kulman (matala Fowler-asento) tai 60 (korkea Fowler-asento) astetta;
2. Tyynyt asetetaan pään, alaselän, kyynärpään, lantion, potilaan alemman kolmanneksen alapuolelle
3. Painopiste asetetaan potilaan jalkojen alle, mikä sallii potilaan liukenemisen, mikä johtaa kudosten siirtymiseen ristiluu-alueella.

Kunkin liikkeen aikana on suositeltavaa tarkastaa potilaan keho sekä olemassa olevien painehaavojen alueella (niiden tilan arvioimiseksi) että alueilla, joilla on uusien vammojen vaara. Jos haluat tutustua toimenpiteiden algoritmiin, kun vaihdat sängyn potilaan asemaa, video auttaa:

On kätevintä suorittaa manipulaatiot potilaan kehon vaihtamiseksi, joka sijaitsee toiminnallisella sängyllä ja joka on erityisesti sovitettu liikuntarajoitteisten potilaiden hoitoon.

• Näihin vuoteisiin voi sisältyä useita osia (2-4), joiden avulla voit muuttaa potilaan kehon sijaintia tietyllä alueella: nosta ja laske pään päätä (kuten jo mainittiin Fowlerin asennon kuvauksessa), jalkapää ja lantio ja alaselän alue. Kaikki tämä sallii kudosten pysähtymisen välttämisen, lihasjännityksen lievittämisen, mikä on tärkeää painehaavojen hoidossa ja ehkäisyssä.
• Potilas asetetaan korkeudelle, joka on kätevä eri menettelyihin ja manipulaatioihin (lisäksi on säädettävän korkeuden sängyt), mikä tekee potilaan hoidosta mukavamman. Vaikka tavallisilla vuoteilla on pieni korkeus, joka saa hoitajan taivuttamaan jatkuvasti selkärankaa;
• Toiminnalliset vuoteet on yleensä varustettu pyörillä, joiden avulla voit siirtää potilaan huoneeseen. Niissä voi olla erilaisia ​​laitteita, jotka helpottavat potilaan hoitoa: sivukiskot (poistetaan eri käsittelyjen aikana), taulukot, laitteet vetämiseen (jos potilaalla on osittainen liikkuvuusrajoitus ja on mahdollisuus nostaa itsensä sängyssä) jne.

Käytännöllisen sängyn hankkiminen kodinhoitoon näyttää erityisen sopivalta, kun on kyse pitkään (kuukausia ja vuosia) vain sängyssä olevista potilaista. Kun potilas asetetaan tavalliseen vuoteeseen, on välttämätöntä, että useita ehtoja täytetään.

Pöytäkirja, jossa hoidetaan potilaita, joilla on nukkuminen, osoittaa, että potilaan sijoittaminen sänkyyn, jossa on panssariverkko tai patja, ei aiheuta potilaan kehon osien "kohoamista" (mikä häiritsee verenkiertoa), vaikeuttaa potilaan hoitoa, muuttaa kehon asemaa jne. On myös tärkeää, että sänky ei liian alhainen: optimaalisesti, jos potilas on hoitajan keskiosassa. Liian alhainen sijainti vaikeuttaa manipulointia ja voi johtaa virheisiin hoidossa.

Erityisten tyynyjen käyttö

Tyyny ja paineherkkyys ovat laitteita, jotka auttavat vähentämään kankaisiin kohdistuvia paineita alueilla, joilla on suurempi vaara, että vauriot kehittyvät, ja välttää kitkan ja kudosten siirtymisen. Lisäksi ne luovat sängylle mukavampia olosuhteita liikuntarajoitteisille potilaille.

Olemme jo maininneet, miten tyynyjä käytetään nukkumaan joutuneille potilaille nukkumista, joissa on eri potilaiden sängyt. Tarkastellaanpa nyt tyynyjen ja ympyröiden tyyppejä, puhutaanpa siitä, mitä keinoja on parempi valita ja miten voit tehdä tällaisia ​​laitteita omin käsin.

Tyynyt eroavat toisistaan ​​muodossa, jonka pinta on tehty, ja myös täyteaine. Mitkä ovat tyynyjen tyypit?

Neliö - käytetään pään alla, kyynärpäät, polvet taivutettuina jne.

Tyynyjen pinta on tasainen (sileä) tai jolla on tietty helpotus - karkea, solu, jne. Toisessa tapauksessa veren tarjontaa stimuloidaan riskialueella lisäksi sen vaikutuksen vuoksi, että paine alenee (tai sen mahdolliseen kehitykseen).

Tyynyt tyynyjä varten: vaahto, lateksi, geeli, vaahto (polyuretaanivaahto). Täyteaineena voidaan käyttää myös ilmaa (puhallettavat tyynyt). Sovelluksessa on mahdollista säätää ruiskutetun ilman määrää ja siten joustavuusastetta. Tällaiset tyynyt voivat koostua yhdestä osasta tai monista soluista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Toisessa tapauksessa ilma virtaa yhdestä solusta toiseen, mikä luo mahdollisuuksia paineen jakautumiseen.

Internetissä löytyy tietoa täyteaineiden, kuten hirssin, pellavan, tattarin jne. Käytöstä tyynyissä, esimerkiksi uskotaan, että niitä voidaan käyttää tällaisen laitteen valmistuksessa paineen kipeänä omin käsin. Toisin kuin geeli, vaahto, lateksi ja muut täyteaineet, jotka kykenevät vähentämään ja jakamaan painetta, ottavat potilaan kehon muodon, rungon ja siementen täyteaineet ovat hyvin jäykkiä eivätkä sovi potilaan kehon ääriviivoihin. Tämän seurauksena, kun niitä käytetään, painealueiden paine voi kasvaa, mikä lisää vahinkoriskiä.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Myös paineen lievittämiseksi voidaan käyttää ympyröitä nukkumista - kuvassa näkyy, että ne ovat erikokoisia. Ympyrät, joiden halkaisija on enintään 30 senttimetriä, on suunniteltu sijoittumaan pään, kyynärpään, jalkojen, korkojen alle. Pakojen ja kokkareiden vahingoittumisen estämiseksi sopii ympyrä, jonka läpimitta on 40 cm. Suurempien halkaisijoiden ympyrät on tarkoitettu käytettäviksi täysillä potilailla.

Pyöreät suuttimista ovat kumia, ilmaa käytetään täyteaineena, harvemmin - vettä. On suositeltavaa laittaa ne tyynyliinaan tai laittaa ne levyn alle ennen käyttöä, jotta vältetään ärsytystä ihokosketuksessa.

Joskus sängynhoitoa hoitavat sukulaiset kysyvät kysymystä - miten tehdä ympyrä painehaavoista omin käsin? Itse asiassa on melko vaikeaa tehdä ympyrä kumista. On epäkäytännöllistä käyttää harsoa tai kangasta sen valmistukseen (tällaiset suositukset löytyvät Internetistä), koska nämä tiheät materiaalit voivat lisätä paineita ihokosketuspaikoilla ja aiheuttaa uusia vaurioita.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Sängynpatjaa pidetään tehokkaana keinona ehkäistä ja hoitaa kudosvaurioita vuoteissa olevilla potilailla. Patjoja on erilaisia, valinta riippuu kudosvaurion asteesta, potilaan vakavuudesta, painosta jne.

Esimerkiksi vaahtomuovipatjoja voidaan käyttää, suositeltu paksuus on 10 cm. Vaahto-patja viittaa ns. Ne edistävät potilaan kehon paineen tasaista jakautumista pinnan yli, mutta niillä ei ole havaittavaa lisävaikutusta takniin. Nykyaikaisista materiaaleista staattisten patjojen valmistukseen käytettiin samoja materiaaleja kuin tyynyille - vaahto, geeli, lateksi.

Niin sanottujen dynaamisten patjojen käyttöä pidetään tehokkaampana - niiden käyttö on suositeltavaa potilaille, joilla on jo olemassa oleva särkymisriski, suuri riski niiden kehittymiselle, potilaille, joiden liikkuvuus on rajoitettu pitkään. Tällaiset patjat eivät ainoastaan ​​edistä tasaisesti kehon painetta, vaan myös aikaansaavat jatkuvan lisämassaa vaikutuksen kudoksiin.

Dynaamisten patjojen täyteaine on ilma - se ruiskutetaan niihin patjaan kiinnitetyn erikoiskompressorin avulla. Ilman määrä riippuu potilaan painosta - mitä suurempi potilas, sitä vähemmän ilmaa tulee virrata patjaan, muuten elastisuus pienenee, ilma ei pysty liikkumaan vapaasti osastojen läpi, paine kudokseen kasvaa. Dynaamiset patjat eivät sovi suoraan sängyn päälle, vaan ne sijaitsevat pääpatjan päällä.

Dynaamisia patjoja on kahdenlaisia: solu- ja ilmapallo. Cellular patja bedsoresia vastaan ​​koostuu monista pienistä osastoista - soluista, joiden välillä ilma voi liikkua vapaasti. Tällainen patja on sopiva vaihtoehto ei-lihaville potilaille, joilla on vähäinen kudosvaurio (vaihe 1-2).

Ilmapallo (tai putkimainen) patjoissa ilma pakotetaan sylintereihin (osiin), jotka sijaitsevat poikittain potilaan kehoon nähden. Kussakin osassa on vaihtoehtoinen paineen muutos, joka tarjoaa hieronta- vaikutuksen, parantaa verenkiertoa kudoksissa. Ilmapallopatjat soveltuvat potilaille, joilla on suuri ruumiinpaino (yleensä potilaan enimmäispaino, johon patja voidaan laskea, on sen ominaisuuksien mukaan merkitty), sekä 3-4 asteen kerrostumat.

Kitkan vähentäminen on tärkeä tehtävä, kun hoidat potilasta, joilla on imeytymistä. Jotta vältettäisiin lisää kudosvaurioita, sinun on:

• Suorita vuodevaatteiden vaihto oikein (älä vedä arkkia potilaan alta, vaan nosta hänet sängyn yläpuolelle tai käännä potilas puhtaalle levylle);
• Hygieniatoimenpiteitä toteutettaessa vältetään kitka, älä käytä kertakäyttöistä saippuaa, korvaa se nestemäisillä tuotteilla. Menettelyn lopussa kuivaa potilaan iho.
• Tarkasta säännöllisesti potilaan sänky, poista rypyt vuodevaatteista, murusista ja muista vieraista esineistä.
• Varmista, että potilaan vaatteet ovat ilman painikkeita ja karkeita saumoja, jotka voivat vahingoittaa ihoa.

Toimenpiteisiin ylimääräisen kosteuden poistamiseksi, mikä lisää myös imeytymisriskiä, ​​tulisi sisältyä:

• Vuodevaatteiden ja puuvillakankaista valmistettujen alusvaatteiden käyttö riittävän kaasunvaihdon avulla. Liinavaatteet synteettisistä kankaista lisäävät hikoilua ja lisäävät ihon kosteutta.
• Kertakäyttöisten vaippojen käyttö virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssiin. On tarpeen vaihtaa vaippoja neljän tunnin välein (virtsaamistiheydestä riippumatta) sekä välittömästi huuhtelun jälkeen (suoliston liikkeet) myöhemmillä hygieniatoimenpiteillä;
• Huolto huoneessa, jossa potilas sijaitsee, optimaalinen mikroympäristö - ilman lämpötila ei saa ylittää 18-20 astetta, koska potilaan pysyminen kuumassa huoneessa edistää hikoilun aktivoitumista ja lisää ihon kosteutta.

Paikalliset korjaustoimenpiteet imeytymiselle

Mikä on sängyssä esiintyvien haavojen hoito kotona? Niiden keinojen valinta, joilla on paikallinen vaikutus kärsineeseen alueeseen, riippuu prosessin vaiheesta, nekroosin syvyydestä ja laajuudesta (solukuoleman alueesta) sekä pyöreiden komplikaatioiden läsnäolosta.

Jos siis puhumme tällaisesta ongelmasta, kuten nukkumaanmenosta (vaihe 1), hoidon tulee perustua ensisijaisesti vahingon aiheuttaneiden tekijöiden poistamiseen: paineen, kosteuden, kitkan vähentämiseen liittyvät toimenpiteet on jo mainittu. Koska alkuvaiheessa ihon eheyttä ei heikennetä (solujen elintärkeä toiminta on masentunut, mutta kuolema ei ole vielä tapahtunut), infektiokomplikaatioiden kehittymisriski on vähäinen, parantavien aineiden käyttö ja paikalliset antibiootit eivät ole merkityksellisiä. Suotuisan tuloksen saavuttaminen - solukuoleman estäminen - auttaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka aktivoivat verenkiertoa vahingoittuneella alueella.

Kun solukuolema tapahtuu (nekroottiset muutokset) ja ihon koskemattomuus (painehaavojen vaihe 2) rikkoo, hoitoon tulisi kuulua paikallisia valmisteita, stimuloida kudosten uudistumista (regeneraatio), anti-inflammatorisia lääkkeitä, paikallisia antibiootteja jne.

On tärkeää muistaa, että ennen kuin käytät tätä lääkettä tai nukutettujen potilaiden lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Alla olevassa taulukossa esitetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat peräisin nukkumaan joutuneille potilaille (paikalliset toimet), ja myös ne tavoitteet, joihin näiden varojen käyttö on suunnattu. Toimitettavat tiedot vastaavat lääketieteen tohtorin suosituksia. Professori MD Dibirov (Kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian laitos, Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, AI Evdokimov).