HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla - syyt, oireet, tarvittavat testit ja hoito

Joitakin syyliä, sukuelinten syyliä ja papilloja pidetään kosmeettisena vikana, toiset luokitellaan tappaviksi. Tutkijat ovat todenneet, että HPV 16: n ja tyypin 18 esiintyminen naisilla ja kohdunkaulan syöpä kehittyvät. Taudin kulun pysäyttämiseksi ajoissa on tarpeen tietää, miten ihmisen papilloomavirus ilmenee, missä ne voivat tarttua ja mitä testejä pitäisi tehdä.

Vaarallisin HPV-tyyppi

Nykyään on tutkittu noin 100 ihmisen papilloomavirusta, jotka on jaettu kolmeen ryhmään: ei-onkogeeninen, alhainen ja erittäin karsinogeeninen riski. Viimeisiä kantoja pidetään vaarallisimpina, koska ajan myötä ne yhdistyvät ihmissolun DNA: han, joka aiheuttaa aggressiivista kasvua ja epätyypillisten kudosten lisääntymistä. Näitä ovat virukset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kun HPV on uudelleen syntynyt, tyypin 16 ja 18 naiset johtavat usein eroosioon ja kohdunkaulan syöpään, miehet, nämä kannat aiheuttavat urologisen järjestelmän onkologiaa.

Mikä on HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla?

Ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypit - opportunistiset ei-solukannat. Tartunnan saaneessa solussa ne esiintyvät kahdessa muodossa: hyvänlaatuinen, kun HPV elää isäntäkromosomin ulkopuolella ja pahanlaatuinen, kun virus-DNA on loista ihmisen genomissa, aiheuttaa pehmeiden kudosten rakenteen ja dysplasian muutoksen. Useimmiten kannat voidaan paikallistaa herkällä iholla: peräaukossa, kohdunkaulan kanavassa, haimoissa, limakalvoilla.

Lähetystavat

Suojaamaton sukupuoliyhteys on yleisin viruksen aiheuttaja kehossa. Samalla haitalliset kannat voidaan siirtää yhtä lailla sekä oraalisen että anaaliseksin aikana. Asiantuntijat sanovat, että abortti lisää infektioriskiä. Joissakin tapauksissa muut siirtovaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Yhteystiedot ja kotitalous. Yhteisten hygieniatuotteiden, vaatteiden käyttö on toinen yleinen tartuntatapa. Onkogeeniset kannat tulevat veriin avoimilla haavoilla, naarmuilla tai hankauksilla.
• Autoinfection. Parranajo edistää infektion nopeaa leviämistä koko elimistössä. Jos osuette kainaloon partakoneen partakoneen ja siirryit sitten intiimialueelle, tämä voi aiheuttaa syylien esiintymisen sukuelimissä. Lääkärit suosittelevat, että naiset, jotka ovat löytäneet ihmisen papilloomaviruksen tyypin 16 tai muita erittäin onkogeenisiä kantoja, käyttävät kertakäyttöisiä partakoneita ja muuttavat instrumenttia joka kerta kun hygieenisesti käsitellään uutta vartaloa.
• Lähetys äidiltä. Jos HPV 16: n ja tyypin 18 esiintyminen todettiin raskaana olevalla naisella, on todennäköistä, että se välitetään lapselle syntymähetkellä.

Oireet ja infektio-oireet

Papilloomavirus 16 ja HPV-tyyppi 18 naisilla voivat olla elimistössä ilman näkyviä oireita vuosia ja ilmenevät vain tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta (immuunijärjestelmän heikkeneminen, raskaus, somaattisten sairauksien paheneminen). Lääkärillä on yhteensä 4 taudin vaihetta:

• Inkubaatioaika. Vaihe, kun kanta on jo läsnä kehossa, mutta immuniteetti "estää" sen lisääntymistä. Lähes 90 prosentissa tapauksista, säilyttäen suojeluvoimat, keho vapautuu viruksesta yksinään 6-12 kuukauden kuluessa.
• Kliiniset oireet. Ensimmäiset kärsivät kehon alueista, joilla on herkkä ja ohut iho: silmäluomet, sukuelimet, huulet. Heikot, pyöreät tai karkeat papillomit näkyvät iholla, joskus kurkunpään limakalvolla on kasvua. Erityistutkimus auttaa lääkäreitä havaitsemaan taudin tässä kehitysvaiheessa.
• Pehmeän kudoksen dysplasia. Kantojen DNA syötetään ihmisen genomiin, alkaa alkaa muuttaa terveiden solujen rakennetta vähitellen. Epätyypilliset kasvut lisääntyvät, yhdistyvät ryhmiksi.
• Onkologian kehittäminen. Kehon kudokset mutatoivat peruuttamattomasti, vaarallisimmat kehittyvät - syöpä invasiivinen muoto. Jos emättimen limakalvoon ilmestyy papilloomia, tässä vaiheessa on yhdynnän jälkeen kipua, epämukavuutta virtsaamisen aikana, veristä purkausta, epämiellyttävää hajua emättimestä.

diagnostiikka

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, naisen on välittömästi kuultava gynekologia. Jos visuaalisen tarkastuksen aikana epäillään ihmisen papilloomaviruksen lisääntymistä, tarvitaan lisätarkastuksia:

• Colposcopy. Kohdunkaulan silmämääräinen tarkastus, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolposkooppi. Menetelmä auttaa selvittämään yksityiskohtaisesti limakalvon rakennetta, suurentamaan kuvaa ja havaitsemaan mahdolliset kasvut.
• Sytologinen tutkimus. Analyysiä varten otetaan naisen emättimen tahra. Papilloomaviruksen esiintymisen kriteeri on modifioitujen solujen läsnäolo - dyskeraatit tai coylosyytit. Indikaattorilla 1-2 saatu tulos tarkoittaa, että kaikki on kunnossa, troikan histologinen tutkimus on määrätty, 4-5 osoittaa pahanlaatuisten solujen läsnäoloa.
• Histologinen tutkimus. Sillä hänen tilallaan nainen ottaa pienen palan kangasta. Syntynyttä biomateriaalia tutkitaan mikroskoopilla ja määritetään, sisältääkö se viruksen vaikuttamia modifioituja soluja.
• Verikoe - varhainen diagnostinen menetelmä. Tutkimusmateriaali on laskimoveri. Analyysi auttaa määrittämään papilloomaviruksen vasta-aineiden esiintymisen naisen kehossa. Testi ei näytä HPV: n kokonaispitoisuutta ja tekee sen tyypin määrittämisen 100 prosentin tarkkuudella mahdottomaksi.
• Hybridi-sieppausmenetelmä tai Dyhen-testi. Uusi ja täysin tarkka diagnoosimenetelmä. Näyttää, onko naisilla papilloomaviruksen tyyppi 16, auttaa määrittämään sen pitoisuuden kehossa, määrittelemään onkogeenisuutta. Biomateriaalina käytetään kaavinta emättimen limakalvosta.
• PCR (polymeraasiketjureaktio). Tutkimuksen materiaali on limakalvon, joskus veren tai virtsan, tahra. Tällä menetelmällä lääkäri voi havaita viruksen DNA: n jopa yksittäisissä modifioiduissa soluissa. 30-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille tämä analyysi tehdään yhdessä sytologisen testin kanssa.
• Testaa emättimen limakalvon reaktio. Kohdunkaulaa hoidetaan erityisellä ratkaisulla. Jos HPV on läsnä, limakalvolle ilmestyy mosaiikkikuvio. Tämä testi on merkityksellinen vain intragenitaalisten papilloomien tapauksessa.

Potilaan osalta kaikki HPV-testit ovat kivuttomia, ei-traumaattisia ja edellyttävät minimaalista koulutusta. 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä luopua antibakteerisista henkilökohtaisista hoitotuotteista, lopettaa viruslääkkeiden juominen, älä käytä ehkäisypillereitä, emättimen voiteita, geelejä ja kynttilöitä. Toimituspäivänä on suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia ennen materiaalin keräämistä. Verikoe tehdään tyhjään vatsaan. Kaksi päivää ennen testausta naisten on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä.

hoito

Tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman. HPV-tyypin 16 hoito naisilla on yleistä tai paikallista. Kun havaitaan syöpää tai syöpäsoluja, käytetään paikallisia hoitomenetelmiä: tuhoava menetelmä (kasvainten välitön poistaminen laserilla, sähkövirralla) ja kirurginen hoito. Poistomenetelmän valinta riippuu siitä, missä kasvain on lokalisoitu ja kuinka paljon virus on onnistunut mutatoimaan.

Yleinen hoito on suoritettava immunostimuloivalla hoidolla. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi naisia ​​suositellaan luopumaan huonoista tavoista, tekemään fysioterapiaa ja normalisoimaan ruokavaliota. Samalla voidaan määrätä immunomodulaattoreita, mineraali- tai vitamiinikomplekseja. Jos HPV: llä on ollut aikaa kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, papilloomat poistetaan kirurgisesti, säteily ja kemoterapia suoritetaan mahdollisten toistumisten estämiseksi.

HPV 16: n ja tyypin 18 ominaisuudet naisilla: mitä se on, miten hoitaa?

Ihmisen papilloomavirus on patogeeninen infektio, joka perustuu epidermisen kerroksen solujen muutoksiin DNA-tasolla. Taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on kasvun muodostuminen limakalvoille ja iholle papilloomien, syylien, sukuelinten syylien muodossa. Kasvaimien lokalisointi on aina laaja, kuten myös klinikoiden hyvin tutkimat patogeeniset kannat. Erityisen huomionarvoisia ovat HPV 16: n ja 18: n kannat naisilla, jotka yhdessä muiden tarttuvien aineiden kanssa lisäävät syövän kehittymisen riskiä. Vain 6-12 vuotta virionien kannat muuttavat merkittävästi kohdunkaulan kanavan limakalvojen rakennetta, kohtua. Lähes kaikilla kohdun syöpään sairastuneilla naisilla on ollut ihmisen papilloomavirusinfektio.

HPV 16 ja tyyppi 18, mikä se on?

Papillomatoosisen infektion ominaispiirre on kyky muodostaa kasvaimessa kasvavia epiteelikasvaimia. Kudoksen vauriot ja epidermaalisissa kerroksissa tapahtuneet muutokset ovat moninkertaisia: ihon papillomatoottisista polttimista ja limakalvojen dysplasiasta.

Kasvaimet itsessään eivät ole vaarallisia elämälle ja terveydelle, mutta rasittavan perinnöllisyyden tai immuniteetin jatkuvan vähenemisen myötä lisääntyy lisääntymiselinten limakalvojen solujen pahanlaatuisuuden ja tuhoavien prosessien riski.

Viraaliset ihmisen papilloomat tyypin 16 naisilla

Tyypin 16 viruskantojen koostumuksessa dominoivat proteiinit, joissa on onkoproteiiniyhdisteitä E9 ja E6. Tällaiset mikrohiukkaset vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta inaktivoivat solunsisäistä immuniteettia, lisäävät syöpäsolujen transformaatioriskiä.

Geneettisen epävakauden vaikutuksesta onkoproteiinit tyypin 16 kannoissa edistävät mutaatioita, aiheuttavat kohdunontelon syöpää ja kohdunkaulan kanavaa.

Dysplasia tai neoplasia kohdunontelon limakalvoissa ja kohdunkaulan kanavassa johtuvat epiteelisolujen rakenteen rikkomisesta ja proliferaatiomuutoksista solurakenteissa DNA-tasolla.

Viruksen kanta 18

Ihmisen papilloomaviruksen tyyppi 18 on yleisempää naisilla, edistää urogenitaalisten infektioiden kehittymistä. Viruskantojen patogeeninen aktiivisuus on yleensä merkitty 18 ja 16 virionin yhdistelmässä. Virionit tunkeutuvat limakalvoihin ja ihon pintaan muuttamalla asteittain epidermisolujen rakennetta. Selvitä, mitä papillomit näyttävät naisilta täällä.

18 ja 16 lajin virusinfektio on onkogeenistä, pääsee kehoon veren tai siemennesteen kautta. Suojaamaton sukupuoli on tärkein ja yleisin tapa lähettää.

Kiinnitä huomiota! Infektio välitetään mieheltä naiselle suojaamattoman sukupuolen vuoksi. Valitettavasti jopa esteiden ehkäisyn käyttö ei suojaa infektioita vastaan.

Oireelliset oireet

Ihmisen papilloomavirusinfektio esiintyy usein pitkässä piilevässä muodossa eikä ilmene vuosia. Mahdollisesti ajoittain voi esiintyä ihottumaa, joka kykenee myös itse amputoitumaan, tuhoutumaan.

Kliinikot tunnistavat infektioprosessin neljä tärkeintä vaihetta:

1. Kompensointivaihe tai inkubointi. Virus on jo läsnä elimistössä, mutta immuunivoimat lopettavat sen patogeenisen aktiivisuuden. Vuoden aikana ihmiskeho pystyy voittamaan kaikki tartuntavaatimukset.
2. Ensimmäisten oireiden esiintyminen. Herkimpiä viruksen mikroflooran patogeeniseen aktiivisuuteen nähden ovat pehmeät ihoalueet, joten papilloomaa esiintyy naisten intiimillä alueella, silmäluomilla, suuontelossa ja naisten lisääntymisjärjestelmän elimissä.
3. Dysplastiset muutokset. Limakalvojen dysplasia esiintyy johtuen virusten syvästä tuomisesta terveiden solujen DNA: han, joka vähitellen atrofoi epidermaalisten kerrosten normaalin toiminnan. Tätä taustaa vasten kehittää patologisia kasvaimia papilloomien, kondylomien, syyläisten rakenteiden muodossa.
4. Onkogeeniset muutokset. Onkologisia sairauksia esiintyy taustalla, jossa iholla on jo peruuttamattomia muutoksia. Syöpämuutokset ihossa estävät terveiden kudosten toimivuutta ja kehittyy invasiivinen syöpämuoto.

Jos kyseessä on emättimen papillomatoosi, kohdunkaulan kanava ja kohtu, urogenitaalijärjestelmän toiminnot häiriintyvät, kipu ilmenee yhdynnän aikana, ja epämukavuus ilmestyy virtsatessa. Naiset haistavat huonoa hengitystä, katso epätyypillistä purkausta.

diagnostiikka

Diagnostiset testit on tarkoitettu laboratoriokokeisiin.

Onkogeenisten kantojen 16 ja 18 toiminnan selvittämiseksi käytetään seuraavia diagnostisia tutkimuksia:

• Polymeraasiketjureaktio, jonka avulla voidaan arvioida DNA: n rakenteellisten muutosten aste;
• Verikoe virusagenttien vasta-aineille;
• Epäpuhtaa kohdunkaulan kanavasta;
• Biopsia limakalvojen sisäisistä sukupuolielimistä (histologisen tutkimuksen tiedot);
• Kaavinta perianaalialueelta ja virtsaputken kanavalta.

Diagnostiikkatoimenpiteet mahdollistavat yhden taudin erottamisen toisesta, auttaa arvioimaan onkologisten riskien astetta ja epiteelin kudoksen tuhoavien muutosten vaihetta.

Kun epätyypillinen poistuminen kohdunkaulan kanavasta sekä kipu yhdynnän ja virtsaamisen aikana, epäillään dysplastisia prosesseja kohdunkaulassa. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät endoskooppista menettelyä - hysteroskooppia.

Miten hoitaa: lääkkeet ja lääkkeet paikalliseen käyttöön

Kannan tyypistä riippumatta on määrätty antiviraalista hoitoa yhdistettynä immunomodulaattoreihin. 16 ja 18 viruskannan taktisen hoidon kokoaminen liittyy papillomaattisten ihottumien lokalisoitumiseen.

Kliinikot tunnistavat kaksi pääsuuntaa ihmisen papilloomaviruksen hoidossa:

1. Lääkehoidon kurssi on edullinen ja ensisijainen hoitomenetelmä;
2. Kirurgia ulkoisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi sekä papilloomien (virtsaputken, kohdunkaulan, virtsarakon) vaarallinen sijainti.

Kummankin kannan tyypin yleinen hoitomuoto ei eroa, ja myös hoidon kesto on käytännössä sama.

Molemmissa tapauksissa määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

• Immunomodulaattorit: siirto-tekijä, Cordyceps, interferoni, Genferon, Viferon, Derinat;
• Antiviraalinen: asykloviiri, valasikloviiri, isoprinosiini, alpisariini.

Muista käyttää paikallisen altistumisen keinoja ulkoisissa ihottumissa: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Lääkkeiden käyttö on koordinoitava lääkärisi kanssa.

Jos kyseessä on 16 HPV-kannan aiheuttama infektio, vaikuttaa kohdunkaulan kanavan limakalvoihin, kohtuun, emättimeen, joten lääkärit määräävät lisäksi lääkkeitä emättimen antoon:

Kun HPV-tyypin kanta 18 on infektoitu, virtsarakon, virtsaputken ja virtsan ongelmat voivat ilmetä.

Tällöin nimitä:

• Uroseptiki uriinin kuntoutukseen: Furadoniini, Furamag;
• Diureetit: Diuver, Hypotiatsidi;
• Kynttilät: Laferomaks, Proteflazid.

Jos kasvain on vahingoittunut, bakteeri-infektio liittyy, on tarpeen ottaa käyttöön oireenmukaista antibakteerista hoitoa. Sopii hyvin tällaisiin tarkoituksiin Miramistin, klooriheksidiini, Furacilin. Nämä vesipohjaiset lääkeaineet soveltuvat douchingiin.

Kiinnitä huomiota! Nykyään on olemassa tehokas rokote virusinfektiota vastaan: Gardasil, Cervarix. Yksi rokotus antaa keholle tarvittavan määrän vasta-aineita, jotka taistelevat patogeenisiä viruksia vastaan ​​ja estävät onkologian kehittymisen.

Miten elää ja mitä tehdä tällaiseen diagnoosiin?

Valitettavasti nykyään ei ole olemassa menetelmiä, jotka voisivat täysin parantaa virusinfektiota, mutta joilla on vahva immuniteetti, on tapauksia, joissa on itsestään parantavia naisia. Huonolla terveydellä, elinten tai järjestelmien kroonisilla sairauksilla, virus aktivoituu jatkuvasti, tuhoaa epiteelin kudokset ja muodostaa kasvaimen kaltaisia ​​kasvuja.

Tehokkaan hoidon puutteesta huolimatta antiviraalinen hoito on välttämätöntä kehon viruksen kuormituksen vähentämiseksi, syövän ehkäisemiseksi.

Sinun pitäisi tietää, että viruksen kanta ei sinänsä aiheuta vaaraa potilaalle, vaan peruuttamattomia muutoksia kudoksissa, papillomatoottisten polttimien muodostumista - se on vaarallista kaikille naisille.

Patologian pettäminen on pitkässä asymptomaattisessa kurssissa, joten monet potilaat menevät lääkäriin jo ennakkovuodon vaiheessa.

Kun HPV-virus on havaittu veressä melko säännöllisesti:

1. Käy tartuntatautien erikoislääkäri tai gynekologi;
2. Suorita tarvittavat testit;
3. Ota immunomodulaattorit ja vitamiinit.

Tärkein ennaltaehkäisy pyritään lisäämään kehon immuunivoimia, rokotuksia kantoja 16 ja 18 vastaan.

Saat lisätietoja HPV: stä naisilla tästä videosta:

Naisten HPV on vaarallinen sen sijainnin vuoksi sisäisissä sukupuolielimissä. Vain muutama vuosi tartunnan jälkeen viruspartikkelit tuhoavat peruuttamattomasti limakalvon, mikä johtaa kohdunkaulan syöpään. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito mahdollistavat terveyden, lisääntymistoimintojen ja hormonien säilymisen.

Olipa tarpeen poistaa emättimen kaulan polyppi, lue tässä artikkelissamme.

HPV 16 -tyyppinen naisilla

Papilloomavirukset ovat ryhmä DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka tarttuvat elinten ja kudosten epiteelisoluihin: iho, limakalvot.

sisältö:

Mikä on HPV-tyypin 16 vaara naisille?

Papilloomavirusten ominaispiirre on kyky indusoida erilaisten epiteelikasvainten muodostuminen.

HPV: n aiheuttamat kudosvaurion muodot ovat erilaisia. Oireeton ja hienovarainen: keratoosi, dysplasia. Kliinisesti ilmenee: syyliä, papillomia, kondylomia. Useimmat ovat täysin turvallisia. Ilman hoitoa ne pysyvät elinikäisenä kosmeettisena vikana tai häviävät itsestään (itsensä parantuminen).

Mutta joskus hyvänlaatuiset vauriot voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin - karsinoomiin.

• Karsinooma tai epiteelisyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eri kudosten muuttuneista epiteelisoluista.

Tänään on todettu, että ihmisen papilloomavirusinfektio on kohdunkaulan syövän johtava syy. Kliinisesti ilmaistussa HPV: n kohdunkaulan syöpässä 95–100 prosentissa tapauksista havaitaan suuria onkogeenisyyden riskejä.

Tunnetaan noin 100 papilloomavirusten serotyyppiä. Noin 17 pidetään onkogeenisenä.

• Suurimpiin riskiryhmiin kuuluvat HPV-tyypit: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.

• Pieniriskiset virukset ovat edelleen HPV-tyyppejä: 6, 11, 42, 43, 44.

Naisten osalta HPV 16- ja 18-tyypit ovat erityisen vaarallisia: ne aiheuttavat usein kohdunkaulan syöpää.

HPV 16/18 muodostaa 70% ihmisen papilloomavirukseen liittyvästä kohdunkaulan syövästä. Lisäksi yleisin lammassolukarsinooma liittyy HPV-tyyppiin 16. Harvinainen rauhasen syöpä - HPV-tyypin 18 kanssa.

HPV-tyypin 16 infektio

Ihmisen papilloomavirusinfektion esiintyvyys on erittäin korkea: tiettyjen (joskus useampien) HPV-tyyppien DNA: ta esiintyy yli 80%: lla aikuisväestöstä.

Mukosotrooppista HPV: tä, mukaan lukien serotyyppi 16, kutsutaan seksuaalisesti tarttuviksi infektioiksi. Todennäköisyys, että infektio tapahtuu veren, kotitaloustavaroiden, sitä enemmän ilmaa pitkin merkityksettömänä.

HPV 16 -tyyppisen infektion tapoja:

• Seksuaalinen polku: perinteinen, suullinen, epätavallinen seksuaalinen kontakti tartunnan saaneeseen kumppaniin.
• Intrauteriini: tartunnan saaneen äidin sikiön infektio istukan tai amnionin nesteen kautta.
• Synnytyksen aikana: vastasyntyneen infektio, kun se kulkee syylän aiheuttaman äidin syntymäkanavan läpi.

Mitä tapahtuu HPV-tyypin 16 infektion jälkeen?

Ylivoimainen enemmistö tartunnan saaneista HPV: stä ei ole tietoinen tapahtumasta, eikä niillä ole tulevaisuudessa lisää komplikaatioita.

Lisäksi jopa 75% seksuaalisesti aktiivisista naisista on koko elämänsä ajan tartuttanut useita HPV-tyyppejä useita kertoja. Kuitenkin 2/3 naisista aktiivinen infektio erään ajan kuluttua erittyy kehosta osittain tai kokonaan immuunijärjestelmän avulla.

Virusten "jäännökset" on "säilynyt" herkissä kudoksissa HPV-DNA: n muodossa ja ne periytyvät infektoidun solukloonin läpi koko kantajan elinaikaan. Paikallisen tai yleisen immuniteetin heikkenemisen aikana piilevä HPV-infektio ”herää”, toistuu, ilmenee kliinisesti.

Syyt immuniteetin vähentämiseen HPV-tyypin 16 osalta naisilla:

- raskaus;
- ikääntymiseen liittyvät ikään liittyvät muutokset;
- akuutti, krooninen gynekologinen, somaattinen, tulehduksellinen, tartuntatauti;
- STI: t: klamydiat, sukuelinten herpes, CMVI, trikomonioosi, gonorrhea, syfilis, HIV jne.
- hormonaalinen epätasapaino;
- neuroendokriini, aineenvaihdunnan häiriöt, lihavuus;
- toiminta, vammat, abortit, vaikea synnytys;
- krooninen stressi, fyysinen uupumus;
- hoito sytotoksisilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä;
- aggressiivinen insolaatio, ionisoiva säteily, sädehoito;
- Tupakointi, alkoholismi.

Pitkäaikainen HPV-infektio on kestämätön ja kestävä vain mahdollisen immuniteetin taustalla.

HPV-tyypin 16 oireet naisilla

• Piilevä infektio - ei oireita.

Viruksen esiintyminen voidaan havaita vain käyttämällä nykyaikaisia ​​immunokemiallisia tai molekyylibiologisia tekniikoita, jotka määrittävät antigeenien tai HPV-DNA: n läsnäolon kehossa.

Naisilla jopa HPV 16: n oireettomuus voi aloittaa kohdunkaulan syövän.

HPV-infektio jatkuu (se terävöittää, sitten hajoaa), etenee huomaamatta, kroonisen vulvogeniitin, endocervicitiksen, kohdunkaulan pseudoerosion taustalla. Joskus potilas on huolissaan polttamisesta, kutinaa sukuelinten alueella. Pienet anomaaliset emättimen purkaukset, dysuriset ilmiöt ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan näytteissä esiintyy: coylocytes, leukosyytit, epänormaalit solut; joskus patogeeninen kasvisto (HPV-infektion yhdistäminen muihin STI-tauteihin on varsin luonnollinen).

Mikä pitäisi olla terveeltä naiselta emättimestä yksityiskohtaisesti artikkelissa: Naisen kohotetut leukosyytit - syyt.

Kohdunkaulan limakalvon histologisissa näytteissä on nähtävissä kohdunkaulan epiteelin rakenteen patologisia muutoksia. Kun kasvaimen transformaatio tapahtuu dysplasiaa (neoplasia, CIN).

HPV-infektio naisilla on papillomatoosi tai vulvaan, emättimen, kohdunkaulan, anogenitaalisen alueen kondyloma.

Miten parantaa kondylomas, miten anogenitaalinen syyliä näyttää - lue yksityiskohtaisesti artikkelissa: Peaked-syyliä.

HPV 16 -tyyppinen ja kohdunkaulan syöpä

Korkean riskin papilloomavirukset sisältävät spesifisiä rakenteellisia proteiineja onkoproteiineja E6 ja E9. Ne pystyvät inaktivoimaan solunsisäisen immuniteetin. Ne ovat erityisen lukuisia HPV 16 -tyyppisessä. Aiheuttamalla geneettistä epävakautta, HPV 16: n onkoproteiinit aloittavat solumutaation, intraepiteliaalisen neoplasian ja kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Kohdunkaulan dysplasia tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN / CIN) on kohdunkaulan limakalvon epiteelikerrosten rakenteen vastainen. Patologinen prosessi johtuu epätyypillisten, transformoitujen HPV-solujen epänormaalista lisääntymisestä (proliferaatiosta).

Kohdunkaulan dysplasia on HPV 16- ja 18-tyyppisten ihmisen papilloomaviruksen infektioiden varhainen ilmentyminen.

Kohtalainen ja vaikea dysplasia (CIN 2–3) on edeltävä sairaus. Ilman 40–49-vuotiaita hoitoja ikään liittyvistä muutoksista immuniteetissa, se voi pahentua kliinisesti merkittäväksi (invasiiviseksi) syöpäksi. Pahanlaatuinen degeneraatio etenee hyvin hitaasti vuosien varrella.

CIN: n oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito estää täysin kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Siksi jokaisen naispuolisen seksityöntekijän tulisi tehdä HPV: n rutiinitarkastus ja ottaa testaa onkosytologiaa varten (PAP-testi).

HPV-tyypin 16 DNA-diagnoosi naisilla

Tämän tutkimuksen materiaali on: emättimen leviäminen tai kohdunkaulan kaavinta.

HPV-serotyyppien havaitsemiseksi ja todentamiseksi on kaksi päämolekyylimenetelmää:

1. PCR - polymeraasiketjureaktiomenetelmä.

Voit löytää tietyn tyyppisen HPV: n testimateriaalissa. PCR-testi on erittäin herkkä. Se paljastaa jopa viruksen geneettisen materiaalin vähimmäismäärän.
Mutta!
Tulosten mukaan aktiivisen infektion prosessi on vaikea erottaa turvallisesta piilevästä HPV-kantoaaltotilasta.

Onkogeenisten HPV 16/18 -tyyppisten PCR-testien tulosten tulkinta

Mitä ilmenemismuotoja ilmenee HPV 16- ja 18-kantojen esiintymisessä naisilla

HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla johtaa sukuelimiin. Papilloomavirus on yksi tärkeimmistä tekijöistä useiden muiden epidermisten solujen transformaatioon liittyvien sairauksien kehittymisessä. Tauti on vaarallista 16 ja 18 viruskannan suuren onkogeenisen aktiivisuuden vuoksi.

HPV-tyypin 16 ja 18 ulkoasun ja siirron syyt

HPV on infektio, jonka aiheuttaa virus, joka tarttuu limakalvojen epiteelisoluihin, ja ihmisen iho, limakalvot vaikuttavat. Levityksen laajuutta on vaikea arvioida, se on ominaista krooniselle kurssille, jolla ei ole näkyviä ilmenemismuotoja. Henkilö voi elää vuosia tuntematta sitä.

Immuunijärjestelmän ansiosta keho pystyy selviytymään tartuntavaarasta. Joissakin olosuhteissa puolustusmekanismi on tehoton.

HPV-tyypin 16 ja 18 infektioon vaikuttavia tekijöitä ovat:

• seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein;
• heikentynyt immuniteetti (lääkkeet, jotka tukevat immuunijärjestelmää, jatkuva stressi, syöpä, muut virusinfektiot)
• tiettyjen vitamiinien (askorbiinihappo, retinoli, foolihappo) puute;
• ihon ja limakalvojen koskemattomuuden loukkaaminen.

Se voidaan siirtää syntymän jälkeen, jos äiti oli tartunnan saaneen ennen raskautta tai raskauden aikana.

Limakalvojen vaurioituminen vaikuttaa viruksen tunkeutumiseen epidermiksen peruskerrokseen, koska se on heikentynyt este. Yhdynnän aikana esiintyy mikrotraumoja, jotka aiheuttavat HPV-siirron tyypin 16 ja 18 naisilla.

Infektion oireet

Viruksella voi olla tuottava, transformatiivinen vaikutus epiteeliin. Tuottava - luonnehtii epiteelin kerrosten sakeutumisesta lisääntyneen solujen jakautumisen, syylien muodostumisen ihossa, limakalvojen muodostumisen vuoksi. Transformointi - onkogeenisen aktiivisuuden takia, mikä tarkoittaa epiteelisolujen pahanlaatuisen rappeutumisen herättämistä. HPV 16 ja 18 genotyypit naisilla ovat kantoja, joilla on suuri onkogeeninen riski.

Miehillä

Miehillä oireita edustaa syylien muodostuminen. HPV-tyyppi 16 ja 18 liittyy Keir-erytroplasian, peniksen limakalvosyövän kehittymiseen.

Eksofyyttiset kondylomat sijaitsevat peniksen pään päällä, pään peittävässä ihokalvossa, erityistapauksissa virtsaputken ulkoisen aukon leukojen pinnalla.

Syyliä on ominaista:

• kyhmyjä, joilla on samankaltaisia ​​kasvuja kuin kukko;
• sinulla on jalka;
• kudokset eivät muutu;
• tulehdus, eroosion muodostuminen, haavaumat.

On käänteisiä syyliä, joilla on intraepiteliaalinen kasvu - subkliininen muoto.

Papilloomat vaikuttavat julkisivuun, kivespussiin.

Erytroplasia Keira on HPV-tyypin 16 ja 18 tyypin 16 aiheuttama tauti. Sille on tunnusomaista punaisen epäsäännöllisen pinnan ilmestyminen peniksen päähän tai pään etupuolen esinahka. Maalauksen pinta on samettinen tai kiiltävä. Ajan mittaan on kuoret, eroosio.

Squamous-solujen penis-syöpä on samanlainen kuin Keir-erytroplasia, mutta kudoksen tuhoaminen on selvempi.

Naisilla

Erillisen sijainnin ilmeinen kondylomatoosi. HPV-tyyppi 16 ja 18 naisilla voi aiheuttaa Bowenin taudin, dysplasian kehittymisen kohdunkaulan eroosion taustalla.

Syylien eksofyyttiset muodot vaikuttavat haavaumien pintaan, vastaten emättimen, klitoriksen, peräaukon ja perineumin alueen kynnystä. Suun ja sukuelinten väliset kontaktit voivat kasvaa kurkkuun, suuhun.

Valtava Condyloma Bushke-Lowenstein esiintyy usein raskauden aikana. Edustaa suurta syylää, jonka halkaisija on enintään 10 cm. Papillomatoosin pinnalla on aukkoja.

Bowenin taudille on ominaista punaisen tunkeutuneen täplän ulkonäkö, jossa on kostea pinta missä tahansa kehon osassa. Ajan mittaan se nousee ihon yläpuolelle, on hyperkeratoosia.

Epäsuorat oireet ovat:

• epämukavuus, kipu yhdynnässä;
• kipu;
• polttava tunne, kutina.

HPV-tyypin 16 ja 18 diagnoosin tunnusmerkit ja normaalit analyysit

Gynekologi harjoittaa taudin diagnosointia, joissakin tapauksissa käydään kuulemista proctologin ja onkologin kanssa.

Diagnoosi tulee:

• peilien tarkastus;
• geneettinen tutkimus (DNA-menetelmät);
• sytologinen ja histologinen tutkimus.

Tutkimus edellyttää lääkärin syylien tunnistamista. Naiset käyvät kolposkopiassa. HPV-tyyppiin 16 ja 18 liittyvän patologian ilmetessä havaitaan asetonivalkoisia vyöhykkeitä - etikkahapon vaikutuksesta kärsivät alueet vaalenevat voimakkaammin. Condylomasilla on pistemuotoja. Haju on otettu patologisten muutosten vyöhykkeestä, suoritetaan biopsia. Kaavinta (tai leviäminen) on välttämätöntä DNA-menetelmille, sytologiselle tutkimukselle, biopsialle - kudosten rakenteellisten muutosten arvioimiseksi.

Tutkimuksen tavoite on limakalvon vaaleanpunainen väri, jossa on sileä, kiiltävä pinta.

PCR- ja Digene-testit ovat yleisiä DNA-menetelmiä, jotka havaitsevat viruksen DNA-fragmentit koemateriaalissa.

Normaalit tulokset ovat negatiivisia. PCR (polymeraasiketjureaktio) havaitsee virustyypin. Digene-testeillä pyritään tunnistamaan vain 8 viruskantaa. Testin dekoodauksen tuloksena saadaan määrällisiä indikaattoreita. Naisten erityiskoulutus ei ole tällaisen analyysin tekeminen HPV-tyypeistä 16 ja 18.

Sytologisten tutkimusten tuloksena havaitaan kohtalaisen dysplasia-asteen tyypillisiä coylosyyttejä. Patologisesti muuttuneet solut muodostuvat papilloomaviruksen vaikutuksesta. Normaalisti tällaisia ​​soluja ei pitäisi olla.

HPV 16: n ja 18: n käsittelymenetelmät

HPV-tyypin 16 ja 18 hoitoa ei ole olemassa.

Kaikki hoitomenetelmät pelkistyvät tarttuvien kasvainten poistamiseksi, monimutkaisen hoidon suorittaminen resorptiovälineiden avulla, paikallinen toiminta. Tavallista hoito-ohjelmaa ei ole. Hoitomenetelmien valinta toteutetaan ottaen huomioon lokalisointi, yksilölliset ominaisuudet. Prosessia vaikeuttaa se tosiasia, että leesiot ovat moninkertaisia. Relapsinopeus on noin 25%.

HPV 16: n ja tyypin 18 hoitoon tarkoitetut valmisteet naisille:

• sytotoksiset lääkkeet;
• kemikaalit, joilla on tuhoava vaikutus;
• antiviraalinen;
• immunomodulaattorit.

• leikkaus terveessä kudoksessa;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• radioaaltomenetelmä;
• laserhoito;
• kylmähoito.

Antiviraalisten lääkkeiden tarkoituksena on hajottaa viruksen DNA-synteesi solussa. HPV-tyypin 16 ja 18 immunostimuloivat lääkkeet voivat vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kylmähoito. Käytetään matalaa lämpötilaa verenvirtauksen estämiseksi kasvussa, joka johtaa sen nekroosiin, hylkäämiseen. Menetelmä on kivuton, tartuntavaikutusten todennäköisyys on vähäinen. Tehokkuus on alhainen - sitä käytetään vain naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Koulutuksen leikkaus katodilla, jonka lämpötila on 80 astetta. Tehokkaampi leikkaus, joka johtuu verisuonten alusten samanaikaistumisesta.

Laserhoito. Usein käytetään gynekologiassa. Voit säätää poiston syvyyttä. Elvytysjakso on lyhyt. Veroton menetelmä. Sitä ei käytetä kohdunkaulan epiteelin vaurioitumisessa, jolloin alkaa kohtalainen dysplasia, ei ole mahdollista saada biopsiaa.

Radioaalto. Kudosten poisto radioaaltojen avulla. Haavan pinta on desinfioitu ja verenvuoto pysähtyy. Menetelmä on samanlainen kuin diathermoelektrosoagulointi, jolla on korkea hinta.

Onko miesten ja naisten kohtelussa eroja

Mies voidaan hoitaa HPV-tyyppiä 16 ja 18 milloin tahansa patologian havaitsemisen jälkeen. Kun nainen on hieman erilainen. Kaikki kohdunkaulan toimet ovat voimassa 5-7 vuorokauden jaksoa tai kolmen ensimmäisen päivän aikana kuukautisten jälkeen. Syklin muina päivinä paraneminen on vaikeampaa tai mahdotonta. Liittyy hormonaaliseen taustaan. Vaihdevuosien aikana hoidossa ei ole eroja.

Antiviraaliset ja immunostimuloivat lääkkeet

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferoni.

Välineitä käytetään tablettien, voiteiden, geelien tai injektioiden muodossa. Naisille emättimen peräpuikkoja käytetään paikalliseen antamiseen. Miehet määrätään geeliksi.

Syylien poistaminen

Naisilla HPV-tyyppi 16 ja 18 suorittaa kohdunkaulan conisointia. Muutettu epiteeli poistetaan kokonaan. Menettelyn aikana kohdunkaulan kudoksen kartiomainen osa irrotetaan käyttämällä elektrokautia, radion veistä tai skalpelia.

Miehillä tasaiset muodostumat poltetaan laserilla, ja roikkuvat on katkaistu.

Mitä tehdä, jos sinulla on virus, jotta komplikaatioita ei ole

Ihmisen papilloomaviruksen kantoja 16 ja 18 esiintyy ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, joilla on transformaatiovaikutus kohdunkaulan limakalvon epiteelisoluihin. Naisten täytyy käydä gynekologissa kerran vuodessa, ottaa sytologiaa.

Jos on havaittavissa viruksen aktivoitumisen oireita, on syyllisyys poistettava ajoissa. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, minimoi kasvun vahingoittumisen todennäköisyys, ne ovat alttiita tulehdukselle ja haavaumille, jotka voivat aiheuttaa tarttuvia komplikaatioita. Remissiossa immunostimulanttien ja vitamiinikompleksien käyttö on järkevää estää prosessin siirtyminen aktiiviseen vaiheeseen.

HPV 16 ja tyyppi 18. Mitä tämä tarkoittaa ja miten sitä hoidetaan?

Ihmisen papilloomavirusinfektio viittaa niihin sairauksiin, jotka voivat olla ihmiskehossa pitkään ilmaantumatta itseään. HPV: llä infektoitu on erittäin helppoa. Tämä selittää, miksi maailmassa on niin paljon tartunnan saaneita ihmisiä - noin 90%. Tutkijat ovat tunnistaneet noin 100 erilaista viruksen genotyyppiä. Jotkut kannat ovat täysin turvallisia ihmiskeholle, kun taas toiset ovat vakava uhka sille. Näitä tyyppejä ovat HPV 16 ja tyyppi 18. On välttämätöntä tietää, miten ne välitetään ja mitä ne ovat, jotta minimoidaan taudin kehittymisen riski.

Mikä on vaara

HPV on eräänlainen ihmisen DNA: n uudelleenrakennusvirus. Epätyypilliset (epänormaalit solut) liittyvät terveisiin yhdisteisiin, jotka aiheuttavat mutaatioita. Kun organismi on tartunnan, virus läpäisee epiteelin rakenteen ja pysyy siellä ikuisesti. Inaktiivisessa vaiheessa ihon ja limakalvojen kerroksissa voi olla pitkä aika.

Epäsuotuisissa olosuhteissa infektio herättää ja aiheuttaa patogeenisten muodostumien kasvua ja lisääntymistä. Ihmisille vaarallisten kantojen joukossa lääkärit erottavat HPV 18 ja 16. Nämä genotyypit ovat erittäin onkogeenisiä. Ne voivat laukaista syöpäsolujen muodostumista.

Erityisen vaarallisia ovat listattujen kantojen tyypit naisille. Tiedemiehet ovat todenneet, että niiden vaikutusvalta on johtavassa asemassa kohdunkaulan alueen (kohdunkaula) syövän kehittymisessä. Onkogeeniset virustyypit voivat aiheuttaa sellaisten sairauksien, kuten syöpä tai lisääntymiselinten ja emättimen dysplasia, esiintymisen.

Näiden ryhmien papilloomavirus vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Kuitenkin ihmiskunnan heikommalle puolelle se aiheuttaa suurta vaaraa. Uskotaan, että vahvemman sukupuolen edustajat kantavat tämän taudin, mutta tartunta heidän kehossaan ei levitä. On monia tapauksia, joissa miehellä on negatiivinen testitulos HPV 16: ssa ja 18: ssa, vaikka hänen kumppaninsa on saanut tartunnan.

Kuvatut viruskannat voivat vaikuttaa sukuelinten alueeseen, mutta myös suuonteloon. Infektio voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

• kohdunkaulan alueen dysplasia, emätin;
• kohdunkaulan karsinooma (epiteelisyöpä);
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen kielellä;
• kondylomien esiintyminen sukupuolielimissä.

Tilastot osoittavat, että ihmisen papilloomavirus 18 ja 16 ovat vastuussa 70% kohdunkaulan syövän tapauksista. Lisäksi sen limakalvomuoto aiheuttaa tyypin 16 ja rauhaskasvaimet - 18.

Miten saat tartunnan

Infektion leviämisen spesifisyys on sellainen, että se välitetään vain kosketuksella. Ilmassa oleva infektio ei ole täällä. Viruksen epiteelin alueen tunkeutuminen voi siten:

• kotitalouden tapa;
• seksuaalisen kontaktin kautta;

Lisäksi on olemassa vaara, että ihminen voi itse tarttua. Tämä tapahtuu, kun potilas siirtää vahingossa bakteereja kehon alueelta toiseen. Itsehoito vaikuttaa huonoon hygieniaan.

Kotitalousmenetelmä sisältyy viruksen siirtoreittien luetteloon, mutta se on erittäin harvinaista. Patogeeniset mikro-organismit voivat mennä terveelle henkilölle infektoituneiden asioiden käytön seurauksena. Toisinaan se tapahtuu myös kosketuksissa infektoituneen henkilön biologisten nesteiden kanssa.

Suurin osa potilaista, jotka ovat tarttuneet ihmisen papilloomavirukseen 16, 18 seksuaalisen kosketuksen kautta. Tämä on pääasiallinen tartuntareitti epiteelin kerroksessa. Joillakin ihmisillä on kehossaan useita HPV-kantoja. Tässä tapauksessa viruksen kantajat eivät ehkä tiedä heidän ongelmastaan.

Riski on seksuaalisesti aktiivisia naisia ​​16-30 vuotta. Sama potilas voi infektoida useita eri HPV-genotyyppejä kerralla.

Sairas äiti tartuttaa sikiönsä istukan kudoksen tai kohdunsisäisen nesteen kautta. HPV voidaan myös siirtää vauvalle syntymän aikana. Jos papillomit vaikuttavat naisen syntymäkanaviin, kun lapsi etenee siihen, bakteerit tunkeutuvat ihoonsa.

HPV: n aktivoitumisen syyt kehossa

Monilla tyypin 16, 18 viruksilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita koko elämänsä ajan. Ihmiset eivät ole tietoisia infektiostaan ​​ja tuntevat olonsa täysin terveiksi. Tämä edistää vahvaa immuniteettia, joka ei salli HPV: n kehittymistä ihmiskehossa.

Jos kehon puolustusjärjestelmä epäonnistuu, virus jättää piilevän vaiheen ja sairaus etenee. Syyt, miksi HPV alkaa ilmetä, voivat olla seuraavia prosesseja:

• raskauteen tai sairauteen liittyvät hormonaaliset muutokset;
• ihmiskehon ikääntyminen;
• vakava pitkittynyt stressi;

• vakavat tartuntataudit;
• pitkäaikainen hoito voimakkailla lääkkeillä;
• huonojen tapojen vaikutus;
• sairausvammat, leikkaukset.

Jakeluvaiheet

HPV infektoituneen kehon sisällä kehittyy vaiheittain. Jokaiselle viruksen kehityksen vaiheelle on tunnusomaista tietyt oireet. Lääkärit jakavat taudin kulun neljään vaiheeseen:

• piilevä (piilotettu) aika;
• piilevä;
• kliiniset oireet;
• syövän esiintyminen.

Epiteeliin tunkeutumisen jälkeen tämän tyyppiset papilloomavirukset 16 ja 18 voivat olla inaktiivisessa vaiheessa pitkään. Tätä aikaa pidetään piilevänä, koska tässä vaiheessa ei ole oireita. Sitä kutsutaan myös inkuboinniksi. Ihmiset, joilla on jopa useita eri tyyppisiä HPV-kehoja, eivät tunne muutoksia tässä vaiheessa.

Vain HPV-seulontanäyttö voi havaita tartunnan, mutta potilas ei mene klinikalle tässä vaiheessa. Piilotetun vaiheen kesto kestää 14 päivästä useisiin vuosiin, joskus vuosikymmeniin.

Lisäksi, jos virus kehittyy, se tulee subkliiniseen vaiheeseen. Tässä taudissa on myös hienovaraisia ​​merkkejä, joten potilaan tila ei aiheuta huolta. Infektio voi liittyä muihin patologioihin (vaginiitti, kohdunkaulan kanavan tulehdus jne.), Paheneva tai kuoleva.

Tässä vaiheessa ei-luonnehtiva emättimen purkautuminen, häikäisyn häiriötila on mahdollinen potilailla. Smear-analyysi voi osoittaa patogeenisten solujen läsnäolon. Kohdunkaulan histologia osoittaa pieniä muutoksia epiteelin kudoksissa.

Kliinisessä vaiheessa on tunnusomaista viruksen lisääntynyt eteneminen. Epätyypilliset solut alkavat lisääntyä nopeasti, mikä aiheuttaa papilloomien muodostumisen kasvua. Erilaisia ​​huiluja voi esiintyä seuraavilla alueilla:

• emättimen seinät;
• kohdunkaulan kanava;
• peräaukossa ja perineumissa.

Kliinisen ilmenemisen vaiheessa terveitä soluja alkaa rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. HPV-16-DNA on kiinnittynyt normaaleihin rakenteisiin ja aiheuttaa niiden mutaation. Onkoproteiiniproteiinit tuhoavat solunsisäisiä sidoksia ja aiheuttavat syöpien syntymistä.

Tässä vaiheessa alkaa kohdunkaulan alueen dysplasia. Patologialle on tunnusomaista kohdunkaulan limakalvon epiteelin kudoksen muutos. Se tapahtuu epätyypillisten solujen nopeutetun jakautumisen taustalla.

Lääkärit pitävät dysplasiaa vaarallisena tilana, koska se muuttuu syöväksi ilman oikea-aikaista hoitoa. Naiset 40 vuoden kuluttua ovat vaarassa - kehon ikääntyminen pahentaa taudin etenemistä.

Viimeinen vaihe on syövän esiintyminen. HPV-tyypin 16 ja 18 tuhoavan DNA: n vaikutuksesta tapahtuu epiteelin rappeutuminen. Potilaat kehittävät kohdunkaulan syöpää.

Ilmentymät miehillä ja naisilla

Taudin kehittymisen kliinisessä vaiheessa iholle ja limakalvoille esiintyy erilaisia ​​kasvaimia. Jos papilloomien muotoja esiintyy, sinun on tutkittava välittömästi klinikalla. Naisten tulisi mennä gynekologiaan ja tehdä asianmukaiset testit (tahrat jne.).

Virusten 16, 18 genotyyppejä aiheuttavien rakenteiden päätyypit on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Litteän tyyppiset papilloomavahot, jotka kattavat sukuelinten alueen, kohdunkaulan limakalvon. Ne ovat moninkertaisia ​​ja leviävät koko sivustoon. On sävy lähellä normaalin kankaan väriä;
2. Ihon ulkonevat nokkelaiset pallot. Ne ovat karkeita ja tiheämpiä. Muodostumisen varjo on yleensä tumma - punaruskea, burgundia;
3. Sukuelinten syyliä. Niillä on kartion muotoinen rakenne, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Tuo haittaa eniten. Jakautuu anogenitaaliselle alueelle, emättimen seinille.

Miehillä nämä ilmenemismuodot ovat harvinaisempia kuin naisilla. Miehet voivat kuitenkin kärsiä papulloosista tai kondylomasta. Huippu- tai litteät kasvut vaikuttavat sukuelinten alueeseen, peräaukon alueisiin, kurkunpään.

Äidin synnytyksen aikana tartunnan saaneilla lapsilla kurkunpään tyypin papillomatoosi etenee. Suun ja kurkunpään pinnalle muodostuu tasainen ihottuma. Tutkimukseen liittyvät merkit ovat merkkejä, kuten kipua nielemisen yhteydessä, hengitysvaikeuksia.

diagnostiikka

Näiden papilloomavirusten esiintymisen havaitseminen on mahdollista vain klinikalla erikoislaitteiden avulla. Jos epäilet HPV-kantojen esiintymistä, naisille määrätään sarja testejä. Tutkimuksen aineisto on potilaista otetut biologiset nesteet ja kudokset.

Seuraavia menetelmiä käytetään patogeenin tunnistamiseen:

1. Potilaan silmämääräinen tarkastus. Naisilla se tehdään kolposkopilla. Tämä laite tarjoaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti kohdunkaulan sisäpintaa;
2. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä. PCR viittaa nykyaikaisiin erittäin tarkkiin menetelmiin geneettisen materiaalin tutkimiseksi. Se määrittää HPV: n tyypin myös piilevässä vaiheessa;
3. Hybriditallennus (Digene-testi). Tämä menetelmä osoittaa myös erittäin tarkasti viruksen läsnäolon kehossa. Sitä käytetään tunnistamaan HPV-genotyyppi ja mutatoitujen solujen lukumäärä tutkittavassa materiaalissa.

Myös joskus potilaalle määrätään sytologiaa ja histologista analyysiä.

PCR-analyysin dekoodaus on seuraava:

Mitkä ovat vaaralliset ihmisen papilloomavirukset 16 ja 18 naisille ja miehille?

Papilloomavirukset (HPV) - ryhmä viruksia, jotka sisältävät yli 200 HPV-tyyppiä (kantoja). Yli 40 tyyppiä voidaan välittää sukupuolen aikana, ihosta ja limakalvoista, jotka on infektoitu iholle ja sukupuolikumppanin limakalvoille.

Papilloomaviruksen infektio voi johtaa hyvänlaatuisten kasvainten (papilloomien, syylien tai kondylomien) kehittymiseen iholle ja limakalvoille lähes missä tahansa paikassa. Jotkin virustyypit voivat aiheuttaa epiteelin pahanlaatuista rappeutumista ja johtaa syöpään. HPV: ssä 16 ja 18 tyypit muodostavat suurimman osan ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamasta syövästä.

1. Lähetystavat

1. 1 Seksuaalinen siirto (emättimen, suun kautta, anaaliseksiä). Virus voidaan siirtää jopa silloin, kun kantajassa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Esteen ehkäisy (kondomi) ei takaa sadan prosentin suojaa infektiolta.
2. 2 Pystysuuntainen siirto: virus siirtyy äidistä sikiöön (amniotinesteellä, sukupuolielinten kulun aikana synnytyksen aikana).

2. Luokitus

HPV-infektion kliinisiä muotoja on 2:

1. 1 Anogenitaalinen muoto: ihon papilloomat, kondylomat muodostuvat iholle ja limakalvoille, perineum, peräaukon ja perianaalisen alueen alueelle.
2. 2 Ei-sukuelinten muoto: pään, kaulan, vartalon, raajojen, käsien ja pohjan ihon tappio.

Taulukko 1 - HPV-tyypit, jotka johtavat ihon ja limakalvojen vaurioitumiseen.

Taulukko 2 - HPV-tyypit, jotka johtavat sukupuolielinten ja perianaalisen alueen tappioon

Alasuuntaiset päästöt:

1. 1 Oireeton infektio (infektion esiintyminen varmistetaan vain PCR: llä ja DNA-hybridisaatiolla). Useimmissa tapauksissa infektio on piilotettu eikä siihen liity mitään oireita: ei valituksia, ihon ilmenemismuotoja. Potilas on kuitenkin tarttuva seksikumppanille.
2. 2 Subkliininen (epiteelivaurio määritetään vasta sen jälkeen, kun se on käsitelty liuoksella, jossa on 3-5% etikkahappoa ja mikroskopiaa).
3. 3 Kliinisesti ilmaistu infektio (paljain silmin määritellään erilaisia ​​ihosyöjiä - papilloomia).

Seksuaalisesti tarttuvat infektiot on jaettu kahteen ryhmään:

1. 1 Alhaiset onkogeeniset riskikannat - tämän ryhmän virukset eivät aiheuta epiteelin syöpämuutosta, vaan johtavat vain syylien ja papilloomien esiintymiseen.
2. 2 Korkeat onkogeeniset riskikannat voivat johtaa syöpään. Onkologisissa sairauksissa havaitaan noin 12 kantaa (useimmiten 31, 35, 33 jne.). Kaksi niistä (tyyppi 16 ja 18) ovat vastuussa useimmista HPV: n aiheuttamista syövistä.

3. Yleisyys

1. 1 Papilloomavirusinfektio on yleisin sukupuolielinten infektio.
2. 2 Seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä yli 50% on tartunnan saaneita.
3. 3 Ihmisen papilloomaviruksen tartunnan todennäköisyys lisääntyy lisääntyvällä seksuaalikumppanien lukumäärällä.
4. 4 Sukuelinten ihon syyliä esiintyy yleisimmin nuorten keskuudessa, sekä lihavalmisteiden kanssa työskentelevillä aikuisilla (esiintymistiheys - 10%).
5. 5 Papilloomavirus vaikuttaa usein naisiin: virus havaitaan 22–35%: lla naisista ja 2-35% miehistä. Naisten ja miesten ilmaantuvuussuhde - 1,4: 1.
6. 6 Onkogeeniset kannat aiheuttavat noin 5% kaikista maailman syöpistä.

4. HPV 16: n ja 18: n oireet

HPV-tyypin 16 ja 18 tartunnan saaneilla potilailla ei useinkaan ole terveydentilasta johtuvia valituksia. Usein infektio voidaan todeta vain sukupuolielinten infektioita koskevan kattavan tutkimuksen aikana.

Neoplasmien (papilloomien, syylien, kondylomien) esiintyminen iholla on mahdollista samanaikaisella infektiolla useiden HPV-kantojen kanssa (esimerkiksi infektio papilloomaviruksen 16, 18 ja 1-6 tyypeillä).

4.1. Kohdunkaulan eroosio ja ihmisen papilloomavirusinfektio

Naisilla, joilla on kohdunkaulan eroosio, HPV-infektio, erityisesti HPV-tyypit 16 ja 18, voi aiheuttaa epiteelin dysplasiaa.

Siksi tällaiset naiset käyvät läpi onkosytologian ja kolposkopian taudin gynekologin vuotuisessa tutkimuksessa.

Pitkäaikainen epiteelin dysplasia voi muuttua kohdunkaulan syöpään (oireet - verenvuoto emättimestä kuukautisten välillä tai sukupuoliyhdistyksen jälkeen, kipu ja epämukavuus sukupuolen aikana, tunne, että vatsa on alavihassa ja perineum).

Dysplasiaa sairastavat potilaat tarvitsevat säännöllistä tarkastusta gynekologilta ja toistuvilta tahroilta aidan valvonnassa.

5. Syöpä ja papilloomavirus 16 - 18 tyyppiä

HPV-infektio ei välttämättä liity syöpään, mutta niiden todennäköisyys tartunnan saaneille yksilöille kasvaa merkittävästi.

1. 1 Kohdunkaulan syöpä. HPV-infektion taustalla havaitaan lähes kaikkia kohdunkaulan syövän tapauksia. HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla havaitaan noin 70 prosentissa kaikista kohdunkaulan syövän tapauksista.
2. 2 Syöpä peräaukko. Noin 95 prosentissa tapauksista kasvain kehittyy ihmisen papilloomaviruksen infektion taustalla. Sen yleisimmät oireet ovat verenvuoto ja koulutus. Näitä oireita voidaan virheellisesti tulkita peräpukaviksi. Puolet homoseksuaalisista potilaista, joilla on masennava peräaukon syöpä, on aiemmin diagnosoitu anorektisen alueen papilloomilla.
3. 3 Suun, nielun ja kurkunpään syöpä. 7: stä 10: stä potilaasta, joilla oli tämän lokalisoinnin syöpä, HPV-infektio vaikutti kasvaimen kehittymiseen (puolet potilaista on saanut HPV-tyypin 16 tartunnan).
4. Harvinaiset kasvaimet: peniksen syöpä, emätin.
5. 5 Giant condyloma on pahanlaatuinen kasvain, joka muistuttaa kukkakaalia muodoltaan ja ulkonäöltään. Useimmiten kasvain kehittyy peniksen päähän, perineum, esinahka, voi kasvaa, levitä ympäröivään kudokseen.
6. 6 Bowenin tauti - pahanlaatuisen kasvaimen sisäinen ihon karsinooma voi kehittyä invasiiviseen plakkin solukarsinoomaan.
7. 7 Bowenoid papulosis - HPV: n indusoiman moninkertaisen kasvaimen syntyminen sukupuolielinten iholle. Yleensä tauti on hyvänlaatuinen, 2,6%: ssa on pahanlaatuinen transformaatio.

6. Diagnostiikka

1. 1 Sukuelinten tutkiminen. Tutkimuksen suorittaa dermatovenerologi, urologi (miehille), gynekologi (naisille).
2. 2 Naisilla suoritetaan lisäksi:
   • Kohdunkaulan ja emättimen tarkastus peileissä.
   • Kohdunkaulakanavasta tulevan mikroskoopin avulla (tutkimus suoritetaan epätyypillisten solujen havaitsemiseksi, toinen nimi on onkosytologia).
   • Kolposkopia (kohdunkaulan tutkiminen käyttäen erityistä, moninkertaista suurennusta sisältävää laitetta), jossa on kohdennettu biopsia patologisesta alueesta.
3. 3 Potilaan ja hänen seksikumppaninsa tutkiminen tärkeimmistä STI: stä:
   • Näytteenotto virtsaputkesta miehillä, naisten kohdunkaulan kanavasta, värjäytymisen värjäys ja sen mikroskopia, DNA-hybridisaatio, PCR, DNA: n havaitseminen STI: iden tärkeimmistä syistä (mukaan lukien HPV 16 ja 18).
   • Verikokeet HIV-viruksen, B- ja C-hepatiitti-vasta-aineiden (immunoblot, ELISA) esiintymiselle.
   • Veren kerääminen mikropakkauksille, ELISA: lle ja TPHA: lle (syfilis-testit).
4. 4 Biopsia. Yleensä materiaalia käytettäessä kondyloma tai papilloma leikataan kokonaan paikallisen anestesian alla ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

7. Hoito ja havainto

Yhdenmukaisia ​​hoito-standardeja ja lääkkeitä, joilla on todistettu tehokkuus, ei ole vielä olemassa. Tärkein suositus oireettomasta infektiosta kärsivälle potilaalle on säännöllinen tarkkailu ja seulonta hoitavan lääkärin kanssa.

Hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on HPV-infektion oireita (papilloomia / syyliä). Pääasiallinen lähestymistapa hoitoon on näkyvien papilloomien (fysikaaliset menetelmät, lääkkeiden paikallinen käyttö) poistaminen ja immunostimulanttien nimittäminen.

Immunoterapia ja papilloomien poistaminen eivät johda potilaan eroon HPV: stä, vaan edistävät sen regressiota. Näin ollen potilas todennäköisesti jatkuu.

Naisilla, kun havaitaan kohdunkaulan ja HPV-infektion muutoksia, suositellaan paikallista tulehdusta ehkäisevää hoitoa.

Potilasta tulee seurata säännöllisesti lääkärin (joka kolmas kuukausi) kohdalla kohdunkaulasta, jotta voidaan arvioida epiteelin dysplasiaa. Krooninen tulehdus, eroosion solujen dysplasia-asteen lisääntyminen, syöpä in situ voi olla merkkejä conisoitumisesta (indikaattorit määrää gynekologi).