HPV: n analyysi: milloin ja miten ohitetaan, tulosten dekoodaus

Nykyaikaisen ihmisen terveydestä huolehtimisen tulisi olla etusijalla korkean elämänlaadun varmistamisessa. Lisäksi tiede sallii piilotettujen mahdollisten vaarojen tutkimisen. Esimerkiksi HPV-testaus mahdollistaa kuolettavan viruksen havaitsemisen ennen kuin se aloittaa tuhoavan työnsä.

Papillomas: ulkonäön estetiikka

Absoluuttinen enemmistö tapauksista on korkealaatuisen ja onnistuneen ihmisten välisen viestinnän perusta. Repulsiiviset häiriöt ulkonäössä ovat usein vaikeaa ratkaista viestinnän esteitä. Ja papillomit ovat yksi niistä vihollisista. Ne voidaan sijoittaa kehon alueille, jotka ovat piilossa silmiin, tai ne voivat näkyä kasvoilla, kaulassa. Poista papilloomien ja apteekkien työkalut ja isoäidin menetelmät. Mutta ennen kuin ruma opetus poistetaan, on suoritettava tutkimus - HPV: n analyysi varmistaakseen, ettei ole mitään patogeenistä virusta, joka voi aiheuttaa suuria ongelmia ja johtaa vakavaan sairauteen, ja sitten kuolemaan.

Mitkä ovat papillomit?

Papilloomat ja syylät ovat epämiellyttäviä kasvuja, jotka näkyvät henkilön iholla ja limakalvoilla. Ne johtuvat mikrokosmoksen asukkaista henkilön vieressä - sienet, virukset.

Papilloomat ovat sisäisten ongelmien ulkoinen ilmentymä. Ja joskus virus voi helposti elää ihmiskehossa eikä näy itseään. Mutta on vain kestettävä vakava stressi, kylmä, muutettava ilmasto - ja kiitos, ruma tuumori "hyppäsi" ruumiin läpi.

Monet uskovat, että tässä ei ole mitään kauheaa, ja papilloomien pitäisi olla yksinkertaisesti poistettu erikoistuneesta kosmetologialaitoksesta. Kyllä, on mahdotonta päästä eroon näistä kokoonpanoista ulkoisesti, mutta joskus on lähes mahdotonta toipua niistä viruksesta, joka synnytti niitä. Hyvin usein kauneussalongin asiakkaat ovat huolissaan vain HPV: n esiintymisestä naisilla. Se, että se on myös vakava uhka terveydelle ja elämälle, vain harvat ajattelevat.

Mikä on HPV?

HPV: n analyysi suoritetaan ongelman tunnistamiseksi mahdollisimman pian ja yrittämällä ratkaista se laadullisesti. Ihmisen papilloomavirus (HPV) tai ihmisen papilloomavirus (HPV) on melko laaja papilloomavirusten (Papovaviridae) suku. Tieteen mukaan on todettu, että tämä mikropiirin asukas on vastustuskykyinen lämmölle ja sisältää DNA: ta.

Nykyään tätä tautia pidetään yhtenä yleisimmin esiintyvistä sukupuolitaudeista. Maailman terveysjärjestön mukaan nuorten (18–40-vuotiaiden) keskuudessa HPV-tartunta on noin 80%. Virus tartuttaa ihon epiteeliä ja limakalvoja, mukaan lukien sukuelimet, kurkunpään, suuontelon ja silmän limakalvot.

HPV lähettää sen lähinnä seksuaalisen yhteyden kautta. Tähän pitäisi sisältyä erilaisia ​​sukupuolia. Ne voivat myös olla infektoituneet läheisellä ihokosketuksella tai limakalvojen kosketuksella ihon ja limakalvojen tartunnan saaneilla alueilla. Vastasyntyneet tartuttavat syntymäkanavan läpi. Sitten ne kehittävät kurkunpään hengityselimiä.

Tutkijat ovat tunnistaneet yli 100 ihmisen papilloomavirusta (HPV), joista yli 40 pystyy aiheuttamaan vaurioita urogenitaalisille elimille, peräaukolle sekä naisille että miehille, ja aiheuttavat myös sukuelinten syyliä iholla.

Miksi virus on niin huono?

Vaikuttaa siltä, ​​että "hiljainen" ihmisen papilloomavirus olisi kauheaa, jos ulkoiset ilmenemismuodot poistetaan helposti kosmeettisen toimenpiteen aikana? Kyse on syöpäsolujen mahdollisesta uhasta tämän "vauvan" elämän taustalla. Tutkijat jakavat papilloomavirukset kolmeen tyyppiin:

• ei-onkogeeninen HPV (1, 2, 3, 5 genotyyppiä);
• HPV: n vähäinen karsinogeenisuusriski (6, 11, 42, 43, 44 genotyyppiä);
• HPV: n korkea syöpää aiheuttava riski (SRS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68).

Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen voi aiheuttaa toisen tyyppisiä viruksia, jotka sisältävät 5 genotyyppiä. Tärkeimmät ovat 6 ja 11 HPV-tyyppiä, ne havaitaan 90%: lla kaikista infektioista. Tämän virusryhmän elintärkeän toiminnan yleisin ulkoinen ilmentymä on sukuelinten syyliä (Condylomata acuminata). Mutta voi esiintyä keratotisia syyliä, papulaarisia syyliä tai Bushuke-Levenshteinin syyliä.

Kolmas ihmisen papilloomaviruksen ryhmä on suuri onkogeeninen riskiryhmä. Se sisältää 15 genotyyppiä, joista 16 ja 18 tyypin osuus on 70% kaikista infektioista.

Nykyaikainen lääketiede on jo osoittanut HPV: n aktiivisen roolin kohdunkaulan syöpään, peräaukon syöpään, emättimen syöpään, vulvaan, peniksen onkologiaan sekä kurkunpään ja suuontelon syöpään.

Virus-DNA kulkee solun kahden vaiheen läpi: episomaalinen (tuotantovaihe) ja integroitu. Ensimmäisessä vaiheessa tuotetaan uusia viruksia. Tämä provosoi uusien solujen osallistumisen patologiseen prosessiin ja hyvänlaatuisen kasvain muodostumiseen iholle. Sitten virus alkaa insertoida solun DNA: han, mikä aiheuttaa E6-, E7-onkoproteiinien yliekspressoinnin, joka toimii syöpälääkkeiden muutoksina. Tässä vaiheessa tarvitaan lääketieteen ja laadukasta hoitoa.

Ne potilaat, jotka on määrätty testaamaan viruksen esiintymistä, ihmettelevät, mihin HPV-testi on tehtävä. Lääkäri voi vastata siihen. Vaikka lähes kaikilla nykyaikaisilla lääketieteellisillä laitoksilla on tarvittavat diagnostiikkalaitteet tällaisiin tutkimuksiin.

Milloin minun pitäisi testata "ruma" virus?

HPV: n onkogeenisen riskin analyysi antaa aikaa tunnistaa mahdollisen uhkan terveydelle ja elämälle. Se välittyy vain yhdellä tavalla - henkilöstä toiseen, juurtumalla ihon syviin kerroksiin. Epiteelin ylemmissä kerroksissa oleva vaarallinen mikroherkkyys leviää ja se patologisesti vaikuttaa solunjakautumekanismiin, joka provosoi ihon kasvainten esiintymisen.

Ihmiskunnan on jo muistettava, että HPV on sukupuoliteitse tarttuva infektio ja sen tartunnan todennäköisyys kasvaa jatkuvasti. Papilloomat ja kondylomat ovat vain sairauden ulkoisia merkkejä. Mutta hänen patologisen onkologisen perustansa ei näy silmällä.

Vain kvalitatiivinen tutkimus voi määrittää, mikä virus aiheutti syyliä, papilloomia tai kondylomia iholle ja limakalvoille. Usein ihmiset kysyvät itseltään, onko niitä testattava HPV: n suhteen. Vastaus on kyllä. Loppujen lopuksi virus voidaan siirtää henkilöstä toiseen eri tavoin:

• suojaamattoman yhdynnän aikana;
• ihon ja limakalvojen läheisessä kosketuksessa, jossa on pieniä haavoja ja halkeamia, esimerkiksi suutellen;
• luonnollisen synnytyksen aikana äidiltä lapselle;
• kodinhoito henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi - kylvyssä, saunassa, wc: ssä, uima-altaassa.

Jokaisen varhaisessa iässä tulisi tietää, että muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä!

Virus ulkoisessa ympäristössä ei elää kauan, mutta hänelle riittää lyhyt aika löytää uusi turvapaikka.

Tutkijat ovat havainneet, että tämän taudin tartunta ei riipu geneettisistä ominaisuuksista. Vain suojaamaton sukupuoli, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen ja alhainen immuniteetti voivat aiheuttaa viruksen onnistuneen ratkaisun ihmiskehossa.

On muistettava, että naisten HPV on ensimmäinen syy tavallisimpaan syöpään - kohdunkaulan syöpään. Jos testissä on halu tai todistus, sitten hoitava lääkäri antaa testeille lähettämisen. Hän päättää myös, mitkä diagnostisista menetelmistä ovat tehokkaita tässä vaiheessa. On olemassa erilaisia ​​tutkimuksia, jotka voivat havaita ihmisen papilloomaviruksen esiintymisen.

colposcopy

Kolposkopia suoritetaan naisten tutkimiseksi erikoislaitteen avulla - kolposkopi, joka koostuu kiikarista ja valaistuslaitteesta. Sen avulla voit tarkastaa emättimen ja kohdunkaulan seinät limakalvon tartuntakohdista. Laajennettua kolposkopiaa, jossa käytetään erityistestejä, käytetään erilaistamaan onkologiset muodot ja leviäminen ja biopsia jatkotutkimuksia varten.

Sytologinen menetelmä

HPV: n analysointi mikroskoopilla suoritetaan emättimestä otetun tahran näytteellä, ja se määrittää tiettyjen solujen läsnäolon ja määrän - Diskeratocytes ja koylocytes, jotka toimivat indikaattorina ihmisen papilloomaviruksen aktiivisuudesta. Tulokset on luokiteltu luokkiin:

• Luokka 1-2 tarkoittaa, ettei virusmuutoksia ole;
• Luokka 3 edellyttää lisädiagnostiikkaa;
• Taso 4-5 ilmaisee pahanlaatuisten muutosten esiintymisen.

Histologinen menetelmä

Jos naiselle näytetään perusteellisempi tutkimus viruksen läsnäolosta ja sen elintärkeän toiminnan seurauksista, lääkäri määrää histologisen tutkimuksen. Se suoritetaan biopsialla - hyvin pieni näyte kudoksesta, joka on tutkittu mikroskoopilla. Tämän menetelmän avulla voit nähdä viruksen vaikuttamat modifioidut solut.

HPV-vasta-aineet

HPV: n verikoe pystyy havaitsemaan vasta-aineiden läsnäolon. Se on tehokas tapa diagnosoida infektio alkuvaiheessa. Loppujen lopuksi vasta-aineet esiintyvät mikro-tuholaisten tunkeutumisen seurauksena kehoon. Tämän tutkimuksen haittana on kyvyttömyys määrittää virustyyppiä ja siten sen mahdollinen vaara.

Digenen-testi

Uusin ja melko tarkka analyysi HPV-Digene-testistä. Sen avulla voit määrittää kerralla virustyypin, sen määrällisen konsentraation. Tämä on tärkeää. Viruksen tyyppi on onkogeenisyyden indikaattori ja siten potentiaalinen uhka potilaan terveydelle. Tutkimus perustuu emättimen tai virtsaputken limakalvon raaputtamiseen.

Polymeraasiketjureaktio

PCR on nykyään yksi yleisimmistä tavoista diagnosoida erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien ihmisen papilloomavirus. Sen avulla voit tutkia erilaisia ​​biologisia materiaaleja, havaita siinä viruksen DNA: ta ja tehdä johtopäätöksiä infektiosta. Tämä menetelmä edellyttää asiantuntijalta paljon kokemusta, koska PCR-algoritmin noudattamatta jättäminen johtaa väärään tulokseen.

HPV: n testauksen ominaisuudet

Niinpä lääkäri määritti HPV-tutkimusta. Miten analyysi tehdään? Riippumatta siitä, mikä lääkäri on valinnut diagnoosin, se on potilaan kannalta kivuton. Vain hieman epämukavuutta voi ilmetä joidenkin manipulaatioiden aikana.

Asiantuntijat suosittelevat verikokeiden tekemistä HPV: lle tyhjään vatsaan. Yleensä aita tehdään aamulla, mikä tarkoittaa, että illalla ei ole mitään parempaa. Edullisesti 2-3 päivää ennen testin lopettamista lopeta alkoholin ja mausteisten juomien nauttiminen. Vaikka jotkut asiantuntijat sanovat, että alkoholi, ruoka ja kellonaika eivät vaikuta ihmisen papilloomaviruksen elintärkeisiin merkkeihin.

Jos materiaali otetaan sukupuolielimistä, analyysin valmistelun rajoitukset ovat seuraavat:

• 2-3 päivää sukupuoliyhteyden hylkääminen;
• kieltäytyminen muutamasta päivästä ennen analyysiä antibakteerisen intiimihygienian käytöstä;
• 2 tuntia ennen sen leviämistä on suositeltavaa, ettei virtsata.

Naisille rajoitus on kuukautiset ja 2-3 päivää sen valmistumisen jälkeen. Emättimeen injektoitavat ehkäisytuotteet ja tämä voide, kynttilät, geelit voivat vaikuttaa tuloksiin. Siksi ne on myös hylättävä muutaman päivän ajan ennen leviämisen tai biopsian keräämistä.

HPV: n analyysitulosten dekoodaus

HPV: n analysointi miehillä ja naisilla on hyvä tapa tunnistaa olemassa oleva ongelma ja estää sen kehittyminen. Salaa tulokset vain päteviä ammattilaisia. Kaikki erikoistuneen oppilaitoksen ulkopuoliset suositukset ovat vain informatiivisia, eivätkä ne saa aiheuttaa itsehoitoa.

Ihmisen papilloomavirus on mahdollisesti vaarallista ihmisille, joilla on sukupuoli ja ikä. On havaittu, että jopa 30 vuotta useimmissa tartuntatapauksissa esiintyy ns. Käänteinen kehitys - virus häviää elimistöstä, eikä sillä ole aikaa vahingoittaa häntä. Mutta mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on riski, että virusinfektio on syövässä.

Useimmiten voit tavata kysymyksiä Digene-testin tulosten lukemisesta. Ne ovat yksinkertaisia. Jos vastaanotetussa lomakkeessa on kirjoitus ”DNA ei havaittu”, jossa on tutkimustulokset, voimme puhua viruksen täydellisestä poissaolosta. Mutta voi olla muitakin muistiinpanoja. Merkintä "alle 3 lg" osoittaa viruksen läsnäolon elimistössä pieninä pitoisuuksina. ”3-5 litran” tulos osoittaa, että taudinaiheuttajien määrä on mahdollisesti vaarallista. Mutta merkintä "yli 5 lg" kuvaa viruksen pitoisuutta erittäin suurena.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon HPV-analyysiä tehdään. Vastaus riippuu diagnoosin tyypistä ja sairaanhoitolaitoksen valmiuksista. Yleensä tulokset voidaan saada 2-3 päivän kuluttua.

Mitä tulokset tarkoittavat?

HPV-analyysin dekoodaus suoritetaan vain kliinisessä laboratoriossa vain asiantuntijan toimesta. Potilaalle selitykset ovat:

• ilmaisu "viitearvot" tarkoittaa yhtä tulosta - virusta ei havaittu;
• jos merkinnässä lukee "positiivinen tulos", biomateriaalissa havaitaan korkea onkogeeninen virus, ja kohdunkaulan syövän tai muiden kasvainten kehittymisen riski on erittäin korkea;
• merkintä "negatiivinen tulos" voidaan selittää seuraavasti: onkogeenisiä virustyyppejä ei havaittu, mutta on mahdollista tartuttaa muita HPV-tyyppejä.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen

Kyselyn tulokset eivät aina sisällä luotettavia tietoja. Ihmisen tekijä voi olla julma vitsi. Laboratorioavustaja voi viedä materiaalin väärin ja rikkoa sen säilytysolosuhteet. Ehkä ei tule johtua viruksen pienestä määrästä, joka ei kykene määrittämään tällä menetelmällä tai tällaisten laitteiden avulla. On muitakin vivahteita.

Materiaalin saastuminen voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia. Joka tapauksessa on parasta tutkia kaikki analyysit tietyn ajan kuluttua.

Tärkeitä huomautuksia

Ihmisen papilloomavirus on epäilemättä erittäin vaarallinen ja ovela. Mutta ihmisten tulisi muistaa, että HPV-infektio ei aina johda syöpään. On myös huomattava, että joissakin tapauksissa infektio tapahtuu virusten kompleksiin, eikä minkään tyyppiseen. Luotettavaa diagnoosia varten on suoritettava kattava tutkimus, jonka avulla voit tehdä diagnoosin mahdollisimman tarkasti ja valita hoitomenetelmän.

HPV-hoito

Usein HPV: n diagnoosi naisilla. Mikä se on? Tällaista kysymystä pyydetään niiltä, ​​jotka eivät ole koskaan kuulleet tällaisesta ongelmasta. Ihmisen papilloomavirus aiheuttaa joissakin tapauksissa urogenitaalisten elinten, kurkunpään ja suuontelon syöpää.

Nuorella iällä HPV: lle esiintyy usein spontaania parannusta. Mutta vanhempi ikä toimii ärsykkeenä syöpäsairauksien kehittymisessä. On mahdotonta parantaa sitä virusten aiheuttaman tartunnan aiheuttamien lääkkeiden avulla tänään - ei yksittäinen lääke anna absoluuttista tulosta. Siksi hoidon perusta on oireenmukaista ja antiviraalista hoitoa sekä immunostimuloivia tekniikoita.

HPV: n testaus lääkärin valitseman menetelmän mukaisesti on tapa selvittää terveydestäsi ja mahdollisesta uhasta viruksen muodossa. Tällaisen kyselyn suorittamiseksi pitäisi olla monimutkainen, jotta saataisiin luotettavin tulos ja tarvittaessa laadukas hoito.

Ihmisen papilloomavirus. Tietoa potilaille.

Ihmisen papilloomavirus (tai HPV) on virusten perhe, joka aiheuttaa ihmisille syyliä, papillomia, dysplasiaa tai kohdunkaulan ja sukuelinten syövää. Tämä on yleisin sukuelinten virusinfektio.

Yhteinen perhe: Papillomaviridae. Latinalainen nimi: Human Papillomavirus.
Lyhenne: HPV (analyysien mukaan).

Lääkäreille ja opiskelijoille: koko papilloomavirusten luokittelun muutoksen historia kansainvälisen viruksen taksonomian komitean verkkosivuilla - linkki.

sisältö:

Mikä tämä virus on?

1. 50 vuotta on havaittu yli 100 ihmisen papilloomavirusta. Patogeeninen ihmisille - 80 tyyppiä.
2. WHO: n mukaan 70 prosenttia maailman väestöstä on 50 vuotta vanha ja saanut HPV-tartunnan.
3. Lapsilla papilloomavirukset aiheuttavat syyliä.
4. Naisilla HPV 16 ja 18 tyypit johtavat useimmiten kohdunkaulan syöpään. Maailmanlaajuisesti havaitaan vuosittain 500 000 uutta kohdunkaulansyövän tapausta.
5. HPV on pääasiassa sukupuolielinten syövän aiheuttaja naisilla ja miehillä.
6. HPV-parannus kokonaan ja ikuisesti epäonnistuu. Se on mahdollista vain aikaa tukahduttaa sen kehittyminen ja estää muodostumien ulkonäkö.
7. Kohdunkaulan syövän ja sukupuolielinten tehokkain ehkäisy maailmassa on 6, 11, 16 ja 18 ihmisen papilloomavirusten rokote.

Miten infektio tapahtuu?

Viruksen lähde on sairaan henkilön ihosolut. Ei verta! Ei sylkeä! Vain iho tai limakalvot.

Jos potilaalla on papilloomaa, jopa pienikokoinen, hän on se, joka on viruksen lähde!
Tässä tapauksessa potilaalla ei ehkä ole syyliä tai kondylomia tutkimuksen aikana. Muutokset voivat olla mikroskooppisia, eivät silmälle nähtävissä (taudin subkliininen vaihe). Tällainen henkilö voi kuitenkin lähettää viruksen toiselle henkilölle.

Infektio tapahtuu yleensä jo lapsuudessa. Lapin iholle (naarmuille, hankauksille) aiheutuvan mikromäärityksen kautta papilloomavirus tunkeutuu ihoon ja aiheuttaa syyliä. Tietoja siitä, millaisia ​​syyliä on, lue tästä: linkki.

Aikuisilla tietyntyyppiset virukset (joita käsitellään jäljempänä) aiheuttavat anogenitaalisten syylien tai sukupuolielinten sukupuolielinten syylien kehittymisen (lue tarkemmin syyliistä). Näiden tyyppien siirtomekanismi on pääasiassa seksuaalinen.
Teoreettisesti yhteydenpidon ja kotitalouksien välityspolku on myös mahdollinen - yleisten hygieniatuotteiden, wc-istuimen reunan, uimisen, uimisen, uima-altaan jne. Kautta.

Sukupuolielinten mikrotrumien kautta virus välitetään yhdestä seksikumppanista toiseen. Samalla potilaalla ei myöskään ole näkyviä muutoksia. Mutta mikroskooppiset muutokset sukuelinten limakalvossa voivat olla. Ja nämä muuttuneet solut ovat viruksen lähteitä.

Sitten virus läpäisee ihon tai limakalvon ja ihmisen immuunijärjestelmän eri solut täyttyvät. Useimmissa tapauksissa immuunisolut tuhoavat viruksen. Lue lisää immuunijärjestelmän työstä täällä.

Mutta jos immuunijärjestelmä heikkenee, virus onnistuu tunkeutumaan ihon tai limakalvojen epiteelin peruskerroksen soluihin, HPV-DNA integroituu solujen kromosomeihin ja muuttaa näiden solujen toimintaa. Solut alkavat jakautua liikaa ja kasvaa rajoitetulla alueella, kääntymällä ulospäin syyliin ja papilloomiin.

Inkubointiaika voi olla lyhyt - 3 kuukautta, ja se voi kestää vuosia. Toisin sanoen elimistössä oleva virus voi olla läsnä vain muutamassa epiteelisolussa. Mutta koskemattomuus on tarpeeksi vahva estämään sitä kehittymästä täydelliseksi koulutukseksi, joka on näkyvissä silmälle.

muistaa

- HPV-tyypit, jotka aiheuttavat syyliä, tunkeutuvat kehoon lapsuudessa

- HPV-tyypit, jotka aiheuttavat sukuelinten syyliä, tunkeutuvat kehoon ensisijaisesti seksuaalisen kosketuksen kautta.

Suolistossa olevat parasiitit eivät ole papilloomien syy. (katso altistumista Elena Malyshevalta). Syy on vain HPV-virus.

Harvoissa tapauksissa ihmisen papilloomavirusinfektion kehittyminen ihmisellä voi johtaa pahanlaatuisuuteen (eli syöpään). Siksi kaikki papilloomavirukset on luokiteltu onkogeenisuuden asteen mukaan (eli mahdollisen syöpäkehityksen asteen mukaan).

HPV-tyypit ovat onkogeenisiä ja ei-onkogeenisiä

(McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et ai., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ei-onkogeeniset HPV-tyypit, eli ei koskaan aiheuta syöpää: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Alhaiset onkogeeniset HPV-tyypit (erittäin harvoin aiheuttavat syöpää): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogeenisen riskin tyypit (syövän keskimääräinen esiintyvyys): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Korkeat onkogeeniset HPV-tyypit (suuret syövän riskit): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tämä on erityisen tärkeää naisilla.

Muuten luokitus muuttuu. Esimerkiksi HPV-tyyppi 58 naisilla ei ole enää erittäin onkogeeninen. Hän alkoi viitata kohtalaisen onkogeenisuuden tyyppiin.

Sairauksien esiintyminen

• 73-90% kohdunkaulan syövän syistä löydettiin 16, 18 ja 45 tyypin HPV
• 77-93%: n kohdunkaulan syövän tapauksista löydettiin 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV-tyyppiä
• 80-94 prosentissa kohdunkaulan syövän tapauksista löydettiin 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV-tyyppiä
• Ennen syöpää sairastavat urologian ja gynekologian olosuhteet yhdistetään usein 61, 62, 68, 70, 73 HPV-tyyppiin.

Useimmiten analyyseissä tapahtuu

• ihmisen papilloomavirus 16 (speltattu HPV 16) - 50%
• ihmisen papilloomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 ja tyyppi 18

• Tyyppi 16 on 50% ja tyyppi 18 10% kaikista HPV-testeistä.
• Aiheuttaa:
• Naisilla ja miehillä - anogenitaaliset syyliä (tai sukuelinten syyliä), suun limakalvon syöpä.
• Naisilla: kohdunkaulan syöpä
• Miehillä: bovenoidi papuloosi ja peniksen ihosyöpä.
• Diagnostiikka: PCR-analyysi erikoistuneissa laboratorioissa.
• Hoito: hoidetaan virusinfektio + antiviraaliset ja immuunilääkkeet (lue yksityiskohtaisesti HPV: n hoidosta).
• Ennaltaehkäisy: rokotus.

Oireet ja klinikka

HPV-infektion oireet ja ilmenemismuodot ovat syyliä, papilloomia, dysplasiaa ja kohdunkaulan syöpää. Erilaisia ​​viruksia - erilaisia ​​ilmenemismuotoja potilailla.

1. Syyliä

Ne johtuvat seuraavista HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 tyypeistä.

• nuoret (tai tasaiset) syylät - johtuvat 3 ja 5 virustyypistä. Nämä ovat pieniä tasaisia ​​kohoumia iholla, joita esiintyy pääasiassa lapsilla. Yksityiskohtaisesti tämän tyyppisiä syyliä kuvataan tässä.
• spikelets (tai plantar-syyliä) - aiheuttavat 1 ja 2 virustyyppiä (lisätietoja niistä on tässä).
• vulgaariset syyliä sormilla - jotka ovat tyypin 2 virusten aiheuttamia (katso yksityiskohtainen artikkeli niistä).

2. Sukuelinten syyliä

Lokalisointi: sukupuolielimissä, peräaukossa, suussa ja huulilla (tyypit - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lue lisää näistä syyliistä.

Tärkein mekanismi tämän taudin siirtoon aikuisilla on seksuaalinen. Hyvin harvoin yhteydenpito voi tapahtua - tavallisten wc-tarvikkeiden kautta, wc-istuimen likaisen reunan läpi, jaetun kylpyhuoneen käyttö, kylpyamme jne.

Jos äidillä on vauva, hän saa myös tartunnan, ja myöhemmin hänellä voi olla myös sukuelinten syyliä tai kurkunpään ja hengitysteiden papillomatoosia (edellä käsitelty). Tällaisten oireiden esiintyvyys lapsilla on kuitenkin erittäin alhainen. Lapsilla on korkea immuniteetti, joka suojaa heitä samanlaisilta infektioilmiöiltä.

3. Kurkunpään papillomatoosi

Äänikaapeleissa esiintyy useita kasvuja, papilloomia. Virustyypin 11 aiheuttama. Joskus se esiintyy lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolielinten syyliä sairastavilla naisilla.

4. Bovenoid papuloos

Pienet, litteät syyliä (hieman samankaltaisia ​​litteitä syyliä) esiintyy sukuelinten ympärillä. Useimmiten kehittyy miehillä, jatkuvasti muuttuvat seksikumppanit. Näitä tyyppejä kutsutaan - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasia ja kohdunkaulan syöpä

HPV-infektioiden raskaampia kliinisiä ilmenemismuotoja naisilla ovat kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN tai dysplasia) kohdunkaulassa ja kohdunkaulan syövässä (ks. Kuva). Tämä on yleisin pahanlaatuisten infektioiden tyyppi. Tarkempi artikkeli CIN: stä ja dysplasiasta on täällä.

muistaa

Kohdunkaulan ja HPV: n syöpyminen - ei sama asia. Yksityiskohtainen artikkeli siitä, mitä kohdunkaulan eroosio on ja miten se eroaa dysplasiasta ja HPV: stä - tässä.

Nykyaikainen lääketiede, jossa on 100% varmuus, osoittaa, että kohdunkaulan syöpää aiheuttavat yksinomaan papilloomavirukset, joiden tyypit ovat 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peniksen ihosyöpä (Bowenin tauti)

Viruksen aiheuttamat virukset - 16 ja 18.

Nykyään jotkut ulkomaiset tutkijat uskovat, että ihmisen papilloomavirus on syynä mistä tahansa paikannuksesta. Koska syöpä on ihon tai limakalvon epiteelin pahanlaatuinen kasvain, HPV-virus, joka aiheuttaa dysplastisia ilmiöitä juuri epiteelissä, aiheuttaa syövän esiintymisen. Ja kohdunkaulan syövän kanssa tämä on todistettu 100%.

Rintasyöpään ja kurkunpään syöpään on todisteita, vaikka niitä ei ole vielä dokumentoitu maailmanlaajuisissa ohjeissa. Ja eräiden syövän tutkijoiden mukaan päivä ei ole kaukana, kun toinen lokalisointi (esimerkiksi suolet) tunnustetaan myös ihmisen papilloomaviruksen aktiivisuuden seurauksena ihmiskehossa.

muistaa

Mikä tahansa ihmisen kehossa oleva virusinfektio (ja HPV viittaa nimenomaan tällaiseen) aktivoituu vain immuunivaihtelun vähenemisen myötä.

diagnostiikka

1. PCR-analyysi

Tärkein tapa diagnosoida papilloomavirus on PCR-reaktio. Käyttämällä erityisiä reagensseja, joilla määritetään HPV-DNA: n esiintyminen potilaan materiaalissa. Yleisimmät HPV-analyysit ovat 16, 18 virustyyppiä sekä useita muita erittäin onkogeenisiä tyyppejä.

Naisen emättimen ja kohdunkaulan limakalvosta otettu analyysi. Miehillä - peniksen limakalvosta.

Alla kuvassa on esimerkki PCR-analyysistä ja sen tulkinnasta.

PCR voi havaita viruksen läsnäolon myös piilevässä (eli nukkumassa) tilassa. Siksi on tärkeää määrittää viruksen kuormitus tai viruksen konsentraatio.

PCR-reaktio voi myös antaa vääriä tuloksia ja sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia, varsinkin jos sen ehtoja on rikottu (vaikka pöydän painaminen, johon tutkimus suoritetaan, voi johtaa tällaiseen väärään tulokseen).

Niinpä nykyaikaisen tutkijan mukaan lännessä jopa 20% kaikista papilloomaviruksen PCR-tuloksista oli väärä. Ja tämä seikka ei ollut riippuvainen laitteiden monimutkaisuudesta ja reagenssien laadusta.

2. Digene-testi

Uusi tutkimus on yleistymässä lääketieteellisessä ympäristössä. Tätä testiä käytetään määrittämään viruksen kliinisesti merkittävät pitoisuudet. Tämän testin ansiosta on mahdollista tunnistaa - suuri onkogeenisuus potilaan kehossa olevissa viruksissa tai alhainen.

Digene-testiä käytetään yhdessä kohdunkaulan sytologisen tutkimuksen kanssa, ja niitä arvioidaan myös kompleksissa.

3. gynekologin ja / tai urologin suorittama tutkimus

4. PAP-testi

Muita nimiä ovat sytologia tai "Pap-rasva".

Tutkitaan gynekologisen tutkimuksen aikana otettua rasvaa. Tätä tutkimusta kutsutaan usein "nestesytologiaksi" tai yksinkertaisesti "sytologiaksi".

Samalla laboratorioteknikko määrittelee mikroskoopilla patologisesti muuttuneiden solujen läsnäolon tai puuttumisen, jotka normaalisti eivät saisi olla, ja ne näkyvät vain sairauden kehittyessä. Tällaisten muuttuneiden solujen läsnäolo voi osoittaa CIN: n (tai kohdunkaulan dysplasian) läsnäolon naisessa.

WHO: n suositusten mukaan kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten tulisi ottaa sytologinen leviäminen vähintään kerran elämässään. Ja yli 50 vuotta - joka viides vuosi. Tätä kutsutaan "seulontatutkimukseksi" tai yksinkertaisesti seulonnaksi.

5. Histologinen tutkimus

Tarkastellaan mikroskooppista kudososaa, joka otetaan myös gynekologisen tai urologisen tutkimuksen aikana. Tämän tutkimuksen toinen nimi on "biopsia". Mikroskoopilla lääkäri arvioi kudoksen muutoksen asteen tutkimukseen.

Miten HPV: n analyysi puretaan?

Mittayksikkö on vastaavien genomien lukumäärä (jos yksinkertaisesti virusten lukumäärä) 100 000 ihmisen epiteelisolua kohti (eli 10 - 5 astetta).

Oikeinkirjoitus: Lg

1. 5 lg. Korkea viruskuorma. Varmista, että olet suorittanut kokeen, joka ei sisällä kohdunkaulan dysplasiaa.

Mikä on viitearvo

Tämä tarkoittaa tämän tutkimuksen keskimääräisiä tilastollisia indikaattoreita tässä ikäryhmässä. Toisin sanoen, viitearvot ovat yksinkertaisesti normi.

HPV-viitearvot ovat negatiivisia. Toisin sanoen normaalin HPV-DNA: n ei pitäisi olla analyysissä.

Mikä on CME?

CME on aineiston ottamisen valvonta. Normaalisti lääkärin on otettava kaavinta niin, että materiaalinäytteessä on vähintään 10 000 (tai 10–4 astetta tai 4Lg) epiteelisolua.
Jos CME: n arvo on pienempi kuin 4Lg, se tarkoittaa, että analyysiä varten on vähän soluja. Analyysiä ei suositella, koska se on informatiivinen, ja lääkärin on suositeltavaa toistaa näytteenotto.

hoito

muistaa

• Ihmisen papilloomaviruksen hoidossa sinun täytyy tietää: virusta ei voida poistaa kokonaan kehosta. Hoidon päätavoitteena on poistaa viruksen ilmenemismuodot ja vähentää sen konsentraatiota elimistössä siten, että ihmisen immuniteetti itsessään tukahduttaa viruksen.
• Ensinnäkin lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi, ja tämä on puolet hoidosta.
• Itsehoidolla on alhainen tehokkuus ja se voi johtaa prosessin etenemiseen. Erityisen vaarallinen on sukupuolielinten sairauksien itserääkitys.
• Kaikenlaisilla hoidoilla vaaditaan terveellistä elämäntapaa, joka lisää koskemattomuutta.

Pakolliset 3 suuntaa hoidossa

• ilmentymien poistaminen - syylät, kondylomat, dysplasia (eroosio) tai kohdunkaulan syöpä
• viruslääkkeet (harvoin käytetään syylien hoidossa)
• immuniteetin vahvistaminen (harvoin käytetään syylien hoidossa)

Kaikki 3 aluetta hoitavat nykyaikainen lääketiede.

1) Poista

Radioaalto haihtuu sekä laser. lisätietoja.

Itse asiassa - tämä sama skalpeli, vain sähkö. Tällä hetkellä kosmetiikassa lähes koskaan käytetty.

Yksityiskohtainen artikkeli tästä menetelmästä - mene

Käytetään paikallisia nekroosilääkkeitä (happoja, emäksiä):
- Super Cleaner
- Solkoderm (yksityiskohtaiset ohjeet)
- Duofilm (yksityiskohtaiset ohjeet)
- Kollomak (yksityiskohtaiset ohjeet)
- Verrukatsid tai Faresol (yksityiskohtaiset ohjeet)
- Condilin (yksityiskohtaiset ohjeet)
- ja monet muut.

2) Antiviraaliset lääkkeet

• Isoprinosiini (tai groprinosiini): 2 tablettia - 3 kertaa päivässä; 14-28 päivää (tarkempi artikkeli tästä huumeesta - täällä).
• Allokin-alfa: 1 ampulli, liuotetaan jauhe 1 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridia, injektoidaan ihonalaisesti 1 kerran kahdessa päivässä, kurssi - 6 injektiota (yksityiskohtaisemmin allaokiinista kuvataan tässä).
• Epigeenit intiimissä sumutuksessa: ruiskuta vaikutusalue 4 kertaa päivässä koko hoitojakson ajan (tarkemmat ohjeet täällä).
• Panavir: saatavilla eri muodoissa - geeli, spray, peräpuikot, injektioliuos - kaikki riippuu prosessin laajuudesta ja lokalisoinnista (yksityiskohtainen aineisto tästä).

3) lääkkeet, jotka lisäävät koskemattomuutta

Polyoksidonium, roncoleukiini, immunogeeninen ja muut:

• Immunal: 1 tabletti - 4 kertaa päivässä, kurssi 2-8 viikkoa.
• Reaferon: Laimenna 1 injektiopullon jauhe (1 miljoona IU) vedellä (puoli lusikaa), juo 30 minuuttia ennen ateriaa - 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
• Polyoksidonium: 1 kynttilä (12 mg) emättimen sisällä tai peräsuoleen yön yli joka päivä - 10 kertaa.

Folk-korjaustoimenpiteet kotona

Papilloomaa tuoksutettiin tuoreella hinkumehun mehulla useita kertoja päivässä.
Lisätietoa pistokkaasta on kuvattu tässä.

Tappaa virukset. Kastele valkosipulimehua tai laita leikattu muovi syylälle

HPV ja raskaus

varovaisuus

Ihmisen papilloomavirus ei vaikuta lisääntymistoimintoon, eli virus ei estä naista saamasta lasta.

Jos paljastui papilloomavirusinfektio raskauden aikana:

• ensimmäinen on löytää hyvä gynekologi ja tarkkailla häntä juuri ennen syntymää,
• mikä tärkeintä - millainen infektio naisella on, riippuuko lääkärin taktiikka tästä,
• virus ei vaikuta sikiöön!
• syylät ja papilloomat voidaan poistaa synnytyksen jälkeen,
• vähimmäismäärä (vain tarvittaessa) raskauden aikana,
• synnytyksen aikana lapsi voi tarttua syntymäkanavan kautta,
• jos kohdunkaulassa on huomattavia muutoksia, keisarileikkaus voi ehdottaa raskaana olevaa naista,
• ilman ilmentymiä - synnytys luonnollisella tavalla.

Yleisesti ottaen keisarileikkaus HPV-infektiota varten on harvinaista. Ja lapsilla esiintyvät infektioilmiöt ovat myös erittäin harvinaisia ​​tai merkityksettömiä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on paras hoito. Muista tämä lause, varsinkin kun kyseessä on seksuaalinen sfääri.

Luonto on keksinyt ihana mekanismin ihmisen parantamiseksi ja ehkäisemiseksi, joka auttaa häntä jälleen saamasta sairautta. Tämä on immuunijärjestelmä.

Jos henkilöllä on jo syyliä tai papillomia kerran, hän on immuuni tämäntyyppiselle virukselle. Siksi aikuisilla nuorten syyliä, piikkejä ja vulgaarisia syyliä esiintyy hyvin harvoin.

Tällä periaatteella rakennetaan henkilön rokotusmenetelmä erilaisia ​​tartuntatauteja vastaan, mukaan lukien papilloomavirus.

Siksi on niin tärkeää säilyttää koskemattomuutesi korkealla tasolla. Yksityiskohtainen artikkeli immuunijärjestelmän vahvistamisesta - lue.

PVI-infektion erityinen ehkäisy

• Yhdysvalloissa valmistettu rokote "Gardasil" (Gardasil). Tämä rokote tyyppejä 6, 11, 16, 18 vastaan ​​- estää sellaisten infektio-oireiden kehittymisen kuin sukuelinten syyliä, neoplaasia (dysplasia tai eroosio) ja kohdunkaulan syöpää, peniksen ihon syöpää miehillä. Monissa kehittyneissä maissa rokote HPV: tä vastaan ​​suoritetaan hyvin aktiivisesti, 11–12-vuotiaasta (linkki), kunnes seksuaalinen toiminta alkaa, kun infektio on jo tapahtunut. Se asetetaan sekä tytöille että pojille.
• Rokote "Gardasil 9". Tämä rokote on yhdeksän valenttia eli se vaikuttaa 9 virustyyppiä vastaan: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Kohdunkaulan syövän ehkäisyn tehokkuus on 98% - 100%.
• Rokote "Cervarix". Tämä rokote muodostaa immuniteetin 2 virustyyppiä vastaan: 16 ja 18.

Ei-spesifinen ennaltaehkäisy

• Henkilökohtaiset hygieniatoimenpiteet julkisilla paikoilla
• Terveellinen elämäntapa, korkea koskemattomuus
• Oikea työ- ja lepotila
• Kohtalainen liikunta
• Vitamiinien, hedelmien ja mehujen vastaanotto
• Vain yksi seksuaalinen kumppani (mieluiten)
• Kondomin käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana

Ja lopuksi - muutamat videot aiheesta, joita suositellaan katselemista varten.

Suosittelen myös näiden materiaalien lukemista:

Huomio: jos lääkäri ei vastannut kysymykseesi, vastaus on jo sivuston sivuilla. Käytä hakua sivustosta.

Testit ihmisen papilloomaviruksen infektiolle

Ihmisen papilloomavirus on erittäin kiistanalainen. Joissakin ihmisissä HPV voi olla lähes oireeton, kun taas toisissa on monimutkainen ja erittäin epämiellyttäviä tunteita. Jos henkilö kokee epämukavuutta sairauden merkkien läsnä ollessa, hänelle määrätään testejä ihmisen papilloomaviruksen infektiolle, ja HPV-testejä tarjotaan myös raskaana oleville naisille ja joillekin muille kansalaisille. Lisätietoja papilloomaviruksen ja niiden dekoodauksen analysoinnista - seuraavassa artikkelissamme.

HPV: n kuvaus

Ihmisen papilloomavirus (HPV), ihmisen papilloomavirus (HPV) kuuluu Papovavirusten (Papovaviridae), papilloomavirusten suvun sukuun. Tämä on DNA: ta sisältävä pieni virus, joka on lämpöstabiili. Se on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio: joidenkin tietojen mukaan infektiota havaitaan nuorena iässä jopa 80 prosentissa väestöstä. Viruksella on tropismi ihon epiteelille, sukupuolielinten limakalvoille ja muille elimille (kurkunpään, suuontelon, sidekalvon limakalvon).

Pääasiallinen siirtotapa on sukupuoliyhteys, mukaan lukien anaali-, suuseksi-, valitettavasti kondomien käyttö ei suojaa tätä virusta vastaan. Mahdollinen siirto ihon läheisellä kosketuksella, limakalvoilla ja tartunnan saaneilla alueilla. Tärkeä tekijä vastasyntyneen tartunnassa, jonka seurauksena on kurkunpään hengitysteiden papillomatoosin kehittyminen, on infektio, kun se kulkee seksuaalisen tien kautta kuljetuksen aikana. Nykyään tunnetaan yli 100 ihmisen papilloomaviruksen tyyppiä (HPV), ja yli 40 niistä voi aiheuttaa miesten ja naisten anogenitaalisen (sukupuolielinten ja peräaukon) vaurioita ja sukupuolielinten syyliä.

Papilloomavirukset voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

• ei-onkogeeninen HPV (1, 2, 3, 5 genotyyppiä);
• HPV: n vähäinen karsinogeenisuusriski (6, 11, 42, 43, 44 genotyyppiä);
• korkea karsinogeeninen riski (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotyyppiä).

Matala syöpää aiheuttava HPV (HPV NCR): virusten ryhmä, joka johtaa hyvänlaatuisiin vaurioihin, joita edustaa 5 genotyyppiä, mutta tärkeimmät ovat 6 ja 11, jotka muodostavat jopa 90 prosenttia kaikista näiden virusten aiheuttamista infektioista. HPV NKR: n yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat sukuelinten syyliä (Condylomata acuminata).

On myös muita sukupuolielinten syyliä: keratotinen syyliä, joissa on lokalisoitumista kuivalle iholle, papulaarisia syyliä, joiden lokalisointi on täysin kiimaisella epiteelillä, jättiläinen syyliä Bushke-Levenshtein (löytyy potilailla, joilla on heikentynyt solujen immuniteetti tai raskaus).

Endouretraaliset kondylomat ovat paikallisessa virtsaputkessa, usein yhdistettynä tavallisiin kondylomiin ja esiintyvät pääasiassa miehillä. Kohdunkaulan kondylomat yhdistetään usein sukupuolielinten syyliin: exophytic syyliä, endophytic (tasainen).

Korkean karsinogeenisen riskin omaava HPV (HPV HCR): ryhmää, jolla on suuri syöpää aiheuttava riski, edustaa 15 genotyyppiä, joista yleisimpiä ovat kymmenen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. ja 18 tyyppiä muodostavat 70% kaikista infektioista, ja juuri nämä tyypit ovat karsinogeenisia, ja genotyypin 18 suhteen havaitaan suuri esiintymistiheys adenokarsinoomissa.

Virus-DNA voi pysyä solussa kahdessa muodossa: episomaalinen (tuotantovaihe) ja integroitu (integroitu vaihe). Episomivaiheessa esiintyy uusien virusten lisääntynyttä tuotantoa, joka edistää uusien solujen osallistumista patologiseen prosessiin, mutta solut eivät menetä kontrollia apoptoosiprosesseissa, ja tässä vaiheessa on tunnusomaista hyvänlaatuiset muutokset epiteelin osassa. Integroitu vaihe on vaihe, jossa virus insertoidaan solun genomiin ja johtaa E6-, E7-onkoproteiinien yli-ilmentymiseen, liittyy syöpälääkkeiden muutoksiin ja vaatii sopivan taktiikan potilaan hoitoon.

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamalla infektiolla on useita tärkeitä piirteitä ottamatta huomioon sitä, mikä HPV-testauksen käyttö liittyy useisiin vaikeuksiin tulkita tuloksia.

Toisaalta:

HPV on yleisin STI (jopa 80% nuorista on saanut viruksen tartunnan);

Toisaalta:

• HPV on pääasiallinen kohdunkaulan syövän syy. Tartunnan saaneilla naisilla on 300 kertaa suurempi riski sairastua syöpään. Ei ole kehitetty pelkästään sekundäärisen ennaltaehkäisyn menetelmiä (kohdunkaulan seulonta eturauhasen vaiheiden havaitsemiseksi), vaan myös 9–12-vuotiaiden tyttöjen ja poikien ensisijaista rokottamista;
• infektio on salakavalaista ja ei usein aiheuta mitään valituksia potilaalle eikä sitä havaita tutkittaessa ennen siirtymistä invasiivisen syövän vaiheeseen;
• Korkean riskin papilloomaviruksen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja voivat peittää muut virtsarakon sairaudet, jotka eivät salli niiden havaitsemista ajoissa käyttämällä perinteisiä menetelmiä.

Ihmisen papilloomaviruksen infektion luetelluista ominaisuuksista seuraa, että:

1. Viruksen esiintymisen kannalta positiivinen testitulos on tulkittava seuraavasti: t

• Potilaan jäsenyys korkean riskin ryhmässä kohdunkaulan syövän kehittämiseksi;
• tarve saada täydellisiä perusteellisia diagnoosimenetelmiä infektion nykyisen vaiheen, vakavan dysplasian ja kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi;
• tarve seurata infektiota (pysyvyyttä) ilman kliinisiä tai subkliinisiä ilmenemismuotoja.

2. Negatiivinen testitulos tulkitaan vakavan dysplasian ja syövän riskin puuttumiseksi.

Laboratorion diagnoosi. HPV-infektion diagnoosi määräytyy kliinisten ilmenemismuotojen ja kliinisten tavoitteiden perusteella ennustaa HPV: hen liittyvien pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.

Laboratoriomenetelmät HPV-infektion diagnosoimiseksi:

• suorat menetelmät: ksyyttien esiintymisen arviointi sytologisissa tahroissa (alhainen diagnostinen herkkyys); p16 / ki 67 proliferaatiomarkkereiden läsnäolon havaitseminen; molekulaariset menetelmät (PCR-analyysi), jotka suoritetaan kvalitatiivisena ja kvantitatiivisena testauksena genotyypin mahdollistamisen, NCR-genotyyppien ja HPV: n WRC: n määrittämisen avulla;
• serologisia menetelmiä ei käytetä HPV-infektion diagnosointiin.

Kun HPV-testit on määrätty

HPV on papilloomavirus, joka välitetään vain henkilöstä toiseen. Se juurtuu ihon syvemmille kerroksille ja sen lisääntyminen tapahtuu epiteelin ylemmissä kerroksissa. Solun vangitsemalla virus "rikkoo" sen jakautumisen normaalin mekanismin. Joten on kasvaimia.

HPV: tä pidetään yhtenä yleisimmin esiintyvistä seksuaalisesti siirrettävistä viruksista. Heidän on helppo tarttua tartuntaan - lääkärit sanovat, että tartunnan saaneiden määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt lähes kymmenen kertaa.

Faktat ja luvut

Yli sata lajia virus tunnetaan. Näistä noin 40 aiheuttaa kasvaimia (kondylomia) sukupuolielinten limakalvolla. Joillakin lajeilla ei ole lainkaan haittaa keholle, mutta tietyt alatyypit ovat onkogeenisiä ja voivat aiheuttaa syöpää.

Näiden virusten ilmentyminen on erilainen. HPV-tyyppi 1-4 aiheuttaa syyliä jalkapohjan osassa, nämä kasvaimet muistuttavat vehnää. HPV-tyypit 10, 28 ja 49 ovat syyllistyneet litteiden syylien esiintymiseen. HPV 27 aiheuttaa yleisten syylien kasvun. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provosoivat sukuelinten syyliä ja papilloomia. HPV: n vaarallisimmat tyypit ovat 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Ne aiheuttavat kasvaimia, jotka on luokiteltu syöpälääkkeeksi.

Onko sinun testattava HPV? Todennäköisesti kyllä. Erityisesti jos olet vaarassa. Ihmisen papilloomavirus välitetään eri tavoin:

• kanssa suojaamaton yhdynnän. Sitä voidaan myös välittää suudella, jos suussa tai huulilla on haavaumia;
• synnytyksen aikana - äidiltä lapselle;
• kotitalouden tavalla. Papilloomaviruksella on tartunta, jos saunan, uima-altaan, wc: n hygieniasääntöjä ei noudateta, kun joku muu käyttää hammasharjaa, partakoneita, astioita, pyyhkeitä, varsinkin jos limakalvoja ja ihoa on vaurioitunut. Kehon ulkopuolella tämä virus ei elää pitkään, mutta riittää tarttumaan ihmiseen.

Tähän virukseen ei ole geneettistä alttiutta. Infektioriski kasvaa, kun hygieniasääntöjä ei noudateta, sukupuolen aikana suojautumisvälineitä ja immuunivasteen vähenemistä. Huonot tavat heikentävät kehoa ja tekevät siitä haavoittuvamman.

Mitkä HPV-testit ovat olemassa ja miten ne suoritetaan?

Yleensä gynekologi, urologi tai ihotautilääkäri antaa lähetyksen HPV-analyysiin. Nykyään on monia tarkkoja tapoja selvittää paitsi ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen veressä, myös sen määrittämiseksi, kuuluuko se vaarattomaan tai vaaralliseen tyyppiin.

colposcopy

Tämä on kohdunkaulan visuaalinen tarkastelu erikoislaitteella - kolposkoopilla. Sen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti limakalvoja, laajentaa kuvaa useita kertoja ja havaita papilloomia, jos sellaisia ​​on.

Sytologinen menetelmä

Tarkasta mikroskoopilla. Luokkien 1–2 tulokset viittaavat siihen, että kaikki on kunnossa, luokan 3 tulosten mukaan lisätutkimus on määrätty (yleensä histologinen), ja luokkien 4–5 tulokset osoittavat pahanlaatuisten solujen läsnäolon. Kriteeri ihmisen papilloomaviruksen infektion esiintymiselle sytologisen tutkimuksen aikana on erityisten modifioitujen solujen läsnäolo tahroissa - coilocytes ja dyskeratocytes.

Biopsianäytteiden histologinen tutkimus

Tätä tutkimusta varten lääkäri ottaa hyvin pienen näytteen kudoksesta ja tutkii sitä mikroskoopilla viruksen aiheuttamien modifioitujen solujen läsnäololle.

Ihmisen papilloomaviruksen vasta-aineiden havaitseminen

Aikaisen diagnoosin menetelmä, koska vasta-aineet näkyvät paljon aikaisemmin kuin viruksen todelliset ilmenemismuodot. Tämä testi ei kuitenkaan näytä pitoisuutta eikä salli virustyypin määrittämistä 100%: n tarkkuudella. Tutkimuksen aineisto on veri.

Digeenitesti (monistus)

Uusi ja erittäin tarkka HPV-analyysimenetelmä, joka osoittaa viruksen pitoisuuden, sen tyypin ja onkogeenisuuden. Käytetty materiaali raapaa emättimen tai virtsaputken limakalvon. Digene-testi määritetään usein yhdessä sytologisen tutkimuksen kanssa tiettyjen tulosten saamiseksi.

PCR (ei-monistus)

Tämä on yleinen testi HPV-onkogeenityypeille. Analysointimateriaali on limakalvon, joskus veren, virtsan, amnionin nesteen tahra. Menetelmä perustuu viruksen DNA: n havaitsemiseen ja mahdollistaa suurella tarkkuudella, onko potilas infektoitu vai ei. Kokeneen ja vastuullisen asiantuntijan tulisi suorittaa tämä tutkimus, koska jos tekniikkaa ei noudateta, tulos voi olla väärä negatiivinen tai väärä positiivinen.

Potilaalle lähes kaikki HPV-testit ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja ei-traumaattisia. Jos emätin tai virtsaputken materiaali otetaan analyysiä varten, tarvitaan vähäistä valmistusta. 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä luopua minkään antibakteerisen ja antiviraalisen aineen käytöstä sekä antibakteerisista aineista intiimihygieniaan. Analyysipäivänä ei ole suositeltavaa suorittaa hygieniatoimenpiteitä, on myös suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia ennen materiaalin ottamista (erityisesti miehille).

On suositeltavaa ottaa verikoe tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa, että 10–12 tuntia ennen lääkärin käyntiä on parempi olla syömättä mitään ja juoda vain vettä. Olisi myös hyvä sulkea pois alkoholia ja roskaruoka 2-3 päivän kuluessa. Sekä miesten että naisten on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä kaksi päivää ennen materiaalin ottamista.

HPV: n analyysitulosten dekoodaus

Poista HPV-testien tulokset vain lääkäriltä. Potilaan pitäisi tietää jonkinlainen käsitys tulosten muodosta ja tulkintasäännöistä. Muista kuitenkin, että kaikki Internetissä löydetty tieto on tarkoitettu vain tutustuttavaksi, mutta ei itsediagnoosiksi.

Useimmat kysymykset ovat Digene-testin tuloksia. Jos lomake sanoo "DNA: ta ei havaita", tämä viittaa viruksen puuttumiseen. Alle 3 lg osoittaa viruksen vähäistä pitoisuutta, 3-5 lg osoittaa kliinisesti merkitsevän, yli 5 lg osoittaa erittäin korkeaa.

Ihmisen papilloomavirus on erityisen vaarallista naisille, se voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja muita syöpiä. Iän myötä tämä riski on vain suurempi. Jopa 30 vuotta, yli 70% papilloomaviruksen aiheuttamista sairauksista on spontaanisti palautuvia. Vanhemmassa iässä leesioita regresoituu kuitenkin paljon harvemmin. Ihmisen papilloomavirus on kuitenkin vaarallista myös miehille. Virtsaputkessa laajenevat papilloomit voivat täysin estää sen luumenin ja aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten impotenssi, hedelmättömyys ja onkologiset sairaudet.

HPV-havaitsemisen ja sen alatyypin analyysit ovat yksinkertaisia, eivät vaadi potilaan monimutkaista valmistelua ja odottaa tuloksia pitkään. Samaan aikaan HPV-leesioiden varhaisen diagnoosin merkitystä on vaikea yliarvioida. Asianmukaisesti valittu hoito vähentää merkittävästi syövän riskiä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Syyt positiiviseen tulokseen:

• HPV: n 31- ja 33-genotyyppien esiintyminen testimateriaalissa, johon liittyy korkea riski kohdunkaulan syövän ja muiden anogenitaalisen alueen kasvainten kehittymiselle.

Negatiivisen tuloksen syyt:

• 31 ja 33 genotyypin HPV: n puuttuminen tutkittavassa aineistossa, joka ei sulje pois mahdollisuutta HPV: n tartunta muihin genotyyppeihin.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen

• Väärä-negatiivinen tulos on mahdollista, jos materiaali otetaan talteen ja säilytetään väärällä tavalla, samoin kuin materiaalin virussisältö on alle havaittavan tason.
• Väärät positiiviset tulokset materiaalin saastumisesta.

Tärkeitä huomautuksia

• HPV-infektio ei aina johda kohdunkaulan syöpään.
• Samanaikainen infektio useilla HPV-genotyypeillä on mahdollista.
• Analyysin tulosta on tulkittava ottaen huomioon sytologisten ja histologisten tutkimusten tulokset.

HPV-hoito

Koska ihmisen papilloomaviruksen infektion täydellinen parannus on tällä hetkellä mahdotonta saavuttaa (tämän lisäksi havaitaan usein spontaania, spontaania kovettumista), HPV: n ilmentymiä hoidetaan eikä viruksen esiintymistä kehossa. Samaan aikaan erilaisten hoitomenetelmien tehokkuus on 50-70% ja neljänneksellä tapauksista ilmenee vain muutaman kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Samalla on välttämätöntä välttää tekijöitä, jotka vähentävät immuniteettia (hypotermia, vakava emotionaalinen stressi, krooninen väsymys, vitamiinivajaus). On tutkimuksia, jotka osoittavat retinoidien (beetakaroteenin ja A-vitamiinin), C-vitamiinin ja hivenaineiden, kuten folaattien, profylaktista vaikutusta HPV: n aiheuttamiin sairauksiin.
Sukupuolielinten syylien hoitomenetelmiä käytetään useimmin:

Destruktiiviset menetelmät

Hävittävät menetelmät - tämä on paikallinen hoito, jolla pyritään poistamaan sukuelinten syyliä. On fyysisiä (cryodestruction, laserhoito, diathermocoagulation, sähkökirurginen leikkaus) ja kemiallisia (trikloorietikkahappo, feresol, solkoderm) tuhoavia menetelmiä sekä kondylomien kirurgista poistamista.
Raskaana olevilla naisilla voidaan käyttää trikloorietikkahapon fysikaalisia tuhoavia menetelmiä ja valmisteita. Hoito destruktiivisilla menetelmillä on toivottavaa suorittaa vain raskauden alkuvaiheessa, ottaen erityistä varovaisuutta. On tarpeen ottaa huomioon mahdollisten haittavaikutusten riski (verenvuoto ja sekundaarinen infektio, joka johtuu verenkierron muutoksista, myrkylliset komplikaatiot) ja mahdollisuudesta, että syyliä voi syntyä uudelleen niiden poistamisen jälkeen.

Sytotoksiset lääkkeet

Sytotoksiset lääkkeet - podofylliini, podofyllotoksiini (condilin), 5-fluorourasiili. Nämä lääkkeet ovat CATEGORICALLY CONTRAINDICATED raskauden aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset saavat suositella luotettavaa ehkäisyä tai sukupuolen hylkäämistä.

Immunologiset menetelmät

Useimmiten HPV-infektioiden hoidossa käytetään interferoneja (KIPferon, reaferoni, Viferon). Ne ovat proteiinien perhe, jota immuunijärjestelmän solut tuottavat vasteena viruksen stimulaatioon. Immunoglobuliinivalmisteita käytetään yhdessä lääkkeiden paikallisen käytön kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään aktiivisesti myöhään raskauden aikana.

Kuitenkin 60 prosentissa tapauksista jopa pitkäaikainen interferonihoito ei johda kliiniseen paranemiseen eikä estä sikiön HPV: n infektiota.

Erityiset viruslääkkeet

Erityiset viruslääkkeet (cidofoviiri, panavir, alpiratsiini). Näitä lääkkeitä ei käytetä raskaana olevilla naisilla, joilla on ihmisen papilloomavirusinfektio, koska sikiölle ei ole tutkittu riittävästi vaikutuksia. Muuten, tunnettu antiviraalinen lääke asykloviiri (zovirax) ei vaikuta HPV: hen. Paikallisista (emättimen) lääkkeistä, jotka eivät ole kontraindisoituja käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, Epigenin intiimillä ruiskulla ja Betadine-valmisteella on antiviraalinen vaikutus.