Herpes raskauden aikana - vaarallinen ja miten hoitaa

Herpes on laajalle levinnyt krooninen infektio. Herpes raskauden aikana on vaarallista, jos infektio on tapahtunut hoidon jälkeen. Alentuneen immuniteetin taustalla esiintyy naisen infektio tai taudin toistuva uusiutuminen. Mikä on vaarallinen herpes raskaana olevalle naiselle? Ja miten hoitaa rakkulaisia ​​ihottumaa raskauden aikana?

Herpes raskauden aikana: viruksen tyypit ja ominaisuudet

Herpesin aiheuttaja on virus. Luonteeltaan se on solunsisäinen loinen, joka vaatii ihmiskehon soluja lisääntymistä varten. Herpes-infektioita on useita, joihin henkilö on alttiita. Näistä tunnetuimpia viruksia ovat herpes simplex ja vesirokko. Vähemmän tunnettuja ovat Epstein-Barrin virukset, sytomegalovirus, pseudorasnit.

Herpesviruksen aiheuttama infektio voi aiheuttaa terävän reaktion. Se voi myös olla oireeton. Reaktion luonne (akuutti tai huomaamaton) riippuu ihmisen immuniteetista. Vahva immuniteetti vie nopeasti hyökkäävän viruksen hallintaan ja rajoittaa sen lisääntymistä (muista, että herpesvirus on solunsisäinen loinen, joka tuodaan ihmiskehoon lisääntymisen vuoksi). Vahvan immuniteetin takia näkyviä infektio-oireita ei välttämättä näy tai ne näkyvät heikosti (pienten ihottumien muodossa ilman kuumetta ja yleistä huonovointisuutta).

Kun immuunijärjestelmä on heikko, se muodostaa immuunivasteen. Viruksen tunnistamisprosessi ja vasta-aineiden tuotanto taisteluun kestävät useita päiviä. Tänä aikana herpesillä on aikaa levitä ja muodostaa laajoja ihottumia. Jonkin ajan kuluttua keho ottaa viruksen hallintaan ja rajoittaa sen lisääntymistä, uusien ihottumien esiintymistä. Parannetaan paranemisen ja haavan paranemisen vaihe.

Ensisijainen infektio herpesillä

Akuutin reaktio johtuu primäärisestä infektiosta, jossa on heikentynyt immuniteetti. Tällöin muodostettiin:

• korkea kuume;
• yleinen myrkytys ja huonovointisuus;
• pyöreät läpipainoputket ihottavat kutinaa ja satuttavat samanaikaisesti.

Kun 2-3 purkauksen jälkeen kuplat puhkesivat, naapurikuplat sulautuvat yhteiseen haavaan ja peittyvät kuori. Toisen 3-4 päivän kuluttua kuori kuivuu, jolloin kuoren alle muodostuu uusi iho. Muut ihottumat pysähtyvät. Tällainen taudin kehittymisvaihe viittaa siihen, että immuunijärjestelmä on reagoinut, ja viruksen lisääntyminen otetaan hallintaan.

Kun immuunivaste on riittämätön, haava ei paranna. Kuoren alla olevan nesteen (eksudaatti) alapuolella ihottuma leviää muihin ihon alueisiin.

Infektion toissijainen ilmentyminen

Infektion toissijaiset ilmentymät eivät ole yhtä teräviä kuin ensimmäinen. Niitä kutsutaan relapseiksi. Toissijaiset infektiot muodostuvat immuniteetin tilapäisen vähenemisen taustalla kroonisen virustartunnan läsnä ollessa (jokainen, joka on tehnyt herpesvapauden, on tämän viruksen elinikäinen kantaja).

Solunsisäinen loinen laskeutuu selkäytimen soluihin (neurosyytteihin) ja se tallennetaan inaktiiviseen (lepotilaan, piilevään) muotoon. Vahva immuniteetti - ohjaa sitä eikä salli uudelleenaktivoitumista. Pienempi immuniteetti ei pysty kontrolloimaan virusta. Hän "herää" ja toistaa aktiivisesti. Ihon äskettäin muodostuneet pyöreät läiskät.

Herpes-tautien toistuminen syntyy, kun immuniteetti heikkenee (kylmässä, muiden elinten tulehduksessa, myrkytyksessä, raskaudessa, kuukautisten aikana jne.). Jotkut, joilla on jokainen kylmä - huulella, näkyvät kutinaa rakkuloita. Naisilla herpes usein herää kuukautisten tai raskauden aikana.

Virusinfektio raskauden aikana: hyvä tai huono?

Herpes raskaana olevilla naisilla on vaarallista lapselle alkuperäisen tartunnan aikana. Ensimmäisessä kosketuksessa tartunnan kanssa äidin kehossa ei ole vielä immuunijärjestelmiä sen hallitsemiseksi, joten herpes tunkeutuu istukan esteen läpi kohdunvauvan vereen. Todennäköisyys, että virus pääsee sikiön vereen naisen alkuvaiheen infektion aikana raskauden aikana, on 60%.

Viruksen sekundäärinen aktivoituminen tapahtuu vasta-aineiden läsnä ollessa. Siksi tartunnan toissijaiset ilmenemismuodot eivät ole niin laajoja eivätkä ole niin vaarallisia sikiön kehittymiselle. Immuunensuojelu toimii nopeammin ja tehokkaammin suojaa syntymättömän lapsen tartunnan. Relapsissa sikiön tartunnan todennäköisyys on 5%.

Lisäksi viruksen kantaja ja vasta-aineiden läsnäolo äidin veressä antavat lapselle suojan infektiota vastaan ​​muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana. Äidin verestä immuunijärjestelmät siirretään vauvan verelle. Niinpä alussa elinaikana vauva on suojattu tartunnalta, kun se infektoituu, se sietää taudin helposti, muodostaa menestyksekkäästi omat immuunijärjestelmänsä torjumaan virusta.

Herpes raskauden aikana: leesioiden lokalisointi

Herpes-ihottuman lokalisointi (sen ulkonäkö) määräytyy viruksen tyypin mukaan:

• Herpes simplex raskauden aikana sijaitsee yksittäisten pyöristettyjen ihottumien muodossa kasvojen ihon tai sukuelinten ympärillä. Jos ihottuma sijaitsee kasvoilla, se on ensimmäisen tyyppinen virus tai HSV-1. Jos ihottuma on paikannettu peräaukon ja sukuelinten ympärille, se on toisen tyyppinen virus tai HSV-2. Ensimmäinen tyyppi herpes kutsutaan labial tai suun kautta. Ja toinen - sukuelinten tai seksuaalinen. Sukuelinten herpes raskauden aikana luo mahdollisuuden tartuttaa lapsi sekä raskauden että synnytyksen aikana.
• Herpes zoster raskauden aikana muodostaa laajoja ihottumia kaikkialla kehossa - usein kehon sivuilla, harvemmin - lantioiden ja jalkojen, käsivarsien ja käsien ympärillä. Alkuinfektiossa herpes zoster on tunnettu vesirokko. Toistuvan uusiutumisen yhteydessä - vyöruusu.
• Sytomegalovirus raskauden aikana - ei muodosta ihottumaa. Sen ulkonäköön liittyy kuume ja kylmän infektion oireet (flunssa), ja diagnoosi tehdään laboratoriokokein.
• Epstein-Barrin virus esiintyy myös ilman ihottumaa. Se muodostaa tarttuvan mononukleoosin.

Ja nyt - tarkemmin herpeettisten ihottumien lokalisoinnista erilaisissa herpesinfektioissa.

Bubble-ihottuma kasvoilla

Raskauden aikana useammin kuin muut herpes ilmenee naisen edessä. Tämä on suu tai labiaalinen herpes. Raskauden aikana se voi myös aiheuttaa ihottumaa hartioille, kaulalle ja dekolteelle.

Infektioiden leviämisen aiheuttama kasvojen vaurioiden esiintymistiheys. Geriaalinen herpes-tyyppi infektoi 95 prosenttia kehittyneiden maiden väestöstä. Useimmat naiset saavat tartunnan jo lapsuudessa, joten 95% raskaana olevista naisista on harjoittajia

virus. Herpesin uusiutumista raskauden aikana edistää fysiologinen immuniteetin lasku, joka muodostuu raskauden aikana eri syistä (ks. Alla).

Viruksella on usein "suosikki" ihottuma-alueita (relapseja, kuplia esiintyy samoilla "perinteisillä" ihoalueilla). Esimerkiksi rintojen kasvojen herpes ilmestyy raskauden aikana huulien ulommalle reunalle, suuhun tai suuhun - limakalvolle. Se voi myös esiintyä nenän, poskien tai silmän sarveiskalvon alle (silmäherpes on yksi vakavimmista infektion komplikaatioista). Myös aiheuttaa epämukavuutta herpes nenä alla. Raskauden aikana se esiintyy usein vilustumisen ja nenätaukon taustalla.

Ihottuma sukuelinten ympärillä

Ihottumat sukupuolielinten alueella ovat harvinaisempia kuin kehon avoimilla alueilla. Tällainen ihottuma on seurausta toisen (sukuelinten) tyypin herpesviruksesta. Infektio tämän viruksen kanssa tapahtuu sukupuoliyhdistyksen aikana, se on sukupuoliteitse tarttuva infektio.

HSV-2-infektio ei ole niin yleinen. Vain 20% väestöstä on tarttunut tämäntyyppisiin herpesiin. Siksi useimmille raskaana oleville naisille sukupuolielinten herpes raskauden aikana on vakava vaara (koska tällaisia ​​infektioita vastaan ​​ei ole vasta-aineita).

Laaja ihottuma koko kehossa ja vesirokko

Kaikille tunnetun kananpunainen on herpes-infektion tai Zoster-viruksen kolmas tyyppi. Tämä tauti on yleinen, monilla naisilla on ollut vesirokkoa lapsuudessa. Siksi virus ei aiheuta vaaraa kohdun lapselle (naisen veressä on immuunijärjestelmiä, jotka vastustavat vesirokko-virusta).

Jos naisen historiassa ei ole vesirokkoa, hän voi tarttua siihen raskauden aikana. Primaarisella infektiolla 1 raskauskolmanneksessa patologian todennäköisyys on 5%. Seuraavilla trimestereillä patologioiden todennäköisyys pienenee. Siksi kanarokko tai Zoster ei yleensä vahingoita sikiötä kohdussa.

Kanajuuren relapsi muodostuu pääasiassa vanhuksilla. Hyvin alhainen immuniteetti - se voi näkyä raskaana olevalla naisella. Sitä kutsutaan vyöruusuiksi (se on muodoltaan laajaa vyöruusua kehon ympärillä tai hartioiden, lantion ympärillä).

Kun uusiutuva varicella herpes -haava paikannus määräytyy hermopäätteiden ulostulon perusteella ihon pinnalla. Siksi raskaana olevilla naisilla on aina laaja ja erittäin tuskallista post-wind herpes.

Mikä on vaarallinen herpes raskauden aikana: komplikaatiot ja patologiat

Kun kohdussa oleva lapsi kehittyy, herpesviruksen ensisijainen infektio raskauden aikana on vaarallista. Mikä on vaarallinen herpes raskauden aikana lapselle? Listaa ne patologiat, jotka voivat muodostaa sikiön tartunnan istukan esteen kautta:

• Herpes raskauden alkuvaiheessa 30 prosentissa tapauksista muodostaa keskenmenon. Puuttunut abortti on mahdollista (keskeytetty abortti - kun sikiö kuolee kohdussa, mutta keskenmenoa ei tapahdu).
• Jos raskaus säilyy, sikiön kehityksessä voi esiintyä vikoja (aivojen ja hermoston muodostumisen häiriöt - aivopahoinvointi, epilepsia, sokeus ja kuurous, sydämen viat, fyysiset poikkeavuudet).
• Raskaana olevan naisen raskaana olevan naisen primaarinen herpes pahimmassa tapauksessa voi aiheuttaa kohdun kuoleman ja kuolleen lapsen syntymisen tai vauvan äkillisen kuoleman syntymän jälkeen (70% tartunnan saaneista lapsista kuolee). Parhaimmillaan primaarinen infektio aiheuttaa ennenaikaisen syntymän (ne pääsevät 50 prosenttiin infektioista kolmannen kolmanneksen aikana).

Suurin vaara on sukupuolielinten herpes raskauden aikana tämäntyyppisen viruksen yhteydessä. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen (1-6 kuukauden) infektio - sukupuolielinten herpes-infektio on abortin indikaattori.

Sukuelinten herpes raskauden aikana on vähemmän vaarallista, jos äiti on kantaja. Tällöin tartunnan todennäköisyys raskauden aikana on enintään 7%. Suurin infektioriski ilmenee myöhemmin - synnytyksen aikana. Siksi sukupuolielinten herpeksen uusiutuminen raskauden aikana on osoitus keisarinleikkauksen toimittamisesta.

Mikä on vaara, että lapsi tarttuu sukupuolielinten herpesiin työvoiman aikana?

• 45%: lla lapsista muodostuu ihon ja sarveiskalvon vaurioita.
• 35% - keskushermoston sairaudet ja sitä seuraava kuolema.

Pienentynyt immuniteetti

Herpeettisen infektion uusiutuminen tai uudelleenaktivoituminen tapahtuu aina immunosuppressiossa. Raskauden aikana immuunireaktioiden heikkenemistä kutsutaan fysiologiseksi ja sitä pidetään normaalina. Se muodostetaan seuraavista syistä:

• Immuniteetti vähenee hedelmöittyneen munan tuomisessa kohdun limakalvoon - jotta vältetään "vieras" -organismin hylkääminen.
• Vähentynyt immuniteetti toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa johtuu vitamiinien puutteesta, jota käytetään aktiivisesti sikiön kehityksen aikana.

Herpes-hoito raskauden aikana

Nykyään ei ole mitään yleistä lääkettä, joka pelastaa naisen ihottumasta ikuisesti. Raskaana olevan naisen ja hänen lapsensa terveydelle on parempi olla viruksen kantaja ja verikokeessa on pieni vasta-ainetiitteri. Ja tämän vuoksi on välttämätöntä ylläpitää koskemattomuutta korkealla tasolla. Mutta entä jos infektio tapahtui vielä?

Herpes-hoito raskaana olevilla naisilla käyttäen todistettuja lääkkeitä. Ne auttavat immuunijärjestelmää hallitsemaan virusta ja vähentämään sen siirtymisen todennäköisyyttä kohtuun.

Lisäksi sikiötä seurataan. Ilmeisten vikojen kehittyessä naisen suositellaan lopettamaan raskaus. Jatkossa terveellisen lapsen kuljettamiseksi on tarpeen suorittaa viruslääkitys ennen raskautta (viruksen aktiivisuuden vähentämiseksi, joka heijastuu vasta-ainetiitterin vähenemiseen).

Herpes raskauden aikana: lääkkeet infektion hoitoon

Annamme tunnetuimpia lääkkeitä, jotka voivat hoitaa herpes raskaana olevilla naisilla.

asikloviiri

Acyclovir on erityinen kasviperäinen lääke. Nielemisen jälkeen se estää virusten lisääntymisen (virus-DNA-replikaatio) vahingoittamatta ihmisen soluja.

Acyclovir voittaa helposti istukan esteen, tulee sikiön veren ja äidinmaitoon. Tarvittaessa sitä käytetään raskauden ja imetyksen hoitoon, mutta sen käyttöä raskauden aikana ei ole tutkittu täysin. Raskaana olevien naisten hoidossa etusija annetaan ulkoisille aineille (voiteille). Sisäinen hoito on määrätty vain primaariselle infektiolle tai laajalle uusiutuvalle.

Acyclovirin perusteella tuotettiin suuri määrä farmaseuttisia valmisteita. Tässä muutamia niistä: tabletti - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, voide ja voide - Acic, Herperax, Zovirax. Pitkäaikaisessa hoidossa herpeettiset virukset muodostavat resistenssin asykloviirin vaikutuksesta. Siksi siihen perustuvat lääkkeet ovat tehokkaita vain alkuperäisessä sovelluksessa.

panavir

Panavir on kasviperäinen valmiste (valmistettu solanääristen kasvien uutteen perusteella). Sen käyttö on sallittua raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksessa pahenemisvaiheen tai primaarisen infektion yhteydessä. Lääke on tehokas vastaan ​​yksinkertaisia ​​herpes- ja sytomegaloviruksia vastaan. Saatavana peräpuikkojen ja geelin muodossa.

Yleinen asykloviiri

Famvir on yksi tehokkaimmista acyclovir jerenirs. Sen hyväksyttävyyttä raskaana oleville naisille ei ole osoitettu, joten Famviria käytetään vain silloin, kun elämä uhkaa äitiä tai kehittyvää sikiötä.

Kielletty saamaan raskaana olevia naisia ​​- Ganciclovir, Foscarnet.

Immuniteettia stimuloivat aineet

Immuniteettia stimuloivat aineet lisäävät immuunireaktioita ja antavat nopeutettua vasta-aineiden tuotantoa naisen kehossa. Yleisimpiä ja tutkittuja stimulantteja ovat peräsuoliset peräpuikot Viferon ja niiden analogit ovat Genferon. Niiden annetaan käyttää raskauden aikana 14 viikon kuluttua - sekä hoitoon että uusiutumisen ehkäisyyn. Suosituksia Viferonin hoidosta ensimmäisellä raskauskolmanneksella ei ole saatavilla (ei ole riittävästi tietokantaa, joka voi vahvistaa lääkkeen turvallisuutta).

Hoitoarvioinnit

Svetlana K., Nižni Novgorodin purkaus raskauden aikana - lääkäri määritti Panaviria. Huolestunut hoito, ihottuma kulkee, mutta hitaasti.

Karina, Aktobe Minulla on ihottuma huulillani, termi B - 14 viikkoa. Lääkäri määritteli peräsuolen peräpuikot Viferon, sanoi, että ihottuma ei ollut laaja, tällainen hoito riittäisi.

Alina K., Moskova Herpeseni näkyy aina sairauden aikana. Ennen ihottuma alkaa kutinaa ja satuttaa yhdessä paikassa huulella. Jos kylmä on vahva, huulen vieressä on muita kuplia. Hoidon aikana ihottuma on vähäinen vaikutus, melkein mikään ei auta. Mutta jos otat immuniteettia stimuloivia aineita etukäteen, ihottuma esiintyy harvemmin. Laitoin syksyllä Viferonin kynttilät ja talven kaksi ensimmäistä kuukautta eivät olleet sairaita.

Kaikki tiedot annetaan vain tiedoksi. Eikä se ole ohje itsehoitoa varten. Jos sinusta tuntuu pahalta, ota yhteys lääkäriisi.

Herpes-infektio raskauden aikana

Herpes-infektio (herpes-infektio) on tarttuva prosessi, jolle on tunnusomaista, että se infektoi kehon herpesviruksella. Raskauden aikana tämän infektion riski on suuri infektio- tai sikiösairausriskin vuoksi. Herpesinfektion esiintyvyys raskaana olevien naisten välillä vaihtelee arvioiden mukaan 14 prosentista 36 prosenttiin. Samanaikaisesti tämän infektion esiintyvyyden lisääntyminen on havaittu raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä. Herpes-infektio on yleisin infektiotyyppi raskaana olevilla naisilla, mutta ongelmaa vaikeuttaa edelleen se, että herpesviruksella on todettu patogeeninen vaikutus sikiöön ja raskaana olevan naisen kehoon.

Mikä on herpeettinen infektio?

Herpesinfektion aiheuttaa ihmisen virusinfektioiden yleisin edustaja herpes simplex-virus (HSV). Herpes simplex-virus kuuluu suurelle joukolle herpeettisiä viruksia, joihin kuuluvat myös herpes zoster- ja varicella-virukset, sytomegalovirus, Epstein-Bar-virus. Kaikilla tämän ryhmän viruksilla on lisääntynyt affiniteetti hermoston kudoksiin, mikä selittää näiden infektioiden vaaran.

Mikä selittää herpesinfektion suuren esiintyvyyden raskaana olevilla naisilla?

Miten herpes-infektio tapahtuu?

Naisen ruumiininfektio voi tapahtua eri tavoin. Yleisin tapa - kosketus, kun virus tulee elimistöön suoran kosketuksen avulla virusta sisältäviin biologisiin materiaaleihin. Virus voi päästä kehoon suudella, sukupuoliyhteydessä. On myös mahdollista, että tartunta leviää aerogeenisesti, kun virus leviää pienten pisaroiden kanssa, joita potilaat erittävät aivastellen tai yskimättä.

Herpesvirus tunkeutuu ruumiillemme kehomme hermorakenteisiin, joissa se voi säilyä pitkään ja aiheuttaa säännöllisesti taudin pahenemista. Haittavaikutusten esiintymistiheys riippuu infektoituneen henkilön immuunijärjestelmän tilasta.

Raskauden aikana herpeettinen infektio voi kehittyä joko aluksi kosketuksella infektion lähteeseen (primaarinen herpes) tai elimistössä jo esiintyvän infektion uudelleenaktivoitumiseen (toistuva herpes). On tärkeää huomata, että primaaristen herpes-tautien tapauksessa tartuntavaaran riski vastasyntyneelle lapselle nousee 50%: iin, kun taas infektion uudelleenaktivoitumisessa se ei ylitä 5%: a. Ilmeisesti tämä johtuu anti-infektiivisen immuniteetin tilasta: pitkäaikainen infektio stimuloi immuunivasteen kehittymistä, joka estää sairauden kehittymistä.

Infektion siirtyminen lapselle on mahdollista sekä primäärisessä että toistuvassa herpes-tartunnassa. Tärkeimmät tiedonsiirtotavat ovat:

• Transplatsenttireitti - siirto äidin verestä istukan läpi sikiöön;
• Vertikaalinen polku on infektion siirto herpesviruksella infektoidun äidin sukuelimestä. Tällainen siirto voi tapahtua sekä raskauden että synnytyksen aikana;
• Lastausreitti on tartunnan siirtyminen lantiontelosta munanjohtimien kautta.

Sikiön suora infektio tapahtuu joko silloin, kun virus tulee sikiön vereen, tai kun virus kulkee munasolukalvosta ja amniotinesteestä sikiön kudokseen.

Mikä on herpesinfektion riski raskauden aikana?

Sikiön osalta herpes-infektio voi aiheuttaa useita vahinkoja istukan kudoksille, kalvoille ja sikiön sisäelimille, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sikiön epämuodostumia tai jopa kuoleman abortilla.

Mitä tulee äidin kehoon, herpes-infektio voi aiheuttaa useita hormonaalisia ja metabolisia häiriöitä, jotka voivat myös aiheuttaa raskauden menetyksen.

Raskauden aikana vaarallisimmat akuutit sukupuolielinten ja yleistetyt herpesinfektiot.

Herpesinfektion muodot ja oireet raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla on useita erilaisia ​​herpesinfektion kliinisiä muotoja:

• Ensisijaiset sukupuolielinten herpes - kehittyy pääasiassa viruksen seksuaalisen siirron kautta. Sairaus kehittyy lyhyen (3-7 päivän) inkubointiajan jälkeen. Infektioiden esiintyvyydestä sukupuolielimissä riippuen erotamme kolme sukupuolielinten herpes-muotoa:
• Ulkoisten sukuelinten vaurioituminen;
• Emättimen, kohdunkaulan, virtsaputken ja virtsarakon vaurioituminen;
• Sisäisten sukupuolielinten - kohdun, munanjohtimien, munasarjojen - tappio.

Sukuelinten herpes-oireet raskaana olevilla naisilla riippuvat infektion laajuudesta. Ulkopuolisten sukupuolielinten herpesille tyypillisimpiä ovat kivun ihottumien esiintyminen iholla ja pienten ja suurten huulien limakalvo, perineumin iholla peräaukon alueella. Ihottumat muistuttavat kuplia, jotka on täynnä kirkasta nestettä, jotka ovat kirkkaan punaisella taustalla tulehtuneella iholla.

Jonkin aikaa kuplien ilmestymisen jälkeen matalat haavaumat, jotka on peitetty kuorella ja parantuvat, paranevat 7-10 päivän kuluessa. Ihottuma on vakavan kivun ja kutinaa syynä ulkoisiin sukuelimiin. Raskauden aikana ulkoisten sukuelinten tappio on harvoin havaittavissa, paljon useammin infektio leviää samanaikaisesti emättimeen, kohdunkaulaan, virtsaputkeen ja virtsarakkoon. Tällöin tauti etenee, kun raskaana olevan naisen yleinen hyvinvointi heikkenee huomattavasti (kuume, heikkous), ja edellä kuvatut oireet lisäävät merkkejä, kuten kipua virtsaamisen aikana, kipua nivusiin, emättimen purkautumista. Melko usein (subakuutti-infektio) emättimestä johtuva huono vesihuolto on ainoa taudin oire. Raskaana olevilla naisilla, joilla on sisäisten sukupuolielinten herpes-infektio, havaitaan lannerangan, rintakehän ja vatsaontelon kivut. Sukupuolielimistä on myös vähän vesistöä.

Krooninen toistuva herpes on eräänlainen krooninen herpes-infektio. Raskauden aikana herpesinfektioiden toistuminen johtuu immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemisestä. Kroonisten herpesinfektioiden toistumisen oireet raskaana oleville naisille muistuttavat akuuttien herpes-oireiden poistettuja oireita, mutta ne ovat vähemmän ilmeisiä. Eroosiot ja haavaumat ulkoisilla sukuelimillä, joilla on krooninen herpes, paranevat pidempään kuin akuuteilla herpesillä.

Yleistynyt herpes kehittyy pääasiassa raskauden kolmanneksella ja liittyy joko herpesviruksen ensisijaiseen infektioon tai piilevän (lepotilassa olevan) infektion uudelleenaktivoitumiseen. Infektion yleistyminen (leviäminen) etenee vähitellen: ensinnäkin virus leviää sisäisiin sukuelimiin, siirtyy sitten verenkiertoon ja aiheuttaa erilaisten elinten saostumisen yleisen tartuntaprosessin. Yleistyneiden herpes-oireiden oireet - potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen, kuume, heikentynyt tajunta, keltaisuuden ulkonäkö. Jos havaitset nämä oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska vaara, että tällainen herpesinfektio on äidille ja lapselle, on erittäin korkea.

Sikiön ja vastasyntyneen herpesinfektio

Sikiön kohdunsisäisen infektion ennustaminen herpesviruksen kanssa riippuu infektio tapahtuneen raskauden kestosta. Sikiön herpesinfektio ensimmäisen kolmanneksen aikana päättyy yleensä sikiön kuolemaan ja aborttiin. Raskauden kolmannessa kolmanneksessa sikiön herpesinfektion pääasiallinen riski liittyy erilaisten epämuodostumien esiintymiseen.

Vastasyntyneen herpeettinen infektio voi tapahtua infektion leviämisen seurauksena lapselle synnytyksen aikana tai lapsen tartunnan seurauksena elämän ensimmäisinä päivinä. Vastasyntyneiden herpesinfektio on useita asteita:
Paikallisille muodoille on tunnusomaista ihottumien (vesikkeleiden, vesikkelien) esiintyminen kasvojen, raajojen, kehon, suun limakalvon, sukuelinten. Ihottumien kehittyminen vastasyntyneillä ei todellakaan poikkea aikuisten tilanteesta - 7-10 päivän kuluessa ihottuma häviää ilman jälkiä.

Generalisoidut muodot ovat ominaista massiivisille vaurioille lapsen sisäelimille ja keskushermostolle, kun taas joissakin tapauksissa ihon ihottumat voivat olla poissa. Ennenaikaisilla vauvoilla esiintyy erityisen vakavia herpesinfektioiden yleisiä muotoja (kuolleisuus jopa 95%). Vastasyntyneen keskushermoston vauriot ovat täynnä erilaisia ​​neurologisia komplikaatioita.

Miten suojautua herpes-infektiolta?

Koska raskaana olevilla ja vastasyntyneillä herpes-infektiot ovat suuria ja äärimmäisen vakavia, ennaltaehkäisytoimenpiteet tulevat esiin tämän taudin torjunnassa:
Henkilökohtaisen hygienian ja ulkoisten ja sisäisten sukuelinten huolellinen seuranta. Tuskallisen ihottuman tai muiden sukupuolielinten herpes-oireiden ilmestymisen tulisi varoittaa ja käydä lääkärissä;

Immunoprofylaksia raskauden aikana liittyy immuunimoduloivien lääkkeiden, cordycepsin ja vitamiinien käyttöön (vain lääkärin todistuksesta!);
Antiviraalinen hoito aikaisemmin esiintyvien herpesinfektion jaksojen yhteydessä.

Tuotantoa:

1. Kozlova V. I. Sukuelinten virus-, klamydia- ja mykoplasma-sairaudet. M., 1997.
2. Kuzmin V. N Herpetinen infektio synnytyksessä ja perinatologiassa. M., 1999.

Sukuelinten herpes ja raskaus

Sukupuolielinten herpes ei tarkoita, että sinulla ei ole lapsia. American Public Health Associationin (ASHA) mukaan vain 0,1 prosentissa tapauksista herpes siirretään raskauden aikana äidiltä syntymättömälle lapselle. Useimmat naiset, joilla on sukuelinten herpes, kantavat raskauden ja synnyttävät terveitä lapsia.
Imetys herpes-hoidon aikana on mahdollista. Paitsi kun herpeettiset purkaukset sijaitsevat nännissä tai rintarauhasessa. Jos lääkäri määrää imetyksen aikana antiviraalisten lääkkeiden tabletit, keskustele lääkärisi kanssa siitä, jatketaanko imetystä suppressoivan hoidon aikana.

Sukuelinten herpesin ensisijainen jakso on yleensä tragedia raskauden aikana. Sille on ominaista selkeät ilmenemismuodot äidin kehossa ei ole herpesvastaista suojaavia vasta-aineita. Sikiölle on erityisen suuri riski sairastua sukuelinten herpes-tartuntoihin ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Pääsääntöisesti sikiön kuolema ja keskenmeno tapahtuvat ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mahdolliset vahingot sikiön kehittyville elimille, synnynnäisten epämuodostumien esiintymiselle. Infektio kolmannen raskauskolmanneksen aikana, erityisesti 36 viikon jälkeen, on täynnä sikiön, ihon, maksan, pernan hermostoa. Hoidosta huolimatta synnytyksen jälkeen jopa 80% äidin sukupuolielinten herpeksen ensisijaisessa jaksossa olevista vastasyntyneistä kuolee tai syventyy. Jopa suonensisäinen acyclovir-antaminen vastasyntyneelle ei auta. Onneksi tällaiset tilanteet ovat äärimmäisen harvinaisia, ja synnytyksissä on tarpeen työskennellä usean vuosikymmenen ajan, jotta raskauden aikana herpes-alkion aiheuttamat sikiön vauriot tulisivat näkyviin.
MITEN MÄÄRITÄ, ETTÄ OLE OLEVAN YLEISEN KOKONAISEN EPISODEN?
Mitä ensisijainen jakso tarkoittaa? Se tarkoittaa, että sukupuolielinten herpes ei ole koskaan toistunut elämässäsi ja elimistö ei ole vielä kehittänyt suojaavia vasta-aineita HSV: lle.

Joissakin tapauksissa on vaikea määrittää, mikä se on? Olipa kyseessä ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso elämässä tai ensimmäinen relapsi, jossa on näkyvissä sukuelinten herpes-oireita, jotka olivat aiemmin oireettomia tai epätyypillisiä oireita. Tosiasia on, että suurin osa HSV-tartunnan saaneista ihmisistä on lähes oireeton. On erityisen vaikeaa tunnistaa tautia naisilla, jos sukupuolielimissä esiintyy relapseja, esimerkiksi kohdunkaulassa tai vasteena pahoinvointiin, pieniä punoituksia esiintyy halkeamien varassa, jonka nainen ottaa ärsytystä varten. Hän asuu ja ei epäile, että RGG on sairas. Mutta nyt raskauden aikana, jotta vältetään keskenmeno, naisen kehossa tapahtuu hormonaalinen säätö, jonka tavoitteena on immuniteetin fysiologinen väheneminen - immunosuppressio. Tätä taustaa vasten herpeksen toistuminen voi tulla näkyviin ja ihottumat voivat hiipua, esim. Haavaumat, klitoris, perineum, joilla esiintyy kutinaa, palamista, rakkuloita ja kuoria jne. Sukupuolielinten herpeksen ensisijaisen jakson erottamiseksi potilaan tulisi luovuttaa veren laskimoon HSV-1,2: n vasta-aineille ensimmäisestä relapsista, jossa on näkyviä oireita. Jos veressä on Ig G: tä (G-luokan immunoglobuliini), herpes on toistuva, eikä sikiölle tai alkioille ole käytännössä mitään vaaraa. Jos veressä ei ole Ig: tä, mutta myös Ig M tai Ig M puuttuu - se tarkoittaa, että tämä on ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin ja tutkittava.

Erityisiä menetelmiä sukupuolielinten herpes-tartunnan estämiseksi raskauden aikana ei ole kehitetty. Ei-spesifisistä voimme suositella monogamista suhdetta, kondomin jatkuvaa käyttöä. Jos tiedetään, että lapsen isä on saanut seksuaalisen herpes-tartunnan ja äiti ei ole, niin on syytä joko pidättäytyä sukupuolesta raskauden aikana (kunnes toimitusaika on). Tai miehen tulisi jatkuvasti käyttää kondomia + valasikloviiria ja 1 tabletti päivittäin koko raskauden ajan. Tämä toimenpide auttaa vähentämään sukuelinten herpes-tartunnan riskiä 75%.

Olisi pidättäydyttävä suuseksiä. Koska jos et ole koskaan ollut huulillasi huulillasi elämässäsi, ja lapsen aviomies tai isä on saanut sen, niin kuoleman aikana voit saada herpes simplex -viruksen tyypin I sukuelimiin. Ja sen jälkeen Sinulla ei ole koskaan ollut HSV-1: ää, elimistössä ei ole suojaavia vasta-aineita, sikiö voi kärsiä (tätä tilannetta kutsutaan ei-ensisijaiseksi sukupuolielinten herpes-episodiksi raskauden aikana). Suosittelemme myös pidättymään suihin.

Hoitoon käytetään asykloviiria ja valtrexia. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina anna hyvää menestystä hoidossa.

Tautien torjuntakeskusten (USA) mukaan viruslääkkeiden Zoviraxin ja Valtrexin käyttö raskauden aikana oli erittäin tehokas vastasyntyneen tartunnan estämiseksi eikä vaikuttanut haitallisesti sikiön kehitykseen. (Lähde: Disease Control Center, USA, "Valasikloviirirekisteri (WALTREX) ja asykloviiri (ZOVIRAXA) raskauden aikana. Joulukuu 1997".

Sukupuolielinten herpesin ensisijaisen jakson taustalla halutun raskauden menetys on vakava psykologinen trauma molemmille mahdollisille vanhemmille. Mutta joka tapauksessa on toivoa. Seuraava raskaus tapahtuu toistuvien sukuelinten herpesin taustalla. Ensimmäisen taudinpurkauksen jälkeen vasta-aineet kiertävät äidin veressä hänen kuolemaansa asti (hyvin vanhojen vuosien aikana), mikä pelastaa syntymättömän lapsen.

Toistuvat sukuelinten herpes raskauden aikana

Riippumatta siitä, kuinka pilkkaava se voi kuulostaa, toistuvat sukuelinten herpes on edullisin vaihtoehto raskauden aikana. Jos naisella on esiintynyt sukupuolielinten herpes-ilmiötä ennen tämän raskauden alkamista, sikiö on suojattu äidin vasta-aineilta, jotka estävät herpes simplex -vian vaikutuksen. Todennäköisyys, että lapsesi ei saa herpesiä, on 99%.

Tilastot:
Raskauden aikana vastasyntyneen herpes simplex-viruksen infektio äidiltä, ​​joka on toistuva sukupuolielinten herpes, on melko harvinaista: noin 0,02% tapauksista.

Riski synnyttävän lapsen tartuntataudista uusiutuvista sukuelinten herpesistä kärsivältä äidiltä on alle 1% (tutkimuksen mukaan: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003, 289: 203-9).

ENNEN SUORITUSTA: Suunnittele raskauden alkaminen, eliminoi elämäsi huonot tavat, paranna kroonisia sairauksia, käykää yleinen vahvistava hoito, paranna kroonisen infektion hoitokohdat ennen raskautta (sairaat hampaat, sinuiitti, gastriitti).

Joissakin tapauksissa nainen ei voi tietää, onko hänellä ollut aiemmin sukupuolielinten herpes-tautia tai ei. Tämä tapahtuu, kun herpes etenee ilman oireita tai epätyypillisiä kursseja. Lisäksi on pidettävä mielessä, että toisin kuin vahvempi sukupuoli, naisen sukupuolielimet eivät ole näkyvissä. Jotta saataisiin selville, onko sinulla koskaan ollut uusiutumiskyky, on tehtävä serologinen analyysi. Lahjoita verta vasta-aineille (IgG-immunoglobuliinit Ig M) HSV-1,2: een. Jos Ig G on läsnä veressä, se tarkoittaa toistuvia herpes - herpes ei ole käytännössä raskauden vaarassa. Ig G -indikaattori on kvalitatiivinen (korkeammat diagnostiset tiitterit). Riippumatta tiitteristä (Ig G: n määrä) M) voit tulla raskaaksi.

SUORITUS:
- Jos käytät seksiä, käytä kondomia;

- Hylkää suuseksi
Jos raskauden aikana huulilla on herpes, niin suuseksiä voi siirtää tulevan lapsen isän jäsenelle. Ja tämä jäsen kuljettaa infektion sukuelimiin. Tämä voi aiheuttaa lapselle huonoja seurauksia. Toisaalta, jos annat aviomiehellesi lyömisen, ja hänellä on herpes huulillaan, hän saattaa tuoda toisen tyyppisen herpesin sukuelimiin. Siksi raskauden aikana on parempi olla vitsi oraalisella sukupuolella - voit hioa 9 kuukautta uuden elämän nimissä.

PREVENOINTI SUORITUKSEN AIKANA:
Lääkärisi voi määrätä ennaltaehkäisevän hoidon acyclovir- tai valasyklovirihoidon aikana, jotta estetään raskauden jälkeinen uusiutuminen 36 viikon kuluttua. Raskauden aikana on parempi käyttää Acycloviria, jota on valmistanut GlaxoSmithKline Zovirax tai Valtrex. Toisin kuin venäläiset ja intialaiset kollegat, Zoviraxin turvallisuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa ja kokemuksella tästä lääkkeestä yli 25 vuotta. Ota monivitamiini raskaana oleville naisille ja imettäville.

Tautien torjuntakeskusten (USA) mukaan viruslääkkeiden Zoviraxin ja Valtrexin käyttö raskauden aikana oli erittäin tehokas vastasyntyneen tartunnan estämiseksi eikä vaikuttanut haitallisesti sikiön kehitykseen. (Lähde: Disease Control Center, USA, "Valasikloviirirekisteri (WALTREX) ja asykloviiri (ZOVIRAXA) raskauden aikana. Joulukuu 1997".

Dynaaminen havainto: Raskaana olevien naisten tutkiminen sisältää pakollisen kolminkertaisen ultraäänitutkimuksen: 10-14 raskausviikolla, kun sikiön kauluspaikan paksuus arvioidaan pääasiassa; 20 - 24 viikon aikana suoritetaan ultraäänitutkimus kromosomaalisten sairauksien epämuodostumien ja echografisten merkkien tunnistamiseksi; ultraäänitutkimus suoritetaan 32-34 viikossa kehitysvikojen tunnistamiseksi myöhäisessä ilmentymisessä sekä sikiön toiminnallisen arvioinnin kannalta. 16 - 20 viikon aikana kaikista raskaana olevista naisista otetaan verinäytteitä vähintään kahden seerumimarkkereiden tasojen tutkimiseksi: alfafetoproteiini (AFP) ja ihmisen koriongonadotropiini (hCG).

Hoito: Vain lääkärin valvonnassa ja lääkärin määräyksessä! Paikallisesti voit käyttää acycloviriin perustuvaa voidetta. Salvat ja voiteet - keinot, joilla ei ole reseptiä se ei imeydy verta. Ihottumien ehkäisemiseksi 2 viikkoa ennen syntymää lääkäri voi määrätä valasyklovirin tai asykloviirin sisälle.

EDELLYTYKSET LAPSIAIKAISESSA:
Pehmeän syntymäkanavan hoito polyvidonijodin (betadiini, vokaali) tai muun antiseptisen aineen käytön aikana vähentää riskiä, ​​että vastasyntyneen herpes-lapsen tartunta on

Mikä on herpes-pahenemisen vaara raskauden aikana ja miten se voidaan estää?

Herpes tarttui lähes 95 prosenttiin väestöstä. Tämä on virussairaus, jonka tartunta tapahtuu kotona ja sukupuoliyhteydessä. Myös lapsi on äidin tartunnan raskauden aikana. Kun se on kehossa, virus lisätään solun DNA: han ja pysyy siellä ikuisesti. Immuunijärjestelmä estää kuitenkin viruksen genomin aktivoitumisen, minkä vuoksi se on pitkään sisällytetty piilevään tilaan. Herpesinfektio pahenee, kun immuniteetti vähenee esimerkiksi raskauden aikana. Viruksella on kielteinen vaikutus sikiön elinkelpoisuuteen ja kehitykseen, se voi johtaa spontaaniin aborttiin tai synnynnäisten poikkeavuuksien muodostumiseen.

Krooninen herpes ja raskaus

Raskauden aikana on vakava hormonaalinen säätö. Immuunireaktiot vähenevät siten, että keho ei hylkää sikiötä. Nämä olosuhteet ovat suotuisat akuuteille herpesille. Seuraavat virustyypit aiheuttavat suurimman vaaran naisille ja lapsille:

• herpes zoster (varicella zoster-virus);

HSV-2 viittaa sukupuolitauteihin. Tyypillisiä oireita ovat sukuelinten vesikkelit peräaukon ympärillä. Kolmas infektiotyyppi on zoster-virus (vesirokko). Jos nainen on sairastunut hänen kanssaan ennen hedelmöitymistä, muodostuu veressä vasta-aineita, jotka suojaavat uudelleensyntymistä vastaan. Ensisijaisessa infektiossa sikiölle aiheutuva vaara on alhainen. Jopa 12 viikkoa patologian riski on enintään 5%, myöhempinä aikoina se on vielä pienempi.

Vaaleanpunainen tulevassa äidissä ei vaikuta kielteisesti vauvaan.

Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, zoster-viruksen paheneminen voi tapahtua:

1. Sitä kutsutaan vyöruusuiksi, koska selkä, lantio on ominaista.
2. Infektio vaikuttaa hermopäätteisiin, joten on olemassa paljon kipua jopa kevyestä kosketuksesta.
3. Myös potilaan lämpötila nousee, yleisen myrkytyksen oireet näkyvät.
4. Taudin aktiivinen vaihe kestää jopa 10 päivää, kuplat kuivuvat, kuoret putoavat, mutta kivun oireyhtymä kestää jopa 3 viikkoa.

Sytomegalovirus aiheuttaa suurimman vaaran syntymättömälle lapselle. Hän on lapsen vakavan epänormaalin kehityksen syy. Se vaikuttaa hermostoon, aivoihin, silmiin, maksaan.

Usein virus pahenee klamydian vuoksi. Klamydiainfektio toimii provosoivana tekijänä, koska yleensä nämä kaksi virusta havaitaan verikokeessa. Lääkärit suosittelevat, että heitä tutkitaan ennen hoidon aloittamista ja klamydian hoitoa ilman epäonnistumista. Herpes ei tarvitse hoitoa, jos ulkoisia oireita ei ole. Klamydian aiheuttama infektio hoidon jälkeen johtaa vakaviin sikiön poikkeavuuksiin, mutta hoito ei saa alkaa ennen 12 viikkoa.

Akuutin sairauden oireet

Herpes-infektion aktivoinnin kliiniset oireet riippuvat viruksen tyypistä. Tyypillisiä oireita on esitetty taulukossa:

komplikaatioita

Herpesvirus on vaarallinen lapselle, koska se voi aiheuttaa erilaisia ​​kohdunsisäisiä poikkeavuuksia. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella infektio aiheuttaa keskenmenon ja menettää abortin.

Jos keskenmenoa ei tapahdu, on vaara, että lapsen kehityksessä syntyy vikoja:

• kuulon ja näön puute;

• aivojen muodostumisen poikkeavuudet.

Sikiön, sisäelinten ja järjestelmien ensimmäisinä viikkoina herpeshermoston paheneminen tänä aikana on kaikkein vaarallisinta.

12 viikon kuluttua riski pienenee, koska lapsen tärkeimmät elimet muodostuvat. Herpes kuitenkin vaikuttaa haitallisesti istukan kasvuun. Kehittyvä istukan vajaatoiminta, sikiön hypoksia. Lapsi on syntynyt heikentyneellä immuunijärjestelmällä, alipaineella ja hermostolla.

Kolmannen kolmanneksen aikana herpesin aktivointi johtaa ennenaikaiseen luovutukseen. Myös lapsi tarttuu äidiltä, ​​kun se kulkee syntymäkanavan läpi. Kun taudin paheneminen välittömästi ennen syntymää, lääkärit suosittelevat keisarileikkausta välittämisen välttämiseksi.

Erityisen vaarallinen on viides tyyppi herpes - sytomegalovirus. Se aiheuttaa vakavia sikiön epämuodostumia. CMV-tartunnan saaneilla lapsilla on henkisen kehityksen viive, näköhäiriöt, kuulo.

Sytomegaloviruksen vaara on se, että suurin osa ajasta on "unessa", eli se on piilevässä vaiheessa tai vaiheessa. Nainen ei tunne oireita eikä edes epäile sairastaan. Tässä artikkelissa voit selvittää, mitä tehdä raskauden suunnittelussa, jos nainen havaitsee tämän sairauden.

Herpes ja hedelmättömyys

On osoitettu, että herpes-tartunnan saaneella naisella on useita kertoja vähemmän mahdollisuuksia saada lapsi. Virus ei salli hedelmöittyneen munan lujittua kohdun sisällä. Nämä ongelmat syntyvät myös IVF: n yhteydessä. Miehillä herpesinfektio vaikuttaa kielteisesti siittiöiden elinkelpoisuuteen ja liikkuvuuteen. Jos käsitys on kuitenkin tapahtunut, sikiövaurioiden riski sikiössä kasvaa.

Siksi raskautta suunniteltaessa molemmille osapuolille olisi tehtävä täydellinen tutkimus STI: istä. Tarvittaessa lääkäri määrää asianmukaiset lääkkeet. Hoidon päätyttyä ja ennen hoidon aloittamista vähintään 80 päivää on välttämätöntä, jotta siittiöt uusitaan.

diagnostiikka

Kaikki naiset, jotka odottavat lasta, on luokiteltu herpesvirustestiin. Kahdella analyysillä on suurin hyötysuhde: ELISA ja PCR.

Herpes-aviditeetin määrittäminen ELISA: lla

ELISA: ta (ELISA) annettaessa herpesviruksen aviditeettiindeksi on tärkeä. Avidity luonnehtii antigeeni-vasta-aineen sidoslujuutta. Kun virus tulee soluihin, immuniteetti tuottaa Igm-vasta-aineita, sitten IgG-vasta-aineita. Jälkimmäisessä aviditeetti on ensin alhainen, niin kun immuunireaktiot etenevät, IgG-vasta-aineiden aviditeetti kasvaa, eli vasta-aineet ovat läheisesti yhteydessä antigeeneihin. Nämä vysokoavidnye-vasta-aineet säilyvät elinaikana, ja niiden määrä lisääntyy herpes-pahenemisen myötä. Näin ollen vasta-aineiden lukumäärä voidaan arvioida, missä vaiheessa tauti on:

1. IgM: n ja matalan avid-IgG: n korkeat arvot viittaavat primaarisiin herpesiin (AI jopa 40%).
2. Pieni määrä osokavidny IgG: tä - virus esiintyy piilevässä muodossa (AI ylittää 60%).
3. Suuri määrä erittäin innokas IgG - tauti tuli akuuttiin vaiheeseen (IA 40-60%).

Ihannetapauksessa IgM-vasta-aineiden ei pitäisi olla, ja IgG: n tulisi olla erittäin innokas.

PCR raskauden aikana

Polymeraasiketjureaktiomenetelmä on erittäin informatiivinen. Sitä voidaan käyttää STI: iden, myös herpesin, havaitsemiseksi. Menetelmän ydin on palauttaa solun DNA eri entsyymien avulla. Tässä tapauksessa DNA-kopiointi on mahdollista, jos se on läsnä tutkittavassa näytteessä. Tämä analyysi määrittää ei ainoastaan ​​taudin aktiivisen faasin vaan myös sen vasta-aineiden läsnäolon.

Miten vähentää sikiölle aiheutuvaa riskiä?

Herpesviruksen hoito raskaana olevilla naisilla on vaikeaa, koska kaikkia lääkkeitä ei voida antaa tänä aikana:

• Ensisijaisia ​​herpes-hoitoja hoidetaan viruslääkkeillä vain, jos ilmenee huomattavia oireita ja vasta 12 viikon raskauden jälkeen.
• Ensimmäisen kolmanneksen aikana ulkoiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet ovat sallittuja: voiteita, voiteita, liuoksia (Acyclovir, Gerveraks).
• Muista määrätä immunomodulaattoreita (Viferon, Interferon), jotka lisäävät immuniteettia ja pakottavat kehon tarttumaan infektioon.
• Myös naisen tulisi ottaa vitamiinikompleksi, joka sisältää sinkkiä ja E-vitamiinia.

Oireita voidaan vähentää asianmukaisella ravinnolla. Suklaa ja rusinat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, koska ne sisältävät arginiinia, joka edistää viruksen aktivoitumista. Sinun täytyy syödä runsaasti lysiiniä sisältäviä elintarvikkeita (kanaa, vihanneksia, hedelmiä). Tällä aminohapolla on tuhoisa vaikutus virukseen.

Infektioiden toistumisen estämiseksi tulevien äitien on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Vältä tartuntatauteja.
2. Syö oikein.
3. Vältä pitkää altistumista auringolle.
4. Ei olla luonnoksissa.
5. Älä kommunikoi ihmisten kanssa, joilla on merkkejä herpesistä.
6. Käytä tiukasti omia hygieniatuotteita, kosmetiikkaa, ruokailuvälineitä.

video

Voit myös katsella videota, josta kerrotaan, miten raskauden suunnitteleminen oikein, jos olet saanut tartunnan herpes.

Herpes raskaana olevilla naisilla on suora uhka sikiön terveydelle. Erityisen vaarallinen on ensisijainen infektio. Kroonisten infektioiden riskit ovat jonkin verran pienentyneet. On kuitenkin mahdotonta sivuuttaa tautia. Ensimmäisten merkkien tulisi kuulla asiantuntijan kanssa ja aloittaa hoito.

Herpes raskauden aikana: vaara äidille ja vauvalle

Se, että tällainen herpes, useimmat ihmiset tietävät ensikäden. Loppujen lopuksi tämän viruksen kantajat ovat yli 90% maailman väestöstä. Se on usein herpes paheneminen raskauden aikana. Mutta miten naisia ​​kohdellaan ”asemassa” ja onko virus vaarallinen kehittyvälle vauvalle?

Elena Trifonova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Herpeettinen infektio on virussairaus, joka ilmenee tyypillisenä ryhmiteltyjen rakkuloiden ihottumana iholle ja limakalvoille. Kun virus on ihmiskehossa, se loistaa sen koko elämänsä, integroitumalla hermosolujen geneettiseen laitteeseen. Virusta ei ehkä ilmetä pitkään. Heikentyneen tilanteen jälkeen hän "livahtaa" hermosoluissa odottamassa suotuisia olosuhteita. Loppujen lopuksi ihmiskeho normaalissa, terveessä tilassa tukahduttaa piilotetun vihollisen. Haittavaikutuksia ilmenee, kun immuniteetti on heikentynyt - vilustuminen, tulehdukselliset sairaudet, hypotermia, stressi, vitamiinipuutteet ja raskauden aikana. Tässä tapauksessa virus alkaa lisääntyä aktiivisesti, pääsee iholle ja limakalvoille ja aiheuttaa erityisiä ihottumia. Tämän ajanjakson aikana henkilö voi tartuttaa muita: virus erittyy sairastuneesta ihosta syljen, virtsan ja emättimen purkautumisen kautta.

Herpes-oireet raskauden aikana

Suurin vaara raskauden aikana on sukuelinten herpes. Hänestä ja puhua yksityiskohtaisemmin. Sukuelinten herpes esiintyy yleensä 3–14 päivää sen jälkeen, kun virus tulee ihmiskehoon, useimmiten noin viikon kuluessa. Joskus se ei tuntuu itsestään, ja useimmiten tuskalliset ja kutisevat rakkulat näkyvät iholla tai limakalvolla, ja sitten haavaumat, jotka sitten peittyvät kuorella. Kuplien koko 2-3 mm, ne kaadetaan pääsääntöisesti ryhmään, joka kestää 0,5 - 2,5 cm: n pinnan. Tämä taudin vaihe ei kestä kauan (2-3 päivää), sitten kuplat puhkeavat ja haavaumat muodostuvat paikalleen. Ne peitetään keltaisella kukinnalla, sitten paranevat täysin 2-4 viikon kuluessa. Jos toissijainen infektio liittyy, haavat eivät ehkä mene pitkään. Kutinaa, kipua ja polttamista koskevien valitusten lisäksi joskus on raskaus alavihassa, usein tuskallinen virtsaaminen.

Joissakin tapauksissa erityisiä vaurioita ei esiinny. Sairaus voi ilmetä sukupuolielinten eritteistä, kutinaa, polttamista, sukupuolielinten alueen halkeilua, turvotusta. Tässä sukupuolielinten herpes-muunnoksessa tauti on samanlainen kuin tavallinen sammakko, joka voi johtaa epäasianmukaiseen hoitoon, jos se itsehoitaa ilman ennalta määrättyä diagnoosia.

Mielenkiintoista on, että yli puolet kaikista genitaalherpes-potilaista ei tiedä sairaudestaan. Tällöin ne ovat piilotettuja herpes-kantajia, kun taudin oireita ei ole, mutta virus vapautuu aktiivisesti naisen sukupuolielimestä. Tällöin se on mahdollinen kumppanin ja lapsen tartunnan lähde synnytyksen aikana.

Ihmiset, joilla on hyvä immuunijärjestelmä, sietävät helpommin herpeettisen infektion, heillä on usein se piilevässä muodossa. Mutta kun immuniteetti vähenee, tauti on useammin vakava, pitkittynyt.

Niin, että vauva ei saa herpes
Vastasyntyneille lapsille määrätään antiviraalista hoitoa seuraavissa tapauksissa: jos äiti sairastui herpes-hoitoon pian ennen synnytystä ja jostain syystä hänellä ei ollut keisarileikkausta tai jos toimenpide suoritettiin 4-6 tuntia kalvojen rikkoutumisen jälkeen.

Herpes raskauden aikana: mikä on vaara?

Raskaana olevilla naisilla on ajankohtainen herpes-diagnoosi erittäin tärkeä, koska on olemassa vaara, että munuaisten, maksan ja sikiön keskushermoston vaurioituminen voi aiheuttaa vaikeaa kohdunsisäistä infektiota.

Raskauden aikana voi esiintyä sekä herpes simplex -viruksen aiheuttamaa naisen alkuinfektiota että olemassa olevan infektion aktivoitumista (tavanomaiselle raskaudelle tyypillisen immuniteetin vähenemisen vuoksi). Jos tartunnan herpes raskauden aikana voi olla vakavia komplikaatioita, ja lyhyempi aika, sitä vakavampia ne voivat olla.

Herpes-infektio raskauden aikana ensimmäisten 12 viikon aikana johtaa usein raskauden lopettamiseen, vauvan infektioon ihon, maksan ja hermoston kanssa ja sen epämuodostumien kehittymiseen. Myöhempinä aikoina on ennenaikaisen syntymän, polyhydramniosin tai alhaisen veden vaara ja sikiön tartunnan todennäköisyys edelleen. Virus voi tunkeutua vauvaan joko istukan läpi tai lyömällä sikiön virtsarakon kalvoja.

Jos nainen supistui herpesiin ennen käsitystä, tilanne ei ole niin vaarallinen. Samaan aikaan sikiön kehityksen häiriöiden riski on vähäinen.

Kroonisessa herpesinfektiossa raskauden aikana on vasta-aineita, jotka istukan läpi tunkeutuvat suojaavat vauvaa herpesviruksen vaikutuksista. Jos taudin paheneminen ilmenee kuitenkin usein raskauden aikana, tämä häiritsee istukan työtä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista ja jopa joskus keskenmenoa. Lisäksi, jos sukupuolielinten herpes raskauden aikana pahenee ennen syntymää, vauva voi tarttua syntymähetkellä.

Herpes raskauden aikana: miten diagnoosi tehdään?

Raskauden aikana herpes simplex-virus analysoidaan välttämättä naiselta rekisteröinnin aikana. Jos kyseessä on valituksia, erityisiä ihottumia, analyysi tehdään uudelleen missään raskauden vaiheessa. Käytetään seuraavia tutkimuksia:

Herpes simplex -viruksen tyypin I ja II vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on verikoe, jossa luokkien M ja G immunoglobuliinit tunnistetaan herpesille. Tässä tapauksessa tässä ei ole määritetty itse virusta, vaan kehon vastausta siihen. Jos naisen luokan G veressä havaitaan herpes-immunoglobuliineja, tämä osoittaa, että hän on jo pitkään saanut viruksen tartunnan. Luokan M vasta-aineiden läsnäolo ilmaisee akuutin prosessin, ts. Kroonisen sairauden ensisijaisen infektion tai pahenemisen. Lisäksi, jotta voidaan diagnosoida herpesinfektion paheneminen raskauden aikana, lääkäri voi määrätä toistuvan testin luokan G vasta-aineille 10–12 päivän kuluttua. Vasta-aineiden määrän lisääntyminen 3-4 kertaa osoittaa infektion pahenemista. Luokkien G ja M vasta-aineiden havaitseminen viittaa useimmiten viimeiseen infektioon, koska 3 kuukauden kuluttua luokan M immunoglobuliinit poistetaan verenkierrosta. Toisinaan vasta-aineiden M verenkiertojakso voi kuitenkin pidentyä merkittävästi riippuen infektoivasta patogeenistä ja tulevan äidin immuniteetin yksittäisistä piirteistä.

Tutkimus eritteiden sukupuolielinten herpes simplex virus. Yleisin tapa diagnosoida herpesviruksen esiintyminen raskauden aikana on PCR (polymeraasiketjureaktiomenetelmä), koska se on saatavilla, erittäin herkkä ja tuottaa nopeasti tuloksia. PCR on yksi nykyaikaisimmista ja luotettavimmista menetelmistä tartunnan havaitsemiseksi ihmiskehossa. Sen avulla voit määrittää taudin aiheuttajan läsnäolon, vaikka se olisi läsnä hyvin pienessä konsentraatiossa tutkittavassa materiaalissa - vain muutamia sen DNA: n molekyylejä, mikä tekee tästä menetelmästä tarkimman.

Analyysi suoritetaan seuraavasti: koeputkessa kopioidaan tietty osa bakteerin tai viruksen DNA: sta toistuvasti lisäämällä erityisiä reagensseja. Siten taudinaiheuttajan solujen kertominen on sen jälkeen helppo määrittää sen läsnäolo.

Gynekologi ottaa PCR-diagnoosin tahraa erityisellä harjalla kohdunkaulan kanavasta, kun raskaana oleva nainen on gynekologisessa tuolissa. Tämä on täysin kivuton menettely. Saatu materiaali sijoitetaan koeputkeen, jossa on erityinen väliaine ja lähetetään laboratorioon.

Erityistä valmistelua analyysiä varten ei tarvita. On toivottavaa, että tarkempi tulos 2 vuorokautta ei tapahdu ja välttää seksuaalista yhteyttä. Lisäksi imeytetään aikaisintaan 3 päivää emättimen peräpuikkojen käytön loputtua.

Keisarileikkaus tai luonnollinen synnytys?
Jos odottava äiti on supistanut herpesviruksen viimeisen raskauskuukauden aikana tai hän on kehittynyt ihottumat sukupuolielimissä 2-3 päivää ennen synnytystä, niin keisarileikkaus suoritetaan, jotta vältetään lapsen tarttuminen äidin synnynnäisen kanavan läpi. Kaikissa muissa tapauksissa naiset synnyttävät itsenäisesti.

Herpes raskauden aikana: hoitoon tai hoitoon?

Antiviraalista hoitoa ei useimmissa tapauksissa tehdä raskauden aikana. Tällainen hoito voidaan määrätä vain naisille, joilla on hyvin voimakkaita herpesinfektion oireita raskauden aikana, yleensä toisella ja kolmannella kolmanneksella. Mutta antiviraalisten aineiden käyttö voiteiden muodossa, asettamalla ne vahingoittuneeseen paikkaan, on sallittua kaikissa raskauden vaiheissa.

Tuleva äiti on useimmiten määrätty immunomodulaattoreita (lääkkeitä, jotka korjaavat immuunijärjestelmän) peräpuikoissa tai laskimonsisäisesti. Interferonilääkkeet, jotka kompensoivat sen riittämättömän tuotannon kehossa herpes-aikana, ovat yleistyneet raskauden aikana. Interferoni on proteiini, jota normaalisti tuotetaan kehossa. Hän pystyy torjumaan kaikkia viruksia. Immuunijärjestelmän heikentymisellä sekä merkittävällä määrällä leesioita immunoglobuliinivalmisteita voidaan käyttää laskimonsisäisesti. Tällaisia ​​hoitomenetelmiä on mahdollista käyttää veren ja otsoniterapian lasersäteilytyksessä.

Herpes raskauden aikana: hoito etukäteen

Raskauden suunnittelussa naisilla, joilla on usein herpes-paheneminen, suositellaan viruslääkkeiden, immunomoduloivien lääkkeiden ja multivitamiinien ennaltaehkäisevää käyttöä. Raskauden aikana naisilla, joilla on usein herpes-paheneminen, tulee olla enemmän huomiota terveyteen, välttää hypotermiaa, ottaa vitamiinikomplekseja. Jos tiedetään, että raskaana olevan naisen miehellä on tartunta herpes-tyypin II viruksesta, joka on alttiita toistuville pahenemisvaiheille, ja odottavalla äidillä ei ole vasta-aineita herpesille, on ehkä syytä pidättäytyä seksistä raskauden aikana tai kumppani joutuu pitkäaikaisen viruslääkityksen piiriin. Luonnollisesti sinun pitäisi noudattaa tavallisia hygieniasääntöjä - älä käytä jonkun toisen pyyhkeitä, älä istu millään pinnoilla altaissa, kuntoklubeissa ja kylpyissä ilman vaatteita.

Mikä on herpes?

Luonnossa herpes simplex-virus on kahdenlaisia: herpes-tyyppi I (labial) ja herpes-tyyppi II (sukuelinten).

Herpes simplex -viruksen tyyppi I vaikuttaa useimmiten limakalvoihin ja huulien, silmien, nenän ihoon, se voi myös aiheuttaa aivojen ja keuhkojen vaurioita, ja vain 20-30%: ssa tapauksista herpes simplex -virus voi vahingoittaa sukuelimiä. Herpes-tyypin I virus 70–80% väestöstä on lapsuudessa tartunnan saaneiden pisaroiden tai kosketuksen kautta (esimerkiksi käytettäessä yhteistä pyyhettä tai astiaa)

Sen sijaan herpes simplex-virus II tyyppi vaikuttaa useimmiten virtsateiden limakalvoon. Sukupuolielinten herpes-infektio, kuten ehkä arvata, tapahtuu yleensä seksuaalisen toiminnan alkamisen yhteydessä.