Herpes zosterin (herpes) syyt, oireet ja hoito

Tapaa herpes zoster (herpes zoster) tai herpes zoster.

Kuva nro 1 vyöruusu (jäkälä)

Taudin aiheuttaja on Varicella zoster (Varcella Zoster). Sama virus, joka aiheuttaa meille kaikki lapsuudesta, on tunnettu sairaus - kanarokko (vesirokko) ja kuuluu Herpesviridae-sukuun (herpesviridae). Luuletko, että jos olet saanut virusinfektioita lapsuudessa, voit unohtaa sen? Selvitä se.

Syövän syy

Syyt ovat syvällä kehossamme. Selkäydin takasarvojen hermosoluissa, autonomisen hermoston hermosoluissa ja jopa neurogliaa. Se on, että virus pesii inaktiivisessa (piilevässä) tilassa.

Varcella Zoster, joka on ihmiskehossa, on ikuisesti kiertynyt kehon hermostoon. Tämä virus on yhtä haitallinen kuin kaikki Herpesviridae. Mitään, jota et poista häntä. Ja jopa kymmenien vuosien jälkeen se voi herätä ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Vain normaali, immuunijärjestelmä estää viruksen aktiivisuuden.

Mutta on syytä epäonnistua ja Varicella zoster:

• aktivoitu;
• jättää hermosolut;
• liikkua hermosolujen akseleita pitkin hermon loppuun asti;
• tarttuu ihon alueelle, jonka vaikutus on hermostunut.

Kahdessa kuukaudessa itsensä paraneminen tulee. Immuunijärjestelmä vie viruksen takaisin hallintaan. Vaikka heikentyneet potilaat, joilla on sairauden oireita, voivat säilyä vuosia.

Varcella Zosterin heräämishäiriötä hallitseva mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Lapset (Varicellan ensisijaisen infektion jälkeen) ja aikuiset, joilla on ollut vesirokko, jopa kuluneessa muodossa, kärsivät vyöruusuista.

Zoster, tämä on itse asiassa soturin vyö, joka suojaa nivusia ja alemman vartalon. Se on näissä paikoissa useimmiten näyttävät ihottuman elementtejä vyöruusuilla. Ja brittiläinen kutsui taudin vyöruusua (vyö). Koska ihottuma on kuin vyö, se palaa iholle, jos iholle tulee nahka.

Tekijät, jotka stimuloivat viruksen heräämistä

Ortodoksisen lääketieteen vyöruusujen kehittymisen patogeneesi tai mekanismi on edelleen tiedossa. Yksi asia tunnetaan varmasti heti, kun solu (paikallinen) immuniteetti epäonnistuu, muistamme herpes.

Kudoksen immuunivajauksen epäonnistuminen voi:

• vakava fyysinen vamma;
• operatiivinen interventio;
• pitkäaikainen hypotermia;
• vakavia infektioita;
• vakavia sisäisiä sairauksia;
• voimakas ja pitkittynyt stressi;
• rajoittamattomat alkoholijuomat ja muut huonot tavat.

Esiintymistiheys on suurempi pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden, vakavan toistuvan keuhkokuumeen (keuhkokuume) ja veritaudeissa. Herpesvirustartunnan uudelleenaktivoitumisen (heräämisen) riski on suurempi kemoterapian lääkkeiden ja hormonaalisten lääkkeiden, eli immuunijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden, hoidon aikana.

Simpukoiden oireet

Taudin oireet prosessin alussa eivät ole erityisiä. Sinulla on päänsärky, pahoinvointi, heikkous, huonovointisuus ja lievä kuume. Tätä ajanjaksoa kutsutaan prodromaliksi ja edelläkävijöiksi. Ja aikuisilla se kestää 4 päivää. Lapsilla sairaus kehittyy nopeammin.

Yksityiskohdat vyöruusujen (herpes zoster) hoidosta

Herpes Zosterin hoidossa on erittäin tärkeää keskittyä kussakin yksilössä esiintyviin kliinisiin oireisiin. Tämän taudin hoitoon liittyy useiden lääkeryhmien käyttö. Kukin lääke vaikuttaa tiettyihin tulehdusprosessin osiin. Tällainen integroitu lähestymistapa vyöruusujen hoitoon ihmisissä voi vähentää taudin epämiellyttäviä ilmenemismuotoja ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Mikä lääkäri kohtelee herpes zosteria

Hoito-ohjeet tulee antaa vain lääkäri. Mutta miten lääkäri kohtelee herpevirusinfektiota riippuu taudin muodosta ja ilmenemismuodoista. Shingles-hoitoa hoitavat seuraavat lääkärit:

1. Terapeutti - ihottumien ilmaantuminen, johon liittyy kohtalainen kipu ja kutina.
2. Ihotautilääkäri - jos ihottumat ovat enemmän kuin yksi osa kehoa. Dermatovenerologin tulisi myös pyytää tarvittaessa neuvoja herpes zosterin ja muiden sairauksien välisen differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi.
3. Neurologi - lääkärin kuuleminen on välttämätöntä kaikille postherpetic-neuralgiasta kärsiville. Neurologi määrää lääkkeitä, jotka pysäyttävät voimakkaan kivun ja parantavat neuromuskulaarista johtumista. Myös vyöruusu, jolla on komplikaatio, kuten seroosinen aivokalvontulehdus, tulee hoitaa neurologin valvonnassa.
4. Neuroreanimatologist - erikoislääkäriä tarvitaan, jos enkefaliitti on monimutkainen vyöruusu.
5. Silmälääkäri - jos silmäpallo on vaikuttanut, on tarpeen pyytää apua tästä lääkäriltä.

Kun ensimmäinen ihottuma tulee näkyviin, on parasta hakea apua terapeutilta. Jos lääkärillä on epäilyksiä sairaudesta, hän ohjaa hänet asiantuntijaan.

Melko usein herpes zoster ei aloita ihottuman esiintymisestä, vaan kipua interostoalisten hermojen alueella. Tässä tapauksessa on ensinnäkin tarpeen pyytää neuvoa neurologilta.

Kuva numero 1 - herpes zoster yhdyskäytäväalueella, kuva 2 - Herpes zoster kaulan ympärillä.

Milloin tarvitset sairaalahoitoa

Roiskien hoito voidaan suorittaa kotona, sopivan lääkehoidon nimittämisen jälkeen ja sairaalassa.

Yleensä herpes zoster on melko helppo ja edellyttää kaikkien lääkärin suositusten toteuttamista sekä määräajoin tapahtuvaa seurantaa - sinun pitäisi käydä lääkärissä kerran viikossa. Valitun hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

Joissakin tapauksissa herpes Zoster -hoidon tulisi tapahtua vain sairaalassa:

• raskaana olevat naiset;
• aikuiset, joiden perheissä on alle 2-vuotiaita lapsia;
• vyöruusu, jossa on komplikaatioita hermostosta;
• sairaus, komplikaatioiden kehittyminen silmämunasta;
• levinnyt sairauden muoto - vaikuttaa kaikkiin kehon osiin;
• vakava tinea;
• kolmiulotteisen hermon ensimmäisen haaran tappio;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• elimistön kroonisten sairauksien esiintyminen dekompensointivaiheessa.

Sairaanhoitoa tarvitaan myös immunosuppressiota sairastaville. Erityisesti nämä ovat HIV-tartunnan saaneita henkilöitä ja ihmisiä, joilla on muita hankittuja tai synnynnäisiä immuunikatoa.

Hoitavan lääkärin on otettava kysymys siitä, mihin sairauden hoito on suoritettava (avohoito tai sairaalahoito). Tämä ottaa huomioon taudin muodon, sen kulun vakavuuden sekä kehon yleisen tilan.

Miten vyöruusu käsitellään

Suojusten hoidossa aikuisilla on otettava huomioon useita kohtia:

• kivun vakavuus;
• ihottumien lukumäärä ja niiden esiintyvyys;
• komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen;
• kehon lämpötila;
• ihottuman kesto.

Herpes zosterin hoitoon käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:

• patogeeniset lääkkeet;
• anesteetit;
• antipyreettiset lääkkeet;
• antihistamiinit.

Neurologisten ilmentymien vähentämiseksi ihottuman elementtien katoamisen jälkeen käytetään fysioterapeuttista vaikutusta.

Video - herpes zosterin hoito.

Yleinen hoito

Hoidon aikana vyöruusu käytetään useiden ryhmien huumeita. Herpes zosterin yleinen hoito on seuraava:

1. Etiotrooppisen lääkkeen valinta - asykloviiri, valasikloviiri, pencikloviiri.
2. Dehydraatiolääkkeet - furosemidi, asetatsolamidi.
3. Disagregant - dipyridamoli.
4. Immunomodulaattorit - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromidi.
5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, indometasiini.
6. Antipyreettiset aineet - ibuprofeeni.
7. B-ryhmän vitamiinit - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Sedatiivit unen parantamiseksi - Glysiini.
9. Rokotushoito - Reopoliglyukiini, Infukol - suoritetaan parenteraaliseen rehydraatioon sairaalassa.

Monimutkaisilla vyöruusuilla hoito-ohjelma voi vaihdella. Antiviraalisten ja tulehduskipulääkkeiden käyttö pysyy muuttumattomana. Mutta miten käsitellä silmien tai hermoston vaurioita, määrittelee kapea asiantuntija, joka perustuu tiettyihin kliinisiin oireisiin.

Fysioterapia vyöruusuille

Herpes zoster -hoidon hoito kehossa tapahtuu huumeiden avulla. Postherpetic neuralgia voi kuitenkin kehittyä useita viikkoja leesioiden katoamisen jälkeen.

Patologia ilmentää sietämätöntä kipua hermosäikeitä pitkin, pääasiassa yöllä. Kipu ei salli henkilön nukkua ja tehdä tavallisia asioita. Näiden oireiden vähentämiseksi määritä seuraava fysioterapia:

1. Valovirran käsittely on ainoa menettely, jota voidaan käyttää, jos ihottumaa on. Sitä käytetään sekä postherpetic-neuralgiassa että kroonisissa vyöruusuissa.
2. Decimetrin aallot tai UHF vähentävät kivun voimakkuutta. Koska sähkömagneettisten aaltojen päävaikutus kehittyy 10-15 minuutissa, on suositeltavaa suorittaa kymmenen menettelyn kesto, joka kestää vähintään 20 minuuttia.
3. Darsonval auttaa selviytymään molemmista kipuista, joita esiintyy hermosolujen hermoissa ja trigeminaalisen neuralgiaan. Kurssin kesto riippuu kivun vakavuudesta ja vaihtelee 5-20 menettelystä.
4. Elektroforeesia pidetään postherpetic-neuralgian pääasiallisena hoitona. Altistuminen shokille täydentää lääketieteellisten kipulääkkeiden käyttöä. Virran avulla lääkkeet tunkeutuvat hermosäikeisiin, joihin liittyy paikallinen anestesiavaikutus.

Hoito ultraäänitaajuuksilla (UHF) on edelleen kiistanalainen. Intensiivinen lämpeneminen voi johtaa turvotuksen ja lisääntyneen kivun oireyhtymän toistumiseen. Toisaalta osittainen altistuminen UHF: lle vähentää kivun oireyhtymän voimakkuutta ja vähentää yöhyökkäysten määrää. Siksi tällaista hoitoa suositellaan yleensä potilaille, jotka ovat toipumisaikana.

Fysioterapiaa ei suoriteta taudin akuutissa jaksossa, kun kehossa on ihottumaa.

Kipuhoito

Herpes zosterin hoidossa aikuisilla on välttämättä käytetty kipulääkkeitä. Ne mahdollistavat epämukavuuden voimakkuuden vähentämisen henkilössä. Lääkkeitä voidaan käyttää vyöruusu ja postherpetic neuralgia.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään alkuvaiheessa. Näitä ovat:

Analgeettisen vaikutuksen lisäksi näillä lääkkeillä on myös voimakas antipyreettinen vaikutus, joten ne ovat erittäin tehokkaita taudin alkuvaiheessa, kun ihottuman ensimmäiset elementit näkyvät kivun oireyhtymän taustalla.

Jos kyseessä on yleinen sairauden muoto tai alkuperäisen hoidon tehottomuus, antikonvulsantteja lääkkeitä määrätään:

1. Karbamatsepiini.
2. Fenytoiinia.
3. Klonatsepaami.
4. Valproiinihappo.

Antikonvulsanttien tehottomuuden ja vakavan postherpetic-neuraalian, lamotrigiinin ja gabapentiinin voidaan käyttää.

Antikonvulsantit ja epilepsialääkkeet (Gabapentin, Lamotrigine) voidaan ottaa vain neurologin kanssa.

Edellä mainittujen varojen lisäksi on olemassa erityisiä anestesialaastareita. Niiden koostumus sisältää novokaiinia tai lidokaiinia. Ne toimivat paikallisesti kiinteällä ihon alueella. Tällaisilla laastareilla on lyhyt vaikutus, mutta lievittää tehokkaasti kipua. Niiden käyttö antaa henkilölle mahdollisuuden harjoittaa päivittäistä toimintaa (mennä myymälään, pestä lattiat) ja nukkua yöllä ilman kipua.

Miten käsitellä herpes zosteria - yksityiskohtaisesti valmisteista

Herpes Zosterin hoito jaetaan aina kolmeen vaiheeseen. Tämä on:

• etiotrooppisten lääkkeiden valinta;
• patogeenisen hoidon nimeäminen;
• oireenmukaista hoitoa.

Aikuisten vyöruusujen onnistuneeseen hoitoon on tarpeen käyttää kaikkien kolmen ryhmän huumeita.

Vaikutus viruspartikkeleihin

Herpes Zosterin etiotrooppinen hoito on erityisten viruslääkkeiden käyttö.

Etiotrooppisten lääkkeiden hoito vyöruusuissa sisältää:

1. Acikloviiri - 5 kertaa päivässä. Hoidon kesto on vähintään 7 päivää. Keskimääräinen hoitoaika on 10 päivää. Vaikeissa tapauksissa sairaalassa infektion hoidossa lääkettä annetaan laskimoon.
2. Valasikloviiri otetaan 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.
3. Pensikloviirin. Saatavana pillerimuodossa. Roiden kanssa hoidon kesto on 7 päivää.

Acikloviiri ja valasikloviiri

Edellä mainitut ovat välttämättömien lääkkeiden nimet. Lääkkeiden kauppanimet voivat vaihdella.

Monet viruslääkkeet ovat saatavilla voiteina. Niitä voidaan käyttää ihottumiseen, mutta vain, jos henkilö on kotona tai sairaalahoidossa. Kun tämä lääkemuoto on sovitettu iholle, et voi käyttää vaatteita - tämä voi aiheuttaa kasvihuoneilmiötä ja johtaa sekundaarisen bakteeritartunnan kehittymiseen.

Tietyn lääkeaineen valinta ja sen annostelu suoritetaan kussakin tapauksessa yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta.

Patogeeniset aineet

Herpes zoster -valmisteiden valinta suoritetaan kliinisen kuvan perusteella. On erittäin tärkeää vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin:

1. Dipyridamolia määrätään disagreganttina. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat verihiutaleisiin ja estävät verihyytymiä. Dipyridamolin sijasta voidaan määrätä aspiriinia, klopidogreeliä tai takagreloria.
2. Diureetteja käytetään kuivaushoitoon. Tehokkaimpia pidetään furosemidinä ja torsidina. Niitä sovellettaessa on tarpeen ottaa huomioon munuaisolosuhteet ja säätää kaliumin määrää kehossa.
3. Immunomodulaattorit normalisoivat immuunijärjestelmän omien solujen vastetta. Valittavat lääkkeet ovat Azoxymere bromide, Prodigiosan ja Imunofan.

Dipyridamoli ja furosemidi

Postherpetic-neuralgian hoito on perusteltua käyttämällä sellaisia ​​keinoja kuin B-ryhmän vitamiineja. Lääketieteellinen henkilökunta voi ne ottaa joko suun kautta tai injektoida lihakseen. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä vyöruusuilla voi parantaa neuromuskulaarista johtavuutta ja vähentää kipua.

Lääkärin on valvottava tiukasti vyöruusujen lääkkeen käyttöä henkilöessä. Ennen nimittämistä on välttämätöntä, että annat täydellisen veri- ja virtsatestin, koagulogrammin ja suoritat laboratoriotutkimukset, jotka osoittavat munuaisten ja maksan tilan.

Oireinen hoito

Herpes Zoster -hoidon tulee perustua kunkin yksilön kliinisiin oireisiin. Oireellinen hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon taudin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. Oireita hoidettaessa yleisimmin käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Tulehduskipulääkkeet. On antipyreettinen vaikutus. Ne eivät ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessia, vaan myös parantavat ihmisten hyvinvointia. Ibuprofeeni, parasetamoli, nimesulidi on määrätty.
2. Pyrilenin käyttö vähentää kivun vakavuutta. Lääke määrää neurologi. Hoidon kulku on 4 päivää.
3. Antihistamiinit voivat vähentää kutinaa ja vähentää punoituksen voimakkuutta. Valittavat lääkkeet ovat Erius, Suprastin, Loratadin, difenhydramiini.

Ibuprofeeni ja loratadiini

Ihmiset, jotka kärsivät mahahaavasta tai pohjukaissuolihaavasta tulehduslääkkeiden akuutissa muodossa, ovat vasta-aiheisia! Jos nämä sairaudet ovat kliinisessä remissiossa, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä herpes Zosterin hoidossa voidaan käyttää vain Pantoprazolen tai Omezin kannessa.

Saniteettivaatimukset hoidon aikana

Herpes zosterin hoidossa kehossa on tärkeää kiinnittää huomiota ihottumien hoitoon. Samalla voidetta ei suositella. On tarpeen levittää antiseptisiä aineita nestemäisessä muodossa. Klooriheksediini sopii tähän parhaiten. Sitä voidaan käyttää missä tahansa sairauden jaksossa. Työkalu ei aiheuta epämukavuutta.

Ihottumien hoidon lisäksi emme saa unohtaa henkilökohtaisen hygienian mittauksia. Päivittäinen tarve ottaa suihku. Kuitenkin kärsineillä alueilla kehon ei voi käyttää pesuaineita ja sienellä. On parempi pestä leesioita juoksevalla vedellä huoneenlämpötilassa. Ei ole suositeltavaa käyttää kylmää tai kuumaa vettä.

Hiusvyöhykkeen paraneminen ja hänen huumeidensa hoito eivät ole tehokkaita valitsemalla oikeat vaatteet. On parasta valita luonnonmateriaaleja - puuvillaa tai pellavaa. Et voi käyttää tiukkoja ja tiukkoja alusvaatteita - se voi aiheuttaa ärsytystä ja johtaa kuplien esiintymiseen viereisillä ihoalueilla.

Videohoito vyöruusun jälkeen.

Lopuksi

Päästä eroon herpes zosterista voi olla vain monimutkaisen hoidon avulla. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä vahvistaa diagnoosi kokeneella lääkärillä ja selvittää kehon yleinen terveydentila.

Hoidon tärkein kohta on viruslääkkeiden käyttö. Oireelliset aineet voivat päästä eroon epämiellyttävistä patologisista ilmenemismuodoista, mutta ne eivät vaikuta patogeeniin - Varicella Zosterin virukseen.

Herpes zosterin ominaisuudet aikuisilla: syyt, oireet, hoito ja seuraukset

Kuva: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpes zoster aikuisilla on viruspatologia, johon liittyy keskushermoston hermoston, ihon, limakalvojen vaurioituminen.

Sillä taudille on ominaista pääasiassa yksipuolinen ihottuma kehossa ja kasvossa, joihin liittyy valitus voimakasta kipua. Hautomon kesto voi kestää useita vuosia.

Useimmissa tapauksissa herpes zosterin syyt aikuisilla liittyvät potilaan kehossa nukkumisen tartunnan ”heräämiseen”. Jos herpes löytyy aikuisen ruumiista, lääkäri voi valita hoidon vain kokopäiväisen tutkimuksen, potilaan haastattelun ja perusteellisen, kattavan diagnoosin jälkeen.

Syötteet vyöruusu

Patologisen prosessin aiheuttaja on herpesvirus (Varcello Zoster), joka myös aiheuttaa vesirokkoa aikaisemmalla iällä. Kehon herpes aikuisilla voi johtua sekä primäärisestä infektiosta että myöhemmistä infektion pahenemisista, mikä on potilaan kehossa piilevässä muodossa.

Nukkuvan virustartunnan sekundäärinen uudelleenaktivointi voi johtua seuraavien tekijöiden vaikutuksista, jotka vaikuttavat koskemattomuuden vähenemiseen:

• Hypotermia.
• Aikuisten vyöruusujen syyt voivat liittyä systeemisiin sairauksiin.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Metabolisten prosessien rikkominen.
• Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö sytostaattien, glukokortikosteroidien ja muiden immunosuppressanttien ryhmästä.
• Virusten aiheuttamien virusten lisääntymisen syyt aikuisilla liittyvät HIV-infektioihin.
• Herpes zoster voi kehittyä myös, kun kirurgi on suorittanut selkäytimen tai elinsiirron.

On tärkeää!

On välttämätöntä erottaa vyöruusu aikuisilla, joilla on sairauksia, kuten ekseema, kanarokko, herpes simplex, streptokokki. Tämä edellyttää suoraa tutkimusta ja kuulemista dermatologian asiantuntijan kanssa.

Oireet menettää miehiltä ja naisilta

Oireet ja vyöruusujen asianmukainen hoito aikuisilla valitaan riippuen patologisen prosessin kliinisestä lajista.

Alkuvaiheessa (prodormal period) potilaat kokevat ruumiinlämpötilan nousun, heikkouden kehittymisen, päänsärky, vilunväristykset, vammaisuuden, ruoansulatuselimistön toimintahäiriöt.

Vaikea sairaus voi liittyä virtsaamisen heikentymiseen ja muiden sisäelinten toimintahäiriöihin. Tulevaisuudessa taudille on tunnusomaista seuraavat valitukset:

• Polttava tunne muutama tunti ennen herpeettisen ihottuman muodostumista.
• Herkkyys kehon siinä osassa, johon kyseiset hermopäät ovat.
• Akuutin ja ampumakivun kehittyminen nivelissä, kun virus aktivoituu ja ensimmäiset herpeettiset vesikkelit alkavat näkyä.
• Ihottuma-alueen iho muuttuu hermostuneeksi, punoitettu, muodostuneilla kuplia on erilainen muoto.
• Submandibulaaristen, aksillaaristen imusolmukkeiden kasvu.

On tärkeää!

Patologiselle prosessille on ominaista yksipuolisten purkausten (nesteen täyttämien kuplien) kehittyminen, kehon ympärillä. Muutaman päivän kuluttua kuplien sisältö muuttuu sameaksi, purkaukset itse kuivuvat, kuoret muodostuvat paikalleen ja myöhemmin pienet haavaumat. Useimmissa tapauksissa haavainen leesiot paranevat 15-30 päivän kuluessa.

Hoito aikuisilla

Nuorten potilaiden, joiden historiaa ei rasita vakavia systeemisiä sairauksia, tauti ratkaisee itsensä eikä voi vaatia tiettyjen lääkeryhmien käyttöä.

Muissa tapauksissa vyöruusujen hoito aikuisilla tapahtuu kokonaisvaltaisesti seuraavien suositusten mukaisesti:

• On tarpeen noudattaa tiukasti hygieniajärjestelmää (vaihda sänky ja alusvaatteet, pyyhkeet säännöllisesti).
• Käytä lääkärin suosittelemia lääkkeitä. Tehokkaimmat lääkkeet on osoitettu siinä tapauksessa, että hoito alkoi heti herpes zosterin ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen naisilla ja miehillä.
• Taudin pahenemisen aikana on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​vesimenetelmiä rajoitetun määrän.
• Fysioterapian elementteistä etusijalla on mikroaaltojen säteilyttäminen asianomaisella iholla, ultraääni, UHF, UV-säteilytys, elektroforeesi käyttäen novokaiinia ja adrenaliinia.

Kun olet lukenut tiedot siitä, miten herpesia hoidetaan aikuisilla, sinun on noudatettava tarkoin kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Alkuperäinen herpes-infektio raskauden aikana edellyttää viruslääkkeiden, immunomodulaattoreiden käyttöä ja hoitavan lääkärin huolellista seurantaa.

On välttämätöntä varmistaa, että taudin ilmenemismuodot liittyvät primaariseen infektioon, eikä virusinfektion sekundaariseen pahenemiseen, jota usein havaitaan naisia ​​odottavilla naisilla. Tämä edellyttää korkealaatuista ja oikeaa diagnoosia.

Lääkehoito

Valmistelut aikuisten hoitoon monimutkaisesti, riippuen patologisen prosessin kulusta:

• Käytetään antiherpetic-aktiivisuutta sisältäviä lääkkeitä: asykloviiri, valasykloviiri, pensikloviiri sekä infektion systeemiseen hoitoon että ulkoiseen käyttöön.
• Jos esiintyy voimakasta kipua koskevia valituksia, aikuisten hoitoa täydennetään ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä: Ibuprofeeni, Naprokseeni, Parasetamoli.
• Voimakas kipu vaatii tehokkaampien kipulääkkeiden käyttöä, joita myydään vasta lääkärin määräyksen esittämisen jälkeen: Gabantin yhdessä antiviraalisen hoidon kanssa.
• Kutinaa, turvotusta ja punoitusta varten käytetään antihistamiineja.
• Vahvistava hoito vitamiinikomplekseja, erityisesti B-ryhmän vitamiineja, askorbiinihappoa, Ascorutinia käyttäen.
• Tuloksena olevia kuplia käsitellään antiviraalisilla valmisteilla ulkoista käyttöä varten sekä Zelenka, Fucorcin. Hyvää terapeuttista vaikutusta osoittavat interferonipohjaiset emulsiot.
• Gangrenousmuodon kehittyminen bakteerien lisäämisen kanssa edellyttää laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden käyttöä.

On tärkeää!

Tabletteja, injektioita, voiteita, kortikosteroideja sisältäviä voiteita ei suositella. Näillä komponenteilla on masentava vaikutus immuunijärjestelmään ja ne voivat vaikuttaa haitallisesti patologisen prosessin kulkuun.

Saatuaan tietoa siitä, miten herpes hoitoon kehossa aikuisilla on oltava tietoisia itsehoidon vaaroista. Aikuisten ensimmäiset oireet oireista ovat viitteitä nopeasta pääsystä ihotautilääkäriin, neuropatologiin tai tartuntatautien asiantuntijaan.

Kun oli mahdollista poistaa taudin ulkoiset ilmenemismuodot, potilaan tulisi olla neuropatologien valvonnassa, kunnes neuralgiset komplikaatiot poistuvat.

Folk-korjaustoimenpiteet

Huumeiden hoitoa käytetään täydennyksenä aikuisten folk-korjaustoimenpiteisiin.

• Juominen teetä, joka sisältää takia auttaa poistamaan viruksen ja estää sen lisääntymistä. Lääkevalikoiman valmistamiseksi 10 grammaa kuivaa jauhettua raaka-ainetta, 100 ml kiehuvaa vettä on kaadettava, jäähdytettävä ja keitettävä 15-20 minuuttia. Sitten suodata liemi, lisää pieni määrä hunajaa ja ota aterian jälkeen.
• Voit vähentää turvotusta, punoitusta ja nopeuttaa regenerointiprosessia käyttämällä aloe-mehua. Levy pestään perusteellisesti, kuivataan, leikataan useisiin osiin ja massa levitetään leesioihin.
• Minttu- tinktuuria käytetään ulkoisen pistekohdan käyttöön kutinaa vähentääkseen ja regenerointiprosessin nopeuttamiseksi.
• Vahvistamaan Echinacea-tinktuura-aineen suositeltua käyttöä, jota voidaan ostaa apteekista tai valmistella kotona.

Kaikki kuvatut lääkemääräykset on välttämättä sovittava lääkärisi kanssa.

ruokavalio

Aikuisten vyöruusujen ruokavalio merkitsee ruokavalion noudattamista hoitotaulukon numeron 15 mukaisesti.

Herpes zoster (jäkälä) ICD-10 B02

Vyöruusu - määritelmä:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) on ihon ja hermokudoksen virussairaus, joka esiintyy herpesviruksen tyypin 3 uudelleenaktivoitumisen seurauksena ja jolle on tunnusomaista ihon tulehdus (esiintyy pääasiassa kuplanpurkauksia "dermatome": n punoituksen taustalla) ja hermokudoksessa (selkärangan takana). aivojen ja perifeeristen hermosolujen).

Etiologia ja epidemiologia

Taudin aiheuttaja on ihmisen herpesvirus tyyppi 3 (Varicella Zoster-virus, ihmisen herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster-virus, VZV) - alaryhmä Alphaherpesviridae, perhe Herpesviridae. Herpes zosterin aiheuttaja on vain yksi serotyyppi. Ensisijainen virusinfektio Varicella zosterilla ilmenee pääsääntöisesti vesirokkoa. Herpes zosterin esiintyvyys eri maailman maissa vaihtelee 0,4–1,6 tapausta / 1000 ihmistä vuodessa alle 20-vuotiaille ja 4,5–11,8 tapausta 1000: lle henkilölle vuodessa. ikäryhmät.

Immunosuppressoiduilla potilailla on riski sairastua EG: hen yli 20 kertaa korkeampi kuin samanikäisillä potilailla, joilla on normaali immuniteetti. Immunosuppressiivisiin olosuhteisiin, jotka liittyvät suuriin pakokaasujen kehittymisen riskeihin, kuuluvat HIV-infektio, luuydinsiirto, leukemia ja lymfoomat, kemoterapia ja systeemisten glukokortikosteroidien hoito. Herpes zoster voi olla HIV-infektion varhainen merkki, joka osoittaa immuunipuutoksen ensimmäiset merkit. Muita tekijöitä, jotka lisäävät EG: n kehittymisen riskiä, ​​ovat: naispuolinen sukupuoli, fyysinen vamma, joka on vaikuttanut dermatiomiin, interleukiinigeenin polyformismi.

EG: n mutkattomissa muodoissa virus voidaan eristää eksudatiivisista elementeistä seitsemän päivän kuluessa ihottuman kehittymisestä (aika on lisääntynyt potilailla, joilla on immunosuppressiota).

Pakokaasujen mutkattomissa muodoissa virus leviää suorassa kosketuksessa ihottumien kanssa, ja levitetyissä muodoissa siirto on mahdollista ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Taudin aikana VZV tunkeutuu ihon ja limakalvojen vaurioista aistien hermojen loppuun saakka ja saavuttaa aistien gangliot niiden kuitujen kautta - tämä takaa sen pysyvyyden ihmiskehossa. Useimmiten virus pysyy kolmiulotteisen hermon I-haarassa ja selkärangan ganglioissa T₁L₂.

Erityisen tärkeää on intrauteriininen kosketus VZV: n kanssa, vesirokko, siirretty ennen 18 kuukauden ikää, sekä immuunipuutokset, jotka liittyvät solujen immuniteetin heikentymiseen (HIV-infektio, transplantaation jälkeinen tila, syöpä jne.). Esimerkiksi jopa 25% HIV-tartunnan saaneista henkilöistä kärsii EG: stä, mikä on 8 kertaa suurempi kuin 20–50-vuotiaiden keskimääräinen esiintyvyys. Enimmillään 25–50% potilaista, joilla on elinsiirtoja ja onkologisia sairaaloita, sairastuu herpes zosteriin, kun taas kuolleisuus on 3-5%.

Taudin toistuminen tapahtuu alle 5 prosentissa sairastuneista.

Herpes zosterin luokitus:

• B02.0 Suureet enkefaliittia vastaan
• B02.1 vyöruusu, jossa on aivokalvontulehdus
• B02.2 Vaipat, joilla on muita hermoston komplikaatioita

• kasvojen hermo-solmun ganglioniitti
• polyneuropatia
• trigeminaalinen neuralgia

B02.3 Silmäluukut, joilla on silmä-komplikaatioita

Syövän viruksen aiheuttama:

• luomitulehdus
• sidekalvontulehdus
• iridosyk- liitti
• iriitti
• sarveiskalvotulehdus
• keratoconjunctivitis
• skleriitti

muut taudin kliiniset muodot:

• B02.7 Levitetyt vyöruusut
• B02.8 Vaipat, joilla on muita komplikaatioita
• B02.9 Vaipat ilman komplikaatioita

Kliininen kuva (oireet) vyöruusuista:

Pakokaasun kliinisiä ilmentymiä edeltää prodromaalinen jakso, jonka aikana kipua ja parasthesioita esiintyy sairastuneen dermatomin alueella (harvemmin, kutina, pistely ja polttaminen).
Kipu voi olla säännöllinen tai pysyvä ja siihen liittyy ihon hyperestesia. Kipu-oireyhtymä voi simuloida pleuriittia, sydäninfarktia, pohjukaissuolihaavoja, kolesystiittiä, munuais- tai maksakoolia, apenditsiota, nikamien välistä levähdystä, glaukooman varhaisvaihetta, joka voi johtaa diagnoosin ja hoidon vaikeuksiin.

Prodromaalisen ajan kipu voi puuttua alle 30-vuotiailla potilailla, joilla on normaali immuniteetti.

Herpes zosterin aiheuttaman ihottuman ominaispiirre on ihottuman elementtien sijainti ja jakautuminen, joita havaitaan toisaalta ja jotka rajoittuvat yhden aistinvaraisen ganglionin inervaation alueeseen. Useimmiten kärsivät alueet ovat trigeminaalisen hermon, erityisesti okulaarisen närjen, sekä rungon T ihon inervaatio.₃L₂ segmenteissä. Ihon vaurioita rinnassa havaitaan yli 50 prosentissa tapauksista; vähiten usein ihottuma esiintyy distaalisten raajojen iholle.
Herpes zosterin kliininen kuva sisältää ihon ilmentymiä ja neurologisia häiriöitä. Tämän lisäksi useimmilla potilailla on yleisiä infektio-oireita: hypertermia, suuremmat alueelliset imusolmukkeet, aivojen selkäydinnesteen muutokset (lymfosytoosin ja monosytoosin muodossa).

Herpes zosterin ihottumalla on lyhyt erytemaattinen vaihe (usein se on kokonaan poissa), minkä jälkeen papulit näkyvät nopeasti. 1-2 päivän kuluessa papules muuttuu vesikkeleiksi, jotka näkyvät edelleen 3-4 päivän kuluessa - Herpes zosterin vesikulaarinen muoto. Elementit pyrkivät sulautumaan. Jos uusien vesikkeleiden ulkonäkö kestää yli 1 viikon, tämä osoittaa, että potilaalla on immuunipuutos.

Vesikulaarinen pustulointi alkaa viikossa tai vähemmän primääripurkausten esiintymisen jälkeen. Sitten 3-5 päivän kuluessa esiintyy eroosioita vesikkeleiden ja kuorien muodossa. Kuoret häviävät yleensä taudin kolmannen tai neljännen viikon loppuun mennessä. Vaaka, samoin kuin hypo- tai hyperpigmentaatio voi kuitenkin säilyä jopa herpes zosterin erottamisen jälkeen.

Kun herpes zoster on kevyempi, abortti muodostaa hyperemiaa, myös papuleita esiintyy, mutta kuplat eivät kehitty.

vyöruusu on lievä

Taudin verenvuotomuodossa vesikulaarinen ihottuma sisältää veristä sisältöä, prosessi leviää syvälle iholle, ja kuoret muuttuvat tummanruskeaksi. Joissakin tapauksissa vesikkeleiden pohja on nekroottinen ja herpes zosterin gangrenoiva muoto kehittyy, jolloin ihon iho muuttuu.

Poistokaasujen vaurioiden voimakkuus on monipuolinen: diffuusiomuodoista, jättämättä lähes mitään terveellistä ihoa kärsineelle puolelle, yksittäisiin vesikkeleihin, joihin liittyy usein voimakkaita kivun tunteita.

Yleistettyyn muotoon on tunnusomaista vesikulaaristen purkausten esiintyminen koko kokonaisuutena, sekä ihottuma hermosolun pitkin. Infektion uudelleen ilmenemistä yleistyneiden ihottumien muodossa ei yleensä noudateta. Immuunipuutoksen (mukaan lukien HIV-infektio) läsnä ollessa ihon ilmenemismuodot saattavat näkyä kaukana altistuneesta dermatiomista - levitetystä pakokaasumuodosta. Vaurioiden leviämisen todennäköisyys ja vakavuus iholla kasvavat potilaan iän myötä.

Treminaalisen hermon okulaarisen haaran vaurioitumista havaitaan 10–15%: lla potilaista, joilla on EH, ja ihottuma voidaan sijoittaa iholle silmän tasosta parietaaliseen alueeseen ja keskeyttää äkillisesti otsan keskiviivaa. Silmän, niskan ja lateraalisten osien innervaation aiheuttama nasosiliaarisen haaran tappio johtaa viruksen tunkeutumiseen näköelimen rakenteisiin.

Treminaalisen hermon toisen ja kolmannen haaran tappio sekä muut kraniaaliset hermot voivat johtaa suuontelon, nielun, kurkunpään ja ihon limakalvon leesioiden kehittymiseen ja ulkoiseen kuulokanavaan.

Kipu-oireyhtymä herpes Zosterissa:

Kipu on herpes zosterin tärkein oire. Se edeltää usein ihottuman kehittymistä ja sitä havaitaan ihottuman puhkeamisen jälkeen (postherpetic neuralgia, PHN). Herpes zosterin ja PHN: n kipu johtuu erilaisista mekanismeista. Anatomisten anatomisten ja toiminnallisten muutosten alkuvaiheessa muodostuu PHN: n kehittymiseen johtavia muutoksia, jotka selittävät primaarikipun vakavuuden ja sen jälkeisen PHN: n kehittymisen välisen suhteen sekä syyt viruksen vastaisen hoidon epäonnistumiseen PHN: n estämisessä.

EG: ään liittyvä kivun oireyhtymä on kolme vaihetta: akuutti, subakuutti ja krooninen (PHN). Kivun akuutti vaihe esiintyy prodromaalisesti ja kestää 30 päivää. Kivun subakuutti vaihe seuraa akuuttia vaihetta ja kestää enintään 120 päivää. Yli 120 päivää kestävä kivun oireyhtymä määritellään postherpetic-neuralgiaksi. PHN voi kestää useita kuukausia tai vuosia, mikä aiheuttaa fyysisiä kärsimyksiä ja vähentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Prodromaalisen kivun välitön syy on VZV: n subkliininen reaktivaatio ja replikaatio hermokudoksessa. Perifeeristen hermojen ja hermosolujen vaurioituminen ganglionissa on liipaisutekijä afferenttisille kipusignaaleille. Joillakin kivun oireyhtymää sairastavilla potilailla on yhteisiä systeemisiä tulehdusilmiöitä: kuumetta, huonovointisuutta, lihaskipua ja päänsärkyä.

Useimmilla immunokompetentteilla potilailla (60–90%) vakava akuutti kipu liittyy ihon ihottuman esiintymiseen. Merkittävä erotusherkkien aminohappojen ja neuropeptidien vapautuminen, joka johtuu afferenttisen impulssin estämisestä prodromaalisessa jaksossa ja pakokaasun akuutissa vaiheessa, voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita ja kuoleman selkäytimen takasarvojen inhiboivista interkalaryaalisista neuroneista. Akuutin kivun vakavuus kasvaa iän myötä. Liiallinen niseptinen aktiivisuus ja ektooppisten impulssien muodostuminen voivat johtaa keskivasteiden lisääntymiseen ja pidentymiseen tavallisiin ärsykkeisiin - allodyniaan (kipu ja / tai epämiellyttävä tunne, joka johtuu ärsykkeistä, jotka eivät tavallisesti aiheuta kipua, esimerkiksi koskettamalla vaatteita).

PHN: n kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat: iän yli 50-vuotiaat, naisten sukupuoli, prodroman läsnäolo, massiiviset ihottumat, ihottumien lokalisointi kolmiulotteisen hermon innervoitumisen tai brachiaalisen plexuksen alueella, vakava akuutti kipu, immuunipuutos.

PHN: llä voidaan erottaa kolme kiputyyppiä:

• jatkuva, syvä, tylsä, puristava tai palava kipu;
• spontaani, jaksollinen, puukotus, ammunta, samanlainen kuin sähköisku;
• allodynia.

Kivun oireyhtymään liittyy yleensä unihäiriöitä, ruokahaluttomuutta ja laihtumista, kroonista väsymystä, masennusta, joka johtaa potilaiden sosiaaliseen väärinkäyttöön.

Herpes Zosterin komplikaatiot

Herpes zosterin komplikaatioita ovat: akuutti ja krooninen enkefaliitti, myeliitti, retiniitti, nopeasti etenevä herpeettinen verkkokalvon nekroosi, joka johtaa sokeuteen 75-80%: ssa tapauksista, silmäherpes (Herpes ophtalmicus), joilla on kontralateraalinen hemipareesi pitkällä aikavälillä, sekä suoliston merkkijono infektio. ja sydän- ja verisuonijärjestelmä jne.

Oftalmiset herpes on jokin näköhermon haarautuminen. Se vaikuttaa usein sarveiskalvoon, mikä johtaa keratiitin esiintymiseen. Lisäksi silmänpallon muut osat vaikuttavat episkleriitin, iridosyklitin, iiriksen tulehduksen kehittymiseen. Verkkokalvo osallistuu harvoin patologiseen prosessiin (verenvuotojen, embolien muodossa), usein vaikuttaa näön hermoon, joka johtaa näköhermon neuritiin, jonka seurauksena on atrofia (mahdollisesti meningeaalisen prosessin siirtymisen kautta näön hermoon). Herpes zosterille, jossa on silmävammat, ihottuma leviää silmien tasolta kruunuun, mutta ei ylitä keskiviivaa. Niskat, jotka ovat paikallisia siipiin tai nenän kärjelle (Getchinson-merkki), liittyvät vakavimpiin komplikaatioihin.

Kraniaalisen ganglionin ganglioliitti ilmenee Hunt-oireyhtymällä. Tämä vaikuttaa kraniaalisen hermon aistinvaraisiin ja motorisiin alueisiin (kasvojen hermoston halvaantumiseen), johon liittyy vestibulaarisia-cochlearisia häiriöitä. Ihottumia esiintyy sen perifeeristen hermojen jakautumisessa limakalvoille ja iholle: vesikkelit ovat paikallisina korvakäytävässä, ulkoinen korvakalvon aukko, ulkoinen korva ja kielen sivupinnat. Yksipuolinen maun menetys kielen takana on 2/3.

Pakokaasun ihottuma voi sijaita kokkareissa. Samalla kehittyy neurologisen virtsarakon kuva virtsaamishäiriöillä ja virtsanpidätyksellä (viruksen siirtymisen seurauksena läheisiin autonomisiin hermoihin); voi liittyä sakraalisten dermatomeiden S pakokaasuun₂, S₃ tai s₄.

Herpes zoster lapsilla

On olemassa erillisiä raportteja herpes zosterin lasten sairaudesta. EG: n kehittymisen riskitekijät lapsissa sisältävät äyriäisen vesirokkoa raskauden tai VZV: n ensimmäisen infektiovuoden aikana ensimmäisen eliniän aikana. Pakokaasutaudin riski lisääntyy lapsilla, joilla on ollut vesirokko ennen 1 vuoden ikää.

Herpes zoster lapsilla ei ole yhtä vakava kuin vanhemmilla potilailla, joilla on vähemmän voimakasta kipua; postherpetic neuralgia kehittyy myös harvoin.

Herpes zoster HIV-potilailla

HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kehittymisriski on suurempi, ja ne kehittävät useammin taudin uusiutumista. Lisäoireita voi ilmetä moottorihermojen (5-15% tapauksista) osallistumisesta. Pakokaasun kulku on pitkittyneempi, usein kehittyvät gangrenoottiset ja levitetyt muodot (25–50%), ja 10%: lla tämän luokan potilaista havaitaan vakavia sisäelinten (keuhkojen, maksan, aivojen) vaurioita. HIV-infektiolla esiintyy usein pakokaasun uusiutumista sekä yhden että useamman vierekkäisen dermatomin sisällä.

Herpes zoster raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten sairaus voi olla monimutkainen keuhkokuume, enkefaliitti. VZV: n infektio raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa ensisijaiseen istukan vajaatoimintaan ja yleensä siihen liittyy abortti.

Infektioiden läsnäolon tulisi toimia perustana hemodynaamisten häiriöiden (istukan vajaatoiminta, kohdunsisäinen hypoksia, intrauteriininen kasvun hidastuminen) seurausten tehokas ennaltaehkäisy.

Diagnoosi vyöruusu

Pakokaasujen diagnosointi perustuu tyypillisiin valituksiin (neurologisten oireiden ilmenemismuodot), taudin kulkuun (prodromaalinen jakso ja ihon ilmentyminen) ja ihon kliinisten ilmenemismuotojen ominaisuuksiin.

Tarvittaessa käytetään nukleiinihappo-amplifikaatiomenetelmiä (PCR), joilla varmistetaan diagnoosi, jolla tunnistetaan ihon ja / tai limakalvojen GO-leesioista peräisin olevassa materiaalissa oleva Varicella zoster-virus.

Erotusdiagnostiikka

EG-ilmentymien eriyttäminen on välttämätöntä herpes simplexin zosterin kaltaisen lajikkeen, kosketusihottuman (hyönteisten puremien, fotodermatiitin), kystisen dermatoosin (Düring herpetiform dermatitis, bullous pemphigoid, pemphigus) vuoksi.

Herpetiformin ihotulehdus

Shingles-hoito

• taudin kliinisten oireiden lievittäminen;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Yleisiä huomautuksia hoidosta

OG: n perifeerisen ganglionien ja hermoston kudosten läsnäolo määräävät tarpeen liittyä hoitoon erikoistuneisiin asiantuntijoihin asianmukaiseen profiiliin: postherpetic neuralgia ja oftalmiset herpes hoito tehdään yhdessä neurologien ja silmälääkärien kanssa.

Tehokkaita vaikutuksia VZV: n aiheuttamaan virusinfektioon on käytettävä viruslääkkeitä. Kun kivun vakavuus määritteli kipulääkkeitä. Ulkoisen hoidon tarkoituksena on nopeuttaa ihovaurioiden regressiota, vähentää tulehduksen merkkejä ja estää bakteerien superinfektiota.

Tulehdusta ehkäisevän hoidon tarve määräytyy herpeettisen neuralgiasta, johon liittyy kipua, todisteiden läsnä ollessa, se on valittava erikseen.

On välttämätöntä välttää okklusiivisten sidosten ja glukokortikosteroidivalmisteiden käyttöä. Pakokaasujen ulkoinen käsittely antiviraalisten ja kipulääkkeiden kanssa on tehotonta!

Indikaatiot sairaalahoitoon

Monimutkainen vyöruusu

Herpes zosterin hoitoon tarkoitetut valmisteet:

Antiviraalisten lääkkeiden määrääminen on tehokkainta taudin kliinisten oireiden kehittymisen ensimmäisten 72 tunnin aikana:

• asykloviiri 800 mg
• famtsikloviiri 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

VZV: n vähentynyt herkkyys asykloviirille verrattuna HSV: hen sekä korkea antiviraalinen aktiivisuus määrittävät suositeltavan reseptin pakokaasujen famtsikloviirin tai valasyklovirin hoitoon.

Ehkä nimittäminen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Anestesiaterapian vaikutuksen puuttuessa voidaan käyttää lääkkeitä, joilla on keskeinen kipulääke ja neuraalilohkot (sympaattinen ja epiduraalinen), joka määräytyy neurologin kuulemisen avulla.

Systeemisen vaikutuksen interferonit:

• gamma-interferoni 500 000 IU

Paikallisen anti-inflammatorisen vaikutuksen aikaansaamiseksi ja bakteerien superinfektion estämiseksi aniliiniväriaineiden (metyleenisiniset, briljantinvihreät), fucorcinin, alkoholipitoiset 1–2% liuokset on määrätty.

Bullous-purkausten läsnä ollessa kuplat avataan (leikataan steriileillä saksilla) ja sammutetaan aniliiniväriaineilla tai antiseptisillä liuoksilla (0,5% klooriheksidiini-diglukonaatin liuosta jne.)

Pakokaasujen hoidossa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (henkilöt, joilla on pahanlaatuisia lymfoproliferatiivisia kasvaimia, siirrettyjen sisäelinten vastaanottajia, potilaita, jotka saavat systeemisiä kortikosteroideja, ja AIDS-potilaille), hoito on suonensisäinen acyclovir-antaminen:

• asykloviiri 10 mg painokiloa kohti (tai 500 ml / m 2)

Kun morbistaattinen vaikutus on saavutettu, hoitoa voidaan jatkaa asykloviirin, famtsikloviirin tai valasikloviirin oraalisilla muodoilla tavanomaisen immuniteetin potilaille ehdotetun menetelmän mukaisesti:

• asykloviiri 800 mg
• famtsikloviiri 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg painokiloa kohti

Hoitotulosten vaatimukset

• kliininen elpyminen;
• kivun lievittäminen.

Suojuksen estäminen

Venäjän federaatiossa näitä suosituksia laadittaessa ei suoritettu pakokaasujen rokottamista.

Jos sinulla on kysyttävää tästä sairaudesta, ota yhteys DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Miten vyöruusu ilmenee?

Vyöruusu - sairaus, joka aiheuttaa erityistä patogeeniä. Monet ihmiset eivät voi määritellä sitä yksin, mutta kokenut lääkäri tekee sen ilman tutkimusta. Siksi sairauden hoitamiseksi kotona ilman lääkärin kuulemista ei ole sen arvoista. Tällainen mieletön käyttäytyminen on täynnä vakavia seurauksia keholle.

Yleistä tietoa

Mikä on vyöruusu (herpes zoster)? Tämä on poikkeama, jolla on akuutti viruksen ilmentymä, sen erityiset syyt. Varcellus-Zoster-virus herättää herpes zoster- ja broilerinpoiria.

Tämän taudinaiheuttajan takia kehossa voi olla täysin erilainen sairauden kliinisissä ilmenemismuodoissa ja tulehdusprosesseissa. Jos henkilöllä on lapsuudessa vesirokkoa, virus on edelleen inaktiivisessa muodossa. Zosterin ilmenemismuotoja lapsilla ei ole, koska immuunijärjestelmä estää viruksen lisääntymisen.

Vyöhykkeiden ihottuma.

Taudin ilmeneminen voi tapahtua milloin tahansa. Tämä johtuu puutteista immuunijärjestelmän toiminnassa. Viruksen aktivointi merkitsee taudin erottavaa ominaisuutta verrattuna vesirokoon. Jos lapsuudessa on jo ollut vesirokkoa, hän ei enää tartu uudelleen, mutta hän voi sairastua uudelleen. Tällöin henkilössä diagnosoitua tautia kutsutaan vyöruusuksi.

Kliininen kuva

Herpes zosterin oireet alkavat siitä, että potilas on huolissaan päänsärkyistä, heikkoudesta. Usein tämä tila sekoittuu kylmään tai akuuttiin hengityselinten sairauteen. Alkuperäiset merkit vyöruusuista liittyvät merkittävään ruumiinlämpötilan nousuun, henkilö on ravistettu, ja hän kyllästyy nopeasti.

Kun herpes zoster havaitaan usein dyspeptisiin häiriöihin. Jonkin ajan kuluttua voi esiintyä epämukavuutta, polttavaa tunnetta, kutinaa, kipua ihottuman paikallistamisalueella. Jännitteiden (herpes Zoster) ilmeisillä ilmenemismuodoilla on akuutti puhkeaminen. Kehon lämpötila nousee kriittisiin arvoihin. Muut myrkytysmerkit ovat näkyvissä. Tänä aikana kärsineillä alueilla, joissa hermo on ennustettu, esiintyy tyypillinen ihottuma.

Ihottumien ilmentyminen iholla.

Mitä herpes zoster näyttää? Aluksi pisteet ovat vaaleanpunaisia. Niiden halkaisija vaihtelee 2 - 5 mm. Useiden päivien jälkeen jokaisen punoituksen paikalle ilmestyy kupla. Sen sisällä on väritöntä sisältöä.

Mitkä ovat oireiden oireet aikuisilla? Useimmiten ihon ilmentymillä on yksipuolinen järjestely. Taudin paikallinen oire liittyy hermojen haarojen etenemiseen: kasvot ja iho välikohdatilassa vaikuttavat, joskus prosessi vaikuttaa ylä- ja alaraajoihin.

Onko herpes Zosterin toissijaisia ​​oireita. Ihottumien ohella on lisääntynyt imusolmukkeita. Tämä on oire, joka ilmenee voimakkaasti.

Kuinka kauan sairaus kestää? 1 vuorokauden kuluttua ihottuman alkamisesta ihon väri muuttuu vaikeammaksi vaurioituneilla alueilla. Jokainen nouseva kupla kuivuu. Seuraavaksi muodostuu kuorien muodostuminen. He putoavat itsestään. Mennessä täytyy kulua 21 päivästä 30 päivään.

Taudin muodoista

Kuinka monta päivää ovat myrkytyksen oireita? Se kulkee kehon lämpötilan laskun jälkeen. Aikuiset aikuisilla voivat kehittyä eri tavoin. Ne ilmentymät, jotka on esitetty edellä mainituissa tiedoissa, kuvaavat taudin tyypillistä muotoa. Herpes zoster voi liittyä erilaisiin ihottumiin. Kaikki riippuu vyöruusun erityisestä muodosta.

Kun herpesillä on bulloosinen muoto, vesikkelit valutetaan yhdessä, mikä johtaa suuren virtsarakon muodostumiseen, jolla on hemorraagista sisältöä. Jos henkilössä olevilla vyöruusuilla on abortsiivinen muoto, niin papuloiden muodostumisen jälkeen on niiden jyrkkä regressio, ja kupla-vaihe ohitetaan.

Herpes-ihovauriot

Yleisen muodon herpesille on tunnusomaista paikallisten leesioiden esiintyminen. Niiden jälkeen muodostuu äskettäin muodostuneita vesikkeleitä ihon, limakalvojen pinnalla. Tällaisen muodon vyön versicolor havaitaan useimmiten immuunipuutoksen yhteydessä.

Tämä tauti liittyy hermokudoksen vaurioitumiseen. Tämän vuoksi vaara kasvaa. Taudin kehittyminen liittyy useisiin poikkeamiin. Heidän joukossaan esiintyy säännöllisiä yövaloja. He polttavat, ovat lyhytkestoisia hyökkäysten vuoksi. Vaikutusalueilla on usein ihon herkkyyden tasoa. Todennäköinen lihaspareseesi, jota sairastavat hermot.

Nopeasti kovettuva vyöruusu on vaikeaa. Neuralgisia kivun tunteita voidaan tuntea pitkään. Herpes voi esiintyä satunnaisesti. Herpes zosterin jälkeen ei ole lisäkäsittelyä, koska on olemassa jatkuva remissio. Toistuminen tapahtuu, mutta ei niin usein.

Mikä aiheuttaa taudin kehittymisen

Mitkä ovat herpes zosterin syyt? Tilastotietojen perusteella lääkärit toteavat, että vanhusten esiintyvyys on erittäin suuri. Tämä johtuu siitä, että vuosien varrella kehon puolustus heikkenee, endorfiinia tuotetaan pienempinä määrinä. Kaikkien tarvittavien vitamiinien imeytyminen on vähemmän aktiivista, sillä ne ovat välttämättömiä hivenaineiden normaalille toiminnalle. Useimmissa tapauksissa tauti voi esiintyä syksyllä, talvella ja keväällä.

On mahdollista kehittää patologiaa nuorena. Milloin herpes zoster tuntee itsensä? Syyt sen ulkonäköön voi vaihdella. Kehitystekijät tarkastelevat sairauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen immuniteettiin solutasolla.

Jos vyöruusu havaitaan, esiintymisen syyt saattavat olla piilossa immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisessa osana hoitoa. Tämä johtuu siitä, että glukokortikosteroidihormoneista, sytostaattisista lääkkeistä johtuen luonnollisten suojatoimintojen tukahduttaminen tapahtuu. Jos herpesvirus Zoster saapuu ensimmäistä kertaa aikuisen kehoon, niin hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy vyöruusun ja vesirokkoa oireita.

Saatat tartunnan sairaiden henkilöiden ja ilmassa olevien pisaroiden kautta. Usein nuoret tunnistavat herpes Zosterin, tämän ilmiön syyt voivat olla piilossa edellisessä sairaudessa (esimerkiksi henkilöllä oli neurologinen tauti tai vakava tartuntatauti). Muut tekijät: pitkäaikainen hypotermia, psykologinen stressi, raskas fyysinen rasitus.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos vyöruusu esiintyy, aikuisten oireet ja hoito on määritettävä tarkasti ja lääkärin on vahvistettava. Jotta sairautta ei kohdistuisi, tarvitset oikean taktiikan. Vyöhykkeen ennaltaehkäisy on, että ihmisten täytyy elää hyvää elämää. Alkoholijuomia ei saa missään tapauksessa kuljettaa tai muilla huonoilla tavoilla.

Jotta herpes zoster-virusta ei saada, sinun pitäisi syödä hyvin ja kunnolla. Päivittäisen ruokavalion on oltava tasapainoinen. Sinun täytyy sietää, ja fyysisen aktiivisuuden pitäisi olla kohtalainen. Ulkona pitäisi olla runsaasti aikaa. Auringossa, varsinkin kuumalla kaudella, on parempi olla pitkä.

Jotta vältytään herpes zosterilta tai vyöruusuilta, sinun täytyy seurata koskemattomuuden tilaa. Positiivinen vaikutus kehoon saadaan autotraining-luokista, joka päivä on tarpeen lausua lausunnot ja mietiskellä. Psykologinen terveys vaikuttaa puolustusvoimien työhön, joten herpes zosterin ehkäisy liittyy immuniteetin lisääntymiseen.

Tehokas hoito

Miten nopeasti parannetaan vaivaa? Valitse kussakin tapauksessa sopivin menetelmä kehon terapeuttisille vaikutuksille. Hänet valitsee hoitava lääkäri tutkimuksen tulosten ja potilaan tilan perusteella.

Miten hoitaa vyöruusu? Kehon terapeuttisten vaikutusten puitteissa voidaan tehokkaasti hoitaa antiviraalisia lääkkeitä, mukaan lukien asikloviiri. Positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa, jos aloitat lääkkeen käytön kolmen ensimmäisen päivän aikana viruksen havaitsemisen jälkeen.

Antiviraalinen lääke Acikloviiri

Joillakin potilailla voi olla hermoston vaurion oireita. Kuinka käsitellä herpes zosteria tällaisissa tapauksissa? Potilaalle määrätään rauhoittavaa lääkitystä. Antidepressantit ja unilääkkeet tulevat pelastamaan. Niitä käytetään tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Et voi itse lääkittää.

Miten parantaa tautia? Kaikki toimet kohdistuvat ilmaisten oireiden poistamiseen. Usein sinun täytyy vähentää kivun voimakkuutta tai poistaa ne kokonaan. Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, jotka kuuluvat NSAIDien ryhmään. Niiden kautta voit päästä eroon tulehdusprosesseista. Tehokkaat lääkkeet ovat: Meloksikaami, Nimesulidi jne.

Kun vyöruusu havaitaan, hoidon tarkoituksena on myös poistaa esiintyvä kutina. Jos haluat päästä eroon siitä, sinun pitäisi käyttää antihistamiineja. On olemassa merkkejä vakavasta myrkytyksestä. Sitten vyöruusujen hoito aikuisilla tapahtuu vieroitus- toimenpiteillä. Määritä erikoisratkaisuja ja vastaanota diureetteja.

Solcoseryl käytetään vyöruusujen hoidossa

Herpes zosterin hoito voidaan suorittaa antibioottien avulla. Ne on esitetty tapauksissa, joissa ihottuman elementit ovat infektoituneita bakteereissa. Roiskeista käytetään Solcoseryl-liuosta, joka on loistava vihreä, lääkkeitä, jotka sisältävät asikloviiria.

Nämä lääkkeet käsittelevät ihon alueita huolellisesti ja varoen. Terapeuttinen kurssi kestää taudin asteesta. Elpyminen riippuu oikeasta hoidosta, kaikkien lääkärin ohjeiden noudattamisesta. On tarpeen muistaa yksi asia: hoito ei muuta potilaan tilannetta, vaan mahdollistaa kaikkien ilmenemismuotojen poistamisen.

Lisätietoja

Herpes zoster diagnosoidaan ilman suuria vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että taudin ulkonäöllä on tunnusomaisia ​​oireita, laboratoriovahvistusta ei tarvita. Inkubointiaika johtuu siitä, että virus on jo tullut kehoon, mutta sen ilmenemismuodot puuttuvat edelleen. Se kestää joka tapauksessa tietyn ajan.

Mikä on vaarallinen vyöruusu? Se aiheuttaa potilaalle vakavia komplikaatioita. Herpes on erityisen vaarallista raskauden aikana. Vaiva voidaan siirtää äidiltä lapselle. Raskaana olevalla naisella elimistön puolustus on vähentynyt, minkä seurauksena virusinfektioriski kasvaa, koska sillä on suuri levinneisyys kehossa.

Tauti ei saa liittyä spesifisiin oireisiin, se voi jäädä huomaamatta, ja taudin seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Negatiivisimmat ilmentymät - kuolleen vauvan syntyminen, spontaani abortti. Jos raskaus, jossa on herpes, päättyi synnytykseen, lapsella on todennäköisesti vakavia sisäelinten loukkauksia. Aivot, hermosto vaikuttavat, mikä aiheuttaa erittäin vakavia sairauksia, jotka johtavat vammaisuuteen.

Kaikki ilmenemismuodot on tarkastettava huolellisesti. Tämä koskee erityisesti raskaana olevia naisia. Herpes zoster -hoidon tulisi alkaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen. Mikään lääke ei täysin eliminoi virusta. Hoidon aikana on mahdollista vain lopettaa sen lisääntyminen, mutta se pysyy kehossa ikuisesti.