Mikä on melanooma?

Melanooma ei ole parempi kohdata. Mutta on tärkeää tietää, mitä se on ja miten se kehittyy. Lisäksi puolen vuosisadan aikana melanooman esiintyvyys on kasvanut seitsemän kertaa.

• Mikä on ihon melanooma?
• Melanooman lajikkeet
• Melanooman ensimmäiset oireet ja merkit
• Mitä lääkäriä on kuultava
• Yleiskatsaus varoihin

Mikä on ihon melanooma?

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on yksi ihosyövän aggressiivisimmista muodoista. Ongelmana on, että ihmisen immuunijärjestelmä ei reagoi melanoomaan, eikä yritä käsitellä sitä, joten se voi nopeasti kehittyä ja antaa metastaaseja.

Syöpä on seurausta poikkeavien ja kontrolloimattomien "poissaolevien" solujen lisääntymisestä. Melanooman tapauksessa epäonnea tapahtuu soluilla, joissa on melanosyyttejä, jotka tuottavat pigmenttiä melaniinia, joka on vastuussa parkituksesta, pisamia, ikäluokkia, silmien ja hiusten väriä. Nämä solut sijaitsevat:

ihossa - epidermissä ja dermiksen rajalla;

limakalvoissa (epiteeli).

Melanoomaa kutsutaan usein "uudestisyntyneeksi syntymämerkiksi". Itse asiassa se kehittyy useimmiten jo olemassa olevasta moolista tai tieteelliseltä pohjalta. Siksi nevi on osoitettava vuosittain ihotautilääkärille heidän tilansa määrittämiseksi.

”Melanooma voi esiintyä jopa silmäripun suussa ja takana. Hän pitää erityisesti auringon usein ruiskuttamia alueita samoin kuin niitä, joissa on vaikea nähdä: sormien välissä, päänahan karvaisessa osassa, ihon taitoksissa. Lääkärit sanovat, että viime vuosikymmeninä miesten jalkojen melanooman määrä on kasvanut dramaattisesti, mikä johtuu Bermuda-shortsista.

Riskitekijät

Melanoomalla on monia riskitekijöitä.

Pysy auringossa ilman aurinkovoidetta tai riittämättömällä suojauksella.

Intohimo ja auringonotto.

Vaalea iho (I-II-fototyypit). Tämä ei tarkoita sitä, että muiden valokuvatyyppien edustajat ovat vakuutettu melanoomaa vastaan. Mutta vaalea iho on huonompi suojattu ultraviolettisäteilyltä.

Moolien runsaus sekä tummien ja kuperien moolien esiintyminen. Uskotaan, että jos moolit ovat yleensä yli 50, tämä on jo ylimääräinen riskitekijä. Petrovin Onkologian tutkimuslaitoksen mukaan 70% potentiaalisesti vaarallisista nevistä on synnynnäisiä ja 30% on hankittu.

Kokenut (jopa kaukaisessa lapsuudessa) auringonpolttama.

Geneettinen taipumus. Tutkijoiden mukaan tärkeimpänä tehtävänä on immuunijärjestelmän "heikko yhteys", joka estää pahanlaatuisen kasvaimen vastustamisen.

Ikä 50+. Melanoomalla diagnosoitujen ihmisten keski-ikä on 57 vuotta.

Monet ihotautilääkärit uskovat, että solariumin ovelle tulee olla merkintä: "Tulet tänne ihosyöpään." © Getty Images

Melanooman lajikkeet

Pinnan leviäminen melanooma

Sen osuus kaikista tapauksista on noin 70 prosenttia. Hieman useammin tämä muoto esiintyy naisilla, jotka ovat 30–50-vuotiaita. Epäilyttävä myyrä, joka on hieman ulkoneva ihon yläpuolelle, alkaa kasvaa ja muuttuu vähitellen rakeiseksi pilkuksi (ja sitten pisteeksi), jossa on rosoiset reunat ja epätasainen väri ruskeasta mustaan.

Kuten nimikin viittaa, aluksi tämä melanooman muoto on kasvanut laajalti pitkään. Ja vain toisessa vaiheessa menee vaarallisempaan kasvuun sisämaassa. Siksi on tärkeää tarkkailla mooleja.

Nodulaarinen melanooma

Tämä on ns. Nodulaarinen melanooma. Se on noin 15% kaikista tapauksista ja useammin vaikuttaa miehiin. Tätä muotoa pidetään epäedullisimpana, koska pahanlaatuinen muodostuminen alkaa nopeasti kasvaa syvälle ihoon, mikä nopeuttaa metastaasien muodostumista. Näyttää siltä, ​​että ihon pinnalla on punaruskea tai musta solmittu tubercle. Siksi nimi.

amelanoottiset

Ei-pigmentoitunut tai akromaattinen melanooma kehittyy melko harvoin, kirjaimellisesti 1-2%: ssa tapauksista. Se on kuitenkin erityisen salakavalaista juuri siksi, että se ei ole näkyvissä. Kuten solmukohtainen, se on pieni solmupiste, karkea kosketuspinnalle iholle, mutta se ei ehkä väritä millään tavalla, mikä ei estä kasvainta etenemästä.

Lentigo-melanooma (lentigiininen)

Tämä muoto on noin 5% tapauksista ja kehittyy yleensä 55 vuoden jälkeen, alkaa kevyellä, pienellä paikalla, joka kasvaa nopeasti ja joka ei ole vain pigmentti, vaan melanooma. Tätä lomaketta kutsutaan myös nimellä "Hutchinsonin pisamia." Se on yleisempää naisilla ja enimmäkseen kasvoilla. Joten varo pigmentaatiota!

Acral lentiginous melanooma

Karan solun melanooma

Harvinainen muoto, joka yleensä kehittyy (mutta ei aina) lapsuudessa ja nuoruudessa. Se sai nimensä muodostumisen muodostavien solujen pitkänomaisesta muodosta. Se on pieni kupera tubercle, vaaleanpunainen tai lihanvärinen, sileä tai karkea kosketukseen, joka on melko vaikea hyväksyä pahanlaatuiselle kasvaimelle. Tällainen melanooma ei aiheuta tuskallisia tunteita, se vain kasvaa - tämä on tärkein varoitusmerkki.

Melanooman ensimmäiset oireet ja merkit

Miten määritetään alkuvaihe

”ABCDE-menetelmä on tarkoitettu iho-kasvainten itsediagnoosiin (mutta se ei korvaa säännöllistä käyntiä lääkäriin muttien valvomiseksi).

A - ASYMMETRIA (epäsymmetria). Hyvänlaatuinen mooli on aina symmetrinen. Jos mooli ei ole symmetrinen, on olemassa melanooman kehittymisen vaara.

Rajat (rajat). Hyvänlaatuisessa syntymämerkissä sileät, selkeät rajat. Melanoomissa rajat ovat yleensä epätasaisia, kuten lohkare.

C - VÄRI (väri). Mooli, jossa on useita värejä samanaikaisesti (eri ruskeat sävyt, musta), on hälytyssignaali. Melanooma voi myös muuttua punaiseksi, valkoiseksi tai siniseksi.

D - DIAMETER (halkaisija). Moolin halkaisija on tullut lyijykynällä (6 mm). Hyvänlaatuiset mutit ovat yleensä (mutta eivät aina!) Pienemmät.

E - EVOLUTION (muutos). Muutokset verenvuodon koossa, muodossa, värissä, ulkonäössä, kutina, kipu - varoitusmerkki. Kiireinen tarve kuulla lääkärin kanssa.

Melanooman alkuvaiheessa kaikki uudestisyntyneet solut sijaitsevat ihon pintakerroksessa - epidermissä, joten siitä on helpompi päästä eroon.

Pienimpiä epäilyksiä melanoomasta ihotautilääkäri viittaa onkologiin jatkotutkimukseen. © Getty Images

Ensisijaista tutkimusta varten dermatoskooppi on riittävä, mutta "melanooman" lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain etämuodostuksen (nevus) histologisen tutkimuksen perusteella.

Nyt on jopa mobiilisovelluksia, jotka auttavat arvioimaan moolin tilaa. Mutta kiireellinen pyyntö tai pikemminkin vaatimus: älä pääse itsestään diagnosoimalla. Mahdollisesti melanooman oireiden ja merkkien analysointi voi olla vain lääkäri.

Melanooman toisessa vaiheessa mooli muuttuu edelleen, se voi särkyä, vuotaa, kutittaa. Kasvain kasvaa jo 4 mm: n syvyyteen, tunkeutuu ihoon ja pysyy ulkoisesti samoissa rajoissa kuin aikaisemmin. Mutta ei vielä ole metastaaseja, koska pahanlaatuisuus ei ole saavuttanut imusolmukkeita ja suuria verisuonia.

Miten käsitellä melanoomaa

Jos diagnoosi tehdään tai on olemassa vain epäilys siitä, että nevus on pahanlaatuinen, tehdään päätös leikkauksen suorittamisesta useimmiten - muodon täydellinen poistaminen koskemattomien läheisten kudosten osalla.

Riskiryhmät

Yhteenvetona muistamme, että riskiluokassa on seuraavat ryhmät:

ihmiset, joilla on suuri moolien määrä ja vakava pigmentti;

yli 50-vuotiaat;

ihmisiä, joilla on ollut melanooma.

Yksikään auringonpolttama, joka ei ole edes lapsuudessa, ei kulje ilman ihoa. Suojaa lapsia! © Getty Images

Mitä lääkäriä on kuultava

Ihotautilääkäri sekä terapeutti olisi viitattava vähintään kerran vuodessa yleiseen tutkimukseen ja kuulemiseen odottamatta hälyttäviä oireita.

Ihotautilääkäri, jolla on dermatoskooppi, tutkii ihoa, mooleja, arvioi niiden tilaa ja aktiivisuutta. Melko usein lääkäri pitää ”valokuvaa muistille”, joten kun seuraavan vierailun aikana voit arvioida tietyn nevuksen kunnon ja kehityksen.

Yleiskatsaus varoihin

Sun Protection Moisturizing Dry Spray Expert Expert, SPF 50 suojaa ihoa molemmilta säteiltä (A ja B), kosteuttaa. helppokäyttöinen - voidaan levittää suoraan kasvoille.

Aurinkosuojatuotteiden suojaus, SPF 50+, Garnier soveltuu kasvoille ja vartalolle, sisältää E-vitamiinia ja kemiallisten aurinkosuojatuotteiden kompleksia, jotka suojaavat ihoa laaja-alaisilta säteiltä.

Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris on rikastettu antioksidanteilla, jotka neutraloivat ultraviolettisäteilyn aiheuttamaa ihovaurion vaaraa.

Aurinkosuojatuotteet kompaktissa muodossa Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay voit päivittää suojan nopeasti. Se suojaa laaja-alaisilta säteiltä. Myös herkälle iholle.

Lait Solairen sulava kosteuttava aurinkovoide, SPF 50, Biotherm sopii kasvoille ja vartalolle. Tehokkaan aurinkosuojakompleksin lisäksi sisältää antioksidanttista tokoferolia, joka auttaa selviytymään ultraviolettisäteilyn haitallisista vaikutuksista.

Aktiivinen aurinkosuoja, kasvojen ja vartalon aurinkovoidetta, SPF 50, Kiehl's säilyttää ihon kosteuden, sisältää antioksidantti-E-vitamiinia ja soijaöljyä.

Meikki Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani on täydellinen aurinkosuoja. Pidä mielessä, että UV-suojausta suositellaan päivitettäväksi 2 tunnin välein - pohja soveltuu aamupyyhkeeseen, jos päivän tärkein osa on edelleen sisätiloissa.

Lapsille

Lasten aurinkosuojatuotteet ”Lapset. Expert Protection, SPF 50, Garnier on tarkoitettu kasvoille ja vartalolle. Vedenpitävä hypoallergeeninen tarkoittaa sitä, että voit käyttää koko perhettä.

Lasten aurinkovoidetta suojaava kuiva spray hiekkaa vastaan. Asiantuntijansuoja, SPF 50, Garnier ei salli hiekkaa tarttua ihoon eikä aiheuta epämukavuutta. Ruiskutus on tehokas riippumatta pullon sijainnista.

Turvaohjeet

Tiedätkö, miten aurinkovoidetta käytetään? Testaa itsesi suorittamalla testi.

Ennaltaehkäisy on tehokas tapa torjua melanooma. Mitä tämä tarkoittaa?

Suojaa auringosta valokuvatyypin mukaisesti. Kevyet nahat ja monimäisten moolien omistajat tarvitsevat ympärivuotista suojaa auringosta avoimilla alueilla: kasvot ja kädet.

Käytä ultraviolettisäteilytyyppien A ja B aiheuttamia ihovaurioiden välttämiseksi aurinkosuojaimia, joilla on laaja-spektriset suodattimet.

Älä pysy auringossa kello 12.00-16.00 suurimman aktiviteetin aikana.

Päivitä Sanskrin 2 tunnin välein ja uinnin jälkeen.

Älä unohda haavoittuvimpia alueita (korvat, irtoaminen, nenä).

Tarkastakaa vuosittain ihotautilääkäri, joka tarkistaa moolien ja ikäpaikkojen tilan.

Noudata kaikkia lueteltuja varotoimia lapsille!

Melanooman oireet, tyypit ja hoito kaikissa vaiheissa

Melanooma on tietyntyyppisten ihosolujen pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on erittäin aggressiivinen, se voidaan periä ja on oireeton. Jopa yksittäinen altistuminen auringolle voi aiheuttaa tällaista ihosyövää, jos eristäminen oli erityisen voimakasta.

Mikä on melanooma?

Melanooma (tai melanoblastoma) on melanoosinen ihosyöpä. Kreikasta sen nimi voidaan kääntää "mustaksi kasvaimeksi".

Pahanlaatuinen sairaus vaikuttaa ihosoluihin (melanosyytit, melanoblastit), jotka ovat vastuussa sen pigmentoinnista. Noin 80 prosentissa tapauksista melanooma kehittyy yksin, ehjänä ihona. Vain joka viides pigmentoituneen ihosyövän tapaus potilaan kehossa esiintyvien nevien (moolien tai moolien) solut kärsivät pahanlaatuisesta degeneraatiosta.

Kuva 1. Melanooma voi alkuvaiheessa näyttää normaalilta moolilta. On suositeltavaa tarkistaa aika ajoin lääkäriltä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä. Syöpä erottuu hyvänlaatuisesta nevuksesta useilla oireilla. Lokalisoituu useimmiten kehon avoimilla alueilla, mutta voi esiintyä muilla kehon alueilla ja jopa kynsien, silmän tai limakalvojen alapuolella (esimerkiksi emättimessä). Melanooman sisäinen lokalisointi on harvoin korjattu.

Myös harvoin, mutta mahdollisesti värjäämättömän melanoblastooman ulkonäkö.

Taudilla ei ole mitään ikään tai sukupuoleen perustuvia mieltymyksiä. Ihosyöpäriski on kuitenkin selvästi riippuvainen ihmisen fototyypistä. Mitä vähemmän potilas altistuu auringonpolttamiselle, sitä kevyempi hänen ihonsa (silmät, hiukset), sitä suurempi on melanooman riski.

Melanosyyttinen ihosyöpä on aggressiivinen sairaus, jossa metastaasien nopea kasvu koko kehossa. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, maksaan, luisiin).

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintyvyys maailmanlaajuisesti lisääntyi dramaattisesti 2000-luvulla. Tutkijat pitävät tätä mahdollisuutena pitkän matkan matkoille, kun "pohjoiset" ihmiset menevät levätä Aasian ja Pohjois-Afrikan maissa, joissa he ovat alttiina valtavalle auringonsäteilylle.

Kehityksen syyt

Melanosyyttien pahanlaatuisen rappeutumisen pääasiallisena syynä pidetään sekä luonnollista että keinotekoista ultraviolettisäteilyä. Melaniini on aine, joka on "vastuussa" ihmisten silmien, hiusten ja ihon väristä. Melaniinin tuotanto liittyy läheisesti UV-säteilyn toimintaan ja hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Melanosyyttien jakamisen normaalia prosessia heikentävät:

• voimakas UV-säteily
• kehon hormonaaliset muutokset sairaudesta tai luonnollisista syistä (raskaus, vaihdevuodet), t
• immuunipuutosolosuhteet. Melanooma ei aiheuta riittävää immuunivastetta potilaalla. Alhainen immuunitila helpottaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä;
• vammoja.

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintymiselle ei ole kriittistä auringon altistumisen taajuutta tai kestoa, vaan eristämisen intensiteettiä. Jopa yksittäinen ihon palaminen lapsuudessa voi aloittaa pahanlaatuisen prosessin aikuisessa tietyissä olosuhteissa.

Melanooman riskitekijät

• Perinnöllinen taipumus Melanooma peri hallitsevan tyypin lähisukulaiset. Jos sinulla on ihosyöpä, olet vaarassa;
• Suuri määrä mooleja tai syntymämerkkejä;
• Reilu iho;
• Nevi paikoissa, joihin kohdistuu säännöllistä mekaanista rasitusta (puristettu, hierotaan, preyut);
• Sunburn historiassa.

Kiinnitä huomiota! Melanosyytti-DNA: n epäonnistumisen tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä johtaa pahanlaatuisiin prosesseihin.

Kuva 2. Melanooman esiintyminen liittyy pääasiassa UV-altistuksen lisääntymiseen. Lähde: Flickr (Fábio Petry).

Kasvainten tyypit ja tyypit

Onkopatologian kehityksen ja morfologisten ominaisuuksien mukaan melanosyyttinen syöpä on jaettu 5 tyyppiin, jotka vaihtelevat lokalisoinnin, menetelmän ja leviämisnopeuden mukaan, ennusteen.

Pinnan leviäminen melanooma

Tämäntyyppinen ihosyöpä on yleisin, mikä on noin 70% kaikista taudin tapauksista. Pinnan leviämistä aiheuttavaa syöpää kutsutaan sivuttaiseksi, koska pahanlaatuisen kasvain kasvu pitkään (2-5 vuoteen) tapahtuu yksinomaan kehän ympärillä vaikuttamatta dermiksen syvempiin kerroksiin.

Pinnan levittäminen melanooma näyttää ruskalta heterogeeniseltä kohdalta, jossa on selkeä hypereminen raja. Piste nousee kehon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole ihon kuviota. Sen tärkein ero hyvänlaatuisesta nevuksesta on muutos ajan mittaan. Voi muuttaa sisäistä väriä, kokoa, ääriviivoja.

Ajan myötä pinnan leviävä melanooma tulee vertikaalisen kasvun vaiheeseen, kun kasvain alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin. Vertikaalisen kasvun myötä ennuste pahenee, metastaasien riskit kasvavat voimakkaasti. Kliininen kuva muuttuu - haavaumat, verenvuoto, kutina ja palaminen näkyvät.

lentiginous

Lentigiininen melanooma on suhteellisen harvinaista 10-12%: ssa tautitapauksista. Kehitetty eturauhasen lentigosta. Naisilla, jotka ovat heikosti alttiita auringonpolttamiselle, on suuri määrä pisamia, pigmenttipaikkoja. Tämä syöpämuoto katsotaan vanhusten patologiaksi. Se on paikallistettu kasvoille, dekolteille, päälle, korville, harvemmin käsien ja jalkojen avoimille osille.

Lentigiininen syöpä voi muistuttaa pinnallista melanoomaa, mutta sillä on hitaampi kehitys ja parempi ennuste. Ulkoisesti tämä on suuri (4-20 cm) piste, jossa on jyrkästi rajattu, epäsäännöllisesti muotoiltu, leikattu raja. Tahran pinta on hiljainen, tylsä. Väritys on epätasainen, kun klyaksoobnymi sulkeutuu tummasta väristä.

Acral (amelanotic) melanooma

Akraalinen kasvain poikkeaa muista melanosyyttisyöpätyypeistä sen lokalisoinnin avulla - se kehittyy suljetuilla ruumiinalueilla, vaikuttaa paksunnetulle iholle - kämmenet, jalat, kynsilevyt. Toimii selkeästi nevi-sivustoista. Se kasvaa nopeasti ja pystyy metastasoitumaan kehityksen alkuvaiheissa. Se tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista.

Akraalisella melanoomalla ei ole ikää, sukupuolta tai rotuun liittyviä mieltymyksiä, vaikkakin viime aikoihin asti sen uskottiin olevan alttiimpia negroidirotujen edustajille.

Kasvaimen ulkonäköön liittyy ihon lisääntynyt keratinointi. Visuaalisesti akraalinen pahanlaatuinen kasvain on tummanvärinen täplä, joka on tasaisesti paksuuntunut koko pinnan yli. Kehittämisen myötä solmut näkyvät. Kynsi kasvain nostaa kynsilevyä, lisää leesion aluetta, on kipua.

Kiinnitä huomiota! Akraalisen melanooman puhkeamisen ja kehittymisen aikana ei ole selvää riippuvuutta UV-eristymisestä.

Nodular (nodular)

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kehittyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Tämäntyyppisen ihosyövän esiintyvyys loput ovat noin 15%. Tuumori on solmu (suuri ulkoneva "mooli"), jolla on usein tumma väri. Kasvaimen muoto on pyöreä tai soikea, selkeät rajat, pinta on sileä. Väri riippuu melanosyyttien määrästä.

Harvoin, mutta pigmentitön nodulaarisia kasvaimia löytyy. Ne ovat suuria vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä. Diagnosoitu erityisillä kemikaaleilla, jotka mahdollistavat melanosyyttien läsnäolon.

Nodulaarista melanoomaa leimaa suuri aggressiivisuus ja horisontaalisen jakautumisvaiheen puuttuminen. Vertikaalinen itävyys, varhainen metastaasi ja myöhäinen diagnoosi määräävät epäedullisen ennusteen tämäntyyppisen syövän kehittymisen aikana.

Kuva 3. Kehitetty paikka osoittaa melanooman etenemistä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentiton melanooma

Pigmentiton melanooma on aggressiivinen syöpä, jolle on ominaista varhainen metastaasi. Tällainen kasvain näyttää melko vaarattomalta - se on kivuton vaaleanpunainen solmu iholle, joka ei aiheuta huolta.

Patologian kehittyminen lisää erityisiä oireita. Kutina, polttaminen, haavaumat, verisuonten leesiot, verenvuoto näkyvät.

Kiinnitä huomiota! Mikä tahansa ihon koulutus, joka on ilmestynyt, pysyvästi pidetty, lisääntynyt tai muuttunut - syy käydä ihotautilääkäriin.

Kasvainkehityksen vaiheet

Melanooman kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Kasvainkasvun asteesta riippuen määritetään hoidon spesifisyys. Kuten muidenkin onkopatologioiden tapaan, sitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä optimistisempi sen hoitoennuste.

Ennaltaehkäisevä tila eristetään nollavaiheena. Tämä on epätyypillisen melanosyyttisen dysplasian kehittyminen olemassa olevien nevien perusteella tai epätavallisen nevuksen esiintyminen puhtaalla ihoalueella.

Voit epäillä melanoomaa seuraavista syistä:

• Nykyinen tai vasta muodostunut syntymämerkki alkaa käydä huomattavia visuaalisia muutoksia. Niiden väri, koko, paksuus, pintarakenteen muutokset (esimerkiksi ihon kuvio katoaa);
• Pinnalla on haavaumia;
• Näyttöön tulee verenvuoto tai nesteen ulosvirtaus;
• Nevus alkaa satuttaa (tavallisesti hänen läsnäoloa ei tunneta), kutinaa, palaa.

Kiinnitä huomiota! Tarkista ihosi ja rakkaasi pinta. Pienimpiä epäilyksiä syntymän aktivoinnista, mooleista käydä ihotautilääkäriin. Aikainen diagnoosi pelastaa ihmishenkiä.

Ensimmäinen (ensimmäinen) kehitysvaihe

Melanosyyttisen syövän kehityksen alkamiselle on ominaista horisontaalinen invaasio ilman kasvain itämistä dermiksen syvissä kerroksissa. Ensimmäinen vaihe sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, joiden paksuus on enintään 1 mm (haavaumia voi esiintyä) tai koostumuksia, joiden paksuus on enintään 2 mm ja joilla ei ole oireita, vakavia oireita. Metastaasit puuttuvat.

Kirurginen hoito, ennuste on erittäin hyvä. Kasvain poistetaan vierekkäisillä kudoksilla yleisen anestesian aikana. Paikallista anestesiaa ei ole osoitettu, jotta vältetään epätyypillisten solujen siirtyminen ihon syvempiin kerroksiin tai verenkiertoon, kun lävistetään vierekkäisiä kudoksia neulalla.

Eloonjäämisennuste 5 vuotta on yli 85%. Jos melanooma diagnosoidaan ja poistetaan, kun sen paksuus ei ole saavuttanut 1 mm, eloonjäämisennuste on jopa 99%.

Toinen vaihe

Ihosyövän toinen vaihe on kasvain, jonka paksuus on 1 - 2 mm ilman metastaasia. Pienet haavaumat sallittu. Kirurginen hoito. Survival-tilastot eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta. Ennuste riippuu kuitenkin kasvain leviämisnopeudesta ja melanooman tyypistä.

Kiinnitä huomiota! Tilastot osoittavat, että naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Tämä johtuu tuumoreiden lokalisoinnista kehon avoimilla alueilla, joissa naiset ovat huolissaan niistä, he etsivät lääkärin apua aikaisemmin.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on metastaattisten kasvainten leviämisen alkaminen alueellisissa imusolmukkeissa ja vakavien oireiden ilmaantuminen. Metastaasien lokalisoinnissa 1 imusolmukkeessa eloonjäämisen ennuste 5 vuotta on noin puolet melanooman tapauksista. Kun diagnosoidaan metastaattisia leesioita kahdessa imusolmukkeessa, ennuste pahenee 20%: iin.

Hoito kirurginen + kemoterapia tai säteily tuhoamaan metastaaseja.

Neljäs vaihe

Minkä tahansa melanooman, joka metastaaseja kauko-imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin on saavuttanut viimeisen kehitysvaiheensa - neljännen. Käsittely tässä on oireenmukaista, jolle on tunnusomaista alhainen tehokkuus. Ennuste on erittäin epäedullinen, eloonjäämisaste on noin 5%. Ennuste on huonompi, sitä vanhempi potilas, kuten ikä pienentää omaa vastustuskykyään.

Melanooman hoito vaiheittain

Kirurginen hoito

Kasvaimen kehittymisen ensimmäinen ja toinen vaihe edellyttävät kasvain välitöntä leikkausta vierekkäisten kudosten kanssa. Suurten ihoalueiden poistaminen luo esteettisen ja toiminnallisen (esimerkiksi kun raajojen kasvain on poistettu) vika, joka on peitetty oman ihon läppäillä muilta ruumiinosilta.

Itse kasvain eksistion lisäksi metastaasien läsnä ollessa alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Tässä leikkaus yhdistetään immunoterapiaan ja kemoterapiaan.

kemoterapia

Kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä vaiheiden 3-4 hoidossa, kun on olemassa metastasioita tai kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Kurssi ja lääkitys valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

immunoterapia

Melanosyyttisen syövän immunoterapia stimuloi kehoa tuhoamaan epätyypillisiä soluja. Käytä paikallisia toimintoja (kerma) tai keskeisiä lääkkeitä. Immunoterapia voidaan ilmoittaa missä tahansa kasvainvaiheen vaiheessa. Klo 1-2, sen avulla voit välttää syöpäsolujen leviämisen elimistöön 3-4 - potilaan eliniän pidentämiseksi.

Sädehoito

Säteily melanoomalle näytetään:

• kehon yleinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen patologia, poistamaan metastaaseja aivoissa, luut,
• lievittää vaiheen 4 sairauden potilaan tilaa
• taudin toistumisen kanssa,
• imusolmukkeiden poistamisen jälkeen toistuvan turvotuksen estämiseksi.

Ensisijaisen keskittymisen hoitamiseksi taudin kehittymisen 1-2 vaiheessa ei käytetä säteilytystä.

ennaltaehkäisy

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat:

• suojaa auringolta
• keinotekoisen insolationin hylkääminen,
• ihon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terve elämä, vahva immuunijärjestelmä, järkevä asenne parkitukseen ja tarkkaavainen asenne itseensä ovat paras melanooman ehkäisy.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Mikä on pigmentitön melanooma ja mitkä ovat sen ominaisuudet

Akromaattisen melanooman erottuva piirre on sen lihan väri. Minkään melanooman etiologia ei ole selvä. Lisäksi ei tiedetä, miksi joissakin ihmisissä kasvain tuottaa pigmenttiä, kun taas toisissa ei. Pigmentitön kasvain on erityisen vaarallinen, koska se jää huomaamatta jo pitkään.

Subunguaalinen melanooma - miten tunnistaa se ja parantaa sitä ajoissa

Subunguaalinen melanooma on pigmenttisolujen kasvain kynsilevyn alla. Tilastojen mukaan tämän kasvaimen esiintymistiheys on 4% syövän yleisestä esiintyvyydestä.

Nenän ihoalue: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa basaalisolukarsinooma, joka on eräänlainen ihosyöpä, sijaitsee kasvojen iholla ja erityisesti nenä- ja nasolabiaalisen kolmion alueella. Basalioma-metastaasit kehittyvät erittäin harvoin, joten monet tutkijat omistavat sen hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuiseen kasvain siirtymisen välivaiheeseen.

Silmän melanooma: lokalisointi, oireet ja hoito

Silmä koostuu erilaisen rakenteen kudoksista. Melanooma voi esiintyä niissä, jotka sisältävät soluja. Silmän, sidekalvon, kiertoradan, iiriksen ja sylinterirungon pahanlaatuiset kasvaimet erotetaan toisistaan. Myöhemmissä vaiheissa kasvain voi kasvaa yhdestä kuoresta toiseen.

Miten hoitaa melanoomaa ja onko mahdollista täysin parantaa tautia?

Hoidon ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Hoidon jälkeen on aina mahdollisuus uusiutua. Siksi potilaita hoidon jälkeen suositellaan tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi. Melanooman hoito riippuu taudin vaiheesta.

Folk-korjaustoimenpiteet melanooman hoitoon

Aikaa testattu vaihtoehtoinen lääketiede voi tukea vakavasti melanooman jatkuvaa hoitoa. Suosittujen reseptien tehoa ihosyöpää vastaan ​​ei kiistellä edes harjoittajien onkologit.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Kasvaimen resektion aikana kaikki epätyypilliset solut on poistettava tarkennuksesta ilman epäonnistumista. Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa. Jokaisella on etuja ja haittoja.

Melanooman metastaasit: elämän tyypit ja ennuste

Melanoomaa pidetään pahanlaatuisena ihmisen tuumorina. Tämä johtuu siitä, että hyvin lyhyessä ajassa se alkaa itää alla oleviin kudoksiin kosketuksissa astioiden kanssa, eikä sen soluilla ole käytännössä solujen välisiä sidoksia.

Folk-korjaustoimenpiteet ja ruoka basaalisolukarsinooman hoitoon

Basaalisolukarsinooman hoito kotona voidaan aloittaa vasta kuultuaan onkologin kanssa. Asiantuntijan on annettava suosituksia tai neuvoteltava vaihtoehtoisista hoidoista. On syytä muistaa, että potilas itse on vastuussa tällaisesta hoidosta.

Onko raskaus aiheuttaa melanooma ja mikä on vaara?

Jotta vältettäisiin mahdollisuus kehittää syöpää raskauden aikana, sinun pitäisi ensin tutkia ihotautilääkäri. Jos dysplastinen nevi havaitaan, ne on poistettava.

Oireet ja nodulaarisen ihon melanooman hoito

Nodulaarinen melanooma on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi kehittyä niin nopeasti, että sen havaitsemisen oikea-aikaisuus potilaassa voidaan pitää ratkaisevana tekijänä mahdollisten ennusteiden rakentamisessa.

Kehityssyyt, basaalisolukarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät

Basalioma, toisin kuin muut sekä ihon että muiden kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, harvoin metastasoituu, ja jotkut asiantuntijat viittaavat tuumorin välityyppiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Lääkkeet melanooman immunoterapiaan

Melanooman kirurginen hoito myöhäisissä vaiheissa ei tuo toivottua tulosta, koska se on palliatiivinen hoitomenetelmä. Monimutkaiseen hoitoon käytetään tässä tapauksessa immunomoduloivia lääkkeitä.

Ihon melanooman diagnosointi: nykyisten menetelmien tarkastelu

Melanoomalle on ominaista nopea etenevä kyky ja huomaamaton kehitys, joka on usein kohtalokasta. Mutta ajoissa tapahtuva diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen ilman uusiutumista.

Nykyaikaiset menetelmät basaalisolukarsinooman poistamiseksi

Nykyaikaiset basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät voivat poistaa tuumorin ja minimoida uusiutumisen todennäköisyyden, mahdollistaa arpien ulkonäön minimoimisen ja siten palauttaa ihon terveen ulkonäön.

Melanoma - mikä se on? Oireet, vaiheet, hoito

Alle puoli vuosisataa sitten ihon melanooma (katso kuva alla) oli harvinainen. Viime vuosikymmeninä ihmiset ovat kuitenkin tulleet yhä useammin kohtaamaan tätä tautia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämän patologian vuotuinen kasvuvauhti on lähes viisi prosenttia. Siksi sinun pitäisi tietää, mitä oireita melanoomalla on, mitä tauti on, kuinka vaarallista se on ja miten päästä eroon siitä.

Patologian kuvaus

Yksi pahanlaatuisen ihosairauden tyyppi on melanooma. Mikä tämä patologia on? Tämä on sairaus, joka kehittyy melanosyyteistä eli erityisistä pigmenttisoluista, jotka tuottavat melaniineja. Patologialla on kliinisen kurssin aggressiivinen, usein arvaamaton ja vaihteleva luonne.

Useimmiten melanooma on iholla. Paljon harvemmin se vaikuttaa kurkunpään, silmien, suun ja nenän limakalvoon. Joskus melanooma löytyy peräaukon, ulkoisen kuulokanavan ja myös naisten ulkoisten sukuelinten ihosta.

Jos henkilöllä on melanooma, mitä se voi tarkoittaa? Tämän kasvaimen läsnäolo viittaa siihen, että potilaalle vaikuttaa yksi vakavimmista syöpätyypeistä, mikä on kuudennella sijalla pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä miehillä ja toinen naisilla. Melanooma vaikuttaa useimmiten tarpeeksi nuoriin, joiden ikä on 15-40 vuotta.

Joskus melanooma kehittyy yksin. Useimmiten kasvain peittää syntymämerkit. Siksi patologia ei ensinnäkään aiheuta ihmisille huolta, ja sitä on vaikea tunnistaa, kun se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Siinä on toinen vaara, että melanooma kantaa. Mikä tämä vaara on? Se on siinä, että melanooma suhteellisen lyhyessä ajassa (noin vuosi) leviää imusolmukkeisiin, ja niiden mukaan metastaasit tunkeutuvat lähes kaikkiin ihmiskehon elimiin.

Syitä

Mikä aiheuttaa melanooman? Mitä tämä kasvain voi provosoida? Melanoomien syntymisen ja kehittymisen nykyaikaisen teorian mukaan näiden kasvainten syyt juurtuvat molekyyligeneettisiin tekijöihin.

Terveissä soluissa esiintyy geenimutaatiota, joka vahingoittaa DNA: ta. Tämä johtaa geenien lukumäärän ja kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen muutokseen. Solut näyttävät olevan alttiita rajoittamattomalle lisääntymiselle, kasvaimen kasvulle ja nopealle metastaasille. Tällaiset häiriöt aiheuttavat eksogeenisiä tai endogeenisiä riskitekijöitä. Joskus melanooman kehittyminen johtuu niiden yhteisestä toiminnasta.

Eksogeenisiä riskitekijöitä ovat:

• voimakas ja pitkäaikainen altistuminen auringon säteilyn ultraviolettisäteilylle;
• ionisoivan säteilyn taustan lisääminen;
• sähkömagneettinen säteily;
• syntymämerkkien mekaaninen trauma;
• altistuminen kemiallisesti aggressiiviselle ympäristölle;
• elintarvikkeiden ominaisuudet;
• estrogeenilääkkeet ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Endogeenisiä riskitekijöitä ovat:

• alhainen ihon pigmentti;
• perinnöllinen taipumus;
• endokriinihäiriöt;
• immuunikato;
• syntymämerkkien esiintyminen (hyvänlaatuiset muodot);
• raskauden ja imetyksen aikana.

oireet

Mitä melanooma näyttää kehityksen alkuvaiheissa? Tässä vaiheessa se ei ole kovin erilainen kuin syntymämerkki.

Mitä melanooma näyttää (kuva - alkuaskel - esitetään alla)?

Pahanlaatuinen kasvain voi olla tasainen pigmentti tai ei-pigmentoitu paikka, jolle on tunnusomaista pieni kohouma. Samanaikaisesti soikea, epäsäännöllinen tai pyöristetty monikulmio, jonka halkaisija on yli 6 mm, on melanooma. Tämän patologian alkuvaihe kestää tietyn ajan. Samalla tahra säilyttää kiiltävän ja sileän pinnan. Tulevaisuudessa tämän kasvain ulkonäkö kuitenkin poikkeaa moolin ulkonäöstä. Melanooma tulee epämuodostumaksi, jossa on pieniä haavaumia ja kuoppia. Lisäksi se vuotaa jopa pienimmän loukkaantumisen yhteydessä. Pigmentointi tällä patologialla on epätasainen. Sillä on kuitenkin voimakkaampi väri paikalla keskellä. Alla näet, mitä melanooma näyttää (kuva).

Oireet ovat voimakkaamman pigmentaation lisäksi tyypillisiä mustanvärisiä päähineitä, jotka sijaitsevat alustan ympärillä. Yleensä melanooma voi olla musta, sininen, ruskea, violetti tai monivärinen, ja siinä on epätasaisesti jakautuneet yksittäiset täplät. Joissakin tapauksissa kasvain näyttää kasvaneilta papilloilta (kuva tämäntyyppisistä melanoomeista, katso alla).

Joskus kasvain on sieni, joka löytyy pedicleista tai leveältä pohjalta. Melanooman välittömässä läheisyydessä esiintyy joskus muita kasvainvaurioita. Niitä kutsutaan satelliiteiksi. Nämä kasvaimet sijaitsevat erikseen tai sulautuvat päätuottajan kanssa.

Joskus melanoomat ovat vain vähän punoitusta. Sitten se muuttuu pysyväksi haavaksi, jonka alareunassa kasvut näkyvät. Jos melanooma kehittyy moolin taustalla, se voi näkyä sen kehällä epäsymmetrisen muodostumisen myötä.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?

On olemassa kaikkein luotettavimpia ja merkittävimpiä oireita, jotka vahvistavat hyvänlaatuisen kasvaimen siirtymisen pahanlaatuiseen. Nämä merkit ovat:

• moolien nopea kasvu;
• olemassa olevan nevuksen muodon ja muodon muutokset;
• syntymän värin yhtenäisyyden katoaminen;
• muodostumien pigmentaation väheneminen tai lisääntyminen;
• kutinaa, pistelyä, polttamista tai "räjähtävien" moolien tunteita;
• hiusten katoaminen paikan pinnalta;
• halkeamien, verenvuotojen, kuorinnan, jopa vaatteiden kevyen kitkan esiintyminen;
• Moolit kasvavat papilloomien tavoin.

Jos henkilöllä on ainakin yksi näistä oireista, hänen on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jolla on onkologinen suuntautuminen. Tämä mahdollistaa eriytetyn diagnoosin tekemisen ajoissa ja melanoomien hoidon ongelman ratkaisemisen.

Kehitysvaiheet

Pahanlaatuinen kasvain kulkee seuraavien vaiheiden läpi:

• ensisijainen tai paikallinen;
• I, kun pisteen paksuus on 1 mm haavaumien läsnä ollessa tai 2 mm ilman niitä (jäljempänä esitetään kuva melanoomeista);

• II, jossa tuumoreilla, joiden pinta on vahingoittunut, on halkaisijaltaan enintään 2 mm ja sileällä pinnalla - jopa 4 mm;
• Vaihe III on vaihe, jolle on tunnusomaista kasvaimen koko ja paksuus, jolla on lähellä olevat polttimet tai metastaasit;
• IV, viimeiselle vaiheelle on tunnusomaista kasvainten itävyys kaukaisissa imusolmukkeissa ja monissa elimissä.

Jos hoitoa ei suoriteta, kaikki edellä kuvatut vaiheet käyvät läpi vaiheen melanooman. Valokuvan kasvaimet, katso alla.

diagnostiikka

Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin pahanlaatuisen koulutuksen olemassaolosta seuraavien perusteella:

• potilaiden valitukset epäilyttävästä moolista ja sen silmämääräisestä tarkastuksesta;
• virtsan ja veren yleinen kliininen analyysi;
• käytetyn laitteiston dermatoskopian menetelmä, jonka avulla voit tarkastella kasvainta ihokerroksissa ja tehdä johtopäätöksiä sen rajoista ja luonnosta;
• vatsanontelon, rintakehän röntgen-, magneettiresonanssin ja aivojen ja selkäytimen magneettiresonanssin ultraääni, joka voi määrittää metastaasien läsnäolon ja leviämisen eri elimissä;
• lävistyksen tuloksena saadun tahran tai materiaalien patologinen tutkimus;
• suoritetaan excisionaalinen biopsia, jossa epäilyttävät moolit poistetaan, minkä jälkeen suoritetaan histologinen tutkimus.

Pigmentti- nen tai akromaattinen melanooma

Melanoomeja on useita. Niiden tyyppi riippuu kasvun luonteesta ja solujen koostumuksesta. Tämä luokitus viittaa siihen, että tuumorin eri muodoilla on erilainen taipumus levitä.

Pigmentiton melanooma havaitaan paljon harvemmin kuin muut tyypit. On vaikea diagnosoida, koska sillä ei ole tiettyä väriä. Katso tämän tyyppisiä melanoomien kuvia alla.

Tällaisia ​​kasvaimia havaitaan melko myöhään, kun ne ovat jo niiden viimeisissä vaiheissa.

Pigmentoidun melanooman muodostuminen alkaa pienestä pienestä koosta. Seuraavaksi neoplasma laajennetaan ja peitetään epiteelisäikeillä hienojakoisilla mittakaavoilla, jolloin saadaan karkea pinta. Joskus tällaiset melanoomat näyttävät arpi, jolla on epäsäännölliset reunat. Joskus niillä on koristeltu muoto, jolle on ominaista valkea tai vaaleanpunainen väri. Kun esiintyy tulehduskorolla, esiintyy turvotusta tai kutinaa. Joskus tällainen kasvain on peitetty haavoilla.

Onko tällaista melanoomaa mahdollista hoitaa? Asiantuntijoiden mukaan tämä patologinen muoto on vaarallisin sen myöhäisen diagnoosin vuoksi. Tehokas hoito on mahdollista vain ensimmäisessä vaiheessa. Ja myöhemmin, vaikka ryhdytään kaikkein radikaalisimpiin toimenpiteisiin, patologian uusiutuminen metastaasien kehittymisen myötä.

Spindle-solujen melanooma

Patologia sai samanlaisen nimen, koska se oli tyypillinen solujen muoto, joka määritetään patologisen tai histologisen tutkimuksen aikana. Kasvainten solut sijaitsevat erillään toisistaan ​​ja niillä on karan ulkonäkö. Samaan aikaan ne ovat toisiinsa yhteydessä niiden sytoplasmisiin prosesseihin, muodostavat nippuja, klustereita ja johtoja.

Tämän melanooman soluilla voi olla eri muodot ja ytimien lukumäärä. Melaniini on yleensä keskittynyt prosesseihinsa. Siksi näillä kasvaimilla on pilkullinen, rakeinen ulkonäkö.

Nodulaarinen melanooma

Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain on diagnosoinnin toisessa paikassa, joka esiintyy 15-30%: ssa tapauksista. Tällaisia ​​melanoomia esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla. Samaan aikaan he voivat olla kaikkialla, mutta useammin heitä esiintyy naisilla alaraajoissa ja miehillä - kehossa.

Tällainen melanooma erottuu sen aggressiivisesta luonteesta ja nopeudesta, joka kulkee kaikki vaiheet 0,5-1,5 vuotta. Ulkoisesti se erottuu pyöreästä tai soikeasta muodosta. Siihen mennessä, kun potilas kääntyy asiantuntijan puoleen, tällaisella melanoomalla on jo ulkonäkö plakin, jolla on selkeät rajat, kohotetut reunat ja väri on saanut mustan värin, joskus antamalla sinisen värin. On mahdollista, että nodulaarinen melanooma kasvaa huomattavaan kokoon. Joskus se muodostuu polyypistä, jolla on haavauma tai hyperkeratiivinen pinta.

Melanooman alatyyppi

Tämä kasvain vaikuttaa jalkojen ja kämmenen ihoon. Samanlainen melanooma diagnosoidaan 8-15%: ssa tapauksista. Useimmiten nämä kasvaimet löytyvät ensimmäisestä varpaasta tai kädestä. Tässä tapauksessa kasvaimessa ei ole säteittäisen kasvun vaihetta, mikä vaikeuttaa merkittävästi sen diagnoosia ilmenemisen alkuvaiheessa. Lisäksi yhdestä kahteen vuoteen melanooma leviää kynsilevylle, jolloin saadaan musta tai ruskea väri. Samalla se kasvaa sieni-tyypissä ja siinä esiintyy haavaumia.

Melanomasin poistaminen

Päämenetelmä pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi on sen kirurginen, radiolähetys tai laserpoisto. Melanoomien poistaminen suoritetaan eliminoimalla ihon vaikutusalue raajoille tai keholle. Tätä varten kirurgi merkitsee alueen 3 - 5 cm: n etäisyydellä kasvain näkyvästä reunasta ja leikkaa sen sieppaamalla ihonalaista rasvakudosta. Jos melanooma sijaitsee kasvojen iholla tai lähellä luonnollista aukkoa, asiantuntija nimeää pienemmän alueen poistettavaksi. Sen kehä sijaitsee 2-3 cm: n päässä kasvaimen reunoista. Melanooman subkortaalisen muodon avulla lääkärit suorittavat exarticulointia tai amputointia, ja tuumorin läsnä ollessa keski- ja ylemmissä hiusrakenteissa jälkimmäiset poistetaan.

Olemassa olevan haavauman aiheuttama melanooma, joka on itetty dermiksessä, sekä metastaasien läsnäolo lähimmissä imusolmukkeissa, koko imusolmukkeiden pakkaus poistetaan ihonalaisen kudoksen mukana.

hoito

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen hoito suoritetaan vain metastaasien läsnä ollessa tai epäilemättä. Miten melanooma hoidetaan? Käyttämällä immunoterapian ja kemoterapian kursseja sekä niiden yhdistelmiä.

Kehon puolustuksen vahvistaminen on tavallisesti ylimääräinen hoito. Se on väistämätöntä olemassa olevien metastaasien tai niiden suuren muodostumisriskin vuoksi. Immunologian tavoitteena on minimoida taudin toistumisen mahdollisuus. Tämän menetelmän ja kemoterapian yhdistelmä eliminoi kasvain leviämisen muihin elimiin.

Kurssin aikana potilas injektoidaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti lääkkeillä, kuten syklofosfamidi, sisplatiini, dakarbatsiini, Carmustine tai imidatsol- karboksamidi. Kasvainten hoito voidaan toteuttaa yllä mainittujen varojen yhdistelmähoidossa. Tämä estää uusiutumisten esiintymisen.

Radikaalisen hoidon jälkeen lääkärit asettavat potilaan pysyvään rekisteröintiin. Tämä sallii toistuvan syöpä patologian esiintymisen edelleen valvonnan ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Hoidon tehokkuus

Ongelman täydelliseksi poistamiseksi on tärkeää tunnistaa tauti sen kehityksen alkuvaiheissa. Niinpä taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kasvain on lokalisoitu vain ensisijaisesti. Näin voit saada positiivisen lopputuloksen, kun kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan 99 prosentissa tapauksista.

Jos melanooma on saavuttanut kolmannen kehitysvaiheen, tämä tarkoittaa, että metastaasit ovat jo iskeneet imusolmukkeisiin. Taudin kehittyminen pahentaa tilannetta merkittävästi ja antaa positiivisen ennusteen vain viidenkymmentä prosenttia.

Neljännen vaiheen saavuttaneiden melanoomien onnistunut hoito on vähiten edullista. Mutta taudin voittamiseksi on edelleen mahdollista. Tätä vahvistaa 40% tällaisista potilaista.

melanooma

Melanoma, mikä se on?

Melanosyytit syntetisoivat pigmenttejä, jotka ovat vastuussa ihon värjäyksestä, silmien ja hiusten väristä. Pigmentoituneita muodostelmia, jotka ovat täynnä melaniinia, kutsutaan mooleiksi ja ne voivat näkyä koko elämän ajan. Tiettyjen eksogeenisten (kreikkalaisten "Exo" - ulkoisten) ja endogeenisten ("endo" - sisäisten) luontaisten syiden tekijät voivat aiheuttaa nevin pahanlaatuisuuden. Tämän seurauksena kehon alueet, joissa on synnynnäisiä tai hankittuja neviä, ovat vaarassa kehittyä melanoomaksi: iholle, harvemmin limakalvoille ja verkkokalvolle. Muutetut solut kykenevät lisääntymään hallitsemattomasti ja kasvamaan, muodostaen kasvaimen, metastasoivan. Useimmiten hyvänlaatuisten "veljien" joukosta löytyy yksi pahanlaatuinen kasvain.

Kliininen kuva on monipuolinen. Kasvaimen koko, muoto, pinta, pigmentti ja tiheys vaihtelevat suuresti. Moolin yhteydessä tapahtuvat muutokset on varoitettava.

ominaispiirteet

Melanoma-kasvaimelle, joka kehittyy nevusista, on tunnusomaista muutosten pitkäaikainen kasvu (jopa useita vuosia) ja sen jälkeen aggressiivinen transformaatio (1-2 kuukautta). Varhainen itsediagnoosi ja asiantuntijan oikea-aikainen tutkimus auttavat tunnistamaan melanooman oireet:

• Sileä peilipinta, jossa ihon aallot häviävät.
• Koko kasvua, kasvua pinnalla.
• Epämiellyttävät tunteet moolin alueella: kutina, pistely, polttaminen.
• Kuivuus, kuorinta.
• Haavaumat, verenvuoto.
• Merkkejä tulehdusprosessista moolin ja ympäröivän kudoksen alueella.
• Tytäryhtiöiden syntyminen.

Ihonalaisten kokkareiden ja solmujen äkillinen esiintyminen voi myös viitata kehittyvään tautiin.

Kliininen luokitus. Melanooman tyypit

Melanooma ilmenee eri muodoissa, on kolme päätyyppiä:

Tuumorin melanoosinen alkuperä. Yleisin sairaus (70–75% tapauksista) oli kaukasialaisten keski-ikäisten keskuudessa. Suhteellisen pieni, monimutkainen muoto ja karheat reunat. Väri on epätasainen, punainen-ruskea tai ruskea. Kasvaimella on taipumus kudosvaurioon, johon liittyy eritteitä (yleensä verisiä). Kasvu on mahdollista sekä pinnalla että syvälle. Siirtyminen vertikaalisen kasvun vaiheeseen voi kestää kuukausia ja jopa vuosia.

Mitä melanooma näyttää kuvassa?

1. Solmukohtien.

Nodulaarinen (latinalainen. "Nodus" - solmu) koulutus on harvinaisempi (14-30%). Agressiivisin muoto. Syövän melanoomalle on ominaista nopea kasvu (4 kuukaudesta 2 vuoteen). Se kehittyy objektiivisesti muuttumattomalla iholla ilman näkyviä vaurioita tai pigmentoituneesta kasvoista. Kasvu on vertikaalista. Väri yhtenäinen, tummansininen tai musta. Harvinaisissa tapauksissa samanlainen kasvain, joka muistuttaa solmua tai papulia, ei ehkä ole pigmentoitunut.

1. Pahanlaatuinen lentigo.

Iäkkäät ihmiset ovat alttiita taudille (60 vuoden kuluttua) ja havaitaan 5–10 prosentissa tapauksista. Ihon avoimet alueet (kasvot, kaula, kädet) sieppaavat tumman sinisen, tumman tai vaaleanruskean värin solmut, joiden halkaisija on 3 mm. Kasvain hidas säteittäinen kasvu ihon yläosissa (20 vuotta ja pidempi ennen kuin vertikaalinen invaasio dermiksen syvempiin kerroksiin) voi tarttua hiusten follikkeleihin.

Ensimmäiset melanooman merkit

Melanooma on epäsuotuisien maligniteettien (maligniteetin ominaisuudet) hankkiminen soluilla, joita ilmaisee erilaiset oireet.

Melanooman oireiden muistamisen helpottamiseksi käytä FIGARO-sääntöä:

Muoto - turvonnut pinnan yläpuolelle;

Muutokset - nopeutunut kasvu;

Rajat - avoin, epäsäännöllinen, leikattu;

Epäsymmetria - koulutuksen kahden puolen peilin samankaltaisuuden puuttuminen;

Koko - kokoa, jonka halkaisija on yli 6 mm, pidetään kriittisenä arvona;

Väritys - epätasainen väri, epäsäännöllisten mustien, sinisten, vaaleanpunaiset, punaiset värit.

Laajassa käytännössä englanninkielinen versio on myös suosittu, tiivistämällä tärkeimmät, tyypilliset merkit - ABCDE-sääntö:

Epäsymmetria - epäsymmetria, jossa, jos sinulla on kuvitteellinen viiva, joka jakaa koulutuksen puoleen, yksi puoli ei ole kuin toinen.

Rajan epäsäännöllisyys - reuna on epätasainen, koristeltu.

Väri - väri poikkeaa muista pigmenttiyhdistelmistä. Siniset, valkoiset, punaiset alueet ovat mahdollisia.

Halkaisija - halkaisija. Yli 6 mm: n muodostuminen vaatii lisähavaintoja.

Evoluutio - vaihtelu, kehitys: tiheys, rakenne, koko.

Ilman erityistutkimuksia on vaikea määritellä nevus-tyyppiä, mutta paikan luonteen ajoissa tapahtuvat muutokset auttavat havaitsemaan pahanlaatuisia.

diagnostiikka

1. Visuaalinen menetelmä. Ihon tarkastus käyttäen "pahanlaatuisia sääntöjä".
2. Fyysinen menetelmä Käytettävissä olevien imusolmukeryhmien palpaatio.
3. Dermoskopiassa. Epidermaalisen optisen, ei-invasiivisen pintatutkimuksen avulla erikoislaitteet voivat lisätä 10-40-kertaista kasvua.
4. Siascopy. Laitteiden spektrofotometrinen analyysi, joka koostuu ihon sisäisestä (syvä) skannausopetuksesta.

1. X-ray.
2. Sisäelinten ja alueellisten imusolmukkeiden ultraääni.
3. Sytologinen tutkimus
4. Koepala. Koko kokoonpano sekä sen osat (excisional tai incisional) on mahdollista ottaa.

Melanooman vaiheet

Kasvaimella on useita kehitysvaiheita.

• Nollassa ja ensin - tuumorisolut sijaitsevat dermiksen ulkokerroksessa (paikallisesti);
• Toisessa ja kolmannessa - haavan kehittyminen haavassa, levisi lähimpiin imusolmukkeisiin (paikallisesti);
• Neljäs - imusolmukkeiden, elinten ja muun ihmisen ihon tappio (kaukainen metastaasi).

hoito

• Paikallisten paikallisten vammojen hoitoon kuuluu oikea-aikainen havaitseminen ja kirurgiset toimenpiteet. Poistaminen tapahtuu useimmiten infiltraatioanestesiassa. Suurikokoisten kokoonpanojen leikkaamiseksi on mahdollista käyttää yleistä anestesiaa. Pahanlaatuisten kasvainten lisäksi on olemassa useita pre-melanoomasairauksia, jotka osoittavat kirurgisen menetelmän.
• Paikalliset alueelliset vahingot. Hoitoon kuuluu eksissio, jossa on lisääntynyt alueen talteenotto ja imusolmukkeiden lymfisolmien leikkaaminen. Erottamattomien, ohimenevien metastaattisten kasvainten lajikkeille suoritetaan eristetty alueellinen kemoperfuusio. Joissakin tapauksissa yhdistetty lähestymistapa on osoittautunut erinomaiseksi, ja lisäterapia stimuloi immuunijärjestelmää.
• Etäisten metastaasien hoito suoritetaan monomodisoidulla kemoterapialla. Tietyt mutaatiotyypit altistuvat kohdistetuille kohdennetuille lääkkeille.

Melanooma. Eloonjäämisennuste

Kasvaimen paksuudella, invaasion syvyydellä, lokalisoinnilla, haavaumien läsnäololla ja radikaalilla interventiolla taudin hoidossa on tärkeä ennustearvo.

Radikaalinen vaikutus pinnallisiin melanoomiin tarjoaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 95 prosentilla esiintyvyydestä. Tuumori, jolla on imusolmukkeiden leesiot, vähentää tätä prosenttiosuutta 40: een.

Vasta

Henkilön kuuluminen valoherkkään fototyyppiin, suuri joukko nevi, epätyypillisiä mooleja, perinnöllisen taipumuksen, immuuni- ja endokriinihäiriöiden esiintyminen on lisä tekijöitä, jotka suosivat ihon kasvaimia. aiheinen:

• trauma
• Amatöörien poistaminen mooleista
• Pitkä UV-säteily ilman ihon suojausta

Hoito leikkauksen jälkeen

Paikallisessa vaiheessa havainto suoritetaan 5 vuotta. 10 vuotta - muilla muodoilla. Tätä ajanjaksoa pidetään riittävänä taudin toistumisen havaitsemiseksi. Potilasta opetetaan käyttämään asianmukaisia ​​suojavarusteita UV-säteiltä, ​​luonnollisen ja keinotekoisen säteilyn olosuhteissa.