Miten hoitaa herpes raskauden aikana: paikallinen ja systeeminen hoito, seuraukset lapselle

Herpes-infektio on yksi tavallisimmista eri ikäryhmistä ja kansallisuuksista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lähes 90% maailman väestöstä on saanut tartunnan herpes simplex -viruksella. Erityisen vaarallinen on sairaus hedelmällisessä iässä oleville naisille. Herpes raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita sekä äidille että syntymättömälle lapselle, mukaan lukien spontaani abortti tai ennenaikainen syntymä.

Herpes-hoito raskaana olevilla naisilla aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät useiden farmaseuttisten valmisteiden kielteiseen vaikutukseen kehittyvään sikiöön. Siksi kaikkien lääkkeiden käyttö lapsen kuljettamisen aikana on ehdottomasti lääkärin valvonnassa.

Herpetinen infektio: mikä on

Tähän mennessä on todettu kahdeksan päätyyppiä herpes, joista yleisimpiä ovat ensimmäisen ja toisen (1 ja 2) tyyppiset herpes simplex -virukset sekä herpes zosteria aiheuttava varicella-zoster-virus.

Infektiot ovat herkkiä kaikille ihmiskehon kudoksille. Mutta perineumin ja sukupuolielinten ihottuma on vaarallisinta raskaana oleville naisille - tämä on taudin ns. Sukupuolielämä. Usein se herättää herpes simplex -viruksen tyypin 2. Raskauden aikana huulilla esiintyvä herpes on vähemmän vaarallista ja suotuisalla tavalla se on harvoin komplikaatioiden aiheuttaja.

Vaikutukset vauvaan

Mikä on vaarallinen herpes raskauden aikana? Suurin vaara on syntymättömän lapsen tartunnan suuri todennäköisyys. Virus tunkeutuu eri tavoin: veren virtaus istukan läpi, emättimestä kohdunkaulan kautta tai munanjohtojen kautta. Myös vastasyntyneen tartunnan riski syntymisprosessin aikana on olemassa. Erityisen vakavia seurauksia lapselle on taudin akuutti kulku raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Tärkeimmät komplikaatiot, joita herpesvirus voi aiheuttaa raskauden aikana, ovat seuraavat.

• Lapsen kehityksen häiriöt. Herpes raskauden alkuvaiheessa aiheuttaa vakavia kehityshäiriöitä sikiössä ja spontaanissa keskenmenossa.
• Kudosten ja elinten herpetinen vaurio. Lapsi on herkin hermostolle, silmille, suuontelolle.
• Istukan tappio, amnioninen neste. Tämä aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön hypoksian ja esiintyy toisen raskauskolmanneksen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
• Sikiön kuolema sikiössä. Usein havaitaan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Lisäksi raskaana olevan naisen tila on huomattavasti pahempi herpesinfektion akuutissa jaksossa. On tunnettua, että sikiön raskauden aikana naisen immuunivaste on fysiologisesti vähentynyt, mikä tekee hänestä alttiimpia erilaisille tartuntavaarallisille aineille.

Mitkä ovat taudin kliiniset oireet

Kroonisten sairauksien ja primaaristen sukupuolielinten herpes pahenemisella on samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Tällöin tärkeimmät ulkoiset ilmenemismuodot ovat:

• tyypillinen vesikulaarinen ihottuma ulkoisilla sukuelimillä;
• kipu ja turvotus intiimialueella;
• vatsakalvon kipu emättimen vaurioilla (emättimen herpes);
• kivulias ja usein virtsaaminen;
• runsaasti valoa emättimestä;
• lämpömittari saavuttaa 37,5-38 ° C;
• yleinen hyvinvointi heikkenee.

Viime vuosina on raportoitu yhä enemmän epätyypillisiä (poistettuja) sukuelinten herpes-tapauksia. Ainoat oireet ovat kutinaa tai polttamista pienten ja suurten haavojen alueella, emättimen purkautumisessa, lievässä lämpötilan nousussa.

Yleensä taudin akuutti jakso kestää enintään 10-12 päivää. Tänä aikana purkaukset aiheuttavat eroosioita, jotka peittyvät kuorilla ja paranevat vähitellen.

Herpes-hoito raskauden aikana

Koska useimmissa lääketieteessä käytetyissä antiherpetic-lääkkeissä on myrkyllistä vaikutusta sikiöön, herpes-hoidon tulee olla lääkärin valvonnassa. Useimmat lääkärit suosittelevat aktiivista lääkehoitoa vain taudin toistumisen aikana.

Perineum- ja ulkoisten sukupuolielinten vaurioiden poistamiseksi on sallittua käyttää antiherpetic-lääkkeiden paikallisia muotoja (voide, kerma, geeli). Käyttöaiheiden mukaan määrätyt pillerit tai injektiot (laukaukset).

Acikloviiria (Zovirax) pidetään turvallisimpana lääkkeenä raskaana oleville naisille, joilla on todistettu teho. Sitä voidaan käyttää sekä paikallisesti että tablettien tai injektioiden muodossa.

paikallinen

Seuraavia lääkkeitä käytetään paikalliseen hoitoon:

• kerma "Acyclovir".
• oksoliinivoite.
• kerma "Foskarnet".
• voide "Bonafton".
• Tromontadiinin voide.

Kuitenkin useimmiten vielä määrätty kerma "Acyclovir." Sitä levitetään ihottuma-alueelle vähintään viisi kertaa päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin noin viikko, enintään kymmenen päivää. Tavallisesti raskaana olevat naiset sietävät lääkeainetta hyvin, joskus ihon polttaminen tai kuivuminen voi olla jossakin paikassa.

Jäljelle jäävät antiviraaliset voiteet levitetään kahdesta neljään kertaan päivässä herpes-kärsivään läheiseen alueeseen. Hoidon kesto on 5–14 päivää.

järjestelmä

Se sisältää antiherpetic-lääkkeiden nimeämisen tablettien tai injektioiden muodossa. Pääsääntöisesti sitä suositellaan herpes-infektiolle sekä yleistetylle (yleiselle) taudin muodolle. Mitä voidaan määrittää?

• Tabletit "Acikloviiri." Raskaana olevat naiset lääkärit suosittelevat tabletteja "Acyclovir" annoksena 200 mg enintään viisi kertaa päivässä. Potilaat, joilla on merkittävä immuniteetin väheneminen, lääkkeen annos on joskus kaksinkertaistunut. Lääkärin määrää pillereiden kesto, keskimäärin tällainen hoito kestää viidestä kymmeneen päivään.
• "Valacyclovir." On myös suosituksia antiherpeenilääkkeen Valaciclovir (Valtrex) käytöstä raskaana oleville naisille. Se on määrätty 500 mg kahdesti päivässä. Pääsyn kesto on viidestä kymmeneen päivään.
• Injection "Acyclovir." Raskaiden herpesvirusinfektioiden muodot, joilla on suuria ihottumia ja raskaana olevan naisen vakava yleinen tila, edellyttävät "Acyclovirin" laskimonsisäistä antamista. Tässä tapauksessa annos lasketaan yksitellen nopeudella 5 mg / kg painoa. Syötä kymmenen tunnin välein pudottimella.
• Immunoglobuliini. Vaikeassa herpes-tapauksessa antiherpetic-immunoglobuliini sisältyy hoito-ohjelmaan. Sitä annetaan intramuskulaarisesti kerran kolmen tai neljän päivän välein. Tavallinen 3 ml: n annos on suositeltavaa tehdä viisi - seitsemän tällaista injektiota.
• Interferoni. Myös perinteisen interferonin (”Viferon”) käyttö on hyväksyttävää. Viimeistä 1 raskauskolmanneksessa käytetään voidetta tai geeliä, ja 14. raskausviikolla ne määrätään kynttilöissä - yksi kynttilä 12 tunnin välein viisi päivää tai enemmän.

On syytä muistaa, että itse määrittävät lääkkeet ovat täysin mahdotonta hyväksyä. Väärä järjestelmä sen vastaanottamisesta voi vahingoittaa naisen, mutta myös syntymättömän lapsen terveyttä. Siksi miten ja miten herpes hoitoon raskauden aikana määrittää vain lääkäri laboratoriotietojen perusteella (spesifisten vasta-aineiden tunnistaminen IgM, IgG), infektion esiintyvyys elimistössä ja kliinisten oireiden vakavuus.

Herpes raskauden aikana

Luettelo herpes-lääkkeistä:

Kuvaus herpes raskauden aikana

Herpes raskauden aikana on ulkonäkö erityisiä ihottumia kasvojen, huulien ja muiden kehon osien iholle sekä limakalvoille, jotka ovat suorassa kosketuksessa ympäristön kanssa herpesviruksen lisääntymisen vuoksi raskaana olevan naisen kehossa. Tämän aiheen merkitys ei koskaan menetä merkityksensä, koska herpeettinen infektio seuraa ihmiskuntaa sen esiintymishetkestä lähtien ja se on olemassa niin kauan kuin on mahdollista tunkeutua herkkä organismi.

Tältä osin raskaana olevat naiset ovat erityistilillä. Tässä tapauksessa herpesviruksella ei ole yhtä uhria, vaan kaksi. Naisten elin on aluksi herkempi tälle infektiolle kuin miespuolinen. Raskaus pienentää edelleen immuunivastetta suojaavia mekanismeja, erityisesti tietyillä raskausaikana, joita kutsutaan kriittisiksi sekä äidille että sikiölle.

Mahdollisuus tartuttaa raskaana olevia naisia ​​herpesviruksella riippuu monista tekijöistä. Yksi niistä on kehon alkuperäinen immuunikyky ja infektio ennen raskautta. Kun nainen tulee raskaaksi, kaikki sen aineenvaihduntaprosessit kohdistuvat sikiön säilyttämiseen ja sen elintärkeän toiminnan varmistamiseen. Jos samaan aikaan raskaana olevan naisen organismin voimavarat ovat hyvin rajalliset, on olemassa suuri riski tartunnan saamiseksi jollakin herpesinfektiotyypillä.

Herpes-tyypit

Niitä on useita. Jokaisella on järkevää lopettaa lyhyesti ymmärtääkseen, mitä jokainen niistä voi saada raskaana olevalle naiselle ja hänen lapselleen.

Herpes simplex-virus

Se viittaa tämän patogeenin ensimmäiseen lajityyppiin. Sille on tunnusomaista se, että se loistaa ja lisääntyy kasvojen ja huulien iholle sekä limakalvoille. Se ilmenee kliinisesti kivulias kutisevia läpipainopakkauksia, jotka repeytyessään jäävät pienten erodoituneiden pintojen alle, jotka peittyvät ohuilla kuorilla. Raskaana oleville naisille aiheutuu harvoin yleisempiä vaurioita.

2 lajia

Toisen tyypin herpeettinen infektio vaikuttaa sukuelimiin. Tällöin ihottuma on lokalisoitu iholle tai limakalvoille ja emättimelle. Ihottuman morfologisten elementtien kliiniset piirteet ovat samanlaisia ​​kuin herpes simplexin osassa kuvatut. Vain lokalisointi on erilainen.

3 lajia

Vesirokko ja sen seurauksena herpes zoster ovat ilmentymiä herpesviruksen kolmannen tyypin tyypistä. Ensimmäiselle taudille on ominaista leesioiden esiintyvyys ja ihottuman kirkkaus koko kehossa. Simpukat - paikallinen ihottuma suurten hermojen varassa, johon liittyy voimakasta kipua kärsivällä alueella. Onneksi se on harvinaista raskaana oleville naisille.

4 ja 5 näkymä

Neljäs ja viides herpes-tyyppi - nämä ovat kaksi salakavalaista virusta, jotka pelkäävät sekä lääkäreitä että tulevia äitejä. Ensimmäinen näistä, Epstein-Barrin virus, elää elimistössä, elää siinä lähes yhtä kauan kuin sen omistaja elää. Samaan aikaan se vaikuttaa moniin kudoksiin: imusolmukkeisiin, hermoihin, sisäelimiin, jotka aiheuttavat heikkoja tulehduksia. Sytomegaloviruksella, joka on viidennen luokan herpes, on suuri affiniteetti maksaan, pernaan ja hermokudokseen.

Nainen voi tarttua johonkin näistä viruksista sekä raskauden aikana että sen jälkeen. Pääasialliset siirtoreitit ovat viruksen aiheuttaman aineen nauttiminen iholle tai limakalvoille suoralla kosketuksella niiden kanssa (tartunnan saaneita kohteita, suukkoja, sukupuolta) tai ilman kautta, kun ne tulevat kehoon hengitysteiden ja nenän kautta.

Onko herpes vaarallinen raskauden aikana?

Tämä kysymys on luultavasti tärkein kaikille raskaana oleville naisille, jotka ennen raskautta olivat jotenkin tai muuten yhteydessä herpesinfektioon. Loppujen lopuksi ei ole mitään syytä, että kaikki raskaana olevat naiset tutkitaan yksityiskohtaisesti rekisteröidessään mihinkään synnytystä edeltävään klinikaan, mukaan lukien TORCH-infektion testit. Tämä lyhenne tarkoittaa yleisimpiä äitiä ja sikiötä vaarallisia infektioita, joista kaksi kuuluu herpesperheeseen. Tämä on sytomegalovirus ja sukuelinten herpes.

Mikä on näiden kahden taudinaiheuttajan vaara raskaana oleville naisille, on syytä harkita tarkemmin tämän asian tärkeyttä. Raskaana olevien naisten organismin osalta herpesperheen edustajan molemmat tiedot eivät aiheuta suurta uhkaa. Loppujen lopuksi sukupuolielimet eivät ole paikallisia muutoksia lukuun ottamatta, eikä aikuisten sytomegalovirus ole vaarallista, myös raskauden aikana. Lisäksi se voi sijaita iholla tai limakalvoilla aiheuttamatta mitään häiriöitä.

Näyttää siltä, ​​että näiden taudinaiheuttajien, jotka ovat suhteellisen vaarattomia naiselle, pääkohde on sikiön ja vastasyntyneen vauva. Jopa kaikki äidin suojelun tehokkaimmat mekanismit, kuten istukan, immunoglobuliinit ja muut immuunijärjestelmän tekijät, eivät kykene suojelemaan vauvaa 100%. Nämä ominaisuudet voivat aiheuttaa vakavia seurauksia, koska herpesvirus, erityisesti sytomegalovirus, voi helposti kulkea istukan läpi. Erityisesti, jos tämä tapahtuu raskauden alkuvaiheissa, kun istukan ei ole vielä muodostunut.

Herpesviruksen aiheuttamat kohdunsisäisen infektion seuraukset riippuvat lapsen raskauden iästä ja raskausikästä. Mitä aikaisemmin tämä tapahtuu, sitä vaikeampia ongelmia on. Tällaiset negatiiviset vaikutukset liittyvät herpesvirusten kykyyn saada teratogeeninen vaikutus ja provosoida lähes kaikkien elinjärjestelmien useimpien epämuodostumien kehittyminen sikiössä.

Hermostoa, maksaa ja sydäntä esiintyy useimmiten, erityisesti kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, kun ne asetetaan ja alkuvaiheessa esiintyy erilaistumista. Tällä hetkellä ei ole istukkaa, ja virukset pääsevät helposti sikiöön. Vauvan kohdun kosketus herpesin kanssa päättyy harvemmin kehityshäiriöillä, mutta se aiheuttaa aivovaurioita (meningoenkefaliitti, hydrokefaali, lisääntynyt kallonsisäinen paine), sydän (myokardiitti, joidenkin aukkojen avaamatta jättäminen, sydämen vajaatoiminta), maksa (vaikea hepatiitti ja sappiteiden kehitys).

Mitä tulee sukupuolielinten herpesriskiin sikiön ruumiille, synnynnäisen uhrin välitön uhka on olemassa, mutta se ei ole suuri. Kaikki vaara on synnytyksen aikana, kun lapsi kulkee herpes-tartunnan saaneen kanavan kautta. Kun näin tapahtuu, lapsen iho on erittäin läheisessä kosketuksessa limakalvojen kanssa, joihin virukset sijaitsevat, ja lapsen tunkeutuminen. Tämä saattaa jo olla vastasyntyneen ajan herpesinfektion yleistymisen ja vaikean keuhkokuumeen kehittymisen syynä vauvalle, limakalvojen ja aivovaurioiden kehittymiselle.

Herpes raskauden aikana huulilla

Raskautta ei harvoin liity huulien ihon tai limakalvon kivuliaiden ja kutisevien vaurioiden muodostumiseen. Tämä on vain herpes. Raskauden toinen puoli on paljon vähemmän monimutkainen sen ulkonäön vuoksi, jota ei voida sanoa sen ensimmäisestä puoliskosta. Tämä johtuu siitä, että osittain ulkomaisen raskausrankin esiintyminen kohdussa on erityinen stressi naisen keholle. Tätä taustaa vasten on jonkinlainen myrkytys toksikoosin kehittymisen ja immuunitilanteen vähenemisen myötä. Luonnollisesti keho on tässä tapauksessa täysin suojaamaton. Tämän seurauksena huulet herpes. Jos raskaana olevan naisen yleinen tila on häiriintynyt, prosessi voi levitä limakalvoille ja kasvoille. Prosessin yleistäminen on osoitus välitöntä lääketieteellistä apua koskevasta vetoomuksesta synnytysklinikassa. Loppujen lopuksi, kun infektio joutuu verenkiertoon, se voi tunkeutua sikiöön, mikä aiheuttaa sen kehittymisen tai jopa keskenmenon loukkaamisen.

Täydelliset tiedot herpesistä huulilla

Ei ole syytä huolehtia yksittäisistä herpeettisistä purkauksista huulilla, koska kehittyvälle lapselle ei ole vaaraa. Ajan myötä asiat paranevat, naarasrunko sopeutuu uusiin olosuhteisiin, immuunisolut ja luonnolliset suojamekanismit voittavat herpes.

Sukuelinten herpes raskauden aikana

Yksi todella kiireellisistä ongelmista raskauden aikana on raskaana olevien naisten sukuelinten herpeettinen vaurio. Infektio voi ilmetä sekä ennen raskauden alkamista että mahdollisen hedelmällisyyden aikana. Tämän viruksen tartunta on mahdollista vain seksuaalisen kosketuksen kautta, jos seksuaalinen kumppani osoittautuu infektoituneeksi tai kantaen sukupuolielinten herpes-virusta. Useimmiten tällaiset tilanteet syntyvät joko raskaana olevan sukupuolen välityksellä ennen raskautta tai tavallisesta seksikumppanista, joka itse on vahingossa saanut viruksen.

Infektio raskauden aikana tapahtuu onneksi harvoin, mutta jos se tapahtuu, se on vain ensimmäisellä puoliskolla.

Tyypillisissä tapauksissa sukupuolielinten herpesvirus ei aiheuta sikiölle komplikaatioita, koska istukka säilyttää sen. Mutta jos raskaana olevalla naisella on ollut immuunipuutos ja pienentynyt suojavaroja, tällaisissa tapauksissa on mahdollista yleistää infektio sen leviämisen sikiöön. Tällainen tapahtumakierros voi aiheuttaa lapsen sikiön kuoleman tai vakavien epämuodostumien ja epämuodostumien kehittymisen. Vauvan infektioriski on erittäin korkea synnytyksen aikana.

Lue lisää sukuelinten herpesistä täältä.

Raskaana oleville naisille sukuelinten herpes ei ole vaarallisempi kuin naisilla, joilla ei ole raskautta. Ilmentymät ja oireet ovat identtiset ja rajoittuvat kivuliaan rakkulaisiin ihottumuksiin perinumin ja sukupuolielinten iholla. Niihin liittyy kutinaa ja vakavaa epämukavuutta. Sukuelinten herpesin pitkäaikainen kuljetus voi aiheuttaa syöpäkasvaimia ja sukupuolielinten kroonisia tulehduksellisia sairauksia.

Herpes-tyyppi 1 raskauden aikana

Ensimmäisen tyypin herpesvirukselle on tunnusomaista se, että sillä on tropismi (vetovoima) ihon ja limakalvojen epiteelisoluille. Lisäksi sillä on kyky tunkeutua imunestejärjestelmään (imusolmukkeisiin ja kanaviin), jotka asettuvat niihin elämään. Vähintään harvoin nämä virukset tunkeutuvat hermosäleihin ja ganglioihin. Kaikki tämä viittaa siihen, että tämäntyyppinen herpes-infektio pystyy jatkuvasti toistumaan, riippuen immuunijärjestelmän kyvystä pitää virukset hallinnassa.

Raskauteen sovellettavat tiedot viittaavat seuraaviin. Tyypillisesti raskaana olevat herpes voi esiintyä ensimmäistä kertaa tai pahentua, jos infektio on jo ennen raskautta. Kliinisesti tämä ilmenee ihottumana huulilla ja pienet kuplat, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä ja jotka ovat punoitetun ihon taustaa vasten. Ihottuma on kivulias ja kutiava. Tällaisella tyypillisellä kurssilla sikiölle ei ole uhkaa. Mutta kukaan ei voi taata, että virus ei käynnisty etenemään eikä levitä systeemiseen kiertoon. Jos tämä tapahtuu raskauden toisella puoliskolla, istukka voi suojata vauvan viruksesta. Mutta kun istukka ei ole vielä muodostunut ja virus virtaa verenkiertoon, sikiö on täysin suojaamaton, mikä voi aiheuttaa vakavia epämuodostumia ja jopa sikiön sikiön kuolemaa.

Herpes-tyyppi 2 raskauden aikana

Toisen tyyppiset herpesvirukset loisevat ja lisääntyvät sukuelinten alueella. Samaan aikaan vaikuttaa limakalvot ja ympäröivä perianaalinen iho. Infektio tämän taudinaiheuttajan kanssa voi olla ensisijainen ja toissijainen raskauden aikana. Jos nainen ennen raskautta oli sukupuolielinten herpes-kantaja, tällaista infektiota kutsutaan toissijaiseksi. Ensisijainen nimeltään tämäntyyppinen herpeettinen vaurio, joka ilmestyy ensin raskauden alkamisen jälkeen. Tämäntyyppinen infektio on paljon vähemmän yleistä, mutta se on aina vaikeampaa verrattuna olemassa olevan prosessin pahenemiseen.

Vaarat sekä raskaana olevalle naiselle että lapselle voivat syntyä seuraavissa tilanteissa:

Herpes-ilmentymien esiintyminen ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Tällaisilla naisilla ei ole sopivia vasta-aineita, jotka neutraloisivat patogeenin. Riittävän immuunivasteen muodostuminen kestää kauan, jonka aikana virus voi tunkeutua sikiöön ja aiheuttaa vakavia kehityshäiriöitä;

Toisen tyypin herpesviruksella infektoitujen raskaana olevien naisten immuniteetin voimakas lasku ennen raskautta. Tällöin jopa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja se pystyy tunkeutumaan istukan läpi, joka vaikuttaa lapsen kehoon uteroissa;

Synnytyksen aikana, kun lapsi kulkee tartunnan saaneen kanavan läpi. Tämä päättyy väistämättä sen infektioon herpeettisen meningiitin, keuhkokuumeiden ja muiden vastasyntyneiden sairauksien kehittymisen myötä.

Toisen tyypin herpesinfektion kliinisten tai laboratoriomerkkien esiintyminen on luonnollisen synnytyksen vasta-aihe. Keisarileikkaus on ilmoitettu.

Herpes-hoito raskauden aikana

Kaikkia raskauden aikana mahdollisesti esiintyviä herpes-tapauksia ei voida jättää ilman asianmukaista huomiota. Loppujen lopuksi tämä tauti voi olla arvaamaton, kääntymällä banaalista herpesistä huulilla yleistetyksi infektioksi, joka päättyy raskaana oleville naisille, joilla on meningiitti tai jopa sikiön kuolema. Siksi raskauden aikana jokaisen herpes-tapauksen tulee olla asianmukainen hoito. Lääketieteellinen taktiikka voidaan toimittaa tällaisen taulukon muodossa.

Herpes-kliininen tilanne raskaana olevilla naisilla

Vaadittujen toimien laajuus

Paikalliset yksinkertaisen ja sukuelinten herpes-muodot

Multivitamiinikompleksit raskaana oleville naisille (vitrum-synnytys, pregnavit);

Terveellinen uni ja tasapainoinen ravitsemus;

Kroonisen patologian pahenemisen hoito;

C-vitamiini suurina annoksina;

Oxolinic voide paikallisesti ihottuma-alueella;

Herpevir, asykloviiri vain voiteina ulkoiseen käyttöön;

Interferonivalmisteet nenän tippojen tai rektaalisten peräpuikkojen muodossa (Laferon, Viferon);

Kosteuttavat kuoret raivojen jälkeen vaseliinilla tai vauvan kerma;

Kaikenlaisten herpesinfektioiden yleiset muodot

Hoito yksinomaan sairaalassa;

Kaikkien edellisessä jaksossa lueteltujen toimintojen toteuttaminen;

Antiviraalisten lääkeaineiden (acyclovir, herpevir) tabletoitujen muotojen tarkoitus. Ratkaistaan ​​yksilöllisesti, kun vertaillaan hyötyjen ja haittojen indikaattoreita;

Myöhäiset sukuelimet tai yksinkertaiset herpes, joilla on suuri riski lapselle

Kysymys keisarileikkauksen ennenaikaisesta toimittamisesta olisi käsiteltävä.

Kaikenlaisen herpes-hoidon tulisi tapahtua yksinomaan asiantuntijan valvonnassa ja valvonnassa. Itsehoito tai sen puuttuminen voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa äidille ja lapselle.

Artikkelin tekijä: Kuzmina Vera Valerievna | Ravitsemusterapeutti, endokrinologi

koulutus: Diplomi RSMU heille. N. I. Pirogov, erikoislääketiede (2004). Asuinpaikka Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, diplomi "endokrinologiassa" (2006).

Herpes huulilla on virussairaus. Sen parantamiseksi on välttämätöntä taistella paitsi sen ulkoisten ilmenemismuotojen kanssa, jotka näkyvät huulilla, myös infektion sisällä kehossa. On olemassa suuri määrä lääkkeitä sisältäviä voiteita ja valmisteita, folk-menetelmiä, jotka mahdollistavat lyhyessä ajassa selviytyä herpesistä.

Aktiivisimpia taistelussa herpesvirusta vastaan ​​ovat sellaiset yrtit kuin sarjat, koiruoho, ikä, oregano. Liemet ja tinktuurat valmistetaan erillisestä kasvien tai niiden seoksen tyypistä. Hoito on aloitettava luonnollisin keinoin pienillä annoksilla. Jotkut kasvit voivat olla myrkyllisiä, joten on tärkeää seurata huolellisesti kehon vastetta tinktuuriin tai keittämiseen.

Herpes on eräänlainen kuume, kun nenästä tai huulista ilmestyy hienosti kupliva ihottuma. Herpesin ulkonäkö viittaa siihen, että kehon immuunijärjestelmä on heikko. Ja herpesin esiintyminen - esimerkiksi 2-3 kertaa vuodessa - osoittaa, että ihmisen immuunijärjestelmä on laskenut merkittävästi. Uskotaan, että tämä virus elää aina.

Sukupuolielinten herpes (HS) sisältyy laajaan ryhmään eri etiopatogeneesin sairauksia, joiden aiheuttajat ovat seksuaalisesti levinneitä. HG-tauti aiheuttaa toisen tyypin herpes simplex -viruksen (HSV-II), harvemmin ensimmäisen tyypin herpes simplex-viruksen (HSV-I), jolle on tunnusomaista ihon ja vesikalvon ihottuma.

Herpes (kreikkalaisesta - hiipivästä) - ryhmä yleisiä sairauksia, joita aiheuttavat Herpesviralesin, Herpesviridae-perheen virukset. Herpes ilmenee kliinisesti ihon, limakalvojen, hermokudoksen ja joskus sisäelinten vaurioitumisena. Kliininen kuva kehittyy epävakaan homeostaasin olosuhteissa.

Herpes raskauden aikana

Tällaisesta sairaudesta, kuten herpesistä, monet eivät ole vain kuulleet, vaan myös henkilökohtaisesta kokemuksesta. Nykyään 90% väestöstä on herpes-kantajaa. Koska herpes saattaa olla ihmiskehossa 5, 10 ja jopa 25 vuotta, se ei välttämättä ilmesty millään tavalla, koska ihmisen koskemattomuus "tukahduttaa" sen ilmenemismuodot ja viruksen ymmärtäen, että se ei voi selviytyä siitä, se on "slumbers". Se kestää, kunnes kehon puolustus heikkenee. On olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joilla pyritään ensisijaisesti tukemaan taudin ilmenemismuotoja sekä palauttamaan immuniteetti. Mutta on yksi "mutta": tätä tautia ei voida parantaa, se voidaan "vain nukkua", ja niin kauan kuin koskemattomuus ei heikkene uudelleen. Valitettavasti raskaus on yksi niistä jaksoista, jolloin anabiosis-tilassa asuva henkilö alkaa edetä.

Mitä me tiedämme herpesistä?

• Jokainen toinen henkilö on tämän viruksen kantaja.
• Herpesvirus leviää yleensä perifeerisessä hermostossa selkärangan alueella.
• Herpes herpes kiistely. Tämä on se tosiasia, että tänään erotellaan ensimmäisen ja toisen tyypin herpes.
• Herpes ilmenee ihottumina kuplien muodossa, joista suosituin paikka on huulet tai nenä (jos se on tyypin 1 virus) tai sukupuolielimet (tyypin 2 tapauksessa).
• Herpes lähetetään neljällä tavalla. Niiden joukossa: ilmassa, seksuaalisessa, kosketuksessa (suudella, kättelemässä, yhteisten taloustavaroiden jakamisessa) ja perinnöllisyydestä (äidiltä lapselle sikiön raskauden aikana tai synnytyksen aikana).
• Herpes simplex-virus on kantajassa syljen, veren, imusolmukkeiden, kyynelien, virtsan, siemennesteen ja aivo-selkäydinnesteessä.
• Virus tunkeutuu ihmisen DNA: han, tuo siihen uutta tietoa ja kertoo.
• Herpes voi edistää kohdunkaulan ja kohdun syövän kehittymistä.

Mikä on herpesviruksen vaara raskauden aikana?

Kuten sanoin, herpes ilmenee usein raskauden aikana, kun immuniteetin vähenemistä havaitaan. Jälkimmäinen on yksinkertaisesti välttämätöntä sikiön onnistuneelle raskaudelle, joka on jossain määrin raskaan ulkomaalaisen esineen keholle. Siksi luonto on järjestänyt siten, että keho heikkenee 9 kuukauden ajan eikä yritä päästä eroon "ulkomaalaisesta". Tämä tarkoittaa, että raskauden näkökulmasta tämä ilmiö on yksinkertaisesti välttämätön, mutta herpesin tapauksessa kaikki on erilainen.

On hyvin vaarallista, jos nainen tarttuu herpesiin raskauden aikana. Tässä tapauksessa on todennäköisyys, että virus tunkeutuu istukan lapsen kehoon. On totta, että infektiota ei välttämättä esiinny. Jos nainen on tarttunut raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa, keskenmenon riski kasvaa merkittävästi. Jos näin ei tapahdu, virus voi ”toimia” toisella alalla ja aiheuttaa erilaisia ​​sikiön epämuodostumia: keskushermoston vaurioita, vakavia synnynnäisiä aivovikoja, näköhäiriöitä, kuulon heikkenemistä ja erilaisia ​​fyysisen kehityksen poikkeamia. Infektio kolmannen raskauskolmanneksen aikana voi johtaa synnytyksen tai aivovaurion vauvan syntymiseen.

Enemmän lohdullisia ennusteita naisille, joilla on ollut herpes tai jotka kuljettivat virusta ennen raskautta. Tässä naisten ryhmässä vauvat suojataan äidin vasta-aineilla.

Yleisimmin käytetty menetelmä, jos juuri ennen syntymää, sukupuolielinten herpes paheni, on keisarileikkaus. Tämä johtuu suuresta riskistä, että lapsi tarttuu tartunnan saaneen kanavan läpi. Jotkut asiantuntijat harjoittavat toimitusta luonnollisesti. Tätä varten ne neutraloivat viruksen lääkkeillä. Yksi niistä on esimerkiksi asykloviiri.

Miten hoitaa herpes raskauden aikana

Jos nainen ennen raskauttaan havaitsi herpes-ilmentymiä, tästä tulee kertoa synnytyslääkäri-gynekologi. Jos sairaus pahenee synnytyksen aikana, sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä: aikaisemmat toimenpiteet toteutetaan, sitä suurempi on onnistumismahdollisuus.

Kuten olemme jo todenneet, ei ole lääkettä, joka tuhoaisi viruksen ja takaa täydellisen toipumisen. Lääkärien toteuttamat toimenpiteet vaikuttavat joko virukseen tai immuniteettiin. Raskaana olevien naisten hoidon tilannetta pahentaa se, että kaikkia tunnettuja lääkkeitä ei voida käyttää 9 kuukauden ajan.

Raskaana olevan naisen tärkein liittolainen herpes-torjunnassa on lääkeaine Panavir, jota voidaan käyttää sisäisesti ja ulkoisesti. Käytä myös varovasti asyclovir-antiherpetic-voidetta. Hän löi leesioita vaurioita noin 5 kertaa päivässä viikon ajan. Lisäksi käytetään oksoliini-, alpisariini-, tebrofeeni-, tetrasykliini- tai erytromysiini-voidetta.

Toisinaan lääkäri suosittelee herpes-ihottumisen voitelua interferoniliuoksella sekä E-vitamiinilla, joka edistää haavojen nopeampaa paranemista. Jos immuniteetin puute todetaan, käytetään immunoglobuliineja.

Kansallisista korjaustoimenpiteistä sovelletaan tulipesän öljyn voiteluainetta, pehmentämällä kuoret kamomilla-kermalla tai calendula-voiteella. Suosittele runsaasti kuumaa juomaa, esimerkiksi teetä, jossa on hunajaa tai hehkua.

Joitakin lääkkeitä koskevat ohjeet osoittavat, että niitä ei voida käyttää raskauden aikana. Mutta naisen tulisi luottaa lääkäriinsä, joka määritteli yhden näistä lääkkeistä, ja tietää, että hoitamaton infektio on paljon vaarallisempi kuin "ratkaisemattomien" lääkkeiden ottaminen.

Herpes raskauden aikana - vaarallinen ja miten hoitaa

Herpes on laajalle levinnyt krooninen infektio. Herpes raskauden aikana on vaarallista, jos infektio on tapahtunut hoidon jälkeen. Alentuneen immuniteetin taustalla esiintyy naisen infektio tai taudin toistuva uusiutuminen. Mikä on vaarallinen herpes raskaana olevalle naiselle? Ja miten hoitaa rakkulaisia ​​ihottumaa raskauden aikana?

Herpes raskauden aikana: viruksen tyypit ja ominaisuudet

Herpesin aiheuttaja on virus. Luonteeltaan se on solunsisäinen loinen, joka vaatii ihmiskehon soluja lisääntymistä varten. Herpes-infektioita on useita, joihin henkilö on alttiita. Näistä tunnetuimpia viruksia ovat herpes simplex ja vesirokko. Vähemmän tunnettuja ovat Epstein-Barrin virukset, sytomegalovirus, pseudorasnit.

Herpesviruksen aiheuttama infektio voi aiheuttaa terävän reaktion. Se voi myös olla oireeton. Reaktion luonne (akuutti tai huomaamaton) riippuu ihmisen immuniteetista. Vahva immuniteetti vie nopeasti hyökkäävän viruksen hallintaan ja rajoittaa sen lisääntymistä (muista, että herpesvirus on solunsisäinen loinen, joka tuodaan ihmiskehoon lisääntymisen vuoksi). Vahvan immuniteetin takia näkyviä infektio-oireita ei välttämättä näy tai ne näkyvät heikosti (pienten ihottumien muodossa ilman kuumetta ja yleistä huonovointisuutta).

Kun immuunijärjestelmä on heikko, se muodostaa immuunivasteen. Viruksen tunnistamisprosessi ja vasta-aineiden tuotanto taisteluun kestävät useita päiviä. Tänä aikana herpesillä on aikaa levitä ja muodostaa laajoja ihottumia. Jonkin ajan kuluttua keho ottaa viruksen hallintaan ja rajoittaa sen lisääntymistä, uusien ihottumien esiintymistä. Parannetaan paranemisen ja haavan paranemisen vaihe.

Ensisijainen infektio herpesillä

Akuutin reaktio johtuu primäärisestä infektiosta, jossa on heikentynyt immuniteetti. Tällöin muodostettiin:

• korkea kuume;
• yleinen myrkytys ja huonovointisuus;
• pyöreät läpipainoputket ihottavat kutinaa ja satuttavat samanaikaisesti.

Kun 2-3 purkauksen jälkeen kuplat puhkesivat, naapurikuplat sulautuvat yhteiseen haavaan ja peittyvät kuori. Toisen 3-4 päivän kuluttua kuori kuivuu, jolloin kuoren alle muodostuu uusi iho. Muut ihottumat pysähtyvät. Tällainen taudin kehittymisvaihe viittaa siihen, että immuunijärjestelmä on reagoinut, ja viruksen lisääntyminen otetaan hallintaan.

Kun immuunivaste on riittämätön, haava ei paranna. Kuoren alla olevan nesteen (eksudaatti) alapuolella ihottuma leviää muihin ihon alueisiin.

Infektion toissijainen ilmentyminen

Infektion toissijaiset ilmentymät eivät ole yhtä teräviä kuin ensimmäinen. Niitä kutsutaan relapseiksi. Toissijaiset infektiot muodostuvat immuniteetin tilapäisen vähenemisen taustalla kroonisen virustartunnan läsnä ollessa (jokainen, joka on tehnyt herpesvapauden, on tämän viruksen elinikäinen kantaja).

Solunsisäinen loinen laskeutuu selkäytimen soluihin (neurosyytteihin) ja se tallennetaan inaktiiviseen (lepotilaan, piilevään) muotoon. Vahva immuniteetti - ohjaa sitä eikä salli uudelleenaktivoitumista. Pienempi immuniteetti ei pysty kontrolloimaan virusta. Hän "herää" ja toistaa aktiivisesti. Ihon äskettäin muodostuneet pyöreät läiskät.

Herpes-tautien toistuminen syntyy, kun immuniteetti heikkenee (kylmässä, muiden elinten tulehduksessa, myrkytyksessä, raskaudessa, kuukautisten aikana jne.). Jotkut, joilla on jokainen kylmä - huulella, näkyvät kutinaa rakkuloita. Naisilla herpes usein herää kuukautisten tai raskauden aikana.

Virusinfektio raskauden aikana: hyvä tai huono?

Herpes raskaana olevilla naisilla on vaarallista lapselle alkuperäisen tartunnan aikana. Ensimmäisessä kosketuksessa tartunnan kanssa äidin kehossa ei ole vielä immuunijärjestelmiä sen hallitsemiseksi, joten herpes tunkeutuu istukan esteen läpi kohdunvauvan vereen. Todennäköisyys, että virus pääsee sikiön vereen naisen alkuvaiheen infektion aikana raskauden aikana, on 60%.

Viruksen sekundäärinen aktivoituminen tapahtuu vasta-aineiden läsnä ollessa. Siksi tartunnan toissijaiset ilmenemismuodot eivät ole niin laajoja eivätkä ole niin vaarallisia sikiön kehittymiselle. Immuunensuojelu toimii nopeammin ja tehokkaammin suojaa syntymättömän lapsen tartunnan. Relapsissa sikiön tartunnan todennäköisyys on 5%.

Lisäksi viruksen kantaja ja vasta-aineiden läsnäolo äidin veressä antavat lapselle suojan infektiota vastaan ​​muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana. Äidin verestä immuunijärjestelmät siirretään vauvan verelle. Niinpä alussa elinaikana vauva on suojattu tartunnalta, kun se infektoituu, se sietää taudin helposti, muodostaa menestyksekkäästi omat immuunijärjestelmänsä torjumaan virusta.

Herpes raskauden aikana: leesioiden lokalisointi

Herpes-ihottuman lokalisointi (sen ulkonäkö) määräytyy viruksen tyypin mukaan:

• Herpes simplex raskauden aikana sijaitsee yksittäisten pyöristettyjen ihottumien muodossa kasvojen ihon tai sukuelinten ympärillä. Jos ihottuma sijaitsee kasvoilla, se on ensimmäisen tyyppinen virus tai HSV-1. Jos ihottuma on paikannettu peräaukon ja sukuelinten ympärille, se on toisen tyyppinen virus tai HSV-2. Ensimmäinen tyyppi herpes kutsutaan labial tai suun kautta. Ja toinen - sukuelinten tai seksuaalinen. Sukuelinten herpes raskauden aikana luo mahdollisuuden tartuttaa lapsi sekä raskauden että synnytyksen aikana.
• Herpes zoster raskauden aikana muodostaa laajoja ihottumia kaikkialla kehossa - usein kehon sivuilla, harvemmin - lantioiden ja jalkojen, käsivarsien ja käsien ympärillä. Alkuinfektiossa herpes zoster on tunnettu vesirokko. Toistuvan uusiutumisen yhteydessä - vyöruusu.
• Sytomegalovirus raskauden aikana - ei muodosta ihottumaa. Sen ulkonäköön liittyy kuume ja kylmän infektion oireet (flunssa), ja diagnoosi tehdään laboratoriokokein.
• Epstein-Barrin virus esiintyy myös ilman ihottumaa. Se muodostaa tarttuvan mononukleoosin.

Ja nyt - tarkemmin herpeettisten ihottumien lokalisoinnista erilaisissa herpesinfektioissa.

Bubble-ihottuma kasvoilla

Raskauden aikana useammin kuin muut herpes ilmenee naisen edessä. Tämä on suu tai labiaalinen herpes. Raskauden aikana se voi myös aiheuttaa ihottumaa hartioille, kaulalle ja dekolteelle.

Infektioiden leviämisen aiheuttama kasvojen vaurioiden esiintymistiheys. Geriaalinen herpes-tyyppi infektoi 95 prosenttia kehittyneiden maiden väestöstä. Useimmat naiset saavat tartunnan jo lapsuudessa, joten 95% raskaana olevista naisista on harjoittajia

virus. Herpesin uusiutumista raskauden aikana edistää fysiologinen immuniteetin lasku, joka muodostuu raskauden aikana eri syistä (ks. Alla).

Viruksella on usein "suosikki" ihottuma-alueita (relapseja, kuplia esiintyy samoilla "perinteisillä" ihoalueilla). Esimerkiksi rintojen kasvojen herpes ilmestyy raskauden aikana huulien ulommalle reunalle, suuhun tai suuhun - limakalvolle. Se voi myös esiintyä nenän, poskien tai silmän sarveiskalvon alle (silmäherpes on yksi vakavimmista infektion komplikaatioista). Myös aiheuttaa epämukavuutta herpes nenä alla. Raskauden aikana se esiintyy usein vilustumisen ja nenätaukon taustalla.

Ihottuma sukuelinten ympärillä

Ihottumat sukupuolielinten alueella ovat harvinaisempia kuin kehon avoimilla alueilla. Tällainen ihottuma on seurausta toisen (sukuelinten) tyypin herpesviruksesta. Infektio tämän viruksen kanssa tapahtuu sukupuoliyhdistyksen aikana, se on sukupuoliteitse tarttuva infektio.

HSV-2-infektio ei ole niin yleinen. Vain 20% väestöstä on tarttunut tämäntyyppisiin herpesiin. Siksi useimmille raskaana oleville naisille sukupuolielinten herpes raskauden aikana on vakava vaara (koska tällaisia ​​infektioita vastaan ​​ei ole vasta-aineita).

Laaja ihottuma koko kehossa ja vesirokko

Kaikille tunnetun kananpunainen on herpes-infektion tai Zoster-viruksen kolmas tyyppi. Tämä tauti on yleinen, monilla naisilla on ollut vesirokkoa lapsuudessa. Siksi virus ei aiheuta vaaraa kohdun lapselle (naisen veressä on immuunijärjestelmiä, jotka vastustavat vesirokko-virusta).

Jos naisen historiassa ei ole vesirokkoa, hän voi tarttua siihen raskauden aikana. Primaarisella infektiolla 1 raskauskolmanneksessa patologian todennäköisyys on 5%. Seuraavilla trimestereillä patologioiden todennäköisyys pienenee. Siksi kanarokko tai Zoster ei yleensä vahingoita sikiötä kohdussa.

Kanajuuren relapsi muodostuu pääasiassa vanhuksilla. Hyvin alhainen immuniteetti - se voi näkyä raskaana olevalla naisella. Sitä kutsutaan vyöruusuiksi (se on muodoltaan laajaa vyöruusua kehon ympärillä tai hartioiden, lantion ympärillä).

Kun uusiutuva varicella herpes -haava paikannus määräytyy hermopäätteiden ulostulon perusteella ihon pinnalla. Siksi raskaana olevilla naisilla on aina laaja ja erittäin tuskallista post-wind herpes.

Mikä on vaarallinen herpes raskauden aikana: komplikaatiot ja patologiat

Kun kohdussa oleva lapsi kehittyy, herpesviruksen ensisijainen infektio raskauden aikana on vaarallista. Mikä on vaarallinen herpes raskauden aikana lapselle? Listaa ne patologiat, jotka voivat muodostaa sikiön tartunnan istukan esteen kautta:

• Herpes raskauden alkuvaiheessa 30 prosentissa tapauksista muodostaa keskenmenon. Puuttunut abortti on mahdollista (keskeytetty abortti - kun sikiö kuolee kohdussa, mutta keskenmenoa ei tapahdu).
• Jos raskaus säilyy, sikiön kehityksessä voi esiintyä vikoja (aivojen ja hermoston muodostumisen häiriöt - aivopahoinvointi, epilepsia, sokeus ja kuurous, sydämen viat, fyysiset poikkeavuudet).
• Raskaana olevan naisen raskaana olevan naisen primaarinen herpes pahimmassa tapauksessa voi aiheuttaa kohdun kuoleman ja kuolleen lapsen syntymisen tai vauvan äkillisen kuoleman syntymän jälkeen (70% tartunnan saaneista lapsista kuolee). Parhaimmillaan primaarinen infektio aiheuttaa ennenaikaisen syntymän (ne pääsevät 50 prosenttiin infektioista kolmannen kolmanneksen aikana).

Suurin vaara on sukupuolielinten herpes raskauden aikana tämäntyyppisen viruksen yhteydessä. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen (1-6 kuukauden) infektio - sukupuolielinten herpes-infektio on abortin indikaattori.

Sukuelinten herpes raskauden aikana on vähemmän vaarallista, jos äiti on kantaja. Tällöin tartunnan todennäköisyys raskauden aikana on enintään 7%. Suurin infektioriski ilmenee myöhemmin - synnytyksen aikana. Siksi sukupuolielinten herpeksen uusiutuminen raskauden aikana on osoitus keisarinleikkauksen toimittamisesta.

Mikä on vaara, että lapsi tarttuu sukupuolielinten herpesiin työvoiman aikana?

• 45%: lla lapsista muodostuu ihon ja sarveiskalvon vaurioita.
• 35% - keskushermoston sairaudet ja sitä seuraava kuolema.

Pienentynyt immuniteetti

Herpeettisen infektion uusiutuminen tai uudelleenaktivoituminen tapahtuu aina immunosuppressiossa. Raskauden aikana immuunireaktioiden heikkenemistä kutsutaan fysiologiseksi ja sitä pidetään normaalina. Se muodostetaan seuraavista syistä:

• Immuniteetti vähenee hedelmöittyneen munan tuomisessa kohdun limakalvoon - jotta vältetään "vieras" -organismin hylkääminen.
• Vähentynyt immuniteetti toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa johtuu vitamiinien puutteesta, jota käytetään aktiivisesti sikiön kehityksen aikana.

Herpes-hoito raskauden aikana

Nykyään ei ole mitään yleistä lääkettä, joka pelastaa naisen ihottumasta ikuisesti. Raskaana olevan naisen ja hänen lapsensa terveydelle on parempi olla viruksen kantaja ja verikokeessa on pieni vasta-ainetiitteri. Ja tämän vuoksi on välttämätöntä ylläpitää koskemattomuutta korkealla tasolla. Mutta entä jos infektio tapahtui vielä?

Herpes-hoito raskaana olevilla naisilla käyttäen todistettuja lääkkeitä. Ne auttavat immuunijärjestelmää hallitsemaan virusta ja vähentämään sen siirtymisen todennäköisyyttä kohtuun.

Lisäksi sikiötä seurataan. Ilmeisten vikojen kehittyessä naisen suositellaan lopettamaan raskaus. Jatkossa terveellisen lapsen kuljettamiseksi on tarpeen suorittaa viruslääkitys ennen raskautta (viruksen aktiivisuuden vähentämiseksi, joka heijastuu vasta-ainetiitterin vähenemiseen).

Herpes raskauden aikana: lääkkeet infektion hoitoon

Annamme tunnetuimpia lääkkeitä, jotka voivat hoitaa herpes raskaana olevilla naisilla.

asikloviiri

Acyclovir on erityinen kasviperäinen lääke. Nielemisen jälkeen se estää virusten lisääntymisen (virus-DNA-replikaatio) vahingoittamatta ihmisen soluja.

Acyclovir voittaa helposti istukan esteen, tulee sikiön veren ja äidinmaitoon. Tarvittaessa sitä käytetään raskauden ja imetyksen hoitoon, mutta sen käyttöä raskauden aikana ei ole tutkittu täysin. Raskaana olevien naisten hoidossa etusija annetaan ulkoisille aineille (voiteille). Sisäinen hoito on määrätty vain primaariselle infektiolle tai laajalle uusiutuvalle.

Acyclovirin perusteella tuotettiin suuri määrä farmaseuttisia valmisteita. Tässä muutamia niistä: tabletti - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, voide ja voide - Acic, Herperax, Zovirax. Pitkäaikaisessa hoidossa herpeettiset virukset muodostavat resistenssin asykloviirin vaikutuksesta. Siksi siihen perustuvat lääkkeet ovat tehokkaita vain alkuperäisessä sovelluksessa.

panavir

Panavir on kasviperäinen valmiste (valmistettu solanääristen kasvien uutteen perusteella). Sen käyttö on sallittua raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksessa pahenemisvaiheen tai primaarisen infektion yhteydessä. Lääke on tehokas vastaan ​​yksinkertaisia ​​herpes- ja sytomegaloviruksia vastaan. Saatavana peräpuikkojen ja geelin muodossa.

Yleinen asykloviiri

Famvir on yksi tehokkaimmista acyclovir jerenirs. Sen hyväksyttävyyttä raskaana oleville naisille ei ole osoitettu, joten Famviria käytetään vain silloin, kun elämä uhkaa äitiä tai kehittyvää sikiötä.

Kielletty saamaan raskaana olevia naisia ​​- Ganciclovir, Foscarnet.

Immuniteettia stimuloivat aineet

Immuniteettia stimuloivat aineet lisäävät immuunireaktioita ja antavat nopeutettua vasta-aineiden tuotantoa naisen kehossa. Yleisimpiä ja tutkittuja stimulantteja ovat peräsuoliset peräpuikot Viferon ja niiden analogit ovat Genferon. Niiden annetaan käyttää raskauden aikana 14 viikon kuluttua - sekä hoitoon että uusiutumisen ehkäisyyn. Suosituksia Viferonin hoidosta ensimmäisellä raskauskolmanneksella ei ole saatavilla (ei ole riittävästi tietokantaa, joka voi vahvistaa lääkkeen turvallisuutta).

Hoitoarvioinnit

Svetlana K., Nižni Novgorodin purkaus raskauden aikana - lääkäri määritti Panaviria. Huolestunut hoito, ihottuma kulkee, mutta hitaasti.

Karina, Aktobe Minulla on ihottuma huulillani, termi B - 14 viikkoa. Lääkäri määritteli peräsuolen peräpuikot Viferon, sanoi, että ihottuma ei ollut laaja, tällainen hoito riittäisi.

Alina K., Moskova Herpeseni näkyy aina sairauden aikana. Ennen ihottuma alkaa kutinaa ja satuttaa yhdessä paikassa huulella. Jos kylmä on vahva, huulen vieressä on muita kuplia. Hoidon aikana ihottuma on vähäinen vaikutus, melkein mikään ei auta. Mutta jos otat immuniteettia stimuloivia aineita etukäteen, ihottuma esiintyy harvemmin. Laitoin syksyllä Viferonin kynttilät ja talven kaksi ensimmäistä kuukautta eivät olleet sairaita.

Kaikki tiedot annetaan vain tiedoksi. Eikä se ole ohje itsehoitoa varten. Jos sinusta tuntuu pahalta, ota yhteys lääkäriisi.

Herpes raskauden aikana: vaara äidille ja vauvalle

Se, että tällainen herpes, useimmat ihmiset tietävät ensikäden. Loppujen lopuksi tämän viruksen kantajat ovat yli 90% maailman väestöstä. Se on usein herpes paheneminen raskauden aikana. Mutta miten naisia ​​kohdellaan ”asemassa” ja onko virus vaarallinen kehittyvälle vauvalle?

Elena Trifonova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Herpeettinen infektio on virussairaus, joka ilmenee tyypillisenä ryhmiteltyjen rakkuloiden ihottumana iholle ja limakalvoille. Kun virus on ihmiskehossa, se loistaa sen koko elämänsä, integroitumalla hermosolujen geneettiseen laitteeseen. Virusta ei ehkä ilmetä pitkään. Heikentyneen tilanteen jälkeen hän "livahtaa" hermosoluissa odottamassa suotuisia olosuhteita. Loppujen lopuksi ihmiskeho normaalissa, terveessä tilassa tukahduttaa piilotetun vihollisen. Haittavaikutuksia ilmenee, kun immuniteetti on heikentynyt - vilustuminen, tulehdukselliset sairaudet, hypotermia, stressi, vitamiinipuutteet ja raskauden aikana. Tässä tapauksessa virus alkaa lisääntyä aktiivisesti, pääsee iholle ja limakalvoille ja aiheuttaa erityisiä ihottumia. Tämän ajanjakson aikana henkilö voi tartuttaa muita: virus erittyy sairastuneesta ihosta syljen, virtsan ja emättimen purkautumisen kautta.

Herpes-oireet raskauden aikana

Suurin vaara raskauden aikana on sukuelinten herpes. Hänestä ja puhua yksityiskohtaisemmin. Sukuelinten herpes esiintyy yleensä 3–14 päivää sen jälkeen, kun virus tulee ihmiskehoon, useimmiten noin viikon kuluessa. Joskus se ei tuntuu itsestään, ja useimmiten tuskalliset ja kutisevat rakkulat näkyvät iholla tai limakalvolla, ja sitten haavaumat, jotka sitten peittyvät kuorella. Kuplien koko 2-3 mm, ne kaadetaan pääsääntöisesti ryhmään, joka kestää 0,5 - 2,5 cm: n pinnan. Tämä taudin vaihe ei kestä kauan (2-3 päivää), sitten kuplat puhkeavat ja haavaumat muodostuvat paikalleen. Ne peitetään keltaisella kukinnalla, sitten paranevat täysin 2-4 viikon kuluessa. Jos toissijainen infektio liittyy, haavat eivät ehkä mene pitkään. Kutinaa, kipua ja polttamista koskevien valitusten lisäksi joskus on raskaus alavihassa, usein tuskallinen virtsaaminen.

Joissakin tapauksissa erityisiä vaurioita ei esiinny. Sairaus voi ilmetä sukupuolielinten eritteistä, kutinaa, polttamista, sukupuolielinten alueen halkeilua, turvotusta. Tässä sukupuolielinten herpes-muunnoksessa tauti on samanlainen kuin tavallinen sammakko, joka voi johtaa epäasianmukaiseen hoitoon, jos se itsehoitaa ilman ennalta määrättyä diagnoosia.

Mielenkiintoista on, että yli puolet kaikista genitaalherpes-potilaista ei tiedä sairaudestaan. Tällöin ne ovat piilotettuja herpes-kantajia, kun taudin oireita ei ole, mutta virus vapautuu aktiivisesti naisen sukupuolielimestä. Tällöin se on mahdollinen kumppanin ja lapsen tartunnan lähde synnytyksen aikana.

Ihmiset, joilla on hyvä immuunijärjestelmä, sietävät helpommin herpeettisen infektion, heillä on usein se piilevässä muodossa. Mutta kun immuniteetti vähenee, tauti on useammin vakava, pitkittynyt.

Niin, että vauva ei saa herpes
Vastasyntyneille lapsille määrätään antiviraalista hoitoa seuraavissa tapauksissa: jos äiti sairastui herpes-hoitoon pian ennen synnytystä ja jostain syystä hänellä ei ollut keisarileikkausta tai jos toimenpide suoritettiin 4-6 tuntia kalvojen rikkoutumisen jälkeen.

Herpes raskauden aikana: mikä on vaara?

Raskaana olevilla naisilla on ajankohtainen herpes-diagnoosi erittäin tärkeä, koska on olemassa vaara, että munuaisten, maksan ja sikiön keskushermoston vaurioituminen voi aiheuttaa vaikeaa kohdunsisäistä infektiota.

Raskauden aikana voi esiintyä sekä herpes simplex -viruksen aiheuttamaa naisen alkuinfektiota että olemassa olevan infektion aktivoitumista (tavanomaiselle raskaudelle tyypillisen immuniteetin vähenemisen vuoksi). Jos tartunnan herpes raskauden aikana voi olla vakavia komplikaatioita, ja lyhyempi aika, sitä vakavampia ne voivat olla.

Herpes-infektio raskauden aikana ensimmäisten 12 viikon aikana johtaa usein raskauden lopettamiseen, vauvan infektioon ihon, maksan ja hermoston kanssa ja sen epämuodostumien kehittymiseen. Myöhempinä aikoina on ennenaikaisen syntymän, polyhydramniosin tai alhaisen veden vaara ja sikiön tartunnan todennäköisyys edelleen. Virus voi tunkeutua vauvaan joko istukan läpi tai lyömällä sikiön virtsarakon kalvoja.

Jos nainen supistui herpesiin ennen käsitystä, tilanne ei ole niin vaarallinen. Samaan aikaan sikiön kehityksen häiriöiden riski on vähäinen.

Kroonisessa herpesinfektiossa raskauden aikana on vasta-aineita, jotka istukan läpi tunkeutuvat suojaavat vauvaa herpesviruksen vaikutuksista. Jos taudin paheneminen ilmenee kuitenkin usein raskauden aikana, tämä häiritsee istukan työtä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista ja jopa joskus keskenmenoa. Lisäksi, jos sukupuolielinten herpes raskauden aikana pahenee ennen syntymää, vauva voi tarttua syntymähetkellä.

Herpes raskauden aikana: miten diagnoosi tehdään?

Raskauden aikana herpes simplex-virus analysoidaan välttämättä naiselta rekisteröinnin aikana. Jos kyseessä on valituksia, erityisiä ihottumia, analyysi tehdään uudelleen missään raskauden vaiheessa. Käytetään seuraavia tutkimuksia:

Herpes simplex -viruksen tyypin I ja II vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on verikoe, jossa luokkien M ja G immunoglobuliinit tunnistetaan herpesille. Tässä tapauksessa tässä ei ole määritetty itse virusta, vaan kehon vastausta siihen. Jos naisen luokan G veressä havaitaan herpes-immunoglobuliineja, tämä osoittaa, että hän on jo pitkään saanut viruksen tartunnan. Luokan M vasta-aineiden läsnäolo ilmaisee akuutin prosessin, ts. Kroonisen sairauden ensisijaisen infektion tai pahenemisen. Lisäksi, jotta voidaan diagnosoida herpesinfektion paheneminen raskauden aikana, lääkäri voi määrätä toistuvan testin luokan G vasta-aineille 10–12 päivän kuluttua. Vasta-aineiden määrän lisääntyminen 3-4 kertaa osoittaa infektion pahenemista. Luokkien G ja M vasta-aineiden havaitseminen viittaa useimmiten viimeiseen infektioon, koska 3 kuukauden kuluttua luokan M immunoglobuliinit poistetaan verenkierrosta. Toisinaan vasta-aineiden M verenkiertojakso voi kuitenkin pidentyä merkittävästi riippuen infektoivasta patogeenistä ja tulevan äidin immuniteetin yksittäisistä piirteistä.

Tutkimus eritteiden sukupuolielinten herpes simplex virus. Yleisin tapa diagnosoida herpesviruksen esiintyminen raskauden aikana on PCR (polymeraasiketjureaktiomenetelmä), koska se on saatavilla, erittäin herkkä ja tuottaa nopeasti tuloksia. PCR on yksi nykyaikaisimmista ja luotettavimmista menetelmistä tartunnan havaitsemiseksi ihmiskehossa. Sen avulla voit määrittää taudin aiheuttajan läsnäolon, vaikka se olisi läsnä hyvin pienessä konsentraatiossa tutkittavassa materiaalissa - vain muutamia sen DNA: n molekyylejä, mikä tekee tästä menetelmästä tarkimman.

Analyysi suoritetaan seuraavasti: koeputkessa kopioidaan tietty osa bakteerin tai viruksen DNA: sta toistuvasti lisäämällä erityisiä reagensseja. Siten taudinaiheuttajan solujen kertominen on sen jälkeen helppo määrittää sen läsnäolo.

Gynekologi ottaa PCR-diagnoosin tahraa erityisellä harjalla kohdunkaulan kanavasta, kun raskaana oleva nainen on gynekologisessa tuolissa. Tämä on täysin kivuton menettely. Saatu materiaali sijoitetaan koeputkeen, jossa on erityinen väliaine ja lähetetään laboratorioon.

Erityistä valmistelua analyysiä varten ei tarvita. On toivottavaa, että tarkempi tulos 2 vuorokautta ei tapahdu ja välttää seksuaalista yhteyttä. Lisäksi imeytetään aikaisintaan 3 päivää emättimen peräpuikkojen käytön loputtua.

Keisarileikkaus tai luonnollinen synnytys?
Jos odottava äiti on supistanut herpesviruksen viimeisen raskauskuukauden aikana tai hän on kehittynyt ihottumat sukupuolielimissä 2-3 päivää ennen synnytystä, niin keisarileikkaus suoritetaan, jotta vältetään lapsen tarttuminen äidin synnynnäisen kanavan läpi. Kaikissa muissa tapauksissa naiset synnyttävät itsenäisesti.

Herpes raskauden aikana: hoitoon tai hoitoon?

Antiviraalista hoitoa ei useimmissa tapauksissa tehdä raskauden aikana. Tällainen hoito voidaan määrätä vain naisille, joilla on hyvin voimakkaita herpesinfektion oireita raskauden aikana, yleensä toisella ja kolmannella kolmanneksella. Mutta antiviraalisten aineiden käyttö voiteiden muodossa, asettamalla ne vahingoittuneeseen paikkaan, on sallittua kaikissa raskauden vaiheissa.

Tuleva äiti on useimmiten määrätty immunomodulaattoreita (lääkkeitä, jotka korjaavat immuunijärjestelmän) peräpuikoissa tai laskimonsisäisesti. Interferonilääkkeet, jotka kompensoivat sen riittämättömän tuotannon kehossa herpes-aikana, ovat yleistyneet raskauden aikana. Interferoni on proteiini, jota normaalisti tuotetaan kehossa. Hän pystyy torjumaan kaikkia viruksia. Immuunijärjestelmän heikentymisellä sekä merkittävällä määrällä leesioita immunoglobuliinivalmisteita voidaan käyttää laskimonsisäisesti. Tällaisia ​​hoitomenetelmiä on mahdollista käyttää veren ja otsoniterapian lasersäteilytyksessä.

Herpes raskauden aikana: hoito etukäteen

Raskauden suunnittelussa naisilla, joilla on usein herpes-paheneminen, suositellaan viruslääkkeiden, immunomoduloivien lääkkeiden ja multivitamiinien ennaltaehkäisevää käyttöä. Raskauden aikana naisilla, joilla on usein herpes-paheneminen, tulee olla enemmän huomiota terveyteen, välttää hypotermiaa, ottaa vitamiinikomplekseja. Jos tiedetään, että raskaana olevan naisen miehellä on tartunta herpes-tyypin II viruksesta, joka on alttiita toistuville pahenemisvaiheille, ja odottavalla äidillä ei ole vasta-aineita herpesille, on ehkä syytä pidättäytyä seksistä raskauden aikana tai kumppani joutuu pitkäaikaisen viruslääkityksen piiriin. Luonnollisesti sinun pitäisi noudattaa tavallisia hygieniasääntöjä - älä käytä jonkun toisen pyyhkeitä, älä istu millään pinnoilla altaissa, kuntoklubeissa ja kylpyissä ilman vaatteita.

Mikä on herpes?

Luonnossa herpes simplex-virus on kahdenlaisia: herpes-tyyppi I (labial) ja herpes-tyyppi II (sukuelinten).

Herpes simplex -viruksen tyyppi I vaikuttaa useimmiten limakalvoihin ja huulien, silmien, nenän ihoon, se voi myös aiheuttaa aivojen ja keuhkojen vaurioita, ja vain 20-30%: ssa tapauksista herpes simplex -virus voi vahingoittaa sukuelimiä. Herpes-tyypin I virus 70–80% väestöstä on lapsuudessa tartunnan saaneiden pisaroiden tai kosketuksen kautta (esimerkiksi käytettäessä yhteistä pyyhettä tai astiaa)

Sen sijaan herpes simplex-virus II tyyppi vaikuttaa useimmiten virtsateiden limakalvoon. Sukupuolielinten herpes-infektio, kuten ehkä arvata, tapahtuu yleensä seksuaalisen toiminnan alkamisen yhteydessä.