Miten poistaa ja miten kuivaa kallusta voidaan hoitaa jalka-jalalla? Menetelmät natoptysyyn hoitamiseksi

Pohjan pohja on karkaistu iho, joka aiheuttaa epämukavuutta ja jopa melko voimakasta kipua kävellessä.

Useimmiten ne muodostuvat naisista, jotka haluavat käyttää kapeita kenkämalleja, joissa on korot.

Tulemme selvittämään, miten kuivataan kuivakäpälät jalkojen pohjalla ja mitä pitäisi tehdä, jotta he eivät häiritse sinua.

Mistä ne tulevat?

Syynä natoptyshin muodostumiseen on jalkojen kitka väärään, epämukavaan kenkään, litteisiin jaloihin. Liian suuria sukkia yllättäen tai rypistyneen pohjallisen huomiotta jättäminen voi myös johtaa kuiviin kiusauksiin.

Kuitenkin kuiva maissi ei muodostu kokonaan, vaan vain henkilöissä, joilla on taipumus niiden ulkonäköön. Riskitekijöitä ovat jalkojen epämuodostumat, ylipaino, jalkojen hikoilu ja jotkut hormonaaliset häiriöt.

Riskiryhmään kuuluvat tanssijat, urheilijat sekä ammattien edustajat, joiden täytyy viettää paljon aikaa jaloillaan.

Harkitse natoptysh-pohjaa: kuva kokoonpanoista.

Miten parantaa?

Pohjan ainoan maissin hoito riippuu ensinnäkin niiden muodostumisen syiden poistamisesta. Selvitä, onko sinulla sairauksia, jotka vaikuttavat niiden muodostumiseen, korvaa kengät.

On myös välttämätöntä käyttää apuvälineitä jalkojen paineen lievittämiseksi: erityiset vuoraukset, kenkien pohjalliset. Jos syy on litteä jalka, vaihda tavalliset kengät ortopedisillä kengillä.

Opimme, miten käsitellä natoptysh-jalkaa jalkojen pohjalla. Hoidot jaetaan kahteen tyyppiin:

1. Mekaaninen. Näitä ovat kaikki eri laitteita käyttävät menetelmät.
   • laitteisto-pedikyyri. Pehmeä aine levitetään jalkojen iholle, jota seuraa hionta pedikyyri-koneella;
   • laser tai kryogeeninen poisto. Se tehdään erikoisvarusteilla klinikoilla tai kosmetologian toimistoissa.

• Voiteet - sisältävät salisyylihappoa ja luonnonuutteita, pehmentävät ihoa. Voide levitetään kärsineelle alueelle ja sinetöidään. Voitelun kesto on annettu ohjeissa.
• Taudin korjaukset - ne sisältävät erityisiä aineita, jotka auttavat pääsemään eroon turvotuksesta. Kipsi on kiinni maissin muodossa ja jätetty oikeaan aikaan.

Nyt tiedät, miten käsitellä natoptyshia jalkojen pohjalla. Käsittelemme jokaista työkalua yksityiskohtaisemmin.

Levitä voide ja kerma

Ensinnäkin tutustutaan siihen, miten kuivaa kallusta poistetaan jalkineen pohjasta apteekkien kanssa. Seuraavat lääkkeet ovat suosituimpia ja yleisimmin käytettyjä:

"Antimozoliini" - se koostuu maitohaposta ja karabmidista, pehmentää ihoa ja lievittää kasvuja. Voiteen vaikuttava aine on keratoliini, joka kykenee tunkeutumaan kudoksiin, kuorittavat kuolleet ihon osat.

Iho muuttuu pehmeäksi, kipu kulkee. Koostumuksen kasviperäiset ainesosat mahdollistavat ärsytyksen ja terveellisen ihon kuivumisen.

"Bensatiliini" - salisyyli- ja bentsoehappoihin perustuva keratolyyttinen ja antiseptinen voide. Sitä käytetään höyrytetyille jaloille.

"5 päivää" - käytetään vehnän hoitoon ja ehkäisyyn. Se sisältää petrolatumia ja lanoliinia, joilla on pehmenevä vaikutus.

Kaikki ne ovat kohtuuhintaisia ​​ja ne ovat myynnissä, he tietävät, miten päästä eroon jalkojen pohjasta alkuvaiheessa. Mutta ennen kuin poistat natoptyshin jalkojen pohjalta heidän apuaan, sinun pitäisi tutkia haittoja:

• Levitä niitä hyvin huolellisesti. Jos voide pääsee terveelle iholle, se aiheuttaa palovammoja;
• et voi saavuttaa haluttua vaikutusta kehittyneissä tapauksissa;
• joskus voiteet aiheuttavat allergisia reaktioita.

Käytämme maissilastuja

Erityiset aivojen vastaiset laastarit ovat suosittuja korjaustapoja. Miten parannetaan natoptysh jalkojen pohjalla tällaisen työkalun avulla?

Kovettuneita alueita pehmentävät osat on jo kiinnitetty niihin, riittää vain halutun kokoisen palan leikkaaminen ja liittäminen kuivan maiseman alueelle.

Suosituimmat ovat seuraavat merkit:

1. «Compeed». Tämän tyyppisellä antimozolilaastarilla on pitkä käyttöikä. Arvostelujen mukaan se eroaa muista korjaustiedostoista. Sen avulla voit poistaa jopa matalia ytimiä.
2. "Salipod". Kipsi rikkiä ja salisyylihappoa käyttäen. Se on kuoriva, antiseptinen vaikutus. Vaikutusta tehostavat lanoliini, kumi ja hartsi, joka tulee kipsiin.
3. «Urgo». Salisyylihappopohjainen kipsi. Poikkeaa muista käyttökelpoisuudesta. Pyöreän muodon terapeuttinen pinta on varustettu suojakalvolla, joka auttaa suojelemaan tervettä ihoa happamalta altistukselta.

Sen jälkeen, kun olet oppinut eroon kuivasta karvasta pohjaan laastarilla, sinun pitäisi lukea niiden positiivisista ja negatiivisista ominaisuuksista. Edut ovat helppokäyttöisyys, nopea vaikutus.

Niillä on kuitenkin myös haittoja:

• ihoärsytyksen vaara;
• mahdottomuus käyttää haavoja;
• allergiset reaktiot komponenteille.

Hoito klinikalla

Itsensä ratkaisemisen ongelmat sarveiskalvoilla tehokkaasti vain ei hyvin kehittyneissä tapauksissa.

Mutta joskus on mahdotonta selviytyä tästä ongelmasta kotona, ja sitten kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

Jos sinulla on vanha kuiva callus, miten se paranee? Kauneushoitolat, klinikat, laserlääketiede, ihotautilääkärit.

Asiantuntijat käyttävät poistaakseen kuivia kalkkisilppureita jauhamiseen.

Hionnan lisäksi lääkärit käyttävät kryoterapiaa. Maissia käsitellään nestemäisellä typellä tai jollakin kemiallisella aineella.

Kuiva maissi pohjalla: laserkiillotusta käytetään erikoisklinikoissa. Erityisen laserlaitteen avulla sairas alue poistetaan kivuttomasti.

Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, ja on parempi mennä välittömästi erikoistuneelle klinikalle seuraavissa tapauksissa:

• punoitus tai sininen, kipu;
• turvotus esiintyi jalka;
• jalat näkyvät jatkuvasti.

Moskovan ja Pietarin klinikoissa menetelmän kustannukset ovat 1500–3 000 ruplaa, riippuen vaurioitumisen laajuudesta ja vaurion koosta.

Alueilla tämän menettelyn keskihinta on 700–1400 ruplaa.

Saamme kansan korjaustoimenpiteitä

Lääkehoitomenetelmien lisäksi on olemassa runsaasti tapoja, joilla ainoat kallistukset pystytään käsittelemään yksinomaan käytettävissä olevien työkalujen avulla.

1. Pakkaa.
   • sipuli. Viipaloitu vihannes levitetään vaurioituneelle alueelle ja kiinnitetään sidoksella;
   • tomaatti. Tomaattipastan avulla;
   • perustuu propolisiin. Propolis on pounded ja levitettävä corns alle sellofaani side;
   • jauhetun härkälehden lehtien perusteella;
   • korppujauhoilla. Se kastetaan etikkaan ja levitetään maissille.
2. Pehmentävät kylpyammeet.

Suola, ammoniakki ja saippua hierotaan raastimeen (kaikki ruokalusikalla) liuotetaan kuumaan veteen. Jalat liikkuvat 30 minuuttia, sitten kovetettu alue poistetaan hohkakivellä. Edellisten komponenttien sijasta suolaa voidaan lisätä veteen (kolme lusikaa kaksi litraa vettä).

Kylpyjen veden sijasta voit käyttää heraa.

Kotitekoinen voide.

• muna. Raakamuna, ruokalusikallinen kasviöljyä, lusikallinen etikkaa on sekoitettu ja sijoitettu jääkaappiin yön yli. Seuraavana iltana kompressia tehdään yön salvasta;
• peruna. Valmistetaan perunanahat (100 g), kaksi ruokalusikallista pellavansiemeniä. Kaikki on keitetty 30 minuuttia ja päällekkäin pohjaan puoli tuntia.

Nyt tiedät mitä se on - natoptysh ainoalla: hoito, kuva näytti. Siirrymme taudin ehkäisyyn.

ennaltaehkäisy

Kuivattuja vehnänpohjaa ei ollut, sinun on noudatettava kaikkia yksinkertaisia ​​ja kaikkia sääntöjä:

• Älä käytä koko ajan korkokenkiä;
• valitse kengät huolellisesti, jotta kenkä olisi mahdollisimman mukava;
• noudata hygieniaa, hoida ajoissa ihon karkeutta, rasvaa;
• poimia luonnonmateriaaleista peräisin olevat sukatuotteet, joissa on vähintään synteettisiä materiaaleja;
• Käytä jalkojen silikonipäällysteitä.

Jalkojen pohjat ovat epämiellyttävä ilmiö, mutta voit silti päästä eroon niistä ja estää niitä näyttämästä noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä ja menetelmiä.

Miten päästä eroon kuivasta maissista: paikallinen hoito, kirurgiset menetelmät, kansan reseptit

Kun henkilöllä on paljon painetta tai jatkuvaa kitkaa henkilön iholle pitkään, se alkaa ”puolustaa”. Hänen on säilytettävä pinnalliset, kuolleet solunsa pinnalla, jotta ne eivät voi irrota - sitten se mahdollisuus, että syvät kerrokset, joissa astiat ja hermot kulkevat, ovat immunoglobuliineja ja muita hyödyllisiä aineita, kärsivät vähemmän traumaattisesta vaikutuksesta. Joten on kuivia maissi. Jaloilla, jotka paitsi tukevat koko kehon painoa, mutta ovat myös epämiellyttäviä kenkiä, tämä tapahtuu useammin kuin käsillä. On mahdollista päästä eroon liiallisen keratinoinnin alueista käyttämällä jatkuvia ponnisteluja.

Miksi ilmestyy kuiva maissi?

Ymmärtääksemme, mitä kuiva kallus on, mitä se koostuu ja mitä toimenpiteitä on toteutettava sen tuomiseksi lyhyessä ajassa, harkitse ihon rakennetta ja paranemisen syitä.

Miten iho toimii

Iho tai integumentaarinen kudos on pisin elin. Hän täyttää ensin ulkoisen ympäristön olosuhteet ja heikentää merkittävästi haitallisia tekijöitä tai heikentää niitä. Suojaominaisuudet ihokudoksen kaksikerroksisen rakenteen vuoksi.

orvaskesi

Tämä on ulkokerroksen nimi, jonka nimi kääntyy "sijaitsee ihon yläpuolella". Sen rakenteessa se muistuttaa 5 kerroksen tiiliseinää. Alla on solut, jotka muodostavat loput kerrokset, kun taas jälkimmäinen on sarja, joka koostuu kuolleista levyistä, joilla on suuri lujuus keratiiniproteiinin vuoksi. Mitä suurempi iho kuormittaa, sitä paksumpi tämä viimeinen kerros.

verinahka

Jos epidermiä voitaisiin verrata useisiin "tiilien" riveihin, dermiksen rakennetta kuvataan "vesijousimatto". Se koostuu:

• erilaiset solut: jäljelle jääneiden ihon rakenteiden muodostaminen, epidermiin tunkeutuneiden mikrobien tuhoaminen ja immuuni-tulehdusreaktiot;
• intercellulaarinen matriisi - geeliä muistuttava aine, joka antaa iholle mahdollisuuden suoristaa sen jälkeen, kun se on kerätty ja se ei vaurioidu, kun nivel on taivutettu;
• kuidut;
• rasva- ja hikirauhaset;
• hiusten follikkelit;
• alukset;
• hermopäätteet ja erikoisrakenteet, jotka liittyvät hermoihin, jotka reagoivat paineeseen, tärinään, kylmään tai lämpöön.

Miten keratinointi tapahtuu

Kun solut ikääntyvät, epidermis nousee korkeammaksi, ja se jakautuu sen rakenteen kanssa (sitä vanhempi henkilö, sitä pidempään tämä prosessi kestää). He keräävät ensimmäisen aineen eleidiinin, sitten se muuttuu keratiiniksi. 28 päivän jälkeen nuorilla tai 72 päivää yli 40-vuotiailla, ylempi, kiimainen ihokerros katkeaa. Yhdessä vaa'an kanssa häviävät mekaaniset epäpuhtaudet, suolat, ammoniakki ja muut pinnalla olevat, hikiellä erittyvät aineet.

Kuiva maissi

Tämä on paikallista ihon sakeutumista, joka johtuu sen toistuvasta mekaanisesta ärsytyksestä. Se tapahtuu yleensä nivelten yläpuolella; varpaisiin on muodostunut vähemmän kuivia maisseja, niiden kitkan paikoissa.

Ulkopuolella tällaiset rakenteet peitetään suurella määrällä kuolleita soluja - korneosyyttejä, joilla ei ole aikaa kuorittua. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan hyperkeratoosiksi.

Keratinoitujen vaakojen kerrosten sisällä on kartion muotoinen "ydin", joka on suunnattu ylhäältä alas, syviin kerroksiin. Jos kartio on riittävän pitkä ja ruston tiheys, muodostumista kutsutaan "maissiksi, jossa on sauva." Se esiintyy joko ihoon jääneen vierasrungon ympärillä (sirut, hiekan jyvät, pieni fragmentti) tai märkämaissin (”dropsy”) sijasta. Aksiaalikeskuksen hyperkeratoosi on myös merkki papilloomaviruksesta tai sieni-infektiosta.

Kun "ytimen" yläosa saavuttaa hermopäätteet, kallus tulee erittäin tuskallista.

Rakkaat maissit:

• nimetön ja pieni sormi välillä jalka;
• välillä 1 - 2 varpaat;
• varpaiden alla olevilla tyynyillä;
• korot.

Tällaisten kokoonpanojen kämmenissä ei synny lähes koskaan. Päästä eroon kuiva corns "kanssa ydin" on paljon vaikeampaa. Paras vaihtoehto on poistaa kokoonpanot laserilla.

Kuka on alttiimpi kuivalle maissille?

On jo kauan löydetty, mikä aiheuttaa tällaisia ​​liiallisen keratinoinnin alueita. Tämä on tiettyjen ihoalueiden paineeseen ja kitkaan liittyvä työ:

• käsikäyttöisen työkalun kahvasta;
• urheiluvälineistä;
• musiikkisoittimista;
• patologiat, jotka johtavat jalkojen epämuodostumiin (niveltulehdus, niveltulehdus);
• kun kouluttamattomien tai ylipainoisten ihmisten on kuljettava pitkään;
• yllään kengät, jotka on kulunut löysällä varpaan, joka muodostuu siinä taitoksista;
• epämiellyttäviä kenkiä. Tässä ja kolmessa edellisessä tapauksessa jalka muodostuu kuivasta kalluksesta.

Joskus kiusallisuus ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös ensimmäinen merkki siitä, että heidän ”omistajansa” kärsii sairauksista, kuten:

1. Diabetes. Kuivan maissin hoito tässä patologiassa vain paikallisilla keinoilla ilman glukoosipitoisuuden korjausta on hyödytöntä.
2. Alaraajojen verisuonitaudit, joissa jalkakudosten ravitsemus on häiriintynyt. Tämä on ateroskleroosi, suonikohjuja, poistamalla endarteritis.
3. Alhainen määrä A- tai E-vitamiineja elimistössä. Tämä johtaa ihon kuivumiseen, mikä vähentää ihon vastustuskykyä erilaisilla infektioilla.
4. Sieni-infektio. Samalla koko jalka iho kuivuu, ja jalkojen tai jalkojen poikittaisen kaaren alueella oleva alue punastuu, sakeutuu ja halkeaa. Tärkein lääke kuiville maissiille on paikallinen sienilääke.

oireet

Karkaistun ihon alue, jossa ei ole tankoa, näyttää koulutuksen, jossa on selkeät rajat, pyöristetty muoto. Rakenteen väri on kellertävä, ympärillä voi olla hieman punoitusta. Koskettamiseen kosketuksessa on erityinen kuiva iho, painostuksella - kivuton.

Maissi näyttää:

• karkaistun ihon pyöristetty alue, joka muistuttaa sienen korkkia;
• kellertävä tai valkea väri;
• tuskallinen painostuksella;
• keskellä on kuori, jonka poisto paljastaa kirkas syveneminen lisääntyneen tiheyden.

hoito

Mitä tehdä kuivan maissin kehittämisen aikana? On ehdottomasti parannettava, muuten kävelemisen tai työskentelyn aikana koetun kivun vuoksi alat laittaa jalkasi tai sijoittaa kämmenesi työvälineeseen väärin. Tämä johtaa nivelten akselin muutokseen, joka voi johtaa niveltulehdukseen tai niveltulehdukseen.

Kuivien vehnän poistaminen sauvalla on välttämätöntä, koska ne usein halkeavat, patogeeniset mikro-organismit joutuvat näihin "aukkoihin", tartuttavat ne ja saavat mahdollisuuden imeytyä veriin ja aiheuttaa tartunnan.

Kivuttomien muodostumien hoito

Ei ole vaikeaa parantaa hiljattain ilmestyvää kuivaa kallusta, jolla ei ole ydintä, ei ole murtunut eikä ole saastunut. Tätä varten:

1. Tutki olosuhteita, jotka johtavat hyperkeratotisten kohtien pysyvään muodostumiseen. Tämä tehdään yhteistyössä neljän asiantuntijan kanssa:

• endokrinologi (hän ​​sulkee aluksi pois diabeteksen);
• verisuonikirurgi: tämä lääkäri tutkii jalan ja käsivarsien alusten tilaa;
• neurologi, joka voi määrätä asianmukaista hoitoa, jos hyperkeratoosikohtia esiintyy raajojen hermokuitujen patologian vuoksi;
• ihotautilääkäri, joka määrittelee papilloomaviruksen ja sieni-infektion tutkimisen.

2. Suorita hygieeniset toimenpiteet: höyry jalkoja saippua-liuoksessa ja käsittele sitten karkeat alueet hohkakivellä, jalkahuuhtelulla. Levitä rasvaa kerma puhtaille ja kuivatuille jaloille. Se voi olla vauvan kerma, jossa on D-pantenolia, Bepanten-voidetta tai yksinään valmistettua vauvan kerma- ja öljymäistä A-vitamiiniseosta 1: 1 -suhteessa.

3. Vaihda kengät miellyttäväksi, sopivaksi säähän ja tarkoitukseen. Sen pitäisi olla saumaton sisältä, kaarituen, leveän selän, melko leveän varvas ja 3-4 cm kantapää.

Tuskallisten ja sauvamuodostumien poistotaktiikat

Harkitse, miten päästä eroon kuivista maissiista, joissa on ydin, halkeamia ja ne, jotka aiheuttavat kipua kävellessä. Ensinnäkin sinun täytyy suorittaa kaikki edellisessä algoritmissa määritellyt toimet.

Kotihoitoa sovelletaan tapauksissa, joissa:

1. Saastumaton (eli ei punoitettu, ei muuttunut sinertäväksi, ilman kurjaa tai veren imemistä) kuiva maissi.
2. Ne, joita ei aiheuta sieni.
3. Syynä ei ole HPV.

Se koostuu kahden päätoiminnon toteuttamisesta: kalluksen osan irrottaminen ja paikallisten keinojen (farmaseuttinen tai folk) soveltaminen siihen, mikä kuormittaa kuolleiden solujen ylimääräisiä määriä. Jos nämä varat osoittautuvat tehottomiksi sekä kuivien vehnän sienen tai ihmisen papilloomaviruksen luonteen vuoksi, näiden vikojen poistamiseksi on suoritettava toimia.

tarjottimet

Ne ovat tarpeen käsiteltyjen alueiden pehmentämiseksi. Noudata seuraavia sääntöjä:

1. Älä ole liian kuuma (enintään - 45 ° C).
2. Valotusaika on 15-20 minuuttia, kunnes vesi jäähtyy.
3. Kylvyn tilavuus on noin 5 litraa vettä. Voit lisätä sen:

- 2 rkl. l. raastettu saippua yhdessä 10 tl: n kanssa. sooda,

- kamomilla, johanneksen vieressä, verilöylyssä;

- 4 rkl. l. merisuola, voit - yhdessä 1 litran maitoa, heraa tai kermaa, jos iho on hyvin kuiva;

- 3-4 Art. l. tärkkelys;

- muutama kaliumpermanganaatin kide, jotta liuos muuttuu hieman vaaleanpunaiseksi - jos kuiva iho ei ole voimakas.

Kylpyammeen jälkeen iho pyyhitään kuivaksi, käsitellään hohkakivellä tai sahalla. Seuraavaksi se levitetään rasvaa sisältävälle voiteelle, voidelle kuivalle vehnälle (noin sen alla) tai muulle farmaseuttisen tai folk-alkuperän keratolyyttiselle aineelle. Hetken kuluttua on myös tarpeen pestä se pois ja levittää rasvaa kerma käsitellylle alueelle.

Paikalliset valmisteet

Miten kuivaa maissia poistetaan? On tarpeen laittaa siihen työkalu, joka tuhoaa "ylimääräisten" keratinoitujen vaakojen kerrosten välisen yhteyden. Nämä voivat olla:

1. Valmisteet, joissa on salisyylihappoa. Esimerkiksi salisyylihappo tai salipodipiperi. Ne levitetään voidetta tai kipsiä höyrytettyyn, mutta pyyhekuivattavaan ihoon, joka tuottaa kuorintavaikutuksen, joka tuhoaa kuolleiden solujen joukon väliset yhteydet kuorimalla ne. Samasta toiminnasta perustuu Nemosol-kerma. Salisylaatti sen koostumuksessa pehmentää ja edistää maissin erottumista, kun taas rikki on antiseptinen ja sienilääke, parantavat haavat ja halkeamat hyperkeratoosin alueilla.
2. Hydrokolloidipohjaiset tuotteet. Tämä kipsi Compid. Se on valmistettu silikonista, joka luo kostean ympäristön kovettumisvyöhykkeelle, kun taas salisyylihappo sisällä corneosyyttien joukossa toimii. Compeed-laastarit ovat saatavilla eri muodoissa, jotka on kätevästi liimattu interdigitaalisiin tiloihin tai korkoihin. Niitä ei tarvitse poistaa ennen kuin he itse jäävät kiinni.
3. Trikloorietikkahapon geelit. Esimerkiksi Wartner-geeli. Se on helppokäyttöisen applikaattorin kynän muodossa.
4. Välineet jäähdytysnesteen perusteella, esimerkiksi Kriofarm. Sarvipartikkelit poistetaan ihon pinta-alan ravinnon lopettamisen vuoksi, mikä aluksi näyttää läpipainopakkauksena, joka sitten häviää.
5. Fenolipohjaiset lääkkeet, jotka polt- tavat hyperkeratoosipaikan.
6. Keinot, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin. Esimerkiksi hirvieläimet (Super Clean, Papillek). Lääkkeitä käytetään vain maissiin, ohittamatta tervettä ihoa, ei hankausta. Se kestää yleensä 5-7 päivää maissin poistamiseksi rintalastasta.
7. Yhdistetyt varat. Ne sisältävät sekä kemiallisia että luonnollisia keratolyyttisiä komponentteja.

Kuivien maissien hoito kotona lääkkeen "Superpistotel" kanssa

Maissinpoisto salipodipapilla

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansanlääketieteessä käytetään seuraavia reseptejä:

• Patologiselle alueelle levitetään muutama pisara aikaisemmin pestyä pistoolin mehua.
• Sipuliöljy levitetään maissille, joka on peitetty polyeteenillä ja kiinnitetty kipsillä 20-30 minuuttia.
• Voit tehdä kakun raastetusta raaka-perunasta, sitoa sen siteellä ja jättää yön.
• Leikkaa aloe lehti, joka levitetään maissille 24 tuntia.
• Propolis levitetään suoraan maissille, kiinnitetty päälle laastilla.

Kirurginen hoito

Asiantuntijan suorittamat pääasialliset hoitomenetelmät ovat patologian poistaminen laserilla, sähkövirralla tai nestemäisellä typellä sekä lääketieteellinen pedikyyri.

• Kuivien kallusten laserpoisto on osoitettu virus- ja sienisairauksiin, tartunnan saaneisiin ja vehnänsijoihin. Lasersäde vuotaa ja haihtuu kuolleesta kudoksesta kivuttomasti, tekee sen yleensä 1 istunnossa.
• Nestemäisellä typellä poistamista käytetään pienissä hyperkeratomisissa tiloissa (esimerkiksi sormella), koska kylmän altistumisen syvyyttä on vaikea ennustaa, toisin kuin laser. Kryoterapian jälkeen syntyy märkä nekroosia (läpipainopakkausta), joka paranee hitaammin kuin laserhoito. Voidaan tarvita toistuvaa kylmäkäsittelyistuntoa.
• EKG: tä käytetään harvemmin kuin kahta ensimmäistä hoitomenetelmää. Tällaisen maissin poistamisen jälkeen jää myös kuiva kuori.
• Lääketieteellinen pedikyyri, jonka suorittaa lääkäri-podologi tai ihotautilääkäri. Lue lisää menettelystä artikkelissa "Lääketieteellisen jalkahoidon ominaisuudet".

Ytimen kirurginen poistaminen

Kuiva maissi. Kuivan maissin tyypit, syyt, hoito ja ehkäisy. Korjaustoimenpiteet kuiville maisleille

Mikä on kuiva maissi?

Kuiva maissi on ihon hankittu vika, joka esiintyy pitkällä mekaanisella vaikutuksella. Useimmiten nämä vehnät ovat paikallisia jalkoihin, mutta ne voivat näkyä myös käsissä ja harvinaisissa tapauksissa - muissa ruumiinosissa. Kuivatut maissi on hyvin yleinen ongelma, vaikka ne eivät yleensä aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle. Useimmiten ne aiheuttavat kodin epämukavuutta ja kosmeettisia vikoja.

Useimmat ihmiset haluavat käsitellä vehnän omaa, kotona. Usein se antaa hyvän vaikutuksen. Useimmat maissit ovat periaatteessa väliaikaisia ​​ja voivat esiintyä yksinään. Vain joissakin tapauksissa kuiva maissi aiheuttaa vakavia ongelmia ja vaatii pätevää lääketieteellistä apua.

Mitä kuiva maissi näyttää?

Kuiva maissi on valkoisen tai kellertävän värin muodostuminen iholle. Nämä ovat karkeita ihon pintakerroksia, jotka ovat osittain kuorittuja eivätkä saa ravinteita verestä. Kuivan maissin pinnalla olevalla iholla ei ole herkkyyttä, koska herkät reseptorit (tunto, lämpötila jne.) Sijaitsevat syvemmällä.

Tunnista kuiva maissi seuraavista syistä:

• ilmestyy iholle siinä paikassa, jossa paine kohdistuu säännöllisesti (hieroo kenkiä, sormella kynällä tai saksilla);
• voi olla eri kokoisia ja pyrkii kasvamaan ajan myötä;
• esiintyy useammin kämmenissä ja jaloissa, joissa iho on paksumpi (alttiina keratinoinnille);

• kuiva maissipinta on karkea kosketukseen;
• kun painetaan, voi esiintyä kipua, koska maissin juuret (ydin) kulkevat usein syvälle herkille pehmeille kudoksille;
• pienen pisteen voi näkyä vehnän keskellä, joka vaihtelee värin ja tekstuurin mukaan;
• kallus itsessään yleensä ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.

Mikä on kuivan maiseman ja maissin ero?

Mikä on ero kuivan maissin ja kantapään kannattajien välillä?

Kantapää (istukan fasciitis) on paljon vakavampi ongelma kuin kuiva maissi. Särmä muodostuu tuberkelin tai piikkikuvion ulkonäön perusteella. Yleensä tämä piikki on suunnattu alaspäin tai taaksepäin. Tällaiset kiihdytykset muodostuvat pitkille raskoille kuormille jaloille (ihmiset kävelevät kovalla pinnalla paljon, usein nostavat painoja jne.). Koron kannattimessa vika sijaitsee itse luussa ja painaa pehmeämmille kudoksille (plantar fascia), mikä aiheuttaa tulehdusta ja voimakasta kipua. Kuivat maissit (jopa syvät) sijaitsevat pinnallisemmin eivätkä anna tällaisia ​​voimakkaita oireita. Päästä eroon niistä paljon helpompaa.

Joissakin tapauksissa nämä sairaudet yhdistetään. Kantapään kohdalla iholle kohdistuu painetta sisäpuolelta, se hieroo voimakkaammin maata tai kenkiä vastaan, ja tässä paikassa iholle muodostuu kallus.

Kuivan maissin syyt

Kuivan kalluksen tärkein ja yleisin syy on mekaaninen vaikutus ihoon. Useimmiten se on säännöllinen vahva kitka, joka saa ihon sopeutumaan uusiin olosuhteisiin. Esimerkiksi, kun käytät jalkaa liian kapeita tai jäykkiä kenkiä, on alueita, jotka tukevat sivuja. Jos kengät eivät ota jalkojen muotoa ajan myötä, näissä paikoissa esiintyy kuivia karvoja.

Maissin ulkonäön mekanismi on varsin yksinkertainen. Säännöllinen kitka aiheuttaa ihon ylemmän kerroksen siirtymisen jonkin verran, jolloin solut menettävät voimansa, ja jotkut niistä kuolevat. Tämän seurauksena maissin pintakerros on pääosin sementoituja soluja, jotka itse asiassa ovat kuolleita, mutta eivät putoa luonnollisesti. Tämän kerroksen alle muodostuu uusi. Niinpä ajan myötä ihon paksuus on kuiva kallus.

Suoran mekaanisen vaikutuksen lisäksi kalluksen muodostumisen riski kasvaa seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:

• Metaboliset häiriöt. Tiettyjen vitamiinien (A, B2, E) puuttuessa potilaan solujen regeneraatio heikkenee. Iho ei ole niin joustava ja elastinen, ja siemenet muodostuvat nopeammin.
• Ihosairaudet Joillakin ihon infektioilla (sienellä, tulehdusprosesseilla jne.) Iho herkistyy ulkoisille vaikutuksille.
• Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Jalka ihonhoito auttaa pitämään ihoa pehmeämpiä. Solut elpyvät paremmin, ja kallusten riski on pienempi.
• Ikä. Ihmisten iän myötä verenkierto heikkenee ja vähemmän ravinteita pääsee kudoksiin. Tähän liittyy nopeampia ihon keratinisaatioprosesseja ja vehnän muodostumista.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Moniin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin liittyy verenkiertohäiriöitä, jotka ovat eniten voimakkaita alaraajoissa. Tämän vuoksi jalkojen iho saa vähemmän ravintoaineita. Kalluksen muodostumisen ja erilaisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa.
• Anatomiset ominaisuudet. Joillakin ihmisillä jalka muodostaa yksilöllisiä ominaisuuksia (jyrkempi nousu, litteät jalat, ulkonevat nilkat tai jalka-luut). Tällöin kuormitus, kun kävely tai juoksu on jakautunut epätasaisesti. Jos et poimi pehmeitä jalkineita, jotka ovat hyvällä paikalla jalkojen päällä, on suuri vaarallisuus.
• Lihavuus. Ihmisillä, jotka kärsivät ylipainosta, jalka on suuri. Tämän takia kengät usein hierovat ihoa ja muodostuvat vehnät.
• Jalkojen turvotus. Usein jalkojen turvotus johtaa siihen, että kengät ovat pieniä. Ihon paine kasvaa, ja sieniä muodostuu useammin.

Henkilöiden ammatillisen toiminnan tai harrastuksen yhteydessä voi muodostaa myös epätavallisissa paikoissa olevia maissia. Esimerkiksi ompelusta voi näkyä rakkuloita käsien sormilla, ampujilla keulasta - sormien välissä, joiden kanssa ne kiinnittävät nuolen.

sieni

Mitkä ovat kuivat maisemat?

Missä voi kuivata kallusta (jaloissa, käsissä, peukalossa, pikkusormen, kantapään, kämmenen, luun, pohjan, nilkan, kyynärpää, sormien välissä, kynsien alapuolella jne.)?

Periaatteessa vehnät voidaan sijoittaa lähes mihin tahansa iholle. Se riippuu iholle altistumisen olosuhteista. Kuitenkin kuiva kallus esiintyy useammin käsien tai jalkojen iholla. Selässä, rungossa, kasvoissa tai kaulassa ne ovat erittäin harvinaisia.

Kuivien kutusten esiintyminen jalkojen tai käsien iholla selitetään seuraavasti:

• Jalan kämmenillä ja istutuspinnalla iho on anatomisesti paksumpi. On enemmän kerroksia, ja ne kasvavat helpommin ja muodostavat kalluksen.
• Kädessä ja jalka on tärkein kehon kosketus muiden kohteiden kanssa. Jalat ottavat kehon painon, tukipisteiksi. Kädet ovat yleensä kiireisiä työn aikana tai kotona.
• Rungon tai selän iho on rakenteeltaan erilainen. Esimerkiksi rintakehän pitkäaikaisesta kosketuksesta turvavyöhön johtavat kuljettajat saattavat näkyä hankautuneina, mutta ei kutsumattomissa, koska täällä oleva iho ei sovi tähän. Harvinaisissa tapauksissa kehon muodostuminen kehoon liittyy epätavallisiin ammatteihin (pitkäaikainen voimakas mekaaninen vaikutus), moniin aineenvaihduntahäiriöihin tai ihosairauksiin.

Suurin osa maissista on sijainnistaan ​​riippumatta samanlaisia ​​oireiden ja ilmenemismuotojen suhteen. Hoidon taktiikka riippuu enemmän muodostumisen koosta ja maissin juuren syvyydestä eikä anatomisesta asemasta. Joillakin piirteillä voi olla kallus lähellä naulaa, koska sen koon lisääntyminen johtaa joskus kynsilevyn irtoamiseen. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

Mikä on kuiva maissi, jossa on ydin (läpäisevä, sisäinen)?

Maissilla, toisin kuin tavallisilla kuivilla maisilla, on monimutkaisempi rakenne. Se on kartion muotoinen, jonka kärki on suunnattu syvälle ihon alla oleviin pehmeisiin kudoksiin. Tämä selittää voimakkaammat oireet (vakavat kivut, mukaan lukien lameness jne.). Ulkopuolella maissia ei eroa paljon tavallisesta kuivalle maissille. Kartion pohjalla ihon pinnalla on myös karkaistu pinnallinen kerros. Joskus lähemmäs keskusta voi nähdä pisteen, jonka halkaisija on useita millimetrejä. Tämä on ns. Ydin tai juuret, joka menee syvälle kudoksiin. Dermatotrooppista virusta (ihosolujen tarttumista) pidetään yhtenä syövän syistä, mutta tätä yhteyttä ei ole vielä saatu lopullisesti käyttöön.

Herkkien hoito on monimutkaisempaa. Höyrytys tai paikallisten korjaustoimenpiteiden (voiteet, laastarit jne.) Käyttö vain lievittää oireita, mutta ei poista maissia itse. Usein täydelliseen toipumiseen potilailla on käytettävä kirurgista hoitoa.

Chicken Corn

Ns. Kananmaissia on pieni muodostuminen, joka yleensä muodostaa jalkapohjan, mutta voi esiintyä muilla ihoalueilla. Toisin kuin tavallinen kuiva maissi, tämän muodostumisen pinta ei ole tasainen ja tiheä, mutta enemmän mureneva, mustat pisteet ja pienten vaakojen kuorinta. Keskellä muodostuu pieni kraatteri, joka muistuttaa kraatteria.

Pääsyynä kanan maissin ulkonäköön on ihmisen papilloomavirus, jota kantaa suuri osa maailman väestöstä. Tämä virus voi aiheuttaa kanan läpipainopakkauksia, joissa on liiallinen kuormitus jalkoihin, liiallinen hikoilu tai usein pienet vammat. Useimmissa tapauksissa kansanhoitotuotteet ja itsehoito eivät yleensä anna näkyvää vaikutusta. Tällaisen maissin juuret ovat syvällä kudoksissa, ja kirurgista hoitoa käytetään sen poistamiseen kokonaan. Hoidon tai lääkärin käyntien viivästyminen ei ole sen arvoista, koska on tiedossa tapauksia, joissa kanan maissia esiintyy pahanlaatuisena.

Miten erottaa kuiva maissi syyliistä?

Toisin kuin kuiva maissi, syylät ovat hieman muokattujen ihosolujen kasvaimia. Nämä eivät ole kasvuja kornoituneen ihon kerroksista, mutta hyvänlaatuisia kasvaimia, joiden ulkonäkö liittyy ihmisen papilloomavirukseen (HPV). Ulkopuolella jotkut tyypilliset syylät saattavat muistuttaa kuivia kanoja. Lisäksi niiden pinta on usein alttiina keratinoinnille.

Erottamaan syylän kuivasta maissista voi olla seuraavia ulkoisia ominaisuuksia:

• syylien koko ei yleensä ylitä 0,5 cm: ä, ja maissit ovat yleensä suurempia;
• kuivalle vehnälle muodostuu ihoalueet, jotka altistuvat mekaaniselle rasitukselle, ja syyliissä tällaista yhteyttä ei aina havaita;
• syylät sijaitsevat usein pienissä ryhmissä, ja maissit ovat yleensä yksittäisiä muodostelmia.

Musta maissi

Kuiva maissi lapsessa

Yleensä maissit ovat harvinaisempia lapsilla kuin aikuisilla, vaikka ne liikkuvat huomattavasti enemmän. Tämä johtuu aineenvaihdunnan erityispiirteistä. Lapsuuden iho on enemmän muovista, koska solujen regeneroinnin prosessit etenevät nopeammin. Jopa pitkäkestoisilla hankauksilla, hankauksilla tai "märkillä" maissilla (joiden nestepitoisuus on ihon pintakerroksen alla) esiintyy useammin.

Kuivan maissin esiintyminen lapsessa saattaa liittyä erilaisiin ihosairauksiin tai aineenvaihduntaan. Esimerkiksi joidenkin vitamiinipuutosten (vitamiinien puute elintarvikkeissa) iho muuttuu haavoittuvammaksi. Kuivien maissien hoito ei ole erityisen erilainen missä tahansa iässä, mutta lapsilla konservatiivisten menetelmien (laastarit, voiteet jne.) Vaikutus on suurempi, ja kirurginen poisto on paljon harvinaisempaa.

Kuivan maissin oireet ja ilmenemismuodot

Callusta ei useinkaan liity mitään oireita tai ilmenemismuotoja. Monissa tapauksissa maissin muodostumisvaiheessa esiintyy tuskallisia tunteita, kun ihon pintakerroksen alapuolella on nestettä. Resorption jälkeen, kun maissin kudokset tiivistyvät, jokin aika oireille ei ehkä ole lainkaan. Vain ulkoinen kosmeettinen vika pysyy. Ajan myötä nämä muodot alkavat kuitenkin antaa potilaille huolta.

Kuivien koteloiden tapauksessa seuraavat oireet ja ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

• kipu (joskus hyvin akuutti) pehmeiden kudosten ja luun tiheän kalluksen paineen vuoksi;
• ihon kuorinta ja halkeamien esiintyminen maissin pinnalla;
• ihonvärin muutos;
• viljelykasvien kasvu koossa;
• ihon punoitus.

Suurimmalla osalla potilaista johtava oire on kipu, joka ilmenee, kun maissilla on kuormitus (käveleminen jauhojen kanssa jalalla, käsien kädessä kädet ja niin edelleen). Hän aiheuttaa potilaan tietyssä vaiheessa lääkärin apua.

Kuinka vaarallinen kuiva maissi?

Suuret kuivaherneet eivät aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle. Ne aiheuttavat vain tiettyjä haittoja ja ulkoisen kosmeettisen vian. Tämän ongelman pitkään huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa useisiin komplikaatioihin. Jos potilas on pitkä, mutta epäonnistunut yrittää parantaa omaa, kotona olevaa kuivaa kallusta, hän tarvitsee vielä tietyssä vaiheessa lääkärin. Harvinaisissa tapauksissa pienet maissit lisääntyvät ajan myötä ja voivat jopa johtaa sormen amputointiin tai muihin vakaviin kirurgisiin toimenpiteisiin.

Kaikkein vaarallisimpia ovat seuraavat kuivan maiseman komplikaatiot:

• vian syventäminen (juuren muodostuminen) pehmeän kudoksen vaurioitumisella;

• ontuminen;
• infektio akuutilla tulehduksella, syvä haavaumien muodostuminen ja muut ihovauriot;
• vakava ihonvajaus.

Erityisen tärkeä merkitys sarveiskalvojen hoidossa on annettava potilaille, joilla on vakavia verenkierron ja aineenvaihdunnan häiriöitä. Esimerkiksi diabetes mellituksen tapauksessa tavallinen maissi voi johtaa "diabeettisen jalan" spesifiseen komplikaatioon, joka usein vaatii radikaalia kirurgista hoitoa (jalkojen amputointiin asti).

Krakattu kuiva maissi

Maissin tulehdus

Kuivan maissin tulehdus on yksi tämän taudin vaarallisimmista komplikaatioista. Useimmiten se liittyy patogeenisten bakteerien tunkeutumiseen vaurioituneen ihon paksuuteen. Ihon kuolleet solut itse (maissin pinnalla) ovat potentiaalisia ruokia bakteereille, mutta tulehdusprosessi ei kehitty, koska kuolleissa kudoksissa ei ole enää soluja, jotka ovat vastuussa tämän prosessin aloittamisesta. Akuutti tulehdus tapahtuu, kun mikrobit tunkeutuvat syvemmälle, lähemmäksi eläviä kudoksia.

Infektiivisen tulehduksen tapauksessa potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

• kivun viljelyalueen paitsi kuormituksen lisäksi myös levossa;
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• kuume;
• ihon punoitus vehnän ympärillä;
• pussivuoto (jos kyseessä on paiseen muodostuminen).

Infektio kudoksissa, joissa on kuiva kutsu, edellyttää lääkärin käyntiä. Monissa tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen vakavien ongelmien (infektion leviäminen) välttämiseksi.

Keinot kuivan maissin käsittelyyn

Suurimmassa osassa tapauksia kuivien maissien hoito alkaa kotona. Monet potilaat eivät aluksi mene lääkärin puoleen ja käyttävät aktiivisesti kansanhoitoa. Usein nämä menetelmät ovat tehokkaita, maissi menee kokonaan pois, tai kipu katoaa - taudin pääasiallinen ilmentymä.

Jos kallusten itsekontrollia ei ole kruunattu menestyksellä, on parempi neuvotella lääkärin kanssa tehokkaampien hoitovälineiden ja -menetelmien valinnasta.

Mitä lääkäriä minun pitäisi kutsua kuivaksi maissiksi?

Kuivat maissit eivät useinkaan edellytä lääkärin käyntiä. Jos tämä muodostuminen ei aiheuta kipua eikä ole näkyvää kosmeettista vikaa, useimmat ihmiset haluavat jättää sen huomiotta. Kuitenkin tietyssä vaiheessa (näkyvillä oireilla tai komplikaatioilla) potilas näkee edelleen lääkärin pätevää apua varten.

Seuraavat asiantuntijat käsittelevät useimmiten maissihoitoa:

• Ihotautilääkäri. Koska kallus on ihon kasvu, dermatologi on tämän ongelman päälääkäri. Hän on hyvin perehtynyt erityyppisiin maissiin, voi määrätä pätevän lääketieteellisen hoidon ja suorittaa tarvittaessa useita kirurgisia toimenpiteitä.
• Kirurgi. Kirurgille lähestytään suuria tai syviä kiusallisia, joita ei voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä (lääkityksellä). Kirurgit käsittelevät myös useita vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät kuiviin kiusallisiin (infektio, diabeettisen jalan kehitys jne.). Kirurgin vierailu ei tarkoita aina toimintaa tulevaisuudessa. Kuulemisen aikana kirurgi voi määrätä muita hoitomenetelmiä.
• Yleislääkäri (perhe, terapeutti). Terapeuttia hoidetaan ensin potilailla, joilla on ongelmia. Koska maissi ei yleensä vaadi monimutkaista, pätevää hoitoa, tämä asiantuntija voi myös tehdä alustavan tarkastuksen ja reseptin. Tarvittaessa hän antaa asian toiselle lääkärille, joka hänen mielestään pystyy paremmin selviytymään tästä ongelmasta.
• Geriatrics-asiantuntija. Tämän profiilin lääkärit käsittelevät erilaisia ​​sairauksia ja vanhukselle ominaisia ​​ongelmia. Monissa tapauksissa he joutuvat kohtaamaan vanhat kuivakuoret.

Mitä ostaa apteekissa tuoda kuivaa maissia?

Corns on hyvin yleinen ongelma, joten voit löytää keinoja torjua heitä missä tahansa apteekissa. Maissi-laastarit, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit, ovat yleisimpiä. On olemassa monia valmistajia, jotka tarjoavat laastareita erilaisille maissilajeille. On syytä huomata, että tämä työkalu estää onnistuneesti komplikaatioita, kuivumista tai viljelykasvin kasvua, mutta harvoin poistaa ongelman kokonaan. Monissa apteekeissa applikaattorit voidaan hankkia erityisillä aineilla, jotka tuhoavat maissia, mutta niiden hinta on suurempi. Myös apteekit voivat yleensä neuvoa erilaisia ​​geelejä ja voiteita, jotka soveltuvat oireenmukaiseen hoitoon (kivun vähentäminen, turvotus jne.). Kaikki nämä työkalut ovat saatavana ilman lääkemääräystä valmistajan ohjeiden mukaan.

Jos apteekissa ostetut varat eivät auta poistamaan kallusta kokonaan, on parempi ottaa yhteyttä kirurgiin tai ihotautilääkäriin, joka määrää lääkkeitä, jotka toimivat tehokkaammin tässä tapauksessa.

Voinko päästä eroon kuivasta maissista kotona?

Useimmat ihmiset mieluummin käsittelevät kuivia callusesia kotona alkuvaiheessa. Periaatteessa jotkut lajit voivat olla täysin onnistuneesti poistettavissa. Monet tuotteet (laastarit, voiteet, applikaattorit jne.) Voidaan ostaa missä tahansa apteekissa ilman lääkärin määräystä.

Kuivan maissin onnistuneeksi poistamiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• säännöllinen maissin höyrytys;
• loukkaantumisen ehkäiseminen ja edelleen bruttoaltistuminen (mikä johti maissin muodostumiseen);
• kaikkien käytettyjen ohjeiden ohjeiden noudattaminen.

Sinun on myös muistettava, että kuiva maissi voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden (infektio, tulehdus, voimakas kipu) kehittymiseen. Näissä tapauksissa on parempi kieltäytyä itsehoidosta kotona ja hakea ammattitaitoista apua.

Folk-korjaustoimenpiteet kuiville maisleille (sipulit, etikka, öljy jne.)

Mitä huumeita ja huumeita käytetään kuivasta maissista?

Kuivakutsujen kompleksista hoitoa yleisen (systeemisen) vaikutuksen omaavilla lääkkeillä käytetään harvoin. Tabletit tai injektiot viittaavat lääkeainehiukkasten erottumiseen koko kehoon veren kanssa. Itse maissi koostuu kuitenkin kuolleesta ihokudoksesta eikä siinä ole verisuonia. Tämän suoran terapeuttisen vaikutuksen seurauksena voidaan saavuttaa vain voiteiden, voiteiden, liima-laastarit ja muut paikalliset välineet.

Kohdistuksia ja tabletteja, joita käytetään koteloita varten, määrätään erittäin harvoin. Tämä on yleensä tarpeen vakavien kroonisten sairauksien (diabetes, verenkiertohäiriöt jne.) Tapauksessa, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden riskiä. Myös potilaalle määrätään antibiootteja voimakkaan tulehduksellisen tai märeän prosessin avulla. Jos lapsessa syntyy kivuliaita maisemia, ne voivat määrätä lääkärin harkinnan mukaan rauhoittavia aineita, kipulääkkeitä tai unilääkkeitä. Itsehoito tällaisilla lääkkeillä voi olla vaarallista.

Voiteet, geelit ja voiteet kuivaa maissia vastaan

On melko paljon lääkkeitä ja kosmeettisia valmisteita torjumiseksi. Koska tämä ongelma ei yleensä vaikuta kehoon kokonaisuutena, useimmat ruosteenestoaineet tulevat geelien, voiteiden tai voiteiden muodossa, jotka toimivat paikallisesti. Tämä vähentää eri haittavaikutusten riskiä. Lähes kaikki paikalliset korjaustoimenpiteet ovat saatavilla apteekeissa ilman lääkärin määräystä.

Yleisimmin käytetyt voiteet tai voiteet, joilla on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• Keratolytic. Tällaiset työkalut on suunniteltu tuhoamaan kuolleet ihokudokset, joista pohjimmiltaan maissia. Jos keratolyyttinen vaikutus on esitetty valmisteen ohjeissa, tämä korjauskeino voi auttaa poistamaan kalluksen kokonaan.
• Anti-inflammatorisia. Keinot, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, auttavat hyvin kuivissa kiusaukoissa, joissa on syvä juuret tai varsi. Ne vähentävät ympäröivien kudosten tulehdusta, vähentävät kipua, lievittävät punoitusta.
• Kipu Useilla voiteilla ja voiteilla on anestesiavaikutus. Nämä korjaustoimenpiteet eivät auta päästä eroon maissista, mutta ne voivat olla hyödyllisiä, jos potilas on kehittynyt karkeuteen tai on huolissaan voimakkaasta kipusta levossa. Tällaisia ​​lääkkeitä ei suositella pitkään. Jos kipu ei mene muutaman päivän kuluessa, se saattaa merkitä komplikaatioita, ja potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
• Lämpenemistä. Salvat ja geelit, joilla on lämpenevä vaikutus, auttavat pehmentämään maissin kudoksia. Ne toimivat hyvin yhdessä säännöllisen höyryttämisen kanssa. Tuloksena voi olla oireiden väheneminen ja toisinaan pienten maissien täydellinen häviäminen.
• Luodaan uudelleen. Käytettävissä on keinoja, joilla on regeneroiva vaikutus, kun vahingoitetaan maissia tai leikkauksen jälkeen tämän muodon poistamiseksi. Nämä voiteet sisältävät ravinteita, jotka edistävät normaalien solujen nopeaa kasvua ja palauttavat ihon.
• Antiseptinen. Tuotteita, joilla on antiseptinen vaikutus, käytetään, jos lika usein joutuu maissin alueelle jostain syystä tai muusta syystä. Niitä käytetään myös maissin alueella syvien halkeamien, tulehdusten ja punoituksen läsnä ollessa. Antiseptinen vaikutus sisältää patogeenisten mikrobien kehittymisen estämisen, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

Useimmat apteekissa saatavilla olevat voiteet ja voiteet yhdistävät useita edellä mainittuja toimia kerralla. Tehokkaimpien keinojen valitseminen on parempi neuvotella lääkärin kanssa.

Maissi-kipsi

Useimmilla eri valmistajien maissilastureilla on samanlaiset ominaisuudet ja merkinnät. Liimat ovat pieniä kankaita, jotka on kyllästetty eri aineilla. On parempi kiinnittää kipsi höyrytettyihin maissiin, sillä tässä tapauksessa vaikuttavat aineet tunkeutuvat ihoon nopeammin ja syvemmälle. Höyryttämisen jälkeen maissi pyyhitään kuivalla pyyhkeellä, jotta kipsi pysyy hyvin.

Maissi-laastareilla on yleensä seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• kipulääkkeet;
• keratolyyttinen (cornified ihokerrosten tuhoaminen);

• lämpeneminen (pehmentää kudoksia);
• desinfiointiaineella;
• tulehdusta.

Valmistajasta riippuen tietyt vaikutukset voivat olla selvempiä. Käyttömenetelmä (käyttöaika jne.) On yleensä merkitty pakkaukseen tai tuotteen ohjeisiin.

Yleensä maissilastut ovat tehokkaita, jos kuiva maissi on pinnoitettu. Juuren tai sauvan läsnä ollessa laastarin vaikutus on oireenmukaista (se ei poista kallusta, mutta se helpottaa oireita), koska kalluksen juuret sijaitsevat liian syvällä kudoksissa, joissa vaikuttavat aineet eivät tunkeudu pinnasta. Useimpia maissilastuja voidaan käyttää raskauden tai imetyksen aikana sekä monissa kroonisissa patologioissa. Tämä johtuu paikallisesta altistumisesta huumeille. Harvinaiset vasta-aiheet ovat valmistajan ilmoittamia.

Compid (yhdistelmä)

Nemozol

Salipod

Vartner

Verrukatsid

Verrukatsid on erittäin tehokas lääke, jota käytetään laajalti paitsi maissin, myös syylien, papilloomien ja muiden ihovaurioiden hoidossa. Se on valmistettu erityisenä applikaattorina, jonka avulla voit soveltaa liuosta tarkasti maissin alueelle. Verrucacid-koostumus sisältää aineita, joilla on cauterizing (tuhoavia soluja) ja antiseptisiä (antimikrobisia) vaikutuksia. Liuos levitetään huolellisesti maissin alueelle (mutta ei sen ympärille) ja odota, kunnes kuori muodostuu. Pre-kallus on toivottavaa höyrylle tai prosessisaliselle salville (10 - 15 minuuttia sidoksen alla).

Verrukatsidia käytettäessä on noudatettava seuraavia varotoimia:

• ratkaisun saaminen terveelle iholle voi aiheuttaa palovammoja ja solukuoleman;
• jos liuos levitetään vahingossa limakalvoille, ne on pestävä juoksevan veden alla ja käänny lääkärin puoleen;
• mahdollinen allergia lääkkeen joillekin komponenteille, joten jos sinulla on ihottuma, turvotus tai voimakas punoitus, ota yhteys lääkäriin;
• ei ole välttämätöntä lisätä liuosta uudelleen maissiin, kunnes kuori katoaa kokonaan;
• on mahdotonta repiä kuori itsestään, koska sen paikan haavamuodot ovat vaikeasti parantuvia;
• Verrucacidin kanssa samanaikaisesti ei voi käyttää mitään muuta voidetta tai liuosta.

Suurille maissilajeille tämä työkalu on parempi käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen.

Lyuksplast

Lääkäri-kerros

Kiinalainen laastari

Tila (Cosmos)

tarjottimet

Chistotel ja super clean

Sammakko itse on hyvin yleinen lääkekasvi, jota käytetään laajasti erilaisten ihosairauksien torjunnassa. Kuivissa koteloissa tämä tuote on rajallinen ja poistaa harvoin kalluksen kokonaan. Rintalastan perusteella on kuitenkin monia erityisiä keinoja, joiden vaikutus on paljon voimakkaampi. Yksi niistä on erittäin puhdas.

Super cleanin valmistuksessa on seuraavat ominaisuudet:

• omaa aggressiivisen vaikutuksen paitsi maissin, myös normaaliin ihoon;
• tulee applikaattorin muodossa, jonka avulla voit tarkasti levittää lääkettä maissin pinnalle;
• sen jälkeen kun superpuhdas on levitetty kuivalle maissille, on parempi liimata se bakteereja tappavaan kipsiin;
• enintään 1 pisara valmistetta levitetään pienelle maissille;
• Maissi ennen Super Cleanerin pesemistä tulee pestä keitetyllä vedellä;
• käyttää lääkettä voi olla enintään 1 kerta päivässä;
• jos maissin pinnalle on muodostunut kuori, ne eivät repiä sitä pois, vaan odota 1-2 päivää, kunnes se putoaa itsestään.

Maissin päällä, kun superpuhdistin on poistanut sen, voi jäädä pieniä haavoja, jotka paranevat kokonaan 5 - 7 päivän kuluessa. Tätä lääkeainetta käytetään pääasiassa jalkojen alueella, jossa iho on karkeampi. Verenkiertohäiriöiden, munuaisen turvotuksen tai diabeteksen kohdalla ennen superpuhdistusaineiden käyttöä on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.

Salisyylihappo (salisyylihappo)

kittivaha

Jodi (jodikynä)

asetin

Applikaattori ei ole erillinen keino kallusten poistamiseksi, vaan vain eräiden farmakologisten valmisteiden vapauttamismuoto. Muodollisesti useimmat applikaattorit muistuttavat pientä ruiskua tai kynää, jonka avulla voit käyttää korjauskeinoa pisaroittain. Yleensä tässä muodossa myydään vahvoja työkaluja, jotka voivat vahingoittaa normaalia kudosta. Siksi valmisteen tarkkuus on erittäin tärkeä.

Yleisimpiä applikaattoreita maissin poistamiseen:

• verrukatsid;
• vartner;
• erittäin puhdas

Myös klinikoissa käytetään erityisiä applikaattoreita nestemäisen typen levittämiseksi maissin kryodestruktioon.

Täytyykö minun höyryä kuivaa maissia?

Kuiva maissi on melko tiheä muodostus, jonka pinta koostuu kuolleista soluista. Tältä osin monet maissille suoraan osoitetuista varoista ei imeydy kunnolla ja niiden käytön vaikutus on vähäinen. Siksi, ennen kuin korjaat laastareita tai voiteita, lääkärit suosittelevat yleensä "höyryä" maissia.

Höyrytysprosessi suoritetaan itse kotona eikä yleensä vie paljon aikaa. Tätä varten laita jalka tai kallus kuumaan veteen 10–15 minuuttia. Tänä aikana kudokset ovat kyllästyneet kosteudelle, ja maissi muuttuu pehmeämmäksi. Joissakin tapauksissa höyrystämisen jälkeen kuorittujen solujen useita kerroksia kuoritaan pois. Selkeämmän vaikutuksen lisäämiseksi tähän "kylpyyn" lisätään lisäaineita.

Höyryttämisen tehostamiseksi seuraavia aineita voidaan lisätä veteen:

• aspiriini (4-5 tablettia liuotettuna 3 - 4 litraan kuumaa vettä);
• sooda (noin 2 ruokalusikallista 1 litraa vettä kohti);
• saippuaneste;
• merisuola;
• kaliumpermanganaatti (kaliumpermanganaatti);
• sinappijauhe (vain ilman allergiaa).

Jos kyseessä on joitakin komplikaatioita, höyrytys kuivilla koteloilla voi olla vasta-aiheista. Ensinnäkin se koskee kurjaa tulehdusta. Lämpeneminen pehmentää maissia, mutta nopeuttaa infektion kehittymistä. Tässä tapauksessa potilaalla voi esiintyä turvotusta, lisätä kipua ja sen seurauksena on suuri riski, että kirurginen hoito on tarpeen. Toiseksi höyrytys tehdään harvemmin syvillä halkeamilla ja haavoilla, koska vedellä voi tulla bakteereita.

Miten pehmentää kallusta?

Miten vanhat sisäänkasvatut callusesit poistetaan?

Pääsääntöisesti, ilman minkäänlaista käsittelyä, kuivakäpälät ajan myötä tiivistyvät ja muuttuvat karkeammin. Tämä selittää sen, että vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista. Periaatteessa, mitä pidempään potilas ei ota huomioon kiusauksiaan, sitä vaikeampaa on käsitellä niitä tulevaisuudessa.

Kroonisten kasvainten esiintyminen tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• ihon pintakerrosten säännöllinen höyrytys;
• poistuvien kerrosten asteittainen poistaminen;
• anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö oireiden lievittämiseen;
• vähennetään kärsineen alueen kuormitusta (jotta vältytään uudelleen tiivistymiseltä ja komplikaatioilta);
• radikaali kirurginen hoito (maissin poistaminen juuresta) tapauksissa, joissa lääkehoito ei auta.

Joka tapauksessa karkeat maissit poistetaan helpommin kuultuaan asiantuntijaa, joka ehdottaa parhaita hoitomenetelmiä.

Onko mahdollista päästä eroon nopeasti tuskallisesta kalluksesta?

Corns on erittäin monimutkainen ongelma, joka hävitetään harvoin nopeasti. Terapeuttinen hoito käsittää säännöllisesti höyrytämisen ja sellaisten lääkkeiden käytön, jotka tuhoavat vähitellen maissin kuolleet solut. Tällaisen hoidon vaikutus ei kuitenkaan tule välittömästi.

Kuivan maissin terapeuttisen hoidon kestoon vaikuttavat seuraavat tekijät:

• maissin pinta-ala ja syvyys;
• kudoksen tiheys (kovempi poista vanhat kovat maissit);
• komplikaatioiden esiintyminen;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• hoidon säännöllisyys (höyrytys ja muut hoitotoimenpiteet on tehtävä säännöllisesti pitkään).

Ainoa tapa päästä eroon kuivasta maissista on kirurginen hoito, ja laserin poisto tai kylmähäviö vie vähemmän aikaa. Molemmissa tapauksissa normaalin kudoksen palauttaminen pienen maissin tilalle voi kestää vain muutaman päivän. Kirurgi tai ihotautilääkäri voi ehdottaa tarkempaa ajoitusta ja optimaalisia hoitomenetelmiä potilaan tutkimisen jälkeen.

Mitä tehdä suurten callusien kanssa?

Suuret vehnät aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia hoidossa. Ongelmana on se, että siemennetty kudos koostuu kuolleista soluista, jotka eivät toipu. Terapeuttisen hoidon (voiteet, laastarit jne.) Tapauksessa suuret maisemat voivat tulla pehmeämmiksi, mutta normaalien kudosten täydellinen palauttaminen on hyvin hidas ja monimutkainen prosessi. Usein tällaisten maissien poistamiseksi on käytettävä kirurgista hoitoa.

Suurten maissien kirurginen poistaminen aiheuttaa myös tiettyjä vaikeuksia. Ongelmana on, että merkittävä määrä kudosta on poistettava. Näissä tapauksissa suositellaan normaalia toimintaa ilman nestemäisen typen tai laserin käyttöä. Maissin poistamisen jälkeen paikalleen jää melko suuri haava. Toiminnan onnistuminen riippuu siitä, kuinka hyvin tämän haavan paraneminen tapahtuu. Poistamisen jälkeen suuret corns potilas voidaan jättää sairaalaan 1 - 2 päivää perusteellisempaa hoitoa. Asianmukaisella hoidolla kudokset palautetaan vähitellen arpeen tai arpiin.

Kuivan maissin kirurginen poistaminen

Kuivien maissien kirurginen poisto on radikaali hoito, jota ei tarvita kaikissa tapauksissa. Kyky ratkaista ongelma nopeasti ja tehokkaasti operaation avulla on aina olemassa, mutta mikä tahansa interventio liittyy tiettyyn riskiin. Siksi useimmat maissit yrittävät hoitaa huumeita (yksin tai asiantuntijoiden suositusten mukaisesti). Kirurgisen poistamisen kysymys syntyy vain, jos terapeuttiset aineet eivät anna haluttua vaikutusta.

Kuivien maissien radikaalin poistamisen mahdollistavat seuraavat vaihtoehdot:

• Klassinen leikkaus. Tässä tapauksessa leikkaussalissa tapahtuu kudoksen leikkaaminen scalpelilla. Yleensä interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Maissin poistamisen jälkeen haava ommellaan. Menettely voi olla melko kivulias (jos maissin sydän menee syvälle) ja kestää 10 - 20 minuuttia.

• Laserleikkaus. Tässä tapauksessa maissin kudos haihdutetaan käyttämällä lasersäteilyä. Tämä menetelmä on lähes kivuton, ja komplikaatioiden riski toiminnan aikana on erittäin pieni.
• Cryodestruction. Tämän hoitomenetelmän avulla vehnän kudokset jäädytetään nestemäisellä typellä, minkä jälkeen ne poistetaan. Tätä menetelmää ei käytetä suurissa koteloissa.

Perinteinen kirurgia, jolla poistetaan maissinpoika, voidaan tehdä missä tahansa yleiskirurgissa, joka löytyy klinikasta tai sairaalasta. Sen kustannukset riippuvat siitä, missä laitoksessa hoito suoritetaan. Laserpoiston tai kryodestruktion kustannukset ovat suuremmat, mutta potilaat sietävät tässä tapauksessa paljon helpommin.

Miten kuivaa maissia poistetaan?

Kuivan maissin poistaminen (ilman komplikaatioita ja niihin liittyviä kroonisia sairauksia) voi kestää 10-20 minuuttia. Se sisältää kuolleiden ihokerrosten huolellisen poistamisen tavallisella skalpellillä. Ennen leikkausta potilaalle annetaan paikallispuudutus. Tätä varten maissit leikataan nukutuksella. Kun kyseessä ovat suuret koot tai syvät juuret, se voi vaatia monimutkaisempaa ja voimakkaampaa kivunlievitystä.

Kirurgi katkaisee maissin yläosan (tiheät kornoidut ihokerrokset) ja poistaa sitten juuren tai sauvan, joka sijaitsee pehmeiden kudosten syvyydessä. Jos haavan reunat eivät poikkea suuresti ja on olemassa anatominen mahdollisuus, kirurgi soveltaa 1 - 2 pistettä haavan parantamiseksi nopeammin. Toisinaan lääkäri jättää avoimen haavan, joka täytetään vähitellen rakeilla ja paranee. Joka tapauksessa potilaan on leikkauksen jälkeen noudatettava kirurgilta saatuja suosituksia.

Mitä tehdä sen jälkeen, kun kuiva maissi on poistettu kirurgisesti?

Kuivan maissin (jopa sauvan ja syvän juuren) poistaminen ei sinänsä ole kirurgin kannalta vakava ongelma. Toimenpiteen aikana kuolleet kudokset poistetaan, joten mahdolliset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Kirurgisen hoidon onnistuminen riippuu pääasiassa leikkauksen jälkeisestä ajasta. Huolellisella huolella leikkauksen jälkeinen haava tai ommel kiristetään ilman seurauksia, ja viljasta muodostuu terve iho.

Nopean talteenoton jälkeen maissin poistamisen jälkeen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• ei ladata raajoja (älä aseta kipeään jalkaan, jos kallus oli jalkalla tai ei toiminut kädellä) useita päiviä;
• Älä venytä ihoa, jos ompeleita on käytetty;
• Älä kastele ihoa 2-3 päivän ajan;
• käsittele ompeleen (tai avoimen haavan) ympärillä oleva iho betadiinilla, jodilla tai muilla kirurgin määräämillä valmisteilla;
• avoimen haavan (esimerkiksi kryodestruktion jälkeen) tapauksessa levomekoli, solcoseryl tai muut voiteet levitetään infektion ja varhaisen paranemisen estämiseksi;
• on tarpeen poistaa tekijä, joka aiheutti kalluksen (vaihtokengät jne.), muuten kallus muodostaa lopulta uudelleen samaan paikkaan.

Kryodestruktion tai lasertulon jälkeen leikkauksen jälkeinen aika on yleensä lyhyempi, mutta muut vaatimukset saattavat olla tarpeen. Kussakin tapauksessa kaikki haavan paranemista koskevat selvennykset on yleensä kysytty operaattorilta.

Kuivien maissien laserpoisto (polttaminen)

Kuivien kallusten poistaminen laserilla on suositeltavaa, jos kyseessä on syvä, tuskallinen leesio, joka ei vastaa muita hoitomenetelmiä. Menettely kestää noin 5 minuuttia. Asiantuntija tuottaa solunulkoisen nesteen haihtumista, minkä vuoksi kudokset pienenevät. Tämä menettely voi olla epämiellyttävä, mutta toisin kuin tavanomaisessa kirurgiassa, se on paljon vähemmän tuskallista. Ajan mittaan normaalit kudosmuodot tuhoutuneen maissin kohdalla.

Riippuen vehnän rakenteesta ja koosta, lääkäri voi käyttää tiettyjä lasersäteilyn ominaisuuksia. Tämän avulla voit säätää tuhoutuneiden solujen määrää.

Kuivien vehnän laserpoistolla on seuraavat vasta-aiheet:

• raskaus ja imetys (ei aina);
• tartunnan ja mätä alueella maissi (sinun on ensin poistettava infektio, ja sitten haihduta maissi);
• joitakin onkologisia patologioita;
• joitakin metabolisia sairauksia (useita diabeteksen komplikaatioita jne.).

Kryodestruktio (poistaminen nestemäisellä typellä)

Siankasvatus on yksi tämän taudin tehokkaimmista hoidoista. Periaate perustuu kudosten syvään jäätymiseen nestemäisellä typellä. Tämä on mahdollista, koska jopa kuivissa kalluskudoksissa on vähäinen määrä solujen välistä nestettä. Erikoisklinikoissa, jotka tarjoavat tällaisia ​​palveluja, lääkärit voivat säätää pakastussyvyyttä. Kudosten ylikuumenemisen jälkeen esiintyy nekroosia (solukuolema), ja kallus häviää itsenäisesti. Ajan myötä syntynyt kudosvika paranee.

Verrattuna useimpiin muihin vehnänhoitomenetelmiin kryodestruktiolla on seuraavat edut:

• typen käyttö on täysin kivuton eikä siihen liity verenvuotoa, joka on mahdollista perinteisellä kirurgisella hoidolla;
• ilman kirurgisten instrumenttien käyttöä ja kudosten suoraa hajottamista ei ole olemassa riskiä tartunnan saamiseksi useilla vakavilla sairauksilla (HIV, B-hepatiitti jne.), jotka voivat mahdollisesti esiintyä tavallisten maissipoistojen yhteydessä;
• kylmähävitysprosessi itsessään kestää yleensä useita minuutteja;
• sen jälkeen, kun maissit on poistettu tällä menetelmällä, kudokset on kunnostettu hyvin ilman karkeita arpia ja arpia;
• kryodestruktio on mahdollista syvien vanhojen maissin tapauksessa.

Itse prosessin aikana pientä laitetta käytetään pieniin laitteisiin, jotka levittävät nestemäistä typpeä kudoksiin. Sen jälkeen kun maissi on poistettu, sen paikkaan jää huomattava vika, joka paranee vähitellen. Haavan asianmukainen hoito ei ole vakava ongelma. Pääasiallinen haittapuoli, kun puhallus poistetaan nestemäisestä typestä, on se, että kryodestruktiota ei käytetä hyvin suurissa koteloissa. Tosiasia on, että niiden poistamisen jälkeen on liian suuri haava (vaikkakin kivuton), joka paranee pitkään.

Onko maissia mahdollista poimia tai leikata itse?

Koska kuiva maissi edustaa kuolleiden kudosten keräämistä, se voi joissakin tapauksissa "pudota" yksin. Tämä tapahtuu, kun calluses sijaitsee pintapuolisesti eikä niissä ole juuria (varsia) pehmeissä kudoksissa. Useimmissa tapauksissa kuiva maissi ei häviä yksin. Koska sen kudoksissa ei ole hermopäätteitä, näyttää siltä, ​​että se voidaan repiä tai leikata pois itsestään. Itse asiassa tämä on hyvin yleinen väärinkäsitys, joka voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin.

Maissin repiminen tai leikkaaminen ei ole suositeltavaa seuraavista syistä:

• maissin alla on herkkiä kudoksia, jotka voivat vahingossa vahingoittua (tämä on hyvin tuskallista);
• ihon yläkerroksen repiminen voi johtaa avoimen haavan muodostumiseen;
• melko usein karkaistun ihon kerros ilmestyy jälleen repeytyneen tai leikatun maissin alueelle, ja kuiva maissi muodostuu vähitellen (koska syytä ei ole poistettu);
• on vaarallista poistaa maissia kotona suuren infektioriskin vuoksi.