keloids

Keloidit tai keloidit - arpikudoksen epänormaali kasvu loukkaantumisen, palamisen, kirurgian, tarttuvien ihovaurioiden tai muiden sen eheyden loukkausten alalla, mikä on paljon suurempi kuin primäärivamman koko. Keloidien lokalisointi on erilainen. Useimmiten keloidit muodostuvat rintakehään ja hartioihin, korvakoruissa, toiminnallisesti inaktiivisille ihon alueille. Vahingon vakavuus ei vaikuta keloidin todennäköisyyteen. Ulkopuolella keloidien ulkonäkö on tiheä kasvainmuotoinen muodostuminen, joka kohoaa ihon yläpuolelle 5-8 mm, vaalea tai kirkas vaaleanpunainen, sinertävä väri. Keloidien etiologia ei ole vielä tiedossa.

Keloidit eivät aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja terveydelle, vaan aiheuttavat konkreettista fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta (keloidin epäestetiikka). Keloidien muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• Kutina naarmuuntumisen aikana;
• Painetta aiheuttava kipu;
• Herkistyminen vaikuttaa kudoksiin;
• Punainen keloidin alalla.

Keloidin kehityksessä on kaksi vaihetta:

• Aktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista keloidin dynaaminen kasvu, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta potilaalle (kipu, kutina, vaikean kudoksen tunnottomuus), tässä vaiheessa on tavallista puhua aktiivisesta keloidista;
• Inaktiivinen vaihe on ominaista keloidin muodostumisen täydellinen valmistuminen, arpi ei aiheuta potilaalle mitään erityistä epämukavuutta. Tällaista keloidia kutsutaan inaktiiviseksi tai vakiintuneeksi, sen väri on lähellä ihon luonnollista väriä.

Keloid alkaa muodostua 1-3 kuukauden kuluttua haavan epiteelin muodostumisesta. Aktiivinen kasvuvaihe voi kestää yli 12 kuukautta. Tavallisesti keloidi säilyttää tiheän tekstuurin ja ei pienennä kokoa.

On välttämätöntä erottaa keloidit ja hypertrofiset arvet, koska se on sellainen arpi, joka määrittää jatkokäsittelytapoja. Toisin kuin keloidi, muodostuu hypertrofinen arpi vain ihon vaurioitumispaikassa eikä ylitä loukkaantumisen rajoja. Hypertrofisen arvan syyt ovat paranemisprosessin tulehdus, sekundaarisen infektion liittyminen, endokriininen toimintahäiriö, paikallisen immuniteetin väheneminen. Jäljellä olevat merkit ovat samanlaisia ​​kuin keloid.

Jos seuraavat oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin:

• Tuskallisten tunteiden vahvistaminen mekaanisen vaikutuksen alaisena (paine, arvan kitka) ja suhteellisen rauhallinen;
• Sekä arkin että ympäröivän ihon tulehdusmerkkien ilmaantuminen;
• Merkittävä keloidin kasvu suhteellisen lyhyessä ajassa.

Keloidit riskitekijät

Keloidin muodostumisen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi keloidin muodostumisen riskiä ihmisissä, joiden joukossa on:

• Geneettinen taipumus;
• Vaikea ihon pigmentti;
• Tiettyjen traumaattisten ihovaurioiden paikantaminen (rintakehä, korvakoru, deltoidialue);
• Haavan infektio paranemisprosessissa;
• Immuunien epätasapaino;
• Hormoninen epätasapaino kehossa;
• Ikä muuttuu;
• Innerveyden heikentyminen.

Keloidit korvat: etiologia

Keloidit vaikuttavat yleisimmin korvaan. Yksi syy keloidien muodostumiseen korville tulee korvakorun tai ruston puhkeaminen, ja sillä on alhaisen laadun seoksista valmistettuja korvakoruja, jotka ärsyttävät korvan ihoa. Korvojen keloidit antavat esteettisen epämukavuuden (keloidi on näkyvässä paikassa, kyvyttömyys käyttää koruja), mutta myös fyysinen, koska aktiivisen kasvuvaiheen aikana keloidi voi aiheuttaa polttavaa tunnetta, kutinaa, kipua, myrkyllistä alueelle (arpeutuminen). sidoksen aikana unen aikana). Oletuksena on, että korvakkeen pistos pistoolilla ja korvakorujen luominen ruuveille edistää keloidien muodostumista korville. Tällä hetkellä on kehitetty erillisiä menetelmiä keloidien hoitoon korvalla.

Keloidi: hoito, konservatiiviset menetelmät

Keloidien hoitomenetelmistä löytyy konservatiivisia ja radikaaleja menetelmiä. Keloidin tyypistä riippumatta arpien hoito on edullista aloittaa konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien:

• Puristus - paineen kohdistaminen ihon keloidiin vaikuttavaan alueeseen. Puristaminen estää keloidin kasvun, estää sen ravitsemuksen, puristaa arkin alukset, mikä voi johtaa sen kasvun pysähtymiseen;
• Silikonilevyjen käyttö - tämän keloidien hoitomenetelmän toimintamekanismi perustuu kapillaarien puristamiseen, kollageenisynteesin vähentämiseen, tulehdusvälittäjien kulkeutumisen vähentämiseen, arvan hydratoitumiseen;
• Voide hoito - tämä tekniikka on ylimääräinen ja harvoin käytetään itsenäisenä muodossa keloid hoito, voide hoito perustuu apu vaikutus antibakteerinen, anti-inflammatoriset, aineet, jotka normalisoivat verenkiertoa;
• Kortikosteroidit - tätä tekniikkaa sovelletaan paikallisesti tai lisäämällä aine keloideihin, arpien hoito tässä tapauksessa perustuu kollageenisynteesin vähenemiseen (fibroblastien jakautumisen estyminen, joka tuottaa kollageenia, sekä kollagenaasipitoisuuden lisääntyminen - entsyymi, joka edistää kollageenin hajoamista);
• Kryodestruktio - keloidisten kudosten vaurioituminen, hoito on suunnattu sytoplasman ja solujen organellien tuhoutumiseen kryogeenillä. Tämän tekniikan avulla voit poistaa keloidin kokonaan. Tämän tekniikan etuna on keloidien toistumisen pieni todennäköisyys;
• Kosmeettinen korjaus - erilaiset tekniikat (kuorinta, dermabrasion), jonka tarkoituksena on korjata arpeen ulkonäkö.

Keloidien poisto: aggressiiviset hoitomenetelmät

Aggressiiviset keloidien hoitomenetelmät viittaavat arpikudoksen leikkaamiseen leikkauksella tai arpialueen laserpoltolla.

Keloidien kirurginen poistaminen käsittää arkin itsensä kudosten poistamisen, mutta myös ihon alueen poistamisen, johon keloidi on muodostunut. Keloidien kirurgisen poistamisen tärkeimmät haitat ovat suuri todennäköisyys saada uusi arpi kirurgisen leikkauksen paikalle. Iho-alueen poistaminen vähentää uuden keloidin muodostumisen riskiä. Keloidien kirurgisen poiston yhteydessä vallitsevat uusiutumiset ovat 74-90%. Keloidien kirurginen hoito on välttämätön toimenpide, jos arpien hoitoon käytettävät konservatiiviset menetelmät ovat olleet tehottomia.

Keloidin laserkorjauksen avulla voit poistaa (leikata ja säätää) arpia, jolla on minimaalinen trauma ympäröivään kudokseen. Laserkorjausta käytetään keloidien monimutkaiseen hoitoon (yhdistettynä paikalliseen ja injektiokortikosteroidihoitoon). Toisin kuin kirurginen leikkaus, keloidien uusiutumisten osuus laskurikorjauksen aikana vähenee merkittävästi ja saavuttaa vain 35-43%.

Keloidien kanssa epätavallisen huumeiden hoito (perinteinen lääketiede) ja itsehoito voivat pahentaa tilannetta.

keloids

Mitä keloidit ovat?

Keloidit (keloidiarvo) ovat ihon hyvänlaatuisia (ei-syöpisiä) fibroideja. Yleisin ihmisillä, joilla on tumma iho (Länsi- ja Etelä-Intia), 10–30-vuotiaat. Miehet ja naiset ovat yhtä altis keloidille.

syistä

Keloidit kehittyvät yleensä ihovaurioiden varalta (kuten akne, palovammat, kanarokko, palat, hyönteisten puremat, lävistykset, kirurgiset arvet, tatuoinnit, rokotteet), vaikka ne voivat ilmetä itsestään. Pienet ihovauriot voivat aiheuttaa keloidia.

Keloidiarvot johtuvat haavan paranemisesta. Yleensä on tasapaino kollageenin, joka on ihon kuitujen olennainen osa, tuottamisen ja hajoamisen välillä. Keloidi kehittyy humuun, kun fibroblastit tuottavat liian paljon kollageenia. Kollageenikuidut vaikuttavat keloidien liialliseen ulkonäköön. Tarkka prosessi, jolla tämä epätavallinen arpia esiintyy, ei ole tiedossa. Mahdollisia syitä ovat tietyt geneettiset tekijät, ihon jännitys ja hyvin suuri määrä fibroblasteja ihossa.

oireet

• Kiinteä, kohotettu, kiiltävä ja sileä.
• Väri on vaaleanpunainen tai punainen. Paljon tummempi tai kevyempi kuin iho.
• Väri, muoto ja koko voivat muuttua ajan myötä.
• Yleensä ei kivulias, mutta aiheuttaa kutinaa.

Keloidit näkyvät usein kädet, selkä, korvat, alemmat jalat, rinnan ja kaulan keskipiste. Ne voivat muodostaa haavan paranemisen aikana tai kehittyä useita kuukausia tai jopa vuosia, ja joskus niiden kasvu kestää eliniän.

komplikaatioita

Keloidiarvot aiheuttavat yleensä useita komplikaatioita. Niiden ulkoasusta ja sijainnista riippuen ne voivat aiheuttaa psykologisia vaikeuksia, koska ne tulevat hyvin havaittaviksi. Keloidit voivat häiritä tiettyjä liikkeitä, varsinkin jos ne ovat nivelten alueella.

Keloidit poikkeavat hypertrofisista arvoista siinä, että ne ulottuvat vahingoittumispaikan reunan ulkopuolelle, ja ne voivat esiintyä ilman vahinkoa. Hypertrofiset arvet ovat yleisempiä kuin keloidit.

diagnostiikka

Keloidien diagnoosin voi tehdä yleislääkäri tai ihotautilääkäri, joka perustuu ensin arpien sijaintiin ja ulkonäköön ja sitten sen leviämiseen ajan mittaan. Lääkäri voi määrätä fyysisen tarkastuksen ja tarkastella sairauksia, jotta voidaan sulkea pois muita olosuhteita. Ihon biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja pahanlaatuisen kasvain mahdollisuuden estämiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta menetelmää keloidien hoitamiseksi tai niiden muodostumisen estämiseksi. Aiemmin suositeltu arvojen leikkaaminen. Kuitenkin 45–100% ihmisistä ilmoittaa, että heidän arpi palaa, jos toimenpidettä ei ole yhdistetty toiseen hoitomuotoon (esimerkiksi säteily, puristussidokset). Lisäksi uusi keloidi voi olla suurempi ja näkyvämpi kuin alkuperäinen.

Steroidien, kuten triamcinolonin, ruiskuttaminen suoraan arpiin on yksi hoidon ja ehkäisemisen tärkeimmistä osista. Steroidit auttavat estämään tulehdusta ja edistävät kollageenin hajoamista. Arvet ovat vähemmän havaittavissa, ja niiden aiheuttama kipu ja herkkyys vähenevät.

Laserhoitoja käytetään myös monenlaisiin iho-ongelmiin, mukaan lukien keloidit. Tämä hoito yhdistetään usein steroidi-injektioihin parhaan kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi.

Joskus käytetään steroidi-injektion sijaan silikonigeeliä sisältäviä sidoksia. Ei kuitenkaan ole mitään syytä uskoa, että nämä sidokset estävät tehokkaasti epänormaaleja arpia niillä henkilöillä, joilla on suuri keloidinfektioriski. Muita hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito ja lääkkeet, kuten interferoni, 5-fluorourasiili, imikimodi ja bleomysiini.

keloidi

Keloidi (keloidiarvo) on ihon karkean sidekudoksen kasvainkaltainen kuituinen kasvu. Näkyy polttamisen, loukkaantumisen, leikkauksen, puremisen, tatuoinnin, ihon infektio -kohdassa. Joskus se voi kehittyä ehjälle kudokselle.

Yleistä tietoa

Jean-Louis Aliber kuvasi ensin keloidia (keloid-arpi) vuonna 1806. Taudin nimi on peräisin sanasta chele (kreikkalaista rapujen kynsiä), joka korosti uuden kudoksen lateraalista itämistä normaalissa ihossa.

Keloidi- tai keloidiarvo ylittää pääsääntöisesti ensisijaisen vaurion määrän, on kiiltävän vaaleanpunaisen (ihon sävyssä), kyllästetyn vaaleanpunaisen tai valkean värin. Se sijaitsee, puhumalla ehjä iho 5-8 mm. Lokalisointi on monipuolista, useimmiten nämä ovat alhaisen toimivuuden omaavia alueita - korvakoruja, rintakehää, hartioita. Keloidit voivat näkyä kasvoilla ja kaulassa.

Ne eivät aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle, mutta aiheuttavat fyysistä ja esteettistä epämukavuutta. Lapsilla ja vanhuksilla harvinaisia. Keski-ikäisistä väestöstä naiset kärsivät todennäköisemmin.

syistä

Keloidiarvon perustana on liimakudoksen kasvaminen. Se sisältää liiallisen määrän jättiläisiä (epätyypillisiä) fibroblasteja. Ne tuottavat solunulkoista sisältöä - kollageenin, elastiinin ja mukopolysakkaridien esiasteita. Koidossa fibroblastit ovat aktiivisia pitkään.

Keloidien etiologiaa ei tänään selvitetä, mutta tärkeimmät provosoivat tekijät tunnistetaan:

• geneettinen taipumus;
• vaikea ihon pigmentti;
• raskaus;
• murrosikä;
• haavan infektio paranemisen aikana;
• immuniteetin häiriöt (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus);
• hormonaalinen epätasapaino kehossa;
• tatuointi, lävistys.

luokitus

On spontaaneja ja sekundaarisia keloideja. Ensimmäinen kehittyy ehjälle iholle, toinen - vahingoittumispaikalle.

Luokittelu on hieman mielivaltainen mikrotiedot voivat jäädä huomaamatta. Usein vahinko ei sisällä akneja, hyönteisten puremista, vaikka itse asiassa ihon normaali rakenne on myös häiriintynyt.

Keloidiarvon kehityksessä on 4 vaihetta:

• Epitelointi - haavan kohdalla muodostuu ensisijainen epiteelin kalvo, joka karkenee ja sakeutuu viikon kuluessa.
• Turvotus - arpi kasvaa, se nousee ihon pinnan yläpuolelle, se tulee herkäksi tai kivulias kosketettaessa.
• Tiivistyminen - todellisen keloidin muodostuminen.
• Pehmennys - kipu ja blansointi.

oireet

Keloidien muodostuminen alkaa muutaman kuukauden (enintään vuoden) kuluttua haavan epiteloinnista. Näiden merkkien mukana:

• kutinaa, varsinkin kun hankaus tai naarmuuntuminen;
• kipua tai epämukavuutta paineen kanssa;
• ihon alueen herkkyyden muutokset - parestesia;
• punoitusta.

Ihon loukkaantuneen alueen sijasta muodostuu arpi, joka ylittää koon ja ei ole muodoltaan samanlainen kuin vahinko. Se on tiheä, ei ratkaise ajan myötä.

diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa, koska keloidiarvot ovat tyypillisiä. Asiantuntija tekee tarkastuksen ja kysyy, kuinka kauan ja sitten muutokset alkoivat.

Keloidi erottuu hypertrofisesta arpeesta, dermatofibromasta, dermatofibrosarkoomasta. Epäselvissä tapauksissa määrätään biopsia.

hoito

Nykyään ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitotapaa. Lääkäri määrittää asianmukaiset menetelmät potilaan tilan ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella. Käytetään:

• Silikonigeeli (tai levy). Sen avulla voit puristaa kapillaareja, vähentää tulehdusaineiden virtausta, vähentää kollageenin synteesiä niin, että keloidin kasvu pysähtyy.
• Puristus - kapillaarien kiinnittäminen korkealla paineella myös keloidin kasvun pysäyttämiseksi.
• Kortikosteroideja. Hormonaaliset valmisteet pistävät joko arpiin tai sen ympärillä olevaan kudokseen. Hormonien vaikutuksesta fibroblastien jakautuminen pysähtyy, kollagenaasin, kollageenin hajoavan entsyymin, pitoisuus kasvaa.
• Kryodestruktio - keloidisolujen ja niiden organellien tuhoutuminen erittäin alhaisissa lämpötiloissa.
• Salvahoito on voidekomponenttien paranemiseen, bakterisidiseen vaikutukseen perustuva lisämenetelmä.
• Radikaalikäsittelytekniikat - kirurginen leikkaus ja laserin tuhoutuminen.

Kun keloidi poistetaan operatiivisesti, on tärkeää päästä eroon paitsi itse arpista myös ympäröivistä kudoksista, jotta vältytään keloidin uudelleenkehityksestä. Keloidin uudelleenmuodostuksen aste leikkauksen jälkeen on hyvin korkea - jopa 90%, koska nykyään tätä menetelmää käytetään vähemmän.

Laserkorjauksen avulla voit laskea poistetun kudoksen määrän tarkasti. Tässä relapseja on vähemmän - jopa 40%.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät suositukset keloidin muodostumisen estämiseksi:

• arpien riittävä hoito leikkauksen jälkeisenä aikana;
• vaurioituneen ihon suojaaminen suoralta auringolta, kosmetiikan käyttö korkealla UV-suojauksella;
• lävistysmenettelyt (korvat, huulet, kulmakarvat, nenä jne.) tulisi suorittaa vain asiantuntija kaikkien terveysvaatimusten mukaisesti; On mahdotonta käyttää lävistävää pistoolia, jossa on pieniä korvakoruja, nastoja - ne sulkevat haavan molemmin puolin, estäen sen hoitamisen;
• tatuointiin sovelletaan myös terveysvaatimuksia;
• kaikkien ihovaurioiden oikea-aikainen hoito.

Jos potilaalla oli jo ollut keloidiarvoja, tai jos he olivat tulleet yhdestä lähimmästä sukulaisesta, kosmeettiset menettelyt, lävistykset ja tatuoinnit ovat hänelle vastoin.

näkymät

Keloid-hoito on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin se on aloitettu. Hormonihoito, kryodestruktio- ja pakkausmenetelmät osoittavat hyviä tuloksia.

Vanhoja arpia on vaikea käsitellä. Kun myöhäinen verenkierto on käytössä, keloidi voi kasvaa hyvin suuriksi.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Karbonaali on useiden hiuspussien ja talirauhasen akuutti röyhtä-nekroottinen tulehdus, joka leviää voimakkaasti ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin.

Keloid (keloidiarvo)

Keloidi (keloidiarvo) - ihon karkean kuidun sidekudoksen hyvänlaatuinen kasvainkaltainen kasvu.

Sisältö

Keloidiarvo voi esiintyä vakavan ihovaurion jälkeen, esimerkiksi vakava kemiallinen tai lämpöpoltto (III - IV astetta), leikkaus. Harvinaisissa tapauksissa voi olla seurausta lävistämisestä. Tämä on epämiellyttävä arpi, joka antaa potilaalle fyysisen ja psyykkisen epämukavuuden.

Hoito on pitkä, kun kortikosteroideja ja hormoneja käytetään kemiallisella ja sädehoidolla. Jopa kirurginen leikkaus ei suojaa uusiutumista vastaan.

Yleistä tietoa

Keloidi - sidekudoksen karkean kollageenikuidun muodostuminen, joka muistuttaa kasvainta ulkonäöltään. Tämä tiheä muodostuminen nousee ihon pinnan yläpuolelle, sillä on kiiltävä punainen tai valkoinen väri.

Keloidin morfologinen perusta on liian kasvava epäkypsä sidekudos, joka sisältää suuren määrän epätyypillisiä fibroblasteja, jotka ovat aktiivisessa tilassa pitkään.

Taudin etiologia ei ole selvä. Useimmiten keloidin ulkonäkö liittyy endokriinisen järjestelmän häiriöihin ja tarttuvien tai traumaattisten ihovaurioiden kanssa.

syitä

Yleisin keloidin syy on ihon ylemmän kerroksen (ihon ulkokerros) vahingoittuminen. Arpikudoksen liiallinen kasvu voi tapahtua missä tahansa loukkaantuneella alueella, mutta useammin tapahtuu ihon alueilla, jotka ovat toiminnallisesti inaktiivisia:

• rinta- ja olkapään alue;
• deltoidialue;
• napa-alue;
• korvannipukka.

Keloidit voivat kehittyä lävistystä aiheuttavien mikrotrumien seurauksena (ihon lävistäminen korujen lisäämiseen). Ilmeiset syyt arpien ulkonäköön, lääkärit eivät voi nimetä, joten on mahdotonta ennustaa, johtaako lävistys keloidin esiintymiseen tietyssä henkilössä.

Vahingon vakavuuden ja keloidiarvojen vakavuuden välillä ei ole selkeää suhdetta, koska ne voivat esiintyä myös vähäisten ihovaurioiden jälkeen - hyönteisten puremassa tai säännöllisessä injektiossa.

Riskitekijät

Keloidikasvien muodostumisen täsmällisiä syitä ei tunnisteta luotettavasti. Cicatricial-muotojen esiintymiseen liittyy riskitekijöitä:

• vaikea ihon pigmentti;
• haavan pinnan infektio paranemisprosessissa;
• hormonaalinen epätasapaino kehossa;
• immuunijärjestelmän häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• raskaus;
• iän muutokset;
• murrosikä;
• inervaation rikkominen (hermojen toimittaminen kudoksiin ja elimiin).

Niille, jotka tekevät lävistyksiä, keloidi voi esiintyä nenään tai korvaan. Arvet ovat pieniä, mutta aiheuttavat paljon ongelmia avoimen paikannuksen vuoksi. Keloidi korvalla on yleisempi kuin keloidi nenässä, mutta molemmissa tapauksissa niiden ulkonäkö voidaan selittää kauneussalongin työntekijöiden alhaisella ammattitaidolla, asepsisäännösten puuttumisella ja lävistysten hoitoa koskevien sääntöjen noudattamatta jättämisellä.

Keloidi korvakoruissa esiintyy yhä useammin, koska käytetään erityisiä "pistooleja", joissa on pienet ruuvikorvakorut, jotka haittaavat korvien hoitoa. Jos aikaisemmin oli mahdollista ostaa ”hygieenisiä” hopeakorvakoruja apteekissa ohuelle kahvalle, joka helpotti lävistettyjen korvien hoitoa, nyt ne ovat hävinneet myynnistä.

Monet potilaat eivät heti ymmärrä, että lävistyskohdassa esiintyvä pallomainen muodostus on keloidiarvo. Kun he etsivät lääkärin apua, arpi kasvaa ja on vaikeampaa hoitaa.

oireet

Keloidien muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• hyperemia (punoitus) arpeen alueella;
• tuskallinen paine;
• yliherkkyys vaikuttaa kudosten alueella;
• kutinaa naarmuuntumisen aikana.

Keloidien kehittyminen käy läpi kaksi vaihetta - aktiivinen ja inaktiivinen.

Aktiivisen vaiheen aikana on keloidikudoksen dynaaminen kasvu, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta potilaalla: kutistuneiden kudosten kutinaa, kipua ja / tai tunnottomuutta. Tämä vaihe alkaa haavan epiteloitumisesta ja voi kestää jopa 12 kuukautta.

Inaktiivinen vaihe päättyy arpan lopulliseen muodostumiseen. Tällaista keloidia kutsutaan muuten stabiloiduksi, koska sen väri muistuttaa ihon luonnollista väriä, ja arpi itsessään ei aiheuta suurta huolta, lukuun ottamatta esteettistä ulkonäköä, erityisesti kehon avoimilla alueilla.

diagnostiikka

On totta (spontaani) ja väärä keloidi.

Todellinen keloidi esiintyy valkoisena tai vaaleanpunaisena, joka nousee ihon yläpuolelle. Siinä on tiheä rakenne ja sileä kiiltävä pinta, sillä siinä on vähän kapillaareja ja plasman soluja. Kollageenin synteesi tapahtuu kolme kertaa aktiivisemmin, joten keloidiarvo ylittää ihon primäärivaurion rajat.

Nämä kliiniset tutkimukset voivat osoittaa:

• korkea III-tyypin kollageenipitoisuus;
• kondroitiini 4-sulfaatti;
• glykosaminoglykaanien läsnäolo.

Väärä keloidi tai hypertrofinen arpi muodostuu vain ihon vaurioitumispaikassa loukkaantumisen tai pustulaarisen taudin jälkeen (esimerkiksi furuncle). Sen ulkonäkö voi johtua:

• tulehdus paranemisprosessissa;
• sekundaarisen infektion lisääminen;
• paikallisen koskemattomuuden väheneminen.

Arpi paksuu, muuttuu tiheämmäksi, nousee lähes senttimetriä ihon pinnan yläpuolelle, saa kirkkaan punaisen tai sinertävän sävyn, muuttuu sitten vaaleaksi ja saa normaalin ihon värin.

Diagnoosi asetetaan kliinisen kuvan taustalle.

Keloidi on erotettava dermatofibromeista ja tunkeutuvasta basaalisolukarsinoomasta. Tässä tapauksessa diagnoosi on vahvistettava biopsian avulla.

hoito

Keloidin luonnetta ei ole täysin ymmärretty, joten yleistä hoitomenetelmää ei ole vielä kehitetty. Lääkäri valitsee menetelmät yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen taudin kliinisestä kuvasta.

Hoitomenetelmät voidaan jakaa konservatiivisiin ja aggressiivisiin (radikaaleihin).

On suositeltavaa aloittaa konservatiivisella, varsinkin jos arvet ovat nuoria - ei vanhempia kuin yksi vuosi. Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpina:

• silikonipinnoitteen / geelin käyttö;
• kortikosteroidi-injektion hoito;
• kylmähoito.

Silikoni-kiekkojen käyttö

Silikonilevyjen käyttö laastarin muodossa tulisi aloittaa välittömästi haavan alkuperäisen paranemisen jälkeen ihmisillä, joilla on taipumus kehittyä keloideja. Tämän tekniikan mekanismi perustuu kapillaarien puristamiseen, kollageenin synteesin vähentämiseen ja arpeen hydratoitumiseen (hydratoitumiseen). Laastaria tulee käyttää 12 - 24 tuntia vuorokaudessa. Hoitojakso on 3 kuukautta - 1,5 vuotta.

Puristusta (puristusta) voidaan pitää tämän hoitomenetelmän muunnelmana, jonka seurauksena keloidikasvu pysähtyy, ravitsemus estetään ja paaston astiat puristuvat, mikä johtaa sen kasvun pysähtymiseen.

Kortikosteroidi-injektiot

Tätä tekniikkaa käytetään paikallisesti. Injektoimalla humuun ruiskutetaan triamcinoloni-asetonidin suspensio. 20-30 mg lääkettä voidaan antaa päivässä - 10 mg kutakin arpia varten. Hoito perustuu kollageenisynteesin vähenemiseen. Samalla estetään kollageenia tuottavien fibroblastien jakautuminen, ja kollageenin, kollageenin hajoavan entsyymin, pitoisuus kasvaa.

Hoito pieninä annoksina on tehokas tuoreille keloidiarvoille. 4 viikon kuluttua hoito toistetaan, kunnes arvet verrataan ihon pintaan. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, levitetään triamcinolonisuspensio, joka sisältää 40 mg / ml.

Hoito steroideilla voi aiheuttaa komplikaatioita:

• lisämunuaisen tukahduttaminen;
• suurten annosten käyttö voi aiheuttaa ihon haavaumia ja depigmentoitumista injektiokohdassa;
• mahdollinen atrofia ja telangiektasian esiintyminen (pienten alusten laajentuminen).

Kryodestruktio (kryoterapia)

Altistuminen kryogeenille (nestemäinen typpi) johtaa arpikudoksen tuhoutumiseen. Tässä vaiheessa kuoret muodostuvat sen alla olevista terveistä kudosmuodoista. Tulevaisuudessa kuori katoaa ja jättää huomaamattoman merkin. Menetelmä on tehokas nuorille keloideille ja hypertrofisille arpeille.

Kosmeettisia menetelmiä (kuorinta, ihottuma, mesoterapia) tehdään ihon ylemmälle kerrokselle sidekudoksen lisääntyvän lisääntymisen välttämiseksi ja vain vanhoilla armeilla (yli 5 vuotta).

Esimerkki keloidin hoidosta korvakannessa

Keloidin hoito korvakannella on seuraava:

1. Määritelty hoito diprospanomi tai kenologom-40 (ruiskutus sisen sisällä).
2. Kuukausi pyöristämisen jälkeen suoritetaan laserkorjaus.
3. Bucca-säteiden säteilyttäminen ja puristushihnan käyttö 12 tuntia päivässä.
4. Hoidon vakiinnuttaminen, elektroforeesi levatsalla tai kollagenaasilla ja fonoforeesi yhdessä voiteiden ja geelien kanssa ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Jos arpien kasvu ei pysähdy, keloidin hoitoa diprospanilla jatketaan yhdessä tiivistetyn sädehoidon kanssa. Vakavissa tapauksissa käytetään metotreksaattia.

Aggressiiviset menetelmät sisältävät keloidin kirurgisen leikkauksen ja laserpinnoituksen.

Keloidin kirurginen poisto

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään, jos konservatiivisia menetelmiä ei ole autettu. Toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​arpikudosta poisteta, vaan myös ihoalue, jossa keloidi on muodostunut. Toistumisen todennäköisyys on korkea - jopa 90%.

Laserkorjaus

Hoito laserilla mahdollistaa keloidiarvon poistamisen minimaalisella traumalla ympäröivään kudokseen. Laserkorjausta käytetään yhdessä injektoitavan kortikosteroidihoidon kanssa. Relapsien määrä on pienempi - 35-43%.

ennaltaehkäisy

Jotta voidaan välttää uusiutumisen riski keloidin poistamiseksi leikkauksen jälkeen, on tapana suorittaa jo ennestään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä uuden arkin muodostamisessa (10-25 päivää). Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään kaikkia terapeuttisia (konservatiivisia) menetelmiä. Leikkauksen jälkeen tulisi aina käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojaustaso.

Jos joku sukulaisista jo näytti keloidia, vammautumista tulisi välttää. Olet kielletty:

• lävistyksiä;
• tatuoinnit;
• injektiokosmetiikka;
• plastiikkakirurgia.

Jos läsnä on arpia, jotta ei vahingoittaisi ihoa, on käytettävä löysiä vaatteita.

On tärkeää käsitellä välittömästi kaikki leikkaukset, akne, ärsytys, jotta vältetään arpia. Et voi itse lääkittää.

keloids

Keloidit ovat arpikudoksen patologinen lisääntyminen, joka esiintyy tarttuvien ihovaurioiden, palovammojen, trauman, leikkauksen ja muiden ihon eheyden loukkausten alueella. Nämä epänormaalit kasvut ylittävät merkittävästi primäärivamman koon. Keloidien lokalisoinnin osalta se voi olla erilainen. Useimmiten nämä ihon kasvut muodostuvat hartioiden, rintakehän, korvakorujen ja joidenkin toiminnallisesti inaktiivisten ihoalueiden alueella. Vahingon vakavuus ei käytännössä vaikuta kasvun kokoon eikä sen esiintymisen todennäköisyyteen.

Jos puhumme keloidien esiintymisestä, ne ovat samanlaisia ​​kuin tiheä kasvainmuotoinen muodostuminen, joka nousee iholle 5-8 millimetrin, sinertävän, kirkkaan vaaleanpunaisen tai vaalean. Nykyään etiologia ei ole vielä tiedossa.

Monet lääkärit väittävät, että kasvu ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle ja elämälle, mutta ne aiheuttavat ihmisille huomattavaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta (koska keloidien esiintyminen on esteettistä).

Riskitekijät

Nykyiset keloidien syyt eivät ole tiedossa. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät näiden epänormaalien kasvujen riskiä. Näitä ovat:

• Vaikea ihon pigmentti.
• Geneettinen taipumus.
• Haavan infektio paranemisen aikaan.
• Tiettyjen ihovaurioiden paikallistuminen (deltalihaksen alue, korvakoru, rintakehä).
• Ikä muuttuu.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Innerveyden heikentyminen.
• Immuunijärjestelmän epätasapaino.

Kliiniset oireet

Näiden epänormaalien kasvainten muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• Kipu paineen aikaan.
• Kutina naarmuuntumisen aikana.
• Punoitusta keloidialueella.
• Vaurioituneiden kudosten suuri herkkyys.

Keloidiarvojen kehittämisessä on kaksi vaihetta:

• Aktiivinen vaihe on kasvun dynaaminen kasvu, joka tuo potilaalle valtavan määrän fyysistä epämukavuutta (sairastuneiden kudosten tunnottomuus, kutina, kipu jne.). Tässä vaiheessa on tapana puhua "aktiivisesta keloidista".
• Inaktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista, että keloidiarvo muodostuu lopullisesti ja täydellisesti. Tässä vaiheessa keloidi ei aiheuta suurta epämukavuutta potilaille. Tällaisia ​​arpia kutsutaan stabiloiduiksi tai inaktiivisiksi, koska niiden väri lähestyy normaalia ihoa.

Yleensä kasvut alkavat muodostua 1-3 kuukauden kuluttua haavan paranemisesta. Aktiivinen vaihe voi kestää kauan - yli 12 kuukautta. Periaatteessa keloidiarvo ei pienene ja säilyttää tiheän tekstuurin.

Monet ihmiset tänään eivät näe eroa hypertrofisten arpien ja keloidien välillä. Tämä vivahteisto on varsin tärkeä, koska jatkokäsittely riippuu arpeesta. Mitä tulee hypertrofiseen arpeen, se esiintyy vain ihon vaurioitumispaikassa eikä myöskään ylitä loukkaantumisrajaa, joka ei päde keloideihin.

Jos seuraavat oireet ilmenevät, on kiireellinen kuuleminen erikoislääkärin kanssa:

• Hyljen ja ympäröivän ihon tulehduksen merkkien ilmaantuminen.
• Lisääntynyt kipu ja mekaaniset vaikutukset (arpien kitka, paine) ja suhteellisen levossa.
• Merkittävä keloidin koon kasvu lyhyessä ajassa.

Keloidit korville

Korvojen keloidit löytyvät nykyisin useimmiten. Yksi tärkeimmistä syistä näiden patologisten kasvainten aikaansaamiseksi on rustojen tai korvakalvon puhkeaminen sekä korvan korvaa valmistavien huonolaatuisista seoksista valmistettujen korvakorujen kuluminen. Yleensä korvien kasvut tuovat potilaille paitsi esteettistä epämukavuutta (kyvyttömyys käyttää koruja, paikallistamista näkyvässä paikassa jne.), Myös fyysistä, koska aktiivinen keloidi aiheuttaa kutinaa, polttavaa tunnetta, kipua, joka kasvaa, kun arpi kosketetaan pukeutumisen yhteydessä. unen aikana.

hoito

Nykyaikaiset keloidien hoitomenetelmät on jaettu seuraaviin: konservatiivinen (lääkkeiden käyttö ja jotkut muut menetelmät) ja radikaali (kasvun poistaminen laserilla tai kirurgialla). Näiden epänormaalien kasvujen muodosta ja tyypistä riippumatta on toivottavaa aloittaa arpihoito konservatiivisilla menetelmillä. Näitä ovat:

• Voide hoito. Keloidien hoito voiteilla perustuu tulehduskipulääkkeiden, antibakteeristen ja verenkierron normalisoivien aineiden apuvaikutukseen. Tätä tekniikkaa käytetään hyvin harvoin itsenäisesti, koska se on vain lisähoitotyyppi.
• Silikonilevyt. Tällä hoitomenetelmällä kollageenisynteesi vähenee, kapillaarit puristuvat, hydraation välittäjien antaminen ja arpien tulehdus vähenee.
• Puristus - paine ihon vaurioituneelle alueelle keloidien avulla. Pakkaus puristaa arpien alukset, estää sen ravitsemuksen ja johtaa kasvun lopettamiseen.
• Kortikosteroideja. Keloidihoito tällä menetelmällä on erittäin tehokas. Tämä tekniikka toteutetaan paikallisesti tai ottamalla huumeisiin huumeita.
• Kosmeettinen korjaus on dermabrasion, kuori ja monia muita menetelmiä, joilla pyritään korjaamaan keloidiarvon ulkonäkö.

Jos puhumme radikaalisesta hoitomenetelmästä, se sisältää kasvun kirurgisesti poistamisen tai arpialueen laserpolton.

Keloidien kirurginen poistaminen ei ole pelkästään arpi itsestään, vaan myös siitä ihosta, jolla tämä kasvu on. Tällaisen poiston pääasiallisena haittana pidetään suurta riskiä uuden epänormaalin kasvun muodostumiselle kirurgisessa paikassa. Siksi on välttämätöntä poistaa pelkästään arpi itse, mutta myös ihoalue - tämä auttaa vähentämään uuden keloidin todennäköisyyttä.

Laserkorjauksen osalta tällainen poistaminen (leikkaaminen ja cauterization) mahdollistaa arpien poistamisen lähes ilman ympäröiviin kudoksiin kohdistuvaa vahinkoa.

Kun hoidetaan keloideja, perinteinen lääketiede (epätavalliset korjaustoimenpiteet) ja itsehoito voivat vain pahentaa tilannetta. Siksi, jos epäilet tätä patologiaa, sinun pitäisi hakea apua vain asiantuntijoilta.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

keloids

Keloidit tai keloidit ovat sidekudoksen epänormaali lisääntyminen, joka esiintyy palovammojen, vammojen, tarttuvien ihovaurioiden ja muiden sen eheyden loukkausten alueella. Ulkonäköön keloidit muistuttavat tuumorimaisia ​​muodostelmia, joissa on epätasainen, hieman rypistynyt pinta, joka on 5-8 mm ihon yläpuolella, sinertävä, vaalea tai kirkas vaaleanpunainen. Nämä patologiset kasvut ylittävät suuruudeltaan ensi sijassa ensisijaisen trauman, ja niillä on erilainen sijainti. Useimmiten keloidiarvot muodostuvat hartioille, rintakehälle, korvakkeelle ja joillekin toiminnallisesti inaktiivisille ihon alueille.

Keloidien muodostuminen ja kehittyminen

Arpien koko ja sen esiintymisen todennäköisyys eivät riipu haavan vakavuudesta iholla. Keloidien etiologia ei ole tiedossa, mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi keloidiarvojen riskiä. Näitä ovat:

• Geneettinen taipumus;
• Immuunien epätasapaino;
• Haavan infektio paranemisen aikana;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Ikä muuttuu;
• Vaikea ihon pigmentti;
• Innerveyden heikentyminen.

Itse keloidit eivät aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle ja elämälle, vaan ne aiheuttavat huomattavaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta (pääasiassa arpeen esteettisen ulkonäön vuoksi). Näiden kasvujen muodostumisella on seuraavat oireet:

• Punoitus esiintymisalueella;
• Kutina naarmuuntumisen aikana;
• Kipu, kun painetaan arpi;
• Kudosten lisääntynyt herkkyys.

Kehityksessään keloidiarvo käy läpi kaksi vaihetta. Aktiivinen vaihe, jossa on dynaaminen patologinen lisääntyminen, joka tuo potilaalle valtavan fyysisen epämukavuuden (kutina, kipu, kudoksen tunnottomuus). Tässä vaiheessa keloidia kutsutaan aktiiviseksi, yleensä arpien muodostumisprosessi alkaa 1-3 kuukauden kuluttua loukkaantumisajankohdasta ja voi kestää yli vuoden. Inaktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista keloidin muodostumisen päättyminen, kun taas se säilyttää entisen koon ja tiheän tekstuurin. Tällaisia ​​arpia kutsutaan inaktiivisiksi tai vakiintuneiksi, ne eivät enää aiheuta erityistä fyysistä epämukavuutta.

On tärkeää tietää ero keloidin ja hypertrofisten arvojen välillä, koska jatkokäsittelymenetelmät riippuvat siitä. Hypertrofinen arpi näkyy vain epiteelin vaurioitumispaikoilla. Toisin kuin keloidi, se ei koskaan ylitä haavaa, ja se voi myös itsestään taantua. Tällaisten arpien syyt ovat tulehduksellisia prosesseja, joita esiintyy vammojen paranemisen aikana, paikallisen immuniteetin vähenemistä, endokriinista toimintahäiriötä.

Keloidit korville

Tällä hetkellä arpikudoksen anomaalinen kasvu on yleisimmin korvat. Tärkein syy arpeutumiseen on korvakorun tai ruston puhkeaminen. Myös niiden ulkonäkö herättää huonolaatuisista seoksista valmistettujen korvakorujen kulumista, jotka ärsyttävät ja tulehtivat korvan ihoa. Korvojen keloidit aiheuttavat huomattavaa fyysistä epämukavuutta, sillä aktiivisen kasvun myötä ne aiheuttavat palovammoja, kipua ja kutinaa, pahentuvat unen aikana ja mekaanisen vaikutuksen aikana korvaan (kun arpi koskettaa naamioinnin aikana). Myös tämän kehon osan keloidiarvot aiheuttavat esteettistä epämukavuutta, sijainnin näkyvissä paikoissa ja korujen hylkäämisen. Jotkut asiantuntijat uskovat, että kun korvatulppaa lävistetään "pistoolilla" ja käytät korvakoruja ruuveilla, on olemassa riski, että korvat muodostuvat keloidiin.

Keloidien hoito konservatiivisilla menetelmillä

Jos seuraavat oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen lääkäriltä:

• Arpi kasvaa jyrkästi lyhyessä ajassa;
• Keloidin ja sen vieressä olevien ihoalueiden tulehduksen merkit;
• Kivulias tunne, joka ilmenee kitkana, arpeen kohdistuvalla paineella sekä suhteellisella levolla.

Keloidien hoitomenetelmät on jaettu kahteen ryhmään - konservatiivisiin ja radikaaleihin. Arpihoidon muodosta, koosta ja sijainnista riippumatta on suositeltavaa aloittaa konservatiivisilla menetelmillä.

• Voide hoito. Hoitojen hoito voiteilla, joilla on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja parantaa verenkiertoa. Tämä tekniikka on lisähoitotyyppi eikä sitä käytetä yksin;
• Puristus. Paineen kohdistaminen keloidiarvoon, jossa ihon vaurioituneen alueen astiat puristuvat ja sen ravitsemus estetään, mikä auttaa pysäyttämään keloidin kasvun;
• Silikonilevyt. Tällä menetelmällä puristetaan kapillaareja, mikä johtaa kollageenisynteesin vähenemiseen, tulehdusvälittäjien antamiseen;
• Kortikosteroideja. Käsittelymenetelmä suoritetaan paikallisesti tai antamalla lääkeainetta keloidiin, mikä johtaa kollageenisynteesin vähenemiseen inhiboimalla sen muodostavien fibroblastien jakautumista. Se myös lisää kollagenaasin, kollageenin halkaisuentsyymin, pitoisuutta;
• Cryodestruction. Tällä menetelmällä kryogeeninen kudos vahingoittaa keloidiarvoa, jonka avulla se voidaan poistaa kokonaan, ja toistumisen todennäköisyys on pieni;
• Kosmeettinen korjaus. Erilaisia ​​hoitomenetelmiä arpeen ulkonäön korjaamiseksi.

Keloidien poistaminen radikaaleilla tavoilla

Radikaaliset hoitomenetelmät sisältävät keloidien poistamisen leikkauksella tai laserpoltolla. Kirurgisen toimenpiteen aikana on tarpeen poistaa arpi sen ihon kanssa, johon se on muodostettu. Tämän menetelmän pääasiallinen haittapuoli on uusiutumisen suuri prosenttiosuus keloidin poistamisen jälkeen. Arpien rungon poistaminen viereisen ihoalueen kanssa vähentää uuden patologisen kasvun riskiä. Keloidien kirurginen poistaminen on välttämätöntä, jos konservatiivisilla menetelmillä suoritettu hoito on tehoton. Laserkorjaus mahdollistaa keloidiarvon poistamisen minimaalisella traumalla ympäröivään kudokseen. Kun laser keloidi polttamalla, uusiutumisen riski on paljon pienempi kuin kirurgisella leikkauksella.

Keloidien hoito epätavallisilla menetelmillä sekä itsehoito voivat vain pahentaa tilannetta. Jos epäillään tällaista poikkeamaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin.

keloidi

Leikkauksen tai muun vaurion jälkeen iho regeneroi itsensä. Tämä prosessi päättyy erilaisten arpien muodostumiseen; Näistä miellyttävin vaihtoehto on keloidi.

Mikä on keloidi?

Tämä on ylimääräisten arpikudosten kasvu siinä paikassa, jossa ihovauriot ovat aikaisemmin tapahtuneet. Keloidiarvoja kutsutaan hypertrofisiksi. Ne voivat olla suurempia kuin arpi itse, vangita terve iho. Tämä prosessi johtuu kollageenin liiallisesta synteesistä loukkaantumispaikassa, keloidilähteenä pidetään viillon viivaa tai loukkaantumista. Ennakoidaan, onko keloidiarvo esiintynyt vai ei, on melko vaikeaa, koska eri potilaiden paraneminen on erilainen.

ICD-koodi

Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan patologia kuuluu ryh- mään L91.0 - “Keloidiarvo”.

Keloidin syyt

Keloidi esiintyy ihon vahingoittumisen jälkeen. Syyt voivat olla:

• akne (akne)
• palovammat
• vesirokko (vesirokko), herpes zoster
• korvan lävistys. Korvojen keloidit voivat esiintyä jopa pienempien vammojen jälkeen, esimerkiksi lävistysyrityksen jälkeen. Keloidi nenässä on myös useimmiten lävistyksen jälkeen.
• pienet naarmut, myös eläinten aiheuttamat naarmut
• leikkaus tai vamma
• rokotus
• tatuointi.

Joskus henkilö ei ehkä muista, mikä syy johti hypertrofisen arvan muodostumiseen.

Missä keloidit esiintyvät useimmiten?

• rintakehän rintalastan ympärille
• käsivarsi, olkapää (deltalihaksen alue)
• yläselkä
• korvalehdissä.

Keloidiarvojen riskitekijät

Tumma-nahkaiset ihmiset ovat alttiimpia keloidin muodostumiselle kuin ihmiset, joilla on reilu iho, useammin tämä patologia vaikuttaa afrikkalaisiin Latinalaisessa Amerikassa ja Kaakkois-Aasiassa. 10–20-vuotiaat nuoret joutuvat taudin kohteeksi, perhesairauksia esiintyy usein.

oireet

Keloidiarvoilla on seuraavat ominaisuudet:

• nousta ihon yläpuolelle
• on sileä, kiiltävä pinta
• paikan päällä paikan päällä, jossa oli ihovaurioita
• ihon yli arpi on herkkä ja kutinaa, voi olla arkuus. Usein esiintyy kitkaa aiheuttavaa ärsytystä, esimerkiksi vaatteita.
• arpi itsessään on kooltaan suurempi kuin sitä edeltävä haava
• voi olla lihanvärisiä, vaaleanpunaisia ​​tai punaisia. Uusilla arvoilla on violetti-punertava sävy, joka kirkastuu ajan myötä.
• jos auringon säteet iskeytyvät ensimmäisen vuoden jälkeen arpan muodostumisen jälkeen, keloidin rusketus on tummempi kuin terveellä iholla.
• yleensä tiheä kosketukseen, on kumia. Keloidi korvan lävistämisen jälkeen voi olla pehmeiden muurien muodossa.

Keloidit eivät yleensä ole vaarallisia eivätkä vahingoita terveyttä, mutta ne pahentavat ihon ulkonäköä. Ajan myötä muodostumat voivat tulla pienemmiksi, ohuemmiksi ja vähemmän näkyviksi kuin alussa.

diagnostiikka

Yleensä riittää, että dermatologi tutkii diagnoosin. Joskus asiantuntija voi suositella biopsiaa (tutkimalla ihon fragmenttia mikroskoopilla), jotta voidaan sulkea pois muita ihovaurioita. Kun elektronimikroskopia osoittaa, että kollageenikuidut tulessa ovat satunnaisesti tiheässä sidekudosmatriisissa. Normaaleissa, ei-hypertrofisissa arpeissa ne sijaitsevat ihon pinnan suuntaisesti.

hoito

Keloid-hoitoa suorittaa ihotautilääkäri, plastiikkakirurgi. Tarvitaan interventioita, jos arpia

• näyttää epämiellyttävältä ja potilas haluaa vähentää niitä
• kutinaa tai satuttaa
• rajoittaa liikkumista.

Konservatiivinen hoito

Terapeuttiset menetelmät eivät voi täysin erottaa potilasta arpeista, mutta ne voivat tehdä niistä vähemmän havaittavia. sovelletaan:

• Kortikosteroidi-injektiot. Tätä varten arpi leikataan pois valmisteella tilavuuden vähentämiseksi ja pinnan tasoittamiseksi. Tavallisesti tehdään kolme injektiota 4-6 viikon välein. Jos parannusta ei tapahdu, hoitoa jatketaan jopa useita kuukausia.
• Silikonigeelit ja -patjat. Niitä myydään apteekeissa ja niitä käytetään paranemisen aikana (ei avoimissa haavoissa) punoituksen vähentämiseksi ja kollageenin tuotannon vähentämiseksi. Erityisen tehokas palovammojen ja ihonsiirtojen jälkeen. Vaikutuksen saamiseksi geelit tulisi levittää vähintään 12 tuntia joka päivä vähintään 3 kuukauden ajan. Hylsyn painetta, joka ei anna sen kasvua, käytetään 24 tuntia vuorokaudessa 6-12 kuukauden ajan.

Keloidin poisto

Leikkaus voi parantaa ihon ulkonäköä. Sen avulla voit muuttaa arpan sijaintia ja muotoa, poistaa tiheän arpikudoksen, joka estää liikkumisen. Mutta operaatio puolestaan ​​voi jättää arpi, joka on havaittavissa jopa 2 vuotta. Lisäksi kirurginen hoito voi aiheuttaa entistä voimakkaampaa kollageenisynteesiä ja keloidin lisääntymistä.

Usein suoritetaan monimutkainen hoito - poista arpi ja aloita välittömästi hoito kortikosteroidien injektioilla kudoksen liiallisen kasvun estämiseksi.

Kirurgisen hoidon käyttöön:

• kylmähoito (jäädytys)
• laserhoito
• leikkaus scalpelilla
• sädehoitoa. Pieniä pinnallisen sädehoidon annoksia määrätään vain vakavimmissa tapauksissa, koska vakavia haittavaikutuksia on mahdollista.

Antihistamiinien, retinoiinihapon, A-vitamiinin, E-vitamiinin, sinkin, verapamiilin käyttö ei osoittanut voimakasta vaikutusta. Interferonihoito on mahdollista, koska nämä lääkkeet estävät fibroblastien kollageenisynteesiä. Tutkimuksissa paljastui arpien korkeuden lasku 30%, kun interferoni otettiin siihen kolmesti viikossa 3 viikon ajan. Valitettavasti tämä hoito liittyy suuriin haittavaikutusten riskiin: flunssan kaltainen vaikutus, kuume, kipu injektion aikana.

ennaltaehkäisy

Jos iho loukkaantui, älä altista tätä paikkaa auringonvalolle. Ennen kuin lähdet ulos, kannattaa kattaa vahingoittumispaikka bänditukilla tai käyttämällä aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 15.

Aikuisten osalta vamman paikan on oltava vähintään kuusi kuukautta ja lapsille vähintään 18 kuukautta.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen voiteita, esimerkiksi imikimodia (aldara), voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn. Joskus se voi auttaa tuoreiden arpien kosteusvoiteiden voiteluun.

Keloidiarvot: hoito, syyt ja vaiheet

Rikkoutuneet polvet lapsuudessa, veitsen huolimaton käsittely, aikuinen, polttavat kiehuvasta vedestä tai kuumasta öljystä - jokainen ainakin kerran elämässään kohtasi yhden tai luetellut ongelmat. On hyvä, jos ihon vauriot paranevat nopeasti ilman mitään seurauksia, mutta joskus se tapahtuu muuten - syvien haavojen paikoissa muodostuu arpia. Ne voivat olla normotraficheskie (samalle tasolle koskemattomalla iholla), atrofinen (sisäänvedetty), hypertrofinen (kohonnut) tai keloidi (kohonnut ja laajentuneet terveelle iholle). Tässä artikkelissa puhumme keloidiarvoista, koska ne aiheuttavat enemmän ongelmia kuin toiset.

Keloidiarvot eivät näytä hyvin esteettisesti miellyttäviltä ja tuovat paljon haittaa. Surullisin asia keloidiarvojen muodostamisessa on kyky mennä haavan yli ja lisätä kokoa, mikä antaa iholle epämiellyttävän ulkonäön. Joissakin tapauksissa ihon viat voidaan piilottaa vaatteen alla, mutta ei aina. Jos piilotat vahingoittuneen alueen, se ei toimi, kuten usein tapahtuu, kun kasvot, kaula, kädet muodostuvat keloideihin. Potilaat tekevät parhaansa päästä eroon arpista tai ainakin tehdä niistä vähemmän havaittavia.

Mitkä ovat keloidiarvot?

Keloidiarvot ovat sidekudoksen ylikasvu, jos ihon eheys on vaarantunut. Sen lisäksi, että kasvaimilla on ruma ulkonäkö, ne voivat rajoittaa liikkuvuutta, varsinkin jos ne sijaitsevat kasvojen nivelten tai kasvojen lihaksissa.

Sekä miehet että naiset ovat yhtä alttiita keloidiarvoille. Useimmiten niitä havaitaan potilailla, joiden ikä on 10–40 vuotta. Harvoin esiintyy lapsilla ja vanhuksilla.

Tällä hetkellä ei ole tunnistettu keloidien arpien kasvun tarkkaa syytä. Useimmat lääkärit uskovat kuitenkin, että keloidiarvojen muodostumista edistää sidekudoksen muodostumisen mekanismin rikkominen. Tilanne on monimutkainen, jos haava on kiristynyt infektion aikana. Tämä voi johtaa arpikoon kasvuun verrattuna haavaan itse.

Visuaalisesti keloidit erottuvat voimakkaasti ihoa vasten, niillä on yleensä sinertävä tai tummanpunainen väri, selkeät rajat, jotka sieppaavat terveen kudoksen ja liikkuvat pois haavasta. Ne muodostuvat lopulta useiden vaiheiden ohittamisen jälkeen ja viivästyvät useita kuukausia.

Arpien reunojen koko ja muodostuminen vaikuttavat suoraan fibroblastisolujen muodostumiseen, joiden tehtävänä on korvata vanha kudos uudella. Koska fibroblastit ovat vastuussa kollageenin ja elastiinin tuottamisesta, normaaleilla nopeuksilla ihon paraneminen tapahtuu ilman negatiivisia seurauksia, ja epätasapaino voi johtaa kollageenikuitujen liialliseen kasvuun ja keloidiarvon muodostumiseen. Lopuksi keloid muodostaa noin kaksi vuotta sen ilmestymisen jälkeen. Haavaumien esiintymistä keloidikudoksessa ei ole merkitty.

Ennakoivat tekijät

Keloidiarvojen todennäköisyys kasvaa seuraavilla tekijöillä:

· Haavan imeytyminen sekundaarisen infektion avulla.
· Tuoreen haavan reunat ovat vierekkäin väärin.
· Haavaa ympäröivä iho on liian tiukka.
· Hormonaalisen järjestelmän häiriöt.
· Alhainen immuniteetti.
· Geneettinen taipumus.

Keloidiarvojen oireet

Ulkopuoliset keloidiarvojen merkit ovat paikallisia ihon vaurioiden kohdalla, olipa kyseessä leikkaus, palaminen tai kirurginen ommel. Koulutus alkaa 2-3 viikon kuluttua haavan myöhästymisestä. Sitten vahingon alueella esiintyy tiivistetyn kudoksen alueita. Potilaat valittavat kivusta, herkkyydestä, harvoin palava tunne ja kutina. Lisäksi arpeen sijasta voit nähdä kovia, sileitä ihon tiivisteitä. Kun keloid on vasta alkamassa, iho muuttuu punaiseksi tai päinvastoin muuttuu vaaleaksi. Keloidiarvon jäljet ​​levittivät tärkeimmät vauriot (haavat tai leikkaukset). Joissakin tapauksissa keloidiarvo ei lakkaa kasvamasta edes useiden vuosien jälkeen, minkä seurauksena neoplasma muuttuu ihoprosesseiksi, jotka näyttävät tuberclesilta. Useimmiten keloidit esiintyvät paikoissa, jotka ovat havaittavissa ihmisille - alueet lähellä korvat, kaula, itku ja rinta. Se tapahtuu, että jäljet ​​jäävät nivelten ja kasvojen päälle. Jos iho on kärsinyt lämpöpoltosta, keloidi laajenee kehon vaurioituneelle alueelle.

Keloidinen arpi kehoon

Keloidinen arpi keisarileikkauksen jälkeen

Keloidinen kasvojen arpi

Keloidinen arpi korvakoruissa

Luokittelu keloidiarvoihin

Keloidisen arpien hävittämisohjelman valintaan vaikuttaa se aika, jonka aikana iho on kärsinyt epäasianmukaisesta sidekudoksen kasvusta vaurioituneella alueella.

· Nuoret keloidit. Tämän tyyppiselle neoplasmalle viitataan kehoon aikaisemmin 5 vuotta sitten. Tällaisten sivustojen iho voi kasvaa edelleen, on sileä. Arpi on korostettu punertavalla värillä.

· Vanhat keloidit. Kasvaimen ikä on yli 5 vuotta. Yleensä tähän aikaan keloidiarvot lakkaavat kasvamasta, muuttuvat vaaleaksi. Visuaalisesti vaurioituneen alueen pinta näyttää rypistyneeltä.

Lisäksi keloidit on jaettu totta ja vääriksi. Todellinen keloidi muodostuu spontaanisti, usein rinnassa, olkapään yläosassa. Väärä voi kehittyä missä tahansa ihovaurion jälkeen.

Keloidiarvon kehitysvaiheet

Karkean kudoksen muodostuminen tapahtuu asteittain, joten lääkärit jakavat keloidin vaurioitumisen 4 vaiheeseen.

Vaihe 1 - epiteliointi. Haava tai leikkaus kasvaa ohuella epiteelikudoksella. Viikon kuluttua muodostunut epiteeli tulee tiheämmäksi, jolloin saadaan vaalea väri. 2-3 viikkoa vamman jälkeen loukkaantumispaikka paisuu, ihon pullistuminen ilmestyy. Kun kosketat sivustoa, on tuskallisia tunteita.

Vaihe 2 - turvotus. Tiivistyminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa. Noin kuukausi myöhemmin haava-alueen kipu häviää, sidekudoksen peittämä alue muuttuu punaiseksi.

Vaihe 3 - tiivistys. Vaurioitumispaikka on voimakkaasti kasvanut sidekudoksella, joka aiheuttaa tiheää muodostumista palpation aikana. Arpi muistuttaa terveellisen sivuston yläpuolella kohoavaa kuoppaa.

Vaihe 4 - pehmeneminen. Arpi menettää vähitellen punaisen sävynsä ja muuttuu vaaleaksi. Uusi kasvu tiheästä muuttuu pehmeäksi ja liikkuvaksi. Palpaatiossa potilaat valittavat uusista kipuista.

Kaikkien neljän vaiheen läpi kulkeva keloidiarvo ei vaikuta millään tavalla ihmisten terveyteen, mutta se on usein syy siihen, että komplekseja esiintyy ulkoisen epämiellyttävyyden vuoksi. Käyttämällä suuria ihoalueita keloidit voivat jopa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. Keloidit eivät koskaan kadota itsestään, ne eivät vähene koon ja ajan myötä. Ainoastaan ​​lääketieteellisten ja kosmeettisten toimenpiteiden avulla voidaan korjata tai poistaa vauriot. Ihon alueen toistuvat leikkaukset ja palovammat, joissa keloidiarvo on jo muodostunut, ovat erittäin hitaasti parantuneet.

Miten päästä eroon keloidiarvoista

Tällä hetkellä on olemassa kaksi tapaa käsitellä keloideja. Ensimmäinen näistä koostuu kirurgisesta interventiosta, toinen terapeuttisesta vaikutuksesta vaurioituneelle alueelle. Toisen menetelmän osalta hän pyrkii pääasiassa muuttamaan arpien muotoa - siirtymistä hypertrofisesta normotrofiseen muotoon. Tämän seurauksena arpi ei ole yhtä havaittavissa kuin aikaisemmin. Jos valitaan kirurginen menetelmä neoplasmasta eroon, lääkäri suorittaa laajennetun sidekudoksen täydellisen tai osittaisen leikkauksen toimenpiteen aikana.

Luonnollisesti on välttämätöntä valita vain keloidien eliminointimenetelmä yhdessä pätevän erikoislääkärin, kirurgin tai kosmetologin-ihotautilääkärin kanssa. Lääkäri ottaa huomioon useita parametreja kerralla ennen hoitomuodon määräämistä: arkin koon, sijainnin, muodon, sen ajanjakson, jolloin se muodostui (enintään 5 vuotta).

Koska keloidien esiintymisen täsmällistä syytä ei ole määritetty, tapauksia, joissa sidekudoksen toistuva lisääntyminen vaurioituneella alueella ei ole harvinaista. On tehokkainta käyttää useita menetelmiä keloidien eliminoimiseksi kerralla.

Keloidiarvojen hoito

Keloidiarvojen hoidossa käytetään seuraavia hoitomuotoja:

· Lääkehoito.
· Fysioterapia.
· Säteily ja sädehoito.
· Kosmetologia.

Lääkehoito

Huumeiden hoito voi olla yksi tavoista:

1) Kortikosteroidit injektoidaan keloidiseen kudokseen 4-6 viikon välein. Tällä menetelmällä pyritään kontrolloimaan kollageenin tuotantoa fibroblastien avulla. Kuinka paljon injektion tekemiseen tarvitaan, päättää lääkäri.

2) Interferoni-injektiot tehdään immuniteetin parantamiseksi. Lääkeaine viedään keloidiarvon sidekudokseen yhden päivän välein. Koko kurssi kestää 2-3 viikkoa. Kun injektio on suoritettu määritetyn järjestelmän mukaisesti, lääkettä annetaan vielä 3 kuukautta, mutta vain 1-2 kertaa viikossa.

3) sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tarkoituksena on pysäyttää sidekudoksen kehittyminen. Yleisesti käytettävät entsyymeihin perustuvat valmisteet (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Tällaiset lääkkeet hajottavat hyaluronihapon - keloidiarvon rakennusmateriaalin. Kurssi sammuu 5-20 pistoksesta.

Fysioterapeuttiset menetelmät

1) Puristaminen. Heti kun arpi alkaa muodostua (ei vanhempi kuin 1 vuosi), siihen kohdistetaan puristava sidos ulkoisen paineen takia, keloidien pysähtymisten kasvu. Sidos olisi käytettävä ympäri vuorokauden 9-12 kuukauden ajan.