Atooppinen ihottuma - mikä se on (kuva), miten sitä hoidetaan? Huumeet ja ruokavalio

Kun ihottumaa esiintyy, vakavan taudin, atooppisen ihottuman, kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on jonkin verran monimutkaisempi kuin tavallinen allerginen reaktio, joten taudin hoito tulisi ottaa vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.

Nopea siirtyminen sivulla

Atooppinen ihottuma - mikä tämä sairaus on?

Mikä se on? Atooppinen ihottuma on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisen ihottuman ryhmään. Tätä patologiaa leimaa:

• Perinnöllinen taipumus - atopian kehittymisen riski on 80% lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät atooppisesta ihotaudista tai muista allergisista sairauksista;
• Ensimmäisten merkkien esiintyminen varhaislapsuudessa (75% tapauksista);
• Toistuva kurssi, jossa esiintyy pahenemista talvella;
• Erityinen kliininen kuva eri ikäjaksoissa;
• Muutokset immunologisissa veriparametreissa.

Atooppinen ihottuma esiintyy lapsilla selkeämmin ja se liittyy melkein aina uudelleenherkistymiseen (kosketus allergeeniin). Usein esiintyy kliinisen elpymisen alkamista.

Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta voivat aiheuttaa henkilön vakavan psykologisen epämukavuuden.

Atooppisen ihottuman syyt ja kehitysvaiheet

atooppinen ihottuma - valokuva

yksi sairauden ilmenemisistä lapsilla

Vaikka aluksi atooppinen ihottuma liittyy kehon herkistymiseen ruokaan, kemiallisiin allergeeneihin ja mikro-organismeihin (sieni, pölypunkki), myöhemmät pahenemistavat eivät ehkä liity allergeeniseen kosketukseen. Lisäksi tärkeä rooli atopian kehittymisessä on ruoansulatuskanavan epäonnistuminen: tauti etenee usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla.

Atooppisen ihottuman (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:

• Stressi ja masennus,
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi),
• Myrkytys erilaisilla ympäristömyrkkyillä,
• Hormonaaliset häiriöt (mukaan lukien raskaus naisilla), t
• aliravitsemus,
• Vaikeat infektiot ja immuunihäiriöt.

Atooppinen ihottuma on yleensä jaettu useisiin iän vaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oireinen kuva atopiasta eri ikäryhmissä.

1. Vaihe 1 (pikkulasten atopia) - 2 kuukauden - 2 vuoden ikäisten ikääntyminen (itku) ja voimakas tulehdusreaktio tulevat esiin.
2. Vaihe 2 (atooppinen ihottuma 2-10-vuotiailla lapsilla) - ennen lapsen murrosikäisyyden alkamista ilmaisee atopian lisääntyvän ihon kuivuuden ja papulaarisen ihottuman säännöllisen esiintymisen.
3. Vaihe 3 (atopia aikuisilla) - paheneminen on vähemmän riippuvainen kosketuksesta allergeenien kanssa, ihon morfologiset muutokset (lichenification).

On tärkeää! - atooppinen ihottuma, monet asiantuntijat tunnistavat diffuusisen atooppisen ihottuman. Vaikka atooppisen ihottuman ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuoruusiässä ja vanhemmissa ovat lähes identtiset, taudin kehittymisprosessi on hieman erilainen.

Hoitotaktiikassa otetaan aina huomioon ihon ilmenemismuotojen luonne ja laboratoriotiedot veren koostumuksesta.

Atooppisen ihottuman oireet ja merkit

Atooppisen ihottuman oireet vaihtelevat dramaattisesti potilaan iän mukaan ja määrittävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.

Imeväisten neurodermatiitti

atooppiset ihottuma-kuvat lapsilla

Sairas lapsi näyttää tältä: poskien punoitus ja otsa (diathesis), vaippakipu ihon taitoksissa. turvotuksen taustalla ja vakavalla hyperemialla muodostuu makeraation (liota) keskipisteitä. Sille on myös tunnusomaista, että vauvan pään karvaisessa osassa on maitorauhoja.

Vaikea kutina herättää lapsen ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien lisääntymistä, kasvaa veden käsittelyn jälkeen. Lapsi on tuhma, ei nuku hyvin. Usein diagnosoidaan suuontelon kandidiaasi (rinta), joka on vieläkin hermostuneempi lapsen ruoan hylkäämiseen asti.

Lasten atopia

Weeping elementit lakkaavat näkymästä iän myötä. Iho muuttuu vähitellen kuivemmaksi, hilseileväksi. Korvan takana, kaulassa, polven alla, nilkan alueella ja kyynärvarren herkällä iholla esiintyy kutinaa papuleita (pieniä kuplia) ja halkeamia.

Kasvojen atooppinen ihottuma antaa tyypillisen kuvan: harmaan värin kasvot, paksumpi taitos alemmassa silmäluomessa ja tummat ympyrät silmien alla, depigmentoituneet (selkeytetyt) leikkeet poskilla, kaulassa, rintakehässä.

Usein atopian taustalla lapsi kehittää keuhkoputkia ja muita vakavia allergisia tiloja (angioedeema, mukaan lukien).

Aikuisten atooppinen ihottuma

atooppinen ihottuma aikuisilla

Aikuisilla potilailla relapseja esiintyy harvemmin, kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas huomaa patologisten leesioiden jatkuvan läsnäolon iholla. Samanaikaisesti lichenisaation merkit ovat voimakkaimmat: ihon fokusoituminen, erillinen ihon kuvio, massiivinen kuorinta.

Patologiset polttopaikat paikallistuvat käsivarsille, kasvoille ja kaulalle (paksunnetut taitokset muodostuvat etupintaan). Palmuilla (harvemmin - pohjat) on selvästi näkyvissä taitto (hyperlineaarisuus).

Kutinaa kroonisen atooppisen ihottuman kanssa esiintyy jopa pienimmissä ihon muutoksissa ja lisääntyy hikoilemalla. Ihoimmuniteetin vähentäminen johtaa usein sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihon infektioihin.

Potilaan veren analysoinnissa taudin missä tahansa vaiheessa eosinofiiloosi kirjataan, T-lymfosyyttien lukumäärän lasku ja B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivinen kasvu. Samalla immunogrammin indeksien muutokset eivät millään tavoin liity atooppisen ihottuman kliinisten oireiden vakavuuteen.

Atooppisen ihottuman - lääkkeiden ja ruokavalion - hoito

Dermatoalergologi käsittelee atooppisen ihottuman hoitoa, mutta usein potilaiden on kuultava gastroenterologia ja endokrinologia.

Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisen poissulkemisen (se on erityisen tärkeää atopian diagnosoinnissa lapsilla) ja monimutkainen vaikutus taudin oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.

Huumeiden kurssi sisältää:

1. Antihistamiinit - täydentävät täydellisesti kutinaa Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla viimeisimmän sukupolven antigistamiinit ovat sopivampia (Erius, Lordes, Aleron) - eivät aiheuta uneliaisuutta.
2. Immunokorrektorit - kateenkorvavalmisteet (Timalin, Taktivin), B-korrektorit (metylurasiili, histaglobuliini), kalvon stabilointiaineet (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rauhoittava - infuusiot valerian ja äiti, neuroleptikot (Azaleptin), masennuslääkkeet (Amitriptyliini) ja rauhoittavat (Nozepam) pienissä dohahassa ja vain aikuisilla.
4. Ruoansulatuskanavan ruoansulatusfunktiot - probiootit (paras - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentoivat aineet (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamiini- ja mineraalikompleksit - on tarpeen täyttää sinkin puute kehossa, Vit. C- ja B-ryhmät tulee ottaa varoen (voi pahentaa allergista reaktiota).

Paikallinen hoito:

• Antiseptiset aineet (furatsiliini, boorihappo) - alkoholia sisältäviä liuoksia on kielletty (kuiva iho);
• Anti-inflammatoriset ja antifungaaliset voiteet (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ilmestyneiden huurteen keskipisteiden, sieni-infektion liittymisen kanssa;
• Pehmentävät aineet (A-Derma, Emolium, Lipikar) ovat välttämättömiä atooppisen ihottuman vuoksi (ihoa tehokkaasti kosteuttavia pehmittimiä tulisi käyttää myös remissiossa);
• Kortikosteroidivoiteet (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - elävillä oireilla ja muilla keinoilla ei ole vaikutusta (hormonaalisten voiteiden pitkäaikainen käyttö atooppista ihottumaa varten ei ole suositeltavaa);
• Fysioterapia - PUVA-hoito - Psoloren-lääkkeen käyttö ja sen jälkeinen säteilytys ultraviolettisäteillä antavat erinomaisen paranemisvaikutuksen jopa vakavan atooppisen ihottuman yhteydessä.

Ravitsemuksellinen atooppisen ihottuman hoito

Ruokavalion ravitsemus on välttämätöntä nopean elpymisen saavuttamiseksi. Ruokavalio, jossa on atooppinen ihottuma, ei sisällä valikosta kaikkia ehdollisesti allergeenisia tuotteita (munia, rasvaisia ​​kaloja, pähkinöitä, savustettua lihaa ja suolaa, suklaata, sitrushedelmiä), puolivalmiita tuotteita ja kemiallisia väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä valmiita tuotteita.

Kaurahiutaleiden ja palkokasvien käyttö on syytä välttää. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.

Kaulan atopialla, vihreillä omenoilla, vähärasvaisella lihalla, viljalla (erityisesti tattarilla ja ohralla) on hyvä vaikutus kehoon. Ruokavalion noudattaminen erityisesti lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.

Hoitoennuste

Kun atooppinen ihottuma on ilmaantunut lapsuudessa, se voi vähitellen hävitä. Kliininen elpyminen varmistetaan, jos relapseja ei ole 3 vuoden ajan lievällä sairaudella, 7 vuotta - vakavien atopian muotojen kanssa.

40%: lla potilaista sairaus ilmenee ajoittain vanhemmalla iällä. Samaan aikaan 17%: lla potilaista oli komplikaatioita: huulen halkeamia, pyodermaa, toistuvia herpes.

Atooppinen ihottuma, miten hoitaa ja krooninen atooppinen ihottuma voidaan parantaa

Lääketieteen asiantuntijat vastaavat usein kysyttyihin kysymyksiin käyttäjiltä.

Lääketieteen asiantuntijat vastaavat usein kysyttyihin kysymyksiin käyttäjiltä:

Mikä on atooppinen ihottuma?

Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmistä allergisen luonteen saaneista, vakavassa muodossa olevista, iholle vaikuttavista sairauksista. Dermatiitti on geneettisesti aiheutunut ja valitettavasti krooninen. Atooppisen ihottuman ilmentyminen on melko tyypillistä.

Atooppisen ihottuman pääasiallinen kliininen oire voidaan pitää kutinaa. Sitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä.

Taudin atooppinen ihottuma on paikallinen ilmentymä immuunijärjestelmän sisäisistä häiriöistä.
Atooppisen ihottuman diagnosoinnissa on ensinnäkin pidettävä kokonaisvaltaista hoitoa ja edistettävä immuunijärjestelmän yleisten toimintojen normalisoitumista. Tältä osin keskeinen rooli atooppisen ihottuman hoidossa tulisi antaa immunotrooppisille lääkkeille tai toisin sanoen immunomodulaattoreille.

Lääketieteellisessä käytännössä atooppisen ihottuman hoidossa käytetään Timogen-lääkettä useiden vuosien ajan, mikä on saatavilla kerman, nenäsumutteen ja myös parenteraalisen muodon muodossa.
(Tietoa Timogenin käytöstä ammattilaisille)

Vaikka lääketieteen alalla on tapahtunut valtava edistysaskel tällä alalla, kysymys siitä, miten atooppista ihottumaa hoidetaan, on edelleen varsin akuutti. Ihottuman hoidon ongelma on vakava ja edellyttää sekä lääkärin yhteistä työtä potilaan kanssa että potilaan tukea hänen perheenjäseniltään.

Miten atooppinen ihottuma ilmenee?

Yleensä atooppisen ihottuman ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat lapsuudessa. On kuitenkin tapauksia, joissa atooppinen ihottuma on tuntunut itsestään myöhemmin.

Puolet potilaista ilmoittaa ensimmäiset atooppisen ihottuman oireet jo ensimmäisenä elinvuotena. Näistä 75% ensimmäisistä oireista löytyy 2–6 kuukauden ikäisistä. Harvinaisempia ovat tapaukset, joissa ihottumaa esiintyy potilailla yhdestä viiteen eliniän ajan. Harvinainen tapaus on kliinisen kuvan ilmaantuminen 30-vuotiaana tai jopa 50-vuotiaana.

Tilastotietojen mukaan miehet ovat alttiimpia atooppiselle ihotulehdukselle.

Atooppisen ihottuman kaikissa vaiheissa havaitaan voimakasta kutinaa sekä lisääntynyttä ihon reaktiivisuutta eri ärsykkeisiin.

Tavallisesti kutina on ihon ihottuman esiaste ja muuttaa sen voimakkuutta päivän aikana, ja se lisääntyy illalla.

Tämän jälkeen kutinaa iholla on epämiellyttäviä ihottumia, turvotusta ja naarmuja.

Atooppinen ihottuma lapsilla

Atooppisen ihottuman diagnosointi ja oireet lapsilla

Käsite "atooppinen ihottuma" ei ole liian yleinen lääketieteellisen yhteisön ulkopuolella. Yleisessä ihotulehduksessa yleisesti kutsutaan diathesis, lääketieteen alalla ei kuitenkaan ole sellaista. Samanaikaisesti on olemassa atooppisen ihottuman vaiheita: varhaisin, lapsi, jota kutsutaan diathesekseksi, lasten ja nuorten aikuisten (myöhään).

Vauva, varhaisin vaihe, on enintään 2 vuotta. Lapsen iholle ilmestyy punaisia ​​täpliä, useimmiten paikalleen kasvoille (poskille ja otsaan). Dermatiitti on varsin akuutti: kärsivät alueet kastuvat, turvotusta, kuorien muotoa. Kasvojen lisäksi myös muut kehon alueet (pakarat, jalat, päänahka) voivat altistua dermatiitille. Akuuttia vaihetta leimaa ihon punoitusta ja papulaarisia elementtejä (ihon kuoppia).

Dermatiitin pahenemisen jaksolle on tunnusomaista se, että papuleja ja punaisia ​​täpliä esiintyy pääasiassa ihon taitoksissa, korvien takana, kyynärpää- tai polvinivelen pinnalla. Iho kuivuu ja alkaa kuoritua. Myöhemmin lapsella on niin sanottu "atooppinen kasvot". ”Atooppinen kasvot” kuvaavat parempaa pigmenttiä silmien ympärillä, lisäkytkimet alemmassa silmäluomessa sekä tylsää ihonväriä.

Jos atooppisen ihottuman vaihe ei pahene, dermatiitti ilmenee useimmiten kuivan ihon muodossa ja ihon repeäminä käsien takapinnoilla ja sormien alueella.

Atooppisen ihottuman komplikaatiot lapsilla

Yleisimpiä komplikaatioita ovat ihon atrofia yhdessä pyoderma-bakteerien lisäämisen kanssa atooppisen ihottuman kanssa.

On syytä muistaa, että atooppisen ihottuman hoidossa tulee välttää ihon puuttumista, koska ne rikkovat ihon sulkua ja suojaavia ominaisuuksia, jotka vaikuttavat melko haitallisesti. Voimakas naarmuuntuminen voi edistää mikrobi-infektioiden kehittymistä ja sieni-kasviston esiintymistä.

Kun pyoderma on muodostunut ihon pustuleille, jotka jonkin aikaa kuivuvat, ja heidän sijaintinsa ovat rakeisia. Ihottumat voivat olla paikallisesti täysin erilaisia. Pyoderma-bakteerit aiheuttavat kuumetta ja yleisen hyvinvoinnin rikkomista ihmisissä.

Toinen komplikaatio, joka esiintyy usein atooppisen ihottuman yhteydessä, on virusinfektio. Iho näyttää kuplia täynnä kirkasta nestettä. Tämä ilmiö on herpesviruksen aiheuttama, joka on huulilla ns. Kylmän aiheuttaja. Tällaiset ihottumat muodostuvat usein tulehduspisteiden alueella, mutta voivat myös vaikuttaa terveeseen ihoon tai limakalvoihin (suuonteloon, sukupuolielimiin, silmiin, kurkkuun).

Sieni-vauriot ovat myös usein atooppisen ihottuman komplikaatio. Useimmiten sieni kärsii kynsistä, päänahasta ja ihon taitoksista. Tämä on tyypillistä aikuisille. Lapsuudessa sieni vaikuttaa useimmiten suun limakalvoon.

Sekä bakteeri- että sienisairaudet voivat esiintyä samanaikaisesti.

Noin 80% atooppista ihottumaa sairastavista potilaista kehittää usein keuhkoputkia tai allergista nuhaa. Tämä tapahtuu yleensä myöhäisessä lapsuudessa.

Atooppisen ihottuman hoito lapsilla

Kysymällä, miten atooppinen ihottuma hoidetaan, on syytä muistaa, että hoitoa ei pitäisi aloittaa itsenäisesti. Tarkka diagnoosin ja lääkkeiden määräämisen varmistamiseksi on otettava yhteyttä lääkäriin. Tämä johtuu siitä, että useilla vakavilla sairauksilla on hyvin samanlaisia ​​oireita kuin dermatiitille. Itsehoito voi vaarantaa lapsen terveyden ja jopa elämän.

Lisäksi sinun ei pitäisi itsenäisesti laajentaa lääkehoidon kulkua. Sivuvaikutuksilla on huumeita, ja vaikka ne auttavat selviytymään taudista, väärän hoitomenetelmän avulla nämä haittavaikutukset voivat saada itsensä tiedoksi.

Yleiset periaatteet tai miten hoitaa atooppista ihottumaa:

• - seurata allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, eliminoi allergeeni;
• - ottaa antihistamiineja, jotka poistavat kutinaa;
• - myrkyttää keho;
• - käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, esimerkiksi Timogen-kerma 0,05%
• - ottaa rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita) (glysiini, erilaiset rauhoittavat yrtit, valerian, pioni ja muut);
• - käytettävä antibakteerisia aineita (kun liitetään infektio);

On myös muistettava, että dermatiitin pahenemisen aikana hoitomenetelmät poikkeavat tavanomaisen taudin aikana suositelluista.

Ja muistakaa, että atooppinen ihottuma (AD) on krooninen sairaus, joka vaatii melko pitkää hoitoa, vaikka taudin paheneminen puuttuu.

Hypoallergeeninen ruokavalio atooppista ihottumaa varten lapsilla

On tärkeää muistaa, että vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Samalla on mahdotonta täysin korjata atooppista ihottumaa, koska se on krooninen sairaus. On kuitenkin olemassa menetelmiä ja työkaluja, jotka voivat vähentää punoitusta ja poistaa kutinaa.
Ensinnäkin kannattaa yrittää poistaa allergeeni, joka voi aiheuttaa kielteisen reaktion lapsessa.

Kun otetaan huomioon dermatiitin pahenemisen aste, on tarpeen huolehtia vauvan ihosta.

On tapauksia, joissa allergisia tulehduksia esiintyy ilman ilmeistä kliinistä tulehdusta ja ihon muutoksen ominaisuuksia. Ensin vaikuttaa ihon kosteus ja läpäisevyys. Lääketieteellinen kosmetiikka auttaa poistamaan oireet. Ihon häiriötekijät on kunnostettu hyvin väkevän kosmetiikan avulla.

Tärkeä paikka on erityinen ruokavalio dermatiitin hoidossa. Elintarvikkeiden pahenemisen aikana tulee seurata hyvin huolellisesti. Voit pehmentää ruokavaliota, jos taudin pahenemista ei tapahdu.

Rintaruokinnan pitäminen mahdollisimman pitkään (vähintään 6 kuukautta) on erittäin tärkeä osa vauvan terveydelle. Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergioiden pahenemista, äidin tulisi jättää ruokavalioon.

Vastasyntynyt vauva, kuten elämässään, on tärkeää uida. Saippuaa ei voida käyttää. On suositeltavaa käyttää erikoistuneita shampoot ja parempia lääkkeitä.

Maitoproteiini, munat, kalat, maapähkinät ja soijapavut ovat yleisimpiä allergeeneja. Emme saa unohtaa, että vaikka et ole altistunut tähän, on olemassa vaara, että lapselle syntyy ruoka-allergia.

Eri iässä allergiat ovat erilaiset. Lasten ensimmäisen tai toisen elinvuoden aikana ruoka-aineallergiat vallitsevat selvästi.

Pienillä lapsilla ruoka-aineallergioiden hoito on melko monimutkainen prosessi. Lapselle ja hänen äidilleen ruokinta-aikana on tarpeen valita oikea ruokavalio - tämä on yksi tärkeimmistä periaatteista, jotka auttavat atooppisen ihottuman hoidossa.

Atooppisen ihottuman ehkäisy lapsilla

Atooppisen ihottuman ennaltaehkäisyssä ja hoidossa on kaksi perusperiaatetta: tämä on hypoallergeenisen ympäristön luominen, poistamaan kosketukset allergeeneihin, ja tietenkin erityisruokavaliokunnan noudattaminen. Jos et noudata näitä periaatteita, hoidon tehokkuus vähenee suurelta osin.

Itse asiassa hypoallergeenisen ympäristön rakentaminen on tietyn elämäntavan noudattaminen. Päätavoitteena on poistaa sellaiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa ihon ärsytystä, mikä aiheuttaa dermatiitin pahenemista.
Atooppisen ihottuman ja hypoallergeenisen ympäristön syntymisen ehkäisemiseksi on olemassa seuraavat suositukset:

• - Sisätiloissa on välttämätöntä pitää ilman lämpötila korkeintaan +23 ° C ja merkittävä kosteus - vähintään 60%.
• - Suositeltavat vastaanoton antihistamiinit, jotka lievittävät kutinaa;
• - On välttämätöntä sulkea pois mahdolliset allergeenit elintarvikkeista;
• - Sulka-, untuvatyynyt ja villahuovat olisi korvattava synteettisillä;
• - Pölyn lähteet talossa on poistettava (matot, kirjat);
• - Se on suoritettava märkäpuhdistuksessa huoneessa vähintään 1 kerran viikossa;
• - Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä mahdollisen muotin muodostumisen (kylpyhuoneen nivelten, linoleumin, tapetin) keskipisteiden poistamiseen;
• - Lemmikit ja kasvit tulisi eristää. On tarpeen tuhota hyönteiset (koi, torakat).
• - Huomioi erilaisten ärsyttävien aineiden (pesupulverit, synteettiset pesuaineet, liuottimet, liima, lakat, maalit jne.) Käytön rajoittaminen tai poissulkeminen.
• - Villasta ja synteettisistä materiaaleista valmistettujen vaatteiden tulee olla vain puuvillakankaalla.
• - Talossa, jossa potilas on, et voi tupakoida.
• - Hoito apopreparaateilla ei ole sallittua.
• - On tarpeen rajoittaa voimakasta ja liiallista liikuntaa.
• - Uimarantajien on käytettävä heikosti emäksisiä tai välinpitämättömiä saippuoita (lanoliini, vauva) tai korkealaatuisia shampoot, jotka eivät sisällä keinotekoisia värejä, tuoksuja ja säilöntäaineita.
• - Uimisen aikana on suositeltavaa käyttää pehmeitä kankaita.
• - Pehmennettävän, kosteuttavan neutraalin voiteen käyttö iholla kylpyamme tai suihku on tarpeen.
• - stressaavat tilanteet olisi minimoitava.
• - Poistetaan kampaus ja ihon hankautuminen.

Lepo lapsen kanssa, jolla on atooppinen ihottuma

Lapsia, jolla on atooppinen dermattaitti, ei voida aurinkoa - vanhempien on muistettava tämä. Yleinen virhe on jäädä sairaaksi auringossa pitkään. Huolimatta siitä, että tämä voi johtaa tilapäisiin parannuksiin, tulevaisuudessa taudin voimakas paheneminen on käytännössä väistämätöntä.

Atooppista ihottumaa sairastaville potilaille Azovinmeren rannikko ja muut lepotilat, joissa on lämmin mutta kuiva ilmasto, ovat suotuisat.

Mikä aiheuttaa ihotulehduksen pahenemista? Mitkä tekijät aiheuttavat uusiutumisia?

Ympäristötekijöillä on erittäin suuri merkitys atooppisen ihottuman patogeneesissä: saastuminen, ilmasto- vaikutukset, sienet ja bakteerit, infektiot ja kotimaiset ärsyttävät aineet (savuke, ruoka ja elintarvikelisäaineet, villa, kosmetiikka).

Ruokavalio ja elämäntapa potilailla, joilla on atooppinen ihottuma

Potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, ei pitäisi olla allergeeneja ruoassaan, ja ruokavalion tulisi olla erityinen, lääkärin määräämät.

On tuotteita, joiden käyttöä on vähennettävä ihottuman avulla:

- Meren antimien, suklaan, sitrushedelmien, pähkinöiden, kalan, kahvin, majoneesin, munakoisojen, sinapin, mausteiden, tomaattien, punapippurin, maidon, munien, makkaroiden, makkaroiden, sienien, hiilihappojuomien, mansikoiden, mansikoiden, hunajan, vesimelonien kulutus on ehdottomasti suositeltavaa., ananakset.

- Kielletty alkoholi.

Atooppisen ihottuman käyttöön hyväksyttyjä tuotteita:

- Voit: vilja- ja vihannes keitot; kasvissyöjä keitot; oliiviöljy; auringonkukkaöljy; keitetyt perunat; tattari, vilja, riisi, kaurahiutaleet; maitohappotuotteet; kurkut; persilja; tee; leseet tai täysjyväleipä; sokeri; tilli; paistetut omenat; bioyogurtit ilman lisäaineita; yhden päivän raejuusto; jogurtti kompotti omenoista tai kuivatuista hedelmistä (paitsi rusinat).

Kaikkia hikoilua ja kutinaa lisääviä tekijöitä (esimerkiksi liikuntaa) on vältettävä. Lämpötilan ja kosteuden vaikutuksia on valvottava äärimmäisten arvojen välttämiseksi. Ilman kosteus, jota pidetään optimaalisena - 40%. Kuivaus tapahtuu sellaisen huoneen ulkopuolella, jossa potilas on. Potilaat ovat kontraindisoituja karkeista kankaista peräisin olevia vaatteita. Ennen kuin käytät uusia vaatteita, se on venytettävä perusteellisesti.
Pese vaatteita ja vuodevaatteita käytettäessä vähimmäismäärää pehmennintä, jonka jälkeen huuhtele pyykki. Alkoholia sisältävien henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö on välttämätöntä.

Jos mahdollista, vältä stressaavia tilanteita.

1-2 kertaa viikossa pitäisi olla vuodevaatteiden vaihto. On erittäin tärkeää varmistaa pölyn ja muotin kertymisen lähteiden poistaminen. TV, tietokone, kodinkoneet potilaan makuuhuoneesta atooppiseen ihotulehdukseen tulisi poistaa. Helppo märkäpuhdistus suoritetaan 1 kerran päivässä, yleinen puhdistus vähintään 1 kerran viikossa.

On erittäin suositeltavaa sijoittaa huppu keittiöön. Makuuhuoneessa on hyödyllistä asentaa ilmanpuhdistin. Ilmastointilaitteet, joissa on suodatin pistorasiassa, ovat hyviä kuumalla kaudella.

Talossa, jossa potilas sijaitsee, et voi tupakoida.

Dermatiitin yhteydessä on kiinnitettävä suurta huomiota veden käsittelyyn. Älä käytä tavallista saippuaa, mieluiten suihkuaöljyä tai lääkehoitoa.
Suihkun jälkeen potilaan on välttämättä voitava iho kosteuttavilla aineilla.

Pitkä oleskelu auringossa on vasta-aiheista kaikille potilaille, jotka kärsivät dermatiitista.

Älä missään tapauksessa kampaa ja hiero ihoa, muuten kaikki atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitetut valmisteet ovat tehottomia.

Onko mahdollista parantaa atooppista ihottumaa?

Valitettavasti atooppinen ihottuma aiheuttaa monia tekijöitä. Atooppinen ihottuma johtuu yleensä geneettisestä taipumuksesta. Lisäksi sen kehitykseen vaikuttavat ympäristötekijät. Kehon immunologisen reaktion vaikutuksesta ihon esteen toiminnallinen tila häiriintyy, astioiden reaktiivisuus ja hermot muuttuvat, mikä heijastuu aiemmin kuvattujen oireiden muodossa.

Atooppinen ihottuma on krooninen sairaus. Lääketieteen kehityksestä huolimatta atooppista dermatiittia ei valitettavasti ole mahdollista parantaa, mutta sen kulkua on täysin mahdollista hallita.

Missä levätä sairaiden atooppinen ihottuma?

Potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, on kuiva merenkulun ilmasto.

Atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vertailu

Lääke: Elokom-voide / voide / voide

Ke myyntihinta: 15 gr - 280 -290 -360 ruplaa

Koostumus, lääkkeen vaikutus: glukokortikosteroidi - mometasoni; anti-inflammatorinen, antipruritic

Käyttöaiheet:
Dermatiitti, yksinkertainen versicolor, aurinko-urtikaria; Käytä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja ohjeiden mukaisesti.

Sivuvaikutukset / erityisohjeet:
Ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, ei suositella käytettäväksi yli 2 viikon ajan, pitkäaikainen käyttö, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminta voidaan ehkäistä, samoin kuin lisämunuaisen vajaatoiminnan oireet lääkkeen käytön lopettamisen seurauksena.

Lääkeaine: Advantan voide / öljyinen voide / kerma / emulsio

Ke myyntihinta: 15 gr - 260 -300 ruplaa

Koostumus, lääkkeen vaikutus: glukokortikosteroidi, metyyliprednisaloniakeponaatti; kutina; anti-inflammatoriset

Käyttöaiheet:
Ihotulehdus, ekseema, lämpö- ja kemialliset palovammat; Käytä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja ohjeiden mukaisesti.

Sivuvaikutukset / erityisohjeet:
Ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, ei suositella käytettäväksi yli 2 viikon ajan, pitkäaikainen käyttö, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminta voidaan ehkäistä, samoin kuin lisämunuaisen vajaatoiminnan oireet lääkkeen käytön lopettamisen seurauksena.

Huume: timogeeninen kerma

Ke myyntihinta: 30 gr -250 -270 ruplaa

Koostumus, lääkkeen vaikutus: Timogen - immunostimulantti; solujen immuniteetin palauttamisen vuoksi sillä on tulehdusta, antipruritisia, regeneroivia ja parantavia vaikutuksia

Käyttöaiheet:
Dermatiitti, dermatiitti, joka on monimutkainen sekundaarisen infektion, ekseeman, ihon mekaanisten, termisten ja kemiallisten vammojen vuoksi.

Sivuvaikutukset / erityisohjeet:
Harvinaisissa tapauksissa allergiset reaktiot apuaineisiin ovat mahdollisia.

Huume: Naftaderm liniment

Ke myyntihinta: 35 gr - 280-320 ruplaa

Koostumus, lääkkeen vaikutus: Liniment-naftalaaniöljy; antipruritic, anti-inflammatoriset, antiseptiset, pehmittävät, kipulääkkeet

Käyttöaiheet:
Psoriaasi, ihottuma, atooppinen ihottuma, seborröa, furunkuloosi, haavat, palovammat, painehaavat, iskias, neuralgia

Sivuvaikutukset / erityisohjeet:
Vaikea anemia, munuaisten vajaatoiminta, yliherkkyys, taipumus verenvuotoa limakalvoille, vain raskauden ja imetyksen aikana käytyjen neuvottelujen jälkeen ja lasten käyttö, alusvaatteiden tahroilla on erikoinen haju, kuiva iho voi esiintyä

Huume: elidel kerma

Ke myyntihinta: 15 gr - 890 -1100 ruplaa

Koostumus, lääkkeen vaikutus: pimekrolimuusi-immunosuppressantti, anti-inflammatorinen, antipruritic

Käyttöaiheet: atooppinen ihottuma, ihottuma

Sivuvaikutukset / erityisohjeet:
Käytä varoen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 2-vuotiaille lapsille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on infektio- ja immuunipuutosriski.

Etkö löytänyt vastausta kysymykseen?

Esitä kysymyksiä Timogenin online-lääkärin käytöstä ja saat ammattitaitoisen asiantuntijan. Tutkimusosasto Cytomed tekee lääkkeiden tutkimusta ja kehittämistä atooppisen ihottuman hoitoon.

Atooppinen ihottuma - sen ilmenemismuodot ja hoitoperiaatteet

Termi "atopia" viittaa geneettisesti määrättyyn alttiuteen useille allergisille sairauksille ja niiden yhdistelmälle, joka syntyy vasteena kosketukseen tiettyjen ulkoisen ympäristön allergeenien kanssa. Tällaisia ​​sairauksia ovat krooninen atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi / ihotulehdusoireyhtymäksi ja atooppiseksi ekseemaksi.

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon atooppinen tulehdussairaus, joka kehittyy pääasiassa varhaislapsuudesta ja esiintyy pahenemisessa vasteena pienille annoksille spesifisissä ja ei-spesifisissä ärsykkeissä ja allergeeneissa, joille on tunnusomaista ikääntyminen ja vaurioiden luonne, johon liittyy voimakas kutina kutinaa ja joka johtaa ihmiseen emotionaaliseen ja fyysinen väärinkäyttö.

Atooppisen ihottuman syyt

Atooppinen ihottuma kehittyy 80%: lla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain yhdellä vanhemmista on 56%; sairauden läsnä ollessa yhdessä vanhemmista, ja toisessa on patologia allergisen etiologian hengityselimistä - lähes 60%.

Jotkut tekijät uskovat, että allerginen taipumus on seurausta erilaisista geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan entsymaattisen järjestelmän synnynnäisen vajaatoiminnan merkitys on osoitettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden riittämättömään halkeamiseen. Heikentynyt suoliston motiliteetti ja sappirakko, dysbakterioosin kehittyminen, naarmuuntuminen ja mekaaniset vauriot iholle vaikuttavat autoantigeenien muodostumiseen ja autosensitoitumiseen.

Kaikki tämä on:

• elintarvikekomponenttien assimilaatio, elimistölle epätavallinen;
• myrkyllisten aineiden ja antigeenien muodostuminen;
• endokriinisten ja immuunijärjestelmien toimintahäiriöt, keskus- ja perifeerisen hermoston reseptorit;
• auto-vasta-aineiden kehittyminen kehon kanssa, jossa kehitetään auto-aggressiota ja vahingoitetaan kehon omia kudos soluja, eli muodostuu immunoglobuliineja, joilla on merkittävä rooli välittömän tai viivästetyn tyypin atooppisen allergisen reaktion kehittymisessä.

Iän myötä ruoan kautta kulkevien allergeenien merkitys on entistä pienempi. Iho, josta tulee itsenäinen krooninen prosessi, saa vähitellen suhteellisen riippumattomuuden elintarvikeantigeeneistä, vastausmekanismit muuttuvat ja atooppisen ihottuman paheneminen tapahtuu jo seuraavien vaikutusten alaisena:

• kotitalouksien allergeenit - kotitalouksien pöly, tuoksut, saniteettituotteet;
• kemialliset allergeenit - saippuat, hajuvedet, kosmetiikka;
• ihon fyysiset ärsyttävät aineet - karkea villa tai synteettinen kangas;
• virus-, sieni- ja bakteeri-allergeenit jne.

Toinen teoria perustuu oletukseen, että ihon rakenteen synnynnäiset piirteet ovat rakenteellisen proteiinifilagiinin riittämätön sisältö, joka on vuorovaikutuksessa keratiinien ja muiden proteiinien kanssa, sekä lipidisynteesin väheneminen. Tästä syystä epidermaalisen esteen muodostuminen on häiriintynyt, mikä johtaa allergeenien ja tarttuvien aineiden tunkeutumiseen helposti epidermisen kerroksen läpi. Lisäksi odotetaan myös geneettistä taipumusta immunoglobuliinien liialliseen synteesiin, jotka ovat vastuussa välittömistä allergisista reaktioista.

Atooppinen ihottuma aikuisilla voi olla sairauden jatkuminen lapsuudesta, myöhäinen ilmentyminen on piilotettu (latentti, ilman kliinisiä oireita) tai geneettisesti määritetyn patologian myöhäinen toteutuminen (lähes 50% aikuisista potilaista).

Taudin toistuminen johtuu geneettisten ja provosoivien tekijöiden vuorovaikutuksesta. Jälkimmäinen sisältää:

• epäsuotuisa ekologia ja ilmakehän liiallinen kuivuminen;
• endokriiniset, metaboliset ja immuunihäiriöt;
• akuutit tartuntataudit ja kehon kroonisen tartunnan polttopisteet;
• raskauden kulun ja välittömän synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatiot, tupakointi raskauden aikana;
• pitkäaikainen ja toistuva psykologinen stressi ja stressiolosuhteet, työn muuttuva luonne, pitkäaikaiset unihäiriöt jne.

Monilla potilailla allerginen dermatiitti, jolla on kansanhoitoaineita, joista useimmat perustuvat lääkekasveihin, itsehoito johtaa voimakkaaseen pahenemiseen. Tämä johtuu siitä, että niitä käytetään yleensä ottamatta huomioon prosessin vaihetta ja levinneisyyttä, potilaan ikää ja allergista alttiutta.

Näiden aineiden aktiivisia komponentteja, joilla on antipruritisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ei poisteta mukana olevista elementeistä, joista monilla on allergisia ominaisuuksia tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta, sisältävät parkitus- ja kuivausaineita (tarvittavien kosteuttimien sijasta).

Lisäksi itse valmistetut valmisteet sisältävät usein luonnollisia raakaöljyöljyjä ja / tai eläinrasvoja, jotka peittävät ihon huokoset, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon, infektioon ja haihtumiseen jne.

Näin ollen teoriat, jotka koskevat atooppisen ihottuman kehittymisen geneettistä syytä ja immuunimekanismia, ovat olennaisia. Muiden mekanismien olettamista taudin toteuttamiseksi pitkään on käsitelty vain.

Kliininen kurssi

Atooppisen ihottuman ja objektiivisten laboratorio- ja instrumentaalisten menetelmien yleistä hyväksymistä ei ole yleisesti hyväksytty taudin diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin oireisiin - tyypillisiin ihon morfologisiin muutoksiin ja niiden lokalisoitumiseen.

Iän mukaan taudin seuraavat vaiheet erotetaan:

• lapsi, joka kehittyy 1,5 kuukauden iässä ja enintään kaksi vuotta; Kaikista atooppista ihottumaa sairastavista potilaista tämä vaihe on 75%;
• lapset (2–10-vuotiaat) - jopa 20%;
• aikuinen (18 vuoden kuluttua) - noin 5%; taudin puhkeaminen on mahdollista ennen 55-vuotiaita, erityisesti miesten keskuudessa, mutta yleensä se on lapsuudessa tai lapsenkengissä alkaneen taudin paheneminen.

Kliinisen ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaisesti:

1. Alkuvaihe, joka kehittyy lapsuudessa. Se ilmenee niin aikaisin merkkeinä, että poskien ja gluteaalisten alueiden ihon vähäinen punoitus ja turvotus, joihin liittyy lievää kuorintaa ja keltaisten kuorien muodostumista. Puolet lapsista, joilla on atooppinen ihottuma päähän, suuren fontanellan alueella, muodostavat öljyisiä hienoja hilsejä, kuten seborrheassa.
2. Pahenemisvaihe, joka koostuu kahdesta faasista - selvät ja kohtalaiset kliiniset oireet. Sille on ominaista vakava kutina, punoitus (punoitus), pienet kuplat, joissa on seroosista sisältöä (vesikkelit), eroosiat, kuoret, kuorinta, naarmuuntuminen.
3. Epätäydellisen tai täydellisen remission vaihe, jossa taudin oireet häviävät, osittain tai kokonaan.
4. Kliinisen vaiheen (!) Elpyminen on taudin oireiden puuttuminen 3-7 vuotta (riippuen sen kurssista).

Nykyinen ehdollinen luokittelu sisältää myös arvion taudin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy leesioalueen mukaan:

• enintään 10% - rajoitettu ihotulehdus;
• 10 - 50% - yleinen ihotulehdus;
• yli 50% - diffuusi dermatiitti.

Atooppisen ihottuman vakavuus:

1. Helppo ihovauriot ovat paikallisia, relapseja esiintyy korkeintaan 2 kertaa vuodessa, remissioiden kesto on 8-10 kuukautta.
2. Keskitasoinen - yleinen ihottuma, pahentunut 3-4 kertaa 1 vuoden kuluessa, remissio kestää 2-3 kuukautta. Virtauksen luonne on melko itsepäinen, vaikea korjata huumeilla.
3. Vaikea - ihon leviäminen tai leviäminen, joka johtaa usein vakavaan yleiseen tilaan. Atooppisen ihottuman hoito tällaisissa tapauksissa edellyttää intensiivihoidon käyttöä. 1 vuoden aikana tapahtuneiden pahenemisvaiheiden määrä on enintään 5 ja 1–1,5 kuukauden remissiot tai ilman niitä.

Atooppisen ihottuman kulkua raskaana olevilla naisilla ei voida ennustaa. Joskus immuniteetin maltillisen laskun taustalla tapahtuu parannusta (24–25%) tai muutoksia ei ole tapahtunut (24%). Samalla 60% raskaana olevista naisista pahenee, useimmat niistä - jopa 20 viikkoa. Heikkeneminen ilmenee fysiologisina tai patologisina aineenvaihdunta- ja endokriinimuutoksina, ja siihen liittyy ihon, hiusten, kynsien muutoksia.

On myös oletettu, että progesteronin ja joidenkin muiden hormonien lisääntynyt määrä raskauden aikana johtaa lisääntyneeseen ihon herkkyyteen ja kutinaan. Vaskulaarisen läpäisevyyden lisääntyminen, ihon lipidisulun läpäisevyyden lisääntyminen käsien dorsumin alueella ja kyynärvarren taipumispinta, psykoemionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi, ruoansulatuselinten toimintahäiriöt, jotka hidastavat toksiinien erittymistä.

Atooppisen ihottuman oireet

On tavallista erottaa suuret (suuret) ja apu- (pienet) oireet. Atooppisen ihottuman diagnosointi edellyttää samanaikaisesti kolmen pää- ja kolmen oireyhtymän esiintymistä.

Tärkeimmät oireet ovat:

1. Näräisen ihon läsnäolo, joka esiintyy jopa vähäisillä ihon ilmentymillä.
2. Ominaisuuksien morfologinen kuva ja niiden sijainti kehossa on ihon kuivuus, paikallistaminen (usein) symmetrisissä vyöhykkeissä käsissä ja jaloissa nivelten taipumispinnan alueella. Tapahtumapaikoissa on täplikkäät ja papulaariset ihottumat, jotka on peitetty asteikolla. Ne sijoitetaan myös liitosten taivutuspintoihin, kasvoihin, kaulaan, olkapäihin, olkahihnaan sekä jalkoihin ja käsivarsiin - niiden ulkopinnalle ja sormien ulkopinnalle.
3. Muiden allergisten sairauksien esiintyminen potilaassa tai hänen sukulaisissaan, esimerkiksi atooppinen keuhkoputket (30-40%).
4. Taudin krooninen kulku (relapsien kanssa tai ilman).

Apukriteerit (yleisimmät):

• taudin puhkeaminen varhaisessa iässä (enintään 2 vuotta);
• sieni- ja usein särkyvät ja herpeettiset ihovauriot;
• positiiviset reaktiot allergeenitestaukseen, yleisten ja spesifisten vasta-aineiden korkea veren pitoisuus;
• lääke- tai ruoka-allergia, joka esiintyy välittömästi tai myöhässä (enintään 2 päivää);
• Quincken turvotus, usein toistuva nuha ja / tai sidekalvotulehdus (80%).
• parannettu ihon kuvio kämmenillä ja jaloilla;
• valkoiset täplät kasvo- ja olkahihnassa;
• liiallinen ihon kuivuminen (xerosis) ja kuorinta;
• ihon kutina lisääntyneellä hikoilulla;
• ihosäiliöiden riittämätön reaktio mekaaniseen ärsytykseen (valkoinen dermografia);
• tummat periorbitaaliset ympyrät;
• ekseemaattiset muutokset ihon ympärillä nännien ympärillä;
• villatuotteiden, rasvanpoisto- ja muiden kemiallisten aineiden ja muiden vähemmän merkittävien oireiden heikko sietokyky.

Aikuisille on tyypillistä atooppisen ihottuman toistuvia toistumisia monien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, kohtalaisen vakavasta ja vakavasta luonnosta. Sairaus voi vähitellen siirtyä vaiheeseen, jossa on enemmän tai vähemmän pitkittynyt remissio, mutta melkein aina iholla on taipumus kutinaa, liiallista hilseilyä ja tulehdusta.

Atooppinen ihottuma kasvoilla aikuisilla on paikan päällä periorbitaalivyöhykkeellä, huulilla, nenän siipien alueella, kulmakarvat (hiustenlähtö). Lisäksi taudin suosituin lokalisointi - ihon luonnollisissa taitoksissa kaulassa, käsien, jalkojen, sormien ja varpaiden selässä sekä taipumapaikoissa nivelissä.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit taudin ihon ilmentymille aikuisilla:

1. Vaikea kutina paikallisilla alueilla.
2. Ihon paksuus.
3. Kuivuus, kuorinta ja itku.
4. Kuvan vahvistaminen.
5. Papulaariset purkaukset, jotka muuttuvat lopulta plakkeiksi.
6. Merkittävän paikallisen ihon kuorinta (iäkkäillä).

Toisin kuin lapset, paheneminen tapahtuu yleensä neuro-emotionaalisten ylijännitteiden ja stressaavien tilanteiden, muiden kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen ja minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ihotulehdukset ovat usein monimutkaisia ​​lymfadeniitin, erityisesti nivel-, kohdunkaulan- ja kainalo-, märehtyneen follikuliitin ja furunkuloosin, ihon infektion herpeettisen viruksen ja papilloomaviruksen, sieni-infektion, kanssa. Huulien vaalentuminen, pehmeneminen ja irtoaminen poikittaisten halkeamien (cheilitiksen), sidekalvotulehduksen, periodontin taudin ja stomatiitin, silmäluomien, nenän ja huulien ihon pahuuden vuoksi (kapillaarisen kontaktioinnin rikkomisesta johtuen) ja masennustila kehittyvät usein.

Iän myötä vauriot tulevat paikallisiksi, iho muuttuu paksuksi ja karkeaksi, hiutaleiksi vahvistuu.

Miten hoitaa atooppista ihottumaa

Terapeuttisen hoidon tavoitteet ovat:

• oireiden vakavuuden mahdollisimman suuri väheneminen;
• varmistetaan pitkäaikainen valvonta taudin kulun aikana estämällä uusiutumisia tai vähentämällä niiden vakavuutta;
• muutos luonnollisessa patologisen prosessin kulussa.

Aikuisilla potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, päinvastoin kuin lapsilla tehdään aina monimutkainen hoito, joka perustuu provosoivien tekijöiden poistamiseen tai vähentämiseen, sekä allergisten reaktioiden ja niiden aiheuttamien tulehdusprosessien ehkäisemiseen ja tukahduttamiseen ihossa. Se sisältää:

1. Toimenpiteet poistamiseksi, eli sen estämiseksi, että keho pääsee sisään ja poistamaan siitä allergiaa tai ei-allergiaa aiheuttavia tekijöitä, jotka lisäävät tulehdusta tai aiheuttavat taudin pahenemista. Erityisesti useimpien potilaiden tulisi ottaa varovaisesti vitamiineja, etenkin C- ja B-ryhmiä, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita monilla ihmisillä. Eri diagnostisten testien ja muiden allergeenien tunnistamista koskevien tutkimusten alustava suorittaminen.
2. Oikea lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito, jonka tarkoituksena on parantaa ihon estotoimintoa.
3. Ulkoisen anti-inflammatorisen hoidon käyttö, joka helpottaa kutinaa, sekundäärisen infektion hoitoa ja vaurioituneen epiteelikerroksen palauttamista.
4. Samanaikaisten sairauksien hoito - kroonisen infektion painopisteet kehossa; allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, keuhkoastma; ruoansulatuskanavan (erityisesti haiman, maksan ja sappirakon) toiminnan sairaudet ja häiriöt; dermatiitin komplikaatiot, esimerkiksi neuropsykiatriset häiriöt.

Erityisen tärkeää on tausta, jolle hoito on suoritettava - tämä on yksilöllisesti valittu ruokavalio atooppisen dermatiitin poistamiseksi. Se perustuu elintarvikkeiden jättämiseen:

• allergisoivat;
• ei allergeeneja tietylle potilaalle, mutta sisältää biologisesti vaikuttavia aineita (histamiinia), jotka aiheuttavat tai tehostavat allergisia reaktioita - histamiinikantajat; Näitä ovat aineet, jotka ovat osa mansikoita ja mansikoita, soijapapuja ja kaakaota, tomaatteja, hasselpähkinöitä;
• pystyy vapauttamaan histamiinia ruoansulatuskanavan soluista (histaminoliberiinit), jotka sisältyvät sitrushedelmien, vehnäleseiden, kahvipapujen, lehmänmaidon mehuun.

Ihon lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito on päivittäisen suihkun käyttö noin 20 minuutin ajan, kun veden lämpötila on noin 37 °, ilman puhtaita tai sieni-infektioita, kosteuttavia ja pehmittäviä aineita - öljykylpy, johon on lisätty kosteuttavia ainesosia, kosmeettinen kosteuttava spray, voide, voide, kerma. Niillä on välinpitämättömiä ominaisuuksia ja ne voivat vähentää tulehdusta ja kutinaa ihon kosteuden ylläpitämisen ja kortikosteroidien säilymisen vuoksi. Kosteuttimet ja voiteet ilman liotausta) tehokkaammin kuin sumutin ja kosteusemulsio, edesauttavat hydrolipidikerroksen palautumista.

Miten poistaa ihon kutinaa, joka usein aiheuttaa kivuliaita muotoja, varsinkin yöllä? Perustana ovat systeemiset ja paikalliset antihistamiinit, koska histamiinilla on ratkaiseva rooli tämän raskas tunteen kehittymisessä. Samanaikaisissa unihäiriöissä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja suositellaan injektiona tai tablettina (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), joilla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.

Pitkän aikavälin hoidossa se on kuitenkin tehokkaampaa ja kätevämpää (1 kerta päivässä) paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden ja kutinaa (2. sukupolvi) hoidettaessa - setiritsiini, Loratadiini tai (parempi) niiden uudet johdannaismetaboliitit - Levocetirizine, Desloratadine. Antihistamiineista Fenistiliä käytetään myös laajalti pisaroissa, kapseleissa ja geelinä ulkoiseen käyttöön.

Atooppisen ihottuman paikalliseen hoitoon kuuluu myös sellaisten systeemisten ja paikallisten valmisteiden käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), joilla on antiallergisia, antiedemaattisia, anti-inflammatorisia ja antipruritisia ominaisuuksia. Niiden haittana on sellaisten olosuhteiden muodostuminen sekundääristen (stafylokokki-, sieni-) infektioiden kehittymiselle sekä vasta-aihe pitkäaikaiseen käyttöön.

Toisen linjan korjaustoimenpiteet (kortikosteroidien jälkeen) sisältävät paikallisia vaikutuksia sisältäviä ei-hormonaalisia immunomodulaattoreita - kalsineuriinin inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia), jotka tukahduttavat solujen sytokiinien synteesiä ja vapautumista, jotka ovat mukana tulehdusprosessin muodostamisessa. Altistuminen näille lääkkeille auttaa estämään hyperemiaa, turvotusta ja kutinaa.

Lisäksi todistuksen mukaan käytettiin ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, antibakteerisia, sienilääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä. Yksi suosituimmista aineista, joilla on anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja regeneratiivisia ominaisuuksia, on Bepanten kuin voide tai kerma, sekä Bepanten Plus, joka sisältää lisäksi antiseptisen klooriheksidiinin.

On tärkeää paitsi poistaa subjektiiviset oireet myös aktiivisesti kosteuttaa ja pehmentää sairastuneita alueita sekä palauttaa vaurioitunut epiderminen este. Jos et vähennä ihon kuivumista, et pysty poistamaan naarmuuntumista, halkeilua, infektiota ja taudin pahenemista. Moisturisaattoreita ovat valmisteet, jotka sisältävät ureaa, maitohappoa, mukopolysakkarideja, hyaluronihappoa, glyserolia.

Pehmentävät aineet ovat erilaisia ​​pehmittäviä aineita. Atooppisen ihottuman aiheuttamat pehmittävät aineet ovat tärkein ulkoinen, ei vain oireenmukainen, vaan myös patogeenisesti suunnattu keino vaikuttaa tautiin.

Ne ovat erilaisia ​​rasvoja ja rasvaisia ​​aineita, jotka voidaan kiinnittää stratum corneumiin. Sen sulkemisen seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen ja luonnollinen hydraatio. He kulkeutuvat 6 tuntia syvemmälle kerrostumiin, ja ne täydentävät siihen lipidejä. Yksi tällaisista valmisteista on monikomponenttinen emulsio (kylpyjä varten) ja kerma "Emolium P triactive", joka sisältää:

• parafiiniöljy, kariitti- ja makadamiaöljyt, jotka palauttavat ihon pinnalla olevan vesipitoisen lipidikerroksen;
• hyaluronihappo, glyseriini ja urea, jotka kykenevät sitomaan ja pitämään vettä, hyvin kosteuttaen ihoa;
• allantoiini, maissi ja rypsiöljy, pehmentävä ja lievittävä kutinaa ja tulehdusta.

Atooppisen dermatiitin hoitomenetelmän valinnan nykyistä lähestymistapaa suositellaan atooppista ihottumaa koskevasta kansainvälisestä lääketieteellisestä konsensuksesta. Näissä suosituksissa otetaan huomioon taudin vakavuus ja ne perustuvat "vaiheiden" periaatteeseen:

1. Vaihe I, joka on ominaista vain kuivalle iholle - ärsyttävien aineiden poistaminen, kosteuttavien aineiden ja pehmittimien käyttö.
2. Vaihe II - vähäiset tai kohtalaiset atooppisen ihottuman oireet - paikalliset kortikosteroidit, joilla on lievä tai keskivaikea aktiivisuusaste, ja / tai kalsineuriini-inhibiittori.
3. Vaihe III - kohtalaiset tai melko voimakkaat taudin oireet - keskipitkän ja suuren aktiivisuuden kortikosteroidit, kunnes prosessin kehittyminen pysähtyy, minkä jälkeen - kalsineuriinin estäjät.
4. Vaihe IV, joka on vakava sairaus, joka ei ole alttiita edellä mainittujen lääkeryhmien vaikutuksille - systeemisten immunosuppressanttien ja valohoidon käyttö.

Atooppinen ihottuma kullekin henkilölle on ominaista kurssin ja diagnoosin ominaispiirteille ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoidon valinnassa ottaen huomioon taudin yleisyys, muodot, vaihe ja vakavuus.