Mikä on vaarallinen urtikaria aikuisilla sekä sen ulkonäkö ja tärkeimmät oireet

Urtikaria on melko yleinen patologia, jolle on ominaista vaaleanpunaisen tai punertavan, hyvin kutisevan läpipainopakkauksen ilmaantuminen ihon yläpuolelle.

Urtikaria aikuisessa on vaarallista, koska se on paljon vaikeampaa kuin lapsen kohdalla ja ennenaikaisella tai epäasianmukaisella hoidolla voi olla tuhoisia seurauksia. Kuvassa näet, miten sairaus näyttää.

Ulkopuolella ihottumat ovat samanlaisia ​​kuin nokkosen palovammat. Taudin pääasiallinen syy on allergia. Urtiaarisen ihottuman esiintyminen voi kuitenkin johtua syövän patologioista, keskushermoston häiriöistä ja ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöistä. Vaivaa voi kehittyä epämiellyttävien tiukkojen vaatteiden kulumisen takia. Usein urtikaria diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla, jotka ovat yksi toksikoosin ilmenemismuodoista.

Tarkan syyn tunnistamiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi voi olla vain pätevä asiantuntija ja vasta kyselyn jälkeen. Ihottuman esiintyminen liittyy verisuonten lisääntyneeseen läpäisevyyteen ja turvotuksen kehittymiseen.

Patologian kehittyminen on pääsääntöisesti seurausta:

• geneettinen taipumus;
• kasvainten läsnäolo;
• vastaus elinsiirtoon tai verensiirtoon;
• huumeiden suvaitsemattomuus;
• ruoka-allergia;
• hyönteisten puremat;
• altistuminen fyysisille tekijöille (ultraviolettisäteily, matalat lämpötilat tai päinvastoin kohotetut lämpötilat koskettamalla metallia);
• helmintiset hyökkäykset;
• hormonaalinen epätasapaino;
• stressaavat tilanteet;
• allerginen kotitalouksille;
• yliherkkyys siitepölylle, pölylle, lemmikkieläinten hiuksille;
• autoimmuunivaste (kehon immuunisolujen määritelmä vieraana ja sitä seuraavana vauriona);
• diabeteksen, niveltulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• bakteeri- ja virusluonteiset sairaudet.

Monet ihmiset kysyvät: ”Mikä on urtikarian vaara aikuisilla?”. Jos terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan ajoissa, keholle ei ole vaaraa. Taudin ilmenemismuotojen huomiotta jättäminen on kuitenkin täynnä anafylaktista sokkia, johon liittyy kurkunpään turvotus, joka usein johtaa kuolemaan. Akuutti, krooninen toistuva ja papulaarinen resistenssi sekä spontaani urtikaria erotetaan toisistaan. Jälkimmäinen ryhmä on jaettu moniin lajikkeisiin, jotka liittyvät kehon hetkelliseen vasteeseen allergeenille.

Esimerkiksi auringon urtikarian esiintyminen johtuu altistumisesta dermis-infrapunasäteilylle ja ultraviolettisäteilylle. Lämpö kehittyy paikallisen lämpöhalvauksen avulla. Kylmä allergia - kehon vaste matalille lämpötiloille. Värähtelyn ulkonäkö (harvinainen laji) laukeaa kosketuksella tärinää muodostaviin laitteisiin. Demografinen urtikaria esiintyy ihon ylemmän kerroksen vaurioitumisen (jopa vähäisen) vuoksi. Viivästyneen nokkosihottuman esiintyminen johtuu dermiksen puristamisesta tai puristamisesta pitkällä aikavälillä.

Aqua-allergia kehittyy vesipisaroiden kosketuksen jälkeen ihon kanssa, johon allergeeni oli läsnä. Kosketusurokarian kehittymistä aiheuttaa dermiksen kosketus allergeenin kanssa: eläinten turkki, siitepöly. Kolinergian esiintyminen johtuu voimakkaasta emotionaalisesta tai henkisestä stressistä. Adrenerginen voi kehittyä äkillisen ilon tai pelon takia. Akuutti patologinen muoto kehittyy välittömästi. Taudin kesto - useista tunneista useisiin päiviin.

Akuutin urtikarian ominaispiirre on oireiden täydellinen katoaminen. Dermiksessä ärsykkeen toiminnan eliminoinnin jälkeen ei jäljellä ole jälkiä. Kroonisen muodon osalta se ilmenee tarttuvien prosessien kehittyessä: tonsilliitti, karies, adnexiitti sekä pienet häiriöt maha-suolikanavan ja maksan toiminnassa. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä aloittaa hoito ajoissa - kun ensimmäiset patologiset oireet tulevat esiin. Ensimmäinen merkki urtikariasta on voimakasta kutinaa.

Tämän oireen lisäksi taudille on ominaista:

• vaaleanpunaisen tai punaisen, litteän ja läpipainolevyjen erottamattomien reunojen ulkonäkö ne voivat olla eri kokoisia ja paikallisia eri kehon osiin;
• huonovointisuus;
• lämpötilan nousu;
• vilunväristykset;
• ulostehäiriö;
• pahoinvointi;
• spastiset kivut;
• kutinaa, hyperemiaa ja ihon turvotusta.

Taudin papulaarisen muodon pääasiallinen ilmentymä on pysyvä kudoksen turvotus. Lisäksi taudin mukana tulee dermiksen hyperpigmentaatio taittoalueella, epidermiksen stratum corneumin sakeuttaminen. Mikä on vaarallinen urtikaria aikuisilla, voit kysyä suoraan lääkäriltä. Tämä tauti, joka ei ota huomioon sen oireita tai ennenaikaista apua, on täynnä arvaamattomia ja jopa kriittisiä seurauksia.

Jos on olemassa sellaisia ​​oireita kuin vakava pahoinvointi, niskan ja kasvojen asteittainen turvotus, hapen tunne, eturauhasen tai pyörtyminen, on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja annettava potilaalle ensiapupalvelu, joka koostuu lihaksensisäisesti allergisten lääkkeiden käyttöönotosta: Tavegila, Suprastina.

Elementtien yhdistäminen on täynnä sekundaarisen infektion liittymistä sekä pyoderman ja furunkuloosin esiintymistä. Vaarallisin urtikarian komplikaatio, joka on uhka ihmishenkelle - angioedeema, jossa hengitysteiden ilman kapenemisesta johtuen ei virtaudu keuhkoihin vaaditulla määrällä. Tämän seurauksena - tukehtumisen kehittyminen. Täysi-ikäiset aikuiset ovat vaarallisia, sillä hoidon puuttuessa voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Patologiahoidon on oltava oikea ja oikea. Hoidon suorittaminen ja lääkkeiden määrääminen voi olla vain pätevä erikoislääkäri. Taudin hoito on antihistamiinilääkkeiden, voiteiden ja voiteiden käyttö, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen sekä perinteisen lääketieteen käyttö. Tärkeä rooli taudin kehittymisen estämisessä tai sen pahenemisessa on ennaltaehkäisy.

Mikä on vaarallinen urtikaria ja miten sitä hoidetaan perinteisellä ja vaihtoehtoisella lääketieteellä

Patologiahoidon tulee olla kattava. Etiotrooppinen hoito on välttää kosketusta allergeeniin sekä poistaa se ruokavaliosta. Jos urtikariaalinen ihottuma ja muut ilmenemismuodot ilmenevät lääkityksen avulla, niiden käyttö on kielletty.

Lisäksi on tarpeen käsitellä pintoja perusteellisesti pölystä sekä rajoittaa tai poistaa kokonaan kosketukset lemmikkieläinten hiuksiin, siitepölyyn ja muihin allergeeneihin. Urtikaria on vaarallinen sairaus. Jos tauti on kehittynyt raskauden aikana tokemian taustalla (riippumatta siitä, milloin, aikaisin tai myöhemmin), se voi olla vaarallista paitsi sikiötä kantavalle naiselle myös lapselle.

Jos hoito on viivästynyt, nokkosihottuma voi aiheuttaa tukehtumisen. Lisäksi raskaana olevilla naisilla on lupa ottaa kaukana kaikista huumeista. Useimmilla lääkkeillä voi olla myrkyllinen vaikutus sikiöön. Epäsopivan lääkityksen seurauksena lapset voivat syntyä patologioilla ja anomalioilla. Siksi, jos sairaus on kehittynyt raskaana olevalle naiselle, on ennen lääkityksen aloittamista neuvoteltava lääkärin kanssa sen toteutettavuudesta. Jos haluat tietää urtikarian vaaran ja pystyä tarjoamaan hätäapua, sen tulisi olla jokainen.

Lääkehoito

Patologian järjestelmällinen hoito on huumeiden käyttö. Usein nimitetty:

• antihistamiinilääkkeiden ottaminen: Loratadine, Chloropyramine, Fexofenadine, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• glukokortikosteroidien käyttö: Prednisoloni, deksametasoni (yleistyneen nokkosihottuman tapauksessa);
• natriumtiosulfaatti-infuusio;
• adrenaliiniliuoksen (akuutin kurkunpään turvotus ja hengitysvaikeudet) käyttöönotto.

Paikallinen hoito on voiteiden, voiteiden ja geelien käyttö: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Kutistumisen minimoimiseksi on suositeltavaa pyyhkiä kyseiset alueet vodka-liuoksella, etikkahappoliuoksella, Dimedrol, kuumien suihkun käyttö. On myös suositeltavaa suorittaa hepatoprotektiivisen hoidon kurssi, entsyymien ja choleretic-lääkkeiden antaminen. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi ne käyttävät Colibacterinia ja Bifidumbacterinia.

Folk-menetelmät

Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä vaihtoehtoista lääketietettä taudin torjunnassa. Lääkekasvien koostumukset auttavat minimoimaan nokkosihottuma, parantamaan yleistä tilaa ja hyvinvointia sekä vahvistamaan immuunijärjestelmää.

On kuitenkin suositeltavaa käyttää niitä sen jälkeen, kun asiasta on neuvoteltu ensin hoitavan lääkärin kanssa. Älä lääkehoito, se voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

1. Parantavat infuusiot auttavat sairauksien hoidossa. On tarpeen valmistaa 30 grammaa kuivattua kamomillaa kiehuvassa vedessä - puoli litraa. Hoito on annettava tunnin ajan. Käytä suodatettua nestettä suositeltavaa ihon pyyhkimistä varten. Samalla tavalla valmistettiin sarjasta valmistetut infuusiot, nokkonen ja takiainen juurakoita.
2. Urtikarian sellerimehun hoito. Tämä työkalu auttaa lisäämään vartalon suojaavia ominaisuuksia ja urtikarian hoitoa. On tarpeen ottaa tuoreita juurakoita kasveista, pilkkoa ne ja purista sitten mehu. Kuluta 10 ml lääkettä neljä kertaa päivässä.
3. Litty patologian torjunnassa. Sinun täytyy ottaa kuivattuja kukkia kasvi ja höyryä 20 grammaa juuri keitettyä vettä - 200 ml. Tunnin kuluttua voit ottaa kokoonpanon. On suositeltavaa juoda neljäsosa lasillista suodatettua juomaa kolme kertaa päivässä.
4. Yarrow allergioita vastaan. On tarpeen valmistaa 15 grammaa hienojakoisia kuivia kasveja 300 ml: aan kiehuvaa vettä. Vaadi, että koostumuksen tulee olla lämmin kaksi tuntia. On suositeltavaa kuluttaa 60 ml suodatettua lääkettä neljä kertaa päivässä.
5. Parantavien tinktuurien käyttö. Lääkärit neuvoo ottamaan nukkumaan mennessä kolmekymmentä tippaa sekalaisia ​​tinktuureja (valerian, äiti ja orapihlaja).
6. Hoito sairauden kanssa kasviperäisten kerääminen. On tarpeen yhdistää samoihin suhteisiin melissa ja valerianin ja humalakartioiden kanssa. Seuraavaksi raaka-aine kaadetaan keitettyyn veteen ja jätetään lämpöön kaksi tuntia. Sinun täytyy juoda kolmas kuppi kireää koostumusta kolme kertaa päivässä.

Kroonisen muodon patologian tai pahenemisen estämiseksi ei välttämättä tarvitse välttää kosketusta mahdollisen allergeenin kanssa, vaan myös syödä oikein. Patologiasta kärsiville ihmisille on suositeltavaa luopua kaikista tuotteista, jotka voivat aiheuttaa oireiden ilmaantumisen: sitrushedelmät, mansikat, äyriäiset, vadelmat, karhunvatukat, suklaa, vesimelonit, retiisit, sieni, liha- ja kalanliha, melonit, makkarat, majoneesi, mausteet, rasvat, paistettuja ja mausteisia ruokia, marinadeja.

Suositeltu johdatus keitettyjen perunoiden, viljan, kausivihannesten (höyrytettyjen tai haudutettujen), maitotuotteiden ruokavalioon. Lisäksi sinun on käytettävä enemmän nestettä (puhdistettu hiilihapoton vesi). Jokaisen pitäisi tietää, kuinka vaarallinen on nokkosihottuma ja miten se ilmenee.

Patologian kehittymisen tai sen pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa:

• poistetaan kosketus ärsyttävään aineeseen;
• seurata allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota;
• vahvistaa immuunijärjestelmää;
• luopua huonoista tavoista;
• altistava desensitisaatiokäsittely;
• kieltäytyä käyttämästä kotitalouksien kemikaaleja;
• käytä mukavia vaatteita;
• välttää hypotermiaa;
• Älä käytä huumeita väärin.

Akuuttia urtikariaa diagnosoitaessa ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa patologia on täysin parantunut eikä sitä tapahdu, kun lääkärin suosituksia noudatetaan. Kroonisen muodon osalta, jos taudin syytä ei tunnisteta ja jos asianmukaista hoitoa ei määrätä, se voi kestää vuosia.

nokkosihottuma

Urtikaria - sairaus, jonka pääasiallinen oire on rakkuloiden esiintyminen iholla. Ne ovat ulkonäöltään muistuttavia rakkulaisia ​​rakkuloita. Tilastojen mukaan maan jokaisella neljännellä asukkaalla oli elämän aikana urtikariaa. Usein ihmiset sairastuvat 20-40 vuoteen.

Tarve tietää! Tämä tauti ei ole tarttuva. Viestintä tämän sairauden kanssa on täysin turvallista.

Voit katsella videota, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti urtikariaa, sen oireita.

oireet

Kun nokkosihottuma on sairaus, iholle ilmestyy rakkuloita, jotka muistuttavat hyönteisen pistoksen tai nokkosen läpipainopakkausta. Läpipainokoot ovat erilaisia. Ympäröivä iho on yleensä punainen.

Ihottuma voi esiintyä missä tahansa kehon kohdalla, joskus sitä seuraa kutina. Kipu ei tapahdu. Tulehdusprosessin päätyttyä iho ottaa sen aikaisemman ulkonäön. Arpeutumista, pigmenttiä, haavaumia ei muodostu.

Taudin esiintymisen ja taudin luonteen mukaan urtikaria on:

Tilastojen mukaan akuutti muoto on yleensä sairas lapsuudessa ja nuoruudessa. Sairaus kestää noin 6 viikkoa, krooninen kurssi on ominaista aikuisille. Naiset ovat sairastuneita 20 prosenttia useammin kuin miehet.

Älä ajattele, että taudin krooninen muoto seuraa ihmistä koko elämänsä ajan. Oikein järjestäytyneellä hoidolla paraneminen tapahtuu vuoden kuluessa. Joissakin tapauksissa akuutti muoto muuttuu krooniseksi.

syitä

Taudin syiden tunnistaminen ei ole aina mahdollista, mutta useimmiten se on:

• allerginen reaktio;
• maksan ongelmat;
• autoimmuunisairaudet;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• loistaudit.

Akuutti urtikaria

Tärkeimmät syyt ovat allergisia. Taudin jyrkkä kehitys voi aiheuttaa:

1. Lääkitys - antibiootit, tulehduskipulääkkeet.
2. Syö ruoka-allergeenit - maito, pähkinät, munat, suklaa, kala, katkarapu.
3. Hyönteisten purenta.
4. Fyysinen kosketus allergisten kemikaalien kanssa.
5. SARS lapsilla.
6. Hormonaaliset häiriöt.

Krooninen urtikaria

30%: lla kroonisesta urtikariasta sairauden syyt jäävät huomaamatta. Loput 70% on autoimmuunisairauksien esiintyminen potilailla. Autoimmuuni urtikaria ilmenee immuunijärjestelmän ongelmien vuoksi. Keho tuottaa vasta-aineita, jotka eivät tartu infektioon ulkopuolelta vaan kehon soluista. Tämän taistelun tulos on kuplat.

Urtikarian lajikkeet

1. Fyysinen.
2. On aurinkoista.
3. Akvagennaya.
4. Mekaaninen.
5. Terminen.
6. Kylmä.
7. Papulaarinen.
8. Hermostunut.

Fyysinen urtikaria

Fyysinen altistuminen iholle jäykillä esineillä tai kudoksilla aiheuttaa rakkuloita.

Solar urtikaria

Kuplat muodostuvat, kun henkilö on auringossa. Tietyn spektrin säteily aiheuttaa taudin esiintymisen.

Aqua urtikaria

Se on erittäin harvinaista. Kun henkilö joutuu kosketuksiin veden kanssa, kutina alkaa, turvotusta, rakkuloita.

Kolinerginen urtikaria

Pienet, yksittäiset kuplat muodostuvat iholle. Hävityksen alue on suuri. Ne aiheuttavat hikoilua, lisääntyvät fyysisen rasituksen, stressin tai lämpötilan nousun vuoksi.

Thermal Urticaria

Se on harvinaista, kun potilas on suorassa yhteydessä lämpimään esineeseen.

Kylmä urtikaria

Erittäin yleinen. Syyt:

• on kylmässä huoneessa tai kadulla;
• syö kylmiä ruokia tai juomia;
• kosketuskontakti kylmään esineeseen.

Papulaarinen urtikaria

Papulit näkyvät iholla - pienet kuplat, aiheuttavat niiden puremisen:

Hermoston urtikaria

Häntä herättää vakava stressi tai ahdistus.

Diagnoosi urtikariaa

Akuutin muodon diagnoosi vähenee potilaan visuaaliseen tutkimukseen. Potilaan kroonisessa muodossa tutkitaan lääkärin allergia. Määritä vasta-aineiden testit veressä. Tee erilaisia ​​testejä allergeenien tunnistamiseksi.

hoito

Akuutti urtikaria

Akuutin nokkosihottuman oireiden lievittämiseksi lääkäri määrää potilaiden antihistamiinit, jotka on otettava ennen kuin ne ovat täydellisiä. Potilaan kunto paranee, kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti jo kolmantena päivänä ihottuma.

Krooninen urtikaria

Kroonisessa urtikariassa määrätä:

1. Lääkkeet: loratadiini, ceterysin, ranitidiini.
2. Fysioterapia.
3. Voidetta.
4. Yksilöllinen ruokavalio.

Taudin diagnosoinnin aikana voidaan tunnistaa allergeeni, joka aiheutti urtikariaa. Jos se on jonkinlainen elintarvike, on suositeltavaa jättää se pois käytöstä. Sulje myös kaikki tuotteet sen sisältöön. Sama koskee huumeiden allergioita.

Urtikaria imeväisillä

Imeväisillä kehittyy akuutti urtikarian muoto, jossa on allergioita:

• keinotekoiset seokset;
• äidinmaito, jos äiti syö allergiaa;
• lääkitys.

Taudin syiden poistamiseksi sulje pois tuotteiden käyttö, allergioita aiheuttavat lääkkeet.

Elämän säännöt

Potilaan, jolla on akuutti tai krooninen urtikaria, tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä jokapäiväisessä elämässä:

• vedenkäsittelyt, jotka suoritetaan vain lämpimällä vedellä;
• käytä pyyhkeitä, jotka eivät vahingoita ihoa;
• käytä saippuaa, ei kuivata ihoa;
• voitele iho kosteuttavilla aineilla;
• käytä luonnonvaraisista, hengittävistä kankaista valmistettuja irtonaisia ​​vaatteita;
• seurata yksilöllistä ruokavaliota.

Voit tutustua suositeltuihin resepteihin urtikarian hoitoon katsomalla videota:

Voit seurata lääkärin määräämää ruokavaliota noudattaen lääkärin määräystä.

Urtikaria: taudin muodot, saostavat tekijät, hoidon ja ehkäisemisen periaatteet

Urtikaria on heterogeeninen sairaus, jonka pääasiallinen kliininen ilmentymä on ihottuma, joka on levinneiden tai rajoitettujen rakkuloiden muodossa, jotka häviävät itsestään tai asianmukaisen hoidon vaikutuksesta.

Patologia esiintyy keskimäärin 20%: lla väestöstä, joista 25% on krooninen. Lapsista sairaus on harvinaisempi kuin aikuisilla ja naisilla useammin kuin miehillä. Suurin esiintyvyys on 20–40-vuotiaita. Mikä aiheuttaa urtikariaa?

Luokittelu ja etiopatogeneesi

Eri muotojen kehittämismekanismit ovat hyvin monimutkaisia ​​ja niitä ei vieläkään ymmärretä.

Kuinka kauan tauti kestää? Useimmissa kliinisissä luokituksissa patologisen prosessin keston mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

1. Terävä, joka voi kestää muutamia minuutteja 6 viikkoon. Se on paljon yleisempää ja sitä diagnosoidaan keskimäärin 75%: lla kaikista urtikarian tapauksista.
2. Krooninen. Sen kesto on yli 6 viikkoa. Krooninen muoto, jossa esiintyy relapseja, esiintyy 25%: ssa. Luonnollisesti tämä sairauden muoto voi kestää pohjimmiltaan jopa 10 vuotta (20%: lla potilaista).

Alle 2-vuotiaiden lasten keskuudessa vain akuutti muoto kehittyy yleensä 2 vuoden ja enintään 12 vuoden kuluttua - akuutit ja krooniset muodot, mutta ensimmäisten joukossa 12 vuoden iän jälkeen krooninen kurkku on yleisempi. Krooninen urtikaria on tyypillisin 20–40-vuotiaille ihmisille.

Huomautetaan säännöllisyydestä - jos krooninen prosessi kestää 3 kuukautta, sitten puolet tällaisista ihmisistä sairastuu vähintään kolme vuotta, ja alustavan keston ollessa yli puoli vuotta 40 prosenttia potilaista kärsii oireistaan ​​vielä 10 vuoden ajan.

Remissio kroonisessa nokkosihottumisessa voi tapahtua itsestään riippumatta siitä, miten tätä patologiaa hoidetaan. Puolet potilaista esiintyy vuoden ensimmäisellä puoliskolla taudin puhkeamisen jälkeen, 20%: ssa 3 vuoden kuluessa, toisessa 20% - 5 vuotta ja 2% - 25 vuotta. Lisäksi vähintään 1 relapsi kehittyy joka kahdella potilaalla, jotka kärsivät kroonisesta spontaanista remissiosta.

Lisäksi kehon taudin esiintyvyydestä riippuen on jaettu vaihtoehtoja:

• lokalisoitu - tietyssä rajoitetussa kehon alueella;
• yleistynyt (ihottuman elementtien jakauma koko kehossa), joka on hengenvaarallinen, erityisesti silloin, kun se on elintärkeää elinten alueella.

Reaktionmuodostuksen syynä ja mekanismilla erotetaan seuraavat urtikarian muodot:

• allerginen, johtuen erilaisista immunologisista (sytotoksisista, reagin, immunokompleksisista) yliherkkyysmekanismeista (yliherkkyys);
• ei-allerginen.

syistä

Urtikarian syyt ovat lukuisia. Näistä yleisimpiä ovat:

1. Hengitysteiden allergeenit, esimerkiksi kotitalouksien ja teollisuuden aerosolit, epidermiset antigeenit, kasvien siitepöly.
2. Elintarvikkeet, jotka myötävaikuttavat kehossa olevan histamiinin vapautumiseen tai sisältävät histamiinia. Nämä ovat munat, lehmänmaito, ananas, sitrushedelmät, hunaja, makeiset, joissa on lisäaineita salisylaatteina ja väriaineina, savustetut tuotteet, monet mausteet ja sinappi, kalatuotteet ja äyriäiset, tomaatit, palkokasvit, munakoisot, juustot, uutteet, alkoholijuomat Lisäksi heinäkuumeesta kärsivien ihmisten äkillisen urtikarian muoto voi kehittyä sellaisten elintarvikkeiden käytön seurauksena, jotka sisältävät siitepölyä ylittäviä antigeenejä. Joten, jos on taipumus allergisiin reaktioihin puiden kukinnan aikana muodostuneille siitepölyille, urtikaria voi kehittyä pähkinöiden, marjojen ja / tai kivihedelmien jne. Syömisen jälkeen. Koivun siitepölylle herkistyminen voi aiheuttaa urtikaria syömättä porkkanoita tai omenoita, erityisesti punaista.
3. Virukset, bakteerit ja sienet.
4. Ulkoiset, sisäiset ja injektoitavat lääkkeet. Hyvin usein urtikaria jälkeen antibiootit, sulfonamidit, anti-bakteeri ja anti-inflammatoristen lääkkeiden (salisylaattien, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden), saatuaan antikonvulsiivinen lääkkeitä, vitamiineja, erityisesti vitamiineja ryhmän "B", ja askorbiinihappoa, soveltamalla antiseptiset, jodatut aineiden, mukaan lukien röntgensäteitä läpäisemätöntä välineet, lääkkeet, joita käytetään valtimon verenpaineessa, sepelvaltimotaudissa ja sydämen vajaatoiminnassa (kaptopriili, enalapriili, kinapriili, prestari mieli, emali jne.), insuliini, veri ja sen proteiinikorvikkeet, hammasimplantit jne. Hyvin harvoin, mutta silti on olemassa reaktio jopa antihistamiineihin ja glukokortikosteroideihin.
5. Fyysiset vaikutukset - paine, kitka, kylmä tai korkea ympäristön lämpötila, tärinä, auringonvalo, raskas fyysinen rasitus, uiminen.
6. Poison-ampiaiset, mehiläiset, hornetit, hyttysiä, bedbugien, kirppujen ja jopa heinäsirkojen puremista.
7. Neuropsykkinen kuormitus, kun se altistuu psykogeenisille tekijöille.
8. Kasvainprosessit, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen ja muiden endokriinisten elinten toimintahäiriöt, sidekudoksen autoimmuunisairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet jne.

Taudin akuuttien ja kroonisten muotojen syyt ovat erilaiset:

Kaikkien kroonisten urtikarian muotojen joukossa idiopaattinen (tunnistamattomalla syyllä) esiintyy keskimäärin 75–80%: ssa, 15%: ssa - fyysisen tekijän aiheuttamana - 5%: ssa muiden tekijöiden, myös allergisten tekijöiden, vuoksi.

Kehitysmekanismit

Yhden tai useamman immunologisen ja ei-immunologisen syy-tekijän vaikutuksesta ihon masto-solut aktivoituvat niiden rakeiden tuhoutuessa (degranulaatio), mikä johtaa välittäjien (biologisesti aktiivisten aineiden) vapautumiseen niistä. Ne aiheuttavat oireita iholle, joka on ominaista akuuteille paikallisille tulehdusprosesseille.

Tärkeimmät biologisesti vaikuttavat aineet ovat histamiini ja prostaglandiinit. Histamiinin vaikutuksesta ihon pienten astioiden paikallista laajenemista tapahtuu niiden läpäisevyyden lisääntyessä. Tämän seurauksena ihon vähäinen punoitus (erytemaattinen laastari) ja hypodermaalisen tai submucosal-kerroksen turpoaminen läpipainopakkauksen tai paperin muodostumisen myötä. Hyperemian ja turvotuksen lisäksi nämä välittäjät aiheuttavat kutinaa, joskus merkittäviä.

Prostaglandiini D₂ ja histamiini ovat myös neuropeptidejä erittävien C-kuitujen aktivaattoreita. Jälkimmäinen aiheuttaa lisää verisuonia laajentavia ja degranulaatioprosesseja masto-soluissa, mikä määrittää purkausten keston (yli 12 tuntia).

Useimmiten akuutti nokkosihottuma liittyy allergisiin, so. Mastosolujen immunologiseen aktivoitumiseen kalvopinnalla, jonka immunoglobuliinivasta-aineille on hyvin spesifisiä reseptoreita "E" (IgE), sekä sytokiinireseptoreita, reseptoreita C3A, C5A jne.

Allergiset reaktiot välittyvät pääasiassa immunoglobuliinin ”E” osallistumisella. Urtikariaa varten on ominaista riippumatta mikrokiertoelinten säiliöiden lisääntynyt läpäisevyys ja akuutin turvotuksen kehittyminen näiden säiliöiden ympärillä olevissa kudoksissa, joilla on erilaisia ​​allergisen reaktion ilmenemismuotoja.

Taudin kroonisen muodon tapauksessa immunologisia mekanismeja ei suljeta pois esimerkiksi autoimmuun patologian (systeeminen lupus erythematosus, reuma, skleroderma jne.) Läsnä ollessa. Samanaikaisesti kroonisen prosessin tapauksessa mastosolujen aktivoituminen on yleisempää epäspesifisten (ei-immunologisten) ärsykkeiden kautta (emotionaalinen stressi, alkoholijuomien vaikutus, premenstruaalinen jakso, fyysisen vaikutuksen tekijät jne.).

Ihottuma urtikarian kanssa

Viimeisten kymmenen vuoden aikana on vallinnut patologisen prosessin kroonisen kulun autoimmuunisen luonteen käsite, jonka mukaan autoimmuunis-urtikaria aiheuttaa IgE-reseptorien auto-vasta-aineiden läsnäolo, joilla on suuri affiniteetti ja IgE: tä vastaan ​​suunnatut vasta-aineet. Tämä mekanismi esiintyy 30-50%: lla kroonista urtikariaa sairastavista potilaista.

Auto-vasta-aineet sitoutuvat IgE-reseptoriin, mikä johtaa basofiilien tai mastosolujen aktivoitumiseen, mikä johtaa histamiinin kaltaisiin reaktioihin vastaavien oireiden kanssa. Tämä periaate muodosti perustan suhteellisen uudelle teorialle, jonka mukaan krooninen muoto on joillakin potilailla autoimmuunisairaus.

Muiden välittäjien, kuten bradykiniinin, prostaglandiinien, neuropeptidien, leukotrieenien, verihiutaleiden aktivoivan tekijän, osallistuminen on myös mahdollista kroonisen kurssin ylläpitämiseksi. Remisiossa olevat masto-solut palautuvat normaaliksi.

Onko urtikaria saastunut ja onko siitä mahdollista päästä eroon?

Patologian kehittymisen syiden ja mekanismien kuvauksen perusteella käy ilmi, että sillä ei ole mitään tekemistä tartuntatautien kanssa.

Mitä urtikaria näyttää ja onko se vaarallista?

Kliininen kuva

Akuuttia muotoa kuvaavat melko tyypilliset ilmenemismuodot. Taudin puhkeaminen on äkillinen. Urtikarian pääasialliset oireet ovat ihottumia, joihin liittyy vakava kutina ja polttava tunne, joskus tunne "puhkeamisesta". Taudin kroonisessa kulussa kutina voi esiintyä tiettyinä päivinä ilman morfologisia elementtejä.

Morfologinen elementti on pääsääntöisesti pyöristetty (harvemmin papuuli), joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle ja jolla on selkeästi määritellyt ääriviivat. Se muistuttaa hyönteisten puremista tai nokkosen kosketusmerkkiä, ja se rajoittuu ihon paperikerroksen, joka on halkaisijaltaan useita millimetrejä, turvotukseen, mutta usein voi olla elementtejä, joiden halkaisija ja muutama senttimetri ovat. Patologian dermografisen version tapauksessa läpipainopakkaus hankkii traumaattisen fyysisen kohteen (köyden, lastan) muodon.

Elementeillä on vaaleanpunainen tai punainen väri, hyperemian perifeerisissä osissa selvemmin. Kun ne painetaan, ne muuttuvat vaaleiksi, paineita jäävät.

Ihottuma urtikariaan voi sijaita ihon kaikilla alueilla - päänahassa, kehossa, käsissä ja jaloissa, mukaan lukien kämmen ja jalka. Nukkosolujen tiheys on hyvin suuri kasvoilla ja kaulassa, joten yleensä elementtien lukumäärä on tässä suurempi verrattuna muihin kehon osiin. Usein ne esiintyvät limakalvoilla, erityisesti huulilla, pehmeällä kitalalla ja kurkunpään.

Episodin kesto määritetään siitä hetkestä, kun ensimmäinen elementti tulee näkyviin ja viimeinen elementti katoaa. Useimmissa tapauksissa rakkulan kesto ei ylitä 24 tuntia, jonka aikana ne näkyvät nopeasti, kasvavat koon, voivat sulautua toisiinsa ja saada outo muoto.

Pieni läpipainopakkaus voi täten tulla valtavaksi elementiksi jopa kymmeniin sentteihin. Yhdistymiseen liittyy yleisen tilan heikkeneminen - yleinen heikkous, nivelkipu, päänsärky, vilunväristykset ("nokkoskuume"), kehon lämpötila nousee 38 °: een ja yli.

Sitten myös 1 vuorokauden ajan värin intensiteetti ja ihottumien rajojen selkeys vähenevät, minkä jälkeen ne häviävät ilman jälkiä - ilman sekundäärielementtien muodostumista (pigmentointi ja hajoaminen).

Edellä mainittujen oireiden taustalla akuuttia nokkosihottumaa voi seurata vatsakipu, kipeä epäjohdonmukainen luonne pienissä nivelissä sekä kyynär- ja polvinivelissä (niveltulehdus), pistelyvuoto ja nenäverenvuoto. Hyvin harvoin ja lähinnä lapsilla voi esiintyä meningismin oireita.

Histologisesti klassinen läpipainopakkaus on dermiksen keski- ja ylemmän kerroksen turvotus sekä dermiksen ylemmässä kerroksessa sijaitsevat laajennetut laskimot ja imusolmukkeet. Lisäksi ihossa määritetään pienisäiliöiden, jotka koostuvat tukisoluista, verisoluista (neutrofiileistä ja eosinofiileistä) ja T-lymfosyyteistä, tunkeutuminen.

Jos turvotus leviää syville ihokerroksille, ihonalaisille kudoksille ja limakalvoille, joilla on samanlainen (edellä kuvattu) histologiset muutokset, tauti voi esiintyä "jättiläisen urtikarian" tai Quinckie-ödeeman akuutin rajoitetun angioedeeman muodossa.

Angioedema Quincke

Se liittyy 50 prosenttiin kroonisesta urtikariasta, voi esiintyä itsenäisesti tai yhdistää akuutin muodon paikallisiin ilmenemismuotoihin.

Quincke-ödeemalle on ominaista epäsymmetrinen sijainti, jossa on voimakas kivuton turpoaminen kasvoilla (poskien, huulien, silmäluomien, auricle) alueella, joka johtaa sen hajoamiseen tai ulkoisiin sukupuolielimiin. Vaikutusalueen iho muuttuu valkoiseksi tai (harvoin) vaaleanpunaiseksi. Angioedeema häviää muutaman tunnin tai enintään kolmen päivän kuluttua.

Kliinisessä käytännössä perinnöllinen angioedeema, joka johtuu inhibiittorin C kvantitatiivisesta tai toiminnallisesta puutteesta₁, edustaa maksassa syntetisoitua heraproteiinia. Puutteellaan plasmiini aktivoituu, mikä on alkutekijä turvotuksen kehittymiselle. Patologia on perinnöllinen. Turvotus on yleensä lokalisoitu kurkunpään limakalvoon, ja se on aiheuttanut psyko-emotionaalisen stressin tai mikrotrauman. Useimmiten miehet vaikuttavat. Tämän ehdon hoidon periaatteet poikkeavat muiden muotojen hoidosta.

Mikä on vaarallinen urtikaria?

Urtikarian seuraukset eivät yleensä aiheuta vaaraa terveydelle ja elämälle. Jos limakalvojen turvotus on vähäistä, kielen turvotus, sidekalvotulehdus ja nuha, yskä, nielemisvaikeudet, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu. Kurkunpään limakalvon turvotus, erityisesti alle 1,5 - 2-vuotiailla lapsilla, on vaarallista kurkunpään stenoosin ja tukehtumisen muodossa tapahtuvan hengitysvajeen kehittymisen vuoksi.

Samanaikaisesti urtikarian ja sen luonteen kiireellistä hoitoa ei määritellä syyt, jotka aiheuttivat kehon reaktiota, vaikka ne on otettava huomioon, mutta paikannus, turvotuksen ja urtikariaalisten (rakkuloiden) vaurioiden vakavuus ja esiintyvyys.

25% angioedeeman tapauksista kehittyy kaulassa kurkunpään alueella, minkä seurauksena voi syntyä ihonalaisen kudoksen, lihaksen ja niskan äkillisen turvotus. Tämä ilmenee äänen käheyteen, hengitysvaikeuksiin ja hengenahdistukseen, nopeaan ajoittaiseen hengitykseen, haukkumiseen, kasvojen syanoosiin hänen hämmentyneen, innokkaasti innostuneensa potilaan tilan taustalla.

Jos vaurion aste on lievä ja kohtalainen, tämä tila (ilman lääketieteellistä apua) voi kestää 1 tunti päivään. Samalla kun oireiden vakavuuden, kurkun kurkun, käheyden ja yskän vähentämisen jälkeen hengitysvaikeuksia esiintyy jonkin aikaa, varsinkin kuntoilun aikana (jopa vähäisissä), ja hajallaan olevia kuivia rotuja kuullaan vilpittömästi keuhkojen yli. Jos turvotus leviää henkitorvelle ja keuhkopuulle, on mahdollista saada aikaan kuolemaan johtava keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä.

Kun turvotusta esiintyy ruoansulatuskanavan limakalvoissa, esiintyy pahoinvointia, oksentelua, mahdollisia vatsakipuja, joilla on alun perin paikallista ja sitten hajaantuvaa luonnetta. Tätä taustaa vasten voi kehittyä vääriä oireita suoliston tukkeutumisesta tai peritoniitista, ja ihottuman elementtejä esiintyy vain 30%: lla potilaista. Tämä on syy siihen, että diagnosoinnissa on huomattavia vaikeuksia, ja useissa tapauksissa syynä käyttämättömään kirurgiseen interventioon.

Angioedeeman kehittyminen pään voi olla syynä siihen, että aivojen kalvot, erityisesti lapset, osallistuvat aivojen kalvojen prosessiin, jossa esiintyy kouristavaa oireyhtymää ja meningeaalisia oireita.

Harvemmin morfologiset elementit voivat olla papuleja tai urtikaarinen ihottuma (papulaarinen urtikaria) muuttuu niihin. Papuleja esiintyy tavallisesti naisilla ja lapsilla, joilla on pysyvä krooninen kurssi, ja ne voivat kestää kuukausia. Ne on sijoitettu pääasiassa ääriviivoihin taivutuspisteissä, niiden mitat ovat jopa 6 mm ja rikas punainen ja ruskehtava sävy.

Papulaariset elementit nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja niillä on kupolimainen tai tasainen muoto. Niille on ominaista suurempi tiheys ja kestävyys läpipainopakkauksiin verrattuna sekä taipumus ryhmittymiseen ja sulautumiseen. Ihottuma, johon liittyy vakava, joskus sietämätön kutina. Elementtien erottelun jälkeen pigmentti ja hajoaminen jäävät usein, ja joskus arvet, jotka muodostuvat räjähdysvaarallisen infektion käyttöönoton aikana naarmuuntumisen aikana.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi koostuu useista ehdollisesti peräkkäisistä vaiheista.

Vaihe I

Se koostuu sairauden historian huolellisesta keräämisestä ja siitä, onko potilaalla samanaikainen somaattinen patologia. Enimmäishuomiota kiinnitetään allergisia reaktioita koskeviin kysymyksiin.

Samalla määritellään itse taudin kesto, elementtien luonne, niiden sijainti ja esiintyvyys, esiintymistiheys ja kehittymisen kesto, ulkonäön riippuvuus kaudesta ja vuorokaudesta, angioedeeman esiintyminen ja subjektiiviset tunteet ihottuman alueella. On erittäin tärkeää todeta perheenjäsenten alttius allergioille ja mahdollinen yhteys tiettyyn aiheuttajaan.

Vaihe II

Sisältää potilaan ulkoisen tutkimuksen, joka määrittää ihottuman ja / tai angioedeeman luonteen, lokalisoinnin, pigmentaation tai kuorinnan esiintymisen ihottuman alueella. On tarpeen arvioida potilaan yleinen kunto ja tehdä alustava diagnoosi mahdollisista somaattisista sairauksista (kun ei ole tietoja anamnesiosta niiden läsnäolosta), mikä voi olla syynä urtikariaan tai sitä aiheuttaviin tekijöihin. Lisäksi dermografismin luonne määritetään myös tässä vaiheessa, mutta 2 päivän tauon jälkeen antihistamiinien tai viikon mittaisen (ainakin) immunosuppressiivisen lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Vaihe III

Taudin kliinisen aktiivisuuden arviointi erityisesti kehitetyn 3-tason pistemäärän mukaan, jossa otetaan huomioon närästysmäärä ja kutina-intensiteetti.

Vaihe IV

Käynnistetään huutotesti, jossa ei ole tarttuvia allergeeneja (ihon tarttuminen eri siitepöly-, elintarvike-, epidermi-, kotitalous- ja kosketusallergeenien käyttöpaikoilla) ja ihonsisäiset testit tarttuvien (mykoottisten ja bakteerien) allergeenien kanssa. Testit tehdään myös taudin muiden muotojen diagnosoimiseksi:

• Duncan-testi (kylmä käyttäen jääkuutioita);
• ihon lämpö - vedenpakkauksella, jonka lämpötila on 25 °;
• testata valjaiden avulla;
• mekaaninen tai iskutesti lastalla;
• testaus lastin keskeyttämisen tai käytön yhteydessä;
• harjoitustesti - määrittää yleiseen fyysiseen aktiivisuuteen vastaaminen;
• fototestirovanie.

Vaihe V

Sisältää laboratorion diagnostiset ja instrumentaaliset tutkimukset. Yksityiskohtainen tutkimus määräytyy sen mukaan, onko tarpeen tunnistaa sellaiset sairaudet, jotka aiheuttavat urtikariaa, erityisesti kroonisia, tai patologioita, joissa se on oire, esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet, helmintinfektiot, hepatiitti, pahanlaatuiset kasvaimet, lymfooma, sidekudoksen systeeminen autoimmuun patologia jne.

Siksi tärkeimmät laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset ovat kliiniset ja biokemialliset (glukoosi, kokonaisproteiini, kolesteroli, kreatiniini, urea, maksan toimintakokeet), veritutkimukset, virtsanalyysi, RW, hepatiitti B: n, C: n ja HIV-infektion testaus, kokonais-IgE: n määrittäminen seerumissa entsyymi-immunomäärityksellä, vatsaelinten ultraääni, EKG, esophagogastroduodenoscopy, rintakehän röntgenkuvaus ja, jos se on ilmoitettu, nenän paranasaalisten nilojen röntgensäteily.

Lisätutkimuksia tehdään pääasiassa kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla. Niihin kuuluvat reumaattinen testi, matojen munien ulosteiden analyysi, orofarynx- ja nenäontelon limakalvoista peräisin oleva mikroflooran viljelmä, pohjukaissuolen sisällön ja ulosteiden bakteeritutkimus, ihokarttojen mikroskooppinen tutkimus sieniiden estämiseksi, entsyymi-immunomääritys loisantigeenien vasta-aineiden havaitsemiseksi, virologinen tutkimus ja kroonisen infektion polttovälien tunnistaminen, allergiatestaus.

Lisätutkimukset suoritetaan alustavan tarkastelun tulosten mukaan. Esimerkiksi kapeiden asiantuntijoiden (otolaryngologist, gastroenterologist jne.) Kuuleminen edellyttää oletettua urtikariaa - intradermaalisia testejä, joissa käytetään autologista seerumia, jos epäilet, että kilpirauhasen vajaatoiminta on - kilpirauhaskudoksen vasta-aineiden pitoisuus veressä jne.. d.

Urtikaria-hoito ja uusiutumisen ehkäisy

Akuuttia tai toistuvaa tautia sairastavien potilaiden hoito on suunnattu kaikkiin kliinisiin oireisiin mahdollisimman hyvin, erityisesti potilaan elämää uhkaavien oireiden kehittyessä. Lisäksi hoidon tavoitteena on saavuttaa tila, jossa on mahdollisesti pidempi kliininen remissio kroonisessa muodossa.

Urtikarian hoito kotona ja ruokavalio

Ehkä lievässä sairaudessa. Ilman avohoidon vaikutusta kohtalaisen ja vaikean sekä angioedeeman kanssa elintärkeillä alueilla (kieli, kurkunpään), suolistossa, vatsan oireyhtymässä, dehydraatiossa, anafylaktisissa reaktioissa ja kaikissa olosuhteissa, jotka uhkaavat elämää potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa, mieluiten allergologisessa ja joskus jopa tehohoidossa. Hoidon kesto allergiaosastossa on keskimäärin noin 20 päivää.

Muuhun kuin lääkehoitoon kuuluu usein kostea siivous ja asunnon tuuletus, lukuun ottamatta kosketusta (jos mahdollista) tunnetuista tai epäillyistä syyn ja merkittävistä ja provosoivista tekijöistä, jotka ovat usein pesuaineita ja muita kotitalouksien kemikaaleja, epidermiä ja lemmikkieläinten hiuksia, ruokaa.

Mitä voit syödä?

Elintarvikkeiden ei pitäisi sisältää histamiinia sisältäviä tuotteita tai edistää sen vapautumista kehossa (sitrushedelmät, pähkinät, alkoholijuomat, uutteet jne.). Joissakin tapauksissa tarvitset 2 - 3 päivän paastoa, jonka asteittainen siirtyminen hypoallergeeniseen ruokavalioon jatkuu. Ruokavalio urtikariaan on yleensä taulukon numero 7.

Samalla suositellaan ns. Eliminaatioterapian käyttöä (allergeenien poistamiseksi elimistöstä jne.), Joka sisältää ravinnon lisäksi diureettien, laksatiivien, enterosorbenttien (Polysorb) käyttöä. Poliklinikalla hoidetaan myös dysbakterioosia, kehon kroonisten tartuntalähteiden kuntoutusta ja tarvittaessa immuunihoitoa.

Lääkehoito

Spesifisen lääkehoidon tilavuuden valinta määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Kaikissa tapauksissa urtikarian peruslääkkeet ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiineja. Ensimmäisen sukupolven (klassiset) lääkkeet ovat pääasiassa Clemastine tai Tavegil ja kloropyramiini tai Suprastin-tabletteja oraalista antamista varten tai liuoksena lihaksensisäistä ja laskimonsisäistä, usein tippuvaa antamista varten.

Klassisilla ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on kuitenkin useita sivuvaikutuksia uneliaisuuden, hitaamman refleksireaktion, keskushermoston toiminnan yleisen masennuksen, huimauksen, heikentyneen koordinaation, näön hämärtymisen ja kaksinkertaisen näön, kuivien limakalvojen ja monet muut.

Tässä suhteessa valittavat lääkkeet ovat toisen sukupolven antihistamiineja. Useimmilla niistä ei ole monia sivuvaikutuksia, ja niitä voidaan käyttää suurina annoksina. Näitä ovat Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine ja Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Kroonisessa urtikariassa ei aina ole mahdollista poistaa kokonaan oireita ihon kutinaa ja yksittäisiä rakkulaisia ​​ihottumia. Siksi tällaisissa annoksissa määrätään antihistamiineja, jotka antavat potilaalle riittävän mukavan elämän ja mahdollisuuden sosiaaliseen aktiivisuuteen. Säännöllisen ulkonäön tai lisääntyneiden oireiden ollessa tiettyinä päivinä antihistamiinilääkkeitä tulisi käyttää ennen tätä aikaa.

Antihistamiinilääkkeiden tehokkuuden puuttuessa sekä vakavan sairauden tapauksissa systeemiset kortikosteroidit, Prednisolone, Betamethasone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metyyliprednisoloni, joita voidaan käyttää sisällä, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti, on liitetty hoitoon. Glukokortikosteroidilääkkeitä käytetään vain lyhyiden kurssien muodossa (5-7 päivää), minkä jälkeen annokset vähenevät vähitellen ja lääkeaine poistetaan kokonaan.

Taudin vakavan autoimmuunimuodon tapauksissa syklosporiinia ja immunoglobuliinia annetaan lisäksi suonensisäisesti, jotka tukahduttavat basofiilin ja mastosolujen degranulaation ja sytokiinien erityksen sekä plasmanvaihtovaiheet. Jälkimmäisen toimintamekanismi käsittää vasta-aineiden mekaanisen poistamisen verestä E-immunoglobuliinien vasta-aineisiin ja korkean affiniteetin IgE-reseptoreihin.

Perinnöllisessä angioedeemassa, tuoreessa jäädytetyssä plasmassa, epsilon-aminokapronihapossa, Danazol lisätään hoitoon.

ennaltaehkäisy

Urtikarian ennaltaehkäisy on välttää kosketusta jo vakiintuneisiin allergeeneihin ja tekijöihin, jotka ovat mahdollisia herkistäviä aineita - allergeeniset elintarvikkeet ja lääkkeet, kemikaalit, kylmä ja ylimääräinen lämpö, ​​auringonvalo, mekaaninen rasitus jne.

Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa lopettaa kylpyjen ja saunojen vierailu, käyttää löysää vaatetusta kitkan välttämiseksi, eikä lievittää ilman hoitavan lääkärin neuvoja, soveltaa fotoprotektiivisia keinoja avata kehon alueita ennen ulkona menoa, varsinkin keväällä ja kesällä, eikä käytä edes kotitalouksien värähtelyrakennustyökaluja.

Lääkäreiden tulee opettaa näille potilaille työympäristöä ja kotona tapahtuvaa käyttäytymistä koskevia sääntöjä, selittää tarvetta ja merkitystä hypoallergeeniseen ruokavalioon ottaen antihistamiineja ajoissa, kun ilmenee jopa hieman voimakkaampia pahenemisoireita. Allergisten reaktioiden tapauksessa potilaalle on tehtävä säännöllinen tarkastus allergistilla hänen asuinpaikassaan.

Jotta estettäisiin kroonisen nokkosihottuman jatkuminen 3–6 kuukautta kestäneen relapsin lievittämisen jälkeen, tarvitaan säännöllisiä toisen asteen antihistamiinilääkkeitä, joiden ennaltaehkäisevä teho on jopa korkeampi kuin parantava ruokavalio sekä tiukka tarkkailunpoisto-ruokavalio vähintään kuukauden ajan.

Taudin idiopaattiset, määrittelemättömät ja dermografiset muodot edellyttävät erilaisen profiilin (gastroenterologi, endokrinologi, reumatologi, otolaryngologi, onkologi) asiantuntijoiden pakollista testausta kroonisen infektion ja sisäelinten, erityisesti ruoansulatuskanavan, kroonisten sairauksien tunnistamiseksi ja asianmukaista hoitoa varten. Taudin syy-yhteys yksilöityihin samanaikaisiin sairauksiin on määriteltävä vain allergologilla.

Hoidon tehokkuuden indikaattorit ja urtikarian uusiutumisen ehkäiseminen ovat taudin oireiden nopea vapautuminen, menestys vakaan pitkäaikaisen remissioiden saavuttamisessa ja vakavien komplikaatioiden puuttuminen.

Missä tapauksissa urtikaria voi esiintyä iholla - hoitotyypit ja -menetelmät?

Urtikaria on monimutkainen heterogeeninen sairaus, jolle on tunnusomaista kuplien muodossa olevien leesioiden esiintyminen (samanlainen kuin ne, jotka näkyvät nokkonen palamisen jälkeen).

Ihottumat ovat vaaleanpunaisesta posliiniin-valkoinen sävy, voi olla eri muotoja ja kokoja. Nouskaa nopeasti ja yhtä nopeasti. Usein liittyy lievää kipua ja kutinaa. On monia tyyppejä ja monia syitä urtikariaan.

Urtikaria on hyvin yleinen sairaus. Oletetaan, että koko henkilön elämässä keskimäärin 5 tapausta. Urtikaria vaikuttaa kaikenikäisiin.

Kuplamuodostusmekanismi

Urtikaria on yksi allergisista sairauksista, jotka johtuvat immuunijärjestelmän epänormaalista vasteesta kosketukseen allergeenin kanssa. Tällaisia ​​sairauksia ovat atooppinen ihottuma, heinänuha, allerginen pneumoniitti.

Urtikarialla on yleensä allerginen perusta (vaikka harvemmin se voi myös aiheuttaa ei-allergisen syyn, kuten fyysisen tai toksisen vaikutuksen).

Yleensä puhutaan seuraavista urtikarian syistä:

• idiopaattinen (yleisin), - nokkosihottuma esiintyy ilman näkyvää syytä.
• tarttuva - urtikarian esiintymiseen voi liittyä sellaisia ​​sairauksia kuin hepatiitti, tarttuva mononukleoosi (infektio Epstein-Barrin viruksella), AIDS
• IgE-vasta-aineeseen liittyvä - tämä urtikarian muoto esiintyy useimmiten, kun ampiainen tai mehiläiset purevat. Toinen syy on reaktio tiettyihin aineisiin - jotkut ihmiset ovat yliherkkiä aineille, joita he kohtaavat työssä, esimerkiksi lateksi (laboratorioteknikot, lääkärit, sairaanhoitajat), kosmetiikka (sisältää ammoniumpersulfaattia), aineet, joita käytetään ihon ja vaatteiden rusketukseen. eläinten iho, villa tai sylki
• allergiset reaktiot ruokaan (lehmänmaito, pähkinät, kalat). Tuotteet voivat aiheuttaa ihon muutoksia allergisen reaktion kautta eli käyttämällä IgE-luokan vasta-aineita. Allergiset reaktiot aiheuttavat usein elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät säilöntäaineita, aromiaineita, väriaineita jne.
• verensiirron historia
• esiintyi lääkkeen ottamisen jälkeen (esimerkiksi penisilliini, kefalosporiini, aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• fyysisten tekijöiden aiheuttama - kampaus voi johtaa ns. Se on turvotus ja naarmuuntuneen alueen valkaisu ja punoitus. Jotkin urtikarian tyypit voivat liittyä esimerkiksi hanan hankaukseen. Urtikaria voi esiintyä auringon säteilyn vaikutuksesta.

Urtikaria aiheuttavat tekijät johtavat niin sanottujen tulehdusvälittäjien vapautumiseen soluista (esim. Histamiini, prostaglandiini, leukotrieenit). Nämä välittäjät, jotka toimivat pienissä verisuonissa, laajentavat niitä ja lisäävät niiden läpäisevyyttä.

Lopputuloksissa iho punastuu ja neste kulkee astioiden luumenista ympäröiviin kudoksiin ja kehittää turpoamista kuplien muodossa. Tulehdukselliset välittäjät ovat myös vastuussa kutinaa.

Kuplat näkyvät hyvin nopeasti ja kestävät useita tunteja. Jos he eivät läpäise useita päiviä, puhumme kroonisesta urtikariasta.

Urtikarian ulkonäkö iholle liittyy usein suuontelon ja hengitysteiden limakalvojen turvotukseen ja glottiksen turvotus voi olla jopa hengenvaarallinen.

Yleisin muoto on akuutti allerginen urtikaria, joka liittyy altistumiseen erilaisille allergeeneille (ilma, ruoka, lääkkeet ja mikrobit).

Urtikarian tyypit ja merkit

Urtikaria on luokiteltu taudin keston ja etiologian perusteella, eli mekanismista, joka johtaa histamiinin vapautumiseen dermis-soluista (mastosolut), jotka aiheuttavat kuplien muodostumisen.

• yleensä allerginen
• tämä on yleisin urtikarian tyyppi
• elintarvikkeet saattavat aiheuttaa tekijöitä (sitten urtikariaa liittyy usein pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu), samoin kuin lääkkeet ja kasvien siitepöly
• oireita esiintyy useita tunteja sen jälkeen, kun se on joutunut kosketuksiin provosoivan tekijän kanssa, voi kestää useita tunteja useita päiviä

• vähemmän yleisiä kuin akuutteja
• useammin on allerginen luonne
• koskee pääasiassa aikuisia
• osoitti yhteyden hermostoon, eli se voi aiheuttaa henkisiä tekijöitä
• yleinen syy - allergeenit, lähinnä ruoka- tai inhalaatioanesteetit, voivat liittyä myös ruoansulatuskanavan häiriöihin (helminthiasis, kandidiaasi jne.)
• sen alatyyppi on ei-allerginen asetyylisalisyylihappo

Mekaaninen aiheuttama urtikaria:

• vahva kitka tai paine
• sillä on myös yhteys hermostoon, sitä edeltää usein vahva henkinen sokki
• ominaista pitkä, joskus monivuotinen prosessi
• muutokset tapahtuvat muutaman sekunnin tai muutaman minuutin kuluttua mekaanisen tekijän vaikutuksesta

• liittyy allergisten sairauksien mekanismeihin (mutta myös joskus ei-allerginen)
• useimmiten eläinten hiusten, sitrushedelmien, hyönteisten puremien aiheuttamia
• ihmiset, jotka valmistavat ruokaa, voivat johtua elintarvikeallergeeneista, kuten perunoista, parsa, sipulista, kalasta
• Se tunnetaan myös tiettyjen kasvien aiheuttamasta urtikariasta.
• vauriot rajoittuvat kosketuksiin allergeenin kanssa

Fyysinen urtikaria ilmenee useilla tavoilla:

• kylmä nokkosihottuma - yleisin fyysisen urtikarian muoto, joka johtuu koko kehon tai sen osan äkillisestä jäähdytyksestä, voi olla immuuni, joka liittyy histamiinin vapautumiseen tai ei-immuuniin, mikä voi johtua geneettisistä tekijöistä
• lämpöurtikaria - hyvin harvinainen, kun se on kuumennettu yli 40 ° C: n lämpötilaan
• kevyt urtikaria on harvinainen laji, joka muodostuu auringonvalon vaikutuksesta ja jolla on immuuni

Erityiset urtikarian tyypit

Urtikaria voi olla myös muiden sairauksien ja tilojen ilmentymä, kuten:

• seerumin sairaus
• verisuonten tulehdus
• autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoto-tauti, systeeminen lupus tai yhdistetty sidekudosairaus
• raskaus
• pahanlaatuinen kasvain
• hyperparatyreoosiin
• harvinaiset geneettiset sairaudet

Urtikaria-hoito

Urtikarian ehkäisyssä on ensinnäkin tärkeää välttää sitä aiheuttavat tekijät (esimerkiksi allergeenit, muut allergeenit, liiallinen auringon säteily jne.).

Huumeista käytettiin pääasiassa antihistamiineja ja rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita). Antihistamiineilla, kuten nimikin viittaa, on antagonistinen vaikutus histamiiniin. Tämän vuoksi ne poistavat nokkosihottuman oireet.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit voivat keskushermostoon tunkeutumisen vuoksi aiheuttaa uneliaisuutta ja rauhoittumista. Sinun on oltava varovainen hoidon aikana, varsinkin jos aiot ajaa tai työskennellä korkeudella. Siksi niiden käyttöä suositellaan illalla, mieluiten ennen nukkumaanmenoa. Uneliaisuutta voidaan parantaa erityisesti, jos antihistamiinit yhdistetään alkoholiin.

Joillakin niistä on uneliaisuuden lisäksi sedatiivisia ominaisuuksia, esimerkiksi hydroksiini. Antihistamiinit I sukupolvi, pääasiassa akuutti urtikariaa varten.

II sukupolven antihistamiineja käytetään kroonisen urtikarian tapauksessa. Koska ne ovat selektiivisiä histamiinireseptoreille ja kyvyttömyys ylittää veri-aivoesteen, ne eivät aiheuta uneliaisuutta ja rauhoittumista, joten niitä voidaan käyttää päivän aikana. Niitä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Hoito antihistamiinilääkkeillä on vasta-aiheista raskaana oleville naisille. Lääkäri voi määrätä kloorifenamiinia sisältäviä tabletteja, mutta tämä aiheuttaa tiettyjä riskejä. On arvioitu, että yhdellä useista tuhansista raskaana olevista naisista tämä hoito vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Myös urtikarian hoito lapsilla voi perustua antihistamiinilääkkeisiin. Joissakin tapauksissa käytetään myös allergista urtikariaa, joka säilyy pitkään, glukokortikosteroideja (anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus). Kortikosteroidit heikentävät immuunivastetta ja aiheuttavat urtikariaa.

Näitä lääkkeitä annetaan antihistamiinihoidon epäonnistumisen yhteydessä. Lääkäri voi päättää kortikosteroidien tarpeesta lyhyessä ajassa, mutta suurina annoksina. Kortikosteroidien käyttöä pitkään ei suositella, koska vakavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

Voit myös käyttää mentolia iholla. Niitä käytetään lisähoitona. Mentolilla on rauhoittava, epämiellyttävä kutinaa.

Allergisen urtikarian hoito voi olla ruokavalion muuttaminen, tiettyjen elintarvikkeiden, kuten kalojen, äyriäisten, tomaattien, mansikoiden, suklaan, juomien, appelsiinimehun, rajoittaminen tai poistaminen.