Sukuelinten herpes: ilmenemismuotoja miehillä ja naisilla, hoitoa

Herpes on laajalle levinnyt ihmisväestössä. Tämä virusinfektio on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma.

Herpes simplex-virus (HSV) on läsnä yhdeksässä 10: ssä ihmisessä. Jokainen viides henkilö aiheuttaa ulkoisia ilmentymiä. HSV: lle on ominaista neurodermotropismi, eli hän mieluummin lisääntyy hermosoluissa ja ihossa. Viruksen suosikkikohteet ovat iho lähellä huulia, kasvoja, limakalvoja, jotka peittävät sukupuolielimet, aivot, sidekalvo ja silmän sarveiskalvo. HSV voi johtaa epänormaaliin raskauteen ja synnytykseen, mikä aiheuttaa sikiön kuoleman, keskenmenon ja systeemisen virussairauden vastasyntyneillä. On näyttöä siitä, että herpes simplex-virus liittyy eturauhasen ja kohdunkaulan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Tauti on yleisempää naisilla, mutta se tapahtuu myös miehillä. Huipputapahtuma esiintyy 40-vuotiaana. Kuitenkin ei ole harvinaista, että sukuelinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa nuorilla miehillä ja naisilla sukupuoliyhteydessä. Pienillä lapsilla sukupuolielimiin tartuntatapaukset ovat useimmiten käsien iholta, saastuneista pyyhkeistä lasten ryhmissä ja niin edelleen.

HSV on epävakaa ympäristössä, kuolee auringon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Se pysyy pitkään alhaisissa lämpötiloissa. Kuivatussa muodossa HSV voi olla jopa 10 vuotta.

Miten sukupuolielinten herpes lähetetään

Taudin syy on herpes simplex-virukset (Herpessimplex), kahden tyyppiset, lähinnä HSV-2. Ensimmäinen virustyyppi liittyi aiemmin ihon sairauteen, suuonteloon. HSV-2 aiheuttaa sukupuolielinten herpes- ja meningoentsfaliittia. Nyt on olemassa tapauksia, joissa viruksen ensimmäinen tyyppi tai niiden yhdistelmä aiheuttaa sairauden. Usein kantajalla ei ole taudin oireita eikä epäile, että se on infektion lähde.

Miten voit saada tämän taudin? Yleisimmät sukupuolielinten herpes-tartuntatavat ovat sukupuoli ja kontakti. Useimmiten infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen kautta viruksen kantajan tai sairaan henkilön kanssa. Voit tarttua, kun suudat, samoin kuin käytät tavallisia taloustavaroita (lusikoita, leluja). Virus voidaan siirtää myös ilmassa olevilla pisaroilla.

Äidiltä patogeeni joutuu lapsen kehoon syntymähetkellä. Tällaisen siirron vaara riippuu potilaan vaurion tyypistä. Se on 75%. Lisäksi sikiön infektio on mahdollista veren kautta viremian aikana (viruspartikkeleiden vapautuminen vereen) äidin akuutin sairauden aikana.

Useimmissa tapauksissa lapset ovat saaneet HSV-1: n tartunnan ensimmäisinä elinvuosina. 5-vuotiaana HSV-2-infektio kasvaa. Elämänsä ensimmäisellä puoliskolla vauvat eivät sairastu, tämä johtuu äidin vasta-aineiden esiintymisestä. Jos äiti ei ollut aiemmin tartunnan saanut eikä antanut lapselle suojaavia vasta-aineita, lapset kärsivät hyvin varhaisessa iässä hyvin vakavasti.

luokitus

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä sairaus on nimeltään HerpesSimplex-viruksen aiheuttama anogenitaalinen herpeettinen virusinfektio. Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

Virtsatieinfektio:

• sukupuolielinten herpes naisilla;
• sukupuolielinten herpes miehillä;

Peräsuolen ja ihon infektio peräaukon ympärillä.

Sukuelinten herpesin kehittymisen mekanismi (patogeneesi)

Virus virtaa kehoon vaurioituneiden limakalvojen ja ihon läpi. "Sisäänkäynnin portin" alueella se kertoo ja aiheuttaa tyypillisiä ilmentymiä. Seuraavaksi patogeeni ei yleensä levitä, se joutuu harvoin imusolmukkeisiin ja harvemmin tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa viremiaa. Viruksen edelleen kohtalo riippuu pitkälti ihmiskehon ominaisuuksista.

Jos elimistöllä on hyvä immuunipuolustus, muodostuu viruksen kantaja, joka ei sulje pois infektion toistumista haitallisissa olosuhteissa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, herpesvirus veren kautta tulee sisäisiin elimiin (aivoihin, maksaan ja muihin), jotka vaikuttavat niihin. Vasta-aineita tuotetaan vasteena infektiolle, mutta ne eivät estä pahenemisten ja relapsien kehittymistä.

Immuunijärjestelmän heikkenemisessä hermosoluissa säilynyt virus aktivoituu ja menee verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin pahenemisen.

Taudin oireet

Useimpien kantajien osalta HPV ei aiheuta mitään ilmenemismuotoja ajan kuluessa. Sukupuolielinten herpes-inkubointijakso aiemmin infektoimattomilla ihmisillä on 7 päivää. Miehillä virus pysyy urogenitaalijärjestelmän elimissä, naisilla - kohdunkaulan kanavassa, emättimessä, virtsaputkessa. Infektion jälkeen muodostuu sukupuolielinten herpes-viruksen elinikäinen kantaja. Sairaus pyrkii jatkamaan relapseilla.

Syyt, jotka vaikuttavat ulkoisten infektio-oireiden kehittymiseen:

• pysyvä tai tilapäinen immuniteetin väheneminen, mukaan lukien HIV-infektio;
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
• oireyhtymät, kuten diabetes mellitus, akuutti hengitystieinfektio;
• lääketieteelliset interventiot, mukaan lukien abortti ja kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöönotto (kierre).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta on olemassa prodrominen jakso - "pre-sairaus". Sukupuolielinten herpeksen alkumerkit: tulevan taudinpurkauksen kohdalla potilaat huomaavat kutinaa, kipua tai polttavaa tunnetta. Jonkin ajan kuluttua esiintyy ihottumaa.

Ihottumien lokalisointi naisilla ja miehillä

Mitä sukupuolielinten herpes näyttää?

Ihottuman elementit sijaitsevat erikseen tai ryhmiteltyinä, niissä on pieniä kuplia, joiden halkaisija on 4 mm. Tällaiset elementit sijaitsevat punoitetulla (erytemaattisella), edemaattisella pohjalla - perineumin, perianaalivyöhykkeen ja urogenitaalisten elinten limakalvon iholla. Vesikkeleiden (vesikkelien) esiintymiseen voi liittyä kohtalainen kuume, päänsärky, huonovointisuus, unettomuus. Alueelliset (salakuoliset) imusolmukkeet tulevat suuremmiksi ja tuskallisemmiksi. Ensisijainen episodi on erityisen merkittävä ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin saaneet virusta ja joilla ei ole vasta-aineita.

Muutama päivä myöhemmin vesikkelit avautuivat itsestään, muodostaen eroosion (limakalvon pinnallinen vaurio) epätasaisilla ääriviivoilla. Tällä hetkellä potilaat valittavat voimakkaasta kutinaa ja polttavaa tunnetta eroosion, itkien, voimakkaan kivun alueella, mikä on vielä pahentunut sukupuoliyhteydessä. Taudin ensimmäisten kymmenen päivän aikana esiintyy uusia ihottumia. Viruspartikkelit vapautuvat aktiivisesti niistä.

Vähitellen eroosio murtuu ja paranee, jolloin pienet polttimot ovat heikkoja pigmenttiä tai ihoa kevyempiä. Aika ihottumaelementin ilmestymisestä sen epitelisaatioon (paranemiseen) on kaksi tai kolme viikkoa. Taudinaiheuttaja siirtyy hermorunkojen soluihin, joissa se pysyy pitkään piilevässä tilassa.

Sukupuolielinten herpes-oireita naispotilailla ilmaistaan ​​kohdunkaulan, häpän, perineumin, emättimen, kohdunkaulan alueella. Miehillä on peniksen pää, esinahka, virtsaputki.

Lantion hermot ovat usein mukana prosessissa. Tämä johtaa alaraajojen ihon herkkyyden heikentymiseen, alaselän kipuun ja ristiin. Joskus virtsaaminen tulee usein ja tuskallista.

Naisilla herpesin ensimmäinen jakso etenee pidempään ja huomattavasti enemmän kuin miehillä. Hoidon kesto ilman hoitoa on noin 3 viikkoa.

Toistuvat sukuelinten herpes

Noin 10–20% sairastuneista on toistuvia sukuelinten herpes. Infektioiden ensimmäinen ilmenemismuoto on yleensä nopeampi. Sukuelinten herpesin uusiutuminen on vähemmän voimakasta ja nopeampaa kuin ensisijaiset merkit. Tämä johtuu jo tässä kehossa olevista vasta-aineista, jotka auttavat torjumaan virusta. Sukuelinten herpes tyyppi 1 toistuu harvemmin kuin toinen.

Taudin paheneminen voi ilmetä vähäisinä oireina - kutinaa, harvinaista ihottumaa. Joskus taudin kuvaa edustaa kivuliaita yhdistäviä eroosioita, limakalvon haavaumia. Viruksen eristäminen kestää 4 päivää tai pidempään. Nielujen imusolmukkeiden lisääntyminen, lymfostaasi ja imusolmukkeiden (elefantiaasi) aiheuttama sukupuolielinten voimakas turvotus ei ole suljettu pois.

Relapsit esiintyvät yhtä usein miehillä ja naisilla. Miehillä on pidemmät jaksot, ja naisilla on kirkkaampi kliininen kuva.

Jos uusiutumisaste on yli kuusi vuodessa, he puhuvat taudin vakavasta muodosta. Kohtalaisen muodon mukana on vuoden aikana kolme - neljä pahenemista ja valo - yksi tai kaksi.

20 prosentissa tapauksista kehittyy epätyypillisiä sukuelinten herpes. Taudin ilmenemismuotoja peittää toinen urogenitaalisysteemin infektio, esimerkiksi kandidiaasi (verenpaine). Joten, ruosteelle, jolle on tunnusomaista purkaus, joka on lähes poissa tavallisista sukuelinten herpesista.

diagnostiikka

Sukuelinten herpes-diagnoosi suoritetaan seuraavilla laboratoriokokeilla:

• virologiset menetelmät (patogeenin eristäminen kanan alkion tai soluviljelmän avulla, tulos voidaan saada kahden päivän kuluttua);
• polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin;
• patogeeniantigeenien (sen hiukkasten) havaitseminen käyttämällä entsyymi-immunomääritystä ja immunofluoresenssianalyysiä;
• ihmisen kehon tuottamien vasta-aineiden ilmaiseminen vastauksena HSV: n vaikutukseen entsyymi-immunomäärityksellä;
• sytomorfologiset menetelmät, jotka arvioivat solujen vaurioita HSV: n infektion aikana (jättiläissolujen muodostuminen monilla ytimillä ja intranukleaarisilla sulkeumilla).

Sukuelinten herpes-analyysin suositellaan ottavan toistuvasti useiden päivien välein, 2–4 tutkimuksesta eri leesioista. Naiset suosittelivat materiaalin näytteenottoa syklin 18-20 päivänä. Tämä lisää mahdollisuutta tunnistaa virusinfektio ja vahvistaa diagnoosi.

Informatiivisimpia ovat sellaiset testit kuin PCR virtsa- ja virtsateiden virtsa-aineen tutkimuksessa (emätin, virtsaputken, kohdunkaulan).

hoito

Sukupuolielinten herpes-potilailla ei ole erityispiirteitä. Sen on oltava täydellinen, tasapainoinen, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Ruoka pahenemisvaiheen aikana on parempi paistaa tai paistaa, keitä pari. Fermentoitu maito ja kasvituotteet sekä runsas juominen hyötyvät.

Sukuelinten herpesin hoito, sen intensiteetti ja kesto riippuvat taudin muodosta ja sen vakavuudesta. Venereologi määrittelee kunkin potilaan sukupuolielinten herpesin hoidon potilaan täydellisen tutkinnan ja tutkinnan perusteella. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää. Jotta voitaisiin määrittää, miten potilas paranee, hänen immunogrammeistaan ​​tarvitaan tietoja, eli arvio immuunijärjestelmän tilasta.

Potilasta suositellaan käyttämään kondomia sukupuoliyhdistyksen aikana tai pidättäytymään niistä, kunnes ne ovat toipumassa. Kumppania tutkitaan myös, jos hänellä on merkkejä taudista, hoito on määrätty.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään taudin hoitoon:

• systeemiset viruslääkkeet;
• viruslääkkeet paikalliseen käyttöön;
• immunostimuloivat aineet, interferonien analogit, joilla on myös antiviraalista vaikutusta;
• oireenmukaiset keinot (febrifugali, kipulääkkeet).

Acyclovir-hoito

Akuuttien sukupuolielinten herpes-hoitoon ja sen relapseihin kuuluu ensisijaisesti asykloviiri (Zovirax). Normaaleilla immunogrammi-indikaattoreilla se on määrätty 1 gramman päivittäisenä annoksena, joka on jaettu viiteen annokseen, kymmenen päivän ajan tai siihen saakka, kunnes se on palautunut. Merkittävissä immuunipuutos- tai rektaalivaurioissa päivittäinen annos nostetaan 2 grammaan 4-5 annoksena. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on sen tehokkuus. Paras hoidon aloittaminen, jossa lääke on tehokkain, on prodromaalinen ajanjakso tai ihottuman ensimmäinen päivä.

Miten päästä eroon relapseista? Tätä tarkoitusta varten suppressiivista (suppressoivaa) hoitoa Acyclovirilla määrätään annoksella 0,8 g päivässä. Tabletit otetaan kuukausia ja joskus vuosia. Päivittäinen lääkitys auttaa välttämään toistumista lähes kaikilla potilailla, ja kolmanneksella heistä ei ole toistuvia taudin jaksoja.

Acyclovir annetaan kauppanimillä, mukaan lukien tämä sana, ja myös Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Haittavaikutuksista on ruoansulatushäiriöitä (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli), päänsärkyä, kutinaa, väsymystä. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset ovat veren häiriöt, munuaisten vajaatoiminta, hermoston vaurioituminen. Se on vasta-aiheinen vain, jos lääkettä ei ole intoleranssi, ja sitä on käytettävä varoen myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Käyttö on mahdollista raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsilla, mutta vasta mahdollisen riskin arvioinnin jälkeen.

Prodromaalisessa jaksossa ja taudin alkuvaiheessa 5% Acyclovir-kerma on tehokas. Se auttaa paremmin, jos ihottuma sijaitsee iholla. Käytä sitä useita kertoja päivässä viikon aikana.

Toisen sukupolven Acyclovir-valmisteita on tehokkaampia. Näitä ovat valasikloviiri (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Se imeytyy hyvin ruoansulatuselimiin, sen hyötyosuus on useita kertoja suurempi kuin asykloviirin. Siksi hoidon tehokkuus on suurempi kuin 25%. Taudin paheneminen kehittyy harvemmin 40%: lla. Lääke on vasta-aiheinen HIV-infektion, munuais- tai luuydinsiirron sekä alle 18-vuotiaiden lasten ilmentämisessä. Käyttö raskauden aikana ja lapsen ruokinnassa on mahdollista arvioitaessa riskiä ja hyötyä.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Miten hoitaa sukuelinten herpes, jos se johtuu viruksista, jotka ovat resistenttejä atsyklovirille? Tässä tapauksessa on määrätty vaihtoehtoisia keinoja - Famcikloviiri tai Foscarnet. Famcikloviiri valmistetaan nimellä Minaker, Famikivir, Famvir. Lääke on hyvin siedetty, vain joskus aiheuttaa päänsärkyä tai pahoinvointia. Vasta-aiheet ovat vain yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Koska tämä lääke on uusi, sen vaikutusta sikiöön on tutkittu vähän. Siksi sen käyttö raskauden ja lapsen ruokinnan aikana on mahdollista vain yksilöllisten käyttöaiheiden mukaan.

Paikalliset valmisteet

Jotkut viruslääkkeet leesioiden hoitoon ovat voide. Niiden joukossa ovat seuraavat:

• Foscarnet, levitetään iholle ja limakalvoille;
• Alpizariini, lääke on tablettien muodossa;
• Thromantadiini, tehokkain ensimmäisillä herpes-merkkeillä;
• Helepin; esiintyy myös suullisessa muodossa;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Lääkäri määrittelee levitystiheyden, paikallisten lääkkeiden hoidon keston. Yleensä heidät nimitetään useita kertoja päivässä viikon aikana.

Sukuelinten herpes-hoito interferonilla

Viime vuosina kiinnostus interferoneihin tai interferonien indusoijiin on lisääntynyt, mikä auttaa kehoa selviytymään itse tartunnasta, usein antiviraalisen vaikutuksen kanssa. Näihin kuuluvat tällaiset varat:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon ja monet muut.

Ne voidaan nimittää sekä sisällä että paikallisesti. Jotkut näistä lääkkeistä ovat kynttilöitä. Niinpä peräsuolen peräpuikot Viferon määrätään usein osana sukupuolielinten herpesin monimutkaista hoitoa.

Oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia.

Sukuelinten herpes-antibiootteja ei määrätä, koska ne toimivat vain bakteereilla eikä viruksilla. Tällaisten terapeuttisten alojen, kuten homeopatian, folk-menetelmien, tehokkuutta ei ole osoitettu.

ennaltaehkäisy

Kehittynyt spesifinen ennaltaehkäisy sukupuolielinten herpes, eli rokote. Venäläistä valmistettua polyvaksiinia tulee antaa useita kertoja vuodessa viidellä injektiolla. Se on inaktivoitu viljelyrokote. Tällaisen ennaltaehkäisyn tehokkuutta tutkitaan.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on seksuaalihygienia, satunnaisen sukupuolen hylkääminen.

Sukuelinten herpes-tartunnan saaneella henkilöllä ei pitäisi olla ylilämpöä, välttää emotionaalista stressiä, voimakasta stressiä ja muita pahenemisen syitä.

Infektio ja raskaus

Uskotaan, että raskaus ei ole tekijä, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen pahenemista. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin eri mieltä.

Raskaus ja synnytys HSV: n kuljetuksessa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ovat yleensä normaaleja. Raskaana olevan naisen hoito tapahtuu hänen systeemisten ilmenemismuotojensa, esimerkiksi meningiitin, hepatiitin, kehittyessä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun nainen kohtaa ensin viruksen raskauden aikana. Acyclovir-hoitoa varten.

Jos tällaista hoitoa ei suoriteta, sisäinen infektio kehittyy seurauksena siitä, että viruspartikkelit pääsevät vauvan veren läpi istukan (vahingoittuneet tai jopa terveet). Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana muodostuu epämuodostumia. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana vaikuttaa limakalvot, lapsen iho, silmät, maksa ja aivot. Sikiön sikiön kuolema voi tapahtua. Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Tällaisen vauvan syntymän jälkeen hänellä voi olla vakavia komplikaatioita: mikrokefaali (aivojen kehittymättömyys), mikroftalmia ja chorioretinitis (silmävaurio, joka johtaa sokeuteen).

Toimitus tapahtuu luonnollisesti. Keisarileikkaus on määrätty vain tapauksissa, joissa äidillä on ihottuma sukupuolielimissä, ja jos ensimmäinen infektio on esiintynyt raskauden aikana. Näissä tapauksissa suositellaan prenataalista ehkäisyä herpesviruksen siirrosta lapselle Acyclovirin avulla, joka on määrätty viikolta 36. Vielä helpompaa ja kustannustehokkaampaa lääkettä sairaan naisen valmistukseen synnyttää Valcicon (Valaciclovir). Antiviraalisten lääkkeiden käyttö ennen synnytystä auttaa vähentämään sukupuolielinten herpesin pahenemista, vähentääkseen taudinaiheuttajien, jotka tarttuvat lapseen, oireetonta vapautumista.

Sairastuneen naisen syntymän aikana vaarallisesti ennenaikainen veden repeämä, istukan katkeaminen, työvoiman heikkous. Siksi siihen on kiinnitettävä erityistä huomiota lääkintähenkilöstöön.

Mikä on vaarallinen sukuelinten herpes vastasyntyneelle?

Jos lapsi joutuu kosketuksiin HSV: n kanssa, joka kulkee syntymäkanavan läpi, vastasyntyneiden herpes kehittyy 6 päivän kuluttua syntymästä. Sen seuraukset ovat yleistynyt sepsis eli lapsen kaikkien sisäelinten tartunta. Vastasyntynyt voi jopa kuolla myrkyllisestä sokista.

Lapselle mahdollisesti aiheutuvan uhan yhteydessä jokainen raskaana oleva nainen tutkitaan HSV: n kuljetusta varten ja tarvittaessa hoitaa lääkäri. Kun vauva on syntynyt, häntä tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa. Jos lapsella ei ole mitään infektio-oireita, sitä on seurattava 2 kuukautta, koska taudin ilmenemismuodot eivät aina näy välittömästi.

Taudin epämiellyttävien vaikutusten välttämiseksi raskauden aikana infektoituneen naisen on suoritettava erityiskoulutus ennen häntä, ns. Pregravid. Erityisesti kasviperäisiä antiviraalisia ja immunostimuloivia aineita (Alpizarin) määrätään suun kautta ja voiteena, kun potilaan paheneminen ilmenee. Samalla sen immuniteetti korjataan interferoni-induktoreilla. Kolmen kuukauden aikana ennen suunniteltua raskautta määrätään myös metabolista hoitoa, joka parantaa solujen metaboliaa (riboflaviini, lipohappo, kalsium pantotenaatti, E-vitamiini, foolihappo). Samaan aikaan voit käyttää passiivista immunisointia, toisin sanoen sitä, että naisen kehoon tulee valmiita antiviraalisia vasta-aineita - immunoglobuliineja, jotka vähentävät pahenemisriskiä.

Raskauden suunnittelu on tehtävä vain, jos kuuden kuukauden kuluessa ei ole relapseja. Sukupuolielinten herpes-diagnoosi ja hoito ennen raskautta voi vähentää äidin ja lapsen komplikaatioiden esiintyvyyttä, vähentää todennäköisyyttä toipumisen aikana raskauden aikana, minimoida kohdunsisäisen infektion tai vastasyntyneen herpesriski. Kaikki tämä auttaa vähentämään pikkulasten sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Herpes naisten sukupuolielimissä

Sukupuolielinten herpes tytöillä ja naisilla on pieni ja suuri haava, joka on luonteeltaan virusinfektio ja jota pidetään tarttuvana. Jos kyseessä on epäasianmukainen hoito tai ennenaikainen toimenpide, on olemassa vakavia seurauksia ja seurauksia virtsajärjestelmälle.

HSV-tyyppi II, herpes simplex-virus, toimii syynä. Sukupuolielinten herpes-infektion diagnosointi voi olla ongelmallinen tehtävä, koska muodostumisen tyypilliset infektiot ovat samanlaisia ​​kuin muiden sukupuolielinten ja sukupuolitautien sairaudet.

Sukuelinten herpes - koulutuksen syyt

Ihmiskeho on alttiina minkäänlaisille infektioille ja viruksille suojafunktion heikkenemisen takia: immuunijärjestelmää voi tukahduttaa pitkä antibioottien otto, ylityö, stressi, muiden tautien paheneminen - virus tai ARVI.

On tavallista viitata riskiryhmään sekä raskaana oleviin että tyttöihin kuukautisten aikana.

On tärkeää! Herpes on helppo noutaa muodosta ja tyypistä riippumatta: infektio välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, joissa on kehon nesteitä, läheisessä kosketuksessa.

HSV II -infektion tärkeimmät syyt ovat:

• Promiscuous sukupuoli;
• Suojaamattoman yhdynnän;
• Tavallisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö - pyyhkeet, partakoneet jne.

Oireinen kuva sukupuolielinten herpes

Todettiin, että herpesvirus ulkoisilla sukuelimillä voidaan sekoittaa muihin sukupuolitaudeisiin. Ei riitä tietää, mitä herpes näyttää sukuelinten huulista ja miten se ilmenee, jolloin ensimmäiset oireet havaitaan ja jos infektio epäillään, on suositeltavaa ottaa heti yhteyttä lääkäriisi.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut kehon osissa ilmenneet oireet. Jotta saataisiin kattava kuva virtauksesta, esittelemme kehitysprosessin vaiheittain:

• Vaurion alkuvaiheessa nainen tai tyttö voi tuntea epämiellyttävän polttavan tunteen, pistelyä vulva-alueella. Usein vaikutuksen kohteena olevan hermon aikana tuntuu tuntea vetoa ja ampumista. Vapaanviruksen vaurioituminen aiheuttaa varmasti joidenkin ulkoisten sukuelinten alueiden punoitusta;
• Seuraavassa vaiheessa tartunnan saaneelle henkilölle paljon haittaa aiheuttavat paikat alkavat ryhmitellä kuplia, jotka on täynnä kirkasta tai sameaa nestettä. Virusten vesikkeleiden ryhmät voivat siirtyä vulvaa pitkin, kasvaa yhdessä ja laajentaa (erityisen vakavilla ja laiminlyödetyillä muodoilla);
• Kun klusterit saavuttavat huippunsa huippuunsa, tapahtuu spontaani haavauma - kuplat purkautuvat ja vapauttavat valtavan määrän viruskennoja. Tässä vaiheessa kantaja on erityinen vaara muille;
• Viimeinen vaihe on kattaa eruption alueet, joissa on kova kuori ja parannetut haavaumat, jotka jäävät ryhmittyneiden virusten klustereihin.

Miten käsitellä herpes intiimin alueella

Löydettyään ensimmäiset taudin merkit on mahdollista parantaa intiimin vyöhykkeen herpes useita ryhmien korjaustoimenpiteitä. On parempi, jos sovellus on monimutkainen sovellus:

• Immunomoduloivat lääkkeet;
• Antiviraaliset lääkkeet;
• Kipulääkkeet ja asepsis.

On tärkeää! Jos kyseessä on alkioiden ilmentymien alkupään ilmentyminen tai toistuva toistuminen, sekä pahenemisvaiheiden aikana, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi: tarvittavien testien tutkimisen ja määräämisen jälkeen ne diagnosoidaan. Samassa paikassa lääkäri kertoo sinulle, miten ihottumaa hoidetaan, määrätä tarvittava lääkekurssi tietylle tapaukselle ja antaa asianmukaiset ennusteet.

Harkitse muutamia suosittuja ja tehokkaita keinoja, jotka ovat erilainen tuottavuus:

• Acyclovir. Saatavana voiteen ja tablettien muodossa;
• Zovirax. Samoin kuin Acyclovir, se tuotetaan useissa muodoissa;
• Tsikloferon. Tämä lääke on luokiteltu immunomodulaattoriksi. Muodosta vapauttavat tabletit.

Todettiin, että integroitu lähestymistapa hoitoon on paras mahdollinen lähestymistapa. Siten Acyclovirin tai Zoviraxin käyttö levittämällä alueille, joihin Cycloferonin monimutkainen saanti vaikuttaa infektioon, saadaan verraton tulos. Ennen kuin käytät näitä tai muita keinoja, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Jos kyseessä on kivun tai neuraalian virtaus, lääkäri voi määrätä kivuliaineksen kompleksin. On tärkeää ymmärtää, että niiden toiminnan tarkoituksena on vain osan oireiden tukahduttaminen, ja vain ne eivät pysty voittamaan virusta.

On tärkeää! On olemassa suuri komplikaatioiden riski, kun herpes on esiintynyt sukupuolielimissä, hoito on aloitettava, kun ensisijaiset oireet havaitaan, ja jos tilanne vaatii, se on aggressiivinen. Iskun alla on naisen ja vierekkäisten limakalvojen urogenitaalijärjestelmä.

Sukupuolielinten huulien ehkäisy

Ihottumien ja infektioiden muodostumisen välttämiseksi riittää, että noudatetaan useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Pois rennot seksuaaliset yhteydet ja suhteet;
• Käytä ehkäisymenetelmiä - kondomia;
• Jos kyseessä on suojaamaton seksuaalinen kosketus infektion kantavan kumppanin kanssa - hoitaa sukuelimiä viruslääkkeiden ennaltaehkäisevillä aineilla (Miramistin, Panavir);
• Hoidon aikana levitä saastuneet alueet puhtailla käsillä ja käytä tamponeja tai applikaattoreita;
• Jos kumppani on pysyvä kumppani, niin enintään puoli vuotta on suositeltavaa tehdä kaikki tarvittavat testit ja tahrat;
• Taudin keston ajaksi kaikki seksuaaliset yhteydet (mukaan lukien suullinen ja anaali seksi) on suljettava pois.

On tärkeää! Immuunijärjestelmän pitäminen järjestyksessä on puolet menestyksestä: monimutkainen hoito estää ja estää viruksen osittain, suurin osa työstä tehdään immuunijärjestelmällä.

Sukuelinten herpes naisilla: syyt, oireet, hoito

Sukuelinten herpes on maailmanlaajuinen ongelma: WHO: n mukaan vuonna 2012 maailmassa oli yli 417 miljoonaa tartunnan saanutta ihmistä, ja niiden määrä kasvaa edelleen.

Naisille herpes simplex-tyypin 2 virus (Herpes simplex 2, ihmisen alfherpesvirus 2, HSV-2) on vaarallisempi kuin miehillä.

Ensisijainen kosketus infektioon raskauden aikana voi olla uhka sikiölle, ja sairauden uusiutuminen voi aiheuttaa vastasyntyneen tartunnan.

Yleisin herpes simplex -viruksen tyyppi on tyyppi 2, mutta 20–30 prosentissa taudin syy on HSV-1, joka yleensä aiheuttaa vesikkelihuollon suuhun.

1. Tartunnan ominaisuudet

Sukupuolielinten herpes, seksuaalinen tartunta on johtava. Ilma- ja kotitalouksilla ei ole epidemiologista merkitystä.

HSV on vakaa ympäristössä, säilyttää ominaisuuksiaan huoneenlämpötilassa märkänä pinnalla päivän aikana. Kuumennettaessa 50 - 52 ° C: seen haihtuu 30 minuutin kuluttua.

Herpes on yksi yleisimmistä infektioista, joilla on heikko epidemiologinen valvonta. Iän myötä tartunnan lisääntyessä.

Koska virus leviää seksuaalisesti, seksuaalisten kumppaneiden lukumäärä on tärkeä sekä esteen ehkäisy (kondomit).

Kondomin käyttö ei aina säästy infektiolta. Herpeettiset purkaukset voivat sijaita pubin ihossa, reiden sisäpuolella, perineumissa peräaukossa.

Tartunnan ominaisuudet ovat:

1. 1 Viruksen elinaika läsnäolossa elimistössä.
2. 2 Taudin toistuva kulku.
3. 3 Progressiivinen luonne - oireiden painotus ja taudin keston kasvu.

Sikiön infektio raskauden aikana voi tapahtua nousevassa ja transplacentaalisesti.

1.1. luokitus

Sukuelinten herpeksen vakavuus määräytyy relapsien lukumäärän ja remissioiden keston mukaan.

Taulukko 1 - Herpesinfektion vakavuus

On myös kliininen ja morfologinen luokittelu, jonka mukaan tartuntaprosessin kulkua on neljä:

1. 1 Ensisijainen infektio ensimmäisen kliinisen jakson kanssa.
2. 2 Ensimmäinen kliininen jakso herpesin läsnä ollessa.
3. 3 Toistuva herpeettinen infektio: epätyypilliset ja tyypilliset muodot.
4. 4 Oireeton kuljetus.

1.2. Kehitysmekanismi

Yhdynnän aikana virusinfektio tapahtuu seuraavilla tavoilla:

1. 1 Terve ihon intiimi alue.
2. 2 Sukuelinten limakalvo (emättimen epiteeli, kohdunkaula).
3. 3 Vaurioitunut iho.

Patogeenin saapumispaikalla esiintyy tyypillisiä kuplia. Vähitellen virukset tunkeutuvat veren ja imusolmukkeiden kapillaareihin, hermoprosesseihin ihossa ja limakalvoissa.

Ne liikkuvat hermokuitujen aksoplasmia pitkin, ensin perifeerisissä ganglioissa, sitten alueellisissa ja segmenttisissa ganglioissa.

Herpes simplex -virus säilyy elinaikana neuroneissa L- ja PREP-hiukkasten muodossa, joissa ei ole kuoria. Tämä antaa virukselle mahdollisuuden eliminoida immuunivaste, jolloin se ei pääse antiviraalisia lääkkeitä vastaan.

Viruksen koko elinkaari on vain epiteelisoluissa. Aktivointi tapahtuu tekijöiden vaikutuksesta, jotka vähentävät koskemattomuutta:

1. 1 Tartuntataudit, mukaan lukien HIV.
2. 2 Krooninen vakava sairaus.
3. 3 Pitkä insolaatio.
4. 4 Jäähdytys.
5. 5 Lääketieteelliset manipulaatiot, leikkaukset (abortti, curettage).

Infektion aktivoituminen voi tapahtua raskauden taustalla, joissakin naisissa kuukautiset toimivat provosoijana.

Taudin uusiutumisen taustalla on korkeat vasta-ainetiitterit, mutta niihin ei ole kosketusta.

Herpesvirus lisääntyy soluissa liikkumalla hermopäätteitä pitkin ja välttää kosketusta vasta-aineiden kanssa.

Siirtymisprosessissa on prodromaalisia ilmiöitä, tuntuu kutinaa, polttamista, kipua, pistelyä kyseisellä alueella, jotka ovat tyypillisten ihottumien esiasteita.

Epiteelin pintakerroksiin tunkeutumisen jälkeen viruksen lisääntyminen voi tapahtua asymptomaattisesti tai tunnusomaisen ihottuman ilmentymisellä.

2. Taudin oireet

Ensimmäiset herpes-oireet naisilla esiintyvät lyhyen 2–10 päivän inkubointiajan jälkeen, joskus sen kesto nousee 26 päivään.

Ilmentymiä edeltää prodrominen ajanjakso, jonka aikana ilmenee pahoinvointia: heikkous, letargia, mielialahäiriöt, vilunväristykset ja kuume.

Sitten intiimissä paikoissa punoitusta taustalla esiintyy 8-10 ja enemmän ryhmiteltyjä vesikkeleitä.

Vähitellen ne muuttuvat pustuleiksi (kuplia), joiden nestemäinen sisältö avautuu ja muuttuu haavaiksi. Epitelointi tapahtuu 14-20 päivässä. Eroosipaikalla olevia arpia ei yleensä muodosteta.

Naisille ihottumat esiintyvät yleensä seuraavissa paikoissa:

1. 1 Vulvar-limakalvo.
2. 2 Labia.
3. 3 Haara.
4. 4 Perianal-alue.

Kuva 1 - Mitä herpeettinen eroosio on kuplien avaamisen jälkeen

Muita herpes-oireita voi ilmetä:

1. 1 Lymfisolmujen laajentuminen.
2. 2 Kipu ja parestesiat (lisääntynyt herkkyys).
3. 3 Dysuriset häiriöt (polttaminen ja kipu virtsatessa).

Joskus primäärinen infektio voi ilmetä ilman oireita siirtymällä piilevään vaunuun tai toistuvaan muotoon.

Infektoitu HSV-1 voi tarttua HSV-2: een. Tässä tapauksessa ensimmäinen kliininen jakso on vähemmän intensiivinen kuin alkuperäisen infektion aikana.

Virtauksen toistuvaa muotoa havaitaan 50-70%: ssa tapauksista. Se voi edetä tyypillisesti tai epätyypillisesti. Pahenemisen syyt ovat immuniteetin väheneminen. Kliinisiä ilmenemismuotoja, remissioiden kestoa ja uusiutumisen aikaa on vaikea ennustaa.

Tyypillinen muoto alkaa epämukavuuden yleisten oireiden alkamisesta 12–48 tuntia ennen kuin ensimmäiset sukuelinten herpes-merkit tulevat esiin, kärsineellä puolella kutina, polttaminen, kipu tuntuu, ja imusolmukkeet voivat kasvaa.

Sitten kehittyy klassinen kuva herpesinfektiosta: kuplat korvataan haavaumilla, jotka paranevat ilman arpien muodostumista.

Puolessa tapauksista uusiutuminen näyttää epätyypilliseltä. Tätä muotoa havaitaan, jos antiherpetic-immuniteetti on riittämätön.

Tulehdusvaiheen vallitsevuudesta riippuen erotetaan seuraavat muodot:

1. 1 Erythematous - punoitus.
2. 2 Kutina - kutina ja epämukavuus vallitsevat.
3. 3 Bullous - suurten kuplien muodostuminen.
4. 4 Verenvuoto - verenvuoto.
5. 5 Nekroottinen - kudoksen kuolema.

Sukupuolielinten epätyypillisen virtauksen vaarana ovat naiset, joilla on:

1. 1 Epäspesifinen vaginiitti ilman hoitovasteita.
2. 2 Kohdunkaulan toistuva patologia.
3. 3 Tavanomainen keskenmeno.
4. 4 Sukuelinten syyliä.
5. 5 Männyn ganglioneuritis.

Epätyypillinen muoto voi olla naisilla, joilla on jatkuvasti vaivaa kutinaa intiimialueella, jossa ehdokas- ja trichomonas-infektio on suljettu pois.

Epäsymmetrinen ja oligosymptomaattinen virtaus on epäsuotuisa epidemiologisesti. Potilaat eivät tiedä sairaudestaan, mutta voivat infektoida seksuaalisia kumppaneita.

3. Sukuelinten herpes ja raskaus

Raskauden kulku ja sen komplikaatiot riippuvat infektion ajoituksesta tai uusiutumisen ajasta.

Jos nainen on kärsinyt sukupuolielinten herpes pahenemisesta jopa 20 viikon ajan, on olemassa spontaanin abortin vaara.

Ensisijainen infektio myöhemmin on syynä intrauteriiniseen kasvun hidastumiseen.

Lapsen tartunta tapahtuu:

1. 1 Raskauden aikana - 5% tapauksista.
2. 2 Synnytyksen aikana - 85% tapauksista.
3. 3 Postnataali - 10% tapauksista.

Lapsen synnytyksen todennäköisyys synnytyksen aikana koostuu seuraavista tekijöistä:

1. 1 Ihottuman esiintyminen äidin sukuelimissä.
2. 2 Riittävä määrä spesifisiä vasta-aineita.
3. 3 Kuivan ajan kesto (aika, jona amniotinesteen päättyminen lapsen syntymään).

Ensisijaisen infektion yhteydessä infektioriski on huomattavasti suurempi kuin uusiutumisen yhteydessä.

Patologian ulkoiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin raskaana olevat. Jotkut synnytyksessä olevat naiset havaitsevat relapsien ja niiden vakavamman nousun.

Vastasyntyneessä herpes-infektio tapahtuu seuraavissa muodoissa:

1. 1 Yleinen (yleinen) vahinko iholle, limakalvoille, hermostolle ja muille elimille.
2. 2 Keskushermoston eristetty vaurio ilman oireita iholla.
3. 3 Sidekalvon, ihon ja limakalvojen infektio ilman hermostoa.

Kuva 2 - Sukuelinten herpes vastasyntyneessä

Tavallisessa muodossa vastasyntyneen sairauden kulku on vakava, voi johtaa keuhkokuumeen, DIC: n ja kuoleman kehittymiseen.

4. Diagnostiset menetelmät

Herpetinen infektio tyypillisellä kurssilla on helposti tunnistettavissa. Kun emätin tutkiminen paljasti tyypillisiä ihottumia, jotka sijaitsevat emättimessä, kaulassa.

Laboratorion diagnoosi edellyttää epätyypillistä muotoa.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

1. 1 PCR-diagnostiikka - viruksen DNA: n määrittäminen emättimestä, virtsaputkesta, ihon eroosiosta.
2. 2 Viruksen viljelyä soluviljelmässä käytetään harvemmin tutkimuksen pitkän keston vuoksi.
3. 3 Immunomääritys mahdollistaa vasta-aineiden havaitsemisen ja infektion muodon määrittämisen.

Eri diagnoosi suoritetaan epätyypillisellä lomakkeella, joka joskus näyttää:

1. 1 Streptokokki-infektio.
2. 2 jäkälän ruusu.
3. 3 Kandiaasi.
4. 4 Behcetin tauti.
5. 5 Bubble.

Komplikaatioiden tai huonon taudinvalvonnan myötä voidaan tarvita immunologin, ihotautilääkärin ja siihen liittyvien asiantuntijoiden kuulemista.

5. Hoidon valmistelut

Nykyaikainen lääketiede ei ole kehittänyt työkaluja, joiden avulla voit poistaa HSV-tyypin 2 kokonaan kehosta.

Siksi sukupuolielinten herpes-hoidon tavoitteet ovat:

1. 1 Estä viruksen replikaatio pahenemisen aikana.
2. 2 Immuniteetin muodostuminen, joka riittää pitkäaikaiseen remissioon.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käsittelyllä ei ole tieteellistä näyttöä eikä kliinistä tutkimusta. Suoritustiedot ovat subjektiivisia ja epäluotettavia. Siksi tämän menetelmän käyttämiseksi sukupuolielinten herpes-hoidossa ei ole järkevää.

Etiotrooppinen antiviraalinen hoito on pääasiallinen hoitomenetelmä, joka yhdistetään usein immunoterapiaan.

Käsittele sukuelinten herpes, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Naisilla, joilla on vakavia relapseja, antiviraalisten lääkkeiden määräämistä pidetään ehkäisevänä (suppressoiva hoito).

Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää myös seksuaalisissa kumppaneissa, joista yksi on infektoitumaton, jotta voidaan estää piilevän infektion tartunta.

Tunnetuin lääkeaine herpesinfektion hoitoon on asykloviiri.

Lääke on saatavana tablettien ja voiteiden muodossa. Kaupan analogit voivat vaihdella hinnasta, mutta niiden tehokkuus on lähes sama.

Suositut acyclovir-lääkkeet ovat:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Sykloviiri
4. 4 Vivoraks.
5. 3 Sykloviiri
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovirus.

CDC-suositukset viittaavat seuraaviin antiviraalisten aineiden hoito-ohjelmiin, hoito-ohjelmiin ja annoksiin.

Taulukko 2 - Viruslääkehoidon kaaviot ensimmäisessä jaksossa CDC: n mukaan

Hoitoa voidaan jatkaa, jos oireet eivät ole hävinneet 10. päivään mennessä.

Kroonisten herpes-pahenemisten aikana käytetään samoja hoitoja, mutta kurssi lyhenee 5 päivään.

Herpes-voide sisältää vähemmän vaikuttavaa ainetta eikä se ole tarpeeksi tehokas sukupuolielinten herpeksen parantamiseksi.

Sitä on helppo käyttää kotona, mutta se on yhdistettävä tablettivalmisteisiin. Apteekkiverkosto sisältää seuraavat voiteet:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovirus.
4. 4 Vivoraks.
5. 5 Virolex et ai.

Immunoterapia suoritetaan usein remissiossa. Levitä lääkkeitä alfa-interferonia ja 1 miljoonaa yksikköä vaginaalisten tai rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Myös interferonin indusoijat (Lovemax) on määrätty.

Näillä lääkkeillä ei ole laajaa näyttöä, niiden tehoa sukupuolielinten herpes-tutkimuksessa on tutkittu.

6. Rokotus

Antiherpetic-rokote auttaa pääsemään eroon toistuvista uusiutumisista (Vitagerpavak, Gerpovaks on rekisteröity Venäjän federaatiossa).

Kuva 3 - Herpovax

Injektiot tehdään vain remissiokauden aikana seuraavan kaavan mukaisesti:

1. 1 Ensimmäiset 5 annosta ihon alle 1 3 - 7 päivän välein.
2. 2 Toistuva kurssi on mahdollista 7-10 päivän kuluessa.
3. 3 Kuusi kuukautta kestäneen revaktion jälkeen samankaltaisessa kuvassa 1-2 kurssia.

Ei-lääkehoito voi sisältää plasmapereesin. Se auttaa detoksifioimaan ja immunokorrektoimaan. Menetelmä on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille.

7. Raskaana olevien naisten hoito

Raskaana olevien naisten lääkehoito toteutetaan seuraavien järjestelmien mukaisesti.

Taulukko 3 - Sukuelinten herpes-hoito-ohjelmat CDC: n kansainvälisten suositusten mukaisesti

Herpes-pahenemisen aikana raskauden aikana lievien muotojen hoito suoritetaan kotona. Vakavassa muodossa tarvitaan sairaalahoitoa.

Ihmisen immunoglobuliinin kulku suonensisäisenä injektiona auttaa parantamaan epämiellyttäviä ilmenemismuotoja.

Toimitusmenetelmän valinta määräytyy virtauksen vakavuuden ja ihottumien läsnäolon perusteella. Keisarileikkausta voidaan ehdottaa.

HSV-2-tartunnan saaneet naiset sopeutuvat tähän infektioon. Mutta vakavissa tapauksissa esiintyy psykososiaalisia häiriöitä.

Taudilla on kielteinen vaikutus elämänlaatuun ja läheisiin suhteisiin.

Siksi tarvitaan korkealaatuista hoitoa ja toistuvan taudin yhteydessä, kun remissiokaudet lyhenevät kuukauteen tai vähemmän, rokotehoito on tärkeää.

Sukuelinten herpes-hoito naisilla. Miten se näyttää sukuelimistä?

Viime vuosina naisten sukuelinten alueen herpeettisiä infektioita on esiintynyt. Yleensä ne siirretään potilaalta tai kantajalta terveelle henkilölle seksuaalisen kontaktin kautta.

Ottaen huomioon pääasiassa seksuaalisen tartunnan, naisten sukupuolielinten herpes voidaan yhtä lailla pitää gynekologisena ja sukupuolitautina. Heikomman sukupuolen intiimien elinten anatomian vuoksi sukuelinten herpes on kaksi kertaa yleisempi kuin miehet.

Mikä on viruksen herpeettinen infektio

Sukuelinten herpesin aiheuttaja on HSV (herpes simplex-virus). Tunnetaan kaksi tämän mikro-organismin tyyppiä: HSV-1 ja HSV-2. 75-85%: lla naisista, joilla on sukuelinten herpes, se on toinen tyyppi virus. Tämän mikro-organismin lisääntymisen pääasiallinen lähde naisilla on kohdunkaulan kanava. Herpesinfektion esiintymistiheys esiintyy 21 - 25 - vuotiaana ja 34 - 38 - vuotiaana.

Sukuelinten herpesinfektio ei tarkoita kliinisesti vakavan sairauden esiintymistä. Useimmissa tapauksissa on olemassa virus ja piilevä tarttuva prosessi. Tietämättä taudin läsnäolosta naisista tulee kumppaneilleen infektiolähde.

Herpesin ominaispiirre on HSV: n pitkäaikainen olemassaolo isäntäkehossa (usein koko elämänsä ajan) ja sen taipumus uusiutua. Lepotilassa, virus voi elää vuosikymmenten ajan hermosolmukkeissa ja naisten limakalvoissa, jotka kehittyvät hitaasti.

Kun virus on tullut kerran elimistöön, virus ”laskeutuu” siellä ikuisesti, aktivoimalla säännöllisesti ja jatkamalla taudin kliinistä kuvaa suotuisien tekijöiden vaikutuksesta:

• aliravitsemus;
• krooninen unihäiriö;
• kuukautiset;
• lukuisia lupaavia seksuaalisia kohtaamisia;
• hygieniavirheet;
• heikentää kehon puolustusta;
• ruumiin hypotermia tai ylikuumeneminen;
• neuropsykkisiä kokemuksia.

Infektioiden ja riskiryhmien tapoja

Tähän mennessä on todettu seuraavat herpes-taudin syyt:

1. Suojaamaton seksuaalinen kosketus HSV: n kantajaan ja kumppani voi olla täysin poissa sukupuolielinten herpesin ulkoisista ilmentymistä. Tämä voi olla joko normaali emättimen välinen suhde tai oraalinen sukupuolielin tai anaaliseksi. Nuoret, seksuaalisesti aktiiviset naiset, joilla on seksiä ilman kondomia ja joilla on monia vapaaehtoisia kumppaneita, sekä tytöt, jotka ovat alkaneet seksuaalisesti aikaisin, ovat eniten vaarassa.
2. Vastasyntyneen kulku sairaan äidin syntymäkanavan kautta. Pääsääntöisesti hankaukset esiintyvät naisen emättimessä työssä ja vauvan päähän, joka voi toimia porttina viruksen siirtoa varten.
3. Yhteisvaikutukset ruumiin nesteiden kanssa potilaan kehosta (veri, imusolmuke, siemenneste). Tässä tapauksessa venereologit ja gynekologit, laboratoriotyöntekijät ovat vaarassa.
4. Potilaan itsepäinen infektio, kun hän, kun hän on herpeettisesti purkautunut huulille, naarmuttaa ne jatkuvasti ja samalla kädellä koskettaa intiimejä paikkoja. Nämä ovat harvinaisimpia tartuntatapauksia, mutta ne on myös pidettävä mielessä.
5. Kotimainen tapa - joskus mahdollinen infektio julkisten wc-tilojen kautta, käytetty hygieenisiä kohteita potilaille (vuodevaatteet, pesulapput, pyyhkeet, saippua). Herpes-tapaukset lapsilla ja nuorilla todistavat tämän infektiotavan. Viruksen tarttumisen mahdollisuus lisääntyy, jos naisella on halkeamia, haavoja ja haavaumia sukupuolielimissä.

Kliininen kuva: taudin muodot ja tyypit

Sukupuolielinten herpes-tautien sairaus ilmenee kolmen alla kuvatun kliinisen muodon muodossa.

Ensisijainen akuutti muoto

Tämä sukupuolielinten herpes-muoto on ominaista eloisille oireille ja vakavalle kurssille.

Tyypillisin paikannusprosessi:

• kohdunkaulassa;
• emättimessä;
• haarassa;
• virtsaputkessa;
• ulkoisilla sukuelimillä.

Ensinnäkin sukupuolielinten herpes esiintyy naisilla pienillä haavoilla ja klitorisilla, joka kattaa asteittain sisäiset sukupuolielimet. Suun ja sukuelinten välinen kosketus voi vahingoittaa suun ja ylempien hengitysteiden limakalvoja.

Harvinaisissa tapauksissa HSV: tä esiintyy kohdussa, synnytyksen tärkeimmässä naiselimessä, munanjohtimissa (munanjohtimissa) ja virtsarakossa. Prosessin leviämisasteesta riippuen sukupuolielinten herpes naisilla on kolme vaihetta, jotka esitetään alla olevassa taulukossa.

Inkubointiajan päättyessä, joka kestää 5–8 päivää infektiohetkestä, seuraavassa järjestyksessä esiintyvät herpeettisen infektion ensimmäiset tyypilliset ulkoiset merkit:

1. Vaikuttavan sukuelinten alueen edemaattisen, punoitetun limakalvon taustalla kaadetaan useita tai yksittäisiä vesikkeleitä - kuplia, jotka on täytetty läpinäkyvällä nesteellä. Kuplien halkaisija on noin 3 mm, niiden pinta-ala on 0,5 - 3 cm, alussa vesikkelit ovat kivuttomia.
2. 2 - 3 päivän kuluttua vesikkelit puhkesivat ja niiden sijasta muodostuu pieniä haavoja, joiden syvyys on enintään 1 mm epäsäännöllistä muotoa.
3. Muutaman päivän kuluttua haavaumat peitetään kellertävällä kukkimalla. Toissijaisen bakteeri-infektion sattuessa haavaumat voivat tulla röyhkeiksi ja kasvavat suuriksi kooiksi.
4. Jos ei ole röyhkeitä komplikaatioita, haavaumat paranevat kahden tai neljän viikon kuluessa, eikä jälkiä jää jäljelle. Myrkylliset ja suuret haavaumat voivat kestää kauan - useita kuukausia.

Vesikkeleiden ja haavaumien puhkeamiseen liittyy palava tunne, kutina, voimakas kipu, usein virtsaaminen ja vatsan tunne alavatsassa. Kun tällainen herpes on selkeä kuva, jota joskus kutsutaan yleisesti, yleisen huonovointisuusoireita esiintyy usein:

• lämpötilan nousu subfebrileihin (37 - 35, 5 ºС);
• päänsärky, heikkous, unettomuus;
• lonkka-imusolmukkeiden laajentuminen ja kovettuminen.

Haavaumien paranemisen myötä taudin oireet häviävät. Kuitenkin, koska virus kykenee pysymään elimistössä pitkään, taudin akuutti muoto monissa naisissa muuttuu usein toistuvaksi krooniseksi.

Toistuva krooninen muoto

Relapseja esiintyy noin 60–65%: lla naisista, joilla on ollut ensisijainen herpes-sukuelinten muoto. Useimmille naisille, joilla on ollut sukupuolielinten herpes ensimmäistä kertaa, taudin toistuva hyökkäys tapahtuu vuoden kuluessa siitä, kun prosessi voi ensimmäisen kerran pahentua kerran kolmessa vuodessa lievällä tai kuukausittain vakavalla.

Relapsien esiintymistiheyden mukaan taudin kroonisia muotoja on kolme:

1. Häipyminen Tämä on edullisin herpes-tyyppi elpymistä varten. Sille on ominaista lisääntynyt remissiokesto ja kliinisten oireiden väheneminen.
2. Rytmihäiriöitä. Hänelle tyypillisiä ovat suuret vaihtelut remissioiden kestosta - kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Mitä useammin relapsit, sitä heikommat ulkoiset ilmenemismuodot ja päinvastoin: pitkän rauhallisen ajan jälkeen kliinisen kuvan suurin vakavuus havaitaan.
3. Yksitoikkoinen. Säännölliset relapsit vaihtelevat muuttumattomien remissioiden kanssa. Esimerkiksi naisten sukupuolielinten herpes pahenee jokaisen kuukautiskierron aikana ja lakkaa sen jälkeen, kun se on päättynyt. Tämäntyyppinen tauti kestää vuosia ja on erittäin vaikea parantaa.

Epätyypillinen muoto

Tällä tartuntamuodolla on lievä kurssi. Sukupuolielinten herpes ei vaikuta pelkästään naisten ulkoisiin, vaan myös sisäisiin sukupuolielimiin (kohtu ja lisäykset). Tämä herpes-muoto voidaan olettaa, jos sen patogeeniä ei ole mahdollista tunnistaa millä tahansa gynekologisella taudilla käytettävissä olevien tutkimusmenetelmien avulla. Tai jos suoritettava hoito ei tuo odotettua tulosta pitkään aikaan.

Toisin kuin kaksi ensimmäistä tyypillistä sukupuolielinten herpes-muotoa, joiden epätyypillinen muoto ei ole luonteenomaista vesikulaarista ihottumaa ja haavaumia. Tämän lomakkeen herpes-purkaus on yleensä runsaasti, vetistä.

Epätyypilliset herpes näyttää naisten sukuelimistä seuraavasti:

• heikko turvotus;
• mikroskooppiset kuplat;
• polttava tunne;
• jatkuva kutina.

Herpes on labia - video

Diagnoosi herpes sukupuolielimissä

Tämän tilan diagnosointi perustuu naisille tehtyjen valitusten luonteeseen ja ulkoisten ja sisäisten sukuelinten gynekologisen tutkimuksen tietoihin erityisten peilien avulla. Tyypillisten kuplien ja haavaumien läsnä ollessa diagnoosi helpottuu suuresti. Myös laboratoriotutkimusten tulokset ovat erittäin tärkeitä.

HSV: n tai sen vasta-aineiden havaitseminen naisen seerumissa osoittaa sukuelinten herpes. Samalla sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että vasta-aineita ei voida pitää luotettavina diagnoosimerkkeinä: ne voivat olla seurausta aiemmin kärsineestä sairaudesta.

On tärkeämpää diagnosoida HSV: n läsnäolo kohdunkaulasta ja emättimen seinämästä, virtsaputken tahrasta ja kohdun aspiraatiosta. Jos potilaalle määrätään jostain syystä laparoskooppia (instrumentaalinen tunkeutuminen vatsaonteloon pienten viiltojen kautta etupuolen vatsan seinään), niin tämän menettelyn aikana otetaan materiaali viruksen havaitsemiseksi munanjohtimissa.

Joskus on tarpeen erottaa yksinkertaiset sukupuolielinten herpes syfilisistä. Tätä varten suoritetaan erityiset testit.

Sukuelinten herpes-hoito naisilla

Sukuelinten herpes-hoito naisilla ei ole helppo tehtävä. HSV: n aiheuttaman infektion hoitoa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Herpesviruksen torjumiseksi käytetään useimmiten viruslääkettä Acyclovir ja sen analogit (Valtrex, Denavir, Zovirax), joilla on tuhoava vaikutus.

Röyhtäisiä haavaumia hoidetaan paikallisesti käyttämällä antibioottisia voiteita (syntetomysiini, tetrasykliini) tai sinkkioksidin tai talkkijauheen kuivausjauheita. Aniliiniväriaineiden liuoksia, klooriheksidiiniä, Miramistinia käytetään myös sukupuolielinten hoitoon. Ennen kuin käytät paikallisia korjaustoimenpiteitä, sinun täytyy ottaa sitz-kylpy, jossa on heikko kaliumpermanganaattiliuos tai kamomillauute, tai huuhtele emätin.

Hoito ei ole järkevää ilman seksuaalikumppanin samanaikaista tutkimista ja hoitoa!

Jos lääkäri on määrännyt voimakasta kipua, käytetään kipulääkkeitä. Immuniteetin ylläpitämiseksi käytetään interferonivalmisteita ja immunomodulaattoreita rektaalisten peräpuikkojen muodossa sekä vitamiineja.

Sukuelinten herpes naisilla - video

Sukuelinten herpes on melko epämiellyttävä sairaus, jonka hoito vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja sitkeyttä potilaalta. Tartunnan saanut henkilö on viruksen kantaja ja tartunnan lähde. Siksi kysymys siitä, sovitaanko suojaamattomaan sukupuoleen ja onko se sen arvoinen, anna jokaisen naisen päättää itse.