Exfoliative dermatitis ritter vastasyntyneillä

Exfoliative dermatiitti Ritter - tarttuva ihosairaus vastasyntyneillä, joilla on bakteeri. Ritterin ihotulehdus on vakava muoto vastasyntyneiden epidemialle.

Syyt ja riskitekijät

Ritterin dermatiitti johtuu Staphylococcus aureuksesta (S.aureus), joka on erittäin myrkyllistä. Joissakin tapauksissa streptokokin ja stafylokokin yhdistelmä.

Vastasyntyneiden iholla on erityinen reaktiivisuus. Nielemisen jälkeen bakteerit vapauttavat toksiineja. Vastauksena sen vaikutukseen ihoon muodostavat välittömästi rakkuloita. Ennenaikaisuus, synnytyksen trauma, toksikoosin esiintyminen raskauden aikana pahentaa taudin kulkua.

Sairaus on erittäin tarttuva.

Taudin lähteet

• Lääketieteellinen henkilökunta - sairaanhoitajat, lääkärit, sairaanhoitajat, jotka ovat sairastaneet tai joilla on ollut stafylokokki-infektio.
• Lapsen äiti, joka kärsi stafylokokki-ihovaurioista (furuncle, hydradenitis).
• Lasten itsepintaisen tartunnan (useimmiten omphaliitti on napanuoran tulehdus).
• Bakteerikantajat - lääketieteellinen henkilökunta tai lapsen vanhemmat, jotka eivät ole akuutti sairastuneita, mutta emittoivat bakteereja.
• Muut sairaat lapset. Syövyttävä aine välitetään kotitalouksien kautta lääkärin, alusvaatteiden, työkalujen kautta. Asepsis- ja antisepsisääntöjen noudattamisen tiukan valvonnan vuoksi tämä lähde on harvinaista.

oireet

Exfoliative dermatiitti Ritter syntyy akuutisti yleensä 7-10 päivän lapsen elinaikana. On myrkytyksen oireita - kuumetta ja oksentelua.

Taudin kehittymisessä on kolme vaihetta.

Erythematous-vaihe

Suun alueella esiintyy kirkasta edemaattista punoitusta, joka kulkeutuu nopeasti iholle niskan, napan, sukuelinten ja peräaukon taitosten alueella. Tausta punaiset täplät näyttävät pieniä jännittyneitä kuplia koko herne. Nämä kuplat nousevat ihon yläpuolelle, täynnä läpinäkyvää sisältöä. Epiderma paisuu, irtoaa.

Exfoliative-vaihe

Kuplat kasvavat nopeasti (jopa useita senttejä halkaisijaltaan). Niiden sisältö muuttuu mutaiseksi. Ihon vaurioitumisen seurauksena, kun ne pukeutuvat, ne avautuvat nopeasti ja jättävät kirkkaan, leveän ja itkevän eroosion. Ympäröivä iho kuoriutuu ja kuoritaan. Kun puristat epidermiä pinseteillä lähellä eroosioita, voit jatkaa irtoamista terveen ihon rajalle (Nikolskyn oire).

Tämä aika on vaikein. Lapsi muistuttaa potilasta, jolla on 2 asteen palovammoja. On korkea lämpötila, oksentelu, laihtuminen. Verikokeet osoittavat anemiaa, leukosyyttien ja eosinofiilien määrän kasvua, ja ESR kasvaa.

Regeneratiivinen vaihe

Tässä vaiheessa ihon turvotus ja punoitus vähenevät. Eroosisten pintojen paraneminen tapahtuu.

Taudin lievemmissä muodoissa vaiheita ei ole selvästi ilmaistu. Sairaus kestää 10-14 päivää.

Ritter-dermatiitin vakavan kuorinnan tapauksessa tauti etenee sepsis-tyypin mukaan. Usein esiintyy komplikaatioita - keuhkokuume, otiitti, omphaliitti, akuutti enterokoliitti. Nämä olosuhteet voivat olla kuolemaan johtavia.

Esimerkkejä pienistä Ritter-dermatiittia sairastavista potilaista:

[su_spoiler title = ”Huomio! Sisältö voi olla epämiellyttävää. ”]

Taudin vakavuus riippuu iästä. Lapsilla, jotka sairastuvat 2-3 viikon iässä, on lievä ihottuma. Ensimmäisen viikon kehityksen myötä tauti on hyvin vaikeaa.

Erotusdiagnostiikka

Laaja dermatiitti Ritter erottaa Lyellin oireyhtymän, palovammojen, pemphigusin varhaisen synnynnäisen syfilisin, synnynnäinen epidermolyysi.

Lyellin oireyhtymässä on selvä yhteys lääkkeiden ottamiseen. Taudilla on allerginen luonne. Voi esiintyä missä tahansa iässä, antibioottien ja antipyreettisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Virtsarakon varhainen synnynnäinen syphilis ilmenee jo synnytyksen aikana. Kuplat muodostavat kämmenten, jalkojen ja pakaroiden. Muita varhaisen synnynnäisen syfilisin oireita on läsnä.

Palovammoja esiintyy altistumisen jälkeen korkeille lämpötiloille, esimerkiksi kun käytetään lämmitystyynyjä.

Synnynnäinen epidermolyysi, läpipainopakkaukset eristetään, jotka sijaitsevat ihon alueilla, joihin trauma (pää, hartiat, alaraajat) eniten kärsivät. Tulehdus puuttuu.

Dermatiitti Ritter-hoito

Lapsi couveze

Lapsi eristetään erillisessä huoneessa käyttäen vain steriilejä liinavaatteita ja työkaluja. On suositeltavaa, että potilas on inkubaattorissa.

Paikallinen hoito

• Kuplat auki, poista niiden jäännökset.
• Eroosiot peitetään antiseptisillä ja glukokortikoidisilla voiteilla.
• Uiminen ja vauvan peseminen suoritetaan lämpimässä vedessä kaliumpermanganaatilla.

Yleinen hoito

• Suorita vieroitushoito, antibioottihoito.
• Levitä C- ja B-ryhmän vitamiineja.
• Jos sepsis kehittyy, lapselle annetaan plasmansiirtoja ja injektoidaan veren korvikkeita.

ennaltaehkäisy

On tärkeää tunnistaa ajoissa yksilöt, joilla on Staphylococcus aureuksen ja Streptococcus-kantaja, äitiys- ja synnytyksen saaneiden naisten terveydenhuollon työntekijöiden joukossa. Tätä varten suoritetaan lääkärintarkastuksia.

Äitiyssairaaloiden kammioiden tulisi olla kvartsia ja suorittaa säännöllistä märkäpuhdistusta.

Sairaalasta poistumisen jälkeen on säilytettävä hygienia.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Suosituin:

Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen

Ilman temppua. Jätä kysymyksesi vain kommentteihin ja asiantuntija vastaa siihen.

Täysi lista (yli 150 kohdetta) hinnoilla, päivitetään säännöllisesti.

Tunnista sieni kuvalla

Milloin mennä lääkäriin? Tarjoamme selvittää, mitä kynsien sieni näyttää eri vaiheissa.

Onko mahdollista parantaa 1 päivässä? Tyypit, miten voidaan välttää infektio, tartuntatavat, lääkkeet.

Onko mahdollista parantaa 1 päivässä? Tyypit, miten voidaan välttää infektio, tartuntatavat, lääkkeet.

Kuinka poistaa syyliä itse?

Lasten syyliä, papilloomia ja aikuisilla esiintyviä condylomoja, mikä on vaara, että heidät poistetaan kotona?

Naisten ryöstely

Jokaiselle muulle naiselle tunnetaan ensin iskun tai emättimen kandidiaasi.

Dermatiitti: kuva ja kuvaus

On mahdollista, että ihon paikka ei ole ollenkaan sieni. Vertaa valokuvia varmasti.

Jos on olemassa erityinen ihottuma, sinun täytyy juosta lääkärille tai ainakin apteekkiin.

Mies kandidiaasi

Jostain syystä ihmiskunnan vahvan puolen edustajat uskovat, että sammakko on naisten etuoikeus, mutta näin ei ole.

Miten hoitaa sieni

Luettelo huumeista eri tyyppisille sienille. Salvat, voiteet, lakat, kynttilät, tabletit - vertailut, arviot, kustannukset.

Testaa lääkärit

Testaa tietosi dermatologiasta, jos olet asiantuntija tai opiskelija.

Exfoliative dermatitis Ritter: syyt, klinikka, tyypit

Exfoliatiivinen ihotulehdus on vakava tarttuva ihosairaus, joka ilmenee ihon kuorimisen ja rakkuloiden kautta. Ja useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa noin yhdeksänkymmentäviisi prosenttia koko ihmiskehosta. Tällainen ihottuma esiintyy useimmiten aikuisilla naisilla, jotka ovat vähintään neljäkymmentäviisi vuotta.

Varoitus! Nyt tiedämme, miten dermatiittia parannetaan kerran, lopuksi vain voidella voidella. Lue lisää.

Ihottuman aiheuttamat ihotulehdukset

Yli kolmekymmentäviisi prosenttia kaikista tapauksista tunnistaa taudin todellinen syy ei ole mahdollista. Useimmissa tapauksissa eksfoliatiivinen dermatiitti ilmenee taustalla olevaan tautiin liittyvien komplikaatioiden seurauksena: kosketusihottuma tai psoriaasi. Harvemmin sairaus kehittyy atooppisen ja seborrheisen dermatiitin taustalla. Joskus eksfoliatiivinen dermatiitti ilmenee allergisena reaktiona uuden lääkkeen tai raskaiden psykotrooppisten lääkkeiden ottamiseen.

Exfoliative dermatiitti Ritter vastasyntynyt kuva

Mitä lehti-ihottuma näyttää?

Ritterin vastasyntyneen eksfoliatiivinen ihotulehdus

Tämä on eräänlainen vakava tarttuva ihottuma, joka vaikuttaa vain vastasyntyneisiin. Pahanlaatuiset vesikulaariset kasvaimet esiintyvät useimmiten ennenaikaisissa tai loukkaantuneissa lapsissa. Vastasyntyneen eksfoliatiivisen dermatiitin Ritterin tärkeimpiä syitä pidetään Staphylococcus aureuksena tai Streptococcus- ja Staphylococcus aureus -valmisteen sekoitetuina vaikutuksina. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus sairauden hyvänlaatuiseen (vähemmän kivulias) kulkuun.

Exfoliative dermatiitin Ritterin ensisijaiset merkit alkavat näkyä jo vauvan elämän toisella tai kolmannella viikolla. Ensinnäkin suun alueella on punaisen värin ihottumaa, joka myöhemmin tuli tulehtumaan ja turpoaa paljon. Sitten tulehdukset kulkevat sujuvasti kaulaan, napaan ja sukuelimiin. Sen jälkeen läpimurtoalueella alkaa ilmestyä rakkuloita, jotka avaamisen jälkeen jättävät suuria eroosioita. Lapsen iho kuormittaa voimakkaasti paitsi taudin alueella myös terveillä kehon alueilla. Taudin varhaisessa vaiheessa lapset kokevat vakavaa oksentelua, kuumetta ja joissakin tapauksissa ripulia. Hyvin harvoin ihon patologisten muutosten prosessi valmistuu muutaman päivän kuluessa.

Exfoliative dermatitis Ritter uudessa vastasyntyneessä etenee kolmessa vaiheessa:

1. Punoittava. Pistoksen ja rakkuloiden ulkonäkö sekä lukuisat ihon punoitukset.
2. Eksfoliatiivista. Ihon kuorinta ja hilseily tapahtuu leesioissa, eroosioiden muodostumisessa, jotka ovat taipuvaisia ​​sulautumaan toisiinsa. Tämä on vaikein ja vaarallisin vaihe, sillä lapsi näyttää monissa tapauksissa polttokeskuksen potilaalta. Myös tässä vaiheessa on tunnusomaista kuume, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, laihtuminen.
3. Regeneratiivisen. Kolmas vaihe sisältää eroosion paranemisprosessit, vähentämällä punoitusta ja turvotusta.

Vastasyntyneiden eksfoliatiivisen ihottuman hoito

Hoito on hyvin vaikeaa ja vaatii korkeaa ammattitaitoa sekä tehokkaiden lääkkeiden diagnosoinnissa että valinnassa. Hoidon kesto ja onnistunut ennuste riippuvat taudin vakavuudesta ja yksilön yksilöstä (immuniteetti, paino, kehon vastustuskyky jne.). Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat erityisruokavaliota, määrittävät voiteet ja voiteet (useimmiten sisältävät kortikosteroideja), valitsevat antibiootit (ottaen huomioon mikroflooran herkkyyden ja lapsen sietokyvyn) ja suorittavat jäähdytyksen estämisen. Hoidon edellytyksenä on B- ja C-vitamiinien käyttö. Vakavissa tapauksissa ne voivat käyttää hormoneja, pienimolekyylipainoisia dekstraaneja tai verensiirtoja.

Lääkärit varoittavat! On todettu järkyttävä staattinen, joka on yli 74% ihon taudeista - loisten loista (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroksidit antavat järjestelmälle haittavaikutuksia, ja ensimmäinen iskee immuunijärjestelmään, joka suojaa järjestelmää erilaisilta sairauksilta. Parasitologian instituutin johtaja jakoi salaisuuden, kuinka päästä eroon niistä nopeasti ja puhdistaa ne ihollaan, riittää. Lue lisää.

Ritterin vastasyntyneiden ihottuma

. tai: Pemphigus-vastasyntyneen pahanlaatuinen muoto, Ritterin tauti, vastasyntyneen eksfoliatiivinen ihotulehdus, stafylokokin palanut ihosyndrooma

Vastasyntyneiden eksfoliatiivinen dermatiitti Ritter on vakava bakteerilaji, joka vaikuttaa lapsen ihoon. Syövyttävä aine on stafylokokki-2-faagiryhmät (faagityyppi 71 tai 71/55), on olemassa todisteita infektion (stafylokokki ja streptokokki) sekoitetusta luonteesta tämän taudin kehittymisessä. Useimmiten esiintyy vastasyntyneen 1-2 viikon ikäisenä.

Ritterin vastasyntyneen ihotulehduksen oireet

syistä

• Yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön tai kantajaan.
• Riskitekijät:
  • samanaikainen tartuntatauti (esimerkiksi omphaliitti - ihon tulehdus ja ihonalainen rasva) heikentynyt;
  • sairaalassa on mahdollista siirtää taudinaiheuttaja lääketieteellisen henkilökunnan tai alusvaatteiden kautta;
  • mahdollinen infektio synnytyksen aikana äidin organismasta.

Lastenlääkäri auttaa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

• Taudin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypillisiin iho-oireisiin.
• Anamneesin ja sairauden valitusten kerääminen (lapsen äidiltä, ​​lääkäri määrittelee ajan, jolloin sairauden ensimmäiset merkit ilmenevät, muutosten luonne ajan myötä, ihottuman sijainti, kehon lämpötilan muutos).
• Epidemiologinen historia (todetaan, että yhteys kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön tai tartunnan saajan kanssa, kuten äidin äskettäinen tartuntatauti).
• Lääkärintarkastuksen aikana voit tunnistaa Nikolskyn positiivisen oireen (kun se tukahduttaa ihon kuorinta-alueita - niiden irtoaminen tapahtuu terveille alueille).
• Yleisen verikokeen tulehduksen laboratoriomerkit (leukosyyttien määrän kasvu, ESR-arvot).
• Patogeenin tunnistamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi käytetään läpipainopakkausten sisällön kylvämistä, jota voidaan myöhemmin käyttää tehokkaimman hoidon valitsemiseksi (herkkyyskoe eri antibakteerisille lääkkeille).
• On myös mahdollista kuulla tartuntatautien asiantuntijaa, ihotautilääkäriä.

Vastasyntyneiden Ritterin eksfoliatiivisen ihottuman hoito

• Hoito on tehtävä kiinteissä olosuhteissa (koska komplikaatioiden todennäköisyys on todennäköinen).
• On tarpeen eristää sairas vastasyntynyt.
• Steriilien tuotteiden käyttö päivittäisessä hoidossa (steriilit vaipat, steriilit instrumentit), kammion säännöllinen kvartsikäsittely.
• On välttämätöntä uida lapsi vedessä lisäämällä kamomillaa, verisuonia, peräkkäisyyttä (on tulehdusta ehkäisevä vaikutus).
• Ihon kuivaamiseksi ihoa käsitellään erilaisilla liuoksilla (esimerkiksi 0,5-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella), jossa on anti-inflammatorinen vaikutus, jauheet (5% sinkkioksidi ja talkkijauhe).
• Antibioottihoito on tämän taudin pääasiallinen hoitomenetelmä, lääkkeen valinta riippuu herkkyydestä tietyille antibakteerisille lääkkeille kussakin tapauksessa (yleisimmin käytetyt kefalosporiinit).
• Oireinen hoito (käytä antipyreettisiä lääkkeitä, myrkytyksen vakavuuden vähentäminen - glukoosiliuosten käyttöönotto).

Komplikaatiot ja seuraukset

Vastasyntyneiden Ritterin eksfoliatiivisen ihottuman ehkäisy

• Erityisiä menetelmiä taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa.
• Tarttuvien tautien ajoissa havaitseminen ja hoitaminen raskaana olevilla naisilla
• Sairaala- ja epidemiologisen järjestelmän noudattaminen sairaalassa
• Vastasyntyneiden hoitoa koskevien hygieniasääntöjen noudattaminen.

lisäksi

• lähteet

Sarja kansallista johtajuutta "Neonatologia" Kustantaja Geotar Media, 2008 - 743s.
GV Yatsyk, N.D. Odinaeva, E.P. Bombardtrova Neonatologian käytännön opas M.: LLC Medical Information Agency, - 2008. - 344с.
Valitut pediatrian luennot. Painos AA Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M: Dynasty Publishing House, 2005. - 640-luku.

Mitä tehdä vastasyntyneiden Ritterin eksfoliatiivisen ihotulehduksen kanssa?

• Valitse sopiva lääkäri
• Pass-testit
• Hoito lääkäriltä
• Noudata kaikkia suosituksia

Onko sinulla vastasyntyneen ritterin eksfoliatiivista ihottumaa?

lastenlääkäri määrää vastasyntyneiden Ritterin eksfoliatiivisen ihotulehduksen oikean hoidon

Diagnoosi ja hoito exfoliative dermatiitti ritter

Vakava tartuntavaurion muoto on hyvin epämiellyttävä ja vaarallinen Ritterin exfoliative dermatiittitaudin terveydelle. Tämä tauti on ominaista alle 1 kuukauden ikäisille lapsille, ja se on pemphigusin pahanlaatuinen muoto. Taudin tunnusmerkit ovat punainen iho, jossa on hitaita rakkuloita, jotka taudin aikana muuttuvat eroosioon. Yleensä taudin ulkoisten merkkien esiintyminen alkaa suussa olevista pikkulapsista, mutta sitten punoitus leviää koko iholle, mikä johtaa muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Kehon yleinen tila pahenee, tauti voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä.

Ritterin diagnoosi, kuten eksfoliatiivinen dermatiitti, tehdään lääkärin tutkittuaan lapsen ja poissuljettuaan muita ihotulehduksia. Mitä nopeammin diagnoosi on todettu, sitä nopeammin lääkäri voi määrätä asianmukaista hoitoa, sitten huononemisen todennäköisyys ja komplikaatioiden esiintyminen vähenevät merkittävästi. Lääkevalmisteet ovat lääkärin määräämiä erilaisia ​​antibiootteja, parenteraalisia liuoksia ja aineita annetaan myös suun kautta, mikä voi lisätä lapsen heikentynyttä immuniteettia sekä lääkkeitä ihon hoitoon.

Sairauden syyt

En ensimmäistä kertaa diagnosoinut ja kuvailin tätä tautia Pariisin pediatrina Ritter von Rittersgain. Sitten tautia pidettiin vakavana sairautena, jonka etiologia on tuntematon. Nykyään tiedemiehet ovat todenneet, että se on Staphylococcus aureus -infektion aiheuttama tartuntatauti. Exfoliative dermatiitti Ritter on syynä lapsen ihon infektioon infektiolla Staphylococcus aureus. Joskus lääkärit diagnosoivat Staphylococcus aureus -bakteerin ja Streptococcus -bakteerien sekavista vaikutuksista johtuvan taudin. Tällainen infektio diagnosoidaan myös Ritter-ihotulehduksena.

Infektioiden lähde on lapsen äiti tai sairaala tai klinikan henkilökunta. Infektio tunkeutuu vauvan heikkoon, puutteellisesti kehittyneeseen organismaan ja kehittyy siinä lähes esteettömästi, koska vastasyntynyt ei ole vielä muodostanut kehon puolustusjärjestelmää (immuniteettia ja ihon toimintaa), joka voisi auttaa kehoa tarttumaan infektioon. Yleensä Ritterin ihottuma vastasyntyneillä havaitaan ensimmäisten neljän viikon aikana, mutta on kokemusta sairauden myöhemmästä ilmenemisestä, kun lapsi on vanhempi immunosuppressiivisesti hoidettu.

Taudin oireet

Kuten edellä todettiin, Ritterin ihottuma, sen ulkoisissa ilmenemismuodoissa imeväisissä, muistuttaa usein pemphigusia. Taudin kehittyminen tapahtuu yleensä lapsen elämän kahden ensimmäisen viikon aikana. Tyypillinen sairauden alku on terävä punoitus ja sitten ihon kuorinta levyillä. Ensimmäiset loukkaantumisalueet ovat kasvot (lapsen suun ympärillä oleva alue) ja napa. Asiantuntijat tunnistavat taudin kolme vaihetta:

• Erythematous vaiheessa - taudin tässä vaiheessa on ominaista lisääntyminen kattavuus ihon ihon. Ensinnäkin punoitus ulottuu ihon taittumiin (kädet, jalat, peräaukon alue), ja sitten koko vauva on peitetty punaisella. Ihon kärsimät alueet turvotetaan ja peittyvät hitailla läpipainopakkauksilla, jotka avautuvat. Dermatiitti Ritterille on ominaista Nikolskyn positiivinen oire. Ihon lisäksi infektio vaikuttaa kehon ja kasvojen limakalvoihin (lapsen suuhun, nenään, huuliin).
• Exfoliative-vaihe. Ihosairauden toisessa vaiheessa Ritterin eksfoliatiivinen dermatiitti on tunnettu siitä, että eroosiat muodostuvat altistuneiden läpipainopakkausten kohdalla. Eroosio kasvaa ja suuri osa niistä voi yhdistyä toisiinsa, samalla kun se lisää merkittävästi ihovaurioiden määrää. Tässä vaiheessa Ritterin ihotulehdus on hyvin samanlainen kuin ihon kunto toisen asteen palamisen aikana. Punoituksen ja eroosion kasvun myötä myös lapsen yleinen hyvinvointi heikkenee - lämpötilan, painonpudotuksen ja maidon kieltäytymisen kriittinen nousu.
• Dermatiitin viimeisessä regeneratiivisessa vaiheessa havaitaan taudin vetäytyminen. Tämä vaihe tapahtuu vain, jos kaksi edellistä vaihetta määriteltiin taudin hoitoon. Tällöin turvotus vähenee ja vähenee, ja iho, jota eroosio vaikuttaa, alkaa uuden, terveen epiteelin peitossa. Lapsi alkaa toipua, ja hänen yleinen tilansa paranee vähitellen.

Muut Ritter-ihotulehduksen ja komplikaatioiden muodot

Sairaus voi tulla vieläkin vakavammaksi, jos muut tartuntavauriot liittyvät taudin kulkuun keuhkokuumeen, otiitin, meningiitin jne. Muodossa. Tällöin tauti on erittäin vaikea, ja seuraukset ovat erittäin vaarallisia, mukaan lukien kuolema.

Myös ihottuma on lievempi. Tauti on tällöin vaikea jakaa vaiheisiin, se on epäselvempi ja epäselvä. Asianmukaisella diagnosoinnilla ja hoidolla lapsen 10–14 päivän kuluttua ihon tulehdusprosessit alkavat laskea, ihon lamellinen kuorinta on merkki elpymisestä. Huuhtelun jälkeen ilmestyy uusi epiteeli, ja sairastuneet alueet elpyvät.

Taudin diagnosointi ja hoito

Tauti diagnosoidaan pääsääntöisesti sairauden ulkoisten merkkien ja ilmentymien perusteella, jotka kehittyvät mahdollisimman pian. Kokenut lääkäri määrää ihon ulkoisen tutkimuksen lisäksi analyysin rakkuloiden ihon bakteerisiemennyksestä ja niiden hajoamisen jälkeen muodostuneista eroosioista. Nuorille potilaille tehdään myös useita diagnostisia tutkimuksia lapsen synnynnäisen syfiliksen sulkemiseksi pois.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon pienelle potilaalle. Vauvoja hoidetaan sairaalan huoneessa sairauden vuoksi. Hoidon pääasiallinen lääketieteellinen muoto on useiden kefalosporiinien antibioottien parenteraalisen antamisen määrääminen, ja potilaalle annetaan myös antistafylokokkiplasmaa ja gamma-globuliinia. Dehydraation ja kehon myrkytyksen estämiseksi lääkärit suorittavat infuusiohoitoa dekstraanilla tai käyttämällä monimutkaisia ​​suolaliuoksia. Taudin kulun ja antibioottien ottamisen taustalla lapsi voi kehittyä dysbioosiksi, joka johtaa myös kehon dehydraatioon, joten lääkäri määrää probioottisia valmisteita sen ehkäisemiseksi.

Ne kehon alueet, joita kuplia ja eroosio ei vielä koske, on käsiteltävä salisyylihappoliuoksella, jotta vältetään niiden häviäminen. Tämä hoito on suoritettava määräajoin, jotta lääkärin ei tarvitse hoitaa äskettäin kehittyviä rakkuloita, turvotusta ja eroosioita. Avaamattomat rakkulat avataan ihon paranemisen nopeuttamiseksi. Antibiootteja määrätään paitsi sisäisesti, myös lääkäri käyttää antibiootin kermaa hoitoon kehon kärsimät alueet. Vuodevaatteet, vaipat vaihdetaan päivittäin.

Koska tauti on seurausta lapsen kehon tartunnasta, tauti on tarttuva ja siksi potilaan eristäminen on tarpeen. Kamarien tulee olla aika ajoin kvartsi, ja lapsen äiti ja klinikkahenkilöstö olisi tutkittava. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat äitiyssairaaloissa olevien toimistojen hoito, lääketieteellisen henkilökunnan ja naisten jatkuva tutkinta työssä. Jos tunnistat jonkun, jolla on Staphylococcus aureus -infektio, sinun on asetettava karanteeniin ja asetettava tartunnan kantaja erilliseen laatikkoon. On tärkeää suorittaa osastojen märkäpuhdistus ja lääkärin tulee työskennellä lasten kanssa vain lääketieteellisissä käsineissä ja sideharsoissa.

Exfoliative dermatiitti vastasyntyneillä ja aikuisilla

Erytroderma, Ritterin tauti, vastasyntyneiden pemphigus, kuorittu ihosyndrooma - tämä on nimi eksfoliatiiviselle ihotulehdukselle. Patologia johtuu ihon ja systeemisten sairauksien, bakteeritartunnan (stafylokokki, streptokokki) aiheuttamasta. Sairaudelle on ominaista vakava keho, jossa kehon myrkytys, epiteelin irtoaminen.

Mikä on eksfoliatiivinen ihotulehdus

Ihotautia sairastavien ihoalueiden ryhmää kutsutaan eksfoliatiiviseksi ihotulehdukseksi. Sille on ominaista akuutti kurssi, joka syntyy muiden dermatoosien (atooppinen ihottuma, psoriaasi), systeemisten sairauksien tai infektioiden taustalla.

Exfoliative dermatiitti aikuisilla aiheuttaa immuunivasteen vähenemisen, primääristen ekseemisten olosuhteiden esiintymisen. Erythroderman kehittymisen mekanismi imeväisillä perustuu ihon reaktiivisuuteen. Bakteerien tunkeutuminen vastasyntyneen epidermisen ohuen kerroksen läpi haitallisten tekijöiden vaikutuksesta aiheuttaa kuplien muodostumista.

Taudin esiintyvyyden tilastot

Ritter-tauti on harvinainen patologia - 1% kaikista potilaista, jotka viittaavat dermatologiin.

Sitä esiintyy eri ikäryhmissä, mutta useammin vastasyntyneet ja yli 55-vuotiaat ovat sairaita.

Miehet ovat vähemmän alttiita dermatiitille kuin naiset - noin 2,3: 11,2.

Mikä on vaarallinen Ritterin tauti

Sairaus on vaarallinen, koska epiteelin irtoaminen vähentää sen suojaominaisuuksia ja tämä lisää primaarisen tai sekundaarisen bakteeritartunnan mahdollisuuksia. Epäsuotuisissa olosuhteissa on suuri sepsiksen ja kuoleman riski. Taudin seuraukset voivat ilmetä seuraavasti:

• kuivuminen;
• akuutti enterokoliitti (pienen ja paksun suoliston tulehdus);
• keuhkokuume;
• flegmoni (ihonalaisen kudoksen tulehdus);
• aivokalvontulehdus;
• peritoniitti (vatsakalvon tulehdus);
• korvatulehduksia.

Exfoliative dermatiitin kehittymisen vaiheet

Ritter-taudin merkit aikuisilla ja lapsilla riippuvat eksfoliatiivisen muodon vaiheesta ja vakavuudesta. Lievää ihottumaa voi esiintyä ilman vaiheen 2 tautia. Patologian keski- ja vakaville muodoille on ominaista kaikkien kolmen vaiheen läsnäolo:

1. Erythematous - turvotus, rakkuloita, kuumetta.
2. Exfoliative - eksudaatin muodostuminen, joka aiheuttaa niilin oireita (ihon irtoaminen).
3. Regeneratiivinen - lämpötila laskee, eroosio paranee.

Oireita sairauden erythematoivassa vaiheessa

Vaiheen kesto on 1-3 päivää. Eksfoliatiivinen vaurio alkaa pään, vartalon ja perineumin ihon punoituksesta, sitten jalat ja käsivarret altistuvat hyperemialle. Punaisilla täplillä on selkeä muoto. Dermatiitin yleiset oireet:

• kuume;
• täplikkäät plakit;
• turvotus;
• ihon kuorinta, kutina;
• kuoren muodostuminen;
• rakkuloita nesteen kanssa;
• migreeni;
• turpoavat imusolmukkeet.

Exfoliative-vaiheen merkit

Vaiheen kesto on 2-5 päivää. Vesipitoiset kuplat kasvavat koon ja avaavat eroosion. Exudate (nestemäinen) haihtuu niistä ja aiheuttaa kipua ja polttamista.

Vaurioitunut iho, jossa on mekaaninen kosketus, alkaa hiipua ja muistuttaa 2 asteen palamista.

Epidermin ylempi kerros on murskattu. Aiheeseen liittyvät oireet:

• vilunväristykset;
• kynsien muodonmuutos;
• hiustenlähtö;
• ruoansulatushäiriöt;
• takykardia;
• öljyiset ulosteet

Regeneratiivinen vaihe

Dermatiitin viimeisen vaiheen kesto on 7-10 päivää. Puhtaus hajoaa, punoitus vähenee, eroosio kuivuu ja paranee. Vaiheelle on ominaista ihon pieni ja suuri solujen kuorinta. Toissijaisen infektion ja asianmukaisen hoidon puuttuessa patologia häviää 10-16 päivässä.

Exfoliative dermatitis ritter vastasyntyneillä

Lapsilla on myös 3 dermatiittivaihetta, mutta kurssin ominaisuuksia on:

1. Erytroderma alkaa napanuoran ja suullisten alueiden punoituksesta. Sitten se siirtyy suuriin runkoihin ja sulautuu yhteen paikkaan.
2. Toisessa vaiheessa lasten lämpötila nousee voimakkaasti, ripuli ja oksentelu alkavat.
3. Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista yleisen myrkytyksen oireiden häviäminen, haavan paraneminen ja epidermisen nopea kasvu.
4. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampaa exfoliative Ritterin tauti.

Sairauden syyt

Patologia johtuu eri syistä, ikäryhmästä riippuen. Eksfoliatiivisen dermatoosin tekijät:

• bakteeri-infektio;
• keskosen;
• syntymävamma;
• ihon herkkyys

Aikuisilla eksfoliatiivinen dermatiitti kehittyy monimutkaisista syistä. Ne on jaettu ryhmiin:

• sisäelinten sairaudet (enterokoliitti, haimatulehdus, sydämen vajaatoiminta);
• suuret ihosairaudet (syyhy, eksfoliatiivinen keratolyysi, myrkyllinen nekrolyysi, jäkälän punoitus, seborroinen dermatiitti);
• pahanlaatuiset kasvaimet (lymfooma, myelooma, leukemia);
• systeemiset patologiat (dermatomyositis, lupus erythematosus, diabetes mellitus);
• tartuntataudit (tuberkuloosi, hepatiitti, lymen tauti, lavantauti);
• lääkkeiden (barbituraatit, antibiootit, verenpainetta alentavat lääkkeet) sivuvaikutus.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät taudin eksfoliatiivisen muodon syiden määrittämiseksi:

• ihotautilääkäri ja tartuntatautien asiantuntija;
• bakposev erittävät eroosioita ja rakkuloita;
• veri vasta-aineille syfilisin aiheuttavalle aineelle PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

Miten hoitaa ihottumaa

Aikuisilla lievän ja kohtalaisen eksfoliatiivisen patologian hoito suoritetaan avohoidossa.

Vain vakavat tapaukset vaativat sairaalahoitoa.

Eksfoliatiivisen muodon hoidon taktiikka on taudin syyn selvittäminen, oireiden lievittäminen ja elektrolyyttitasapainon normalisointi.

Hoidon kesto on 1-2 viikkoa. Lievät ja kohtalaiset dermatiittitasot kulkevat ilman seurauksia. Vakavissa tautitapauksissa havaitaan sekundaarisen infektion liittyminen, mikä lisää mahdollisten komplikaatioiden riskiä aikuisilla ja kuolemaa vastasyntyneillä.

Taudin hoitomenetelmät aikuisilla

Dermatiitin hoito aikuisilla potilailla suoritetaan kahdella menetelmällä - terapeuttisella ja lääkeaineella. Ensimmäinen on:

• oraalinen rehydraatio valmiilla liuoksilla (Regidron, Hydrovit);
• ihon pehmenemismenetelmät - kaliumpermanganaattikylvyt (kaliumpermanganaatti), pehmittimet (tuotteet, jotka poistavat kuivuuden ja kutinaa);
• valohoito (psoriaasilla) - hoito eri pituisilla kevyillä aaltoilla.

Lääkehoito on paikallisten lääkkeiden ja systeemisten vaikutusten käyttö. Ensimmäinen, joka käsittelee ihon pintaa:

• antibakteeriset vesiliukoiset aineet (Oflokain, Levomekol);
• aniliinivärit (Zeleni-timanttiliuos, metyleenisininen);
• bakterisidiset aineet (Fukartsin, salisyylihappo) - ihoalueilla, joita dermatiitti ei vahingoita.
• puristaa hopeanitraatilla.

Systeemiset lääkkeet, jotka on määrätty vakavalle ihotulehdukselle ja komplikaatioille:

• Kortikosteroidit - hydrokortisoni voide paikallisesti, laskimonsisäinen injektio prednisolonilla 10 päivän ajan.
• Glukokortikoidit - Prednisol 1 tabletti 10 päivää.
• Antibakteeriset lääkkeet - kefalosporiinit, makrolidit, penisilliini suun kautta tai lihaksensisäisesti 5-7 päivän ajan.
• Sienilääkkeet - terbinafiini, ketokonatsoli kerran päivässä, 250-400 mg.
• Immunosuppressantit - metotreksaatin infuusiot (7–10 päivää).
• Antihistamiinit - Zyrtec, Xyzal 1 t päivässä, 1-2 viikkoa.
• Antiviraalinen - Valtrex (2 t / p, 5 päivää), asykloviiri (2-4 t / p, 10-14 päivää).

Lasten kohtelun piirteet

Ennenaikaiset lapset sijoitetaan steriileihin couvezas - yksittäisiin laatikoihin, joissa on happea, on tarvittava lämpötila eroosioiden kuivaukseen.

Jos vauva on yli kuukauden vanha, hänet sijoitetaan äitinsä kanssa erilliseen huoneeseen.

Siinä suoritetaan päivittäinen desinfiointi - kvartsihoito, pintakäsittely antiseptikoilla.

Lasten dermatiitin hoidon taktiikka on käyttää seuraavia lääkkeitä:

• antibiootit (Tseporin, Kefzol);
• probiootit (Bifidum, Lactobacterin);
• plasma, immunoglobuliini stafylokokki-infektiota vastaan ​​(Timalin);
• rehydraatio-infuusiot (Poliglyukin, Gemodez);
• purskepiteelin käsittely alkoholittomilla väriaineilla (fukartsiini), sinkkiöljyllä, jauhetta xeroformilla.

Folkilääkkeet exfoliative dermatiitille

Dermatiitin hoito kansanvalvonnan avulla katsotaan tehokkaaksi. Suosittuja reseptejä:

1. 300 g kuivaa juoksua kaadetaan 2 litraa vettä, keitetään 15 minuuttia. Tunnin kuluttua voit käyttää haavoja 5–6 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Lapset voivat tehdä tarjottimia junan keittämällä. Menettelyn kesto on 5-7 päivää.
2. 2 rkl. l. kamomillaapteekki kiehuu 500 ml kiehuvaa vettä. Vaadi keinoja puolen tunnin ajan, sitten kantaa. Juo ½ kupillista 4 r / d 2 viikkoa.

ennaltaehkäisy

Menetelmät patologisen eksfoliatiivisen muodon kehittymisen ehkäisemiseksi aikuisilla:

• hoitaa ihottumaa ajoissa;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• välttää allergeeneja;
• hoitaa kroonisia sairauksia;
• vahvistaa immuunijärjestelmää;
• Huomioi ruokavalio.

Dermatiitin ehkäisy vastasyntyneillä:

• suoritettava verikoe ennen synnytystä, jotta voidaan tunnistaa stafylokokki-, streptokokki-infektiot;
• valvoa lääkärin antiseptisten aineiden, käsineiden, sideharso-sidosten käyttöä, kun hän on yhteydessä lapseen;
• vaatia päivittäistä osaston desinfiointia;
• noudata hygieniaa sairaalasta poistumisen jälkeen.

Ihottuman aiheuttamat ihotulehdukset

Exfoliative dermatiitti (Ritterin tauti) on vakava tartuntavaurion vaurio, joka on yleisin vastasyntyneillä. Tämäntyyppinen tauti kehittyy pemphigus-malignin muunnelmassa ja sille on ominaista ihon hyperemia, rakkuloiden muodostuminen, jotka muuttuvat eroosioon.

Tulehdusprosessi alkaa suuontelosta, joka leviää asteittain koko kehoon ja pahentaa merkittävästi potilaiden tilaa. Eniten alttiita ennenaikaisille vauvoille 14 päivän jälkeen. Hyvin harvoin Ritter von Rittersteinin tauti esiintyy vauvoilla 2-4 päivän jälkeen. Mitä aikaisemmin patologiset oireet ilmenevät, sitä vaikeampia ovat mahdolliset komplikaatiot.

Sairauden syyt

Exfoliative dermatiitin syyt voivat olla:

• lymfooma;
• allerginen reaktio lääkkeisiin;
• leukemia;
• psoriaasi;
• dermatiitti (atooppinen, seborrheinen ja kosketus);
• lisäksi sairaus voi kehittyä huumausaineiden käytön jälkeen;
• dermatiitin aktiivinen kehittyminen johtuu lapsen epäkypsästä immuunitoiminnasta, joka rikkoo estefunktiota;

• joskus dermatiitti voidaan havaita immunosuppressiivisen hoidon aikana keski- ja vanhempien ikäryhmässä.

Yleensä eksfoliatiivinen dermatiitti Ritter määräytyy infektioiden kehittymisen perusteella ihon iholle. Staphylococcus aureus, joka on vastasyntyneiden tartunnan aiheuttaja, voidaan siirtää äidiltä sekä laitoksen henkilökunnalta.

Exfoliative dermatiitin kehittymisen vaiheet

Staphylococcus aureuksen lisäksi Ritterin eksfoliatiivinen ihotulehdus voi johtua streptokokin ja streptokokin vuorovaikutuksesta.

Tauti voi kehittyä kolmessa vaiheessa:
1. EHRITEMATIC. Tämä vaihe on luonteenomaista ihon punoitukselle, turvotukselle ja rakkuloiden sisällölle.

2. ULKOINEN. Tähän muotoon on tunnusomaista eksudaatin muodostuminen epidermiin, jota seuraa ihon irtoaminen. Tällä hetkellä eroosiot voivat yhdistyä yhteen, ja lapsen ulkonäkö muistuttaa palovammoja. Dermatiitin eksofoliativisessa muodossa voi kehittyä riittämättömän ruoansulatuskanavan toiminnan oireita.

3. RENAIR. Tässä ihottuman vaiheessa oireiden vakavuus riippuu suoraan potilaan iästä. Tällainen tauti esiintyy yleensä vaikeiden komplikaatioiden, kuten meningiitin, otiitin, keuhkokuumeen, peritoniitin jne., Seurauksena. Vanhemmissa lapsissa tila paranee vähitellen.

Taudin oireet

Exfoliative dermatiitin oireet riippuvat taudin kehittymisasteesta ja siihen liittyvistä tekijöistä. Yleisimmät oireet ovat:

• palanut ihosyndrooma;
• sietämätön kutina;
• aikuisilla potilailla voi kehittyä Lyellin oireyhtymä, joka oireidensa mukaan muistuttaa ihon oireyhtymää ja nestemäisten täytteiden muodostumista;

• hypertermia;
• haavaumat ja imusolmukkeiden lisääntyminen.

Erityisesti on kiinnitettävä huomiota eksofoliatiinia tuottavien tartunnan saaneiden kantojen aiheuttamaan kuorittuun ihosyndroomaan. Prosessille on ominaista myrskyinen puhkeaminen, jossa ihon punoituskeskukset muodostuvat ja lämpöpaloihin muistuttavat suuret rakkulat. Tämän jälkeen kuplat puhkesivat, paljastamalla ihon kosteat alueet. Kuorittu ihosyndrooma johtuu yleensä stafylokokki-infektiosta, ja siksi suositellaan, että erityinen hoito aloitetaan mahdollisimman pian.

Taudin kehittyminen aikuisilla

Exfoliative dermatiitti aikuisilla esiintyy 2%: lla yli 45-50-vuotiaista potilaista, ja perinnöllinen tekijä on merkittävä rooli vastaavien oireiden kehittymisessä. Usein erythroderma-oireyhtymä ilmenee toksisen reaktion seurauksena tiettyjen farmakologisten lääkkeiden käytölle tai psoriaasin seurauksena.

Aikuisilla potilailla eksfoliatiivinen dermatiitti voi kehittyä kehittyneissä tapauksissa tai väärin annostellulla hoidolla. Sairaus etenee usein toissijaisen infektion liittymisen seurauksena, kun naarmuuntuu ihoa kärsineellä alueella. Dermatiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin vastasyntyneiden sairauden ilmenemismuodot.

Diagnostiset toimenpiteet

Kun suoritetaan diagnostinen tutkimus vastasyntyneiden eksfoliatiivista ihottumaa varten, on välttämätöntä sulkea pois syphilitic pemphigus, epidermolysis bullosis, Leinerin desquamative erythroderma, toxidermia ja epidermolytic ichtyosis.

Dermatiitin eksfoliatiivinen muoto, toisin kuin syphilitic pemphigus, ei paljasta ihottuman (kämmen ja pohja) ominaispiirteitä. Lisäksi, kun ihotulehdusta ei havaita, rakko on rakon pohjassa. Rakkuloiden sisällön serologisen tutkinnan tulos vaalean treponeman läsnä ollessa on jyrkästi negatiivinen.

Bullosa-epidermolyysi eroaa eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta paikoissa, joissa rakkulat sijaitsevat. Bullous-ihotulehdukseen on tunnusomaista rakkuloiden esiintyminen ihon muuttumattomilla alueilla. Lisäksi epidermolysis bullosa, ei liity vakavia loukkauksia potilaan kunnossa.

Dermatiitti Ritter on ensinnäkin diagnosoitu historian perusteella, mikä osoittaa ihottuman syyn (ruokavalion virheet, huumeiden käyttö jne.). Erotus eksfoliatiivisen ihottuman ja toksidermin välillä on monomorfinen ihottuma, jossa on positiivinen oire Nikolskylle.

Lääkehoito

Exfoliatiivisen ihottuman hoito tulisi suorittaa kattavasti ottaen huomioon potilaan ominaisuudet. Vastasyntyneen, jolla on pieni paino, tulisi sijoittaa inkubaattoriin, joka tukee optimaalisia mikroklimaattisia olosuhteita.

Lääkehoitoon kuuluu useita toimintoja:

• Se on suositeltavaa sefalosporiinien (antibioottien) käytössä, jotka vaikuttavat tehokkaasti stafylokokkeihin, tuhoavat ne ja estävät lisääntymisen. Infuusioliuoksia käytetään Poliglyukina ja Hemodeza, jotka neutraloivat dehydraatiota tartuntaprosessin aikana;

• Lisäksi hoitoon sisältyy gamma-globuliinin (antistafylokokki) tuonti potilaaseen, mikä johtaa lisääntyneeseen kehon vastustuskykyyn infektioita vastaan. Erityisesti tätä taktiikkaa suositellaan käytettäväksi vastasyntyneiden hoidossa, kun elimistö ei kypsymättömän immuunijärjestelmän tuloksena kykene tuottamaan tarvittavaa määrää vasta-aineita. Toimintojen tehottomuuden vuoksi on mahdollista hoitaa kortikosteroideja;
• paikalliseen hoitoon kuuluu kompressien käyttö hopeanitraateilla ihon ihoalueelle sekä ulkoinen hoito kaliumpermanganaatilla ja pehmittävillä vitamiinivoiteilla epidermisen regeneroinnin nopeuttamiseksi. Dermatiitin kohtalaisen vakavuuden vuoksi vastasyntynyt vauva voidaan kylvää lisäämällä keittosuola farmaseuttista kamomillaa.

On tärkeää muistaa, että kaikki hoidot voidaan suorittaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan erityisesti koulutetun henkilöstön toimesta. Sairaalahoidossa lapsi on erityisessä laatikossa poistaakseen toissijaisen infektion.

Exfoliative-dermatiitin ehkäisy

1. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat sairaalainfektioiden kehittymisen estäminen sekä stafylokokki-kantajien tunnistaminen heidän ympärillään olevien ihmisten keskuudessa.
2. On tarpeen vaihtaa alusvaatteet ja vuodevaatteet mahdollisimman usein, suorittaa märkäpuhdistus ja kvartsihoito ajoissa. Lisäksi infektion leviämisen estämiseksi vastasyntyneiden hoidossa, ruokinnassa ja hygieenisessä hoidossa on käytettävä steriiliä sideharsoa.

Siinä tapauksessa, että Ritterin eksfoliatiivinen ihottuma esiintyy ihon laajoilla leesioilla ja lääkehoidosta huolimatta ei ole parannusta, potilas voi kuolla sepsiksen kehittymisestä. Ritterin taudista toipumisen ennuste riippuu oireiden vakavuudesta, potilaan iästä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Lievässä muodossa tauti paranee tehokkaasti antibioottihoidon ja steroidien avulla.

Miten suojella vastasyntynyttä eksfoliatiivista dermatiittia Ritteriä

Eksfoliatiivinen ihotulehdus on yksi vaarallisimmista vastasyntyneille kehittyvistä ihotaudeista. Ensimmäisissä merkkeissä on elintärkeää etsiä apua kokeneelta ihotautilääkäriltä sairauden ajoissa diagnosoinnissa ja hoidossa.

Sisältö

Exfoliative dermatitis Ritter on yksi vaarallisimmista tartuntataudeista, jotka vaikuttavat vastasyntyneisiin. Se alkaa vähäisellä ihon vaurioitumisella suun ympärillä ja ulottuu sitten lähes koko lapsen kehon pintaan. Vain varhainen diagnoosi ja täydellinen hoito voivat tässä tapauksessa säästää tilannetta.

Stafylokokki-infektio on dermatiittia aiheuttavan aineen pääasiallinen aiheuttaja

Tärkeimmät syyt kehitykseen

Exfoliative dermatitis on infektiosairaus, jonka aiheuttaa Staphylococcus aureuksen (harvemmin - Staphylococcus ja Streptococcus samanaikaisesti) aktiivinen lisääntyminen ja elintärkeä toiminta lapsen iholle. Näiden taudinaiheuttajien melkein rajoittamaton leviäminen johtuu vastasyntyneen ihon suojaavan toiminnon kypsymättömyydestä. Pikkulapset ovat useimmiten tartunnan saaneet oman äitinsä tai lääkärin henkilökunnalta.

Huom. Aktiivinen immunosuppressiivinen hoito voi johtaa eksfoliatiivisen ihottuman kehittymiseen aikuisilla.

Kun eksfoliatiivinen ihottuma, ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät suun ympärillä.

Ominainen kliininen kuva

Useimmiten tauti ilmenee 7-14 päivän kuluttua lapsen syntymästä. Samalla kehittyy aikaisempi Ritterin eksfoliatiivinen ihotulehdus, sitä vaikeampi se on. Taudin kulkuun kuuluu kolme peräkkäistä vaihetta:

1. Punoittava.
2. Eksfoliatiivista.
3. Regeneratiivisen.

Kullakin näistä vaiheista on oma tyypillinen kliininen kuva.

Vanhemmilla lapsilla Ritterin ihotulehdus on helpompaa, mutta siihen liittyy myös ihovaurioita.

Erythematous-vaihe

Tämä eksfoliatiivisen ihotulehduksen vaihe on luonteenomaista ihon hyperemian (punoituksen) esiintyminen suun ja navan ympärille. Ensinnäkin hyperemia ulottuu luonnollisten taitosten, napan ja peräaukon alueelle ja sitten koko ihon pinnalle.

Tämä dermatiitin vaihe on ominaista kudoksen turvotuksen muodostumiselle. Tulevaisuudessa tämä johtaa kerroksen kerrostumiseen ja melko suurten rakkuloiden esiintymiseen. Niiden ylempi napa ei ole jännittynyt. Tällaiset kuplat avautuvat nopeasti. Itse iho kärsivällä alueella on ulkonäkö, joka on hieman samanlainen kuin pehmopaperi. Kun kuplat on avattu, paljastuu punainen kiiltävä pinta. Samaan aikaan ei ole mätä- tai muuta patologista purkausta.

Vihje! Jos punoitusta esiintyy suun ympärille ja lapsen napaan, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Jos et pääse tähän asiantuntijaan, lastenlääkäri antaa kaiken tarvittavan avun.

Exfoliative-vaihe

Tämä vaihe on vaikeinta. Sille on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:

1. Eroosio kehittyy kuplien puhkeamisen sijasta.
2. Eroosio pyrkii sulautumaan yhdeksi suureksi kärsiväksi alueeksi.
3. Lapsen yleinen tila on vakava.
4. Painonpudotus
5. Matala ruokahalu.
6. Kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen
7. Ripuli.

Hoidon ja asiantuntijoiden tekemien havaintojen puuttuessa kaikki nämä oireet ovat melko kykeneviä aiheuttamaan negatiivisimmat seuraukset vastasyntyneelle.

Dermatiitin ritterin kehittymisen uusiutumisvaiheeseen liittyy lapsen tilan parantuminen.

Regeneratiivinen vaihe

Jos Ritterin ihottumaa hoidetaan onnistuneesti, eksfoliatiivinen vaihe menee regeneratiiviseen. Sille on tunnusomaista eroosioiden asteittainen paraneminen ja epitelointi. Lapsen kunto paranee. Hänellä on ruokahalu. Vähitellen lapsi alkaa painoa. Tämän vaiheen tulos on vastasyntyneen täydellinen toipuminen.

Joissakin tapauksissa eksfoliatiivinen dermatiitti voi esiintyä suhteellisen helposti. Useimmiten tämä havaitaan vanhemmilla lapsilla. Tällöin vauriopaikan iho hiipuu pois, kehon lämpötila voi hieman kasvaa.

On tärkeää! Exfoliatiivisen dermatiitin kulku voi pahentaa merkittävästi, jos potilaalla on septisiä komplikaatioita, kuten keuhkokuume, pyelonefriitti, meningiitti jne. Tässä tapauksessa on usein tarpeen antaa apua vastasyntyneelle tehohoitoyksikössä.

Laboratoriotestit määrittelevät päärunkojärjestelmien toimintahäiriön asteen

Diagnostiikkamenetelmät

Tämän taudin diagnosointi ei useimmiten ole vakava ongelma. Exfoliative dermatiitilla on tyypillinen kliininen kuva. Tärkeimpien oireiden korkea kehittymisaste vakuuttaa lääkärin diagnoosin oikeellisuudesta.

Patologisen prosessin luonteen määrittämiseksi on tarpeen tehdä lisädiagnostiikka. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• irrotettavien rakkuloiden bakteerien kylvö ja muut ihovauriot;
• PCR- ja RPR-tutkimukset;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• biokemiallinen verikoe.

Kylvö suoritetaan erityisillä ravintoaineilla. Kun patogeenikoloniat kasvavat näissä ympäristöissä, määritetään, mikä mikro-organismi aiheutti taudin kehittymisen. Tulevaisuudessa lääkärit voivat tehdä erityistutkimuksia tunnistetun patogeenisen mikroflooran herkkyydestä eri antibiooteille.

Huom. Eksfoliatiivisen dermatiitin hoito laaja-alaisilla antibakteerisilla aineilla alkaa jo ennen kuin mikroflooran herkkyys spesifisille valmisteille on luotu.

Antibiootit ovat perusta eksfoliatiivisen ihottuman hoidolle.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Exfoliative dermatiitin hoito edellyttää lapsen asettamista erityiseen kammioon - couvez. Se on käytännössä ilmatiivis. Inkubaattorissa säilytetään vastasyntyneelle suotuisat optimaaliset lämpötilat, kosteus ja muut ilmakehän parametrit. Erityisen putken kautta toimitetaan happea.

Exfoliative-dermatiitin hoito tulisi tehdä erityisessä inkubaattorissa.

Exfoliative dermatitis Ritterin terapeuttinen prosessi etenee seuraavasti:

1. Kefalosporiinin antibakteeristen aineiden laskimonsisäinen antaminen.
2. Tymaliinin laskimonsisäinen antaminen.
3. Antistafylokokki-gamma-globuliinin ja plasman laskimonsisäinen antaminen.
4. Infuusiohoito polyglukiinien ja hemodezin kanssa.
5. Probioottien suun kautta antaminen.
6. Terveiden ruumiinosien hoito fucorcinilla ja salisyyli- alkoholilla.
7. Kuplien avaaminen.
8. Hoidetun ihon hoito antibakteerisilla voiteilla ja aerosoleilla, sinkkiöljyllä, naftaleenisillalla ja jauheella kseroformilla.
9. Lapsen päivittäinen uiminen kylvyssä kaliumpermanganaatin liuoksella.

Vain tällaisella integroidulla lähestymistavalla dermatiitin hoitoon on mahdollista voittaa tämä kaikkein vaarallisin sairaus.

Monet lääkkeet dermatiittia aiheuttavaan ritteriin on annettava laskimoon

On tärkeää! Dermatiitin hoito on hyvin monimutkainen prosessi. Elpymisen nopeus ja komplikaatioiden puuttuminen riippuvat useimmiten siitä, kuinka nopeasti terapeuttiset toimenpiteet aloitetaan taudin esiintymishetkestä lähtien.

Kefalosporiinien käyttö

Useimmiten seuraavia tämän ryhmän antibiootteja käytetään eksfoliatiiviseen ihotulehdukseen: Kefzol ja Zeporin.

Näillä lääkkeillä on laaja valikoima toimintoja. Siinä tapauksessa, jos niiden tehokkuus on riittämätön, lääkkeitä määrätään, joihin tunnistettu patogeeni on kaikkein herkin mikro-organismi kylvämisen ja lisätutkimusten tulosten mukaan.

Infuusiohoito

Polyglucinia ja gemodezia käytetään dehydraation vaikutusten vähentämiseen sekä kehon myrkytykseen. Tällaisten lääkkeiden käytön taustalla vastasyntyneen kunto paranee jonkin verran, kehon lämpötila laskee ja asteeniset ilmenemismuodot vähenevät vähitellen.

Probioottien käyttö

Massiivinen antibioottihoito vastasyntyneillä johtaa useimmissa tapauksissa suoliston vakaviin seurauksiin. Potilaalla on ripuli, vähennetään ruoan sulavuutta. Joissakin tapauksissa koliitti voi kehittyä. Kaikkien näiden komplikaatioiden muodostumisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä käyttää lääkkeitä probioottien ryhmästä. Tällä hetkellä seuraavat lääkkeet ovat edullisimpia: Lactobacterin ja Bifidumbacterin.

Tällaisten lääkkeiden käyttö nopeuttaa yleensä kehon täydellistä elpymistä.

Lapsen ihon hoito vähentää ihotulehduksen leviämistä

Terveiden ja vaikuttavien kudosten hoito

Nämä manipulaatiot suoritetaan ihon tarttuvien vaurioiden leviämisen pysäyttämiseksi. Tästä syystä talteenottoprosessi on nopeampi, ja myös on mahdollista vähentää jonkin verran antibakteeristen lääkeaineiden annostusta, jonka massiivinen käyttö voi aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita.

Neuvoston. Kun eksfoliatiivisen ihottuman ensimmäiset oireet ilmenevät, Ritter ei saa yrittää hoitaa vastasyntyneen ihoa yksin. Kaikki tapaamiset tulee tehdä vain lääkäri.

Kvartointi voi tuhota useimmat patogeenit

ennaltaehkäisy

Exfoliative dermatiitin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi äitiyssairaaloissa toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Kammioiden säännöllinen kvartsikäsittely.
2. Lääketieteellisen henkilökunnan ja äitien tutkiminen tartuntatautien oireista.
3. Kaikkien käytettyjen laitteiden ja työkalujen erikoiskäsittely.
4. Rajoitettu pääsy vastasyntyneeseen seurakuntaan.
5. Äitiyssairaalan säännöllinen sulkeminen kaikkien tilojen ja laitteiden täydellistä käsittelyä varten.

Kun nuori äiti ja lapsi vapautetaan seurakunnasta, hänen pitäisi rajoittaa lapsen pääsyä sukulaisilta, erityisesti niiltä, ​​joilla on ARVI-merkkejä.

Lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina kävijöille olisi annettava mahdollisuus vierailla hänessä vain naamioissa.

Exfoliative dermatiitti Ritter on todella vaarallinen sairaus, erityisesti vastasyntyneille. Jos otat kaikki tarvittavat toimenpiteet ajoissa, niin tämä valtava patologia häviää eikä jätä mitään seurauksia.